JAVÍTÁSI ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ

Átírás

1 Emberi Erőforrások Minisztériuma Érvényességi idő: az írásbeli vizsga befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Dr. Páva Hanna A minősítő beosztása: elnök JAVÍTÁSI ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ Központi írásbeli vizsgatevékenység Kardiológiai és angiológiai szakasszisztens szeptember 08. A vizsgafeladat időtartama: 60 perc A vizsgafeladat értékelési súlyaránya: 25% ENKK

2 2 T Á J É K O Z T A T Ó az értékelő tanár részére A vizsgázó csak a kiosztott feladatlapon, illetve a vizsgaszervező által biztosított, a vizsgaszervező intézmény bélyegzőjével ellátott pótlapon dolgozhat. Tévedés esetén csak a vizsgázó egyértelmű javítása - a helytelen válasz áthúzása - fogadható el. Az írásbeli vizsgatevékenység értékelése a központi javítási-értékelési útmutató alapján történik. Kérjük, hogy minden feladat esetén a maximálisan adható pontszám melletti négyzetbe írja be az elért pontszámot a javítást végző tanár! A csillaggal (*) jelölt kérdéseknél a javítási-értékelési útmutatótól eltérő, de tartalmában azonos/szakmailag megfelelő egyéb helyes megoldás is elfogadható a ponthatáron belül. A feladatlap szerkesztésénél Dr. Fábián Pál Dr. Magasi Péter Orvosi Helyesírási Szótár (Akadémia Kiadó, Országos Orvostudományi Információs Intézet és Könyvtár Budapest, 1992.) útmutatásait vettük figyelembe. Maximálisan adható pontszám: 100 pont Ponthatárok: jeles jó közepes elégséges elégtelen

3 3 1.* Ismertesse az aorta és a nagy artériák szélkazán funkcióját! 8 pont Maximálisan adható pontszám: A szív pumpaszerűen szisztoléban löki ki a vért az érpályába, de diasztoléban is áramlik a vér. A nagyerek tágulékonyak, mivel magas az elasztikus rosttartalmuk, ez lehetővé teszi, hogy kitáguljanak és a kitágulás révén raktározzák a periféria felé el nem folyt vért. Diasztoléban a nagyerek feszülése csökken, belőlük a vér a perifériás rezisztencia mérséklődése folytán továbbítódik, tehát folyamatos lesz az áramlás. 2.* 16 pont Ismertesse a mikrocirkulációt a megadott szempontok alapján! A mikrocirkuláció lényege: A különböző anyagok és gázok kicserélődése a mikrocirkuláció területén megy végbe. A kapillárisok falát csak egy endothel sejtréteg és az azt körülvevő bazális membrán alkotja, ezen keresztül történik a vér és a sejt közötti tér reakciója. A mikrocirkulációs rendszer felépítése: A mikrocirkuláció az arteriolákból, venulákból, terminális arteriolákból és prekapilláris szfinkterekből áll. A terminális arteriolákat az ún. metarteriolák kötik össze a posztkapilláris oldallal. A posztkapilláris rész jelentősége: A posztkapilláris oldal a venulákkal kezdődik, az anyagok kicserélődése a venulák kezdetén még folyik. Kapillárisáramlás jellegzetessége: A kapillárisokban a keringés nem folyamatos, az a prekapilláris szfinkterek ritmikus kontrakciójából és relaxációjából ered. Ez a vazomóció. A kapillárisokban a véráramlás az ún. bolus-áramlás.

4 pont Határozza meg az alsó végtagi artériák tapintására szolgáló ereket az ábra segítségével! Válaszát írja a megfelelő helyre! Alsó végtagi artériák tapintása A:...arteria femoralis... B:...arteria poplitea... C:...arteria dorsalis pedis... D:...arteria tibialis posterior pont Csoportosítsa az alábbi ereket aszerint, hogy a szív mely üregéből indulnak, illetve melyikbe érkeznek! Írja a helyes válasz sorszámát a megfelelő helyre! 1. aorta 2. arteria pulmonalis 3. venae pulmonales 4. sinus coronarius 5. vena cava superior et inferior bal pitvarba érkezik: 3. bal kamrából érkezik: 1. jobb pitvarba érkezik: 4.,5. jobb kamrából érkezik: 2.

5 pont Határozza meg az EKG-elektródák felhelyezésének helyét! Egészítse ki a táblázatot! Elektróda piros elektróda sárga elektróda zöld elektróda fekete elektróda V 1 elektróda V 2 elektróda V 4 elektróda V 3 elektróda V 5 elektróda V 6 elektróda Felhelyezési hely jobb kar bal kar bal láb jobb láb IV. bordaközben a sternum jobb széle IV. bordaközben a sternum bal széle V. bordaközben a bal oldali medioclavicularis vonalban V 2 és V 4 elektróda közötti felezőpont V. bordaközben bal oldali elülső hónaljvonalban V. bordaközben bal oldali középső hónaljvonalban pont Ismertesse, hogy egy kardiológiai intenzív osztályon használatos többcsatornás betegmegfigyelő monitor milyen paramétereket mutat, illetve rögzít! - EKG - non-invazív vérnyomás - pulzusszám - légzésszám - pulzoximetria (oxigénszaturáció) - testhőmérséklet - invazív artériás vérnyomás - invazív centrális nyomás - invazív artéria pulmonalis nyomás - ST analízis - aritmia analízis

6 7.* 6 6 pont Ismertesse az arteriosclerosis legfontosabb rizikófaktorait! Írjon hatot! - mozgásszegény életmód - hyperlipaemia - dohányzás - hypertonia - diabetes mellitus - obesitas - hyperurikaemia 8. 6 pont Nevezze meg a szív ingerületképző és ingervezető rendszerének megjelölt elemeit! Írja a sorszámok mellé a helyes választ! 1. sinuscsomó 2. AV (atrioventricularis, pitvar-kamrai) csomó 3. His-köteg 4. bal Tawara-szár 5. jobb Tawara-szár 6. Purkinje-rostok

7 pont Húzza alá a transoesophagealis echokardiográfiás vizsgálat indikációit! - embólia forrásának keresése - natív, vagy műbillentyű-betegség - magas vérnyomás - endocarditis - pericarditis - aorta betegségei - congenitalis szívbetegség - infarctus myocardii - alacsony vérnyomás - oesophagitis 10. (Csak az 5 helyes válasz együttes aláhúzása esetén adható pont! Egyéb megoldások esetén pontszám nem adható!) Csoportosítsa az alábbi gyógyszereket alkalmazásuk szerint! Írja a válasz sorszámát a megfelelő helyre! 1. Noclaud 4. Pentoxifyllin 2. Detralex 5. Venoruton 3. Rusuvastatin 6. Aspirin PAOD gyógyszerei: 1., 3., 4., 6... krónikus vénás elégtelenség gyógyszerei: 2., 5. 6 pont 11.* Ismertesse a szívbillentyűket az alábbi szempontok szerint! A szívbillentyűk típusai: - csúcsos vagy vitorlás (cuspidalis) - zsebes vagy félhold alakú (semilunaris) 4 pont A szívbillentyűk feladata: A vér egyirányú áramlását biztosítják oly módon, hogy rendellenes irányú áramlás esetén záródnak.

8 8 12. Csoportosítsa a megadott kórképek esetén jelentkező fájdalom jellemzőit! Írja a tünetek sorszámát a megfelelő kórképhez! 1. fájdalom a lábszárban 2. fájdalom egy adott ízületben 3. fájdalom a combban 4. fájdalom a tomporban 5. görcsös fájdalom 6. tompa fájdalom 7. ízületi merevség 8. terhelésre jelentkező fájdalom 9. indítási fájdalom 10. pihenés hatására a fájdalom gyorsan szűnik 11. pihenés hatására a fájdalom lassan szűnik 12. a testhelyzet nincs hatással a fájdalomra Claudicatio intermittens: 1., 3., 4., 5., 8., 10., 12 Arthrosis: 2., 6., 7., 9., pont 13. Írja le az alábbi latin kifejezések magyar megfelelőit! 7 pont tachycardia: normálisnál gyorsabb szívműködés paroxysmalis tachycardia: rohamokban jelentkező szapora szívműködés hypertonia: magas vérnyomás pulzustérfogat: az egy szisztolé alatt kipumpált vérmennyiség perctérfogat: a pulzustérfogat és a percenkénti összehúzódások számának szorzata bradycardia: normálisnál lassabb szívműködés insufficientia valvae cordis: szívbillentyű-elégtelenség