Havi jelentés a gyógyszer és gyógyászatisegédeszköz, valamint az egyedi támogatásról 2012. május hónap (Lezárva: 2012. június 29.)
Bevezető Kedves Érdeklődő! Az Országos Egészségbiztosítási Pénztár Ártámogatási Főosztályának (OEP ÁTFO) határozott törekvése, hogy a rendelkezésére álló csatornákat felhasználva a gyógyszerellátás minden érintettjét (betegeket, orvosokat, gyógyszertári szakembereket, gyógyszergyártókat, gyógyászati segédeszközök forgalomba hozóit és forgalmazóit, informatikai szolgáltatókat, kutatóműhelyeket, a média képviselőit, a politika és az államigazgatás szereplőit, egyéb partnereit) folyamatosan tájékoztassa a gyógyszer és gyógyászatisegédeszköztámogatási rendszer fenntarthatóságát célzó erőfeszítéseiről, a gyógyszer és GYSEtámogatás aktuális helyzetéről, a legfontosabb trendekről és történésekről. Ezen törekvésünk részeként 2009 végétől kezdődően minden hónapban tömör, a főbb információkat ábrák és táblázatok formájában tartalmazó Havi jelentést teszünk közzé honlapunkon, amely elsődlegesen a támogatási rendszer működése és helyzete iránt érdeklődő betegeknek, orvosoknak, újságíróknak, kutatóknak ad reményeink szerint hasznos összefoglalót. A részletesebb számszaki adatok iránt érdeklődők az OEP ÁTFO honlapján (http://www.oep.hu/gyogyszer, http://www.oep.hu/gyse) megtalálják a termékszintű forgalmi adatokat tartalmazó, szabadon letölthető és elemezhető adatbázisokat. Figyelmükbe ajánljuk ezen felül az ugyanezen weboldalakon található egyéb híreket, elemzéseket, szakmai információkat is. A tárgyhónapra vonatkozó Havi jelentés az OEP vényforgalmi szemléletű adataira alapul, és az elszámolások feldolgozása után, legkésőbb a tárgyhót követő hónap utolsó napján kerül ki az OEP ÁTFO honlapjára. A Havi jelentést igyekszünk az Önök igényei szerint folyamatosan bővíteni, amihez köszönettel vesszük visszajelzéseiket, észrevételeiket az atfo@oep.hu elektronikus levelezési címen. OEP ÁTFO
Tartalomjegyzék I. Gyógyszerek 1. Küldetés és stratégia Az ártámogatási terület küldetése a gyógyszertámogatásban Működésünk vezérelve: a rendelkezésre álló források folyamatos visszaforgatása Az ártámogatási terület stratégiai térképe (gyógyszertámogatás) A társadalombiztosítási gyógyszerkiadásainak időbeli alakulása (19942010) 2. Forgalomra vonatkozó adatok Támogatáskiáramlás és DOTforgalom Támogatáskiáramlás jogcím szerinti bontásban DOTforgalommal súlyozott átlagos effektív támogatási kulcsok Gyógyszerkészítményekre kifizetett támogatás ATCfőcsoportok szerint (millió Ft) Gyógyszerkészítmények DOTforgalma ATCfőcsoportok szerint (millió DOT) Egy dobozra eső támogatás jogcímenként, havi bontásban (forint) Egy dobozra eső térítési díj jogcímenként, havi bontásban (forint) A teljes támogatáskiáramlás fix jogcímeken (hatóanyagfix és terápiás fix) realizált hányada 3. Fixcsoportok A fixcsoportba vont készítményekre kifizetett támogatás jogcím szerinti megoszlása A fixcsoportba vont készítményekre kifizetett támogatás általános és közgyógy jogcímeken realizált hányada A fixesítéssel elért megtakarítás fixcsoportkategóriánként, havi bontásban 4. A hónap eseményei Új brandek Árcsökkentések, valamint a befogadott és törölt készítmények száma ATCfőcsoportonként TOP 20 brand az elszámolt támogatáskiáramlás alapján TOP 20 ATC5 csoport az elszámolt támogatáskiáramlás alapján II. Gyógyászati segédeszközök Az ártámogatási terület törekvése a gyógyászatisegédeszköztámogatásban Támogatáskiáramlás jogcím szerinti bontásban A gyógyászati segédeszközökre kifizetett támogatás általános és közgyógy jogcímen realizált hányada Gyógyászati segédeszközökre elszámolt társadalombiztosítási támogatás eszköz(al)osztályonként (millió Ft) A legnagyobb támogatáskiáramlást generáló eszközalosztályokra (ISO4) fordított támogatás (millió Ft)
I. Gyógyszerek Megjegyzés: a Havi jelentés gyógyszerekre vonatkozó része kizárólag a gyári készítmények körére terjed ki, azaz nem tartalmazza a magisztrális készítmények forgalmát és egyéb adatait.
1. Küldetés és stratégia Az ártámogatási terület küldetése a gyógyszertámogatásban Folyamatos hozzáférést biztosítunk a betegek számára az új, hozzáadott értékkel bíró terápiákhoz azáltal, hogy a lejáró szabadalmú termékpiacokon felszabadítható forrásokat tudatosan azon innovatív készítmények támogatására forgatjuk vissza, amelyek terápiás hatékonysága bizonyított. Mindezt azzal érjük el, hogy aktívan ösztönözzük a generikus versenyt, feltárjuk és kiküszöböljük a támogatási rendszerben található mindenkori tartalékokat, és a felszabadított forrásokat a szakmaiság és a támogatáspolitika függetlenségének következetes megtartása mellett a betegek legjobb érdekei szerint hasznosítjuk.
Működésünk vezérelve: a rendelkezésre álló források folyamatos visszaforgatása 6 A terápiás eredményesség valós adatokra épülő felülvizsgálata, a nemhatékony készítmények delistázása 1 Gyors és egyszerű piacra lépés biztosítása a generikus készítmények számára 5 Kockázatmegosztási módszerek alkalmazása az optimális erőforrásallokáció érdekében VISSZAFORGATÁS ORIGINÁLIS TERMÉKEK VERSENGŐ TERMÉKEK 2 A versengő készítmények folyamatos árcsökkenésének biztosítása, a generikus helyettesítés ösztönzése 4 Új, hozzáadott értékkel bíró terápiák (hatóanyagok) befogadása VISSZA FORGATÁS 3 Az egyes termékpiacokon mutatkozó egyéb hatékonysági tartalékok feltárása és kiaknázása Speciális, komplex és/vagy ritka kórképek terápiáinak lehetővé tétele ALACSONY INCIDENCIÁJÚ BETEGSÉGEK TERÁPIÁI MAGAS INCIDENCIÁJÚ BETEGSÉGEK TERÁPIÁI Magas incidenciájú (nép)betegségek kezelése költségminimalizálás mellett
Az ártámogatási terület stratégiai térképe (gyógyszertámogatás)
A társadalombiztosítás gyógyszerkiadásainak időbeli alakulása (19942010) Gyógyszertámogatás előirányzata és teljesülés (Mrd Ft) 19942010 600 kiadások (Mrd Ft) 500 400 300 200 135.5 139.5 150.8 179.5 209 251.8 217 288.9 238.9 348.9 284 388.7 298 490.7 462.9 436.7 412.02 343.2 365.4 347.9 360.2 343.5 345.4 323.6 325.7 100 0 100.9 153 84.2 147 70 122.9 135 61.6 102.6 94.3 81.9 67.7 50.7 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 előirányzat teljesülés változások nélkül teljesülés változások hatásával * Megjegyzés: A 2009. évi eredeti előirányzatok: patikai gyógyszertámogatás 300,0 milliárd forint, különkeret 9 milliárd forint, méltányossági gyógyszertámogatás 4,5 milliárd forint, gyártói befizetésekkel fedezett céltartalék 29,5 milliárd forint.
2. Forgalomra vonatkozó adatok Támogatáskiáramlás és DOTforgalom* DOT (millió DOT) Támogatáskiáramlás (millió Ft) 600 40 000 35 000 500 30 000 400 25 000 300 20 000 15 000 200 10 000 100 5 000 0 0 200901 200902 200903 200904 200905 200906 200907 200908 200909 200910 200911 200912 201001 201002 201003 201004 201005 201006 201007 201008 201009 201010 201011 201012 201101 201102 201103 201104 201105 201106 201107 201108 201109 201110 201111 201112 201201 201202 201203 201204 DOT Támogatáskiáramlás * Megjegyzés: A DOT a terápiás napok számának (days of therapy) rövidítése. A DOT a gyógyszerforgalom alakulásának naturáliatípusú mutatója, amellyel a különböző kiszerelésnagyságok közös nevezőre hozhatók. Számítása adott készítmény esetében úgy történik, hogy a kiszerelésben (pl. 28x, 30x) található, milligrammban mért összhatóanyagmennyiséget elosztjuk a készítményre jellemző, szintén milligrammban meghatározott napi terápiás dózissal (DDD defined daily dose).
Támogatáskiáramlás jogcím szerinti bontásban 40 000 35 000 Támogatáskiáramlás (millió Ft) 30 000 25 000 20 000 15 000 10 000 5 000 0 200901 200902 200903 200904 200905 200906 200907 200908 200909 200910 200911 200912 201001 201002 201003 201004 201005 201006 201007 201008 201009 201010 201011 201012 201101 201102 201103 201104 201105 201106 201107 201108 201109 201110 201111 201112 201201 201202 201203 201204 Összesen Normatív Emelt Kiemelt Különleges (HM és ÜB)
DOTforgalommal súlyozott átlagos effektív támogatási kulcsok* 105.00% 95.00% 95.64% 85.00% 75.00% 65.00% 55.00% 45.00% 200901 200902 200903 200904 200905 200906 200907 200908 200909 200910 Teljes támogatott gyógyszerkör Kiemelt jogcím Emelt jogcím Normatív jogcím * Megjegyzés: Az effektív kulcs figyelembe veszi, hogy a fixcsoportba vont, a referenciakészítménynél magasabb napi terápiás költségű termékek a nominális támogatási kulcsnál alacsonyabb effektív százalékos támogatásban részesülnek. 74.20% 57.38% 52.58% 200911 200912 201001 201002 201003 201004 201005 201006 201007 201008 201009 201010 201011 201012 201101 201102 201103 201104 201105 201106 201107 201108 201109 201110 201111 201112 201201 201202 201203 201204
Gyógyszerkészítményekre kifizetett támogatás ATCfőcsoportok* szerint (millió Ft) Támogatáskiáramlás (millió Ft) 10 000 9 000 8 000 7 000 6 000 5 000 4 000 3 000 2 000 1 000 200801 200802 200803 200804 200805 200806 200807 200808 200809 200810 200811 200812 200901 200902 200903 200904 200905 200906 200907 200908 200909 200910 200911 200912 201001 201002 201003 201004 201005 201006 201007 201008 201009 201010 201011 201012 201101 201102 201103 201104 201105 201106 201107 201108 201109 201110 201111 201112 201201 201202 201203 201204 A B C D G H J L M N P R S V * Megjegyzés: Az egyes ATC (az Egészségügyi Világszervezet által felügyelt anatómiai, gyógyászati és kémiai osztályozási rendszer szerinti) főcsoportok megnevezéseit a 22. dia tartalmazza.
Gyógyszerkészítmények DOTforgalma ATCfőcsoportok* szerint (millió DOT) millió DOT 300 250 200 150 100 50 200901 200902 200903 200904 200905 200906 200907 200908 200909 200910 200911 200912 201001 201002 201003 201004 201005 201006 201007 201008 201009 201010 201011 201012 201101 201102 201103 201104 201105 * Megjegyzés: Az egyes ATCfőcsoportok megnevezéseit a 22. dia tartalmazza. 201106 201107 201108 201109 201110 201111 201112 201201 201202 201203 201204 A B C D G H J L M N P R S V
Egy dobozra eső támogatás jogcímenként, havi bontásban (forint) 35 000 30 000 Egy dobozra eső támogatás (Ft) 25 000 20 000 15 000 10 000 5 000 0 200901 200902 200903 200904 200905 200906 200907 200908 200909 200910 200911 200912 201001 201002 201003 201004 201005 201006 201007 201008 201009 201010 201011 201012 201101 201102 201103 201104 201105 201106 201107 201108 201109 201110 201111 201112 201201 201202 201203 201204 Összesen Normatív Emelt Kiemelt Különleges (HM és ÜB)
Egy dobozra eső térítési díj jogcímenként, havi bontásban (forint) 800 700 600 Egy dobozra eső térítési díj (Ft) 500 400 300 200 100 0 200901 200902 200903 200904 200905 200906 200907 200908 200909 200910 200911 200912 201001 201002 201003 201004 201005 201006 201007 201008 201009 201010 201011 201012 201101 201102 201103 201104 201105 201106 201107 201108 201109 201110 Normatív Összesen Emelt Kiemelt 201111 201112 201201 201202 201203 201204
A teljes támogatáskiáramlás fix jogcímeken (hatóanyagfix és terápiás fix) realizált hányada Támogatáskiáramlás (millió Ft) 40 000 35 000 30 000 25 000 Teljes támogatáskiáramlás 20 000 15 000 200901 200902 200903 200904 200905 200906 200907 200908 200909 200910 200911 200912 201001 201002 201003 201004 201005 201006 FIX összes HFIX TFX 201007 201008 201009 201010 201011 201012 201101 201102 201103 201104 201105 201106 201107 201108 201109 201110 201111 201112 201201 201202 201203 201204 TFX HFIX FIX összes Teljes támogatáskiáramlás 10 000 5 000 0
3. Fixcsoportok A fixcsoportba vont készítményekre kifizetett támogatás jogcím szerinti megoszlása Támogatáskiáramlás (millió Ft) 16 000 14 000 12 000 10 000 8 000 6 000 4 000 2 000 0 200901 200902 200903 200904 200905 200906 200907 200908 200909 200910 200911 200912 201001 201002 201003 201004 201005 201006 201007 201008 201009 201010 201011 201012 201101 201102 201103 201104 201105 201106 201107 201108 201109 201110 201111 201112 201201 201202 201203 201204 Havi jelentés, 2012/05 Kiemelt jogcím Emelt jogcím Normatív jogcím OEP ÁTFO, 2012
A fixcsoportba vont készítményekre kifizetett támogatás általános és közgyógy jogcímeken realizált hányada Támogatáskiáramlás (millió Ft) 16 000 14 000 12 000 FIX összes 10 000 8 000 200901 200902 200903 200904 200905 200906 200907 200908 200909 200910 200911 200912 201001 201002 201003 201004 201005 201006 201007 201008 Általános jogcím Közgyógy jogcím 201009 201010 201011 201012 201101 201102 201103 201104 201105 201106 201107 201108 201109 201110 201111 201112 201201 201202 201203 201204 Közgyógy jogcím Általános jogcím FIX összes 6 000 4 000 2 000 0
A fixesítéssel elért megtakarítás* fixcsoportkategóriánként, havi bontásban 1600000 Az alábbi ábra azt a megtakarítást tartalmazza havi, hatóanyagfix (HFX) és terápiásfix (TFX) csoportok szerinti bontásban, amit a készítmények napi terápiás költségeinek referencia napi terápiás költségéhez (REFNTK) viszonyított eltérése, valamint a ténylegesen realizált forgalmak alapján számítottunk. FIX összes Normatív jogcím Emelt jogcím 1500000 1400000 1300000 1200000 1100000 1000000 900000 800000 700000 600000 500000 400000 300000 200000 100000 Támogatás megtakarítás (ezer Ft) 200901 200903 200905 200907 200909 200911 201001 201003 201005 201007 201009 201011 Kiemelt jogcím 201101 201103 201105 201107 201109 KOMBI 0 201111 201201 201203 KOMBI Kiemelt jogcím Emelt jogcím Normatív jogcím FIX összes * Megjegyzés: A számítások során minden egyes készítmény esetében egy az E. Alapban realizált kalkulált megtakarítást vettük figyelembe oly módon, hogy a készítmény adott hónapban hatályos bruttó fogyasztói ára ( saját listaár ) szerinti napi terápiás költség alapján számított nominális támogatás, valamint a REFNTK alapján számított fix támogatás különbözetét vettük, és ezt szoroztuk meg a készítmény adott hónapban elszámolt tényleges forgalmával (DOTforgalom).
Árcsökkentések, valamint a befogadott és törölt készítmények száma ATCfőcsoportonként ATC Megnevezés Árcsökkentésben érintett készítmények száma Árcsökkentés mértéke (átlagosan) Támogatásba bekerült készítmények száma Támogatásból kikerült készítmények száma A Tápcsatorna és anyagcsere 8 7.21% 6 1 B Vér és vérképzőszervek 9 2 C Kardiovaszkuláris rendszer 32 5.20% 5 3 D Bőrgyógyászati készítmények G Urogenitális rendszer és nemi hormonok H Szisztémás hormonkészítmények J Szisztémás fertőzés elleni szerek 1 10.65% 6 L Daganatellenes szerek és immunmodulátorok 4 68.97% 1 2 M Váz és izomrendszer 3 10.17% 1 N Idegrendszer 15 12.50% 5 10 P Parazitaellenes készítmények, féregűzők és repellensek Q Állatgyógyászati készítmények R Légzőrendszer 8 0.91% 2 3 S Érzékszervek 5 8.74% 2 V Egyéb 2 11
TOP 20 brand az elszámolt támogatáskiáramlás alapján Brand Támogatás kiáramlás (Ft) Támogatáskiáramlás az előző hónaphoz képest (%) Forgalmazó GLIVEC 626 607 060 Ft 133.15% Novartis Hungária Kft. CLEXANE 520 301 298 Ft 107.53% SANOFIAVENTIS Zrt. SPIRIVA 477 673 486 Ft 109.47% Boehringer Ingelheim Pharma Gesellschaft m. b. H. Magyarországi Fióktelepe RISPERDAL 469 003 450 Ft 114.09% JanssenCilag Kft. KOGENATE BAYER 416 008 235 Ft 140.42% Bayer Hungária Kereskedelmi és Szolgáltató Kft. SYMBICORT 394 256 335 Ft 107.34% AstraZeneca Kft. NEULASTA 378 295 104 Ft 110.60% Amgen Gyógyszerkereskedelmi Kft. LANTUS 361 257 585 Ft 110.26% SANOFIAVENTIS Zrt. SERETIDE 325 440 409 Ft 108.62% GlaxoSmithKline Kft. HUMULIN 284 227 871 Ft 111.00% Lilly Hungaria Kft. LEVEMIR 281 707 852 Ft 109.07% Novo Nordisk Hungária Kft. NOVOSEVEN 278 961 341 Ft 165.50% Novo Nordisk Hungária Kft. SUTENT 268 556 922 Ft 106.82% Pfizer Kft. NOVO RAPID 225 032 368 Ft 107.18% Novo Nordisk Hungária Kft. REBIF 194 954 933 Ft 126.68% Merck Kft. COVEREXAS 191 823 767 Ft 109.30% EGIS Gyógyszergyár Nyrt. ELIGARD 191 433 935 Ft 111.41% Astellas Pharma Kft. RECOMBINATE 185 187 862 Ft 147.72% Baxter Hungary Amerikai Egészségügyi Kft. ZOMETA 184 920 450 Ft 113.11% Novartis Hungária Kft. ABILIFY 183 674 387 Ft 110.94% BristolMyers Squibb Gyógyszerkereskedelmi Kft.
TOP 20 ATC5 csoport az elszámolt támogatáskiáramlás alapján ATC5 Elnevezés Támogatás kiáramlás (Ft) Támogatáskiáramlás az előző hónaphoz képest (%) B02BD Véralvadási faktorok 1 614 250 826 Ft 153.12% L01XE 1 349 506 286 Ft 121.31% C10AA HMG CoA reduktáz gátlók 1 236 972 789 Ft 109.03% R03AK Adrenergek és más asthmaellenes szerek 937 231 370 Ft 107.85% N05AX Egyéb antipszichotikumok 790 923 846 Ft 113.29% L03AB Interferons 736 434 053 Ft 112.28% B01AB Heparin csoport 723 717 741 Ft 107.19% A10AB Gyors hatású inzulinok 694 254 611 Ft 109.97% A10AE Hosszú hatástartamú inzulinok 642 965 437 Ft 109.74% L03AA Citokinek 605 486 980 Ft 110.08% N05AH Diazepinek és oxazepinek 536 342 616 Ft 114.38% N03AX Egyéb antiepileptikumok 526 360 461 Ft 111.69% L02AE Gonadotropin releasing hormon analógok 510 806 876 Ft 115.81% M05BA Bifoszfonátok 493 543 703 Ft 115.27% R03BB Antikolinerg szerek 484 803 761 Ft 109.42% C09AA Angiotenzinkonvertáló enzim (ACE) gátlók önmagukban 480 284 318 Ft 109.49% C09BA Angiotenzinkonvertáló enzim (ACE) gátlók és vizelethajtók kombinációi 474 258 719 Ft 110.13% N06AX Egyéb antidepresszánsok 423 076 204 Ft 111.79% V06D Egyéb tápszerek 364 480 839 Ft 114.19% C07AB Egykomponensű szelektív bétareceptor blokkolók 358 940 146 Ft 110.82%
Vérzékenység kezelésére szolgáló gyógyszerek Centrumok felhasználása (NE és mcg) 2011 12 000 000 10 000 000 40 000 000 35 000 000 30 000 000 25 000 000 20 000 000 15 000 000 10 000 000 5 000 000 0 8 000 000 6 000 000 4 000 000 2 000 000 Magyar Honvédség Honvédkórház 0 BácsKiskun Megyei Kórház Debreceni Regionális Haemophilia Központ Egyesített Szent István és Szent László Kórház Hetényi Géza Kórház Kaposi Mór Oktató Kórház Madarász Utcai Gyermekkórház Miskolci Regionális Haemophilia Központ OVSZ Győri RVK OVSZ Nyíregyházi TV OVSZ Soproni TV OVSZ Székesfehérvári TV OVSZ Szombathelyi TV OVSZ Tatabányai TV OVSZ Veszprémi TV OVSZ Zalaegerszegi TV Pécsi Regionális Haemophilia Központ Réthy Pál KórházRendelőintézet Szegedi Regionális Haemophilia Központ REFACTO RECOMBINATE PROTHROMPLEX OCTANATE NOVOSEVEN KOGENATE IMMUNATE HUMAFACTOR9 HUMAFACTOR8 HAEMOCTIN HAEMATE FEIBA BERININ ANTITHROMBIN ADVATE
Vérzékenység kezelésére szolgáló gyógyszerek Szegedi Regionális Haemophilia Központ Brand felhasználás (Ft) 2012 I. negyedév Réthy Pál KórházRendelőintézet Pécsi Regionális Haemophilia Központ OVSZ Zalaegerszegi TV 1 400 000 000 OVSZ Veszprémi TV OVSZ Tatabányai TV OVSZ Szombathelyi TV 1 200 000 000 OVSZ Székesfehérvári TV OVSZ Soproni TV OVSZ Nyíregyházi TV 1 000 000 000 OVSZ Győri RVK Miskolci Regionális Haemophilia Központ Magyar Honvédség Honvédkórház Madarász Utcai Gyermekkórház 800 000 000 Kaposi Mór Oktató Kórház Hetényi Géza Kórház Egyesített Szent István és Szent László Kórház 600 000 000 Debreceni Regionális Haemophilia Központ BácsKiskun Megyei Kórház Szegedi Regionális Haemophilia Központ Réthy Pál KórházRendelőintézet 400 000 000 Pécsi Regionális Haemophilia Központ OVSZ Zalaegerszegi TV OVSZ Veszprémi TV 200 000 000 OVSZ Tatabányai TV OVSZ Szombathelyi TV OVSZ Székesfehérvári TV OVSZ Soproni TV 0 OVSZ Nyíregyházi TV OVSZ Győri RVK Miskolci Regionális Haemophilia Központ Magyar Honvédség Honvédkórház ADVATE (254 000 NE) BERIATE (90 000 NE) BERIPLEX (50 000 NE) HAEMATE (1 179 000 NE) HUMAFACTOR8 (3 316 000 NE) IMMUNATE (3 082 500 NE) KYBERNIN (17 500 NE) OCTANATE (1 155 500 NE) RECOMBINATE (2 423 500 NE) Madarász Utcai Gyermekkórház Kaposi Mór Oktató Kórház Hetényi Géza Kórház
Gyógyszertári generikus ösztönző rendszer a gyógyszertárak együttes expediálási aránya A feltételeknek a patikák 72,6%a felel meg. 0.6 0.5 0.4 0.3 0.2 0.1 0 201101 201102 201103 201104 201105 201106 201107 201108 201109 201110 201111 201112 201201 201202 201203 201204 Preferált expediálási arány * a hatóanyagalapú fix csoport esetén a preferált referencia ársávba tartozó gyógyszer, ennek hiányában a referenciagyógyszer vagy a referenciagyógyszer napi terápiás költségével megegyező, illetve annál alacsonyabb napi terápiás költségű gyógyszer kiadási aránya
II. Gyógyászati segédeszközök
Az ártámogatási terület törekvése a gyógyászatisegédeszköztámogatásban A gyógyászati segédeszközök támogatására fordítható szűkös költségvetési forrásokat igyekszünk oly módon felhasználni, hogy a betegek számára is elfogadható módon hozzuk egyensúlyba a társadalmi szolidaritás és a fenntarthatóság szempontjait. Mindezt úgy érhetjük el, hogy a legkülönbözőbb gyógyászati segédeszközöket használók érdekeit tartjuk szem előtt, szigorú szakmai szempontok szerint hozzuk döntéseinket, és a járulékfizetők befizetéseiből rendelkezésre álló forrásokat a támogatások szétaprózása helyett olyan korszerű és költséghatékony technológiák támogatására összpontosítjuk, amelyek valódi segítséget nyújtanak elsősorban a végleges vagy tartós egészségkárosodással élőknek, és amelyek támogatás nélkül nem volnának elérhetők számukra. Külön figyelmet fordítunk a magas fokú rehabilitációra, aktív életvitelük vagy munkaképességük visszaszerzésére törekvő betegekre annak érdekében, hogy a társadalom teljes jogú tagjainak érezhessék magukat.
Támogatáskiáramlás jogcím szerinti bontásban Támogatáskiáramlás (millió Ft) 5 000 4 500 4 000 3 500 3 000 2 500 2 000 1 500 1 000 500 0 200901 200902 200903 200904 200905 200906 200907 200908 200909 200910 200911 200912 201001 201002 201003 Normatív Emelt Kiemelt Egyéb* * Megjegyzés: Az egyéb megnevezés alatt a HM, az ÜB és az egyedi méltányossági jogcímek értendők. 201004 201005 201006 201007 201008 201009 201010 201011 201012 201101 201102 201103 201104 201105 201106 201107 201108 201109 201110 201111 201112 201201 201202 201203 201204
A gyógyászati segédeszközökre kifizetett támogatás általános és közgyógy jogcímen realizált hányada 5 000 4 500 Támogatáskiáramlás (millió Ft) 4 000 3 500 Összesen 3 000 2 500 200901 200902 200903 200904 200905 200906 200907 Általános jogcím Közgyógy jogcím 200908 200909 200910 200911 200912 201001 201002 201003 201004 201005 201006 201007 201008 201009 Egyéb 201010 201011 201012 201101 201102 201103 201104 201105 201106 201107 201108 201109 201110 201111 201112 201201 201202 201203 201204 Egyéb Közgyógy jogcím Általános jogcím Összesen 2 000 1 500 1 000 500 0
Gyógyászati segédeszközökre elszámolt társadalombiztosítási támogatás eszköz(al)osztályonként (millió Ft) Támogatáskiáramlás (millió Ft) 1 400 1 200 1 000 800 600 400 200 0 200901 200902 200903 200904 200905 200906 200907 200908 200909 200910 200911 200912 201001 201002 201003 201004 201005 201006 201007 201008 201009 201010 201011 201012 201101 201102 201103 201104 201105 201106 201107 201108 201109 201110 201111 201112 201201 201202 201203 201204 02 Kötszerek 04 Személyes gyógykezelő eszközök 06 Ortézisek és protézisek 09 Személyes gondoskodás és védelem segédeszközei 12 Személyes mozgás segédeszközei 15 Háztartási segédeszközök 18 Bútorzat és lakás, illetve egyéb helyiségátalakítások 21 03 Optikai segédeszközök 21 42 Szemtől szembeni kommunikációs eszközök 21 45 Hallásjavító eszközök 99 Alkatrészek, nem támogatott termék javítási munkadíja, rezsióradíj, OEP méltányossági engedélyre kiszolgált gyse
A legnagyobb támogatáskiáramlást generáló eszközalosztályokra (ISO4) fordított támogatás (millió Ft) 1 200 Támogatáskiáramlás (millió Ft) 1 000 800 600 400 200 0 200901 200902 200903 200904 200905 200906 200907 200908 200909 200910 200911 200912 201001 201002 201003 201004 201005 201006 201007 201008 201009 201010 201011 201012 201101 201102 201103 201104 201105 201106 201107 201108 201109 201110 201111 201112 201201 201202 201203 201204 09 30 Vizeletfelszívó és defektálási segédeszközök 21 45 Hallásjavító eszközök 09 18 Sztómaterápiás segédeszközök 04 24 Fizikai, élettani és biokémiai vizsgáló készülékek és an 06 33 Ortopéd cipők és tartozékaik 06 24 Alsó végtagok protézisrendszerei 06 12 Alsó végtagok ortézisrendszerei 12 21 Kerekesszékek 06 03 Gerincortézisrendszerek 04 19 Segédeszközök gyógyszerbeadáshoz
III. Egyedi támogatások
TOP 5 Egyedi támogatás alapján 2012 05 TTT Készítmény Kiszerelés Egyedi Támogatás Ft. Betegszám 210280599 MYOZYME 50 MG POR OLDATOS INFÚZIÓHOZ VALÓ KONCENTRÁTUMHOZ 1x20 ml 89195608 9 2102991582 CEREZYME 400 E POR OLDATOS INFÚZIÓHOZ VALÓ KONCENTRÁTUMHOZ 1x 75447408 12 210212936 AVASTIN 25 MG/ML KONCENTRÁTUM OLDATOS INFÚZIÓHOZ 1x16ml injekciós üvegben 34119440 24 210293712 ELAPRASE 2 MG/ML KONCENTRÁTUM OLDATOS INFÚZIÓHOZ 1x3 ml 29163189 4 210245450 ALDURAZYME 100 E/ML KONCENTRÁTUM OLDATOS INFÚZIÓHOZ 1x 18659640 2
TOP 5 Egyedi betegszám alapján 2012 05 TTT Készítmény Kiszerelés Egyedi Támogatás Ft. Betegszám 290001836 METALCAPTASE TABL. 150MG 50X 1 422 629 59 290000783 DAPSONFATOL TAB 50 MG 100X 0 51 290016857 BIOTIINASMEDIC 2,5MG TABL. 100X 375 729 38 290002581 PURINETHOL 50 MG TABL. 25X 617 214 37 210145692 DIPHERELINE SR 3,75 MG POR ÉS OLDÓSZER SZUSZPENZIÓS INJEKCIÓHOZ 1x porampulla+oldó szerampulla 1 266 740 34
Orphan Drugok részesedése az egyedi kasszából Orphan drugok részesedése az egyedi kassza %ban 35% 48% Ultra Orphan Drug Orphan drug Egyéb gyógyszerek 17%