Májátültetés. Szınyi László. I. Sz. Gyermekklinika Budapest. 3/24/2009 XII. Budapesti Gyermekgyógyászati Továbbképzı Tanfolyam
|
|
- Hanna Papné
- 2 évvel ezelőtt
- Látták:
Átírás
1 Májátültetés Szınyi László I. Sz. Gyermekklinika Budapest 1
2 2
3 3
4 4
5 5
6 6
7 A májátültetés indikációi Krónikus, végállapotú májbetegség. Cholestasissal járó májbetegség. Máj eredető öröklıdı anyagcsere-betegség. Alfa-1-antitripszin hiány. Glikogenosis. Wilson kór. Heveny májelégtelenség. Primer májtumor. Súlyos tünetekkel járó, az élet minıségét lényegesen rontó, nem progresszív májbetegség, melyben a tünetek más módon nem befolyásolhatók. 7
8 8
9 A májátültetés primer indikációja 6452 európai gyermek esetében, akiknél január és december között történt májátültetés. Kórkép 0-2 éves között (%) 2-15 éves között (%) Cholestasissal járó betegségek (biliaris atresia) Öröklıdı anyagcserebetegségek 9 27 Heveny májelégtelenség 9 15 Cirrhosis 4 10 Carcinoma 3 5 Összesen 100(n:2788) 100(n:3664) 9
10 10
11 11
12 Obliteralt epeutak a májkapuban Epeutak a májkapuban 12
13 13
14 14
15 A transzplantáció elıtti kivizsgálás Kontraindikáció kizárása. Táplálás. Hyperkalorizálás, fehérje megszorítás nem szükséges. Védıoltások. Szabályos terv szerint. Részletes belgyógyászati kivizsgálás. Megelızı fertızések igazolása (EBV, CMV fertızés) Májbetegség szövıdményeinek kezelése. A családok psycho-szociális felkészítése. 15
16 Májátültetés kontraindikációi adekvát, alternatív kezelési mód, Tyrosinaemia I. típus Wilson-kór aktív HIV fertızés, malignus tumor extrahepaticus áttéttel. 16
17 Táplálás MCT tartalmú tápszer Hyperkalorizálás Maltodextrin Fehérje megszorítás nem szükséges Porto-szisztémás shunt esetén. Sószegény diéta Naso-gastricus szondatáplálás szükséges lehet. 17
18 18
19 A családok psziho-szociális felkészítése 19
20 20
21 Sebészi szövıdmények Korai, postoperatív érelzáródás art. hepatica thrombosis vena portae áramlási zavar (ascites, varix vérzés) vena hepatica thrombosis (ascites, alsóvégtag oedema) Intraabdominalis vérzés Epeút szövıdmény epeelfolyási zavar vérellátási zavar Extrahepatikus hasi szövıdmények bélperforatio bélleszorítás intraabdominalis abscessus ascites Pulmonalis szövıdmény 21
22 Fertızések Bakteriális infekciók közvetlen mőtet követıen alakul ki gyakoriság: 60-70% leggyakoribb kórokozók Enterobacter család E. coli, Pseudomonas ae., Staphylococcus coag.neg., aur. Vírus infekciók mőtét utáni héten leggyakoribb gyakoriság: % leggyakoribb kórokozó Gombás fertızések mőtét utáni elsı 2 héten jelentkezik leggyakoribb kórokozó CMV, herpes simplex varicella zooster, EBV Candida albicans 22
23 Az immunoszupresszió szövıdményei Corticosteroid növekedési elmaradás, hypertonia Cushingoid arc, só és vízretenció Cyclosporin és tacrolimus nephrotoxicitas, hypertonia neurotoxicitás, lymphoproliferatív betegség Cyclosporin hirzutizmus, gingiva hyperplasia Tacrolimus hyperglikaemia, ételallergia A gyermekeknek életük végéig immuszupressziv kezelésben kell részesülniük. 23
24 Tumor Lymphoma EBV fertızés 24
25 Hepatocyta transzplantáció indikációi Heveny májelégtelenség Öröklıdı anyagcsere-betegség Karbamid-ciklus zavarai Glikogenosis (Krónikus májbetegség) 25
26 A beültetés módja 1. Katéteren keresztül a vena portaeba. Percutan, 21-es tővel, ultrahang vezérelve, majd katéter bevezetés. 2. A lépbe adott injekcióval, honnan a sejtek a májba jutnak. Cél: 1x10 9-1,5x10 9 sejt bejuttatása 30 perc alatt, 4-6 óránként. 26
27 Liver Cell Transplantation Viability 76% to 89% 5% total liver cells 27
28 A hepatocyta megtapadása 2-3 szekundummal a beadás után a hepatocytak a periportalis sinusokban helyezkednek el. Az endothelen keresztüli transmigráció 24 órán belül a Disse térbe. 3-7 nap múlva a hepatocyták integrálódnak a májba. Ilyenkor az endothel sejtek átmeneti ischemiája jelentkezhet cytokin felszabadulással. 28
29 29
30 Szövıdmények Vérzés Vena portae thrombosis. Portalis hypertensio. Sejt bekerül a tüdıbe embóliát okozva. 30
31 Májátültetett gyermekek 79 gyermek, 84 átültetés Magyarországon 30 gyermek, 32 átültetés Külföldön 49 gyermek, 52 átültetés 31
32 Átültetést végzı központok Hamburg 32 Budapest 30 Kiel 13 London 1 Brüsszel 1 Pittsburgh 1 Brisbaine 1 32
33 Élı donor transzplantáció 24 külföldön, 2 Budapesten. A 26 élı donor transzplantációból 13 anya 13 apa volt a donor. 33
34 Eredmények 63 él, 16 meghalt Magyarország 18 él, 12 meghalt. Külföld 45 él, 4 meghalt. 34
35 35
36 36
37 37
38 38
1. Csecsemő és gyermekkori májátültetés 2. Heveny májelégtelenség 3. Szervhiány 4. Hepatocyta transzplantáció
Krónikus májbetegsm jbetegségek gek gyermekkorban. Májátültetés. Szőnyi LászlL szló 2006 modul. 1 Miről l lesz szó? 1. Csecsemő és gyermekkori májátültetés 2. Heveny májelégtelenség 3. Szervhiány 4. Hepatocyta
Gyermekkori máj transzplantáció indikációi, jelene és jövője Magyarországon
Gyermekkori máj transzplantáció indikációi, jelene és jövője Magyarországon Szőnyi László STEI. sz. Gyermekgyógyászati Klinika, Budapest Bevezetés Sok tanulsággal szolgál egy-egy gyógyító eljárás történetének
Májátültetés és veleszületett anyagcsere betegségek. Dezsőfi Antal
Májátültetés és veleszületett anyagcsere betegségek Dezsőfi Antal Öröklődő anyagcsere betegségek Az öröklődő anyagcsere betegségek döntő többsége a ritka betegségek közé tartozik. Ritka betegség, prevalencia
Gyermekgasztroenterológiai giai továbbk
Wilson-kór Szınyi László 2009 Gyermekgasztroenterológia gia aktuális kérdései bbképzés s 2009 1 Réz anyagcsere átlagos réz fogyasztás:1 s:1-5 mg/nap 50% nem szívódik fel és a széklettel ürül 30% bırönb
Akut májelégtelenség. Szınyi László I. Sz. Gyermekklinika Budapest május 5. Bókay délután 1
Akut májelégtelenség Szınyi László I. Sz. Gyermekklinika Budapest 2011 2011. május 5. Bókay délután 1 Acut hepatitis jellemzıi Gyulladás Hepatocyta necrosis 2011. május 5. Bókay délután 2 Fulmináns májelégtelenség
A hepatocelluláris karcinóma kezelési lehetőségei - a májátültetés
A hepatocelluláris karcinóma kezelési lehetőségei - a májátültetés Végső Gy, Görög D, Kóbori L, Fehérvári I, Nemes B, Langer R Semmelweis Egyetem, Transzplantációs és Sebészeti Klinika, Budapest A szervátültetés
Gyermekkori szerv-transzplantáció
Gyermekkori szerv-transzplantáció Semmelweis Egyetem Budapest I. sz. Gyermekgyógyászati Klinika 2009. január 5. 2 TARTALOM 1. A transzplantáció helyzete Magyarországon Dr. Reusz György 3 2. Vesetranszplantáció
A máj és az epeutak ultrahangvizsgálata újszülöttkorban. Várkonyi Ildikó Semmelweis Egyetem I. Gyermekklinika
A máj és az epeutak ultrahangvizsgálata újszülöttkorban Várkonyi Ildikó Semmelweis Egyetem I. Gyermekklinika A máj segmentalis anatómiája Couinaud-féle beosztás (Claude Couinaud francia sebész, XX.sz.)
A bélátültetés lehetőségei. Arató András Semmelweis Egyetem I. Gyermekklinika
A bélátültetés lehetőségei Arató András Semmelweis Egyetem I. Gyermekklinika Történelmi áttekintés 902: állatokban kivitelezhető 960-as évek: Először emberben (magas morbiditás és mortalitás) Szintén a
B 56 Májelégtelenség Etiológia: Chronicus májbetegségek (cirrhosis)
A MÁJ PATHOLOGIÁJA B 56 Májelégtelenség Etiológia: Chronicus májbetegségek (cirrhosis) Fulminans májelégtelenség (hepatitis, intoxicatio, necrosis) Reye synd. Acut on chronic liver failure (ACLF) Jellemzői:
HEPATOMEGALIA A hepatomegalia differenciáldiagnosztikája
A hepatomegalia differenciáldiagnosztikája Csecsemõ- és Gyermekgyógyászati Szakmai Kollégium Az irányelvet összeállította: dr. Szõnyi László A hepatomegalia lehet primer májbetegség vagy egyéb kórkép (szívbetegség,
A TÁPCSATORNA FEJLİDÉSI RENDELLENESSÉGEI. SEMMELWEIS EGYETEM I.sz. Gyermekklinika Prof. Dr. Verebély Tibor
A TÁPCSATORNA FEJLİDÉSI RENDELLENESSÉGEI SEMMELWEIS EGYETEM I.sz. Gyermekklinika Prof. Dr. Verebély Tibor Oesophagus atresia, oesophagotrachealis fistula Ma már 90 % feletti túlélés 40 %-ban egyéb fejlıdési
Emlődaganatok neoadjuváns kezelésének hatása a műtéti technikára Témavezető: Dr. Harsányi László egyetemi tanár
SZAKDOLGOZAT TÉMAJAVASLATOK A 2014/2015 TANÉVRE Semmelweis Egyetem Budapest Általános Orvostudományi Kar I. sz. Sebészeti Klinika Emlődaganatok neoadjuváns kezelésének hatása a műtéti technikára Csírasejtes
Csecsemık és s gyermekek. Dr. Máttyus István SE I. sz. Gyermekklinika
Csecsemık és s gyermekek táplálása mőtét m t utáni idıszakban Dr. Máttyus István SE I. sz. Gyermekklinika Általános megjegyzések A csecsemık és gyermekek regenerációs képessége nagyon jó, a postoperatív
Szemelvények a védıoltási gyakorlatból. Kulcsár Andrea Fıvárosi Szent László Kórház
Szemelvények a védıoltási gyakorlatból Kulcsár Andrea Fıvárosi Szent László Kórház Oltási tanácsadás: Special Immunization Services andrea.kulcsar@laszlokorhaz.hu www.infovac.hu Szent László Kh. 1/b épület
Rövid bél szindróma. Dr. Máttyus István. SE I.sz.Gyermekklinika
Rövid bél szindróma Dr. Máttyus István SE I.sz.Gyermekklinika A rövid bél szindróma lényege Veleszületett hiány vagy szerzett betegség következtében a vékonybél jelentıs része hiányzik. Emiatt a bélrendszer
Szakorvosjelöltek számára kötelező szakvizsga előkészítő tanfolyam programja 2007. május 21-június 1.
Szakorvosjelöltek számára kötelező szakvizsga előkészítő tanfolyam programja 2007. május 21-június 1. Sorsz. 1. 2007.05.21. hétfő 9:00 45 A tanfolyam megnyitása. A primer és áttéti májdaganatok sebészete
Őssejttranszplantált gyermekek intenzív ellátása
Őssejttranszplantált gyermekek intenzív ellátása Dr. Faggyas Attila Szent László Kórház, GYITO Őssejttranszplantáció (SCT) Az őssejttranszplantáció egy rohamosan fejlődő terápiás lehetőség különböző malignus
Szervtranszplantáció: mindennapi problémák és kérdések
Szervtranszplantáció: mindennapi problémák és kérdések Szabó J Attila Semmelweis Egyetem, I. Sz. Gyermekklinika Miért? Egyre több a transzplantált gyermek-egyre több gyermekorvos találkozhat velük. A szervpótló
Gerlei Zsuzsanna. Tata, 2010.november 20. gerleizs@gmail.com
Gerlei Zsuzsanna Tata, 2010.november 20 gerleizs@gmail.com Patient survival (%) Patient survival according to the year of liver transplantation 100 87 85
Néhány mondat a m á m j á b j e b t e eg e s g é s g é e g k e k g y g ó y g ó y g s y z s er e es e s k e k z e el e é l s é é s r é ől
Néhány mondat a májbetegségek gyógyszeres kezeléséről dr. Pár Gabriella PTE I. Belgyógyászati Klinika, Pécs A fontosabb májbetegségek Alkoholos zsirmáj - hepatitis - cirrhosis Krónikus B és C virus hepatitis
Tünetmentes gyermek fokozott szérum transzferáz aktivitással. Mit tegyek? Szőnyi László 2012. 2012.május 11. Kávészünet. 2012.
Tünetmentes gyermek fokozott szérum transzferáz aktivitással. Mit tegyek? Szőnyi László 2012 Miért fokozott szérum transzferáz aktivitás és nem kóros májfunkció? Szérum fokozott ALP aktivitás, fokozott
Nem-alkoholos betegség. 2006 Gyermekgasztroenterológia
Nem-alkoholos zsírm rmáj betegség Szınyi László 2006 Gyermekgasztroenterológia gia aktuális kérdései Elnevezések zsírm rmáj steatohepatitis diabetes hepatitis nemalkoholos steatohepatitis steatosis Patomechanizmus
Kóros májfunkciók értékelése (avagy hogyan küzdjünk a hétköznapokban a rosszmájúság ellen)
Kóros májfunkciók értékelése (avagy hogyan küzdjünk a hétköznapokban a rosszmájúság ellen) Dr. Pálvölgyi Attila klinikai főorvos SZTE I. sz. Belgyógyászati Klinika Szeged Bevezetés Gyakori betegségek gyakran
Diffúz és gócos májbetegségek Pathologiája
Diffúz és gócos májbetegségek Pathologiája Dr Pajor László PTE-KK-Pathologiai Intézet Hepatológia Szakvizsga Előkészitő Tanfolyam 2011 Balatonfüred Diffúz májbetegségek 1. Neonatalis hepatitis 2. Keringési
Hasi parenchymás szervek képalkotó diagnosztikája
Hasi parenchymás szervek képalkotó diagnosztikája KOLLÁR Attila klinikai főorvos, általános igazgatóhelyettes Semmelweis Egyetem, Radiológiai és Onkoterápiás Klinika, Budapest Történeti előzmények: RTG
Az influenza klinikuma,terápiája,megelızése. Dr. Papp Erzsébet Háziorvosi továbbképzés Kaposvár, 2014. január 15.
Az influenza klinikuma,terápiája,megelızése Dr. Papp Erzsébet Háziorvosi továbbképzés Kaposvár, 2014. január 15. Az influenza napjainkban is az egyik legjelentısebb légúti vírusfertızés. A kiterjedt prevenciós
A gyermekkori onkoterápia hasi szövődményeinek képalkotó diagnosztikája
MRT XXVIII. Kongresszusa, Budapest, 2016. június 23-25. A gyermekkori onkoterápia hasi szövődményeinek képalkotó diagnosztikája Koller Orsolya, Harkányi Zoltán, Kovács Éva Heim Pál Gyermekkórház, Radiológiai
Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, I. sz. Sebészeti Klinika Az epeutak sebészete
Az epeutak sebészete Dr. Szíjártó Attila Története: 1882 Carl Langenbuch: első cholecystectomia 1890 Kehr: extrahepatikus epesebészet kidolg 1931 Mirizzi: periop. Cholangiographia 1942 Caroli: radiomanometria
Vírushepatitis klinikai megjelenési formái
MÁJBETEGSÉGEK Vírushepatitis klinikai megjelenési formái Tünetmentes acut infectio: csak szerológiai evidencia Acut hepatitis: icterus nélkül vagy icterussal Fulmináns hepatitis: szubmasszívtól masszív
1. Emlődaganatok neoadjuváns kezelésének hatása a műtéti technikára Témavezető: Dr. Harsányi László PhD egyetemi docens
SZAKDOLGOZAT TÉMAJAVASLATOK A 2012/2013 tanévre Semmelweis Egyetem Általános Orvostudományi Kar I. sz. Sebészeti Klinika SEBÉSZET 1. Emlődaganatok neoadjuváns kezelésének hatása a műtéti technikára 2.
Szervtranszplantáció: mindennapi problémák és kérdések
Szervtranszplantáció: mindennapi problémák és kérdések Szabó J Attila Semmelweis Egyetem, Bókay Gyermekklinika Miért? Egyre több a transzplantált gyermek-egyre több gyermekorvos találkozhat velük. A szervpótló
Autoimmun májbetegségek
Autoimmun májbetegségek Prof. Dr. Zeher Margit Klinikai Immunológia Tanszék, Debrecen Hallgatói előadás 2011/2012 I. félév Tárgy: Gastroenterológia-hepatológia-anyagcsere betegségek Debrecen, 2011.10.06.
Májbetegségek gyermekkorban. Dezsıfi Antal I.sz. Gyermekklinika
Májbetegségek gyermekkorban Dezsıfi Antal I.sz. Gyermekklinika A beteg más Különbözı korosztály Korfüggı problémák Az ok más Vírus Anyagcsere-betegség Gyógyszer A betegség más Cirrhosis Tumor Vírus betegség
Emlődaganatok neoadjuváns kezelésének hatása a műtéti technikára Témavezető: Dr. Harsányi László egyetemi docens
SZAKDOLGOZAT - TÉMAJAVASLATOK A 2013/2014 tanévre Semmelweis Egyetem Budapest Általános Orvostudományi Kar I. sz. Sebészeti Klinika Emlődaganatok neoadjuváns kezelésének hatása a műtéti technikára Csírasejtes
Egyensúlyrendszeri betegségek. Perifériás arcidegbénulás. Fejfájás
Egyensúlyrendszeri betegségek Perifériás arcidegbénulás Fejfájás Labyrinthus Egyensúlyideg Vestibularis magvak Vestibularis pályák vestibulocerebellaris vestibulospinalis vestibuloocularis Vestibuloreticularis
A májcirrhosis felismerése és a Fibroscan dr Pár Gabriella PTE I. sz. Belgyógyászati Klinika A krónikus májgyulladások (krónikus hepatitisek) -a a máj 6 hónapnál tovább tartó, sejtszéteséssel és gyulladással
Csecsemıkori icterus képalkotó diagnosztikája
Csecsemıkori icterus képalkotó diagnosztikája Várkonyi Ildikó Semmelweis Egyetem I.Gyermekklinika Képalkotó vizsgálatok csecsemı-és gyermekkorban tanfolyam 2014 április Sárgaság csecsemıkben A. Obstruktív
Perioperatív antibiotikumprofilaxis
A Semmelweis Egyetem Klinikai Központ KKTT 52/2009 (V.25) Határozata alapján elfogadottnak tekintendı Perioperatív antibiotikumprofilaxis 2009. Készítette: Dr. Pulay István, Dr. Sziller István, Dr. Tenke
A máj betegségeinek általános diagnosztikája. Dr.Farkas Péter SE III.Belklinika 2010.szeptember 22.
A máj betegségeinek általános diagnosztikája Dr.Farkas Péter SE III.Belklinika 2010.szeptember 22. Májbetegségek diagnosztikája Fizikális diagnosztika Labor Képalkotók Speciális vizsgálatok Lép vizsgálata
B/56. Májelégtelenség B/57. Cholestataticus májbetegségek (PSC, PBC), epekövesség, icterus B/58. A máj keringési zavarai B/59.
B/56. Májelégtelenség B/57. Cholestataticus májbetegségek (PSC, PBC), epekövesség, icterus B/58. A máj keringési zavarai B/59. Akut és krónikus hepatitis B/60. Alkoholos májbetegség, gyógyszeres és toxikus
Gyermekkori IBD jellegzetességei. Dr. Tomsits Erika SE II. sz. Gyermekklinika
Gyermekkori IBD jellegzetességei Dr. Tomsits Erika SE II. sz. Gyermekklinika Gyulladásos bélbetegség feltételezhetı Hasmenés >4 hét >2 székürítés naponta Folyékony/pépes széklet Crohn-betegség? Colitis
Öröklődő anyagcsere-betegségek diagnosztikája gyermekkorban. Szőnyi László I. Sz. Gyermekklinika Budapest
Öröklődő anyagcsere-betegségek diagnosztikája gyermekkorban Szőnyi László I. Sz. Gyermekklinika Budapest Öröklődő anyagcserebetegségek Az öröklődő anyagcsere-betegségek a single gene disorders közé tartozik.
II./3.5.1. fejezet: Alkoholos infiltrációk
II./3.5.1. fejezet: Alkoholos infiltrációk Bánsághi Zoltán A fejezet célja, hogy a hallgató megismerje a percután ablációs módszerek közül az alkoholos roncsolás technikáját. A fejezet teljesítését követően
KÉPALKOTÓ MÓDSZEREK A GYERMEK GASTROENTEROLÓGIÁBAN. Kis Éva Semmelweis Egyetem Budapest I. Gyermekklinika
KÉPALKOTÓ MÓDSZEREK A GYERMEK GASTROENTEROLÓGIÁBAN Kis Éva Semmelweis Egyetem Budapest I. Gyermekklinika GASTROINTESTINALIS TRACTUS KÉPALKOTÓ VIZSGÁLATA: INDIKÁCIÓ Fejlıdési rendellenességek - Atresia,
Mikroszkópos polyangitis (MPA)
Mikroszkópos polyangitis (MPA) Necrotizáló vasculitis az arteriolákban, a capillarisokban és a venulákban A vasculitis egyidejű elváltozásokkal jelentkezik Megbetegszik a vese, a tüdő, a bőr, a tápcsatorna,
Transzplantációra bocsátás feltételei
Transzplantációra bocsátás feltételei Fókuszban a beteg - 2014.11.29. Dr Kovács Lajos SE I. Gyermekklinika Budapest ADATOK A GYERMEKEKEN VÉGZETT TÜDŐTRANSZPLANTÁCIÓRÓL 1983 az első sikeres tüdőtranszplantáció
Hepatitis C vírus és cryoglobulinaemia
Hepatitis C vírus és cryoglobulinaemia Dr Petrovicz Edina 2012.11.10. ESZISZL Kh. és Rendelőintézet Hepatitis C vírus (HCV) Flaviviridae család Hepacivirus nemzetség egyszálú RNS vírus Choo és Kuo 1989.
Vertebroplastica osztályunkon. Zoltán Kaposi Mór Oktató Kórház, Idegsebészeti Osztály
Vertebroplastica osztályunkon dr. Szentágotai Attila, dr. Kiss Attila, dr. Horváth dr. Szentágotai Attila, dr. Kiss Attila, dr. Horváth Zoltán Kaposi Mór Oktató Kórház, Idegsebészeti Osztály Osteoporosis
Új terápiás lehetıségek veleszületett anyagcserebetegségekben
Új terápiás lehetıségek veleszületett anyagcserebetegségekben Szınyi László I. Sz. Gyermekklinika Budapest A B C D E F 1. Diétás megszorítás PKU Karbamid-ciklus zavarai Galactosaemia Fructose intolerancia
Fejlıdési rendellenesség. Tételek. Ureter elzáródás, tágulat
Tételek 68. A vesemedence tágulata. Vesemedence-gyulladás 69. Húgykövesség kialakulásának patológiai háttere és a csatlakozó kórformák. 70. A húgyhólyag kóros elváltozásai, húgyhólyaggyulladás Fejlıdési
CYSTOSUS HASI TERIMÉK CSECSEMİ- ÉS GYERMEKKORBAN. Kis Éva Semmelweis Egyetem, Budapest I. sz. Gyermekklinika
CYSTOSUS HASI TERIMÉK CSECSEMİ- ÉS GYERMEKKORBAN Kis Éva Semmelweis Egyetem, Budapest I. sz. Gyermekklinika CYSTA: zárt üreg, kórós, vagy normálism epithelium határolja, folyadékot tartalmaz PSEUDOCYSTA:
Májpatológia Dr. Albert Mihály egy. docens 1 Májpatológia Klasszikus és funkcionális lebeny Portalis tér; centrális véna; sinusoid Disse tér, Ito sejt 2 A máj válaszreakciója a kórokokra Degeneráció és
Fogorvostanhallgatók szigorlati tételei (2015/2016) A. Általános pathologia
Fogorvostanhallgatók szigorlati tételei (2015/2016) A. Általános pathologia 1. A sejtkárosodás okai, mechanizmusa, morphologiai elváltozásai. 2. Necrosis (okai, pathomechanismusa, morphologiai típusai).
Intervenciós radiológia
Intervenciós radiológia Nonvascularis Doros Attila Dr, Semmelweis Egytem Transplantációs és Sebészeti Klinika Radiológia med IR/MIT Olyan kezelési módszer, mely a sebészi beavatkozásokhoz képest kevésbé
A daganatos beteg megközelítése. Semmelweis Egyetem II Belklinika 2015.11.18
A daganatos beteg megközelítése Semmelweis Egyetem II Belklinika 2015.11.18 Kezelés??? Ellátás??? Gyógyítás??? Stigma Félelem Szerteágazó tünettan Minden szakma érintett Érzelmek? IJESZTŐ ADATOK WHO adatok
VI. MÁJNAP Semmelweis Egyetem NET díszterem Budapest, 2001. május 18.
VI. MÁJNAP Semmelweis Egyetem NET díszterem Budapest, 2001. május 18. Hepatopulmonalis syndroma prof. dr. Böszörményi Nagy György, Országos Korányi TBC és Pulmonológiai Intézet Portalis hypertensio és
Hét Dátum Téma Előadó 1. szept. 9. kedd Gastrooesophagealis reflux betegség. Dr. Altorjay István
BELGYÓGYÁSZATI INTÉZET C ÉPÜLET B ÉPÜLET GASZTROENTEROLÓGIA TANSZÉK, A ÉPÜLET ANYAGCSERE BETEGSÉGEK TANSZÉK Belgyógyászat 5., (Gasztroenterológia anyagcsere betegségek) AOBEL13A9 Kredit: 4 (V. évfolyam,
Dr. Pálvölgyi Attila, egyetemi tanársegéd, SZTE I. sz. Belgyógyászati Klinika
A máj egyéb betegségei Dr. Pálvölgyi Attila, egyetemi tanársegéd, SZTE I. sz. Belgyógyászati Klinika Hyperbilirubinaemiák I. Icterusok classificatioja Praehepaticus (haemolysisből eredő) icterus Indirekt
A hepatocellularis carcinoma diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja
A hepatocellularis carcinoma diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértıi és Szakmai Ellenırzési Fıosztály Budapest, 2010. október
ICTERUS DIFFERENCIÁL DIAGNÓZISA. Dr. Mihály Emese II.sz. Belgyógyászati Klinika
ICTERUS DIFFERENCIÁL DIAGNÓZISA Dr. Mihály Emese II.sz. Belgyógyászati Klinika Definició Se bi >2mg/dl vagy >34umol/l Differenciál diagnózis-pseudoicterus Differenciál diagnózis-pseudoicterus Fiziológiás
Vizsgáló eljárások a hepatológiában, diagnosztikus gondolkodás májbetegség kivizsgálása kapcsán
Vizsgáló eljárások a hepatológiában, diagnosztikus gondolkodás májbetegség kivizsgálása kapcsán Dr. Dezsőfi Antal SE, I.sz. Gyermekgyógyászati Klinika Budapest Esetbemutatás, Regina IV/3. (1 sp ab) zavartalan
Májcirrhosis. Dr.Werling Klára Fogász hallgatók tantermi előadása 2015.05.12.
Májcirrhosis Dr.Werling Klára Fogász hallgatók tantermi előadása 2015.05.12. Májcirrhosis Krónikus májbetegségek talaján kialakuló irreversibilis folyamat Szövettani jellemzői: Máj parenchyma kötőszövetes
Vesetranszplantáció indikációk, kritériumok, elıkészítés, gondozás, eredmények
Vesetranszplantáció indikációk, kritériumok, elıkészítés, gondozás, eredmények Szabó J Attila Semmelweis Egyetem, I. Sz. Gyermekklinika Miért? Egyre több a vesetranszplantált gyermekegyre több gyermekorvos
Vékonybél elégtelenség kezelése
Vékonybél elégtelenség kezelése Dr. Máttyus István SE I.sz.Gyermekklinika A vékonybél elégtelenség lényege Veleszületett rendellenesség vagy szerzett betegség következtében a vékonybél jelentıs része hiányzik
cirrhosisos betegek szövődményeinek ellátásában, megelőzésében
Intervenciós radiológiai lehetőségek a ECR 2005 Meets Hungary cirrhosisos betegek szövődményeinek ellátásában, megelőzésében Lázár István Ph.D B-A-Z. Megyei Egyetemi Oktató Kórház, Miskolc Intervenciós
Antibiotikumok a kutyapraxisban
Antibiotikumok a kutyapraxisban Antibiotikum választás Bakteriális fertőzés Célzott Empirikus Megelőző Indokolt esetben Ismert betegség kiújulásának megelőzésére Rizikócsoportoknál Mikor ne adjunk? Nem
Salomváry Bernadett, Korányi Katalin, Somlai Judit, P. Nagy Gábor
Salomváry Bernadett, Korányi Katalin, Somlai Judit, P. Nagy Gábor Országos Klinikai Idegtudományi Intézet, Országos Onkológiai Intézet, Magyar Honvédség Egészségügyi Központ, Országos Klinikai Idegtudományi
Tantermi előadás. Nagy Viktor Semmelweis Egyetem, ÁOK, II. Belgyógyászati Klinika
Tantermi előadás Nagy Viktor Semmelweis Egyetem, ÁOK, II. Belgyógyászati Klinika Glomerulonephritis acuta, nephrosis syndroma, glomerulonephritis chronica. Budapest, 2015. II. 10. Normális glomerulus
A tananyag tanulási egységei I. Általános elméleti onkológia I/1. Jelátviteli utak szerepe a daganatok kialakulásában I/2.
A tananyag tanulási egységei I. Általános elméleti onkológia I/1. Jelátviteli utak szerepe a daganatok kialakulásában I/2. Vírusok szerepe a daganatok kialakulásában I/3. A környezet hatása a daganatok
**** Főcsoport: 04 Légzőrendszeri betegségek
**** Főcsoport: 04 Légzőrendszeri betegségek **** 04 1390 KÓDÚ HBCS TÖRÖLVE!!! **** 04 1391 Haemodinamikai instabilitással járó akut, masszív tüdőembolia kezelése rtpa kezeléssel I2601 BETEGSÉGEK Masszív
Az epeutak pathologiája
Az epeutak pathologiája Az epeutak pathologiája Kövesség Gyulladás Daganat Atresia Epekövesség (cholelithiasis) Fejlett országokban a felnőttek 10-20%-ában kialakul Az epeutakban bárhol; főleg az epehólyagban
Anamnézis, fizikális vizsgálat májbetegségekben
Anamnézis, fizikális vizsgálat májbetegségekben Dr. Vincze Áron egyetemi docens PTE KK I.sz. BelgyógyászaA Klinika Hepatológia szakvizsga- előkészítő tanfolyam, Balatonfüred 2011. március 8-10. Májbetegségek
Dr. Tóth Miklós. Semmelweis Egyetem, ÁOK II. Belgyógyászati Klinika. Budapest
A laboratóriumi vizsgálatok szerepe a hypercalcaemiák differenciál-diagnosztikájában és a betegségek nyomonkövetésében Magyar Orvosi Laboratóriumi Szakdolgozók Egyesületének kongresszusa 2007. augusztus
M A G Y A R T R A N S Z P L A N T Á C I Ó S T Á R S A S Á G XVIII. KONGRESSZUSA AKKREDITÁLT TOVÁBBKÉPZÉS PROGRAM
PROGRAM 2016. NOVEMBER 24. CSÜTÖRTÖK 09.30 10.00 MEGNYITÓ 10.00 11.30 MELLKASI SZERVEK TRANSZPLANTÁCIÓJA I. Üléselnökök: Prof. Dr. Lang György, Dr. Pólos Miklós A tüdőátültetés aktualitásai 20 Prof. Dr.
Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Mechanikus icterus. Késztette: A Sebészeti Szakmai Kollégium
Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Mechanikus icterus Késztette: A Sebészeti Szakmai Kollégium I. Alapvető megfontolások 1. Definíció Az epeelfolyási akadály okozta conjugált hyperbilirubinaemiát
VASÚTI MUNKAKÖRÖKET BETÖLTİK KIZÁRÓ-KORLÁTOZÓ BETEGSÉGEI (DIABETES MELLITUS - CUKORBETEGSÉG) dr. Kopjár Gábor Foglalkozás-egészségügyi igazgató
VASÚTI MUNKAKÖRÖKET BETÖLTİK KIZÁRÓ-KORLÁTOZÓ BETEGSÉGEI (DIABETES MELLITUS - CUKORBETEGSÉG) 1 dr. Kopjár Gábor Foglalkozás-egészségügyi igazgató 2007/59/EK IRÁNYELV Az alkalmazást megelızı vizsgálat minimális
GYÓGYSZEREK HEPATOTOXICITÁSA. Szınyi László 2009 Bókay délután 2009. November 5.
GYÓGYSZEREK HEPATOTOXICITÁSA Szınyi László 2009 Bókay délután 2009. November 5. 1 Gyógyszer expozíció és tünetek megjelenése közötti idı Rövid idı Órák napok, Pl: paracetamol Intrinsic toxicitás. Közepes
Allograft: a donorból a recipiensbe ültetett szerv
A VESEÁTÜLTETÉS PATOLÓGIÁJA Allograft: a donorból a recipiensbe ültetett szerv Az allograftot a peritoneum alá, a fossa iliaca-ba helyezik, az a. és a v. renalist a megfelelő iliacalis érrel varrják össze,
A 3-DIMENZIÓS CT ANGIOGRÁFIA SZEREPE A CADAVER
A 3-DIMENZIÓS CT ANGIOGRÁFIA SZEREPE A CADAVER MÁJÁTÜLTETÉSBEN: A PRE- ÉS POSZTOPERATÍV VIZSGÁLATOK JELENTŐSÉGE Szerző: Dr. Weszelits Viola Témavezető: Dr. Perner Ferenc Semmelweis Egyetem Doktori Iskola,
Í ÍÍÍ Í Í Í Ö Ö Ö Ö Ö Ö Ö Ö Ú É Í Ö Á Á É Ö É Ö É É Á Á Ö Ú Ö Ö Í Á É É Í Á É Í Ö Ö Á Á É Í Ö Ö Ö Ö Ö Ö Á É Ö É É Ö É Ö Í Á É É Ö Ö É Ö Í Í Í Í Ö Ö Ö Í Ö É Ö É É Ö Ö Í É Ö Í É É Ö Í É Á É É Ű Ö Í É É Ö
III./3.3. Epeutak tumorai. Bevezetés. A fejezet felépítése. A.) Panaszok. Herszényi László
III./3.3. Epeutak tumorai Herszényi László A fejezet célja egy esetbemutatáson keresztül a leggyakoribb malignus epeúti tumor, a cholangiocarcinoma epidemiológiájának, tüneteinek, diagnosztikájának és
Icterus. Definició. A bır, a sclera, a nyálkahártyák sárga elszínezıdése, amely egy epefesték felhalmozódása (hyperbilirubinaemia) okoz.
Icterus Definició A bır, a sclera, a nyálkahártyák sárga elszínezıdése, amely egy epefesték felhalmozódása (hyperbilirubinaemia) okoz. Epefesték= bilirubin + származékai (legalább 20-féle bomlástermék).
Egynapos akkreditált továbbképző konferencia háziorvosok, gasztroenterológusok és minden érdeklődő számára
MÁJBETEGEKÉRT ALAPÍTVÁNY PROGRAM 20. Májnap Dr. Telegdy László emlékére Egynapos akkreditált továbbképző konferencia háziorvosok, gasztroenterológusok és minden érdeklődő számára Időpont: 2015. május 08.
A hazai májátültetési program fejlődése
ÖSSZEFOGLALÓ KÖZLEMÉNY A hazai májátültetési program fejlődése Kóbori László dr. 1 Görög Dénes dr. 1 Fehérvári Imre dr. 1 Nemes Balázs dr. 1 Fazakas János dr. 1 Sárváry Enikő dr. 1 Varga Marina dr. 1 Gerlei
A szepszis antibiotikum-terápiája
Szepszis A gondot okozó ellenség! A szepszis antibiotikum-terápiája Dr. Székely Éva Szent László Kórház AITSZME Tudományos Napok, Budapest 2008. október 29. A szepszis kezelésének összetevői A fertőzésforrás
Microcytaer anaemiák
Microcytaer anaemiák Herszényi László MTA doktora Semmelweis Egyetem II. sz. Belgyógyászati Klinika 2015. február 19. I. Fokozott vvt-pusztulás a. Haemolysis II. Csökkent vvt-képzés a. Hgb-szintézis zavara
Epeúti betegek vizsgálata. Péter Zoltán
Epeúti betegek vizsgálata Péter Zoltán Betegségek Epehólyag epehólyagkő epehólyag daganat polypus malignus daganat motilitászavar dyskinesis hypokinesis Epeutak szűkület / elzáródás choledocholithiasis
Trópusi övezet meleg mérsékelt öv Legforróbb kontinens : Trópusi övezet mindhárom öve megtalálható:
Trópusi övezet meleg mérsékelt öv Legforróbb kontinens : Területének 95%-a trópusi övezetben Magas napállás miatt legtöbb melegmennyiség Trópusi övezet mindhárom öve megtalálható: Egyenlítıi,átmeneti,
10.45-11.05 Primer sclerotisalo cholangitis endoszkópos vonatkozásai Haragh Attila dr. Kaposi Mór Oktató Kórház Belgyógyászat, Kaposvár
HEPATOLÓGIA 2011 KONFERENCIA BALATONFÜRED, 2011. MÁRCIUS 6 8. Részletes program 2011. március 6. vasárnap 10.30-10.45 Megnyitó Hunyady Béla prof. dr. - a MGT Hepatológiai Szekció elnöke Szalay Ferenc prof.
NŐI NEMISZERVEK PATHOLOGIÁJA
NŐI NEMISZERVEK PATHOLOGIÁJA Vulvitis A vulva finom bőre és nyálkahártyája vulnerabilis számos nem specifikus fertőzésre és egyéb dermatológiai elváltozásokra. Intenzív viszkedés és az ezzel együtt járó
**** Fıcsoport: 03 Fül-orr-gége és maxillofacialis régió megbetegedései
**** Fıcsoport: 03 Fül-orr-gége és maxillofacialis régió megbetegedései **** 03 1031 Orrvérzés sürgısségi ellátása "A" BEAVATKOZÁSOK "B" BEAVATKOZÁSOK "C" 52100 Orrvérzés ellátása edzıszerrel 52102 Orrvérzés
A thromboembóliás betegségek prevenciója és népegészségügyi jelentısége
A thromboembóliás betegségek prevenciója és népegészségügyi jelentısége Prof. Dr. Domján Gyula Semmelweis Egyetem Egészségtudományi Kar Népegészségtani Intézet Bevezetı gondolatok A VTE Magyarországon
A MÁJMŰKÖDÉS KLINIKAI BIOKÉMIÁJA
A MÁJMŰKÖDÉS KLINIKAI BIOKÉMIÁJA A máj fő funkciói Anyagcsere Szénhidrát, Zsír, Fehérje, Hormon, Gyógyszer, Bilirubin Elválasztás Epe, Epesav, Epesavas só, Epefesték Kiválasztás Bilirubin, Gyógyszer, Toxin
Baromfi pathológia. Pododermatitis. Staphylococcus aureus okozta dermatitis. rgyulladások. dermatitis. Baktériumos bırgyulladások
Bırgyulladás Baromfi pathológia Baktériumos bırgyulladások A bır felületes gyulladása: epidermitis amikor csak az epidermisben alakulnak ki elváltozások A bır (az epidermis és a corium együttes) gyulladása:
Az epeutak sebészete Az epeutak sebészete Dr. Németh Tibor PhD DipECVS tanszékvezető egyetemi docens SzIE, ÁOTK Sebészeti és Szemészeti Tanszék és Klinika Anatómiai áttekintés cholecysta (lobus dext. med.
Pneumóniák kisded- és gyermekkorban
Pneumóniák kisded- és gyermekkorban Dr. Póder György Gyermekpulmonológiai továbbképzı 2010. március Budapest A pneumóniák jelentısége, gyakorisága Egészségügyi Világszervezet (WHO) adatai: az
Poszttranszplantációs lymphoproliferatív betegség
Poszttranszplantációs lymphoproliferatív betegség Végső Gy, Piros L, Toronyi É, Chmel R, Török Sz, Földes K, Molnár M, Langer R Semmelweis Egyetem, Transzplantációs és Sebészeti Klinika, Budapest A daganatok
III./9.3 Méhtest rosszindulatú daganatai
III./9.3 Méhtest rosszindulatú daganatai Tömösváry Zoltán, Langmár Zoltán, Bánhidy Ferenc Az alábbi fejezet során a méhtest rosszindulatú daganatait mutatjuk be. A méhtestrák gyakoriságát, típusait, diagnosztikáját,
Acut virushepatitis klinikai megjelenési formái
MÁJBETEGSÉGEKGEK 1 Acut virushepatitis klinikai megjelenési formái 1. tünetmentes hordozó állapot 2. acut hepatitis gyógyulás lehetőségével +/-icterus 3. acut fulminans hepatitis masszív necrosissal 4.