JAVÍTÁSI ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ

Átírás

1 Emberi Erőforrások Minisztériuma Érvényességi idő: az írásbeli vizsga befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Dr. Páva Hanna A minősítő beosztása: főigazgató-helyettes JAVÍTÁSI ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ Központi írásbeli vizsgatevékenység Kardiológiai és angiológiai szakasszisztens március 09. A vizsgafeladat időtartama: 60 perc A vizsgafeladat értékelési súlyaránya: 25 % ÁEEK

2 2 T Á J É K O Z T A T Ó az értékelő tanár részére A vizsgázó csak a kiosztott feladatlapon, illetve a vizsgaszervező által biztosított, a vizsgaszervező intézmény bélyegzőjével ellátott pótlapon dolgozhat. Tévedés esetén csak a vizsgázó egyértelmű javítása - a helytelen válasz áthúzása - fogadható el. Az írásbeli vizsgatevékenység értékelése a központi javítási-értékelési útmutató alapján történik. Kérjük, hogy minden feladat esetén a maximálisan adható pontszám melletti négyzetbe írja be az elért pontszámot a javítást végző tanár! A csillaggal (*) jelölt kérdéseknél a javítási-értékelési útmutatótól eltérő, de tartalmában azonos/szakmailag megfelelő egyéb helyes megoldás is elfogadható a ponthatáron belül. A feladatlap szerkesztésénél Dr. Fábián Pál Dr. Magasi Péter Orvosi Helyesírási Szótár (Akadémia Kiadó, Országos Orvostudományi Információs Intézet és Könyvtár Budapest, 1992.) útmutatásait vettük figyelembe. Maximálisan adható pontszám: 100 pont Ponthatárok: jeles jó közepes elégséges elégtelen

3 pont Húzza alá a vénás fekélyre jellemző megállapításokat! - a belboka körül alakul ki - a bőr hideg tapintatú - a bőr meleg tapintatú - környezetében a bőr hyperpigmentált - környezetében a bőr sápadt - környezetében bőr induratio - nem jár fájdalommal Maximálisan adható pontszám: 2.* 8 pont Ismertesse a vénás elégtelenségben alkalmazott kompressziós pólya hatását a megadott szempontok szerint! A kompressziós pólya csökkenti: - a felszínes vénák kapacitását és nyomását - a terheléses vénás nyomást (ambulatory venous pressure) - az ödémát - a lipodermatosclerosist A kompressziós pólya növeli: - a helyi interszticiális nyomást - a mélyvénákban az áramlási sebességet - a vénás visszatelődési időt - a transcutan PO 2 szintet 3. 3 pont Húzza alá a felszíni vénákat! - vena femoralis superficialis - vena saphena magna - vena saphena parva - vena cava inferior - vena iliaca communis - vena intersaphenus - vena poplitea (Csak a 3 helyes válasz aláhúzása esetén adható pont! Egyéb megoldások esetén pontszám nem adható!)

4 4 4.* 12 pont Ismertesse a boka/kar index mérését a megadott szempontok alapján! A mérés célja: A boka/kar index mérésének célja a klinikai gyanú és vizsgálat alapján felmerült obliterativ artériás érbetegség diagnózisának megerősítése. A mérés menete: - mindkét karon a szokásos helyre felhelyezzük a vérnyomásmérő mandzsettát - a Doppler-fejjel megmérjük a szisztolés nyomást - mindkét oldalon megmérjük az arteria dorsalis pedis felett a szisztolés nyomást - mindkét oldalon megmérjük az arteria tibialis posterior felett a szisztolés nyomást A boka/kar index kiszámítása: A bokánál mért szisztolés nyomásértéket el kell osztani a felkaron mért szisztolés nyomásértékkel. Értékelés: 1-1,4: normál érték; <0,9: perifériás artériás betegség (PAD); 0,4: súlyos érbetegség; >1,4 nem komprimálható, azaz mediasclerosisról van szó pont Ismertesse, hogy egy kardiológiai intenzív osztályon használatos többcsatornás betegmegfigyelő monitor milyen paramétereket mutat, illetve rögzít! - EKG-hullám - non-invazív vérnyomásérték - pulzusszám - légzésszám - oxigénszaturáció - testhőmérséklet - invazív artériás vérnyomásérték - invazív centrális nyomásérték - invazív artéria pulmonalis nyomásérték - ST analízis - aritmia analízis

5 pont Nevezze meg az alábbi ábrán jelölt anatómiai képleteket! Írja a helyes válaszokat a pontozott vonalakra! bal kamra jobb kamra kéthegyű billentyű háromhegyű billentyű pont Csoportosítsa az alábbi gyógyszereket alkalmazásuk szerint! Írja a gyógyszerek sorszámát a megfelelő helyre! 1. Noclaud 4. Pentoxifyllin 2. Detralex 5. Venoruton 3. Rusuvastatin 6. Aspirin PAOD gyógyszerei: 1., 3., 4., 6... krónikus vénás elégtelenség gyógyszerei: 2., 5.

6 pont Határozza meg az ábra alapján az artériák tapintására szolgáló ereket! Válaszát írja a megfelelő helyre! Artériák tapintása B A C D A:...arteria carotis... B:...arteria brachialis... C:...arteria radialis... D:...arteria ulnaris... 9.* 8 pont Hasonlítsa össze a szívizomzat elfajulásának jellemzőit hypertrophiás és dilatatív cardiomyopathia esetén! Töltse ki a táblázatot! Hypertrophiás cardiomyopathia szívmegnagyobbodás kialakulása igen igen myocardium falvastagsága jelentősen megnövekszik csökken szívüregek szűkülnek kitágulnak myocardium összehúzódó képessége megtartott, vagy szupernormális Dilatatív cardiomyopathia jelentősen csökken

7 pont Határozza meg az EKG-elektródák felhelyezésének helyét! Egészítse ki a táblázatot! Elektróda fekete elektróda zöld elektróda piros elektróda sárga elektróda V 1 elektróda V 2 elektróda V 4 elektróda V 3 elektróda V 5 elektróda V 6 elektróda Felhelyezési hely jobb láb bal láb jobb kar bal kar IV. bordaközben a sternum jobb széle IV. bordaközben a sternum bal széle V. bordaközben a bal oldali medioclavicularis vonalban V 2 és V 4 elektróda közötti felezőpont V. bordaközben bal oldali elülső hónaljvonalban V. bordaközben bal oldali középső hónaljvonalban 11.* 10 pont Nevezze meg és jellemezze a kritikus végtagischaemia formáit! Akut kritikus végtagischaemia: - hirtelen kialakuló heves fájdalom - az elzáródástól distalisan a bőr sápadt, majd livid - a terület tapintata hűvös - érzészavar jelentkezhet - motoros funkciózavar is jelentkezhet - a tünetek súlyossága nagyban függ attól, hogy thrombosis, vagy embolia az occlusio patológiai alapja Krónikus kritikus végtagischemia: - legalább 2 héten át fennálló, vagy visszatérő nyugalmi fájdalom az adott végtagon - a bokánál mért szisztolés nyomás 50 Hgmm - az öregujjon mért nyomás 30Hgmm - a lábujjakon, vagy a sarkon, vagy a lábfejen fekély, vagy gangréna kialakulása

8 pont Húzza alá a transoesophagealis echokardiográfiás vizsgálat indikációit! - embólia forrásának keresése - natív, vagy műbillentyű-betegség - magas vérnyomás - endocarditis - pericarditis - aorta betegségei - congenitalis szívbetegség - infarctus myocardii (Csak az 5 helyes válasz aláhúzása esetén adható pont! Egyéb megoldások esetén pontszám nem adható!) pont Nevezze meg a szív ingerületképző és ingervezető rendszerének megjelölt elemeit! Írja a helyes válaszokat a megfelelő helyre! 1. sinuscsomó 2. AV (atrioventricularis, pitvar-kamrai) csomó 3. His-köteg 4. bal Tawara-szár 5. jobb Tawara-szár 6. Purkinje-rostok

9 pont Csoportosítsa a megadott kórképek esetén jelentkező fájdalom jellemzőit! Írja a tünetek sorszámát a megfelelő kórképhez! 1. a fájdalom a lábszárban jelentkezik 2. a fájdalom egy adott ízületben jelentkezik 3. a fájdalom helye a combban 4. görcsös fájdalom 5. tompa fájdalom 6. ízületi merevség 7. terhelésre jelentkező fájdalom 8. indítási fájdalom Claudicatio intermittens: 1., 3., 4., 7... Arthrosis: 2., 5., 6., pont Nevezze meg az arteriola és a venula közötti anatómiai részt! kapilláris