IN VITRO BIOLÓGIAI ÉS BIOKÉMIAI ASSAY-K KIFEJLESZTÉSE RACIONÁLIS HATÓANYAGTERVEZÉS SZÁMÁRA. Doktori tézisek. Várkondi Edit

Hasonló dokumentumok
Norvég Finanszírozási Mechanizmus által támogatott projekt HU-0115/NA/2008-3/ÖP-9 ÚJ TERÁPIÁS CÉLPONTOK AZONOSÍTÁSA GENOMIKAI MÓDSZEREKKEL

II./3.3.2 fejezet:. A daganatok célzott kezelése

A PET szerepe a gyógyszerfejlesztésben. Berecz Roland DE KK Pszichiátriai Tanszék

Hogyan lesznek új gyógyszereink? Bevezetés a gyógyszerkutatásba

Az ABCG2 multidrog transzporter fehérje szerkezetének és működésének vizsgálata

Intelligens molekulákkal a rák ellen

Gyógyszerrezisztenciát okozó fehérjék vizsgálata

IN VITRO BIOLÓGIAI ÉS BIOKÉMIAI ASSAY-K KIFEJLESZTÉSE RACIONÁLIS HATÓANYAGTERVEZÉS SZÁMÁRA

[S] v' [I] [1] Kompetitív gátlás

Lymphoma sejtvonalak és gyerekkori leukémia (ALL) sejtek mikro RNS (mir) profiljának vizsgálata

TDK lehetőségek az MTA TTK Enzimológiai Intézetben

Receptorok és szignalizációs mechanizmusok

Mellékhatás menedzsment költségének változása az onkoterápia fejlődésével nem-kissejtes tüdőrák esetében

Új terápiás lehetőségek helyzete. Dr. Varga Norbert Heim Pál Gyermekkórház Toxikológia és Anyagcsere Osztály

Szinoviális szarkómák patogenezisében szerepet játszó szignálutak jellemzése szöveti multiblokk technika alkalmazásával

Multidrog rezisztens tumorsejtek szelektív eliminálására képes vegyületek azonosítása és in vitro vizsgálata

EGFR-tirozinkináz-inhibitorok alkalmazása tüdőrákban: szenzitivitás és rezisztencia

Zárójelentés. A) A cervix nyújthatóságának (rezisztencia) állatkísérletes meghatározása terhes és nem terhes patkányban.

mtorc1 and C2 komplexhez köthető aktivitás különbségek és ennek jelentősége humán lymphomákbanés leukémiákban

Az Oxidatív stressz hatása a PIBF receptor alegységek összeszerelődésére.

Tumorellenes hatású kinázgátló vegyületek előállítása és vizsgálata

A keringı tumor markerek klinikai alkalmazásának aktuális kérdései és irányelvei

Rosszindulatú daganatok célzott, molekuláris gyógyszeres kezelése

A sejtfelszíni receptorok három fő kategóriája

GNTP. Személyre Szabott Orvoslás (SZO) Munkacsoport. Kérdőív Értékelő Összefoglalás

Bevacizumab kombinációval elért hosszútávú remissziók metasztatikus colorectális carcinomában

OTKA ZÁRÓJELENTÉS

Biológiai módszerek alkalmazása környezeti hatások okozta terhelések kimutatására

Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen

A BIOLÓGIAI GYÓGY- SZEREK FEJLESZTÉSÉNEK FINANSZÍROZÁSA ÉS TERÁPIÁS CÉLTERÜLETEI

A terápiaeredményesség kockázatának átvétele, megosztása

IV. melléklet. Tudományos következtetések

MAGYOT évi Tudományos Szimpóziuma Május 5-6, Budapest

Leukotriénekre ható molekulák. Eggenhofer Judit OGYÉI-OGYI

Új terápiás lehetőségek (receptorok) a kardiológiában

Semmelweis egyetem. A Vav2 fehérje szabályozásának vizsgálata az epidermális növekedési faktor jelpályájában TAMÁS PÉTER

A TATA-kötő fehérje asszociált faktor 3 (TAF3) p53-mal való kölcsönhatásának funkcionális vizsgálata

Tüdő adenocarcinomásbetegek agyi áttéteiben jelenlévő immunsejtek, valamint a PD-L1 és PD-1 fehérjék túlélésre gyakorolt hatása

Mutagenezis és s Karcinogenezis kutatócsoport. Haracska Lajos.

ÖSSZ-TARTALOM 1. Az alapok - 1. előadás 2. A jelutak komponensei 1. előadás 3. Főbb jelutak 2. előadás

Két kevéssé ismert humán ABCG fehérje expressziója és funkcionális vizsgálata: ABCG1 és ABCG4 jellemzése

Jelutak ÖSSZ TARTALOM. Jelutak. 1. a sejtkommunikáció alapjai

Racionális gyógyszerfejlesztés

Jelutak. Apoptózis. Apoptózis Bevezetés 2. Külső jelút 3. Belső jelút. apoptózis autofágia nekrózis. Sejtmag. Kondenzálódó sejtmag

A krónikus myeloid leukémia kezelésének finanszírozási protokollja (eljárásrend)

A sejtfelszíni receptorok három fő kategóriája

Mangalica specifikus DNS alapú módszer kifejlesztés és validálása a MANGFOOD projekt keretében

Immunológia alapjai. 10. előadás. Komplement rendszer

I./1. fejezet: Jelátviteli utak szerepe a daganatok kialakulásában A daganatkeletkezés molekuláris háttere

SZEMÉLYRE SZABOTT ORVOSLÁS II.

Apoptózis. 1. Bevezetés 2. Külső jelút 3. Belső jelút

A tumor-markerek alkalmazásának irányelvei BOKOR KÁROLY klinikai biokémikus Dr. Romics László Egészségügyi Intézmény

Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen

Az AT 1A -angiotenzinreceptor G-fehérjétől független jelátvitelének vizsgálata C9 sejtekben. Doktori tézisek. Dr. Szidonya László

2. A jelutak komponensei. 1. Egy tipikus jelösvény sémája 2. Ligandok 3. Receptorok 4. Intracelluláris jelfehérjék

Immunológia alapjai. 16. előadás. Komplement rendszer

ÖSSZ-TARTALOM. 1. Az alapok - 1. előadás 2. A jelutak komponensei 1. előadás 3. Főbb jelutak 2. előadás 4. Idegi kommunikáció 3.

Nőgyógyászati daganatok carcinogenesis, szignálutak, célzott terápiák

Pathologiai lelet értéke a tüdőrákok kezelésének megválasztásában. Nagy Tünde Országos Onkológiai Intézet B belosztály

Célzott terápiás diagnosztika Semmelweis Egyetem I.sz. Pathologiai és Kísérleti Rákkutató Intézet, Budapest Tamási Anna, Dr.

Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen

Erlotinib a mutáns és vad epidermális növekedési faktor receptort hordozó tüdő adenocarcinoma kezelésében

CYP2C19 polimorfizmusok szerepe a clopidogrel rezisztencia vizsgálatában iszkémiás stroke-on átesett betegekben

Véralvadásgátló hatású pentaszacharidszulfonsav származék szintézise

Kutatási programunk fő célkitűzése, az 2 -plazmin inhibitornak ( 2. PI) és az aktivált. XIII-as faktor (FXIIIa) közötti interakció felderítése az 2

Daganatok kialakulásában szerepet játszó molekuláris folyamatok

Programozott sejthalál formák és kulcsfehérjéinek kapcsolata - fókuszban a ferroptózis és az autofágia. V. MedInProt Konferencia November 19.

Jelutak. 2. A jelutak komponensei Egy tipikus jelösvény sémája. 2. Ligandok 3. Receptorok 4. Intracelluláris jelfehérjék

OTKA nyilvántartási szám: K48376 Zárójelentés: A pályázat adott keretein belül az alábbi eredményeket értük el:

Molekuláris biológiai eljárások alkalmazása a GMO analitikában és az élelmiszerbiztonság területén

Kutatási beszámoló ( )

Tumor immunológia

Daganatok Kezelése. Bödör Csaba. I. sz. Patológiai és Kísérleti Rákkutató Intézet november 30., ÁOK, III.

Dózis-válasz görbe A dózis válasz kapcsolat ábrázolása a legáltalánosabb módja annak, hogy bemutassunk eredményeket a tudományban vagy a klinikai

Roche Personalised Healthcare Megfelelő kezelést az egyénnek 2009 szeptember 9

Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen

ONKOGÉN K-RAS MUTÁCIÓK: SZERKEZET ALAPÚ ALLÉL SPECIFIKUS INHIBITOR TERVEZÉS. Vértessy G. Beáta MedInProt Konferencia Budapest, április 22.

Fehérjeglikoziláció az endoplazmás retikulumban mint lehetséges daganatellenes támadáspont

Összefoglalók Kémia BSc 2012/2013 I. félév

A Caskin1 állványfehérje vizsgálata

Xenobiotikum transzporterek vizsgálata humán keratinocitákban és bőrben

Tüdőadenokarcinómák célzott terápiája epidermális növekedési faktor receptort (EGFR) gátló szerekkel

Laboratóriumi vizsgálatok összehasonlító elemzése

TEMATIKA Biokémia és molekuláris biológia IB kurzus (bb5t1301)

TRIPSZIN TISZTÍTÁSA AFFINITÁS KROMATOGRÁFIA SEGÍTSÉGÉVEL

HORMONKEZELÉSEK. A hormonkezelés típusai

A ROSSZ PROGNÓZISÚ GYERMEKKORI SZOLID TUMOROK VIZSGÁLATA. Dr. Győrffy Balázs

Elválasztástechnikai és bioinformatikai kutatások. Dr. Harangi János DE, TTK, Biokémiai Tanszék

dr. Gábriel Róbert államvizsga témák:

A DOHÁNYZÁS OKOZTA DNS KÁROSODÁSOK ÉS JAVÍTÁSUK VIZSGÁLATA EMBERI CUMULUS ÉS GRANULOSA SEJTEKBEN. Sinkó Ildikó PH.D.

Pozitron emittáló izotópok. [18F]FDG előállítása. Általunk használt izotópok. Magreakció: Dual Beam 18F. Felezési idő (min) 109,7

Receptorok, szignáltranszdukció jelátviteli mechanizmusok

Biomassza alapú bioalkohol előállítási technológia fejlesztése metagenomikai eljárással

FUSARIUM TOXINOK IDEGRENDSZERI HATÁSÁNAK ELEMZÉSE

Részletes szakmai beszámoló Az erbb proteinek asszociációjának kvantitatív jellemzése című OTKA pályázatról (F049025)

ció szerepe a pajzsmirigy peroxidáz elleni antitestek szintjében autoimmun pajzsmirigybetegségekben

Tumorbiológia Dr. Tóvári József (Országos Onkológiai Intézet)

Immunológiai módszerek a klinikai kutatásban

Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen

A 22C3 PD-L1 tesztek értékelése intézetünkben. Dr. László Terézia PTE ÁOK Patológiai Intézet, Pécs

Átírás:

IN VITRO BIOLÓGIAI ÉS BIOKÉMIAI ASSAY-K KIFEJLESZTÉSE RACIONÁLIS HATÓANYAGTERVEZÉS SZÁMÁRA Doktori tézisek Várkondi Edit Semmelweis Egyetem Molekuláris Orvostudományok Doktori Iskola Témavezető: Dr. Peták István, tudományos főmunkatárs, Ph.D. Hivatalos bírálók: Dr. Lotz Gábor, egyetemi tanársegéd, Ph.D. Dr. Szakács Gergely, tudományos munkatárs, Ph.D. Szigorlati bizottság tagjai: Dr. Falus András, egyetemi tanár, D.Sc. Dr. Sármay Gabriella, egyetemi tanár, D.Sc. Dr. Bauer Pál, egyetemi docens, Ph.D. Budapest, 2008

BEVEZETÉS Jeltovábbítás gátlás és tumorterápia A daganatos megbetegedések okozta morbiditás és mortalitás napjainkban minden bizonnyal az orvostudomány legnagyobb kihívásai közé tartozik. A sejtciklus szabályozásával kapcsolatos ismeretanyag bővülése és a szabályozás szerepének felismerése a daganatképződés mechanizmusában az utolsó évtized folyamán új távlatot nyitott a daganatkutatásban. A szignáltranszdukciós terápia koncepciója szerint a patológiás állapotok jelentős részének, így a daganatos betegségek, a neurogén gyulladások, a diabetes, de az érelmeszesedés bizonyos típusainak hátterében is szignáltranszdukciós probléma áll. Az új gyógyszerkutatás főleg olyan gyógyszerek kifejlesztésére irányul, melyek e betegségek kialakulásában és progressziójában releváns specifikus jelátviteli mechanizmusokra hatnak. Mivel a jelátviteli folyamatok fő mechanizmusának a fehérjék foszforilációját tekintjük, ezért a figyelem elsősorban e foszforilációs folyamatokban szerepet játszó protein kinázok gátlására irányul. Az antitumor hatóanyagok kutatásában világszerte előtérbe kerültek a tirozin kináz gátló anyagok és ma már számos ilyen anyag klinikai fejlesztés alatt van. Az EGF receptor tirozin kináz mint tumorterápiás célpont Az epidermális növekedési faktor receptor (EGFR) az ErbB (HER) receptor család tagja. Az ide tartozó receptorok és ligandjaik transzformáló képességét számos vizsgálat igazolja, mely hátterében a szolid neopláziák többségénél overexprersszió áll. A tüdő, vastagbél és emlő tumorok 50-70%-ában figyelhető meg az EGFR és a HER3 fokozott expressziója, míg a HER2 a primer emlődaganatok 30%-ában, a HER4 pedig 50%-ában mutatható ki. Ez utóbbi a primer vastagbéldaganatok 22%-ában is expresszálódik. Számos irodalmi adat igazolja, hogy az EGFR overexpressziója agresszív hisztológiai és klinikai viselkedéssel párosul. (Normanno et al. 2003, Abd El-Rehim et al. 2004) Az utóbbi évek nagy felfedezései azok a kisebb génhibák, melyek esetében szigorú kapcsolat mutatható ki a daganat anilinoquinazolin EGFR gátló szerekkel (pl. gefitinib, erlotinib) szembeni érzékenysége és e mutációk jelenléte között. Ez az összefüggés a nem kis-sejtes tüdőrákok (NSCLC) kezelését tekintve forradalmi áttörést jelentett. Az 2

azonosított aktiváló mutációk pontmutációk és kisebb deléciók voltak az enzim kináz katakitikus doménjében. Közülük a leggyakoribbak a 19 exonban a 747-750 közötti aminosavakat érintő in-frame deléciók (pl. dell747-p753inss, dele746-a750) és a 21 exon L858R szubsztitúciója, melyek NSCLC-ben az EGFR génhibák 85%-át teszik ki (Sharma et al. 2007, Pao et al 2004, Kosaka et al. 2004). A EGFR mutációk és a gátlószerek hatékonysága közötti összefüggés fontos kutatási modellt szolgáltat új gyógyszerek fejlesztéséhez. Erre még inkább szükség van, ha figyelembe vesszük, hogy a sikerrel kezelt tüdőrákok egy jelentős része a folyamatos EGFR-gátló kezelés ellenére egy idő után újra progrediál. Az ennek hátterében álló új mutáció (T790M) az aktiváló mutációk mellett jelenik meg és gyógyszerrezisztenciát okoz az erlotinib és a gefitinib kezelésekkel szemben (Kobayashi et al. 2005). Hasonló mutációk megjelenését írták le krónikus mieloid leukémiában az imatinib esetében (Bcr/Abl, c-kit és PDGFRα), ahol a mutáns változatokra már kifejlesztettek új gátlószereket. Ezek most érik el a klinikai kipróbálás fázisát. Hasonló módon szükséges olyan EGFR gátlószerek kifejlesztése, amelyek sikerrel gálolják a T790M mutációt hordozó EGFR-t is. A fenti mutáció gyakorisága az EGFR-t célzó terápiával szembeni rezisztencia előfordulásához képest igen alacsony, így e rezisztencia kialakulásában más mechanizmusok előfordulását is feltételezni kell. A c-met génamplifikációja szerzett rezisztenciáért felelős (Bean et al. 2007), míg az IGFR, Her3, aktivált Her2 vagy VEGF expressziója valószínűleg a priméren kialakuló gefitinibbel szembeni rezisztenciában játszik szerepet. A Ras/MAPK és a PI-3K/Akt útvonalak downstream effektorainak (pl. K-Ras, B-Raf, Akt) aktivációja vagy a PTEN kiesése szintén okozhatnak EGFR tirozin kináz gátlókkal szembeni rezisztenciát (Ahrendt et al. 2001, Anderson et al 2001, Festucci1 et al. 2005). Hasonlóan az mtor szerin/treonin kináz gátlása érzékenyíthet gefitinibre egyébként rezisztens tumorokat (Rao et al. 2005). Ezek ismeretében a downstream targeteket célzó illetve duál gátlókat alkalmazó terápiás stratégiák ígéretes perspektívát nyújtanak gefitinibbel/erlotinibbel szembeni rezisztencia esetén. 3

EGFR gátló vegyületek Az EGFR aktivitását befolyásoló stratégiák között a monoklonális antitesteket, tirozin kináz inhibitorokat, EGFR szintézist gátló antisense oligonukleotidokat, és antitestalapú immunkonjugátumokat említhetjük meg. Az eddig engedélyezett illetve fejlesztés alatt álló tirozin kináz gátlók többsége az EGF receptor családot célozza meg. A quinazolin származékok között a gefitinibet (Iressa) és az erlotinibet (Tarceva) az NSCLC kezelésében engedélyezték. Ez az új EGFR szignalizációs útvonalat célzó terápiás megközelítés javulást ígér az NSCLC kezelésben, meghosszabítva azoknak a betegek a túlélését, akik EGFR aktiváló mutációt hordoznak (Han et al. 2005, Kaneda et al. 2004). Az NSCLC betegekben kialakuló rezisztencia ezzel szemben lényeges klinikai problémát vet fel és az EGFR szignalizációt célzó alternatív stratégiák kifejlesztését sürgeti. A duál gátlók keresése mellett már megkezdődött az EGFR gátló vegyületek egy új osztályának kifejlesztése (EKB-569, ZD6474, GW-572016, CI-1033), melyek kovalensen kötődnek a kináz katalitikus domén ATP kötőhelyébe és ígéretesek a rezisztens mutáns EGFR-t expresszáló daganatokban (Bonomi P. 2003). Kutatási koncepciónk Kutatási koncepciónk alapja a ma már széleskörűen elfogadott szignáltranszdukciós terápiára épülő racionális hatóanyag tervezés. A velünk kooperációban müködő kémiai partnerünk úgynevezett validációs vegyülettárat állított elő. E vegyülettár felhasználásánának célja egyrészt a kémiai úton történő célmolekula validálása szelektív gátlássa. Másrészt a vegyülettár biológiai aktivitási adatainak felhasználásával farmakofor modell felállítása történik, melynek alapján újabb aktív molekulák és terápiás szempontból hasznosítható vezető molekulák választhatóak ki. A szerkezet-hatás összefüggések vizsgálata alapján olyan kis molekulájú tirozin kináz gátló vegyületeket állítottunk és állítunk a továbbiakban is elő, melyek különböző ATP analóg farmakofor struktúrákat járnak körül. A vegyület-könyvtárakat fiziko-kémiai karakterizálás után biokémiai tirozin kináz assay-ben, valamint in vitro tumor sejtvonalakon sejtproliferációs (MTT, Metilénkék) assay-kben teszteljük. 4

CÉLKITŰZÉSEK A kémiai munkacsoporttal együttműködve EGFR gátló ATP-analóg hatóanyagok daganatterápiás célból történő kifejlesztését tűztük ki célul, mellyel reményeink szerint hozzájárulhatunk új, hatékonyabb és kevesebb mellékhatással járó terápia tervezéséhez. Ennek keretében egyik fontos feladatunknak tartottuk az EGFR gátlókkal szembeni rezisztenciát okozó mutáns formán ható vegyületek kiszűrését gyógyszerfejlesztés céljából. Biokémiai assay beállítása gátló vegyületek hatástani karakterizálásához Az EGFR gátló vegyületek hatástani vizsgálatához egyszerűen kivitelezhető, költséghatékony és nagyszámú minta vizsgálatára alkalmas ELISA alapú módszer beállítását tűztük ki célul. Rekombináns EGFR előállítása A biokémiai assay nagy enzimigénye, mely költséghatékonyság szempontjából nem elhanyagolható, szükségessé tette rekombináns enzimek nagy mennyiségben laborunkban történő előállítását is, melyhez Baculovírus expressziós vektor rendszer beállítását terveztük. A vad típusú EGFR mellett az irodalomban leírt két leggyakoribb aktiváló mutációt (L858R pontmutáció és dell747-p753inss 18-bázisos deléció) és ezek rezisztenciát okozó mutációval (T790M) kombinált formáit is előállítottuk, melyhez hely-specifikus mutagenezis PCR-t alkalmaztunk. Hatóanyagok tesztelése A kémiai partnercsoport által szintetizált vegyületek tesztelését két szinten végeztük: a fent említett ELISA alapú biokémiai módszerrel és ezzel párhuzamosan laborunkban már beállított sejtes alapú szűrő-rendszerrel (MTT, MB). A kapott hatástani eredményeket a kémiai partnercsoporthoz visszajuttatva, farmacofor modell generálása és vezetőmolekula optimalizálás történik. A sejtes tesztelési rendszerünk kibővítéséhez egy tüdő tumor modell rendszer beállítását is terveztük, mely lehetőséget nyújt a jövőben különböző EGFR státuszú tüdőtumor sejtvonalak EGFR gátlószerre adott válaszának vizsgálatára. 5

MÓDSZEREK Vizsgált vegyületek A kémiai partnercsoport által szintetizált illetve re-szintetizált vegyületek, gefitinib, erlotinib, CI-1033, EKB-569, PD153035, AG1478 Alkalmazott EGFR enzimek Kereskedelmi forgalomban lévő, vad típusú A431-ből tisztított (Sigma) és rekombináns technikával előállított EGFR (ProQinase); laborunkban előállított vad típusú, del747- P753insS deléciós, L858R pontmutáns és L858R/T790M kettős mutáns rekombináns EGFR Sejtvonalak A431, H1650 (dell747-p753inss EGFR, PTEN kiesés), H1975 (L858R és T790M EGFR), H1666 (Raf mutáció), H358 (Ras mutáció), Sf9 Alkalmazott módszerek Protein tirozin kináz assay ELISA-alapú biokémiai módszer tirozin kináz gátló vegyületek hatástani karakterizálásához Sejtproliferációs assay-k MTT és Metilénkék módszerek tirozin kináz inhibitorok sejtproliferációt gátló hatásának A431 sejtvonalon történő vizsgálatához Baculovírus expressziós vektor rendszer rekombináns vad típusú és mutáns EGFR kináz domén előállítása Sf9 rovarsejtben Restrikciós fragmenthossz analízis és szekvenálás a megfelelő vektorkonstrukciók ellenőrzéséhez Fehérjetisztítás GST-fúziós fehérjék glutation agaróz gyönggyökkel történő tisztítása SDS-PAGE és Western blot az előállított rekombináns fehérjék méretének és tisztaságának ellenőrzése Statisztikai kiértékelés Student t-test, SW, MSR 6

EREDMÉNYEK Biokémiai assay beállítása Az EGFR kináz gátló vegyületek hatástani vizsgálatához egy egyszerűen kivitelezhető, költséghatékony és nagyszámú minta vizsgálatára alkalmas ELISA alapú biokémiai módszert állítottunk be. Ehhez a Sigma által forgalmazott PTK-101 kit protokolját követtük és adaptáltuk saját, laborunkban előállított reagenseinkre. Az assay beállítása során optimalizáltuk a detektálási- és a tirozin kináz enzimreakció körülményeit, meghatároztuk az enzimreakció kinetikai paramétereit, illetve vizsgáltuk a vegyülettesztelés során használt pozitív kontrollhoz a referencia inhibitorokat. Három független mérés során ellenőriztük, hogy az assay-nkben az 1U A431 sejtekből tisztított enzim (Sigma) esetén kapott maximum jelek és az enzim nélküli kontroll adta minimum jelek megfelelő mértékben elválnak egymástól. Az elfogadhatósági kritériumok alapjána az assay-nk optimálisnak bizonyult a vegyületek teszteléséhez (SW=2,79). A tirozin kináz enzimreakció kinetikai vizsgálata során 1,6-250 μg/ml koncentrációtartományon belül változtattuk a Poly(Glu, Tyr) 1:4 enzimszubsztrátot és 30-180 perc között az enzimreakció inkubációs idejét. Az így kapott abszorbanciaértékeket a Michaelis-Menten egyenlet szerint illesztettük és határoztuk meg a v max és K m értékeket két különböző forrásból származó EGFR enzim esetében. Az 1 U Sigma cég által forgalmazott, A431 sejtekből tisztított EGFR mellett a kapott értékek: K m =1,064 µg/ml, v max =0,0045; 50 ng ProQinase cég által forgalmazott rekombináns EGFR esetében: K m =23,9 µg/ml, v max =0,0074. Ezek alapján kalkuláltuk az enzimreakcióban használható szubsztrát koncentrációt, melyet a K m értékek 10x-ében határoztunk meg, mely kondícióban az enzimreakció biztosan a lineáris tartományba esik. Három irodalomból ismert referencia inhibitor (PD153035, gefitinib és Genistein) gátló hatását vizsgáltuk A431-ből tisztított EGFR enzimen (Sigma) (David W. Fry et al, 1994; Wakeling et al, 2002; Tetsu Akiyama et al, 1987). Közülük a PD153035 és a gefitinib az adott 50-0,08 µm koncentrációtartományban elérte a 90%-os gátló hatást (p<0,05), így mindkét vegyület alkalmazható pozitív kontrollként. Az IC 50 értékek a fenti sorrendben a következőek voltak: 2,68 és 3,46 µm. Mindkét vegyület gátló hatását továbbvizsgáltuk a kereskedelmi forgalomban lévő rekombináns EGFR-en is (ProQinase), 50-0,00064 µm koncentrácóban. A kapott IC 50 értékek alapján mindkét 7

vegyület a rekombináns enzimen hatott jobban, mely értékek az irodalmi adatokhoz is közelebb állnak (IC 50 =0,071 és 0,18 µm a vegyületek fenti sorrendjében). Az assay reprodukálhatóságát az MSR érték meghatározásával jellemeztük 4 független méréssel a referencia gátlószer 50 μm-nál kifejtett gátló hatása (T/C%) alapján (MSR=4,6), és ennek megfelelően az assay-t jól reprodukálhatónak találtuk. Rekombináns EGFR előállítása Laborunkban beállítottunk egy Baculovírus expressziós vektor rendszert Sf9 rovarsejteken, mellyel előállítottuk az EGFR vad típusú, dell747-p753inss deléciós, L858R pontmutáns és ez utóbbiak T790M rezisztencia mutációval kombinált, un. kettős mutáns formáit. A mutációkat kétféle hely-specifikus mutagenezis PCR-el hoztuk létre. A szekvenciákat szekvenálással ellenőriztük. Az előállított GST-fúziós fehérjék az EGFR kináz doménjét tartalmazzák, tisztításuk glutation agaróz gyöngyök segítségével történt. Az eluátumok tisztaságának és homogenitásának ellenőrzését Western blottal és SDS-PAGE-sel végeztük. A rekombináns fehérjék aktivitását tirozin kináz assay-ben ellenőriztük. A sarzsok közötti reprodukálhatóságot 4-4 sarzs viszgálatával 50 ng vad típusú enzim és L858R mutáns EGFR esetén határoztuk meg (MSR vad =5,21; MSR L858R =1,47) és mindkét esetben megfelelőnek találtuk. Vegyületek tesztelése biokémiai assay-ben Hetvennégy vegyület EGFR gátló hatását vizsgálatuk a fenti optimalizált biokémiai tesztelő rendszerben 50 ng ProQinase által forgalmazott rekombináns vad típusú enzim jelenlétében. Referencia inhibitorként a PD153035 gátló vegyületet alkalmaztuk (50-2- 0,4 μm). Tizenegy vegyületet találtunk hatásosnak, azaz az adott koncentrációtartományban (50-10-2-0,4 μm) elérték az 50%-os gátló hatást. További huszonkét vegyület hatását vizsgáltuk a laborunkban előállított rekombináns EGFR vad típusú és 3-féle mutáns formáján (dell747-p753inss, L858R és L858R/T790M). Hét olyan hatásos vegyületet találtunk, melyek legalább egy enzimtípus kináz aktivitását gátolták legalább 50%-ban. Közülük egy az NSCLC-ben gefitinib/erlotinib rezisztenciáért felelős T790M mutációt hordozó EGFR-en is jól hatott (IC 50 =32,83 μm). 8

Az EGFR különböző mutáns formáin ható klinikailag releváns kináz gátló vegyületek összehasonlító vizsgálata biokémiai assay-ben Hat irodalmi adatokkal igazolt kináz gátló vegyület (gefitinib, erlotinib, PD153035, AG1478, CI-1033 és EKB-569) gátló hatását vizsgáltuk 10-0,00064 μm koncentrációtartományban biokémiai assay-ben, a laborunkban előállított vad típusú és mutáns rekombináns EGFR enzimeken (dell747-p753inss, L858R és L858R/T790M EGFR) (Bonomi P. 2003, Bridges et al. 1996, Partik et al. 1999). Eredményeink alapján mind a hat vegyület jól gátolta a vad típusú és a két aktiváló mutáns EGFR enzimeket. A rezisztencia mutációt (T790M) hordozó EGFR csak a CI-1033 és az EKB-569 vegyületekkel szemben volt érzékeny (IC 50 =3,96 illetve 882,6 nm a fenti sorrendben; p<0,01). A hat vizsgált vegyület közül a CI-1033 bizonyult a leghatékonyabbnak, a vad típusú enzimet IC 50 =0,017 nm érték mellett gátolta. Mindegyik vegyületünk erősebben gátolta a két aktiváló mutáns EGFR aktivitását, mint a vad típusúét és általában a két aktiváló mutáció közül a deléciós mutáció esetében hatékonyabbnak bizonyult (p<0,001). Az IC 50 értékek: gefitinib esetén 0,35 nm deléciós mutáns és 1,67 nm L858R pont mutáns EGFR-re; erlotinib esetén 9,42 nm és 19,58 nm; PD153035 esetén 0,18 nm és 0,49 nm a fenti sorrendnek megfelelően. A legnagyobb különbséget a két aktiváló mutációt hordozó EGFR-ekre kapott IC 50 értékek alapján a gefitini esetében kaptunk (4,8-szoros). A CI-1033 és EKB-569 vegyületeknél a fenti két mutációra IC 50 értékeket nem tudtuk meghatározni, mivel jóval az assay-ben alkalmazott vegyületkoncentrációk alatt maradtak. A fenti megállapítások alól kivételt képez az AG1478 vegyület, mely az L858R pontmutáns EGFR-en jobban hatott (IC 50 =1,77 nm), mint a deléciós mutáns enzimformán (IC 50 =4,78 nm) (p<0,001) és alacsonyabb koncentrációban gátolta a vad típusú enzimet (IC 50 =0,79 nm), mint a gefitinib (IC 50 =24,71 nm), erlotinib (IC 50 =369,5 nm), EKB-569 (IC 50 =6,76 nm) és PD153035 (IC 50 =5,31 nm) gátlószerek (p<0,001). A vad típusú EGFR enzim esetében dokkolási szimulációval vizsgáltuk az enzim és a fenti gátló vegyületek közötti kötési kölcsönhatásokat is. A legerősebb kötődést a CI- 1033 hozta létre, míg a leggyengébbet az erlotinib. A kapott dokkolási eredmények erős korrelációt mutattak az ln(ic 50 ) értékekkel. 9

Vegyületek antiproliferatív hatásának vizsgálata sejtes alapú assay-ben A vegyületek biokémiai assay-ben történő tesztelésével párhuzamosan illetve azt megelőzően 143 vegyületet (50-10-2-0,4 μm) sejtproliferációt gátló hatását vizsgáltuk Metilénkék és MTT módszerrel A431 sejtvonalon 6 és 48 órás kezelést követően. A vegyületek közül 58-at hatásosnak, 6 vegyületet, melyek már 6 óránál sejtpusztulást okozott toxikusnak ítéltünk meg. A laborunkban beállítottunk egy tumor modell rendszert is, mellyel a jövőben négy különböző EGFR státuszú tüdő tumor sejtvonalon (H1975, H1650, H1666, H358) vizsgálhatjuk a vegyületek sejtproliferációt gátló hatását. A fenti sejtvonalak gefitinibbel szembeni érzékenységét különböző előkezelési eljárások mellett a vegyület 20-0,002 μm koncentrációtartományában vizsgáltuk MTT assay-ben. A sejteket kezelés előtt szérum megvonásával éheztettük vagy 100 ng/ml EGF-el kezeltük. A kapott IC 50 értékek alapján a fenti előkezelési eljárások a H1975 és H1650 sejtek gefitinibbel szembeni érzékenységét erősen befolyásolták. A H1975 sejtvonalat az éheztetése érzékenyítette gefitinibre (IC 50 =6,54μM), míg EGF kezelés hatására vagy szérum melletti tenyésztés esetén rezisztenssé vált e hatóanyagra. A H1650 sejtek ezzel ellentétben EGF kezelést követően érzékenyebbek voltak (IC50=2,06μM), míg éheztetés esetén a gefitinib IC50=44,79 μm mellett gátolta a sejtproliferációt (p<0,001). EREDMÉNYEK ÖSSZEFOGLALÁSA, KÖVETKEZTETÉSEK Biokémiai assay beállítása Kutatócsoportunk a szintetikus kémia, biológiai hatásvizsgálat és virtuális modellezés eszközeit használva racionális hatóanyagtervezéssel foglalkozik. Munkám során a kémiai munkacsoporttal szoros együttműködésben, az általuk szintetizált EGFR gátló vegyületek in vitro biokémiai assay-ben történő hatástani karakterizálását végeztem. Elsődleges feladatom ehhez egy egyszerű, költséghatékony és nagy számú minta szűrésére alkalmas ELISA alapú biokémiai assay beállítása volt. Az assay beállítása hosszú távú terveinket tekintve reprodukálhatóság viszonylatában nagy körültekintést és prospektív tervezést igényelt a komputeres modellezésen alapuló racionális 10

hatóanyagtervezés számára, mely során gyakran a korábban karakterizált vegyületkönyvtárak újra szinézisre kerülnek és visszajutnak a tesztelőrendszerbe. Emellett fontos szempont volt a költséghatékonyság és egyszerű kivitelezhetőség is. A módszer beállítása során a Sigma PTK-101 kit protokolját követtük és adaptáltuk a laborunkban előállított reagensekre. Az enzimreakcó kinetikai paraméterinek meghatározása során a v max és a Poly(Glu, Tyr) 1:4 szintetikus szubsztrátra kapott K m értékek különbözőek voltak az általunk használt két kereskedelmi forgalomban lévő enzimen esetében. Az A431 sejtekből tisztított EGFR-nél a K m érték 20-szor alacsonyabb volt, mint a rekombináns enzim esetében, ami a két enzim különböző struktúrájára visszavezethető eltérő szubsztrát affinitással magyarázható. A rekombináns enzimet csak az intracelluláris kináz katalitikus domén alkotja, mely eltérő fehérje folding -ot és másodlagos szerkezetet eredményez. Az assay linearitását bizosítandó, a tesztelésekben alkalmazott szubsztrát koncentrációt a K m értékek tízszeresében határoztuk meg. Ez az értéke a vegyületteszteléseknél használt rekombináns EGFR esetében 240 µg/ml volt. A három vizsgált referencia inhibitor (PD153035, gefitinib és genistein) közül mind a PD153035, mind a gefitinibet elérte az adott koncentrációtartományban a 90% gátlást, így mindkét vegyület alkalmasnak bizonyult a tesztelésekben használt pozitív kontrollnak. A két vegyület összehasonlító vizsgálatai alapján szignifikáns különbséget találtunk az A431-ből tisztított (Sigma) és a rekombináns (ProQinase) enzimek között (p<0,001). Mindkét vegyület esetében a rekombináns enzim bizonyult érzékenyebbnek legalább 1 nagyságrenddel kisebb IC 50 értékeket adva. Vizsgálataink és az assay beállítás során szerzett tapasztalataink azt mutatják, hogy az enzimek eredete, a detektáláshoz alkalmazott peroxidáz szubsztrátok, vagy a nem optimalizált reakciókörülmények erősen befolyásolják az assay uniformitását, reprodukálhatóságát vagy a gátló hatásokat jellemző IC 50 értékeket. Mivel a rekombináns enzim esetében a kapott gátló hatások közelebb állnak az irodalmi adatokhoz (David W. Fry et al, 1994; Wakeling et al, 2002) és a magasabb K m érték szélesebb abszorbanciatartományban való mozgást tesz lehetővé az assay linearitásának megtartása mellett, ezért a módszert végsősoron a rekombináns enzimre adaptáltuk. Ez egyben lehetővé teszi különböző EGFR mutációk laborunkban történő előállítását is. Az assay variabilitását és a maximum szignál illetve minimum szignál közötti különbséget 11

vizsgálva megállapíthatjuk, hogy az assay-nk megfelelően optimalizált és jól reprodukálható a vegyületteszteléshez. Az assay nagy enzimigényének kielégítése céljából laborunkban beállítottunk egy rovarsejt alapú Baculovírus expressziós rendszert, mellyel a vad típusú enzim mellett az EGFR aktiváló, azaz anilinoqinazolinra érzékenyítő (L858R és DelL747-P753insS), és ezekkel szembeni rezisztenciát okozó (T790M) mutáns formáit is előállítottuk. A sarzsok közötti reprodukálhatóságot a vad típusú és az L858R enzimek aktivitását vizsgálva 4 egymást követő sarzs esetén megfelelőnek találtuk. A fentiekben beállított biokémiai assay-nk alkalmas a kémiai munkacsoport által szintetizált vegyületek hatástani szűrésére low-medium-througput screening (L/MTS) keretében. Emellett lehetőséget nyújt arra, hogy akár gyógyszergyári cégek megbízásából hatóanyag teszteléseket vállaljunk fel. Az assay adaptálható más target molekulákra is (pl. PDGFR, IGFR), így piaci igényeknek megfelelően is bővíthetjük kináz panelünket. Vegyületek tesztelése biokémiai assay-ben Munkám során a beállított biokémiai assay-rendszerben 96 kináz gátló vegyületet teszteltünk le. Közülük 22 esetében a tesztelést az EGFR mutáns formáin is elvégeztük. A vegyületek közül az EGFR vad típusú formájával szemben összesen 16 bizonyult hatásosnak. Hét vegyület hatott a kétféle aktiváló mutáns EGFR-en, míg 1 vegyületet találtunk, mely a rezisztencia mutáció T790M jelenlétében is gátolta az EGFR kináz aktivitását és így a későbbiekben újabb, a rezisztens mutáns EGFR-rel szembeni hatékonyabb gátlószer kifejlesztéséhez nyújthat alapstruktúrát. Ismert preklinikai és klinikai kináz gátló vegyületek összehasonlító vizsgálata biokémiai assay-ben különböző EGFR mutációk esetén Hat, sejtes assay-ből és klinikai kísérletekből ismert hatású EGFR gátló vegyületet (gefitinib, erlotinib, CI-1033, EKB-569, PD153035 és AG1478) vizsgáltunk meg biokémiai assay-nkben és összehasonlítottuk az anilinoqinazolin származékokkal szemben különböző érzékenységű EGFR formákon (vad típusú, dell747p753inss, L858R és L858R/t790M mutáns EGFR) mutatott hatásukat. A gefitinib és erlotinib klinikai hatékonyságának ismeretében lehetőségünk nyílt arra is, hogy megbecsüljük, 12

mennyire összevethetőek a tesztelési eredmények a klinikai vizsgálatok eredményeivel, milyen mértékben jósolható a biokémiai assay-ben kapott gátlási adatok alapján a vegyületek terápiás viselkedése, hatékonysága. Vizsgálataink mind a hat vegyület esetében igazolták a különböző státuszú EGFR eltérő érzékenységét. A gefitinib gátló képessége az erlotinibéhez viszonyítva mind a vad típusú, mind az aktiváló mutáns enzimmel szemben szignifikánsan nagyobb volt (p<0,001). Mindkét vegyülettel szemben az EGFR enzim az aktiváló mutációk jelenlétében érzékenyebb volt, mint azok hiányában, ami a legtöbb irodalmi adattal egybecseng (Mukohara et al. 2005). Biokémiai assay-nkben a gefitinib és az erlotinib is a deléciós mutáns enzimet gátolta jobban (p<0,001), amit a klinikai vizsgálatok eredményei is mutatnak (Mitsudomi et al. 2005, Riely et al. 2006). Hasonló terápiás eredményeket találtunk saját betegmintákon történt vizsgálatainkban is (Pinter et al. 2008). E megfigyelés alapján úgy tűnik, a tirozin kináz assay-nk jól predikálja a klinikai vizsgálatok várható eredményeit. Vizsgálataink alapján mindkét vegyület kiváló szelektív gátlószere az aktiváló mutáns EGFR-nek, mely azt sugallja, hogy e gátlószerek EGFR aktiváló mutációt hordozó NSCLC betegekben használt dózisát csökkenteni lehet olyan esetekben, ahol komolyabb mellékhatások lépnek fel, anélkül, hogy elveszítenénk a kezelés jótékony hatását. A további négy vizsgált vegyület hatástani karakterizálásával kapott eredményekket összesítve a fentieket, a leghatásosabb vizsgált vegyület a CI-1033 volt mind a négy EGFR státusz esetében. A vad típusú enzimet 1000-szer kisebb koncentrációban gátolta, mint a gefitinib. Mindkét klinikai stádiumban lévő vegyület gátolta a rezisztens mutáns enzimet is, a CI-1033 ebben a tekintetben is hatásosabb volt, mint az EKB-569 (p<0,01). A preklinikai anyagok hatástalanok voltak a rezisztencia mutációval szemben, de a többi enzimen drámai mértékű gátlást produkáltak. Az AG1478 ellentétben a többi vegyülettel, a pontmutáns EGFR-en jobban hatott, mint a deléciós mutáns enzimformán és alacsonyabb koncentrációban gátolta a vad típusú enzimet, mint a gefitinib, erlotinib, EKB-569 és PD153035 gátlószerek (p<0,001). Dokkolási szimulációval, melyet csak a vad típusú EGFR molekulán tudtunk elvégezni, erős korrelációt találtunk a dokkolási értékek és a vegyületek ln(ic 50 ) értékei között, mely azt igazolja, hogy a FlexX programunk által jósolt receptor-vegyület komplexek összefüggést mutatnak a gátlási adatokkal, továbbá igazolja, hogy rekombináns enzim- 13

alapú biokémiai assay-nk jó tesztelési modell hatásos gátló vegyületek kiválasztására.. További vizsgálatokat tervezünk a mutáns EGFR fehérjék esetében is. Eredményeink tudományos realitást nyújtanak a különböző EGFR inhibitorok optimalizált terápiás alkalmazására, és alapot szolgáltatnak új templát struktúrák felfedezésére, melyekből új-generácós inhibitorok fejleszthetők az első vonalbeli gátlószerekkel szemben rezisztenciával bíró betegek számára is. Vegyületek tesztelése sejtproliferációs assay-ben A biokémiai tesztekkel párhuzamosan és azt megelőzően a vegyületek hatástani karakterizálását sejtes assay-ben is végeztük. Két független módszerrel (Metilénkék és MTT) A431 sejtvonalon 143 vegyületet teszteltünk le, melyek közül 58-at hatásosnak ítéltünk meg, azaz 48 órás kezelést követően az adott koncentrációtartományban elérték az 50%-os gátló hatást. Hat vegyület már 6 óránál sejtpusztulást okozott, azaz toxikusnak tekintettünk. Mind a biokémiai, mind a sejtes assay eredményeit visszajuttava a kémiai partnercsoporthoz, ezek segítségével vezetőmolekula optimalizálás és farmakofor modell generálás illetve finomítás történik. A vegyületek biokémiai assay-ben történő tesztelésének a mutáns EGFR-re való kiterjesztése mellett beállítottunk egy tüdő tumor modell rendszert, melyben különböző EGFR státuszú tüdőtumor sejtvonal EGFR inhibitorokra adott válaszát vizsgálhatjuk. A sejtes assay-ben történő EGFR gátló vegyületek tesztelésének kiterjesztése e tüdő tumor sejtvonalakra szintén logikusnak látszik legalább azoknak az inhibitoroknak az esetén, melyek biokémiai assay-ben nagyon ígéretesnek bizonyulnak valamely EGFR formára. A gefitinib antiproliferatív hatásának vizsgálata a fenti modell rendszerben igazolta, hogy a gátlószerrel való kezelést megelőzően a sejtek éheztetése vagy EGF-fel történő kezelése befolyásolják a sejtek hatóanyaggal szembeni érzékenységét, mely magyarázhatja az irodalomi adatok összevethetőségének problémáját a különböző sejtek gefitinibbel és erlotinibbel szembeni érzékenységével kapcsolatban. Bár az alacsonyabb IC 50 értékeik alapján a H358 és H1666 sejtvonalaink érzékenyebbnek tűntek a H1975 és H1650 EGFR mutáns sejtvonalakhoz képest, figyelembe véve genetikai státuszukat (Raf és Ras mutáció), melyek EGFR gátlással szembeni rezisztenciát okoznak, ezt a magasabb sejtproliferációs rátájukkal magyarázzuk (nem közölt adatok). A H1650 sejtek éheztetést és EGF kezelést követő különböző viselkedésének hátterében az 14

onkogén stressz mechanizmusát feltételezzük, míg a H1975 sejtek éheztetést követő gefitinib érzékenységét a vegyület off-target hatásával magyarázzuk. Eredményeink alapján mind a négy sejtvonalunk gefitinibbel szemben rezisztensnek tekinthető, melyet a sejtvonalak genetikai státuszával kapcsolatos, utóbbi évek során folyamatosan bővülő irodalmi adatok is igazolnak (Pao et al. 2005, Tracy et al. 2004, Mukohara et al. 2005, Janmaat et al. 2006, Sordella et al. 2004). Így a fenti rendszer alkalmas vegyületek EGFR gátlókkal szemben rezisztens sejtvonalakon való tesztelésére, a válaszreakciók mögött meghúzódó különböző mechanizmusok feltárására és downstream targetek keresésére is. A DISSZERTÁCIÓHOZ KAPCSOLÓDÓ SAJÁT KÖZLEMÉNYEK Varkondi E, Pinter F, Robert K, Schwab R, Breza N, Orfi L, Keri G, Petak I. Biochemical assay-based selectivity profiling of clinically relevant kinase inhibitors on mutant forms of EGF receptor. J Recept Signal Transduct Res. 2008; 28:295-306. Varkondi E, Schafer E, Bokonyi G, Gyokeres T, Orfi L, Petak I, Pap A, Szokoloczi O, Keri G, Schwab R. Comparison of ELISA-based tyrosine kinase assays for screening EGFR inhibitors. J Recept Signal Transduct Res. 2005; 25:45-56. Várkondi E, Pintér F, Peták I. Epidermalis növekedési faktor receptor család szerepe hámeredetû daganatok molekulárisan célzott gyógyszeres kezelésében és diagnosztikájában. Orvosképzés. 2006; 81:159-167. Pinter F, Papay J, Almasi A, Sapi Z, Szabo E, Kanya M, Tamasi A, Jori B, Varkondi E, Moldvay J, Szondy K, Keri G, Dominici M, Conte P, Eckhardt S, Kopper L, Schwab R, Petak I. Epidermal growth factor receptor (EGFR) high gene copy number and activating mutations in lung adenocarcinomas are not consistently accompanied by positivity for EGFR protein by standard immunohistochemistry. J Mol Diagn. 2008; 10:160-168. Sukopp M, Schwab R, Marinelli L, Biron E, Heller M, Varkondi E, Pap A, Novellino E, Keri G, Kessler H. Structure-activity relationship studies optimizing the 15

antiproliferative activity of novel cyclic somatostatin analogues containing a restrained cyclic beta-amino acid. J Med Chem. 2005; 48:2916-2926. Schwab R, Peták I, Pintér F, Szabó E, Kánya M, Tamási A, Várkondi E, Almási A, Szokolóczi O, Pápay J, Moldvay J, Kéri G, Kopper L. Epidermális növekedési faktor receptor (EGFR): célpont a tüdő adenocarcinomájának kezelésében. Orv Hetil. 2005; 146:2335-2342. Breza N, Pato J, Orfi L, Hegymegi-Barakonyi B, Banhegyi P, Varkondi E, Borbely G, Petak I, Keri G. Synthesis and characterization of novel quinazoline type inhibitors for mutant and wild-type EGFR and RICK kinases. J Recept Signal Transduct Res. 2008; 28:361-373. 16