Gyógyhatásvizsgálatok barlangi klímatérben 1 DR. MUNKÁCSI ADRIEN, 2 JUHÁSZ ELEONÓRA, 3 LUKÁCS ANDREA, 4 DR. LÉNÁRT LÁSZLÓ, 5 DR. BARKAI LÁSZLÓ 1 B-A-Z Megyei Kórház és Egyetemi Oktató Kórház, Légzőszervi Rehabilitációs Osztály 2,3,5 Miskolci Egyetem, Egészségügyi Kar 4 Miskolci Egyetem, Műszaki Földtudományi Kar ORFMMT XXXII. Vándorgyűlése Miskolc, 2013. augusztus 29-31.
Előzmények A hazai gyógy-barlangok és gyógyvízkincs az egyik legfőbb érték az egészség megőrzésére, az életminőség javítására. (Hegedűs 2009) Miskolc régió különleges természeti kincsei Az objektív vizsgáló és bizonyító módszerek felkutatása és bevezetése folyamatosan szükséges. (Horváth 1992) Intézményi együttműködések Saját vizsgálatok Egészségturisztikai kutatóközpont létrehozása, innovatív Egészségturisztikai termékek kifejlesztése projekt (EM_ITN3_07 -egeszseg) 2010-2013, Légzőtorna Miskolctapolcán program 2010.
Bradtke-féle közérzeti index alapján Hideg: magashegység, mérsékeltövi Hűvös: középhegység Komfort érzetet keltő: termál barlang Meleg: trópusi, nagyhőfokú, termálbarlang
Barlangi klíma komponensei Allergén mentes, portalan Bakteriális, virális sterilitás, negatív ionizáció Magasabb CO 2 Hűvös környezet Természetes aerosol - Ca, Mg Állandó hőmérséklet Huzat mentes Magas páratartalom Légköri frontok hiánya Ingerszegény környezet
Terápiás helyszínek Lillafüred Miskolc-Tapolca
Vizsgálatunk célja Kontrollcsoportos vizsgálattal alátámasztani a klímatéri tartózkodás kedvező hatását a szervezet oxigenizáltságára és ezen keresztül az állóképesség javulására COPD-s betegeknél és összehasonlítani a lillafüredi Szent István-barlang és a miskolctapolcai Tavas-barlang terápiás eredményeit.
Anyag Borsod-Abaúj-Zemplén Megyei Kórház és Egyetemi Oktató Kórház Szent Ferenc Rehabilitációs Kórház telephelyének Légzési Rehabilitációs Osztályán fekvő felnőtt betegek A B C kontrollcsoport 13 fő kórház 2012. november klímatéri csoport 15 fő Miskolctapolca 2013. május klímatéri csoport 34 fő Lillafüred 2013. június-július
Módszer Random betegválasztás Vizsgálat-spirometria szomatometria-testmagasság, testtömeg, bőrredő (biceps, csípő, triceps, lapocka alatti), mellkaskitérés, Állóképesség- akaratlagos apnoe idő, 6MWD, testtömeg kategorizálás (Mőhr, Malomsoki-Martos*), testösszetétel kategorizálás (Bray*) Életminőség - SF-36 kérdőív Terápia heti 5 alkalom tartózkodás a gyógyhelyen 3 héten át alkalmanként 1,5-2 óra (pihenés légzőtorna pihenés) félóránként szaturáció mérés (+csoportos gerinctorna és sóterápia az osztályon) Statisztika Pearson-féle korreláció, ANOVA, t-próba (SPSS 19.0) * Fehérné Mérey I.: Mozgás és egészség, Hungarofit: Mérd magd!
Kórház Miskolctapolca Lillafüred diagnózis (COPD:asthma) 6:7 19:15 9:6 súlyosság FEV1 alapján E=7 K=5 S=1 E=9 K=5 S=1 E=20 K=13 S=1 FEV1 alapján a csoportok között nincs szignifikáns különbség kardiológiai társbetegség (%) 46,2 40 32,4 életkor (év) 60 62,8 59,7 nemek aránya (nő:férfi) 10:3 11:4 25:9 mellkas kitérés (cm) 2,8 2,7 2,5 akaratlagos apnoe idő (mp) 31,48 35,64 27,83 járástávolság (m) 384,4 397 380,8 testi fájdalomérzet (0-100) 35,1 36,2 41,1 vitalitás (0-100) 43,1 45,3 43,6 fizikai egészségérzet (0-00) 33 32,8 36,5 mentális egészségérzet(0-100) 38,2 43 41,4
Kategorizálás Testtömeg alapján Testösszetétel alapján 5% 6% 8% 8% 48% 41% Sovány Normál Túlsúlyos Elhízott 84% Optimális Túlzsír Elhízás
Eredményeink mellkaskitérés FEV1 mellkaskitérés apnoe idő mellkaskitérés vitalitás mellkaskitérés mentális egészségérzet r=0,500 p=0,001 N=62 r=0,297 p=0,019 N=62 r=-0,273 p=0,032 N=62 r=-0,319 p=0,012 N=62 Egyéb vizsgált paraméterek, melyek nem mutattak szignifikáns változást: FEV1%, járástávolság, testi fájdalom, fizikai egészségérzet
Eredményeink Kórház Paraméter Átlag Szórás t df Szig. apnoe idő 8,86 9,86 2,841 9 0,019 járástávolság 109,70 74,96 4,627 9 0,001 testi fájdalom 6,32 8,35 2,392 9 0,040 Miskolctapolca Lillafüred járástávolság 37,95 60,35 1,988 9 0,078 testi fájdalom 2,90 4,07 2,248 9 0,051 járástávolság 39,15 28,1891 7,350 27 0,000 testi fájdalom 4,07 7,0534 3,060 27 0,005 vitalitás 6,93 8,1926 4,482 27 0,000 fizikai egészségérzet mentális egészségérzet 2,45 4,4276 2,932 27 0,007 4,85 10,4579 2,456 27 0,021
Szaturációs értékek elemzése 98 97 96 95 94 Kórház Miskolctapolca Lillafüred 93 92
Következtetéseink A járástávolság szignifikánsan nőtt és a testi fájdalom szignifikánsan csökkent mindhárom csoportban. A betegek oxigenizáltsága terheléskor a legmagasabb, a pihenés jelentősége nagy. Minősítési eljárás indítása, gyógyhelyek infrastruktúrájának fejlesztése, barlangi tréning alkalmazása. Szakmai együttműködések: folyamatos gyógyászati és természettudományos vizsgálatok, oktatás, továbbképzés, gyakorlati hely
Köszönöm a megtisztelő figyelmüket!