EGYÉB. Robert May ( ) és a tudományos phlebológia

Méret: px
Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "EGYÉB. Robert May (1912-1984) és a tudományos phlebológia"

Átírás

1 1 EGYÉB Robert May ( ) és a tudományos phlebológia Írta: DR. BIHARI IMRE, DR. SÁNDOR TAMÁS, BIHARI PÉTER Az osztrák Robert May az 1970-es, ' 80-as években a modern phlebológia egyik úttörıje, a vénák betegségével foglalkozó tudomány meghatározó egyénisége volt (1. ábra). Jelentıs elméleti felfedezéseit a gyógyításban is alkalmazta. Tanulmányai során megfordult Bécsben, ahol a Ferenc József Kórházban F. Mandltól tanulta a sebészet alapjait, késıbb járt Bad Nauheimben, a keringés fiziológiával foglalkozó A. Webernél. Párizsban R. Leriche-nél, J. Kunlinnál és C. Olivier-nél, Londonban C. G. Bobnál és F. B. Cockettnél gazdagította tapasztalajt (6, 7). Egy innsbrucki magánkórház 40 ágyas osztályán sebészként dolgozott, munkássága itt teljesedett ki. Robert May legfıbb érdeme: reprodukálható, objektív vizsgáló eljárások kidolgozása a phlebológiában. Phlebographia 1, ábra. Robert May Nisshel együtt írt könyve - "Az alsó végtag phlebográfiája" - évtizedekig a téma bibliája volt. Aki a phlebográfiában kevésbé járatos, nem ismeri a vizsgálat buktatóit. Ha a láb vénába kellı szakértelem nélkül adunk kontrasztanyagot, gyakrabban

2 2 kapunk hamis képet, mint diagnosztikára alkalmas phlebogramot. Ha a beteg a vizsgált lábon áll, a vizsgálandó vénát a megfeszülı izmok összenyomhatják, ez pedig trombózis hamis képét kelti. Fekvı helyzetben gyorsan elfolyik a kontrasztanyag, a mélyvénák nem mindig ábrázolódnak, több, esetleg már szövıdményekkel fenyegetı mennyiségő anyagot kell beadnunk értékelhetı kép nyeréséhez. Ha a mélyvéna csontra vetül, a kontrasztanyagot nem tartalmazó eret is látni véljük. Mély sóhajtás a kontrasztanyagot az alsó végtagból kiszippanthatja. A felületes visszér-rendszer feltöltıdése elfedheti a mélyvénákat stb. Az említett és még további problémák kiküszöbölésére a szerzık 1952-tıl pontosították a módszer részleteit. Ennek fontos eleme a dönthetı vizsgáló asztal, ezen félferde síkban végezték a vizsgálatokat (2. ábra). 2. ábra. Phlebográfia dönthetı vizsgálati asztalon (11) Követték a kontrasztanyag útját, szükség esetén a végtag pozícióját többször megváltoztatták, különbözı érszakaszokról, a legjellemzıbb pillanatban készítettek felvételt. Standardizálták és mindenki számára reprodukálhatóvá tették ezt a sérülékeny és érzékeny módszert. Eljárásukat ma ascendáló phlebográfiának, illetve phleboscopiának hívjuk. Könyve második kiadásában 1973-ban már 6000 vizsgálat tapasztalatairól számolt be. Az igényes vizsgáló módszer és a sok éves tapasztalat alapján írta le az ép mélyvéna rendszer anatómiáját, a variációkat és a pathológiás elváltozásokat. Véleménye szerint a bonctani atlaszokban ábrázolt mélyvénák túlságosan idealizált képet mutatnak, ennek oka talán a kevés eset, a fekvı helyzet vagy a nem mőködı állapot rögzítése. Leírja továbbá a mélyvéna trombózis jellegzetes tüneteit, a kontúr-, kupola- és a radírgumi-fenomént (11). A phlebográfia módszerét Hach fejlesztette tovább: az ascendaló phlebográfia során Valsalva

3 3 manıvert végeztet a beteggel (pressz-flebográfia), ennek segítségével nemcsak az átjárhatóság, hanem a billentyő funkció is jól vizsgálhatóvá vált (5). Az angolszász országokban többnyire a descendáló phlebográfia segítségével ítélik meg a billentyők mőködését, ezt a technikát is megtaláljuk May és Nissl könyvében (11). Az ultrahangvizsgálat térhódítása elıtt kétségtelenül a phlebográfia volt az alsó végtag nem látható vénarendszerének legmegbízhatóbb vizsgáló eljárása, a phlebológia diagnosztika "golden standard"-ja. Az ultrahang megváltoztatta a diagnosztikai algoritmust. Az ultrahang elınyei számottevıek a röntgen vizsgálattal szemben, térhódítása az eszközök fejlıdésével egyre nagyobb, napjainkban ez vált rutineljárássá, de egyes indikációkban a phlebográfia még ma is nélkülözhetetlen. Medence-véna sarkantyú (May-Thurner syndroma) A "medence-véna tüske" vagy "medence-véna sarkantyú" ("beckenvenen sporn"; "pelvic vein spur") részletes leírója is May volt (10). A bal véna iliaca lumenének esetenkénti beszőkülését Virchow már leírta. May és Thurner érdeme ennek alapos vizsgálata bonctani anyagon, valamint phlebográfia segítségével, és e kórkép klinikai vonatkozásainak tisztázása. Elsı találkozása ezzel az érdekes problémával ben a bécsi Ferenc József kórház sebészeti osztályán volt, amikor egy postoperatív pulmonalis embóliában elhunyt beteg boncolása során az embólia forrásként tekinthetı thrombust a bal v. iliaca beszájadzásbáan találták meg, és itt, a vena lumenében egy különös kötıszöveti sövény volt. May és Thurner több száz boncolása során megállapította, hogy az elhunytak 22%-ában, esetenként e- mbriókban is (!) található ilyen elváltozás, amely szövettanilag hegnek felel meg. A képlet tehát nem billentyő, hanem három fı morfológiai típusba sorolható speciális heges képlet (3. ábra). Ez a hegszövet fejlıdéstani okokból keletkezik, kialakulásában szerepe lehet a jobb a, iliaca lüktetésének, ami a vénát a csigolyához szorítja. Thurner szerint itt az endothel a normális vastagság háromszorosára növekszik és számos óriássejt jelenik meg. Másik kórképnek tekinthetjük az a. iliaca leszorításának következtében fellépı, "sarkantyú" nélküli szőkületet, amelyet F. B. Cockett évekkel késıb publikált (6). 3. ábra. Bal véna iliacában található véna sarkantyú típusok (14).

4 4 A kis sarkantyú önmagában nem okoz tüneteket, azonban a lument szélesen áthidaló, vagy csaknem teljesen elzáró típusa krónikus iliaca occlusio képében jelentkezhet. A diagnózist, illetve a trombózistól való elkülönítést phlebográfiával kombinált vénás nyomásméréssel lehet igazolni. Ez az elváltozás magyarázza, hogy a bal alsó végtagi thrombosis ötször gyakrabban fordul elı, mint a jobb oldali. A sporn eltávolítására különbözı mőtéteket írtak le. May ebben a tekintetben konzervatív volt, a trombózis megelızésére a mőtét helyett antikoaguláns kezelést,javasolt (13). Igls-ben 1980-ban külön szimpózium foglalkozott a medence-véna sarkantyú kérdéskörével és méltatta May érdemeit. Az azóta eltelt idıszak újdonsága az intervencionális radiológia kifejlıdése, ezzel az endovascularis beavatkozások kerültek elıtérbe a v. iliaca sporn megoldására is: a dilatáció és a szent behelyezés (9,18). Vénas nyomásmérés "Mérni mindent, ami mérhetın' - ez volt May egyik alapelve. A vénás nyomás mérése új szemszögbıl vizsgálta a vénák mőködését: nem a morfológia, hanem a funkció szemszögébıl. Az eljárást phlebo-dynamo-metriának nevezték el, Lényege, hogy a lábháti vénába vezetett kanülın át, álló helyzetben mért vénás nyomás járás közben, az izompumpa mőködés következtében, ép vénás elfolyás esetén lecsökken, és amíg az izompumpa mőködik, egy alacsony értéken stabilizálódik. Ha az izompumpa mőködtetést abbahagyjuk, a vénás nyomás a kiindulási helyzetre visszaemelkedik. Ha a véna rendszerben az elfolyás gátolt vagy a billenytyő funkció rossz, a nyomáscsökkenés kisebb lesz, a visszatelıdés gyorsabb. Ezt a nyomásváltozást görbén ábrázolva dokumentálható, további elemzésre és diagnózisra alkalmas leletet nyerünk (4. ábra). Ez alkalmas a varicositas mőtéti kezelésének megtervezésére is, mert leszorítási próbákkal kombinálva egyértelmően, mérhetıen meghatározza a kóros reflux helyét. Segítségével a postthrombotikus állapotokat súlyossági osztályokba sorolták és pontos indikációt állítottak fel a mélyvéna-mőtétek elvégzésére. May és Kriessmann 1976-ban nemzetközi szimpóziumot szerveztek, ezen vitatták meg az eljárás tudományos eredményeit, a szimpózium anyaga könyvben is megjelent (14). A plethysmographia, a véna funkció másik vizsgáló eljárása, a végtag volumen változásait regisztrálja - ez inkább az angolszász országokban terjedt el. A két eljárás mérési eredményei és az azokból levonható következtetések hasonlóak (21). Ezeket az eljárásokat nem alkalmazzuk a napi rutinban, de tudományos igényő vizsgálatok, illetve bonyolult esetek megoldásában ma is nélkülözhetetlenek. Visszérsebészet May rendszeresen foglalkozott a modern visszérsebészet alapelveivel és felhívta a figyelmet a lehetséges hibákra. Postthrombotikus szindrómában legfontosabbnak a phlebográfia és vénás nyomásmérés alapján történı stadium beosztást tartotta, ennek segítségével a varicectomia elvégezhetıségét rendszerezte (12). Ma ezeket az invazív vizsgálatokat az ultrahang kiszorította a rutinmunkából. Más vizsgálatokkal a varicectomia elvégezhetıségének liberálisabb kriériumait sikerült megállapítani (3).

5 5 4. ábra. Phlebodynamometriával nyert nyomásmérési görbék. Az ábra oldalán lévı vérnyomás értékek Hgmm-ben mutatják a lábháti vénában mérhetı értékeket. Az "a" görbe egészséges, a "b" perforans elégtelenség nélküli primaer varicositasra, a "c" perforans elégtelenséggel szövıdött primaer varicositasra és a "d" postthrombotikus syndromára jellemzı. Az alsó sorban lévı elsı 15 szám a ritmikus lábujjhegyre állások számát mutatja. A "t-1" alatt lévı nyilak a gyakorlat kezdetétıl a legalacsonyabb nyomásig eltelt idıt mutatják, jelölve, hogy melyik nyíl melyik görbéhez tartozik. Az ábra másik felében a skála a lábujjhegyre állások abbahagyása után az eredeti nyomásra visszatérés idıigényét szemlélteti. A "t-2" érték tehát a gyakorlat abbahagyása után eltelt idıt jelenti. A nyilak ezt szemléltetik, a görbéken lévı betőkkel azonos jelölés segíti az eligazodást (21). A v. saphena magna strippinget nem a bokánál, hanem perifériásabban az I-sı metatarsus fejecsénél kezdte. A strippeléshez kis mérető fejet használt, a környezı szövetek megkímélése érdekében (12). Ma is törekszünk az ép környezı szövetek megkímélésére, azonban a kistrippelt saphena hosszát igyekszünk csökkenteni (2). Számos érdekes részletkérdés tárgyalására vállalkozott, például egyik cikkében a boka-láb varixok kérdéseit elemzi, az elméleti alapokat, a mőtét scleroterápiával szembeni elınyét és a kíméletes technikát hangsúlyozza (16). Trombózis és antikoagulálás May részt vett a mélyvéna trombózis kezelésére bevezetett antikoagulálási szisztéma kidolgozásában is. Friss trombózis esetében fontosnak tartotta a kéthárom hetes heparin kezelést, a mielıbbi rekanalizáció érdekében, csak ezután tért át a cumarin adására. Akkoriban még nem létezett lysis terápia. A trombózis mőtéti kezelésével kapcsoatban arra hívta fel a figyelmet, hogy rendszerint az alvadék régebbi, mint azt a vizsgálatokkal megszerezhetı adatok alapján gondolnánk (6). Posthrombotikus syndroma mőtéti kezelése

6 6 Rekonstruktív eljárásaiban, Kunlin és Gottlob kísérleteire támaszkodva, atraumatikus, endothel kímélı mőtéti technikát dolgozott ki. Hangsúlyozta: ne használjunk érleszorító mőszert, gumi hurokkal rekesszük ki a vénát, csipesszel csak az adventiciát fogjuk meg". A mőtéthez operációs mikroszkópot alkalmazott (4). A v. femoralist megkerülı v. saphena bypass mőtétét ben dolgozta ki. Valószínőleg ebben is szerepe volt Kunlinnal való baráti együttmőködésnek. Az eljárás lényege: v. femoralis superficialis krónikus elzáródása során az occludált érszakaszt a v. saphena magna segítségével hidalta át - úgy, hogy a v, saphena magna a helyén maradt, az elzáródástól perifériás saphena szakaszt beszájaztatta a mélyvénába. Ugyanezt a mőtétet készítette May-tól függetlenül Husni is, ezért az eljárás May-Husni-mőtétként ismert. A késıi, 5-7 éven túli után vizsgálatok során May megállapította, hogy a bypassra használt v. saphena magna szakasz minden esetben kitágul, varicosussá válik - amint ezt személyesen hallhattam May tól -, ezért a femoralis bypass technikát a továbbiakban már ne alkalmazta (15 ). May elsı Palma mőtéteinek fele elzáródott. Kunlin tanácsára anatómiai vizsgálatokba kezdett, ennek során a vénákat rögzítı finom kötıszöveti rostokat talált, ezek fontosak az ér nyitva maradásához, hiszen átvágásukkal a vénák összeesnek (8). A Palma-ív átjárhatóságának megırzéséhez idıleges AV fistulát készített - ilyenkor úgy fogalmazott: "a bypass segédmotorral vitorlázik". A mőtét indikációja az évek során egyre szőkült, mivel a hosszú távú eredmények ritkán kielégítıek (l, 17). Az évente fellépı több tízezer iliaca trombózisból ma alig néhányban végeznek bypass mőtétet. May és mtsai. vizsgálták a lumbalis sympathectomia hatását postthrombotikus syndromában. Az utánvizsgálatok nem mutattak objektív javulást. Ugyanakkor a betegek kétharmada szubjektív javulásról számolt be. Különösen jónak ítélték az eredményeket, ha a panaszt hideg, izzadt láb okozta (6). A tanítómester May mint humanista orvos minden betegével türelemmel, odaadással foglalkozott, Fontosnak tartotta életmódbeli tanácsok átadását, elsısorban a postthrombotikus syndromában szenvedı betegei részére. Rendszeresen vizsgálta állapotukat és ellenırizte a tanácsok betartását. Igyekezett minél szélesebb körben terjeszteni felfedezéseft, megosztani tapasztalatait. Összesen 230 tanulmánya, 16 könyve, valamint 25 könyvfejezete jelent meg. Hetente legalább egy európai városban tartott elıadást. Több nyelven beszélt, tanuló éveiben ellátogatott az ismert phlebológusok mőhelyeibe, késıbb ı látta vendégül a tanulni vágyó fiatalokat. Mindaz, amit leírt, nagyrészt érvényes a mai napig és fontos a további ismeretek megszerzéséhez. Tudományos munkásságának meghatározó szerepe van a korszerő phlebológia elméletében és gyakorlatában. Fáradhatatlan munkájának szerepe lehetett két infarctusában - a második végzetes volt (6, 7). Magyar kapcsolatok May ismerte a véna betegségek magyarországi szomorú epidemiológiai adatait. Közvetlen kapcsolatba került Radó György fıorvossal, Soltész Lajos professzorral, rajtuk keresztül pedig a kibontakozó magyar phlebológia fiatal képviselıivel. Támogatta, segítette ıket a munkájukban. Iglsben, 1980-ban, a medence-véna konferencián gáláns módon, személyesen látta vendégül a népes magyar küldöttséget (Acsády Gy., Dzsinich Cs., Entz L., Radó Gy., Sándor T., Soltész L.,

7 7 Szlávy L., Török L, Várkonyi V.) (20). Hazánkban egyszer járt ben tartott nagy sikerő elıadást. Elragadtatással beszélt Budapest szépségérıl. "Er war ein opferbreiter Freund der ungarischen Phlebologen" írja róla Radó György (19) - valóban a magyar phlebológusok áldozatkész barátja volt. Irodalom 1. Acsády Gy.: Uj kutatási területek a phlebológiában. Doktori értekezés, Budapest Bihari L; Az alsó végtagi varicositas mőtéti eltávolításának módszerei. Érbetegségek. 6: (1999) 3. Bihari L: Az alsó végtag harmadik vénás rendszere. Orv. Hetil. 140: (1999) 4. Gottlob, R., May, R.: Der Frühvershluss der Palma-Operabon, Vorbeugung durch Anwendung einer endothelschonenden Ope rationstechnik. VASA 6: (1977) 5. Hach, W.: Phlebographie der Bein- und Beckenvenen. Schnetz tor Verlag. Konstanz Hach, W., Hach-Wunderte V.: Robert May ( ) und die Phlebologie in seiner Zeit. Gefässchirurgie. 5: (2000) 7. Hess, H.; Nachruf auf prof. Dr. Robert May. VASA 13:370. (1984) 8. Hetényi A.: Új mőtéti eljárás: a feltárt mélyvéna védelme külsı PTFE-spirállal. Érbetegségek. 1(2): (1994) 9. Hünt K., Bérczi V., Nemes B., Acsády Gy.: Stent implantáció a vénás rendszeren. Magy. Seb (1998) 10.. May, R., Thrurner, J.: Ein Gefässporn in der Vena iliaca com munis sinistra als Ursache der überwiegend linkseitige Bec kenvenenthrombose. Ztschr. F. Kreislaufforschung. 45: (1956) 11. May, R., Nssl, R.: Die Phlebographie der unteren Extremität. Thieme Verlag. Stuttgart May, R.: Chirurgie der Bein- und Beckenvenen. Thieme Ver lag, Stuttgart May, R.: Die Problematik des Beckenvenensporns. VASA 3: (1974) 14. May, R., Kriessrnann, A.: Periphere Venendruckmessung. Thi eme Verlag. Stuttgart May, R.: Sp~tergebnisse nach venösem Femoralis-Bypass. VA SA. 8: (1979)

8 8 16. May, R.: Die Chirurgie der Varizen am inneren und Tusseren Knöchel. VASA 9: (1980) 17. Menyhei G., Szabó M., Kollár L.: Pahna-mőtétek késó eredmé nyei. Orv. Hetil. 136: (1995) 18. O'Sullivan, G. J., Semba, Ch. P., Bittner, C. A. és mltsai; En dovascular Management of Iliac Vein Compression (May Thurner) Syndrome. J. Vasc. Intervent. Radiol. 11: (2000) 19. Radó Gy.: Zur geschichte der ungarischen Phlebologie nach dem 2. Weltkrieg. Phlebol. u. Proktol.16: (1987) Sándor T.: Medence-vénás szimpózium Ausztriában. Orv. He til. 122: (1981) 21. Weber. J., May, R.: Funktionelle Phlebologie. Thieme Verlag, Stuttgart, New York Dr. Bihari Imre Semmelweis Egyetem, Sziv- és Érsebészeti Klinika 1135 Budapest, Szabolcs u Érbetegségek: 2001/ oldal

Dr. Galajda Zoltán DE OEC Szívsebészeti Központ

Dr. Galajda Zoltán DE OEC Szívsebészeti Központ Szívsebészet Dr. Galajda Zoltán DE OEC Szívsebészeti Központ A humán érpálya A szívburok Humán koszorúerek I Humán koszorúerek II Humán koszorúerek III Szívizom scintigraphia Szívizom kóros perfúzió A

Részletesebben

VÉNÁK BETEGSÉGEI. Új mőtéti eljárás: a feltárt mélyvéna védelme külsı PTFE-spirállal

VÉNÁK BETEGSÉGEI. Új mőtéti eljárás: a feltárt mélyvéna védelme külsı PTFE-spirállal 1 VÉNÁK BETEGSÉGEI Új mőtéti eljárás: a feltárt mélyvéna védelme külsı PTFE-spirállal Írta: DR. HETÉNYI ANDRÁS A mélyvénákon végzett beavatkozások (thrombectomia, reconstructio) közben a sebész óhatatlanul

Részletesebben

VÉNÁK BETEGSÉGEI. A visszerek duplex ultrahang vizsgálata

VÉNÁK BETEGSÉGEI. A visszerek duplex ultrahang vizsgálata 1 VÉNÁK BETEGSÉGEI A visszerek duplex ultrahang vizsgálata Írta: DR. BIHARI IMRE Az alsó végtagi visszér rendszer duplex UH vizsgálatának célja hazánkban eddig a rnélyvénák acut thrombosisának, illetve

Részletesebben

VÉNÁK BETEGSÉGEI. A varicositas endovascularis mőtétei laserrel és rádiófrekvenciás koagulátorral - módszerek, eredmények, szövıdmények

VÉNÁK BETEGSÉGEI. A varicositas endovascularis mőtétei laserrel és rádiófrekvenciás koagulátorral - módszerek, eredmények, szövıdmények 1 VÉNÁK BETEGSÉGEI A varicositas endovascularis mőtétei laserrel és rádiófrekvenciás koagulátorral - módszerek, eredmények, szövıdmények Írta: NICK MORRISON Életrajz: Elsôsorban az endovascularis eljárások

Részletesebben

VÉNÁK BETEGSÉGEI. Varicectomia mélyvénás keringés hiányában. Bevezetés

VÉNÁK BETEGSÉGEI. Varicectomia mélyvénás keringés hiányában. Bevezetés 1 VÉNÁK BETEGSÉGEI Varicectomia mélyvénás keringés hiányában Írta: DR. BIHARI IMRE Bevezetés A visszérsebészet egyik alaptétele, hogy mélyvénás elzáródásban nem szabad a felületes vénás rendszeren mőtétet

Részletesebben

Az akut myocardialis Infarctus mechanikus szövődményei

Az akut myocardialis Infarctus mechanikus szövődményei Az akut myocardialis Infarctus mechanikus szövődményei Dr.Szabolcs Zoltán Ph.D. Semmelweis Egyetem, Szívsebészeti Klinika Budapest Székelyudvarhely, 2011. június 9-10. Az akut transmuralis szívinfarktus

Részletesebben

Érsebészet Vénák sebészete

Érsebészet Vénák sebészete Érsebészet Vénák sebészete Szeberin Zoltán Városmajori Szív- és Érgyógyászati Klinika Érsebészeti Tanszék 2015.10.09. Érsebészet Artériás betegségek Életet veszélyeztető betegségek Vénás betegségek Magas

Részletesebben

Vertebroplastica osztályunkon. Zoltán Kaposi Mór Oktató Kórház, Idegsebészeti Osztály

Vertebroplastica osztályunkon. Zoltán Kaposi Mór Oktató Kórház, Idegsebészeti Osztály Vertebroplastica osztályunkon dr. Szentágotai Attila, dr. Kiss Attila, dr. Horváth dr. Szentágotai Attila, dr. Kiss Attila, dr. Horváth Zoltán Kaposi Mór Oktató Kórház, Idegsebészeti Osztály Osteoporosis

Részletesebben

VÉNÁK BETEGSÉGEI. Lényeges információk visszérbetegek color-flow duplex UH-vizsgálata során

VÉNÁK BETEGSÉGEI. Lényeges információk visszérbetegek color-flow duplex UH-vizsgálata során 1 VÉNÁK BETEGSÉGEI Color ultrahang vizsgálat visszérbetegségben Írta: DR. CAVEZZI ATTILIO Bevezetés Az ultrahang-vizsgálat széles körben bevezetést nyert a phlebológiában. A történet mintegy 30 évvel ezelıtt,

Részletesebben

VÉNÁK BETEGSÉGEI. A véna saphena magna megırzése

VÉNÁK BETEGSÉGEI. A véna saphena magna megırzése 1 VÉNÁK BETEGSÉGEI A véna saphena magna megırzése Írta: DR. BIHARI IMRE Ez a cikk a 2010. 02. 10.-én Aucklandben, az Ausztrál-Ázsiai Phlebológiai Kollégium, valamint 2010. 09. 25.- én Párizsban az IUA

Részletesebben

EGYÉB. 1. ábra. Cook cava filter bemutatása Tony Gasparis irányításával.

EGYÉB. 1. ábra. Cook cava filter bemutatása Tony Gasparis irányításával. EGYÉB Európai Vénás Fórum elsı gyakorlati továbbképzése Írta: DR. MICHEL PERRIN Az elsı, Európai Vénás Fórum által szervezett gyakorlati továbbképzés, a ciprusi Larnacában 2010. november 4-6-ig került

Részletesebben

VÉNÁK BETEGSÉGEI. Rövidítések: mélyvénás trombózis -MVT; krónikus vénás elégtelenség - KVE; pulmonalis embolia - PE; vena cava filter - VCF.

VÉNÁK BETEGSÉGEI. Rövidítések: mélyvénás trombózis -MVT; krónikus vénás elégtelenség - KVE; pulmonalis embolia - PE; vena cava filter - VCF. 1 VÉNÁK BETEGSÉGEI Új lehetıség a mélyvénás trombózis kezelésében Írta: DR. SZATMÁRI FERENC, DR. PAUKOVICS ÁGNES, DR. BARTEK PÉTER, DR. STEINBACH MÁRTA, DR. HORVÁTH SZERÉNA, DR. KÉKI MIKLÓS, DR. CZIGÁNY

Részletesebben

VÉNÁK BETEGSÉGEI. Lézeres visszérmőtét újabb tapasztalatai. Bevezetés

VÉNÁK BETEGSÉGEI. Lézeres visszérmőtét újabb tapasztalatai. Bevezetés 1 VÉNÁK BETEGSÉGEI Lézeres visszérmőtét újabb tapasztalatai Írta: DR. BIHARI IMRE Bevezetés Három éve, 2007 ıszén számoltunk be lézeres visszérmőtéttel szerzett elsı tapasztalatainkról (www.erbetegsegek.com)

Részletesebben

EGYÉB. A scleroterápia története

EGYÉB. A scleroterápia története EGYÉB A scleroterápia története Írta: DR. BIHARI IMRE Amikor a varicositás mőtéti kezelésének említésekor a betegek elkeseredett arcát látjuk, akkor a kollégák szívesen vigasztalják ıket azzal, hogy -

Részletesebben

VÉNÁK BETEGSÉGEI. Az alsó végtagi varicositas mőtéti eltávolításának módszerei

VÉNÁK BETEGSÉGEI. Az alsó végtagi varicositas mőtéti eltávolításának módszerei 1 VÉNÁK BETEGSÉGEI Az alsó végtagi varicositas mőtéti eltávolításának módszerei Írta: DR. BIHARI IMRE Az alsó végtagi varicositás mőtéti kezelésének fejlıdése jól mutatja a sebészet fejlıdését. Az asepsis-antisepsis

Részletesebben

VÉNÁK BETEGSÉGEI. Az alsó végtagi varicositas mőtéti eltávolításának módszerei

VÉNÁK BETEGSÉGEI. Az alsó végtagi varicositas mőtéti eltávolításának módszerei 1 VÉNÁK BETEGSÉGEI Az alsó végtagi varicositas mőtéti eltávolításának módszerei Írta: DR. BIHARI IMRE Az alsó végtagi varicositás mőtéti kezelésének fejlıdése jól mutatja a sebészet fejlıdését. Az asepsis-antisepsis

Részletesebben

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja A vénás rendszer megbetegedései. Készítette: A Sebészeti Szakmai Kollégium

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja A vénás rendszer megbetegedései. Készítette: A Sebészeti Szakmai Kollégium Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja A vénás rendszer megbetegedései Készítette: A Sebészeti Szakmai Kollégium I. Alapvető megfontolások A vénás megbetegedések felosztásának alapja az a morfológiai

Részletesebben

EGYÉB. A Nemzetközi Angiológiai Unió XVII. Világkongresszusáról, 1995. április 3-7., London

EGYÉB. A Nemzetközi Angiológiai Unió XVII. Világkongresszusáról, 1995. április 3-7., London Világkongresszus Londonban Írta: DR. BIHARI IMRE EGYÉB A Nemzetközi Angiológiai Unió XVII. Világkongresszusáról, 1995. április 3-7., London A kongresszus London régen várt elsı tavaszi napjaira esett,

Részletesebben

Pályázat témája: Versiva XC alkalmazásának gyakorlati tapasztalatai esettanulmányon keresztül

Pályázat témája: Versiva XC alkalmazásának gyakorlati tapasztalatai esettanulmányon keresztül Pályázat témája: Versiva XC alkalmazásának gyakorlati tapasztalatai esettanulmányon keresztül Címe: Kevert típusú kiterjedt lábszárfekély komplex kezelése a Versiva XC segítségével esetbemutatás Dr. Benkő

Részletesebben

VÉNÁK BETEGSÉGEI. A véna saphena magna megırzése

VÉNÁK BETEGSÉGEI. A véna saphena magna megırzése 1 VÉNÁK BETEGSÉGEI A véna saphena magna megırzése Írta: DR. BIHARI IMRE Ez a cikk a 2010. 02. 10.-én Aucklandben, az Ausztrál-Ázsiai Phlebológiai Kollégium, valamint 2010. 09. 25.- én Párizsban az IUA

Részletesebben

Katasztrófális antifoszfolipid szindróma

Katasztrófális antifoszfolipid szindróma Katasztrófális antifoszfolipid szindróma Gadó Klára Semmelweis Egyetem, I.sz. Belgyógyászati Klinika Antifoszfolipid szindróma Artériás és vénás thrombosis Habituális vetélés apl antitest jelenléte Mi

Részletesebben

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Kardiológiai és angiológiai szakasszisztens szakképesítés Angiológia modul. 1.

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Kardiológiai és angiológiai szakasszisztens szakképesítés Angiológia modul. 1. Emberi Erőforrások Minisztériuma Korlátozott terjesztésű! Érvényességi idő: az írásbeli vizsgatevékenység befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. főigazgató-helyettes

Részletesebben

EGYÉB. A hazai phlebológia átalakulása Tíz éves a Szklerotizálók Klubja

EGYÉB. A hazai phlebológia átalakulása Tíz éves a Szklerotizálók Klubja 1 A hazai phlebológia átalakulása Tíz éves a Szklerotizálók Klubja EGYÉB Írta: DR. BIHARI IMRE, DR. MENYHEI GÁBOR, DR. SÁNDOR TAMÁS A Szklerotizálók Klubja 10 éve, 1997. május 9-én alakult meg. Az elsı

Részletesebben

EGYÉB. HISTÓRIA - A phlebológia kialakulása Magyarországon

EGYÉB. HISTÓRIA - A phlebológia kialakulása Magyarországon EGYÉB HISTÓRIA - A phlebológia kialakulása Magyarországon Írta: DR. SÁNDOR TAMÁS A phlebológia nyomai már a 48-as szabadságharc után megtalálhatók Magyarországon. Balassa János a v.saphena magnát a comb

Részletesebben

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ INTERAKTÍV VIZSGAFELADATHOZ. Szonográfus szakasszisztens szakképesítés

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ INTERAKTÍV VIZSGAFELADATHOZ. Szonográfus szakasszisztens szakképesítés Emberi Erőforrások Minisztériuma Korlátozott terjesztésű! Érvényességi idő: az interaktív vizsgatevékenység befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. főigazgató-helyettes

Részletesebben

A 2008/8. SZÁM TARTALMA

A 2008/8. SZÁM TARTALMA A 2008/8. SZÁM TARTALMA LÓGYÓGYÁSZAT Czimber Gy. E., Bozsaky É., Horváth D., Fekete Z.: Az eredményesség növelésének lehetıségei nem sebészi módszerrel végzett embrióátültetések esetén. Irodalmi összefoglaló

Részletesebben

OBSTRUVTIV UROPATHIÁK. Kis Éva Semmelweis Orvostudományi Egyetem, Budapest I. sz. Gyermekklinika

OBSTRUVTIV UROPATHIÁK. Kis Éva Semmelweis Orvostudományi Egyetem, Budapest I. sz. Gyermekklinika OBSTRUVTIV UROPATHIÁK Kis Éva Semmelweis Orvostudományi Egyetem, Budapest I. sz. Gyermekklinika A HÚGYÚTI RENDSZER VIZSGÁLATA Prenatalis ultrahang Prenatalis MR Postnatalis ultrahang Mictios cystourethrographia

Részletesebben

HEVENY VÉNÁS KÓRKÉPEK SEBÉSZETE

HEVENY VÉNÁS KÓRKÉPEK SEBÉSZETE HEVENY VÉNÁS KÓRKÉPEK HEVENY VÉNÁS KÓRKÉPEK SEBÉSZETE Magyar Angiológiai és Érsebészeti Társaság Definíció, beosztás A vénák trombózisából, sérülésébõl, rupturájából származó olyan elváltozások, amelyek

Részletesebben

AKTUÁLIS. Az érbetegek szolgálatában - Soltész Lajos emlékelıadás

AKTUÁLIS. Az érbetegek szolgálatában - Soltész Lajos emlékelıadás 1 AKTUÁLIS Az érbetegek szolgálatában - Soltész Lajos emlékelıadás Írta: DR DLUSTUS BÉLA Ez az alkalom a sebészi életpályám betetızése. A magyar érsebészeti tevékenység kimagasló elismerése a Soltész Lajos

Részletesebben

Engedélyszám: 18211-2/2011-EAHUF Verziószám: 1. 2438-06 Angiológia követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai

Engedélyszám: 18211-2/2011-EAHUF Verziószám: 1. 2438-06 Angiológia követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai 1. feladat Munkahelyére kardiológiai és angiológiai szakasszisztens tanulók érkeznek. Az a feladatuk, hogy az arteriosclerosis témáját dolgozzák fel megadott szempontok szerint. Segítséget kérnek Öntől.

Részletesebben

EGYÉB. A hazai phlebológia átalakulása Tíz éves a Szklerotizálók Klubja

EGYÉB. A hazai phlebológia átalakulása Tíz éves a Szklerotizálók Klubja 1 A hazai phlebológia átalakulása Tíz éves a Szklerotizálók Klubja EGYÉB Írta: DR. BIHARI IMRE, DR. MENYHEI GÁBOR, DR. SÁNDOR TAMÁS A Szklerotizálók Klubja 10 éve, 1997. május 9-én alakult meg. Az elsı

Részletesebben

CCSVI- avagy a felszabadító (?) terápia

CCSVI- avagy a felszabadító (?) terápia CCSVI- avagy a felszabadító (?) terápia Chronic CerebroSpinal Venous Insufficiency = Krónikus Központi Idegrendszeri Vénás Elégtelenség Paolo Zamboni olasz érsebész felesége SM betegsége kapcsán kezdett

Részletesebben

Prenatalis MR vizsgálatok

Prenatalis MR vizsgálatok Prenatalis MR vizsgálatok Prof. Dr. Lombay Béla Borsod A.Z. Megyei Kórház és s Egyetemi Oktatókórház Miskolci Egyetem, Egészségtudományi gtudományi Kar, Képalkotó Diagnosztikai Tanszék Miskolc Múlt - jelen

Részletesebben

V E R S E N Y T A N Á C S

V E R S E N Y T A N Á C S V E R S E N Y T A N Á C S Vj-071-018/2009. A Gazdasági Versenyhivatal versenytanácsa a KiK Textil és Non-Food Korlátolt Felelısségő Társaság (Budapest) eljárás alá vont ellen fogyasztókkal szembeni tisztességtelen

Részletesebben

VÉNÁK BETEGSÉGEI. Lézeres visszérmőtét újabb tapasztalatai. Bevezetés

VÉNÁK BETEGSÉGEI. Lézeres visszérmőtét újabb tapasztalatai. Bevezetés 1 VÉNÁK BETEGSÉGEI Lézeres visszérmőtét újabb tapasztalatai Írta: DR. BIHARI IMRE Bevezetés Három éve, 2007 ıszén számoltunk be lézeres visszérmőtéttel szerzett elsı tapasztalatainkról (www.erbetegsegek.com)

Részletesebben

EGYÉB. HISTÓRIA - A phlebológia kialakulása Magyarországon

EGYÉB. HISTÓRIA - A phlebológia kialakulása Magyarországon EGYÉB HISTÓRIA - A phlebológia kialakulása Magyarországon Írta: DR. SÁNDOR TAMÁS A phlebológia nyomai már a 48-as szabadságharc után megtalálhatók Magyarországon. Balassa János a v.saphena magnát a comb

Részletesebben

VÉNÁK BETEGSÉGEI. Felmérés a heparin tartalmú gél (Lioton) gyógyhatásáról, felületes visszérgyulladásban

VÉNÁK BETEGSÉGEI. Felmérés a heparin tartalmú gél (Lioton) gyógyhatásáról, felületes visszérgyulladásban 1 VÉNÁK BETEGSÉGEI Felmérés a heparin tartalmú gél (Lioton) gyógyhatásáról, felületes visszérgyulladásban Írta: DR. BIHARI IMRE Bevezetés A felületes phlebitis jóindulatú, banális, spontán gyógyhajlamot

Részletesebben

VÉNÁK BETEGSÉGEI. Az iliocavalis vénás segment rekonstrukciója tumoros esetekben

VÉNÁK BETEGSÉGEI. Az iliocavalis vénás segment rekonstrukciója tumoros esetekben 1 VÉNÁK BETEGSÉGEI Az iliocavalis vénás segment rekonstrukciója tumoros esetekben Írta: DR. JOSE ALEMANY Bevezetés A sebészet történetében hosszú idın keresztül a vena cava inferiorba (VCI) vagy a vena

Részletesebben

VÉNÁK BETEGSÉGEI. A lábszár izomvénáinak jelentıssége a flebológiai gyakorlatban

VÉNÁK BETEGSÉGEI. A lábszár izomvénáinak jelentıssége a flebológiai gyakorlatban 1 VÉNÁK BETEGSÉGEI A lábszár izomvénáinak jelentıssége a flebológiai gyakorlatban Írta: DR. HORVÁTH KATALIN, DR. HETÉNYI ANDRÁS, DR. NAGY IMRE Az alsó végtag vénás rendszerét a felületes és mély elvezetı

Részletesebben

VÉNÁK BETEGSÉGEI. Felmérés a heparin tartalmú gél (Lioton) gyógyhatásáról, felületes visszérgyulladásban

VÉNÁK BETEGSÉGEI. Felmérés a heparin tartalmú gél (Lioton) gyógyhatásáról, felületes visszérgyulladásban 1 VÉNÁK BETEGSÉGEI Felmérés a heparin tartalmú gél (Lioton) gyógyhatásáról, felületes visszérgyulladásban Írta: DR. BIHARI IMRE Bevezetés A felületes phlebitis jóindulatú, banális, spontán gyógyhajlamot

Részletesebben

Stroke kezelésének alapelvei. Prof. Dr. Komoly Sámuel MTA doktora PTE Neurológiai Klinika igazgatója

Stroke kezelésének alapelvei. Prof. Dr. Komoly Sámuel MTA doktora PTE Neurológiai Klinika igazgatója Stroke kezelésének alapelvei Prof. Dr. Komoly Sámuel MTA doktora PTE Neurológiai Klinika igazgatója Hogyan kezelhetı a stroke? Primer prevenció a stroke rizikójának csökkentése STROKE Akut kezelés Szekunder

Részletesebben

JAVÍTÁSI ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ

JAVÍTÁSI ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ Emberi Erőforrások Minisztériuma Érvényességi idő: az írásbeli vizsga befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Dr. Páva Hanna A minősítő beosztása: főigazgató-helyettes JAVÍTÁSI ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ Központi

Részletesebben

VÉNÁK BETEGSÉGEI. A duplex ultrahangvizsgálat szerepe a phlebologiában

VÉNÁK BETEGSÉGEI. A duplex ultrahangvizsgálat szerepe a phlebologiában 1 VÉNÁK BETEGSÉGEI A duplex ultrahangvizsgálat szerepe a phlebologiában Írta: SÖMJÉN GYÖRGY DR. Életrajz: Melbourne egyik kórházában az érsebészeti osztály vezetôje. Tudományos munkássága mind az artériás

Részletesebben

BESZÁMOLÓ A BUDAÖRSI EGÉSZSÉGÜGYI KÖZPONT

BESZÁMOLÓ A BUDAÖRSI EGÉSZSÉGÜGYI KÖZPONT BESZÁMOLÓ A BUDAÖRSI EGÉSZSÉGÜGYI KÖZPONT (járóbeteg-szakellátás, ügyeleti-, védınıi szolgálat, és az egynapos sebészeti ellátás) 2011.-évi MŐKÖDÉSÉRİL Készült: Budaörs Város Önkormányzata Polgármesteri

Részletesebben

MÉRHETŐ VÁLTOZÁSOK NYOMÁBAN.

MÉRHETŐ VÁLTOZÁSOK NYOMÁBAN. MÉRHETŐ VÁLTOZÁSOK NYOMÁBAN. ROZSOS ISTVÁN BEMER MEETING- BUDAPEST- 2016-05-28 A MAI NAPI FELADATOK I. A vénás keringési elégtelenség élettani alapok mérési- vizsgálati lehetőségek II. III. IV. Egy új

Részletesebben

KRÓNIKUS VÉNÁS ELÉGTELENSÉG

KRÓNIKUS VÉNÁS ELÉGTELENSÉG ANGIOLÓGIA KRÓNIKUS VÉNÁS ELÉGTELENSÉG Magyar Angiológiai és Érsebészeti Társaság Bevezetõ általános ismeretek Normálkörülmények között a vénás vér közel 90%-át a mélyvénás rendszer szállítja. A vénás

Részletesebben

Miskolci Egyetem Egészségügyi Kar Klinikai Radiológiai Tanszék által a 2010/2011-es tanévre meghirdetésre leadott szakdolgozati és TDK témák

Miskolci Egyetem Egészségügyi Kar Klinikai Radiológiai Tanszék által a 2010/2011-es tanévre meghirdetésre leadott szakdolgozati és TDK témák Miskolci Egyetem Egészségügyi Kar Klinikai Radiológiai Tanszék által a 2010/2011-es tanévre meghirdetésre leadott szakdolgozati és TK témák V Védőnő szakirány GY Gyógytornász szakirány Képalkotó iagnosztikai

Részletesebben

Pályázat. Versiva XC elgélesedő habkötszer alkalmazásának gyakorlati tapasztalatai esettanulmányon keresztül

Pályázat. Versiva XC elgélesedő habkötszer alkalmazásának gyakorlati tapasztalatai esettanulmányon keresztül Pályázat Versiva XC elgélesedő habkötszer alkalmazásának gyakorlati tapasztalatai esettanulmányon keresztül Nagy Mariann Baloghné Szlábi Viktória Dr. Ménesi Rudolf Kaposi Mór Oktató Kórház Általános-,

Részletesebben

TOVÁBBKÉPZÉS. Írta: DR. ACSÁDY GYÖRGY, DR. LACZKÓ ÁGNES, DR. PINTÉR LÁSZLÓ, DR. NEMES ATTILA

TOVÁBBKÉPZÉS. Írta: DR. ACSÁDY GYÖRGY, DR. LACZKÓ ÁGNES, DR. PINTÉR LÁSZLÓ, DR. NEMES ATTILA 1 TOVÁBBKÉPZÉS Alsó végtagi traumás arteriovenosus fistulák Írta: DR. ACSÁDY GYÖRGY, DR. LACZKÓ ÁGNES, DR. PINTÉR LÁSZLÓ, DR. NEMES ATTILA Az érsérülések legritkább szövıdménye a traumás arteriovenosus

Részletesebben

CCSVI. Történelmi és tudományos háttér

CCSVI. Történelmi és tudományos háttér CCSVI Történelmi és tudományos háttér Prof. Paolo Zamboni érsebész Felesége SM beteg Hipotézis: Vénás keringési zavar Vaslerakódás Érfalkárosodás Sejtpusztulás Autoimmun folyamat SM Az agy vénás rendszere

Részletesebben

A krónikus vénás betegségek CEAP felosztásáról

A krónikus vénás betegségek CEAP felosztásáról TOVÁBBKÉPZÉS A krónikus vénás betegségek CEAP felosztásáról DR. JÁRAI ÁKOS, DR. HARMAT ZOLTÁN, DR. BATTYÁNI ISTVÁN ÖSSZEFOGLALÁS A krónikus vénás betegségek standardizált leírásához a mára már széles körben

Részletesebben

Mozgásszervi fogyatékossághoz vezető kórképek

Mozgásszervi fogyatékossághoz vezető kórképek Mozgásszervi fogyatékossághoz vezető kórképek Dr Élő György Miért szükséges ismeretek ezek? Tudni kell a funkció károsodás okát, ismerni a beteg általános állapotát, hogy testi, szellemi és lelki állapotának

Részletesebben

VÉNÁK BETEGSÉGEI. Endoscopia a visszérsebészetben. Bevezetés

VÉNÁK BETEGSÉGEI. Endoscopia a visszérsebészetben. Bevezetés 1 Endoscopia a visszérsebészetben VÉNÁK BETEGSÉGEI Írta: DR. VIZSY LÁSZLÓ, DR. BEZNICZA HENRIETTA, DR. BÁTORFI JÓZSEF Bevezetés Az alsó végtagi chronicus vénás insufficientia (CVI) kialakulásában és fenntartásában

Részletesebben

Dr. Keresztury Gábor Farkasné Bangó Mária

Dr. Keresztury Gábor Farkasné Bangó Mária Bka/kar Index mérés az Érbeteg - Dr. Keresztury Gábr Farkasné Bangó Mária Bevezetés Köztudtt, hgy hazánkban és a világ többi rszágában is a szív- és érrendszeri betegségek mrtalitási mutatói vezetik a

Részletesebben

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Kardiológiai és angiológiai szakasszisztens szakképesítés Angiológia modul. 1. vizsgafeladat június 18.

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Kardiológiai és angiológiai szakasszisztens szakképesítés Angiológia modul. 1. vizsgafeladat június 18. Egészségügyi Minisztérium Szolgálati titok! Titkos! Érvényességi idı: az írásbeli vizsgatevékenység befejezésének idıpontjáig A minısítı neve: Vízvári László A minısítı beosztása: fıigazgató JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI

Részletesebben

EGYÉB. 150 éve született Friedrich Trendelenburg (1844-1924)

EGYÉB. 150 éve született Friedrich Trendelenburg (1844-1924) EGYÉB 150 éve született Friedrich Trendelenburg (1844-1924) Írta: DR. BIHARI IMRE Százötven éve született a századforduló sebészetének egyik nagy egyénisége, Friedrich Trendelenburg. Berlinben 1844. május

Részletesebben

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ ÍRÁSBELI VIZSGATEVÉKENYSÉGHEZ. Gyógymasszır szakképesítés. 2390-06 Masszázs alapozás modul. 1.

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ ÍRÁSBELI VIZSGATEVÉKENYSÉGHEZ. Gyógymasszır szakképesítés. 2390-06 Masszázs alapozás modul. 1. Egészségügyi Minisztérium Szolgálati titok! Titkos! Érvényességi idı: az írásbeli vizsgatevékenység befejezésének idıpontjáig A minısítı neve: Vízvári László A minısítı beosztása: fıigazgató JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI

Részletesebben

Gyógyszeres kezelések

Gyógyszeres kezelések Gyógyszeres kezelések Az osteogenesis imperfecta gyógyszeres kezelésében számos szert kipróbáltak az elmúlt évtizedekben, de átütő eredménnyel egyik se szolgált. A fluorid kezelés alkalmazása osteogenesis

Részletesebben

**** Fıcsoport: 01 Idegrendszeri megbetegedések

**** Fıcsoport: 01 Idegrendszeri megbetegedések **** Fıcsoport: 01 Idegrendszeri megbetegedések **** 01 013C Neuroimmunológiai betegség teljes dózisú humán immunglobulin terápiával, 18 év felett G6100 Guillain-Barré-syndroma G7000 Myasthenia gravis

Részletesebben

TÉZISEK. Közszolgáltatások térbeli elhelyezkedésének hatékonyságvizsgálata a földhivatalok példáján

TÉZISEK. Közszolgáltatások térbeli elhelyezkedésének hatékonyságvizsgálata a földhivatalok példáján Széchenyi István Egyetem Regionális és Gazdaságtudományi Doktori Iskola Budaházy György TÉZISEK Közszolgáltatások térbeli elhelyezkedésének hatékonyságvizsgálata a földhivatalok példáján Címő Doktori (PhD)

Részletesebben

TIOP 2.6. Egyeztetési változat! 2006. október 16.

TIOP 2.6. Egyeztetési változat! 2006. október 16. A MAGYAR KÖZTÁRSASÁG KORMÁNYA TÁRSADALMI INFRASTRUKTÚRA OPERATÍV PROGRAM 2007-2013 TIOP 2.6. Egyeztetési változat! 2006. október 16. Fájl neve: TIOP 2.6. Partnerség 061013 Oldalszám összesen: 76 oldal

Részletesebben

A felületes phlebitis kezelési lehetısségei

A felületes phlebitis kezelési lehetısségei 1 VÉNÁK BETEGSÉGEI A felületes phlebitis kezelési lehetısségei Írta: DR. BIHARI IMRE Bevezetés A felületes phlebitises beteg kezelése attól függ, hogy melyik rendelıbe kopogtat be: ha belgyógyászhoz fordul,

Részletesebben

14. napirendi pont Megtárgyalja: Egészségügyi, Szociális és Esélyegyenlıségi Bizottság Pénzügyi és Vagyonkezelı Bizottság 01/250-2/2010.

14. napirendi pont Megtárgyalja: Egészségügyi, Szociális és Esélyegyenlıségi Bizottság Pénzügyi és Vagyonkezelı Bizottság 01/250-2/2010. 14. napirendi pont Megtárgyalja: Egészségügyi, Szociális és Esélyegyenlıségi Bizottság Pénzügyi és Vagyonkezelı Bizottság 01/250-2/2010. a Petz Aladár Megyei Oktató Kórház fıigazgató fıorvosának e l ı

Részletesebben

VÉNÁK BETEGSÉGEI. Laser-Doppler vizsgálat az alsó végtagi pókvénákon. Bevezetés

VÉNÁK BETEGSÉGEI. Laser-Doppler vizsgálat az alsó végtagi pókvénákon. Bevezetés 1 VÉNÁK BETEGSÉGEI Laser-Doppler vizsgálat az alsó végtagi pókvénákon Írta: DR. BIHARI IMRE, DR. MURÁNYI ANIKÓ Bevezetés A pókvénák. más néven intracutan-vagy mikrovarixok a visszér elváltozásokon belül

Részletesebben

Vízóra minıségellenırzés H4

Vízóra minıségellenırzés H4 Vízóra minıségellenırzés H4 1. A vízórák A háztartási vízfogyasztásmérık tulajdonképpen kis turbinák: a mérın átáramló víz egy lapátozással ellátott kereket forgat meg. A kerék által megtett fordulatok

Részletesebben

I. Az orvosi termográfia története

I. Az orvosi termográfia története I. Az orvosi termográfia története A hőmérséklet objektív mérését több évszázada használjuk különböző hőmérőkkel. Az első higanyos hőmérő kitalálója D. G. Farenheit holland tudós. Ezt a hőmérőt a XVIII.

Részletesebben

33 815 02 0010 33 01 Kézápoló és műkörömépítő Kéz- és lábápoló, műkörömépítő

33 815 02 0010 33 01 Kézápoló és műkörömépítő Kéz- és lábápoló, műkörömépítő A 10/07 (II. 27.) SzMM rendelettel módosított 1/06 (II. 17.) OM rendelet Országos Képzési Jegyzékről és az Országos Képzési Jegyzékbe történő felvétel és törlés eljárási rendjéről alapján. Szakképesítés,

Részletesebben

vérnyomásmérés Premium-minőség az Ön egészségéért. www.boso.co.hu

vérnyomásmérés Premium-minőség az Ön egészségéért. www.boso.co.hu vérnyomásmérés Premium-minőség az Ön egészségéért. www.boso.co.hu Erre kell figyelni vérnyomásmérésnél. Vérnyomásméréshez üljön kényelmesen. Támassza meg a hátát és a karját. Lábait ne keresztezze. Tegye

Részletesebben

VÉNÁK BETEGSÉGEI. A fogazott kés használatának technikája. Bevezetés

VÉNÁK BETEGSÉGEI. A fogazott kés használatának technikája. Bevezetés A fogazott kés használatának technikája Írta: DR. BIHARI IMRE Bevezetés VÉNÁK BETEGSÉGEI A visszérműtétet egy egységként kell tekintenünk, hiszen bármelyik részfeladatnál hibát vétünk, a beteg nem tesz

Részletesebben

VÉNÁK BETEGSÉGEI. A v. saphena magna vasa vasorumainak anatómiája normális és patológiás körülmények között

VÉNÁK BETEGSÉGEI. A v. saphena magna vasa vasorumainak anatómiája normális és patológiás körülmények között 1 VÉNÁK BETEGSÉGEI A v. saphena magna vasa vasorumainak anatómiája normális és patológiás körülmények között Írta: DR. DAVID KACHLÍK, DR. VÁCLAV BÁČA, DR. PETR FÁRA, PROF. DR. ALOIS LAMETSCHWANDTNER, PROF.

Részletesebben

Dr. Bencze Ágnes Semmelweis Egyetem II.sz. Belgyógyászati Klinika 2015.Március 16

Dr. Bencze Ágnes Semmelweis Egyetem II.sz. Belgyógyászati Klinika 2015.Március 16 Belgyógyászati Tantermi előadás F.O.K. III. évfolyam, II. félév Dr. Bencze Ágnes Semmelweis Egyetem II.sz. Belgyógyászati Klinika 2015.Március 16 1 THROMBOSISOK. ANTI-THROMBOTIKUS KEZELÉS ÉS ENNEK FOGÁSZATI

Részletesebben

Európai Munkahelyi Biztonsági és Egészségvédelmi Ügynökség. Üdvözöljük!

Európai Munkahelyi Biztonsági és Egészségvédelmi Ügynökség. Üdvözöljük! <Cég neve> Európai Munkahelyi Biztonsági és Egészségvédelmi Ügynökség Üdvözöljük! Európai Munkahelyi Biztonsági és Egészségvédelmi Ügynökség 1994. Európa Tanácsi rendelet 1996 óta mőködik székhelye Bilbao

Részletesebben

Beledi Város Önkormányzatának Szociális Szolgáltatástervezési Koncepciója

Beledi Város Önkormányzatának Szociális Szolgáltatástervezési Koncepciója Beledi Város Önkormányzatának Szociális Szolgáltatástervezési Koncepciója 2009 TARTALOMJEGYZÉK 1. Bevezetés 4 A Szociális Koncepció célja, törvényi háttere 4 1.2. Elvi alapok 4 1.2.1. Jövıkép (vízió) 5

Részletesebben

Vénás véráramlás tulajdonságai, modellezése. 1111, Budapest, Műegyetem rkp. 3. D ép. 3. em Tel: 463 16 80 Fax: 463 30 91 www.hds.bme.

Vénás véráramlás tulajdonságai, modellezése. 1111, Budapest, Műegyetem rkp. 3. D ép. 3. em Tel: 463 16 80 Fax: 463 30 91 www.hds.bme. Vénás véráramlás tulajdonságai, modellezése 1111, Budapest, Műegyetem rkp. 3. D ép. 3. em Tel: 463 16 80 Fax: 463 30 91 www.hds.bme.hu Előadások áttekintése Bevezetés Vénás rendszer tulajdonságai Összeroppanás

Részletesebben

THERMOGRÁFIAI KÉPALKOTÓ RENDSZER

THERMOGRÁFIAI KÉPALKOTÓ RENDSZER 1 of 6 12/1/2008 2:33 AM THERMOGRÁFIAI KÉPALKOTÓ RENDSZER Az infravörös monitorozás emisszión alapuló noninvazív képalkotó eljárás. A Budapesti Mûszaki Egyetemen kidolgozott thermográfiai vizsgálati rendszer

Részletesebben

A TTEKG rendszer integrálása a hazai szívcentrumok akut infarktus ellátási rendszerébe. Dr. Szabó György

A TTEKG rendszer integrálása a hazai szívcentrumok akut infarktus ellátási rendszerébe. Dr. Szabó György A TTEKG rendszer integrálása a hazai szívcentrumok akut infarktus ellátási rendszerébe. Dr. Szabó György Miért van szükség a jól működő hazai primer PCI ellátás további fejlesztésére? A kérdés feltevésének

Részletesebben

Kreditpontos. Laparoszkópos varrástanfolyam. 2012. október 8 20.

Kreditpontos. Laparoszkópos varrástanfolyam. 2012. október 8 20. Kreditpontos laparoszkópos tanfolyamok 2012. október 8 20. Semmelweis Egyetem Kísérletes és Sebészeti Műtéttani Intézet George Berci Laparoszkópos Tréning Centrum Herceghalom Október 8-9. Október 10-11.

Részletesebben

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Ápoló szakképesítés Szakápolás modul. 1. vizsgafeladat szeptember 7.

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Ápoló szakképesítés Szakápolás modul. 1. vizsgafeladat szeptember 7. Emberi Erőforrások Minisztériuma Érvényességi idő: az írásbeli vizsgatevékenység befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. elnökhelyettes JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ

Részletesebben

Májátültetés. Szınyi László. I. Sz. Gyermekklinika Budapest. 3/24/2009 XII. Budapesti Gyermekgyógyászati Továbbképzı Tanfolyam

Májátültetés. Szınyi László. I. Sz. Gyermekklinika Budapest. 3/24/2009 XII. Budapesti Gyermekgyógyászati Továbbképzı Tanfolyam Májátültetés Szınyi László I. Sz. Gyermekklinika Budapest 1 2 3 4 5 6 A májátültetés indikációi Krónikus, végállapotú májbetegség. Cholestasissal járó májbetegség. Máj eredető öröklıdı anyagcsere-betegség.

Részletesebben

EGYÉB. A magyarországi allogen és xenogen értranszplantációs kutatások története

EGYÉB. A magyarországi allogen és xenogen értranszplantációs kutatások története EGYÉB A magyarországi allogen és xenogen értranszplantációs kutatások története Írta: DR. BARTOS GÁBOR, DR. BIHARI IMRE, DR. MARKOVICS GABRIELLA A magyar sebészek között mindig voltak olyanok, akik tudományos

Részletesebben

Az egészségpolitika alapjai: értékek, célok és eszközök. 2013. október 18.

Az egészségpolitika alapjai: értékek, célok és eszközök. 2013. október 18. Az egészségpolitika alapjai: értékek, célok és eszközök 2013. október 18. Az egészségpolitikai döntéshozatal alapjai és dilemmái Miért vagyunk itt? Mi közünk van az egészségpolitikához? Probléma-alapú

Részletesebben

VESEBETEGSÉGEK KÉPALKOTÓ DIAGNOSZTIKÁJA. Kis Éva Semmelweis Egyetem Budapest I.sz. Gyermekklinika

VESEBETEGSÉGEK KÉPALKOTÓ DIAGNOSZTIKÁJA. Kis Éva Semmelweis Egyetem Budapest I.sz. Gyermekklinika VESEBETEGSÉGEK KÉPALKOTÓ DIAGNOSZTIKÁJA Kis Éva Semmelweis Egyetem Budapest I.sz. Gyermekklinika KÉPALKOTÓ VIZSGÁLATOK FELADATA Morfológiai és funkcionális diagnózis Segítség a klinikusnak a terápia választásában

Részletesebben

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Általános asszisztens szakképesítés. 2374-06 Betegmegfigyelés tünetfelismerés modul. 1. vizsgafeladat. 2010. május 20.

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Általános asszisztens szakképesítés. 2374-06 Betegmegfigyelés tünetfelismerés modul. 1. vizsgafeladat. 2010. május 20. Egészségügyi Minisztérium Szolgálati titok! Titkos! Érvényességi idı: az írásbeli vizsgatevékenység befejezésének idıpontjáig A minısítı neve: Vízvári László A minısítı beosztása: fıigazgató JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI

Részletesebben

Elıszó 1 ELİSZÓ A könyv, amit a Tisztelt Olvasó a kezében tart, az új Országgyőlés alakuló ülésére készült. Elsısorban az Országgyőlés tagjainak, különösen a most elıször megválasztott képviselıknek a

Részletesebben

AKTUÁLIS. A belgyógyászati angiológia helyzete Magyarországon

AKTUÁLIS. A belgyógyászati angiológia helyzete Magyarországon 1 AKTUÁLIS A belgyógyászati angiológia helyzete Magyarországon Írta: DR. MESKÓ ÉVA Ha jelenlegi érbeteg-ellátásunkról beszélünk, át kell tekintenünk azt az idıszakot, amelyben a magyarországi belgyógyászati

Részletesebben

33 815 02 0010 33 02 Lábápoló Kéz- és lábápoló, műkörömépítő

33 815 02 0010 33 02 Lábápoló Kéz- és lábápoló, műkörömépítő A 10/07 (II. 27.) SzMM rendelettel módosított 1/06 (II. 17.) OM rendelet Országos Képzési Jegyzékről és az Országos Képzési Jegyzékbe történő felvétel és törlés eljárási rendjéről alapján. Szakképesítés,

Részletesebben

Sarkantyú kezelése gyógytornával

Sarkantyú kezelése gyógytornával Sarkantyú kezelése gyógytornával A sarkantyú tulajdonképpen egy meszes kinövés a sarokcsont talpi felszínén, vagy az Achilles ín sarkon tapadó részén. Gyógytornászként sokszor találkozom ezzel a problémával,

Részletesebben

AKTUÁLIS. Az érbetegek szolgálatában - Soltész Lajos emlékelıadás

AKTUÁLIS. Az érbetegek szolgálatában - Soltész Lajos emlékelıadás 1 AKTUÁLIS Az érbetegek szolgálatában - Soltész Lajos emlékelıadás Írta: DR DLUSTUS BÉLA Ez az alkalom a sebészi életpályám betetızése. A magyar érsebészeti tevékenység kimagasló elismerése a Soltész Lajos

Részletesebben

Egynapos sebészet: hazárdírozás, vagy biztonság?

Egynapos sebészet: hazárdírozás, vagy biztonság? SZINT 2010 Szeged Egynapos sebészet: hazárdírozás, vagy biztonság? Gál János Semmelweis Egyetem Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Klinika Egynapos sebészet elterjedése Az idı pénz Gazdasági nyomás

Részletesebben

M E G O L D Ó L A P. Egészségügyi Minisztérium. Szolgálati titok! Titkos!

M E G O L D Ó L A P. Egészségügyi Minisztérium. Szolgálati titok! Titkos! Egészségügyi Minisztérium Szolgálati titok! Titkos! Érvényességi idı: az írásbeli vizsga befejezésének idıpontjáig A minısítı neve: Vízvári László A minısítı beosztása: fıigazgató M E G O L D Ó L A P szakmai

Részletesebben

Sarkadi Margit1, Mezősi Emese2, Bajnok László2, Schmidt Erzsébet1, Szabó Zsuzsanna1, Szekeres Sarolta1, Dérczy Katalin3, Molnár Krisztián3,

Sarkadi Margit1, Mezősi Emese2, Bajnok László2, Schmidt Erzsébet1, Szabó Zsuzsanna1, Szekeres Sarolta1, Dérczy Katalin3, Molnár Krisztián3, Sarkadi Margit1, Mezősi Emese2, Bajnok László2, Schmidt Erzsébet1, Szabó Zsuzsanna1, Szekeres Sarolta1, Dérczy Katalin3, Molnár Krisztián3, Rostás Tamás3, Ritter Zsombor4, Zámbó Katalin1 Pécsi Tudományegyetem

Részletesebben

MANUÁLTERÁPIA (MANUÁLIS MEDICINA) FEKETE SZABOLCS - 2016

MANUÁLTERÁPIA (MANUÁLIS MEDICINA) FEKETE SZABOLCS - 2016 MANUÁLTERÁPIA (MANUÁLIS MEDICINA) FEKETE SZABOLCS - 2016 MANUÁLTERÁPIA A manuális medicinát, különösen annak un. Manipulációs kezeléseit csakis e téren képzett orvos végezheti. Ugyanakkor a természetgyógyásznak

Részletesebben

VÉNÁK BETEGSÉGEI. Felső végtagi vénabetegségek. Bevezetés

VÉNÁK BETEGSÉGEI. Felső végtagi vénabetegségek. Bevezetés VÉNÁK BETEGSÉGEI Felső végtagi vénabetegségek Írta: DR. BIHARI IMRE, DR. TASNÁDI GÉZA Bevezetés Minden érbetegségre jellemző az alsó végtagi túlsúly, például az érszűkület, a visszértágulat és a nem iatrogen

Részletesebben

KÖRNYEZETI FENNTARTHATÓSÁGI SEGÉDLET. ÚMFT-s. építési beruházásokhoz. 1.0 változat. 2009. augusztus. Szerkesztette: Kovács Bence.

KÖRNYEZETI FENNTARTHATÓSÁGI SEGÉDLET. ÚMFT-s. építési beruházásokhoz. 1.0 változat. 2009. augusztus. Szerkesztette: Kovács Bence. KÖRNYEZETI FENNTARTHATÓSÁGI SEGÉDLET ÚMFT-s építési beruházásokhoz 1.0 változat 2009. augusztus Szerkesztette: Kovács Bence Írta: Kovács Bence, Kovács Ferenc, Mezı János és Pataki Zsolt Kiadja: Független

Részletesebben

BELGYÓGYÁSZAT. Mit tehet egy megyei korház angiológiai belgyógyászata az érbetegekért?

BELGYÓGYÁSZAT. Mit tehet egy megyei korház angiológiai belgyógyászata az érbetegekért? 1 BELGYÓGYÁSZAT Mit tehet egy megyei korház angiológiai belgyógyászata az érbetegekért? Írta: Dr. MESKÓ ÉVA A Pest megyei kerepestarcsai kórház megnyitását követıen a beutalt betegek érstatusa hívta fel

Részletesebben

A myocardium infarktus különböző klinikai formáinak összehasonlítása

A myocardium infarktus különböző klinikai formáinak összehasonlítása A myocardium infarktus különböző klinikai formáinak összehasonlítása Infarktus Regiszter adatok Dr. Ofner Péter Cél: A STEMI és NSTEMI diagnózissal kezelt betegek demográfiai adatainak, a társbetegségeknek

Részletesebben

Engedélyszám: 18211-2/2011-EAHUF Verziószám: 1. 2420-06 Intervenciós radiológiai diagnosztika és terápia követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai

Engedélyszám: 18211-2/2011-EAHUF Verziószám: 1. 2420-06 Intervenciós radiológiai diagnosztika és terápia követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai 1. feladat Lágyéki behatolásból végzett intervenciós radiológiai beavatkozás után kötést alkalmaz a punkciós nyíláson. Mondja el az Ön mellé beosztott tanuló asszisztensnek, hogy, milyen sebfedési lehetőségek

Részletesebben

TOVÁBBKÉPZÉS. Az acenocumarol és a warfarin hatásossága és biztonságossága a mélyvénás trombózis kezelésében.

TOVÁBBKÉPZÉS. Az acenocumarol és a warfarin hatásossága és biztonságossága a mélyvénás trombózis kezelésében. 1 TOVÁBBKÉPZÉS Az acenocumarol és a warfarin hatásossága és biztonságossága a mélyvénás trombózis kezelésében. Írta: DR. BERNÁT SÁNDOR IVÁN, DR. RÓKUSZ LÁSZLÓ Rövidítések: A = acenocoumarol INR = International

Részletesebben

AKTUÁLIS. Egy folyóirat szerkesztésének tapasztalatai

AKTUÁLIS. Egy folyóirat szerkesztésének tapasztalatai 1 AKTUÁLIS Egy folyóirat szerkesztésének tapasztalatai Írta: DR. BIHARI IMRE Nehéz egy évtizedet néhány oldalon leírni, s talán unalmas is lenne. Indításként csak egy gondolatot emelek ki ebbıl az egyébként

Részletesebben

Bírálat Nyirády Péter az Urológiai fejlıdési rendellenességek kutatása és ellátása doktori értekezésérıl

Bírálat Nyirády Péter az Urológiai fejlıdési rendellenességek kutatása és ellátása doktori értekezésérıl Bírálat Nyirády Péter az Urológiai fejlıdési rendellenességek kutatása és ellátása doktori értekezésérıl Az értekezés az urológia egyik jelentıs határterületét a húgy-ivarszervi fejlıdési rendellenességek

Részletesebben