A felületes phlebitis kezelési lehetısségei

Méret: px
Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "A felületes phlebitis kezelési lehetısségei"

Átírás

1 1 VÉNÁK BETEGSÉGEI A felületes phlebitis kezelési lehetısségei Írta: DR. BIHARI IMRE Bevezetés A felületes phlebitises beteg kezelése attól függ, hogy melyik rendelıbe kopogtat be: ha belgyógyászhoz fordul, akkor antibiotikumot, alvadásgátlót és szigorú ágynyugalmat rendelnek neki, ha bırgyógyászhoz, akkor kenıcsöket és fáslit kap, ha sebészhez, akkor radikális varicectomiát végeznek rajta, ha természetgyógyászhoz, akkor piócát és gyógyfő kivonatokat tesznek rá, ha pedig phlebológushoz, akkor a gyulladt ér incisióját és az alvadék expresszióját kell elszenvednie, fásli viseléssel és járásgyakorlatokkal megtoldva. Mikor, melyik módszer és milyen céllal javasolt, mik az elınyök és a hátrányok? Erre keresünk választ az alábbiakban. Mindenekelıtt abból kell kiindulnunk, hogy a felületes phlebitis banális betegség, amely rendszerint kezelés nélkül is meggyógyul. Nyilván ez az oka annak, hogy azok a kézikönyvek, amelyek egyáltalán megemlítik ezt a betegséget, nagyon szőkszavúan nyilatkoznak róla (11, 12, 13). Mi lehet ezek után kezelésünk célja? Elsısorban az, hogy a gyulladásosthrombotikus folyamat ne terjedjen a mélybe, vagyis meg kell elıznünk a legsúlyosabb szövıdményt, a mélyvénás thrombosis fellépését. Következı célunk a folyamat meggyorsítása; ezzel tudjuk leghatásosabban csökkenteni a gyulladást és a fájdalmat, illetve az egyéb panaszokat. Harmadsorban célul tőzhetjük magunk elé a leggyakoribb kiváltó ok, a varicosus véna azonnali szanálását is. Létezik a felületes phlebitisnek egy ritka, de súlyosabb formája is. a gennyes visszérgyulladás. Ilyenkor az alvadék fertızött, s be tud kerülni a keringésbe, sepsist és metastatikus tályogokat okozva. Ez volt az asepsis korszak elıtt a mőtétek, elsısorban a visszérmőtét legrettegettebb szövıdménye. Akkor még nem steril fonallal kötötték le a vérzı ereket, ez indította el a folyamatot. Az asepsis és az antibiotikumok felfedezése megelızhetıvé és megoldhatóvá tette ezt a ma már csak elvétve jelentkezı betegséget. Cikkünk nem errıl, hanem a szokványos visszérgyulladásról szól. Gyulladás és alvadék A klinikai megfigyelések alapján úgy tőnik, hogy a phlebitises folyamat keletkezésében vezetı szerepe van az intraluminalis alvadék kialakulásának. Gondoljunk csak arra, hogy a sclerotherapia során az erek összetapadása lényeges mennyiségő alvadék kialakulása nélküli esetekben panaszmentesen, gyulladás fellépése nélkül zajlik, míg alvadék kialakulásakor az ér fájdalmassá, gyulladásossá, vagyis phlebitisessé válik (1), (2). Az infusiós phiebitis kialakulása is a thrombus megjelenéséhez kötött (6). A gyógyulást vizsgálva hasonló következtetésre juthatunk, hiszen azt találjuk, hogy az alvadék mennyiségének csökkentése expresszióval vagy heparinnal a folyamat gyorsabb szanálódásához vezet. Az érpályán belüli thrombotikus folyamatok keletkezésében legjobb kiindulási alapunk a Virchow-trias. Vagyis az érfal elváltozását, az áramlás lassulását és a vér alvadékonyságának változását célszerő nyomon követnünk. Olyan esetekben, amikor a betegnek varicosus vénái vannak, nyilvánvalóan

2 2 számolnunk kell a kitágult öblökben az áramlás lassulásával, továbbá az ér belhártyájának károsodásával, hiszen a meggyengült, elvékonyodott érfal túlfeszülése miatt a belhártya sérülése és egyenetlensége gyakori elváltozás. A plebitis melegágya, leggyakoribb okozója tehát a primer, postthrombotikus vagy a fejlıdési rendellenességbıl adódó varicositas. Ez utóbbit, vagyis a fejlıdési rendellenesség miatti véna öböl rendszereket is meg kell említenünk, hiszen kevesen tudják, hogy a nagy alkalmazkodó képességgel megáldott gyermekeknek egyetlen panasza lehet a vénás öblökben kialakuló és ismétlıdı felületi trombózis és az ebbıl adódó phlebitises fájdalom. A vér fokozott alvadékonyságára leggyakrabban a felületes phiebitis hívja fel a figyelmet. A felületes phiebitis tehát nemcsak önálló kórkép, hanem tünet is. Elsı jele lehet thrombophyliának, rosszindulatú daganatnak, immunpathológiai kórképeknek stb. Ennek figyelembe vételével súlyosabb, következményes kórképeknek (szívinfarktus, mélyvénás trombózis stb.) elejét vehetjük, vagy valamely rosszindulatú daganat még gyógyítható stádiumát tudjuk földeríteni. A hazai szóhasználatban a kórképre jellemzı gyulladás miatt a phiebitis megjelölés terjedt el, a thrombosis diagnózist a mélyvénás folyamatra tartjuk fenn. Ez így helyes. Ugyanakkor az angolszász országokban a nomenklatúra fordított (11, 13). Ezzel is azt kívánom illusztrálni, hogy a gyulladás és az alvadék e kórkép során szorosan összetartoznak. A phlekitis spontán lefolyása A folyamat nyilvánvalóan nem akkor kezdıdik, amikor betegünk az orvosnál jelentkezik és mutatja a kétujjnyi vastag hyperaemiás csíkot a lábán, amely mögött duzzadt, érzékeny köteg tapintható. A sclerotherapiás (1, 2) és infusiós phlebitises (6) tapasztalatokból kiindulva tudhatjuk, hogy a folyamat kezdete után egy-két héttel fordulnak orvoshoz a "friss" esetek. Rutinos betegek akár több hetet is várnak. Nem szükséges itt a pathológiai folyamat teljességét áttekintenünk, mondanivalónk szempontjából pusztán az tőnik lényegesnek, hogy az alvadék szervülésének folyamatát elevenítsük föl. A coagulum kialakulásakor még kevéssé, de a napok teltével egyre jobban tapad a vérrög az ér falához. Egy további tényezı is fixálja a coagulumot, a környezı vénák spasmusa. Ez a spasmus nem ritkán a végtag összes felületes vénáján észlelhetı. Egy-két hét alatt sövények képzıdnek az alvadókban, amelyek feltagolják azt. Közben a vérrög közepe lassan elfolyısodik, majd ez az elfolyósodott rész felszívódik, a vérrög másik része pedig kötıszövetesen átalakul. Néhány héttel a kezdet után erek nınek be a vérrögbe, ugyanakkor a felszívódott szövetek helyén endothellel bélelt üregek jelennek meg. A benövı erek lumene egyre tágabb lesz és az üregekhez csatlakoznak, majd végül a keringés megindul az érintett vénában (7). A klinikai jelenségek ezzel párhuzamosan enyhülnek. A bırpír és a fájdalom kb. két hét után kezd múlni. A kezdetben észlelt boka ödéma is eddig tart. A duzzadt köteg (1. ábra) egyre kisebbé és keményebbé válik, csomós lesz, majd hosszabb idıtartam, hónapok, esetleg fél év után szívódik fel teljesen. Ekkor már jól látható pigmentfolt alakul ki az elváltozás helyén, ez haemosiderint tartalmaz. Enyhe esetekben egy-két év után ki tud fakulni. A felületes plebitises vérrög nem sodródik el. A folyamat azonban tovább tud kúszni újabb appositionálódó thrombusok, azaz további érszakaszok rögösödése miatt. A folyamat terjedhet felületesen, az oldalágak által határolt szakaszokat megbetegítve, vagy a perforans vénákon keresztül a mélyvénák irányába (12). Ha a rögösödés eléri

3 3 a saphena magna beömlését, embóliával számolhatunk a felületes rendszerbıl. Kezelési módok A kezelési módszereket azok invazivitása szerint fokozódó sorrendben tárgyaljuk. 1. Fokozott mobilizálás. Legkézenfekvıbb és leghatásosabb módja a mélyvénás trombózis megelızésének. Jelen esetben a felületes folyamat progressziójának, azaz mélybe terjedésének megakadályozására alkalmazzuk. Aki végigtekinti a mélyvénás trombózis kezelési modelljeinek fejlıdését, meglepıdve tapasztalhatja, hogy a szigorú ágynyugalom idıtartama egyre szőkült, olyannyira, hogy napjainkra már meg is szőnt (19). Felületes phlebitisben nincs embólia veszély, tehát egyáltalán nem indokolt a beteget ágynyugalomra "ítélni". Ellenkezıleg, járásgyakorlatok végzését, sétát írunk elı, sıt azt is javasoljuk, hogy a beteg pihenés közben mozgassa a lábfejét a boka ízületben. 2. Nyugalomban a láb megemelése. Fekvı helyzetben vagy ülve is célszerő a beteg lábat megemelni, azért, hogy a vér szív felé folyását elısegítsük, a pangásnak elejét vegyük. Fekve cm-es ágyvég megemelés szükséges, ülve székre helyezzük a lábat. Ez utóbbi kevésbé hatásos, mint a fekve történı megemelés, de jobb, mintha a láb a földön lenne. Az ülı testhelyzetet igyekezzünk a minimumra csökkenteni. 3. Bıséges folyadék felvétel. Klinikai tapasztalat, hogy a szervezet folyadék tartalmának szerepe van a véralvadás mechanizmusában, azaz az exsiccosis thrombosisra hajlamosít. Ismertek a hosszú repülıút és egyéb utazások kapcsán fellépett trombózisok, amikor a kevés folyadék felvétele, a légkondicionáló száraz levegıje és az alkohol vízhajtó hatása a kényszerő immobilizációval együtt trombózis fellépéséhez vezet (5, 9). Továbbá - ez elsısorban az érsebészek szomorú tapasztalata - a hosszú úton lévı betegek gyakran a WC-re menés kényelmetlenségeit akarják megelızni a kevés folyadék felvételével, emiatt bealvadhatnak az arteriosclerotikus erek és az érprotézisek is. 4. Rugalmas pólya viselése. A rugalmas pólya alkalmazásának legfıbb elınye a felületes visszerek kompressziója, ezáltal a mélyvénák keringésének fokozása. Elınyös ezen kívül a kompressziónak az a hatása, amellyel rögzíti az alvadékot. A még nem érintett vénás öblöket kiüríti, ezzel azokban a vénás pangást megelızi, így az újabb phlebitis kialakulásának elejét veszi. A gyulladás florid fázisában nem a harisnyát, hanem a pólyát ajánljuk, mert annak szorító ereje a különbözı menetekben változtatható. Ezen kívül a kompressziós harisnyák felvétele a gyulladás miatti érzékenység következtében sokkal nehezebb. 5. Gyulladásgátló tabletták és kenıcsök. A fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentı szerek jó tüneti gyógyszerek, enyhítik a gyulladást és a panaszokat. Szinte minden fájdalomcsillapító gyógyszer (Algopyrin, Donalgin stb.) alkalmazható. Ebbe a csoportba tartoznak a különbözı gyulladáscsökkentı gyógynövények és gyógynövény-készítmények is. 6. Phlebotrop gyógyszerek. A visszeres panaszok enyhítésére beváltak. Széles körben alkalmazott tüneti szerek a rutositák (Venoruton), amelyeket gyulladásban

4 4 helyileg is célszerő alkalmazni. Hasonló hatóanyagot tartalmaz a szájon át szedhetı, hatásos visszérgyógyszer, a mikronizált flavonoid (Detralex), indokolt tehát phlebitisben is alkalmazni. Ide tartozik a Ca-dobesilat (Doxium) is. 7. Antibiotikumok. Felületes phlebitisben nem indokolt antibiotikumot adni, ezekben az esetekben ugyanis nincs baktérium, amelyre hatna. Káros hatásai azonban érvényre juthatnak, allergizál és felboríthatja a szervezet bakteriális egyensúlyát. Kivételt képeznek a ritka, szeptikus phlebitisek, amikor antibiotikum adása szükségessé válik. 8. Thrornbocyta aggregáció gátlók. Szisztémás alvadásgátlás bevezetése nem indokolt, hiszen fölösleges egy spontán gyógyuló és lokálisan jól kezelhetı betegség miatt az esetleges szövıdmények fellépését vállalni. A vér éren belüli megalvadásának kétféle mechanizmusa fordul elı. Az egyik a fibrinogén-fibrin átalakulással indul, ez zajlik a vénákban, a másik alvadási mód a thrornbocyta aggregációval kezdıdı thrombus képzıdés, ez utóbbi az artériás rendszerben történik. A vénákban fellépı thrombotikus folyamatokban tehát a thrornbocyta aggregáció gátlók adása nem indokolt (4). 9. Curnarinok. Véna trombózisokban, így phlebitisben is csak a fibrinogén-fibrin átalakulást gátló curnarinok adása jöhet szóba. Ennek alkalmazása sem indokolt, mert a kezelésnek nagyobbak a veszélyei, mint amenyi elınye lehet. A kívánt szint beállítása hosszadalmas, addigra a betegség spontán is jelentısen javul. Kivételt képeznek az ún. thrombophyliák, amelyekben a felületes phlebitis azt jelzi, hogy egy mélyvénás trombózis bármikor bekövetkezhet. Ilyenkor tehát nem a felületes phlebitis kezelésére, hanem a mélyvénás trombózis megelızése céljából alkalmazzuk a Syncu- mart (16, 17). 10. Lokális alvadásgátló szer alkalmazása. Régóta ismert és bevált, úgy tőnik, oki terápiaként is felfogható kezelési mód az alvadásgátló hatású Heparin intracutan lokális ínjiciálása (21). A gyógyszert több helyen juttatjuk a bırbe, ún. quadlikat képezünk. Saját gyakorlatunkban ez úgy történik, hogy 1,5 ml Na-Heparint szívunk kis mérető fecskendıbe, amelyre a legkisebb tőt tesszük. A tő hegyét éppen az epiderrnis alá szúrjuk, az irha rétegbe, ide deponálunk kb. 0,2 ml-t. Ha a megfelelı bırszintbe adtuk a Heparint, akkor a bır az adott jól körülírt helyen kifehéredik, felpúposodik, ún. "narancshéj" tünet látható. Ezt addig ismételjük, ameddig a fecskendıbıl a gyógyszer ki nem fogy. A szúrás a gyulladt bırterületbe vagy közvetlenül mellé történik. Célszerő a látható elváltozástól proximáiisan is adni egyegy injekciót, hiszen itt is szokott vérrög lenni, továbbá igyekszünk a proximális progressziót megelızni. Az eljárás kellemetlen, fájdalmas, mint minden intracutan injekció. Elterjedt a Heparin-Lidocain 1:1 arányú keverék alkalmazása is. Ezt mi nem alkalmazzuk, mert - mint ismeretes - a Lidocain beadása kifejezetten fájdalmas, amelyet nem enyhít az anaestheticum, késıi hatása pedig nem indokolt, mert akkor már nincs bır fájdalom. Hátránya viszont, hogy több anyagot kell bejuttatni, amely több fájdalmat jelent a betegnek. Kevésbé súlyos gyulladásokban az injekció fájdalma elkerülhetı kenıcs formájában adagolt Heparinnal. ezt magisztrálisán lehet elkészíteni, vagy azonosan jó hatás érhetı el egy már forgalomban lévı heparinoid gél alkalmazásával is (Doxivenil). Régi népi gyógyszer a pióca (hirudo medicinalis). Képes kiszívni az alvadt vér egy részét, és a nyálában lévı alvadásgátló hirudin is segíti a betegség gyorsabb gyógyulását (14) (2. ábra).

5 5 11. Parenteralis alvadásgátlás. Alvadásgátló gyógyszerek (például Fraxiparine) parenteralis adása mélyvénás trombózis profilaxis céljából indokolt (8, 12). A fent említett lokális alvadásgátlók nem tartanak fenn állandó, megfelelı szintő profilaxist a mélyvénás trombózis fellépése ellen, ezért szükséges erre külön gondolni. 12. Incisio és expresszió. Célja a phlebitises érben lévı alvadék eltávolítása. Az eret, a bırön áthatolva, kis incisióval nyitjuk meg (például 1 l-es szike pengével), majd az alvadékot exprimáljuk (2, 3, 7) (3. ábra). A beavatkozásban az incisio kevésbé, az expresszió kifejezetten fájdalmas. A letokolódott alvadék részek eltávolítására több incisio szükséges (4. ábra). A fájdalom enyhítése nem egyszerő feladat, hiszen a local anaesthesia is fájdalmas, a fagyasztás után is kellemetlen fájdalmat érez a beteg. Célszerő ezért nem az acut, legérzékenyebb stádiumban végezni ezt az eljárást, és kis kompressziós erıt alkalmazni az alvadék kipréselésére. Ne feledjük, hogy a nagyobbra sikerült metszések hegei feltőnıen megmaradnak, ezért az incisiók ejtésénél célszerő a Langer-lele vonalakat, illetve a bırredık irányát figyelembe venni. A beavatkozás a panaszokat gyorsan enyhíti (5. ábra). 13. Sapheno-femoralis junkció ligaturája. Azokban az esetekben, amikor a felületes phlebitis, illetve a hozzá csatlakozó vérrög a sapheno-femoralis junkciót eléri, fennáll a vérrög leszakadásának és pulmonalis embólia fellépésének veszélye. Ennek megelızésére azonnali mőtétet végzünk, a sapheno-femoralis junkciót megszakítjuk. Ebbıl a célból crossectomiát szoktunk alkalmazni (6. ábra). 14. Radikális varicectomia. Kiterjedt, a saphena magna törzset is érintı acut gyulladás esetén jön szóba a sürgıs varicectomia. Végzésével kapcsolatban számos szövıdmény fellépésével kell számolnunk, a nagyobb haematómák kialakulásától a bırnecrosison és mélyvénás trombózison keresztül egészen a kiterjedt seb suppuratióig. Késıi következményként az erısen pigmentálódó hegek kialakulására is tekintettel kell lennünk. Mindezek ellenére kellı körültekintéssel sikeresen alkalmazható, és gyors gyógyulást lehet elérni (10, 20). Korábban kis metszésekkel távolítottuk el a gyulladt ereket (15), több mint egy évtizede tértünk át a fogazott kés használatára. Ez fıleg a tovakúszó, különbözı stádiumú phlebitisek hegesedı szakaszainak megoldásánál jelentett elınyt, hiszen ilyenkor elegendı volt az ér roncsolása is. Megbeszélés Jelen közleménynek nem célja a felületes phlebitis és a mélyvénás trombózis differenciál diagnosztikájának taglalása. Ennek a kérdésnek az eldöntése az utóbbi idıben sokat egyszerősödött, hiszen egy noninvazív, a beteget nem terhelı eljárással, az ultrahang vizsgálattal egyértelmően eldönthetı a kérdés (8). A fenti gyógymódok közül képzettségünknek és jártasságunknak megfelelıen célszerő kiválasztani a megfelelı eljárásokat. Ebben nyilván további fontos szempont a betegség súlyossága. Amennyiben olyan beavatkozás szükséges, amelyre nem vagyunk felkészülve (például a sapheno-femoralis junkciı ligaturája indokolt), akkor a beteget sebészhez kell irányítani. Más esetben, például ismétlıdı phlebitisek felléptekor célszerő belgyógyászati kivizsgálást kezdeményezni malignus tu. vagy thrombophylia irányába. A gyakorlat számára három csoportba sorolhatjuk a felületes phlebitiseket. Az elsıbe tartoznak azok, amelyek kis területre lokalizálódnak, és a betegnek kevés

6 6 panaszt okoznak. Ezekben az esetekben konzervatív módon járunk el: kenıcs, fásli, járásgyakorlatok, bı folyadék felvétel, szükség esetén fájdalomcsillapító adása javasolt. A második csoportba kerülnek azok a betegek, akiknél az említettnél kiterjedtebb, kb. tenyérnyi vagy annál nagyobb, de nem ascendáló, hanem jól körülírt, ugyanakkor jelentıs hyperaemiával kísért dudor képében megjelenı elváltozással van dolgunk. Ebben az esetben elsı helyen az incisio és expresszió alkalmazása áll. Ennek az eljárásnak a gyors gyógyuláson túlmenı elınye az is, hogy az alvadék eltávolítása után az érfalak egymással össze tudnak tapadni, ezáltal az alapbetegség, a varicositas is megszőnhet. Ez az alapja a sclerotherapiának is. Az ezen csoporthoz tartozó esetekben célszerő alternatíva a lokális, injekciós alvadásgátló, a heparin quadli alkalmazása is. Ez is egyik napról a másikra jelentıs javulást eredményez. Két-három napnál tovább nem szükséges adni. Természetesen az elızı típusnál említett eljárásokat itt is kell használni. A harmadik csoportba kell sorolnunk a nagyon kiterjedt, saphena magna törzset befogó, ascendáló varicophlebitist, amikor a sapheno-femoralis junkciót megközelíti vagy eléri a thrombus. Ezt onnan tudhatjuk, hogy a gyulladásos bırpír a comb középsı harmadában is észlelhetı. Pontosabb diagnózishoz juthatunk a folyamat felületes kiterjedését illetıen Doppler vagy duplex ultrahang vizsgálat alkalmazásával. Ebben az esetben a sapheno-femoralis junkció mőtéti ligaturája indokolt. Friss esetekben, anaesthetizált betegen jó megoldás, ha az alvadék eltávolításával tesszük lehetıvé a gyulladt erek végleges elhegesedését. Csak azokat az ereket távolítjuk vagy roncsoljuk el Smetana-késsel (2), amelyekbıl az alvadék nem préselhetı ki. Így nem lesznek nagy mőtéti sebek, és nem maradnak vissza nagy mőtéti üregek. A mőtéttel kapcsolatos immobilizáció miatt mélyvénás trombózis profilaxis alkalmazása indokolt. A harmadik csoportba tartozó betegek esetében a gyorsan elvégzett mőtét - azon túlmenıen, hogy életmentı lehet - a betegek gyors gyógyulását eredményezi, és egészségügyi költség kihatása is kedvezıbb (9). A betegek ilyen formájú besorolása nem mindig ennyire egyértelmő, továbbá a folyamat elırehaladtával vagy a gyógyulással másik csoportba léphetnek. Ennek ellenére vezérfonalként ajánlhatjuk a fenti besorolást. A felületes phlebitis elsısorban kellemetlen és csak másodsorban veszélyes betegség. Aktív kezelésével a betegek szenvedését enyhíthetjük és a veszélyek lehetıségét csökkenthetjük. Irodalom Bihari I.: Tapasztalatok az alsó végtagi visszérbetegség injekciós sclerotherápiájával. Magy. Seb., 38: (1985.) Bihari I.: Az alsó végtagi varicositas kezelése sclerotherápiával és mőtéttel. Kandidátusi értekezés. Budapest, Bihari I.: A varicophlebitis kezelése a vérrög eltávolításával. Orv. Hetil. 127: (1986.) Blaskó Gy.: Antikoaguláns kezelés - fibrinolitikus therapia. Medicina, Budapest, 1992., 92.

7 Eklöf, B., Kistner, R. L., Masuda, E. M., Sonntag, B. V., Wong, H. P.: Venous Thromboembolism in Association with Prolonged Air Travel. Dermatol. Surg., 22: (1966.) Everitt, N..I., Krupowitz, D. W., Evans, J. A., McMahon, M. J.: Ultrasonographic investigation of the pathogenesis on infusion thrombophlebitis. Br. J. Surg., 84: (1997.) Fegan, W. G.: Varicose Veins. Compression Sclerotherapy. Berrington Press, Hereford, 1967., Guex, J. J.: Thrombotic Complications of Varicose Veins. Dermatol. Surg. 22: (1996.) Gyurkó Gy., Révész.J.: Néhány vivıérbetegség gyógyítási költségeirıl. Magy. Seb. 41: (1988.) Horváth T., Czenkár B.: Tapasztalataink a thrombophlebitis superficialis (varicophlebitis) sebészeti kezelésével. Orv. Hetil. 131: (1990.) Johnson, G.: Superficial venous thrombosis. In: Vascular surgery, szerk: Rutherford, R. B., Saunders, Philadelphia, London, Toronto, Montreal, Sydney, Tokyo, Lohfink, H. D.: Konservative Phlebologie. Schattauer. Stuttgart, New York, Morris, J. P. Mailt. R. A.: Superficial thrombophlebitis (phlebothrombosis). In: Oxford textbook of surgery. Oxford University Press, 1994., New York, Oxford, Tokyo Prochnow F.: Thrombosis és embolia. Egyetemi Nyomda, 1937., Rózsa I., Bihari I.: Mőtéttel vagy konzervatívan kezeljük az alsó végtag vénás betegségeit? Az orvostudomány aktuális problémái. 45: (1983.) Sas G., Kuncz G.: A thrombophilia klinikai vonatkozásai. Érbetegségek 1(2): (1994.) Sas G.: A thrombophilia terápiás vonatkozásai. Gyógyszereink. 48: (1998.) Simon R.: Die Reisethrombose, ein Epiphanomen des Mas- sentourismus. Vasomed., 8: (1996.) Sándor T.: A mélyvénás trombózis otthoni kezelése. Érbetegségek 5: (1998.) Szabó T., Hetényi A., Nagy I.: Az ascendáló varicophlebitis mőtéti kezelésével szerzett tapasztalataink. Orv. hetil. 133: (1992.)

8 Urai L.: Thrombophlebitis (superficialis). In: A vénák betegségei és kezelésük. Szerk.: Nemes A., Medicina, Budapest, 1986., Dr. Bihari Imre HIETE Szív- és Érsebészeti Klinika 1135 Budapest, Szabolcs u Érbetegségek: 1998/ oldal

Érsebészet Vénák sebészete

Érsebészet Vénák sebészete Érsebészet Vénák sebészete Szeberin Zoltán Városmajori Szív- és Érgyógyászati Klinika Érsebészeti Tanszék 2015.10.09. Érsebészet Artériás betegségek Életet veszélyeztető betegségek Vénás betegségek Magas

Részletesebben

VÉNÁK BETEGSÉGEI. Felmérés a heparin tartalmú gél (Lioton) gyógyhatásáról, felületes visszérgyulladásban

VÉNÁK BETEGSÉGEI. Felmérés a heparin tartalmú gél (Lioton) gyógyhatásáról, felületes visszérgyulladásban 1 VÉNÁK BETEGSÉGEI Felmérés a heparin tartalmú gél (Lioton) gyógyhatásáról, felületes visszérgyulladásban Írta: DR. BIHARI IMRE Bevezetés A felületes phlebitis jóindulatú, banális, spontán gyógyhajlamot

Részletesebben

VÉNÁK BETEGSÉGEI. Felmérés a heparin tartalmú gél (Lioton) gyógyhatásáról, felületes visszérgyulladásban

VÉNÁK BETEGSÉGEI. Felmérés a heparin tartalmú gél (Lioton) gyógyhatásáról, felületes visszérgyulladásban 1 VÉNÁK BETEGSÉGEI Felmérés a heparin tartalmú gél (Lioton) gyógyhatásáról, felületes visszérgyulladásban Írta: DR. BIHARI IMRE Bevezetés A felületes phlebitis jóindulatú, banális, spontán gyógyhajlamot

Részletesebben

VÉNÁK BETEGSÉGEI. A visszerek duplex ultrahang vizsgálata

VÉNÁK BETEGSÉGEI. A visszerek duplex ultrahang vizsgálata 1 VÉNÁK BETEGSÉGEI A visszerek duplex ultrahang vizsgálata Írta: DR. BIHARI IMRE Az alsó végtagi visszér rendszer duplex UH vizsgálatának célja hazánkban eddig a rnélyvénák acut thrombosisának, illetve

Részletesebben

VÉNÁK BETEGSÉGEI. Varicectomia mélyvénás keringés hiányában. Bevezetés

VÉNÁK BETEGSÉGEI. Varicectomia mélyvénás keringés hiányában. Bevezetés 1 VÉNÁK BETEGSÉGEI Varicectomia mélyvénás keringés hiányában Írta: DR. BIHARI IMRE Bevezetés A visszérsebészet egyik alaptétele, hogy mélyvénás elzáródásban nem szabad a felületes vénás rendszeren mőtétet

Részletesebben

VÉNÁK BETEGSÉGEI. Lézeres visszérmőtét újabb tapasztalatai. Bevezetés

VÉNÁK BETEGSÉGEI. Lézeres visszérmőtét újabb tapasztalatai. Bevezetés 1 VÉNÁK BETEGSÉGEI Lézeres visszérmőtét újabb tapasztalatai Írta: DR. BIHARI IMRE Bevezetés Három éve, 2007 ıszén számoltunk be lézeres visszérmőtéttel szerzett elsı tapasztalatainkról (www.erbetegsegek.com)

Részletesebben

Betegtájékoztató a részleges gége eltávolításáról a gége és/vagy algarat rosszindulatú betegségeirıl

Betegtájékoztató a részleges gége eltávolításáról a gége és/vagy algarat rosszindulatú betegségeirıl Betegtájékoztató a részleges gége eltávolításáról a gége és/vagy algarat rosszindulatú betegségeirıl Kedves Betegünk! Az elızetes vizsgálatok és leletek alapján Önnek mőtéti beavatkozásra van szüksége.

Részletesebben

VÉNÁK BETEGSÉGEI. Arterio-venosus mikroshuntök egyes pókvénák hátterében

VÉNÁK BETEGSÉGEI. Arterio-venosus mikroshuntök egyes pókvénák hátterében 1 VÉNÁK BETEGSÉGEI Arterio-venosus mikroshuntök egyes pókvénák hátterében Írta: DR. BIHARI IMRE, DR. MAGYAR ÉVA Bevezetés A pókvénák gyakran okoznak kozmetikai panaszokat a nıknek. A népesség 10-14%- ában

Részletesebben

VÉNÁK BETEGSÉGEI. A varicositas endovascularis mőtétei laserrel és rádiófrekvenciás koagulátorral - módszerek, eredmények, szövıdmények

VÉNÁK BETEGSÉGEI. A varicositas endovascularis mőtétei laserrel és rádiófrekvenciás koagulátorral - módszerek, eredmények, szövıdmények 1 VÉNÁK BETEGSÉGEI A varicositas endovascularis mőtétei laserrel és rádiófrekvenciás koagulátorral - módszerek, eredmények, szövıdmények Írta: NICK MORRISON Életrajz: Elsôsorban az endovascularis eljárások

Részletesebben

Pályázat. Versiva XC elgélesedő habkötszer alkalmazásának gyakorlati tapasztalatai esettanulmányon keresztül

Pályázat. Versiva XC elgélesedő habkötszer alkalmazásának gyakorlati tapasztalatai esettanulmányon keresztül Pályázat Versiva XC elgélesedő habkötszer alkalmazásának gyakorlati tapasztalatai esettanulmányon keresztül Nagy Mariann Baloghné Szlábi Viktória Dr. Ménesi Rudolf Kaposi Mór Oktató Kórház Általános-,

Részletesebben

Engedélyszám: 18211-2/2011-EAHUF Verziószám: 1. 2438-06 Angiológia követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai

Engedélyszám: 18211-2/2011-EAHUF Verziószám: 1. 2438-06 Angiológia követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai 1. feladat Munkahelyére kardiológiai és angiológiai szakasszisztens tanulók érkeznek. Az a feladatuk, hogy az arteriosclerosis témáját dolgozzák fel megadott szempontok szerint. Segítséget kérnek Öntől.

Részletesebben

Pályázat témája: Versiva XC alkalmazásának gyakorlati tapasztalatai esettanulmányon keresztül

Pályázat témája: Versiva XC alkalmazásának gyakorlati tapasztalatai esettanulmányon keresztül Pályázat témája: Versiva XC alkalmazásának gyakorlati tapasztalatai esettanulmányon keresztül Címe: Kevert típusú kiterjedt lábszárfekély komplex kezelése a Versiva XC segítségével esetbemutatás Dr. Benkő

Részletesebben

A HEVENY MÉLYVÉNÁS TROMBÓZIS DIAGNOSZTIKUS ÉS TERÁPIÁS BELGYÓGYÁSZATI AJÁNLÁSA

A HEVENY MÉLYVÉNÁS TROMBÓZIS DIAGNOSZTIKUS ÉS TERÁPIÁS BELGYÓGYÁSZATI AJÁNLÁSA A HEVENY MÉLYVÉNÁS TROMBÓZIS DIAGNOSZTIKUS ÉS TERÁPIÁS BELGYÓGYÁSZATI AJÁNLÁSA Magyar Angiológiai és Érsebészeti Társaság Definíció Phlebothrombosis = mélyvénás trombózis (MVT) = a mély elvezetõ és izomvénák

Részletesebben

Divatos termék-e a kondenzációs kazán?

Divatos termék-e a kondenzációs kazán? Divatos termék-e a kondenzációs kazán? Mai valóságunkat egyre inkább áthatja az internet. Nem csak a hírvilág, a politika, az általános mőveltség szerzésének része, hanem szakmai-tudományos területeken

Részletesebben

TOVÁBBKÉPZÉS. Dolobene gél alkalmazása felületes thrombophlebitis kockázatú betegeken

TOVÁBBKÉPZÉS. Dolobene gél alkalmazása felületes thrombophlebitis kockázatú betegeken 1 TOVÁBBKÉPZÉS Dolobene gél alkalmazása felületes thrombophlebitis kockázatú betegeken Írta: DR. HUNYI LÁSZLÓ, DR. KRIVANEK LÁSZLÓ Bevezetés Hazánkban is a lakosság jelentıs százalékában elıforduló vénás

Részletesebben

REFERÁTUM. A krónikus vénás elégtelenség és a lábszárfekély gyógyszeres kezelése

REFERÁTUM. A krónikus vénás elégtelenség és a lábszárfekély gyógyszeres kezelése 1 REFERÁTUM A krónikus vénás elégtelenség és a lábszárfekély gyógyszeres kezelése Írta: PHILIP D. COLERIDGE SMITH/DR. KÖKÉNY ZOLTÁN A vénás keringési zavarok kezelése hosszú ideje a kompressziós kezelésen

Részletesebben

A thromboembóliás betegségek prevenciója és népegészségügyi jelentısége

A thromboembóliás betegségek prevenciója és népegészségügyi jelentısége A thromboembóliás betegségek prevenciója és népegészségügyi jelentısége Prof. Dr. Domján Gyula Semmelweis Egyetem Egészségtudományi Kar Népegészségtani Intézet Bevezetı gondolatok A VTE Magyarországon

Részletesebben

Orvosszakmai tájékoztató a visszérbetegségről és mechano-kémiai (MOCA, ClariVein) műtéttel történő kezelésről

Orvosszakmai tájékoztató a visszérbetegségről és mechano-kémiai (MOCA, ClariVein) műtéttel történő kezelésről Beteg neve és azonosítója: Orvosszakmai tájékoztató a visszérbetegségről és mechano-kémiai (MOCA, ClariVein) műtéttel történő kezelésről A visszérbetegség. A visszereken, más néven a vénákon áramlik vissza

Részletesebben

VÉNÁK BETEGSÉGEI. Laser-Doppler vizsgálat az alsó végtagi pókvénákon. Bevezetés

VÉNÁK BETEGSÉGEI. Laser-Doppler vizsgálat az alsó végtagi pókvénákon. Bevezetés 1 VÉNÁK BETEGSÉGEI Laser-Doppler vizsgálat az alsó végtagi pókvénákon Írta: DR. BIHARI IMRE, DR. MURÁNYI ANIKÓ Bevezetés A pókvénák. más néven intracutan-vagy mikrovarixok a visszér elváltozásokon belül

Részletesebben

Dr. Bencze Ágnes Semmelweis Egyetem II.sz. Belgyógyászati Klinika 2015.Március 16

Dr. Bencze Ágnes Semmelweis Egyetem II.sz. Belgyógyászati Klinika 2015.Március 16 Belgyógyászati Tantermi előadás F.O.K. III. évfolyam, II. félév Dr. Bencze Ágnes Semmelweis Egyetem II.sz. Belgyógyászati Klinika 2015.Március 16 1 THROMBOSISOK. ANTI-THROMBOTIKUS KEZELÉS ÉS ENNEK FOGÁSZATI

Részletesebben

VÉNÁK BETEGSÉGEI. A véna saphena magna megırzése

VÉNÁK BETEGSÉGEI. A véna saphena magna megırzése 1 VÉNÁK BETEGSÉGEI A véna saphena magna megırzése Írta: DR. BIHARI IMRE Ez a cikk a 2010. 02. 10.-én Aucklandben, az Ausztrál-Ázsiai Phlebológiai Kollégium, valamint 2010. 09. 25.- én Párizsban az IUA

Részletesebben

VÉNÁK BETEGSÉGEI. A fogazott kés használatának technikája. Bevezetés

VÉNÁK BETEGSÉGEI. A fogazott kés használatának technikája. Bevezetés A fogazott kés használatának technikája Írta: DR. BIHARI IMRE Bevezetés VÉNÁK BETEGSÉGEI A visszérműtétet egy egységként kell tekintenünk, hiszen bármelyik részfeladatnál hibát vétünk, a beteg nem tesz

Részletesebben

VÉNÁK BETEGSÉGEI. Szkleroterápia felülúszó habbal. Bevezetés

VÉNÁK BETEGSÉGEI. Szkleroterápia felülúszó habbal. Bevezetés 1 Szkleroterápia felülúszó habbal Írta: DR. BIHARI IMRE Bevezetés VÉNÁK BETEGSÉGEI A hab-szkleroterápiának ma már komoly múltja van (1). E módszer alapját 1944-ben, az air-block technika bevezetésével

Részletesebben

EGYÉB. A scleroterápia története

EGYÉB. A scleroterápia története EGYÉB A scleroterápia története Írta: DR. BIHARI IMRE Amikor a varicositás mőtéti kezelésének említésekor a betegek elkeseredett arcát látjuk, akkor a kollégák szívesen vigasztalják ıket azzal, hogy -

Részletesebben

Katasztrófális antifoszfolipid szindróma

Katasztrófális antifoszfolipid szindróma Katasztrófális antifoszfolipid szindróma Gadó Klára Semmelweis Egyetem, I.sz. Belgyógyászati Klinika Antifoszfolipid szindróma Artériás és vénás thrombosis Habituális vetélés apl antitest jelenléte Mi

Részletesebben

VÉNÁK BETEGSÉGEI. Lényeges információk visszérbetegek color-flow duplex UH-vizsgálata során

VÉNÁK BETEGSÉGEI. Lényeges információk visszérbetegek color-flow duplex UH-vizsgálata során 1 VÉNÁK BETEGSÉGEI Color ultrahang vizsgálat visszérbetegségben Írta: DR. CAVEZZI ATTILIO Bevezetés Az ultrahang-vizsgálat széles körben bevezetést nyert a phlebológiában. A történet mintegy 30 évvel ezelıtt,

Részletesebben

Vénás véráramlás tulajdonságai, modellezése. 1111, Budapest, Műegyetem rkp. 3. D ép. 3. em Tel: 463 16 80 Fax: 463 30 91 www.hds.bme.

Vénás véráramlás tulajdonságai, modellezése. 1111, Budapest, Műegyetem rkp. 3. D ép. 3. em Tel: 463 16 80 Fax: 463 30 91 www.hds.bme. Vénás véráramlás tulajdonságai, modellezése 1111, Budapest, Műegyetem rkp. 3. D ép. 3. em Tel: 463 16 80 Fax: 463 30 91 www.hds.bme.hu Előadások áttekintése Bevezetés Vénás rendszer tulajdonságai Összeroppanás

Részletesebben

Orvosszakmai tájékoztató a visszérbetegségről és annak lézeres vagy rádiófrekvenciás műtéti kezeléséről

Orvosszakmai tájékoztató a visszérbetegségről és annak lézeres vagy rádiófrekvenciás műtéti kezeléséről Beteg neve és azonosítója: Orvosszakmai tájékoztató a visszérbetegségről és annak lézeres vagy rádiófrekvenciás műtéti kezeléséről A visszérbetegség. A visszereken, más néven a vénákon áramlik vissza a

Részletesebben

11.2.1. Nyílt sérülések

11.2.1. Nyílt sérülések 11.2.1. Nyílt sérülések 11.2.1.01. Mely esetben beszélünk nyílt sérülésrıl? a) ha a sérülés ruhátlan testfelületen történik b) ha a csontvég átszakítja az izomzatot c) ha a kültakaró megsérül d) ha kórházi

Részletesebben

Visszerek! Több mint kozmetikai probléma. Vegyen igénybe időben orvosi segítséget!

Visszerek! Több mint kozmetikai probléma. Vegyen igénybe időben orvosi segítséget! Visszerek! Több mint kozmetikai probléma Vegyen igénybe időben orvosi segítséget! A visszerek népbetegségnek számítanak hazánkban és szerte a világon, hiszen több millióan szenvednek miatta. Akik érintettek,

Részletesebben

M E G O L D Ó L A P. Egészségügyi Minisztérium

M E G O L D Ó L A P. Egészségügyi Minisztérium Egészségügyi Minisztérium Szolgálati titok! Titkos! Érvényességi idı: az írásbeli vizsga befejezésének idıpontjáig A minısítı neve: Vízvári László A minısítı beosztása: fıigazgató M E G O L D Ó L A P szakmai

Részletesebben

VÉNÁK BETEGSÉGEI. Az alsó végtag seprővagy pókvénáinak klinikai képe és elıfordulása

VÉNÁK BETEGSÉGEI. Az alsó végtag seprővagy pókvénáinak klinikai képe és elıfordulása 1 VÉNÁK BETEGSÉGEI Az alsó végtag seprővagy pókvénáinak klinikai képe és elıfordulása Írta: DR. BIHARI IMRE Különbözı nyelvterületek különbözı névvel jelölik az alsó végtag külsı oldalán megjelenı hajszál-,

Részletesebben

Térd panaszok enyhítésének egy új, hatásos lehetősége

Térd panaszok enyhítésének egy új, hatásos lehetősége Térd panaszok enyhítésének egy új, hatásos lehetősége Dr. Lukács István Háziorvos II. Orvosi Wellness Konferencia Budapest, 2014. április 10-11. 2650 fős praxisomban 2013 második félévben 18-an jelentkeztek

Részletesebben

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja A vénás rendszer megbetegedései. Készítette: A Sebészeti Szakmai Kollégium

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja A vénás rendszer megbetegedései. Készítette: A Sebészeti Szakmai Kollégium Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja A vénás rendszer megbetegedései Készítette: A Sebészeti Szakmai Kollégium I. Alapvető megfontolások A vénás megbetegedések felosztásának alapja az a morfológiai

Részletesebben

VÉNÁK BETEGSÉGEI. Endoscopia a visszérsebészetben. Bevezetés

VÉNÁK BETEGSÉGEI. Endoscopia a visszérsebészetben. Bevezetés 1 Endoscopia a visszérsebészetben VÉNÁK BETEGSÉGEI Írta: DR. VIZSY LÁSZLÓ, DR. BEZNICZA HENRIETTA, DR. BÁTORFI JÓZSEF Bevezetés Az alsó végtagi chronicus vénás insufficientia (CVI) kialakulásában és fenntartásában

Részletesebben

Szent-Györgyi Albert Orvostudományi Egyetem Regionális Humán Orvosbiológiai Kutatásetikai Bizottsága

Szent-Györgyi Albert Orvostudományi Egyetem Regionális Humán Orvosbiológiai Kutatásetikai Bizottsága Szent-Györgyi Albert Orvostudományi Egyetem Regionális Humán Orvosbiológiai Kutatásetikai Bizottsága Ikt.sz.: K É R E L E M orvosbiológiai beavatkozás szakmai-etikai véleményezéséhez és engedélyezéséhez

Részletesebben

JÖVİ NEMZEDÉKEK ORSZÁGGYŐLÉSI BIZTOSA 1051 Budapest, Nádor u. 22. 1387 Budapest, Pf. 40.Telefon: 475-7100 Fax: 269-1615

JÖVİ NEMZEDÉKEK ORSZÁGGYŐLÉSI BIZTOSA 1051 Budapest, Nádor u. 22. 1387 Budapest, Pf. 40.Telefon: 475-7100 Fax: 269-1615 JÖVİ NEMZEDÉKEK ORSZÁGGYŐLÉSI BIZTOSA 1051 Budapest, Nádor u. 22. 1387 Budapest, Pf. 40.Telefon: 475-7100 Fax: 269-1615 A JÖVİ NEMZEDÉKEK ORSZÁGGYŐLÉSI BIZTOSÁNAK ÁLLÁSFOGLALÁSA Budapest, XVIII. ker. Petıfi

Részletesebben

Az Innováció és az ember avagy: Miért (nem) szeretnek a felhasználók kattintani?

Az Innováció és az ember avagy: Miért (nem) szeretnek a felhasználók kattintani? Az Innováció és az ember avagy: Miért (nem) szeretnek a felhasználók kattintani? Esszé az Innováció és kommunikáció tantárgyhoz Készítette: Polgár Péter Balázs, 2007. január 16. A 21. század elejére még

Részletesebben

VÉNÁK BETEGSÉGEI. Az alsó végtagi varicositas mőtéti eltávolításának módszerei

VÉNÁK BETEGSÉGEI. Az alsó végtagi varicositas mőtéti eltávolításának módszerei 1 VÉNÁK BETEGSÉGEI Az alsó végtagi varicositas mőtéti eltávolításának módszerei Írta: DR. BIHARI IMRE Az alsó végtagi varicositás mőtéti kezelésének fejlıdése jól mutatja a sebészet fejlıdését. Az asepsis-antisepsis

Részletesebben

EGYÉB. Haladás a visszerek kezelésében - Phlebológiai Világkongresszus - 2003, San Diego

EGYÉB. Haladás a visszerek kezelésében - Phlebológiai Világkongresszus - 2003, San Diego 1 EGYÉB Haladás a visszerek kezelésében - Phlebológiai Világkongresszus - 2003, San Diego Írta: DR. BIHARI IMRE Európa egyre jobban amerikanizálódik, egyre kisebbek a látható különbségek. Az, hogy a szálloda

Részletesebben

VÉNÁK BETEGSÉGEI. Az alsó végtagi varicositas mőtéti eltávolításának módszerei

VÉNÁK BETEGSÉGEI. Az alsó végtagi varicositas mőtéti eltávolításának módszerei 1 VÉNÁK BETEGSÉGEI Az alsó végtagi varicositas mőtéti eltávolításának módszerei Írta: DR. BIHARI IMRE Az alsó végtagi varicositás mőtéti kezelésének fejlıdése jól mutatja a sebészet fejlıdését. Az asepsis-antisepsis

Részletesebben

Sebészeti Műtéttani Intézet

Sebészeti Műtéttani Intézet Sebészeti Műtéttani Intézet Sebészeti Műtéttan A6. gyakorlati modul A1. MODUL - Az aszepszis és a sebész A2. MODUL - A sebészi instrumentárium A3. MODUL Műtétek A4. MODUL Műtétek, vérzések A5. MODUL Sebek

Részletesebben

GÁZIONIZÁCIÓS DETEKTOROK VIZSGÁLATA. Mérési útmutató. Gyurkócza Csaba

GÁZIONIZÁCIÓS DETEKTOROK VIZSGÁLATA. Mérési útmutató. Gyurkócza Csaba GÁZIONIZÁCIÓS DETEKTOROK VIZSGÁLATA Mérési útmutató Gyurkócza Csaba BME NTI 1997 2 Tartalom 1. BEVEZETÉS... 3 2. ELMÉLETI ÖSSZEFOGLALÁS... 3 2.1. Töltéshordozók keletkezése (ionizáció) töltött részecskéknél...

Részletesebben

A Fraxiparine optimális kiszerelési skálájának köszönhetôen a legjobb hatékonyság/biztonság arányt nyújtja.

A Fraxiparine optimális kiszerelési skálájának köszönhetôen a legjobb hatékonyság/biztonság arányt nyújtja. A Fraxiparine optimális kiszerelési skálájának köszönhetôen a legjobb hatékonyság/biztonság arányt nyújtja. Kiszerelés Dózis Térítési díj 90% kiemelt támogatás esetén (HUF) Fraxiparine 0,2 ml 1 900 NE

Részletesebben

Dr. Hangayné Paksi Éva, Nagyné Vas Györgyi: Sorsfordító Programba vontak jellemzıi 2009. -2-.

Dr. Hangayné Paksi Éva, Nagyné Vas Györgyi: Sorsfordító Programba vontak jellemzıi 2009. -2-. Dr Hangayné Paksi Éva, Nagyné Vas Györgyi: Sorsfordító Programba vontak jellemzıi -- SORSFORDÍTÓ regionális munkaerı-piaci programba vontak pszicho-szociális gondozását elıkészítı felmérés értékelése Tolna

Részletesebben

REGIONÁLIS- ÉS VÁROSGAZDASÁGTAN

REGIONÁLIS- ÉS VÁROSGAZDASÁGTAN SZENT ISTVÁN EGYETEM GAZDASÁG- ÉS TÁRSADALOMTUDOMÁNYI KAR REGIONÁLIS GAZDASÁGTANI ÉS VIDÉKFEJLESZTÉSI INTÉZET REGIONÁLIS- ÉS VÁROSGAZDASÁGTAN (AJÁNLOTT SZAKIRODALOM MSC HALLGATÓK SZÁMÁRA) SZERKESZTETTE:

Részletesebben

Dr. Nochta Tibor: Gondolatok a magyar biztosítási szerzıdési jog jelenkori helyzetérıl és fejlıdési tendenciáiról. 1)Rövid általános helyzetkép

Dr. Nochta Tibor: Gondolatok a magyar biztosítási szerzıdési jog jelenkori helyzetérıl és fejlıdési tendenciáiról. 1)Rövid általános helyzetkép Dr. Nochta Tibor: Gondolatok a magyar biztosítási szerzıdési jog jelenkori helyzetérıl és fejlıdési tendenciáiról 1)Rövid általános helyzetkép A biztosítási szerzıdés hazai hatályos jogi szabályozásáról

Részletesebben

Mastitis és szoptatás. Dr. Sarlai Katalin Fıvárosi Egyesített Szent István és Szent László Kórház Budapest

Mastitis és szoptatás. Dr. Sarlai Katalin Fıvárosi Egyesített Szent István és Szent László Kórház Budapest Mastitis és szoptatás Dr. Sarlai Katalin Fıvárosi Egyesített Szent István és Szent László Kórház Budapest Emlıgyullad gyulladás s a szoptatás s alatt Gyakorisága 3-203 % Fıleg az elsı hat héten jelentkezik

Részletesebben

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ ÍRÁSBELI VIZSGATEVÉKENYSÉGHEZ. Gyógymasszır szakképesítés. 2390-06 Masszázs alapozás modul. 1.

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ ÍRÁSBELI VIZSGATEVÉKENYSÉGHEZ. Gyógymasszır szakképesítés. 2390-06 Masszázs alapozás modul. 1. Egészségügyi Minisztérium Szolgálati titok! Titkos! Érvényességi idı: az írásbeli vizsgatevékenység befejezésének idıpontjáig minısítı neve: Vízvári László minısítı beosztása: fıigazgató JVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI

Részletesebben

VÉNÁK BETEGSÉGEI. A véna saphena magna megırzése

VÉNÁK BETEGSÉGEI. A véna saphena magna megırzése 1 VÉNÁK BETEGSÉGEI A véna saphena magna megırzése Írta: DR. BIHARI IMRE Ez a cikk a 2010. 02. 10.-én Aucklandben, az Ausztrál-Ázsiai Phlebológiai Kollégium, valamint 2010. 09. 25.- én Párizsban az IUA

Részletesebben

venasbelso.qxd 5/16/09 3:36 AM Page 1 TISZTELT OLVASÓ!

venasbelso.qxd 5/16/09 3:36 AM Page 1 TISZTELT OLVASÓ! venasbelso.qxd 5/16/09 3:36 AM Page 1 TISZTELT OLVASÓ! A Mozgással az Egészségért címû kiadványsorozat az ÖTM Sport Szakállamtitkárság támogatásával és a Magyar Gyógytornászok Társaságának közremûködésével

Részletesebben

Legfelsıbb Bíróság 17. számú IRÁNYELV a gyermek elhelyezésével kapcsolatos szempontokról 1

Legfelsıbb Bíróság 17. számú IRÁNYELV a gyermek elhelyezésével kapcsolatos szempontokról 1 I Legfelsıbb Bíróság 17. számú IRÁNYELV a gyermek elhelyezésével kapcsolatos szempontokról 1 A család és ezen belül elsısorban a gyermek sokoldalú védelme olyan alapvetı követelmény, amelyet a társadalom

Részletesebben

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ ÍRÁSBELI VIZSGATEVÉKENYSÉGHEZ. Gyógymasszır szakképesítés. 2390-06 Masszázs alapozás modul. 1.

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ ÍRÁSBELI VIZSGATEVÉKENYSÉGHEZ. Gyógymasszır szakképesítés. 2390-06 Masszázs alapozás modul. 1. Egészségügyi Minisztérium Szolgálati titok! Titkos! Érvényességi idı: az írásbeli vizsgatevékenység befejezésének idıpontjáig A minısítı neve: Vízvári László A minısítı beosztása: fıigazgató JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI

Részletesebben

A FOGLALKOZTATÁS KÖZGAZDASÁGI ELMÉLETEI A GLOBALIZÁCIÓ TÜKRÉBEN

A FOGLALKOZTATÁS KÖZGAZDASÁGI ELMÉLETEI A GLOBALIZÁCIÓ TÜKRÉBEN A FOGLALKOZTATÁS KÖZGAZDASÁGI ELMÉLETEI A GLOBALIZÁCIÓ TÜKRÉBEN Lipták Katalin Ph.D. hallgató Miskolci Egyetem, Gazdaságtudományi Kar Világgazdaságtani Tanszék Eddigi kutatásaim eredményeképpen a közgazdasági

Részletesebben

Laryngitis subglottica

Laryngitis subglottica Laryngitis subglottica Krikovszky Dóra 2012.12.06. Croup - Kropan hangosan kiáltani Gége, trachea és a hörgık dominálóan vírusinfekció okozta ödémás gyulladása (laryngotracheobronchitis, spasticus croup,

Részletesebben

Májátültetés. Szınyi László. I. Sz. Gyermekklinika Budapest. 3/24/2009 XII. Budapesti Gyermekgyógyászati Továbbképzı Tanfolyam

Májátültetés. Szınyi László. I. Sz. Gyermekklinika Budapest. 3/24/2009 XII. Budapesti Gyermekgyógyászati Továbbképzı Tanfolyam Májátültetés Szınyi László I. Sz. Gyermekklinika Budapest 1 2 3 4 5 6 A májátültetés indikációi Krónikus, végállapotú májbetegség. Cholestasissal járó májbetegség. Máj eredető öröklıdı anyagcsere-betegség.

Részletesebben

BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA. Synophyt radioaktív készlet, por szuszpenziós injekció készítéséhez

BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA. Synophyt radioaktív készlet, por szuszpenziós injekció készítéséhez 1. függelék BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA Synophyt radioaktív készlet, por szuszpenziós injekció készítéséhez Hatóanyag: Nátrium-fitát, 166 Ho holmium-klorid Hatáserısség: ++ Mielıtt

Részletesebben

VÉNÁK BETEGSÉGEI. Alsó végtagi varicositas spontán vérzése. Bevezetés

VÉNÁK BETEGSÉGEI. Alsó végtagi varicositas spontán vérzése. Bevezetés 1 VÉNÁK BETEGSÉGEI Alsó végtagi varicositas spontán vérzése Írta: DR. BIHARI IMRE Bevezetés A nem traumás eredető, tehát spontán varix ruptura és az ebbıl adódó profúz vérzés, az alsó végtagi varicositas

Részletesebben

Integrált rendszerek az Európai Unió országaiban Elınyeik és hátrányaik

Integrált rendszerek az Európai Unió országaiban Elınyeik és hátrányaik TÁMOP 1.3.1-07/1-2008-0002 kiemelt projekt A foglalkoztatási szolgálat fejlesztése az integrált munkaügyi és szociális rendszer részeként Stratégiai irányítás és regionális tervezés támogatása komponens

Részletesebben

Erasmus Krétán 2008/2009 ıszi félév

Erasmus Krétán 2008/2009 ıszi félév Erasmus Krétán Abban a szerencsés helyzetben vagyok, hogy Erasmusos diákként egy szemesztert Krétán tölthettem el, jelenleg még csak az ösztöndíjam felénél tartok, de mondhatom nem bántam meg, hogy ezt

Részletesebben

Jegyzıkönyv. 1. A Békéscsabai Kistérségi Életfa Szociális Szolgáltató Központ Fövenyes utcai területi irodájának 2013. évi szakmai beszámolója

Jegyzıkönyv. 1. A Békéscsabai Kistérségi Életfa Szociális Szolgáltató Központ Fövenyes utcai területi irodájának 2013. évi szakmai beszámolója Békéscsaba Megyei Jogú Város Önkormányzat Közgyőlésének József Attila-lakótelepi Településrészi Önkormányzata 5600 Békéscsaba, Szent István tér 7. Ikt. sz.: I. 315-5/2014. Jegyzıkönyv Készült: a József

Részletesebben

Új orális véralvadásgátlók

Új orális véralvadásgátlók Új orális véralvadásgátlók XI. Magyar Sürgősségi Orvostani Kongresszus Lovas András, Szegedi Tudományegyetem, Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Intézet Véralvadásgátlók alkalmazási területei posztoperatív

Részletesebben

KISTELEPÜLÉSEK TÉRBEN ÉS IDİBEN 1

KISTELEPÜLÉSEK TÉRBEN ÉS IDİBEN 1 KISTELEPÜLÉSEK TÉRBEN ÉS IDİBEN 1 Fleischer Tamás 1. BEVEZETÉS A hetvenes évek derekán az addigi "tanyakérdést" követıen átterelıdött a figyelem a kistelepülésekre: mondhatnánk - már ami a közleményeket

Részletesebben

Várpalota Város Önkormányzatának szociális szolgáltatástervezési koncepciója

Várpalota Város Önkormányzatának szociális szolgáltatástervezési koncepciója Várpalota Város Önkormányzatának szociális szolgáltatástervezési koncepciója 2004. november 2 T a r t a l o m Bevezetés 3 I. HELYZETKÉP 4 I.1. Várpalota város társadalmi, gazdasági helyezte 4 II. A SZOCIÁLIS

Részletesebben

EURÓPAI PARLAMENT ***I AZ EURÓPAI PARLAMENT ÁLLÁSPONTJA. Egységes szerkezetbe foglalt jogalkotási dokumentum 26.5.2005 EP-PE_TC1-COD(2003)0262

EURÓPAI PARLAMENT ***I AZ EURÓPAI PARLAMENT ÁLLÁSPONTJA. Egységes szerkezetbe foglalt jogalkotási dokumentum 26.5.2005 EP-PE_TC1-COD(2003)0262 EURÓPAI PARLAMENT 2004 2009 Egységes szerkezetbe foglalt jogalkotási dokumentum 26.5.2005 EP-PE_TC1-COD(2003)0262 ***I AZ EURÓPAI PARLAMENT ÁLLÁSPONTJA amely elsı olvasatban 2005. május 26-án került elfogadásra

Részletesebben

A TERMİHELYI TÉNYEZİK ÉS A KÖLTSÉG-HOZAM ADATOK KÖZÖTTI ÖSSZEFÜGGÉSEK

A TERMİHELYI TÉNYEZİK ÉS A KÖLTSÉG-HOZAM ADATOK KÖZÖTTI ÖSSZEFÜGGÉSEK 1 A TERMİHELYI TÉNYEZİK ÉS A KÖLTSÉG-HOZAM ADATOK KÖZÖTTI ÖSSZEFÜGGÉSEK Az ember tudatos gazdasági cselekedeteinek fı mozgatórugója a haszonra való törekvés. Ennek a célnak az eléréshez azonban nem hagyhatók

Részletesebben

Gerincvelősérült betegek decubitusainak plasztikai sebészeti módszerekkel történő gyógyítása - 10 éves utánkövetés -

Gerincvelősérült betegek decubitusainak plasztikai sebészeti módszerekkel történő gyógyítása - 10 éves utánkövetés - Gerincvelősérült betegek decubitusainak plasztikai sebészeti módszerekkel történő gyógyítása - 10 éves utánkövetés - Both Béla*, JósvayJános**, Klauber András* * Országos Orvosi Rehabilitációs Intézet,

Részletesebben

VÉNÁK BETEGSÉGEI. A duplex ultrahangvizsgálat szerepe a phlebologiában

VÉNÁK BETEGSÉGEI. A duplex ultrahangvizsgálat szerepe a phlebologiában 1 VÉNÁK BETEGSÉGEI A duplex ultrahangvizsgálat szerepe a phlebologiában Írta: SÖMJÉN GYÖRGY DR. Életrajz: Melbourne egyik kórházában az érsebészeti osztály vezetôje. Tudományos munkássága mind az artériás

Részletesebben

REUMATOLÓGIA BETEGTÁJÉKOZTATÓ

REUMATOLÓGIA BETEGTÁJÉKOZTATÓ REUMATOLÓGIA BETEGTÁJÉKOZTATÓ Reumatoid artritisz Sokízületi gyulladás Mi is az a reuma? A köznyelv a reuma kifejezésen lényegében a mozgásszeri megbetegedéseket érti. A reumatológiai vagy reumás kórképek

Részletesebben

Vertebroplastica osztályunkon. Zoltán Kaposi Mór Oktató Kórház, Idegsebészeti Osztály

Vertebroplastica osztályunkon. Zoltán Kaposi Mór Oktató Kórház, Idegsebészeti Osztály Vertebroplastica osztályunkon dr. Szentágotai Attila, dr. Kiss Attila, dr. Horváth dr. Szentágotai Attila, dr. Kiss Attila, dr. Horváth Zoltán Kaposi Mór Oktató Kórház, Idegsebészeti Osztály Osteoporosis

Részletesebben

Önkormányzati kötvénykibocsátások Magyarországon: tapasztalatok és lehetıségek

Önkormányzati kötvénykibocsátások Magyarországon: tapasztalatok és lehetıségek Széchenyi István Egyetem Multidiszciplináris Társadalomtudományi Doktori Iskola Kovács Gábor Önkormányzati kötvénykibocsátások Magyarországon: tapasztalatok és lehetıségek Doktori értekezés- tervezet Konzulens:

Részletesebben

EGYÉB. 150 éve született Friedrich Trendelenburg (1844-1924)

EGYÉB. 150 éve született Friedrich Trendelenburg (1844-1924) EGYÉB 150 éve született Friedrich Trendelenburg (1844-1924) Írta: DR. BIHARI IMRE Százötven éve született a századforduló sebészetének egyik nagy egyénisége, Friedrich Trendelenburg. Berlinben 1844. május

Részletesebben

A DE KK Belgyógyászati Klinika Intenzív Osztályán és Terápiás Aferezis Részlegén évi közel 400 db plazmaferezis kezelést végzünk.

A DE KK Belgyógyászati Klinika Intenzív Osztályán és Terápiás Aferezis Részlegén évi közel 400 db plazmaferezis kezelést végzünk. A DE KK Belgyógyászati Klinika Intenzív Osztályán és Terápiás Aferezis Részlegén évi közel 400 db plazmaferezis kezelést végzünk. Az eseteink túlnyomó részét neuro-, immunológiai eredetű kórképek adják.

Részletesebben

Rab Henriett: 1. A foglalkoztatáspolitikai eszközök szabályozásának változása napjainkban

Rab Henriett: 1. A foglalkoztatáspolitikai eszközök szabályozásának változása napjainkban Rab Henriett: 1 A foglalkoztatáspolitikai eszközök szabályozásának változása napjainkban Bevezetés A piacgazdaság viszonyai között a munkaerı-kereslet és-kínálat viszonyai általában nincsenek összhangban

Részletesebben

Munkavédelmi helyzet a Vegyipari Ágazati Párbeszéd Bizottság területén

Munkavédelmi helyzet a Vegyipari Ágazati Párbeszéd Bizottság területén Mottó: Felelısségteljes élet és cselekvés a munkahelyeken (Fıcze Lajos) Munkavédelmi helyzet a Vegyipari Ágazati Párbeszéd Bizottság területén Vegyipari Ágazati Párbeszédbizottság Budapest 2009. május

Részletesebben

Rendszerváltásunk mérlege. Hazánk felzárkózási esélyei és a stratégiai gondolkodás meghonosítása a társadalom- és gazdaságpolitika formálásában

Rendszerváltásunk mérlege. Hazánk felzárkózási esélyei és a stratégiai gondolkodás meghonosítása a társadalom- és gazdaságpolitika formálásában ECOSTAT és a 135 éves Népszava jubileumi Konferenciája: Lehetséges felzárkózási pályák Magyarországon Stratégiai forgatókönyvek 2008-2020 Budapest, 2008. november 27. Rendszerváltásunk mérlege. Hazánk

Részletesebben

Tartalom BEVEZETÉS... 3. I. rész MAKROKÖRNYEZET, TERÜLETI ELLÁTÁSI KÖTELEZETTSÉG... 4

Tartalom BEVEZETÉS... 3. I. rész MAKROKÖRNYEZET, TERÜLETI ELLÁTÁSI KÖTELEZETTSÉG... 4 Tartalom BEVEZETÉS... 3 I. rész MAKROKÖRNYEZET, TERÜLETI ELLÁTÁSI KÖTELEZETTSÉG... 4 II. rész A KÓRHÁZ STRUKTÚRÁJA... 5 Fekvıbeteg szakellátás struktúrája... 5 Járóbeteg szakellátás struktúrája... 6 III.

Részletesebben

BALATONFÖLDVÁRI TÖBBCÉLÚ KISTÉRSÉGI TÁRSULÁS KÖZOKTATÁSI ESÉLYEGYENLİSÉGI PROGRAMJA

BALATONFÖLDVÁRI TÖBBCÉLÚ KISTÉRSÉGI TÁRSULÁS KÖZOKTATÁSI ESÉLYEGYENLİSÉGI PROGRAMJA BALATONFÖLDVÁRI TÖBBCÉLÚ KISTÉRSÉGI TÁRSULÁS KÖZOKTATÁSI ESÉLYEGYENLİSÉGI PROGRAMJA 2008. Q u a l y - C o O k t a t á s i T a n á c s a d ó 1141 Budapest, Fogarasi út 111. Tel. fax: (1) 239-1460; (1) 451-0391;

Részletesebben

EGYÉB. Robert May (1912-1984) és a tudományos phlebológia

EGYÉB. Robert May (1912-1984) és a tudományos phlebológia 1 EGYÉB Robert May (1912-1984) és a tudományos phlebológia Írta: DR. BIHARI IMRE, DR. SÁNDOR TAMÁS, BIHARI PÉTER Az osztrák Robert May az 1970-es, ' 80-as években a modern phlebológia egyik úttörıje, a

Részletesebben

ÁLTALÁNOS ÜZLETSZABÁLYZAT

ÁLTALÁNOS ÜZLETSZABÁLYZAT ÁLTALÁNOS ÜZLETSZABÁLYZAT Tartalomjegyzék 1. Bevezetı rendelkezések... 3 2. Az Üzletszabályzat nyilvánossága... 4 3. Az Üzletszabályzat módosítása... 4 4. A Bank és az Ügyfél együttmőködése, tájékoztatási

Részletesebben

URBANIZÁCIÓ-IGAZGATÁS ÉS PÉNZÜGYI FÖDERALIZMUS

URBANIZÁCIÓ-IGAZGATÁS ÉS PÉNZÜGYI FÖDERALIZMUS Tér és Társadalom XXII. évf. 2008 1: 125 139 Kulcsszavak: URBANIZÁCIÓ-IGAZGATÁS ÉS PÉNZÜGYI FÖDERALIZMUS (Urban Management and Fiscal Federalism) pénzügyi föderáció közjavak közfeladat-ellátás HORVÁTH

Részletesebben

Az egészségpolitika alapjai: értékek, célok és eszközök. 2013. október 18.

Az egészségpolitika alapjai: értékek, célok és eszközök. 2013. október 18. Az egészségpolitika alapjai: értékek, célok és eszközök 2013. október 18. Az egészségpolitikai döntéshozatal alapjai és dilemmái Miért vagyunk itt? Mi közünk van az egészségpolitikához? Probléma-alapú

Részletesebben

Sarkantyú kezelése gyógytornával

Sarkantyú kezelése gyógytornával Sarkantyú kezelése gyógytornával A sarkantyú tulajdonképpen egy meszes kinövés a sarokcsont talpi felszínén, vagy az Achilles ín sarkon tapadó részén. Gyógytornászként sokszor találkozom ezzel a problémával,

Részletesebben

Krónikus nyiroködéma okai, szövődményei, kezelése. Szabó Éva DEOEC Bőrklinika

Krónikus nyiroködéma okai, szövődményei, kezelése. Szabó Éva DEOEC Bőrklinika Krónikus nyiroködéma okai, szövődményei, kezelése Szabó Éva DEOEC Bőrklinika Nyirokkeringés Intersticiumból a nyirokkapillárisok a vérkapillárisokba fel nem vett fölösleges sejtközötti folyadékot szállítják

Részletesebben

Az NFSZ ismer tségének, a felhasználói csopor tok elégedettségének vizsgálata

Az NFSZ ismer tségének, a felhasználói csopor tok elégedettségének vizsgálata Az NFSZ ismer tségének, a felhasználói csopor tok elégedettségének vizsgálata Készült: a TÁMOP 1.3.1. kódszámú kiemelt projekt 3.2. alprojektjének keretében a TÁRKI Zrt. kutatásaként Összefoglaló tanulmány

Részletesebben

83/2004. (VI. 4.) GKM rendelet. a közúti jelzőtáblák megtervezésének, alkalmazásának és elhelyezésének követelményeiről

83/2004. (VI. 4.) GKM rendelet. a közúti jelzőtáblák megtervezésének, alkalmazásának és elhelyezésének követelményeiről 83/2004. (VI. 4.) GKM rendelet a közúti jelzőtáblák megtervezésének, alkalmazásának és elhelyezésének követelményeiről A közúti közlekedésrıl szóló 1988. évi I. törvény 48. -a (3) bekezdése b) pontjának

Részletesebben

TÉZISEK. Közszolgáltatások térbeli elhelyezkedésének hatékonyságvizsgálata a földhivatalok példáján

TÉZISEK. Közszolgáltatások térbeli elhelyezkedésének hatékonyságvizsgálata a földhivatalok példáján Széchenyi István Egyetem Regionális és Gazdaságtudományi Doktori Iskola Budaházy György TÉZISEK Közszolgáltatások térbeli elhelyezkedésének hatékonyságvizsgálata a földhivatalok példáján Címő Doktori (PhD)

Részletesebben

Ujj Tamás * VALÓS IDEJŐ ADATTÁRHÁZAK

Ujj Tamás * VALÓS IDEJŐ ADATTÁRHÁZAK Ujj Tamás * VALÓS IDEJŐ ADATTÁRHÁZAK Az adatbázisok alkalmazási területeit vizsgálva, sokunknak olyan alkalmazási területek jutnak az eszébe, mint egy könyvtári rendszer, jegynyilvántartás, számlák kezelése,

Részletesebben

IT biztonsági szintek és biztonsági kategorizálási minta

IT biztonsági szintek és biztonsági kategorizálási minta IT biztonsági szintek és biztonsági kategorizálási minta Verzió száma: V1 Kiadás dátuma: 2008. május 29. Azonosító: EKK_ekozig_ITbiztonsagibesorolasiminta_080529_V01 A dokumentum az Új Magyarország Fejlesztési

Részletesebben

Betegtájékoztató mőtétek és beavatkozások során végzett altatásról és érzéstelenítésrıl. Tisztelt Betegünk!

Betegtájékoztató mőtétek és beavatkozások során végzett altatásról és érzéstelenítésrıl. Tisztelt Betegünk! Betegtájékoztató mőtétek és beavatkozások során végzett altatásról és érzéstelenítésrıl Tisztelt Betegünk! Az Ön gyógyulása érdekében mőtéti vagy egyéb eszközös beavatkozásra van szükség. A tervezett beavatkozás

Részletesebben

A KENYÉRKÉSZÍTÉS FOLYAMATAI I. Dr. Gasztonyi Kálmán

A KENYÉRKÉSZÍTÉS FOLYAMATAI I. Dr. Gasztonyi Kálmán Gasztonyi Kálmán dr.: A kenyérkészítés folyamatai I. SÜTİIPAROSOK, PÉKEK: 49. évf. 2002. 3. sz. 8-14.o. A KENYÉRKÉSZÍTÉS FOLYAMATAI I. Dr. Gasztonyi Kálmán Ebben a négyrészes tanulmány-sorozatban a legfontosabb

Részletesebben

EGYÉB. A hazai phlebológia átalakulása Tíz éves a Szklerotizálók Klubja

EGYÉB. A hazai phlebológia átalakulása Tíz éves a Szklerotizálók Klubja 1 A hazai phlebológia átalakulása Tíz éves a Szklerotizálók Klubja EGYÉB Írta: DR. BIHARI IMRE, DR. MENYHEI GÁBOR, DR. SÁNDOR TAMÁS A Szklerotizálók Klubja 10 éve, 1997. május 9-én alakult meg. Az elsı

Részletesebben

Trópusi övezet meleg mérsékelt öv Legforróbb kontinens : Trópusi övezet mindhárom öve megtalálható:

Trópusi övezet meleg mérsékelt öv Legforróbb kontinens : Trópusi övezet mindhárom öve megtalálható: Trópusi övezet meleg mérsékelt öv Legforróbb kontinens : Területének 95%-a trópusi övezetben Magas napállás miatt legtöbb melegmennyiség Trópusi övezet mindhárom öve megtalálható: Egyenlítıi,átmeneti,

Részletesebben

14-469/2/2006. elıterjesztés 1. sz. melléklete. KOMPETENCIAMÉRÉS a fıvárosban

14-469/2/2006. elıterjesztés 1. sz. melléklete. KOMPETENCIAMÉRÉS a fıvárosban KOMPETENCIAMÉRÉS a fıvárosban 2005 1 Tartalom 1. Bevezetés. 3 2. Iskolatípusok szerinti teljesítmények.... 6 2. 1 Szakiskolák 6 2. 2 Szakközépiskolák. 9 2. 3 Gimnáziumok 11 2. 4 Összehasonlítások... 12

Részletesebben

Szerkesztette: dr Lázár Sarnyai Nóra

Szerkesztette: dr Lázár Sarnyai Nóra Szerkesztette: dr Lázár Sarnyai Nóra A cukorbetegség (diabetes mellitus) a szénhidrátanyagcsere zavara, amely a vérben, illetve a testnedvekben megemelkedett cukorszinttel és kóros anyagcseretermékekkel

Részletesebben

A fasciitis necrotisansról négy eset kapcsán

A fasciitis necrotisansról négy eset kapcsán SZEGEDI TUDOMÁNYEGYETEM Szent-Györgyi Albert Klinikai Központ Patológiai Intézet A fasciitis necrotisansról négy eset kapcsán Vasas Béla Fasciitis necrotisans (FN) Ritka, életet veszélyeztető lágyrészfertőzés

Részletesebben

Kft. ÁLTALÁNOS SZERZİDÉSI FELTÉTELEI INTERNET HOZZÁFÉRÉSI SZOLGÁLTATÁS IGÉNYBEVÉTELÉRE

Kft. ÁLTALÁNOS SZERZİDÉSI FELTÉTELEI INTERNET HOZZÁFÉRÉSI SZOLGÁLTATÁS IGÉNYBEVÉTELÉRE 1.oldal A Kft. ÁLTALÁNOS SZERZİDÉSI FELTÉTELEI INTERNET HOZZÁFÉRÉSI SZOLGÁLTATÁS IGÉNYBEVÉTELÉRE Létrehozva: 2004. február 05. Utolsó módosítás: 2010. március 1. Hatályba lépés: 2010. április 1-tıl 2.oldal

Részletesebben