A Semmelweis OTE Ortopédiai Klinika közleménye

Méret: px
Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "A Semmelweis OTE Ortopédiai Klinika közleménye"

Átírás

1 A Semmelweis OTE Ortopédiai Klinika közleménye A clindamycin alkalmazása posztoperatív csont, ízületi és lágyrész fertôzésekben DR. FALUHELYI ANIKÓ, DR. LÁHM ERIKA*, DR. DOBOS FERENC Érkezett: szeptember 2. ÖSSZEFOGLALÁS A szerzôk 22 ortopédiai mûtéten átesett beteg posztoperatív infekciójának, valamint 2 beteg csigolya osteomyelitisének clindamycinnel történt gyógykezelésérôl számolnak be. A kórokozók Gram-pozitív coccusok voltak. A clindamycin hatására 23 beteg panasz- és tünetmentessé vált, három hónapi kezelés után gyógyultnak tekintettük. Egy betegnél a folyamat krónikussá vált. 22 betegnél a clindamycin terápiával egyidôben sebészi feltárás, implantatum eltávolítás, illetve reoperáció történt. 5 betegnél az ismételt mikrobiológiai leoltás ellenére sem tudtak kórokozót kimutatni, ezekben az esetekben empirikus terápiaként alkalmazták a clindamycint. A szerzôk a clindamycint a Gram-pozitív coccusok és az anaerob kórokozók okozta fertôzésekben hatásosnak találták a jó penetrációs készség és a csontban történô felhalmozódás miatt. Kulcsszavak: osteomyelitis, clindamycin. Anikó Faluhelyi, Erika Láhm, F. Dobos: Clindamycin in the treatment of postoperative bone, joint and soft tissue infection Authors give a review on postoperative infection of 22 patients following orthopaedic surgical interventions and 2 vertebral osteomyelitis patients are presented, treated with clindamycin. All the agents were gram-positive coccals. 23 patients improved fully following the clindamycin treatment 1 patient had a chronic infectious process. There was surgical debridment, implant removal and reoperation on 22 patients with simulatenous clindamycin treatment. There was impossible to obtain positive culture in 5 cases even with repeated investigations and the clindamycin treatment was only empirical in these cases. According to the opinion of the Authors clindamycin was effective in the cases of Gram-positive coccals and in the cases of anaerobe agents good penetration and high uptake to the bone is observed. Keywords: osteomyelitis, clindamycin. BEVEZETÉS Ma már az ortopédiai beavatkozások sikeres gyógyulását a megfelelô mûtéti technikának és a betegek korrekt elôkészítésének köszönhetôen az infekció veszélye ritkán fenyegeti. Ugyanakkor, ha mégis fellép a szeptikus, illetve gyulladásos elváltozás, a mûtét utáni idôszakban igen fontos a kórokozó mielôbbi elpusztítása és a folyamat terjedésének megakadályozása. Ennek feltétele rövid idôn belül eredményes, tartós, empirikusan jól alkalmazható minimális mellékhatással rendelkezô antibiotikum alkalmazása. Vizsgálatunkban arra törekedtünk, hogy a sikeres diagnózis felállítása után (ami osteomyelitis esetében sokszor nehéz, az alattomosan és elmosódottan jelentkezô klinikai tünetek miatt) a választandó antibiotikum hatásos legyen és a lehetô legrövidebb idôn belül a legnagyobb koncentrációban a megfelelô helyre kerüljön. 24 beteget kezeltünk clindamycinnel (Dalacin, Upjohn) olyan esetekben, ahol az osteomyelitis két eset kivételével szeptikus szövôdményként lépett fel. A kezelt betegeknél csak egy esetben vált az infekció krónikussá, a többi beteg szövôdménymentesen gyógyult és a kórokozó eliminálódott. *Jelenlegi munkahelye: Szt. Rókus Kórház és Intézményei V. Belgyógyászat. 150

2 Pontefix és McNaught már 1973-ban megjelent tanulmányukban (A krónikus osteomyelitis kezelése clindamycinnel) leírták, hogy a clindamycin (linkózaminok családjába tartozik), a Staphylococcus okozta osteomyelitis és lágyrész fertôzések esetén ajánlott szer (5). Több tanulmány ismerteti a clindamycint, mint hatásos antibiotikumot olyan infekciókban, amit a Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae és Streptococcus D-csoport okoz, valamint a legtöbb Gram-pozitív és negatív anaerob baktériumokra is hat. Anaerob Gram-negatív baktériumok: pl.: bacteriodes fajok, fusobacterium fajok. Anaerob Gram-pozitív, nem spóratermelô bacillusok (1, 2, 4, 6, 7). Az osteomyelitis kezelése esetén kettôs problémával állunk szemben: a diagnózis pontos felállítása és a megfelelô antibiotikum kiválasztása. Az antibiotikummal szemben kívánalom, hogy a kórokozó érzékeny legyen rá, a csontszövetbe jól penetráljon és megfelelô terápiás szintet érjen el (3). Az antibiotikum érzékenységi tesztet figyelembe véve és szem elôtt tartva a csontba való penetrációs készséget, mi is szeptikus szövôdmény esetén a clindamycint részesítettük elônyben. BETEGEINK ÉS A MÓDSZER Beteginknél az osteomyelitist megelôzôen ortopédiai rekonstrukciós mûtétet végeztek, két esetben az osteomyelitis hematogén terjedés következtében jött létre. (Szem elôtt kell tartani, hogy egyéb kísérô betegségek, mint például a diabetes mellitus és a ISZB predisponáló tényezôk, valamint életkor is súlyosbíthatja a mûtét utáni szeptikus szövôdmény kialakulását.) Az elmúlt másfél évben ( ) 24 (átlagéletkor: 58 év, a legfiatalabb 20, a legidôsebb 78 éves) férfi és nôbeteg kórtörténetét dolgoztuk fel, akiknél korábban ortopédiai sebészeti beavatkozás történt és a mûtéti területen suppuratio lépett fel. (A nemek megoszlása: 10 nô, 14 férfi beteg. 1 nôbeteget kétszer két alkalommal is ugyanazzal az infekcióval kezeltünk.) 1. táblázat Nô Férfi Terápia Csípôprotézis beültetés 8 4 antib.+mûtét Térdprotézis beültetés 1 1 antib.+mûtét Arthritis gen. 1 2 antib.+mûtét Malum perforans pedis 1 antib.+mûtét Tumor miatti amputatio 3 antib.+mûtét Patellectomia 1 antib.+mûtét Csigolya osteomyelitis 2 antibiot. A betegekrôl adatlapot vettünk fel, mely egy általunk összeállított protokollt tartalmazott. Ezt táblázat formájában feldolgoztuk. Minden olyan személyt bevontunk, akinél a kórokozók a clindamycin spektrumába estek. A betegeknél a következô diagnózisok szerepeltek: A diagnózis felállítása: klinikai tünetek, laboratóriumi eredmények, röntgen, szcintigráfia, mikrobiológiai tenyésztés alapján történt. Klinikai tüneteknél figyelembe vettük a beteg általános állapotát, a lokális elváltozásokat, mint a fájdalom, a mûtéti seb váladékozása, mozgáskorlátozottság, szeptikus lázmenet. Laboratóriumi vizsgálatoknál a következôkre fektettünk nagy hangsúlyt: hemoglobin, hematokrit, thrombocyta, a fehérvérsejtszám változása, kvalitativ vérkép. Fokozottan ellenôriztük a süllyedést, melynek szignifikáns csökkenése korrelált a terápia hatékonyságával. A vizsgálat elôtt minden betegnél ellenôriztük a máj és vese functiós értékeket, úgy mint 151

3 SGOT, SGPT, LDH, Gamma-GT, CN, Se. kreatinin. Ezeket a terápia alatt két alkalommal, a terápia befejeztével, majd egy hónap múlva ismételten kontrolláltuk. A diagnózis megerôsítése érdekében két esetben amikor csigolya osteomyelitis gyanúja merült fel computer tomográfiás vizsgálat is történt. A terápia kritikus pontja a mikrobiológiai tenyésztés volt. A mintavételnél szem elôtt tartottuk, hogy a mikrobiológiai feldolgozás anaerob irányban is sikeres legyen. Azokat a betegeket, akiknél clindamycin iránti túlérzékenység szerepelt az anamnézisben, a vizsgálatba nem soroltuk be. Kizáró tényezôk voltak még: ha a kórokozó clindamycinre rezisztens volt és a beteget valahal pseudomembranosus colitissel kezelték. Az alkalmazott dózis: középsúlyos infekcióban: napi mg kétszerre elosztva, súlyos infekcióban mg. Kétszerre elosztva adagoltuk a clindamycint. Minden osteomyelitises esetet a súlyos kategóriába soroltunk. A gyógyszer adagolása: csepp infúzióban 7 14 napig tartott, az infúzió sebessége nem haladhatta meg a 30 mg/percet (a clindamycin koncentrációja: 12 mg/ml-t). Amennyiben a javulás nyilvánvaló volt, úgy per os adásra tértünk át. Ez minden esetben 8 óránként 600 mg-ot jelentett egy hónapig, majd 3X300 mg-ot további két hónapig. Lágyrész infekcióban 7 napig infúzióban adtuk a clindamycint, majd 3X300 mg-ot per os két hónapig. Implantatum beültetés után fellépô infekció esetén az antibiotikus terápiától önmagában nem várhatunk javulást, csak ha az antibiotikus terápiával egyidejûleg az implantatumot is eltávolítjuk. A protézis beültetés utáni mély infekciók a primér mûtét után fél-egy év között jelentkeztek, így a késôi infekciók közé soroltuk. Mind a 14 betegnél (12 TEP, 2 total térdprotézis beültetés) az implantatumot eltávolítottuk, a nekrotikus részeket kiirtottuk és öblítô-szívó draint helyeztünk be. A lágyrész infekciók a mûtét után pár héten belül léptek fel, a legkorábbi két hét, a legkésôbbi hat hét múlva. A mûtétet antibiotikus védelemben végeztük, mely feltárásból, a nekrotikus részek eltávolításából, valamint szívódrén behelyezésébôl állt. Két beteget, akiknek csigolya osteomyelitisük volt, konzervatív kezelésben részesítettünk, mûtéti beavatkozás nélkül adtuk az antibiotikumot és szigorú ágynyugalmat rendeltünk el. EREDMÉNY 24 beteg közül, a terápia végére 23 panasz- és tünetmentessé vált. Gyógyultnak tekintettük a betegeket, ha a klinikai tünetek megszüntek és egy hónap elteltével sem jelentkeztek újra. A klinikai tünetek enyhülésével a betegnek lázkiugrása, vagy tartós hôemelkedése sem volt, a süllyedés tartósan 12 alatt maradt. Betegeinknél a májfunkciós és vesefunkciós értékekben a kiinduláshoz viszonyítva eltérés nem volt. 14 betegnél sebészi feltárás, ill. protéziseltávolítás történt. 10 beteg konzervatív kezelésre gyógyult, azaz sebészeti beavatkozásra, vagy reoperációra nem került sor. Egy beteg két alkalommal féléves intervallumban, totál térdprotézis beültetése után, lágyrész infekció tüneteivel jelentkezett. Elsô alkalommal elôzôleg más antibiotikummal kezeltük (ciprofloxacin), majd clindamycint kezdtünk adni intravénásan, nagy dózisban. Második alkalommal már clindamycinnel indítottunk és a beteg a vizsgálati idôszak alatt remisszióban volt. Eseteinkbôl 15-en kaptak elsôként más antibiotikumot ebbôl célzott tenyésztési eredmény 6 alkalommal az érzékenységnek megfelelôen (cefamandol, vancomycin, gentamycin, netilmicin, ciprofloxacin). 9 beteg elsôként csak clindamycint kapott 4 esetben célzottan és 5 alkalommal empirikusan kezdtük el a terápiás adagot. Egy beteget nem tekintettünk gyógyultnak, mivel a 152

4 klinikai tünetek alapján a kórlefolyás krónikussá alakult. (74 éves nôbeteg csípôprotézis mûtéten esett át, a protézis kivétele után sem javult. Kísérô-diagnózis obesitas, hypertonia, ISZB.) Az alkalmazott célzott terápiára a klinikai tünetek csak mérséklôdtek, a kórokozó perzisztált. 2. táblázat Mikrobiológiai tenyésztés: Staphylococcus aureus Staphylococcus epidermidis Peptostreptococcus Staphylococcus aureus együtt Peptostreptococcussal Kórokozó nem tenyészett ki Mikrobiológiai tenyésztés nem történt 11 eset 1 eset 2 eset 1 eset 6 eset 4 eset MEGBESZÉLÉS Klinikánkon a mûtéteket második generációs cefalosporin antibiotikum profilaxisban végezzük (cefuroxim). A profilaxisban alkalmazott antibiotikumot terápiásan sosem alkalmaztuk. Szeptikus szövôdmény esetén a sebészi feltárás, protéziseltávolítás cefalosporin + aminoglicosid védelemben történt, az antibiogram alapján, vagy empirikusan. Az eredménytelenség láttán a clindamycinre azért esett a választásunk, mert a Klinikán leggyakrabban elôforduló staphylococcus aureus érzékeny volt rá és a clindamycin tulajdonsága az, hogy a csontban a szérumszint 20 75%, az ízületi synoviában a szérumszint 50%-a megjelenik. Tehát a clindamycin koncentrációja a csontban és az ízületi folyadékban magas, eléri a terápiás szintet. Az intravénásan alkalmazott clindamycin per os folytatható, a gastrointestinalis rendszerbôl felszívódása jó és magas szérumszint biztosítható (7). Tartós kezelés esetén a máj- és vesefunkciót havonta ellenôrizni kell. Bélpangást okozó gyógyszerek adása kerülendô. Clindamycin kezelést óvatosan kell végezni azon betegeknél, akik kórtörténetében gastrointestinalis betegség, különösen colitis szerepel. Clindamycin kiváltotta enyhe colitis a kezelés abbahagyását indokolja. A gyógyszerrel szemben túlérzékenységük nem volt. Colitist nem tapasztaltunk. Betegeink a 2 3 hónapos kúrát jól viselték. Összefoglalva megállapíthatjuk, hogy ha ortopédiai mûtétek után fertôzés lép fel, akár lágyrész fertôzés, akár osteomyelitis formájában, a kórokozó majdnem mindig Gram-pozitív coccus, ezen belül is Staphylococcus aureus fertôzésre kell gondolni. Így az esetek többségében az egyik választható és empirikusan is adható antibiotikum a clindamycin. Amennyiben a kórokozó nem indentifikálódik a tenyésztés során és egyéb antibiotikus terápiára a klinikai tünetek nem javulnak, abban az esetben is a választható szer a clindamycin. IRODALOM 1. Kajetán M., Konkoly Thege M., Jermendy Gy.: A,,diabeteses láb mikrobiológiai vizsgálatával szerzett tapasztalatok. Orvosi Hetilap , Ludwig E.: Osteomyelitis Antibiotikum Terápia 97. Medintel Könyvkiadó , Mader J. T., Cantrell J. S., Calhoun J.: Oral Ciprofloxacin Compared with Standard Parenteral Antibiotic Therapy for Chronic Osteomyelitis in Adults. The Journal of Bone and Joint Surgery. 1, , Norden G. W., Budinsky A.: Treatment of Experimental Chronic Osteomyelitis Due ot Staphylococcus aureus with Ampicillin/Sulbactam. The Journal of Infections Dieseases 161, 52 53, Pontefix A. H., McNaught, New Westminster B. C.: The Treatment of chronic osteomyelitis with clindamycin. 153

5 C. M. A. Journal 21, , Reilly T. O., Kuncz S., Sande E., Zak O., Sander M. A., Täuber M. G.: Relationship between Antibiotic Concentration in Bone and Efficacy of Treatment of Staphylococcsal Osteomyelitis in Rats. Azithromycin Compared With Clindamycin and Rifampin Antimicrobal Agents Chemotherapy 12, , Vademecum Dalacin. Az Országos Gyógyszerészeti Intézet hivatalos kiadványa Budapest, Dr. Faluhelyi Anikó Semmelweis OTE Ortopédiai Klinika Budapest, Karolina út SZERKESZTÔSÉGI MEGJEGYZÉS Megfontolandó, elfogadható-e a clindamycin kezelés abban az esetben, ha nem sikerül kórokozót kimutatni. A Magyar Sebkezelô Társaság szeptember án, Budapesten tartja I. KONGRESSZUSÁT Helyszín: Grand Hotel Hungária (1074 Budapest, Rákóczi út 90.) További információk: É+L Kongresszus éskiállításszervezõ Kft., Várhegyi László ügyv. ig Budapest, Semmelweis u. 10., 1364 Budapest 4., Pf. 354, Tel.: , fax: , Internet: pro.patiente.hu/md/soc/congress/0004/18/ 154

Gyógyszerészi feladatok a rezisztens/multirezisztens kórokozók terjedésének mérséklésében

Gyógyszerészi feladatok a rezisztens/multirezisztens kórokozók terjedésének mérséklésében Gyógyszerészi feladatok a rezisztens/multirezisztens kórokozók terjedésének mérséklésében Miseta Ildikó XLVIII. Rozsnyay Emlékverseny 2013. május10-12. Miskolctapolca Bevezetés Előadás vázlata Multirezisztenskórokozók

Részletesebben

Lohe mûtét hosszú távú eredményei a metatarsalgia kezelésében

Lohe mûtét hosszú távú eredményei a metatarsalgia kezelésében POTE Ortopédiai Klinika közleménye Lohe mûtét hosszú távú eredményei a metatarsalgia kezelésében DR. LOVÁSZ GYÖRGY, DR. KRÁNICZ JÁNOS, DR. SCHMIDT BÉLA Érkezett: 1995. április 11. ÖSSZEFOGLALÁS A szerzôk

Részletesebben

A komplikált intraabdominális infekciók mikrobiológiai diagnosztikája és kezelése felnőtt betegeknél Intézeti protokoll

A komplikált intraabdominális infekciók mikrobiológiai diagnosztikája és kezelése felnőtt betegeknél Intézeti protokoll A komplikált intraabdominális infekciók mikrobiológiai diagnosztikája és kezelése felnőtt betegeknél Intézeti protokoll Szegedi Tudományegyetem, Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Intézet 2011. Klasszifikáció:

Részletesebben

Térdprotézisek szeptikus szövődményeinek kezelése kétfázisú rekonstrukcióval*

Térdprotézisek szeptikus szövődményeinek kezelése kétfázisú rekonstrukcióval* A Pécsi Tudományegyetem, Orvos és Egészségtudományi Centrum, Traumatológiai Központ, Balesetsebészeti és Kézsebészeti Klinika közleménye Térdprotézisek szeptikus szövődményeinek kezelése kétfázisú rekonstrukcióval*

Részletesebben

iatalkori szubakut osteomyelitis

iatalkori szubakut osteomyelitis A Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, Ortopédiai Klinika közleménye iatalkori szubakut osteomyelitis DR. KISS SÁNDOR, DR. BALLA MÁRIA, DR. SZÕKE GYÖRGY Érkezett: 2002. március 12. ÖSSZE OGLALÁS

Részletesebben

A Fővárosi Önkormányzat Szent János Kórház, Traumatológiai Osztály közleménye

A Fővárosi Önkormányzat Szent János Kórház, Traumatológiai Osztály közleménye A Fővárosi Önkormányzat Szent János Kórház, Traumatológiai Osztály közleménye Antibiotikus spacer alkalmazása szeptikus szövődménnyel járó csípőtáji törések kezelésében Előzetes közlemény DR. JUHÁSZ LÁSZLÓ,

Részletesebben

ANGIOLÓGIA. Elõfordulási gyakoriság. Patofiziológia. Jermendy György: A DIABÉTESZES LÁB

ANGIOLÓGIA. Elõfordulási gyakoriság. Patofiziológia. Jermendy György: A DIABÉTESZES LÁB KÖZLEMÉNYEK KÖZLEMÉNYEK KÖZLEMÉNYEK KÖZLEMÉNYEK KÖZLEMÉNYEK ANGIOLÓGIA Jermendy György: A DIABÉTESZES LÁB Diabéteszes láb néven a cukorbetegség olyan idült lábszövõdményét értjük, amelynek kialakulásában

Részletesebben

dr Borza Erzsébet Csolnoky Ferenc Kórház, Veszprém Konzulens: dr Bartal Alexandra

dr Borza Erzsébet Csolnoky Ferenc Kórház, Veszprém Konzulens: dr Bartal Alexandra dr Borza Erzsébet Csolnoky Ferenc Kórház, Veszprém Konzulens: dr Bartal Alexandra Tartalomjegyzék Neutropéniás láz definíciója/kritériumai Profilaxis Protokoll szerinti kezelés Kórházi viszonyok bemutatása

Részletesebben

A tigecyclin in vitro hatékonysága Magyarországon multicentrikus tanulmány 2006

A tigecyclin in vitro hatékonysága Magyarországon multicentrikus tanulmány 2006 A tigecyclin in vitro hatékonysága agyarországon multicentrikus tanulmány 26 Konkoly Thege arianne, Nikolova adka és a ikrobiológiai unkacsoport A POSZTANTIBIOTIKU ÉA BAD BUGS: NO DUGS AZ AIKAI INFKTOLÓGIAI

Részletesebben

Reactiv, (?)pelvicus syndroma

Reactiv, (?)pelvicus syndroma Reactiv, (?)pelvicus syndroma 2015.12.03. Dr.Megyesi Orsolya Társszerzők: Dr.Nikolova Radka, Dr.Rudisch Tibor, Dr.Pasteán Noémi Esetbemutatás 11 éves fiú. Felvételkor 3 napos enterális panaszok, 2 napos

Részletesebben

An#bio#kum-profilaxis műté# és endoszkópos beavatkozások elő= az infektológus szemével. Mit, mikor, meddig?

An#bio#kum-profilaxis műté# és endoszkópos beavatkozások elő= az infektológus szemével. Mit, mikor, meddig? An#bio#kum-profilaxis műté# és endoszkópos beavatkozások elő= az infektológus szemével. Mit, mikor, meddig? Szabó Bálint Gergely Egyesíte= Szent István és Szent László Kórház-Rendelőintézet, Infektológiai

Részletesebben

A pulzáló és folyamatos norfloxacin itatás összehasonlító vizsgálata csirkében és pulykában. Sárközy Géza

A pulzáló és folyamatos norfloxacin itatás összehasonlító vizsgálata csirkében és pulykában. Sárközy Géza A pulzáló és folyamatos norfloxacin itatás összehasonlító vizsgálata csirkében és pulykában Sárközy Géza Gyógyszertani és Méregtani tanszék Állatorvos-tudományi fakultás Szent István Egyetem Budapest 2002

Részletesebben

HÚGYÚTI FERTÕZÉSEK. I. Alapvetõ megfontolások 1.1. DEFINÍCIÓ ÉS KOMPETENCIASZINTEK. EüM

HÚGYÚTI FERTÕZÉSEK. I. Alapvetõ megfontolások 1.1. DEFINÍCIÓ ÉS KOMPETENCIASZINTEK. EüM HÚGYÚTI FERTÕZÉSEK EüM Csecsemõ- és Gyermekgyógyászati Szakmai Kollégium Szerzõk: dr. Reusz György, dr. Tory Kálmán Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja I. Alapvetõ megfontolások 1.1. DEFINÍCIÓ

Részletesebben

Irányelv. Az otthon szerzett pneumóniák antimikróbás kezelése egészséges immunitású felnőttekben

Irányelv. Az otthon szerzett pneumóniák antimikróbás kezelése egészséges immunitású felnőttekben Irányelv Az otthon szerzett pneumóniák antimikróbás kezelése egészséges immunitású felnőttekben az Infektológiai és Pulmonológiai Szakmai Kollégium közös módszertani levele Az Infektológiai és Pulmonológiai

Részletesebben

Irányelv A heveny tonsillopharyngitis antimikróbás kezeléséhez

Irányelv A heveny tonsillopharyngitis antimikróbás kezeléséhez Irányelv A heveny tonsillopharyngitis antimikróbás kezeléséhez Szerkesztette: Mészner Zsófia, Ludwig Endre Készítette: Infektológiai, Gyermekgyógyászati és a Fül-Orr-Gégészeti Szakmai Kollégium Bevezetés

Részletesebben

Totál endoprotézis beültetés lehetõségei Girdlestone-állapot után

Totál endoprotézis beültetés lehetõségei Girdlestone-állapot után A Pécsi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar, Ortopédiai Klinika közleménye Totál endoprotézis beültetés lehetõségei Girdlestone-állapot után (3 eset ismertetése) DR. BELLYEI ÁRPÁD, DR. KOÓS ZOLTÁN,

Részletesebben

NEM NEUTROPENIÁS FELNÕTT BETEGEK INVAZÍV CANDIDA-INFEKCIÓJA

NEM NEUTROPENIÁS FELNÕTT BETEGEK INVAZÍV CANDIDA-INFEKCIÓJA NEM NEUTROPENIÁS FELNÕTT BETEGEK INVAZÍV CANDIDA-INFEKCIÓJA Infektológiai Szakmai Kollégium Az invazív (akut hematogén) candidiasis bizonyos kockázati csoportba sorolható betegek körében elõforduló súlyos

Részletesebben

ANAEROB FERTŐZÉSEK. Dr. Szabó Judit

ANAEROB FERTŐZÉSEK. Dr. Szabó Judit ANAEROB FERTŐZÉSEK Dr. Szabó Judit Endogén és exogén eredetű anaerob fertőzések A fertőzés forrása: normál flóra endogén környezet (talaj) exogén (clostridiumok, toxinhatás ) Az anaerob fertőzések jellemzői

Részletesebben

Csípôízületi totál endoprotézis-beültetés lehetôségei csípôkörüli osteotomiát követôen

Csípôízületi totál endoprotézis-beültetés lehetôségei csípôkörüli osteotomiát követôen A Pécsi Orvostudományi Egyetem Ortopédiai Klinika közleménye Csípôízületi totál endoprotézis-beültetés lehetôségei csípôkörüli osteotomiát követôen DR. BELLYEI ÁRPÁD, DR. THAN PÉTER. DR. VERMES CSABA Érkezett:

Részletesebben

Három anthelminthieum hatásosságának összehasonlító vizsgálata humán ancylostomiasisban

Három anthelminthieum hatásosságának összehasonlító vizsgálata humán ancylostomiasisban Három anthelminthieum hatásosságának összehasonlító vizsgálata humán ancylostomiasisban Dr. LENGYEL Anna Dr. LÉVAI János Dr. VIDOR Éva Országos Közegészségügyi Intézet Parazitológiai Osztálya, Budapest

Részletesebben

A lábdeformitások mûtéti kezelése a neurológiai károsodást szenvedett betegek mozgásszervi rehabilitációja során DR. DÉNES ZOLTÁN

A lábdeformitások mûtéti kezelése a neurológiai károsodást szenvedett betegek mozgásszervi rehabilitációja során DR. DÉNES ZOLTÁN Az Országos Orvosi Rehabilitációs Intézet közleménye A lábdeformitások mûtéti kezelése a neurológiai károsodást szenvedett betegek mozgásszervi rehabilitációja során DR. DÉNES ZOLTÁN Érkezett: 1997. május

Részletesebben

Antibiotikus kezelési stratégia a Sürgősségi Egységben. Vass Péter, Berényi Tamás Fővárosi Önkormányzat Szent Imre Kórház Budapest SBC-SBE

Antibiotikus kezelési stratégia a Sürgősségi Egységben. Vass Péter, Berényi Tamás Fővárosi Önkormányzat Szent Imre Kórház Budapest SBC-SBE Antibiotikus kezelési stratégia a Sürgősségi Egységben Vass Péter, Berényi Tamás Fővárosi Önkormányzat Szent Imre Kórház Budapest SBC-SBE Antibiotikus kezelés indikációi a Sürgősségi Egységben Súlyos szepszis

Részletesebben

A heterotop ossificatio mûtéti kezelésével szerzett tapasztalataink a neurorehabilitáció során

A heterotop ossificatio mûtéti kezelésével szerzett tapasztalataink a neurorehabilitáció során Az Országos Orvosi Rehabilitációs Intézet közleménye A heterotop ossificatio mûtéti kezelésével szerzett tapasztalataink a neurorehabilitáció során DR. DÉNES ZOLTÁN, DR. KÁLLAY MIKLÓS Érkezett: 2002. március

Részletesebben

Infektív endokarditisz Dr. Németh Ádám PTE KK Szívgyógyászati Klinika 2016

Infektív endokarditisz Dr. Németh Ádám PTE KK Szívgyógyászati Klinika 2016 Infektív endokarditisz Dr. Németh Ádám PTE KK Szívgyógyászati Klinika 2016 4/9/2016 1 Elnevezés-Definíció Osler 1885 Malignus endocarditis Schottmüller 1910 Endocarditis lenta Libman 1912 Subacut bacterialis

Részletesebben

FIGAMU XI. Kongresszusa Balatonalmádi, 2016. április 15-17.

FIGAMU XI. Kongresszusa Balatonalmádi, 2016. április 15-17. Dr. Vincze Áron egyetemi docens PTE KK I.sz. Belgyógyászati Klinika, Gasztroenterológiai Tanszék FIGAMU XI. Kongresszusa Balatonalmádi, 2016. április 15-17. Rifaximin-α gátolja a bakteriális RNS szintézist,

Részletesebben

Semmelweis Egyetem antibiotikum alkalmazási protokoll

Semmelweis Egyetem antibiotikum alkalmazási protokoll A Semmelweis Egyetem Klinikai Központ KKTT 52/2009 (V.25) Határozata alapján elfogadottnak tekintendő Semmelweis Egyetem antibiotikum alkalmazási protokoll Aktualizálva: 2015. December 9. Készítette (2009):

Részletesebben

A háti szakasz scoliosisának módosított instrumentálása Elsô klinikai tapasztalatok a CAB horgok alkalmazásával

A háti szakasz scoliosisának módosított instrumentálása Elsô klinikai tapasztalatok a CAB horgok alkalmazásával A Debreceni Orvostudományi Egyetem, Ortopédiai Klinika és a **Szent János Kórház, Ortopéd-Traumatológiai Osztály közleménye A háti szakasz scoliosisának módosított instrumentálása Elsô klinikai tapasztalatok

Részletesebben

Intraabdominális sepsis. Fogas János Szegedi Tudományegyetem, AITI

Intraabdominális sepsis. Fogas János Szegedi Tudományegyetem, AITI Intraabdominális sepsis Fogas János Szegedi Tudományegyetem, AITI SURVIVING SEPSIS CAMPAIGN International guidelines for management of severe sepsis and septic shock Crit Care Med 2004;32:858-873. Intensive

Részletesebben

A szepszis antibiotikum-terápiája

A szepszis antibiotikum-terápiája Szepszis A gondot okozó ellenség! A szepszis antibiotikum-terápiája Dr. Székely Éva Szent László Kórház AITSZME Tudományos Napok, Budapest 2008. október 29. A szepszis kezelésének összetevői A fertőzésforrás

Részletesebben

Antibiotikumok alkalmazása a fogászatban. Dr. Kelentey Barna DE FOK 2016.

Antibiotikumok alkalmazása a fogászatban. Dr. Kelentey Barna DE FOK 2016. Antibiotikumok alkalmazása a fogászatban Dr. Kelentey Barna DE FOK 2016. Antibakteriális szerek II. Hazánkban az ötvenes évek elején a debreceni KLTE és DOTE intézeteiben (Gyógyszertan) kezdődtek a kutatások

Részletesebben

1 I. csoport. A betegnek nincs alapbetegsége és 65 év alatti

1 I. csoport. A betegnek nincs alapbetegsége és 65 év alatti Otthon szerzett pneumonia (terápiás algoritmus) Dr. Kovács Gábor Otthon szerzett pneumonia Hospitalizáció szükséges-e? Nem Igen 1 I. csoport. A betegnek nincs alapbetegsége és 65 év alatti II. csoport.

Részletesebben

Antibiotikumok beszerzése a Pécsi Tudományegyetem részére adásvételi keretszerződés keretében - tájékoztató az eljárás eredményéről

Antibiotikumok beszerzése a Pécsi Tudományegyetem részére adásvételi keretszerződés keretében - tájékoztató az eljárás eredményéről Antibiotikumok beszerzése a Pécsi Tudományegyetem részére adásvételi keretszerződés keretében - tájékoztató az eljárás eredményéről Közbeszerzési Értesítő száma: 2016/58 Beszerzés tárgya: Árubeszerzés

Részletesebben

A bokaízület mozgásterjedelmének változása lábszárhosszabbítás során, állatkísérletes modellen *

A bokaízület mozgásterjedelmének változása lábszárhosszabbítás során, állatkísérletes modellen * A Semmelweis Egyetem Általános Orvosi Kar, Ortopédiai Klinika 1,és a Dr. Bugyi István Kórház, Szentes, Ortopéd Traumatológiai Osztály 2, közleménye A bokaízület mozgásterjedelmének változása lábszárhosszabbítás

Részletesebben

Egészségügyi ellátással összefüggő fertőzések, antimikrobiális szerhasználat és infekciókontroll a bentlakásos szociális intézményekben

Egészségügyi ellátással összefüggő fertőzések, antimikrobiális szerhasználat és infekciókontroll a bentlakásos szociális intézményekben Egészségügyi ellátással összefüggő fertőzések, antimikrobiális szerhasználat és infekciókontroll a bentlakásos szociális intézményekben Doktori értekezés Szabó Rita Semmelweis Egyetem Patológiai Tudományok

Részletesebben

Húgyúti infekciók diagnózisa, kezelése, profilaxisa

Húgyúti infekciók diagnózisa, kezelése, profilaxisa Húgyúti infekciók diagnózisa, kezelése, profilaxisa Szabó Attila Semmelweis Egyetem I.sz. (Bókay) Gyermekklinika Kávészünet-18 2016. május 26 29. Házi Gyermekorvosok Egyesülete XVIII. tudományos konferencia

Részletesebben

19. ORSZÁGOS ANTIBIOTIKUM TOVÁBBKÉPZÔ TANFOLYAM

19. ORSZÁGOS ANTIBIOTIKUM TOVÁBBKÉPZÔ TANFOLYAM Bevezetô 19. ORSZÁGOS ANTIBIOTIKUM Kedves Kolléganõk és Kollégák! Az Országos Antibiotikum Tanfolyam az évek alatt a hazai konferencia program integráns része lett, amit elsõsorban annak tudunk be, hogy

Részletesebben

Perioperatív antibiotikumprofilaxis

Perioperatív antibiotikumprofilaxis A Semmelweis Egyetem Klinikai Központ KKTT 52/2009 (V.25) Határozata alapján elfogadottnak tekintendı Perioperatív antibiotikumprofilaxis 2009. Készítette: Dr. Pulay István, Dr. Sziller István, Dr. Tenke

Részletesebben

Térd- és vállízületi infekciók klinikuma, diagnosztikai nehézségek Dr. Farkas Péter, Dr. Nagy Judit. Országos Orvosi Rehabilitációs Intézet

Térd- és vállízületi infekciók klinikuma, diagnosztikai nehézségek Dr. Farkas Péter, Dr. Nagy Judit. Országos Orvosi Rehabilitációs Intézet Térd- és vállízületi infekciók klinikuma, diagnosztikai nehézségek Dr. Farkas Péter, Dr. Nagy Judit Országos Orvosi Rehabilitációs Intézet Szeptikus csont-ízületi betegségek Többnyire bakteriális fertőzés

Részletesebben

Tegyél többet az egészségedért!

Tegyél többet az egészségedért! Tegyél többet az egészségedért! Az emelkedett testsúly-és testzsír arány veszélyei, a magas vérnyomás, emelkedett VC és koleszterin szint következményei A magas vérnyomás Epidemiológiai adatok A hypertonia:

Részletesebben

Trochantertáji és femurdiaphysis szimultán törések kezelése hosszú IMHS-szeggel

Trochantertáji és femurdiaphysis szimultán törések kezelése hosszú IMHS-szeggel Nógrád megyei Önkormányzat,,Madzsar József Kórház-Rendelôintézet Traumatológiai Osztály közleménye Trochantertáji és femurdiaphysis szimultán törések kezelése hosszú IMHS-szeggel CSONKA CSABA DR., VEKSZLER

Részletesebben

Cetazime 0,5 g, ill. 1 g, ill. 2 g por injekcióhoz INN: ceftazidime

Cetazime 0,5 g, ill. 1 g, ill. 2 g por injekcióhoz INN: ceftazidime 1. A GYÓGYSZERKÉSZÍTMÉNY MEGNEVEZÉSE Cetazime 0,5 g, ill. 1 g, ill. 2 g por injekcióhoz ATC: J01D A11 INN: ceftazidime 2. MINOSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 0,5 g, ill. 1 g, ill. 2 g ceftazidimum üvegenként.

Részletesebben

Két lépésben végzett revízió eredményei a szeptikus csípõízületi endoprotézisek megoldásában

Két lépésben végzett revízió eredményei a szeptikus csípõízületi endoprotézisek megoldásában A Semmelweis Egyetem ÁOK Ortopédiai Klinika közleménye Két lépésben végzett revízió eredményei a szeptikus csípõízületi endoprotézisek megoldásában DR. LAKATOS JÓZSE, DR. ZAHÁR ÁKOS Érkezett: 2003. január

Részletesebben

KÓRHÁZHIGIÉNE INFECTION CONTROL

KÓRHÁZHIGIÉNE INFECTION CONTROL KÓRHÁZHIGIÉNE INFECTION CONTROL A nosocomiális fertőzések felderítésére alkalmazott surveillance-ok tapasztalatai a váci Jávorszky Ödön Kórházban, 2014 Surveillance of nosocomial infections in 2014 at

Részletesebben

Convenia 80 mg/ml por és oldószer injekciós oldathoz kutya és macska számára

Convenia 80 mg/ml por és oldószer injekciós oldathoz kutya és macska számára . AZ ÁLLATGYÓGYÁSZATI KÉSZÍTMÉNY NEVE Convenia 0 mg/ml por és oldószer injekciós oldathoz kutya és macska számára. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL Egy ampulla liofilizált por tartalma: Hatóanyag: 5 mg

Részletesebben

hatályos: 2012.05.01-2012.05.02

hatályos: 2012.05.01-2012.05.02 12/2012. (III. 6.) NEFMI rendelet az egészségügyi ellátással összefüggı fertızések megelızésérıl, e tevékenységek szakmai minimumfeltételeirıl és felügyeletérıl szóló 20/2009. (VI. 18.) EüM rendelet módosításáról

Részletesebben

VÉNÁK BETEGSÉGEI. Írta: DR. SZABÓ ÉVA, DR. PÁLDEÁK LÁSZLó, DR. KÓSA ÁGNES, DR. HUNYADI JÁNOS

VÉNÁK BETEGSÉGEI. Írta: DR. SZABÓ ÉVA, DR. PÁLDEÁK LÁSZLó, DR. KÓSA ÁGNES, DR. HUNYADI JÁNOS 1 VÉNÁK BETEGSÉGEI Curiosin additív kezelés ulcus cruris transzplantációja során Írta: DR. SZABÓ ÉVA, DR. PÁLDEÁK LÁSZLó, DR. KÓSA ÁGNES, DR. HUNYADI JÁNOS Bevezetés A krónikus vénás keringési elégtelenség

Részletesebben

Érkezett: 2005. február 28. ÖSSZEFOGLALÁS

Érkezett: 2005. február 28. ÖSSZEFOGLALÁS Az Országos Orvosi Rehabilitációs Intézet, Szeptikus és TBC-s Mozgásszervi Rehabilitációs Osztály és az Ortopédiai Osztály* közleménye Csípőízületi infekciók kezelése spacer technikát követő endoprotézis

Részletesebben

Fehér kapszula, felső részén fekete OGT 918, alsó részén fekete 100 jelzéssel.

Fehér kapszula, felső részén fekete OGT 918, alsó részén fekete 100 jelzéssel. 1. A GYÓGYSZER MEGNEVEZÉSE Zavesca 100 mg kemény kapszula. 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 100 mg miglusztát kapszulánként. A segédanyagok teljes listáját lásd a 6.1 pontban. 3. GYÓGYSZERFORMA Kemény

Részletesebben

Korai tapasztalatok a Calcaneo-stop módszer alkalmazásával a gyermekkori lúdtalp mûtéti kezelésében

Korai tapasztalatok a Calcaneo-stop módszer alkalmazásával a gyermekkori lúdtalp mûtéti kezelésében A Pécsi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar, Ortopédiai Klinikájának közleménye Korai tapasztalatok a Calcaneo-stop módszer alkalmazásával a gyermekkori lúdtalp mûtéti kezelésében DR. KRÁNICZ

Részletesebben

A prokalcitonin prognosztikai értéke

A prokalcitonin prognosztikai értéke A prokalcitonin prognosztikai értéke az első 24 órában Dr. Tánczos Krisztián SZTE Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Intézet Carlet et al. Antimicrobial Resistance and Infection Control 2012, 1:11 Carlet

Részletesebben

Légúti fertőzések klinikuma, mikrobiológiai gyorsdiagnosztikája és célzott antibiotikus kezelése c. szinten tartó, továbbképző és rezidens tanfolyam

Légúti fertőzések klinikuma, mikrobiológiai gyorsdiagnosztikája és célzott antibiotikus kezelése c. szinten tartó, továbbképző és rezidens tanfolyam Légúti fertőzések klinikuma, mikrobiológiai gyorsdiagnosztikája és célzott antibiotikus kezelése c. szinten tartó, továbbképző és rezidens tanfolyam VI. Mikrobiológiai gyorsdiagnosztika előadás sorozat

Részletesebben

13. évfolyam 4. KÜLÖNSZÁM 2006. augusztus 29. ORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI KÖZPONT. Epinfo TÁJÉKOZTATÓ

13. évfolyam 4. KÜLÖNSZÁM 2006. augusztus 29. ORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI KÖZPONT. Epinfo TÁJÉKOZTATÓ 13. évfolyam 4. KÜLÖNSZÁM 2006. augusztus 29. ORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI KÖZPONT Epidemiológiai Információs Hetilap TÁJÉKOZTATÓ A NOSOCOMIALIS SURVEILLANCE SORÁN ALKALMAZANDÓ MÓDSZEREKRŐL II. RÉSZ AZ EFRIR

Részletesebben

Tapasztalataink súlyos pikkelysömör adalimumab kezelésével* Adalimumab treatment of severe psoriasis

Tapasztalataink súlyos pikkelysömör adalimumab kezelésével* Adalimumab treatment of severe psoriasis BÔRGYÓGYÁSZATI ÉS VENEROLÓGIAI SZEMLE 85. ÉVF. 6. 283 288. Szegedi Tudományegyetem, Általános Orvostudományi Kar, Szent-Györgyi Albert Klinikai Központ, Bôrgyógyászati és Allergológiai Klinika (igazgató:

Részletesebben

Lázas állapotok megítélése és kezelése a különböz! rizikótényez!j$ csoportok esetén

Lázas állapotok megítélése és kezelése a különböz! rizikótényez!j$ csoportok esetén Dr. Szalka András Lázas állapotok megítélése és kezelése a különböz! rizikótényez!j$ csoportok esetén Összefoglalás Számos megbetegedésben megfigyelhet" az immunrendszer károsodása, amelyet vagy maga az

Részletesebben

A rosszindulatú daganatos halálozás változása 1975 és 2001 között Magyarországon

A rosszindulatú daganatos halálozás változása 1975 és 2001 között Magyarországon A rosszindulatú daganatos halálozás változása és között Eredeti közlemény Gaudi István 1,2, Kásler Miklós 2 1 MTA Számítástechnikai és Automatizálási Kutató Intézete, Budapest 2 Országos Onkológiai Intézet,

Részletesebben

Izolált lövési végtagsérülések kezelésével szerzett korai tapasztalataink Jemenben

Izolált lövési végtagsérülések kezelésével szerzett korai tapasztalataink Jemenben A Józsefvárosi Egészségügyi Szolgálat Szakorvosi Rendelôintézet Ortopéd Szakrendelésének közleménye Izolált lövési végtagsérülések kezelésével szerzett korai tapasztalataink Jemenben DR. VUTSKITS ZSOLT,

Részletesebben

II. melléklet. Tudományos következtetések és a forgalomba hozatali engedély feltételeit érintő változtatások indoklása

II. melléklet. Tudományos következtetések és a forgalomba hozatali engedély feltételeit érintő változtatások indoklása II. melléklet Tudományos következtetések és a forgalomba hozatali engedély feltételeit érintő változtatások indoklása 10 Tudományos következtetések A Rocephin és kapcsolódó nevek (lásd I. melléklet) tudományos

Részletesebben

Funkcionális töréskezelés a IV-V. metacarpus diaphysis töréseinek ellátásában

Funkcionális töréskezelés a IV-V. metacarpus diaphysis töréseinek ellátásában A Pécsi Orvostudományi Egyetem Balesetsebészeti és Kézsebészeti Klinikájának közleménye Funkcionális töréskezelés a IV-V. metacarpus diaphysis töréseinek ellátásában DR. TÓTH FERENC, DR. NYÁRÁDY JÓZSEF,

Részletesebben

Társbetegségek hatása a térdizületi arthrosisban szenvedő betegek rehabilitációs programjára

Társbetegségek hatása a térdizületi arthrosisban szenvedő betegek rehabilitációs programjára Társbetegségek hatása a térdizületi arthrosisban szenvedő betegek rehabilitációs programjára Dr. Pettyán Ilona Béresné Lutter Mária Magyar Honvédség Honvédkórház Hévízi Mozgásszervi Rehabilitációs Intézet

Részletesebben

Percutan Achilles-ínvarrat endoszkópos kontrollal (Elõzetes közlemény)

Percutan Achilles-ínvarrat endoszkópos kontrollal (Elõzetes közlemény) Az Országos Sportegészségügyi Intézet Sportsebészeti Osztályánek közleménye Percutan Achilles-ínvarrat endoszkópos kontrollal (Elõzetes közlemény) DR. HALASI TAMÁS, DR. HEHL ISTVÁN, DR. BEREZNAI ISTVÁN

Részletesebben

Varicella fertőzés szövődményeként kialakult, jelentős csontvesztéssel és végtagrövidüléssel járó osteomyelitis sikeres kezelése

Varicella fertőzés szövődményeként kialakult, jelentős csontvesztéssel és végtagrövidüléssel járó osteomyelitis sikeres kezelése A Semmelweis Egyetem Ortopédiai Klinika közleménye Varicella fertőzés szövődményeként kialakult, jelentős csontvesztéssel és végtagrövidüléssel járó osteomyelitis sikeres kezelése Esetismertetés DR. HOLNAPY

Részletesebben

Irányelv. Az influenza klinikuma, kezelése és a megelőzés lehetőségei

Irányelv. Az influenza klinikuma, kezelése és a megelőzés lehetőségei Irányelv Az influenza klinikuma, kezelése és a megelőzés lehetőségei Infektológiai Szakmai Kollégium Az irányelv összeállításában résztvettek: Bánhegyi Dénes, prof. Budai József, Karászi Júlia, Ludwig

Részletesebben

A KONGRESSZUS HELYSZÍNE Hotel Ramada Resort Budapest 1044 Budapest, Íves u. 16. www.ramadaresortbudapest.hu. GPS koordináták: 47.60061 ÉSZ 19.

A KONGRESSZUS HELYSZÍNE Hotel Ramada Resort Budapest 1044 Budapest, Íves u. 16. www.ramadaresortbudapest.hu. GPS koordináták: 47.60061 ÉSZ 19. KEDVES KOLLEGANÕK, ÉS KOLLEGÁK! A mindennapi betegellátásunk során számtalanszor találkozhatunk az élet minõséget rontó visszatérõ hólyaghuruttal ill. férfiaknál bakteriális prosztatitisszel vagy kismedencei

Részletesebben

A kompressziós tûzõdrót rendszer

A kompressziós tûzõdrót rendszer Az Országos Baleseti és Sürgõsségi Intézet, OMSZ Járó- és Fekvõbeteg Ellátó Egység közleménye A kompressziós tûzõdrót rendszer DR. SZOKOLY MIKLÓS, DR. LÁSZLÓ GYULA Érkezett: 2001. december 7. ÖSSZEFOGLALÁS

Részletesebben

Készítette: a Magyar Laboratóriumi Diagnosztikai Társaság, a Magyar Nephrológiai Társaság és a Magyar Diabetes Társaság GFR

Készítette: a Magyar Laboratóriumi Diagnosztikai Társaság, a Magyar Nephrológiai Társaság és a Magyar Diabetes Társaság GFR 3398 EGÉSZSÉGÜGYI KÖZLÖNY 21. szám Az Egészségügyi Minisztérium szakmai irányelve A számított GFR (egfr) bevezetésével kapcsolatos ismeretekrõl útmutató laboratóriumi szakemberek számára Készítette: a

Részletesebben

A Nemzeti Nosocomialis Surveillance Rendszer 2008.évi eredményei

A Nemzeti Nosocomialis Surveillance Rendszer 2008.évi eredményei A Nemzeti Nosocomialis Surveillance Rendszer 2008.évi eredményei A 2004 negyedik negyedévében indult, aktív fekvőbeteg intézmények nosocomialis fertőzéseinek monitorozására szolgáló, Nemzeti Nosocomialis

Részletesebben

K AZUISZTIK ÁK. A Semmelweis Egyetem Ortopédiai Klinika közleménye. Egy térdprotézis-beültetés tanulságai*

K AZUISZTIK ÁK. A Semmelweis Egyetem Ortopédiai Klinika közleménye. Egy térdprotézis-beültetés tanulságai* K AZUISZTIK ÁK A Semmelweis Egyetem Ortopédiai Klinika közleménye Egy térdprotézis-beültetés tanulságai* DR. HOLNAPY GERGELY, DR. ILLYÉS ÁRPÁD, DR. BÖRÖCZ ISTVÁN Érkezett: 2004. június 21. ÖSSZEFOGLALÁS

Részletesebben

Suprax 200 mg filmtabletta: 200 mg cefixim (223,84 mg cefixim-trihidrát formában) filmtablettánként.

Suprax 200 mg filmtabletta: 200 mg cefixim (223,84 mg cefixim-trihidrát formában) filmtablettánként. 1. A GYÓGYSZER MEGNEVEZÉSE Suprax 200 mg filmtabletta Suprax 100 mg/5 ml por belsőleges szuszpenzióhoz 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL Suprax 200 mg filmtabletta: 200 mg cefixim (223,84 mg cefixim-trihidrát

Részletesebben

III. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS, CÍMKESZÖVEG ÉS BETEGTÁJÉKOZTATÓ

III. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS, CÍMKESZÖVEG ÉS BETEGTÁJÉKOZTATÓ III. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS, CÍMKESZÖVEG ÉS BETEGTÁJÉKOZTATÓ Megjegyzés: A bizottsági határozat időpontjában ez az alkalmazási előírás, a címkeszöveg és a betegtájékoztató érvényes változata. A

Részletesebben

Ph.D. doktori értekezés tézisei. Az értekezés szerzõje Dr. Bencsik Zsuzsa Fejér megyei Szent György Kórház II Belgyógyászat Székesfehérvár 2005

Ph.D. doktori értekezés tézisei. Az értekezés szerzõje Dr. Bencsik Zsuzsa Fejér megyei Szent György Kórház II Belgyógyászat Székesfehérvár 2005 MELLÉKVESE INCIDENTALOMÁK: SZÖVETTANI HETEROGENITAS, A DEHYDROEPIANDROSTERON SULFAT SZINT ÉS A MELLÉKVESEKÉREG IZOTÓP VIZSGÁLAT DIAGNOSZTIKAI ÉRTÉKE, NYOMONKÖVETÉS Ph.D. doktori értekezés tézisei Az értekezés

Részletesebben

Korszerűség és széles körű alkalmazhatóság a Denti Implantációs Rendszerben

Korszerűség és széles körű alkalmazhatóság a Denti Implantációs Rendszerben I IMPLANTOLÓGIA N A P J A I N K B A N Dr. Vajdovich István, dr. Bóka Péter és dr. Vajdovich Éva Korszerűség és széles körű alkalmazhatóság a Denti Implantációs Rendszerben Bevezetés 2008 jelentős év a

Részletesebben

Új típusú, cement nélküli csípõprotézis

Új típusú, cement nélküli csípõprotézis A Pécsi Honvédkórház Baleseti Sebészeti Osztályának közleménye Új típusú, cement nélküli csípõprotézis DR. NOVÁK LÁSZLÓ, DR. MÁTHÉ TIBOR Érkezett: 2002. március 20. ÖSSZE OGLALÁS A szerzõk egy új típusú

Részletesebben

Engedélyszám: 18211-2/2011-EAHUF Verziószám: 1. 2448-06 Hematológiai és hemosztazeológiai vizsgálatok követelménymodulszóbeli vizsgafeladatai

Engedélyszám: 18211-2/2011-EAHUF Verziószám: 1. 2448-06 Hematológiai és hemosztazeológiai vizsgálatok követelménymodulszóbeli vizsgafeladatai 1. feladat Belső továbbképzésen vesz részt, ami esetmegbeszéléssel zárul. Számoljon be szakmai vezetőjének az alábbi esetről! 60 éves nőbeteg jobb középső lábujján hónapokkal korábban jelentkező fájdalmas

Részletesebben

Betegtájékoztató STREPTASE 1 500 000 NE LIOFILIZÁTUM OLDATOS INJEKCIÓHOZ/INFÚZIÓHOZ

Betegtájékoztató STREPTASE 1 500 000 NE LIOFILIZÁTUM OLDATOS INJEKCIÓHOZ/INFÚZIÓHOZ STREPTASE 1 500 000 NE LIOFILIZÁTUM OLDATOS INJEKCIÓHOZ/INFÚZIÓHOZ Streptase 1 500 000 NE liofilizátum oldatos injekcióhoz/infúzióhoz streptokinase HATÓANYAG: Stabilizált tiszta sztreptokináz. A Streptase

Részletesebben

BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA. Standacillin 200 mg/ml por oldatos injekcióhoz. ampicillin

BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA. Standacillin 200 mg/ml por oldatos injekcióhoz. ampicillin 39 261/55/07 BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA Standacillin 200 mg/ml por oldatos injekcióhoz ampicillin Mielott elkezdené alkalmazni ezt a gyógyszert, olvassa el figyelmesen az alábbi

Részletesebben

Minimálisan invazív calcaneo-stop módszer pes planovalgus gyermekkori eseteiben

Minimálisan invazív calcaneo-stop módszer pes planovalgus gyermekkori eseteiben A Rijekai Klinikai Központ, Sebészeti Klinika, Gyermek Orthopédiai Osztályának közleménye Minimálisan invazív calcaneo-stop módszer pes planovalgus gyermekkori eseteiben DR. RÓTH SÁNDOR Érkezett: 2003.

Részletesebben

KETOACIDOTICUS COMA KEZELÉSE

KETOACIDOTICUS COMA KEZELÉSE Változtatás átvezetésére kötelezett példány: nem kötelezett példány: Példány sorszám: KETOACIDOTICUS COMA KEZELÉSE (MP 057.B1) Készítette: Dr. Balogh Zoltán egyetemi adjunktus Átvizsgálta: Dr. Várvölgyi

Részletesebben

COOPERATION IN THE CEREAL SECTOR OF THE SOUTH PLAINS REGIONS STRÉN, BERTALAN. Keywords: cooperation, competitiveness, cereal sector, region, market.

COOPERATION IN THE CEREAL SECTOR OF THE SOUTH PLAINS REGIONS STRÉN, BERTALAN. Keywords: cooperation, competitiveness, cereal sector, region, market. COOPERATION IN THE CEREAL SECTOR OF THE SOUTH PLAINS REGIONS STRÉN, BERTALAN Keywords: cooperation, competitiveness, cereal sector, region, market. Using a questionnaire, we determined the nature and strength

Részletesebben

A KLINIKAI GYÓGYSZERVIZSGÁLATOK SZAKMAI ETIKAI VÉLEMÉNYEZÉSÉNEK HAZAI TAPASZTALATAI

A KLINIKAI GYÓGYSZERVIZSGÁLATOK SZAKMAI ETIKAI VÉLEMÉNYEZÉSÉNEK HAZAI TAPASZTALATAI A KLINIKAI GYÓGYSZERVIZSGÁLATOK SZAKMAI ETIKAI VÉLEMÉNYEZÉSÉNEK HAZAI TAPASZTALATAI Dr. Fürst Zsuzsanna egyetemi tanár Semmelweis Egyetem Farmakológiai és Farmakoterápiás Intézet, Budapest ETT-KFEB elnöke

Részletesebben

Helal-mûtétek hosszú távú utánkövetése* DR. MERSICH ISTVÁN, DR. PERLAKY GYÖRGY, DR. BENSE ANDREA, DR. KISS JENÔ, MÁTYUS BALÁZS, NOVOTNI DOMINIK

Helal-mûtétek hosszú távú utánkövetése* DR. MERSICH ISTVÁN, DR. PERLAKY GYÖRGY, DR. BENSE ANDREA, DR. KISS JENÔ, MÁTYUS BALÁZS, NOVOTNI DOMINIK A Semmelweis Orvostudományi Egyetem Ortopédiai Klinika közleménye Helal-mûtétek hosszú távú utánkövetése* DR. MERSICH ISTVÁN, DR. PERLAKY GYÖRGY, DR. BENSE ANDREA, DR. KISS JENÔ, MÁTYUS BALÁZS, NOVOTNI

Részletesebben

1. A GYÓGYSZER NEVE 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL

1. A GYÓGYSZER NEVE 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 1. A GYÓGYSZER NEVE Zinacef 250 mg por és oldószer oldatos injekcióhoz Zinacef 750 mg por és oldószer oldatos injekcióhoz Zinacef 250 mg por oldatos injekcióhoz vagy infúzióhoz Zinacef 750 mg por oldatos

Részletesebben

A GYÓGYSZERKÉSZÍTMÉNY MEGNEVEZÉSE

A GYÓGYSZERKÉSZÍTMÉNY MEGNEVEZÉSE ALKALMAZÁSI ELOÍRÁS 1. A GYÓGYSZERKÉSZÍTMÉNY MEGNEVEZÉSE FOSAMAX 70 mg tabletta 2. MINOSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 70 mg alendronsavval egyenértéku 91,37 mg alendronát-nátrium-trihidrát tablettánként.

Részletesebben

SZÉKELY ÉVA JAHN FERENC DÉL-PESTI KÓRHÁZ II. BELKLINIKA, 2015. ÁPRILIS 16.

SZÉKELY ÉVA JAHN FERENC DÉL-PESTI KÓRHÁZ II. BELKLINIKA, 2015. ÁPRILIS 16. SZÉKELY ÉVA JAHN FERENC DÉL-PESTI KÓRHÁZ II. BELKLINIKA, 2015. ÁPRILIS 16. HTTP://WWW.CDC.GOV/DRUGRESISTANCE Bad Bugs, No Drugs: No E S K A P E! Bad Bugs, No Drugs: No E. faecium S. aureus K. pneumoniae

Részletesebben

Kalandozások a diagnosztika kifürkészhetetlen útjain (2. rész)

Kalandozások a diagnosztika kifürkészhetetlen útjain (2. rész) 21 Kalandozások a diagnosztika kifürkészhetetlen útjain (2. rész) Dr. Brugós László, Dr. Mikáczó Angéla, Dr. Papp Zsuzsanna, Dr. Szűcs Ildikó, Dr. Szilasi Mária Debreceni Egyetem, Klinikai Központ, Tüdőgyógyászati

Részletesebben

Izom- és csontrendszeri tünetek a számítógépen dolgozók körében

Izom- és csontrendszeri tünetek a számítógépen dolgozók körében MUNKABALESETEK ÉS FOGLALKOZÁSI MEGBETEGEDÉSEK 4.2 Izom- és csontrendszeri tünetek a számítógépen dolgozók körében Tárgyszavak: számítógépes munka; izom- és csontrendszer; foglalkozási betegség; egérhasználat;

Részletesebben

Változások a minőség(biztosítás)irányítás területén

Változások a minőség(biztosítás)irányítás területén Változások a minőség(biztosítás)irányítás területén Miszti Cecilia DEOEC Orvosi Mikrobiológiai Intézet 2013.04.18. A minőségirányítási rendszer Célja: Olyan szabályozott rendszer létrehozása és működtetése,

Részletesebben

PLATTÍROZOTT ALUMÍNIUM LEMEZEK KÖTÉSI VISZONYAINAK TECHNOLÓGIAI VIZSGÁLATA TECHNOLOGICAL INVESTIGATION OF PLATED ALUMINIUM SHEETS BONDING PROPERTIES

PLATTÍROZOTT ALUMÍNIUM LEMEZEK KÖTÉSI VISZONYAINAK TECHNOLÓGIAI VIZSGÁLATA TECHNOLOGICAL INVESTIGATION OF PLATED ALUMINIUM SHEETS BONDING PROPERTIES Anyagmérnöki Tudományok, 37. kötet, 1. szám (2012), pp. 371 379. PLATTÍROZOTT ALUMÍNIUM LEMEZEK KÖTÉSI VISZONYAINAK TECHNOLÓGIAI VIZSGÁLATA TECHNOLOGICAL INVESTIGATION OF PLATED ALUMINIUM SHEETS BONDING

Részletesebben

14. évfolyam 28. szám 2007. július 20. ORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI KÖZPONT

14. évfolyam 28. szám 2007. július 20. ORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI KÖZPONT 14. évfolyam 28. szám 2007. július 20. ORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI KÖZPONT Epinfo surveillance rendszere, 265 Fertőző betegségek adatai 273 Epidemiológiai Információs Hetilap HAZAI INFORMÁCIÓ NEMZETI NOSOCOMIALIS

Részletesebben

Mielőtt elkezdené gyógyszerét alkalmazni, olvassa el figyelmesen az alábbi betegtájékoztatót.

Mielőtt elkezdené gyógyszerét alkalmazni, olvassa el figyelmesen az alábbi betegtájékoztatót. FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót! Duomox 125 mg tabletta Duomox 250 mg tabletta Duomox 375 mg tabletta Duomox

Részletesebben

BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA. Ospen 750 000 NE/5 ml belsoleges szuszpenzió. fenoximetilpenicillin

BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA. Ospen 750 000 NE/5 ml belsoleges szuszpenzió. fenoximetilpenicillin Generated by Unregistered Batch DOC TO PDF Converter 2011.3.827.1514, please register! BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA Ospen 400 000 NE/5 ml belsoleges szuszpenzió Ospen 750 000 NE/5

Részletesebben

A 2013/3. SZÁM TARTALMA. Pálfi V., Juhászné Kaszanyitzky É.,Jánosi Sz., Malik P.: Streptococcus

A 2013/3. SZÁM TARTALMA. Pálfi V., Juhászné Kaszanyitzky É.,Jánosi Sz., Malik P.: Streptococcus A 2013/3. SZÁM TARTALMA LÓ Pálfi V., Juhászné Kaszanyitzky É.,Jánosi Sz., Malik P.: Streptococcus equi subsp. zooepidemicus okozta tömeges légzőszervi megbetegedések lóállományokban KISÁLLAT Bende B.,

Részletesebben

Kalandozások a diagnosztika kifürkészhetetlen útjain

Kalandozások a diagnosztika kifürkészhetetlen útjain 22 AMEGA TÜDŐGYÓGYÁSZAT Kalandozások a diagnosztika kifürkészhetetlen útjain Dr. Brugós László, Dr. Papp Zsuzsa, Dr. Mikáczó Angéla Dr. Szűcs Ildikó, Dr. Szilasi Mária Debreceni Egyetem, Klinikai Központ,

Részletesebben

Humán inzulin, rdns (rekombináns DNS technológiával, Saccharomyces cerevisiae-ben előállított).

Humán inzulin, rdns (rekombináns DNS technológiával, Saccharomyces cerevisiae-ben előállított). 1. A GYÓGYSZER MEGNEVEZÉSE Actraphane 30 InnoLet 100 NE/ml szuszpenziós injekció előretöltött injekciós tollban 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL Humán inzulin, rdns (rekombináns DNS technológiával,

Részletesebben

Ph.D. Tézisek összefoglalója. Dr. Paulik Edit. Szegedi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar Népegészségtani Intézet

Ph.D. Tézisek összefoglalója. Dr. Paulik Edit. Szegedi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar Népegészségtani Intézet KRÓNIKUS SZÍVELÉGTELENSÉG MIATT HOSPITALIZÁLT BETEGEK KIVIZSGÁLÁSÁNAK ELEMZÉSE BIZONYÍTÉKOKON ALAPULÓ SZAKMAI IRÁNYELV ALAPJÁN Ph.D. Tézisek összefoglalója Dr. Paulik Edit Szegedi Tudományegyetem Általános

Részletesebben

Az összehasonlító CT vizsgálat értéke a sarokcsonttörések diagnosztikájában

Az összehasonlító CT vizsgálat értéke a sarokcsonttörések diagnosztikájában A Debreceni Orvostudományi Egyetem Traumatológiai Tanszék* és a Kenézy Gyula Kórház-Rendelôintézet, Radiológiai Osztály**, Debrecen közleménye Az összehasonlító CT vizsgálat értéke a sarokcsonttörések

Részletesebben

Immunszupprimáltak, transzplantáltak és immunkompromittáltak infekciói. ORFI, 2016 Kádár János

Immunszupprimáltak, transzplantáltak és immunkompromittáltak infekciói. ORFI, 2016 Kádár János Immunszupprimáltak, transzplantáltak és immunkompromittáltak infekciói ORFI, 2016 Kádár János Kikről beszélünk malignitás (nem kontrollált) kemo/radioterápia haemopoieticus őssejt / solid szerv átültetés

Részletesebben

PERIFÉRIÁS VERÕÉR-MEGBETEGEDÉSEK

PERIFÉRIÁS VERÕÉR-MEGBETEGEDÉSEK ANGIOLÓGIA PERIFÉRIÁS VERÕÉR-MEGBETEGEDÉSEK Magyar Angiológiai és Érsebészeti Társaság Definíció Az a. femoralis communison, a profunda femorison, az a. femoralis superficialison, valamint a poplitealis

Részletesebben

Az intravascularis katéterekkel összefüggő infekciók bakteriológiai diagnosztikája

Az intravascularis katéterekkel összefüggő infekciók bakteriológiai diagnosztikája Az intravascularis katéterekkel összefüggő infekciók bakteriológiai diagnosztikája Konkoly Thege Marianne Szent László Kórház, Mikrobiológiai Laboratórium A klinikai és a mikrobiológiai diagnózis nehézségei

Részletesebben

Egy ritka kórkép a herediter angioneurotikus ödéma gondozási vonatkozásai

Egy ritka kórkép a herediter angioneurotikus ödéma gondozási vonatkozásai Egy ritka kórkép a herediter angioneurotikus ödéma gondozási vonatkozásai Varga Judit, Balázsné Szelei Erzsébet, Semmelweis Egyetem Kútvölgyi Klinikai Tömb A publikáció egy ritka kórképet és ennek gondozási,

Részletesebben

www.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro

www.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro www.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro PAPA Szindróma Verzió 2016 1. MI A PAPA SZINDRÓMA 1.1 Mi ez? A PAPA a pyogen arthritis, pyoderma gangrenosum és acne" (gennykeltő ízületi gyulladás, üszkös

Részletesebben