A HÁZIORVOSI KOMPETENCIA LISTA DEBRECEN 2015.05.28. Dr. Füredi Gyula háziorvos
A RENDSZER ALAPJA A RENDSZERSZERŰ MŰKÖDÉS Az egészségügyi ellátórendszer hatékony működésének a sine qua non-ja, hogy az egyes résztvevők egymással harmonikusan, a szakmai szabályok prioritásával együttműködnek. A szolgáltatóknak pontosan kell ismerniük a velük kapcsolatban állók kompetenciáját, terhelhetőségét. Dr. Füredi Gyula 2
ELVI LISTA-TIPUSOK HO-SZAKORVOSOK LISTÁJA: Leírja a háziorvostani szakvizsga tudásanyagát, meghatározza azon tevékenységi kört, melynek keretében a háziorvos megfelelő képzettség, gyakorlat birtokában tevékenykedhet (NEM KÖTELEZŐ!) Dr. Füredi Gyula 3
A LICENSZ-VIZSGA LISTÁJA: A szakvizsgával még nem rendelkező, de már önállóan dolgozó rezidens feladatainak, hatáskörének a meghatározása. tartalmazza a licensz-vizsgával rendelkező pályakezdő által végzendő és végezhető feladatokat, szakmai ismeretanyagot. Ennek alapján állítható össze a rezidensképzés első két évének oktatási célkitűzése, azaz a licence-vizsga tematikája is egyben. Dr. Füredi Gyula 4
A MAI LISTA: A ma dolgozó háziorvos rendszeresen végzett tevékenységeit írja le, melyeket a háziorvosok többsége munkája során szokásosan alkalmaz a rendelőjében. E lista mutatja meg, hogy mit is tartalmazhat, mit tenne lehetővé a mai finanszírozás. Ismerete a kapcsolódó szolgáltatóknak is fontos! Dr. Füredi Gyula 5
A KOMPETENCIA LISTA SZERKEZETE A) A családorvoslás specifikumai (I. fejezet): E fejezet leírja a háziorvos munkájának célját, gyógyító tevékenységen kívüli feladatait, felsorolja a praxis vezetéséhez szükséges ismereteket. Dr. Füredi Gyula 6
B) A családorvos szakmai ismeretanyaga (II. XXII. fejezet): Itt található meg szakmánkénti csoportosításban a háziorvos számára ajánlott ismeretanyag, tevékenység kör. A fejezetek kevés kivétellel egységes szerkezetűek. Dr. Füredi Gyula 7
A háziorvos elvárt ismeretei a gyermekellátásban (XXIII.) A 18 év alatti páciensek háziorvosi ellátásának speciális, hangsúlyos figyelmet érdemlő szakasza Hatásköri kategóriái megegyeznek a felnőttek ellátása során ismertetettekkel Dr. Füredi Gyula 8
Kiegészítő és háttértevékenységek (XXIV-XXVI.) Szakértői feladatok (helyzetspecifikus szakágazat ) Dokumentáció, törzskarton Kényelmi szolgáltatások (másutt másnál finanszírozott lehet ) Hiányzó fejezet! Dr. Füredi Gyula 9
AZ ÖT ALCÍM: Sürgősségi ellátás feladatai Diagnosztikai tevékenység Betegellátási tevékenység Felismerendő kórformák (szakorvosi konzíliummal) Tájékozottság, ismeret Dr. Füredi Gyula 10
Diagnosztikai tevékenység: Azon diagnosztikus beavatkozások felsorolása, melyeket a háziorvos önállóan elvégezhet, a szakintézmény végez ugyan, de a lelet értelmezése, értékelése a háziorvos feladata. Természetesen a háziorvos belátása szerint bármikor igénybe vehet egyéb szakkonzíliumot is. Dr. Füredi Gyula 11
Betegellátási tevékenység: Azoknak a beavatkozásoknak, tevékenységeknek a felsorolása, melyeket a háziorvosnak önállóan el kell tudnia végezni. A felsorolás egy része magát a tevékenységet (pl. konikotómia, intubáció), másik része a tevékenységhez köthető betegséget, problémát írja le (pl. hipertóniás krízis, idült antikoaguláns terápia). Dr. Füredi Gyula 12
Felismerendő kórformák: Azon diagnózisok, diagnosztikai csoportok, melyeket a háziorvosnak egyedül, vagy szakorvos bevonásával fel kell ismernie, azaz képesnek kell lennie a felsorolt diagnózisok kivizsgálási folyamatát irányítani. (nem fordítva!) Dr. Füredi Gyula 13
Tájékozottság, ismeret: Az orvostudománynak azok a területei, tevékenységei, amelyeket ugyan nem a háziorvos végez, de tájékozottsági szintű ismeretük nélkülözhetetlen a páciens tájékoztatásához, a betegségek kivizsgálásához, a kollégiális kapcsolattartáshoz. Dr. Füredi Gyula 14
A listában felsoroltak a háziorvosi szakvizsgával és elegendő gyakorlattal rendelkező orvos számára határozzák meg a végezhető feladatok, tevékenységek összességét. NEM JELENTI AZT, hogy mindezt kellő gyakorlat, ismeret és kiegészítő díjazás nélkül kell a ma háziorvosának végezni! Dr. Füredi Gyula 15
Minden háziorvosnak törekednie kell arra, hogy a felsorolt feladatokból a saját praxisának, képzettségének leginkább megfelelőket alkalmazza, illetve megteremtse azokat a feltételeket, amelyek szükségesek e feladatok rendszeres végzéséhez. (NIL NOCERE!) Dr. Füredi Gyula 16
A LISTA HASZNÁLATA A háziorvos ismerje feladatait és korlátait. Környezete tudja, hogy mi várható el a háziorvosi szolgálattól. A rendszer egységes működésének, az optimális munkamegosztásnak lehet az eszköze. Dr. Füredi Gyula 17
MAXIMUM LISTA MINDAZON FELADATOK ÖSSZESSÉGE, MELYEKET A HÁZIORVOS RELEVÁNS SZAKKÉPESÍTÉSE BIRTOKÁBAN VÉGEZHET Dr. Füredi Gyula 18
NEM MINIMUM LISTA! Nem azon tevékenységek összessége, amit a háziorvosnak el kell végeznie Nem azon feladatok összessége, ami a finanszírozás alapja Nem illeszkedik ma még mindenütt a jogszabályokhoz (pl. EüPontos lista, segédeszközök stb.) Dr. Füredi Gyula 19
A JÖVŐ: A szakmai protokollok, módszertani útmutatók e listához illeszkedve készülnek. Más szakmák kompetencia-listái és protokolljai ehhez illeszkedve kell készüljenek (elsők vagyunk) Az alapellátás továbbra is az ellátás alapja A háziorvos jól menedzselje betege ellátását az egészségügyi ellátórendszerben! Dr. Füredi Gyula 20
KÖSZÖNÖM A FIGYELMÜKET! Dr. Füredi Gyula 21