MŰHELYMUNKA Logopédia

MŰHELYMUNKA Logopédia TÁMOP 3.1.6-11/2 2011-003 Tanuljunk együtt! - Tanuljunk egymástól! A sajátos nevelési igényű gyermekek, tanulók együttnevelésének támogatása és az egységes gyógypedagógiai módszertani intézmény komplex szolgáltatásainak kialakítása Dél-Baranyában

DIAGNOSZTIKAI TEVÉKENYSÉG A LOGOPÉDIAI MUNKÁBAN

Logopédiai ellátás Törvényi szabályozás: 15/2013. (II. 26.) EMMI rendelet a pedagógiai szakszolgálati intézmények működéséről Hatályos: 2013.03.01 -től

Törvényi szabályozás 7. A logopédiai ellátás 25. (1) Az Nkt. 18. (2) bekezdés e) pontja szerinti logopédiai ellátás feladata a beszédindítás, a hang- beszéd- és nyelvfejlődési elmaradás, a beszédhibák és a nyelvi-kommunikációs zavarok javítása, a diszlexia, a diszortográfia, a diszgráfia, a diszkalkulia kialakulásának megelőzése a beszéd technikai és tartalmi fejlesztését szolgáló logopédiai terápiás foglalkozáson. (2) A logopédiai ellátás igénybevétele a (3) bekezdésben foglalt vizsgálatokon és (4) bekezdésben foglalt ellátáson való részvétel kivételével önkéntes alapon történik. (3) A logopédiai ellátás keretében el kell végezni az óvodai nevelésben részt vevő, ötödik életévüket betöltött gyermekek beszéd- és nyelvi fejlettségének alapvizsgálatát, szűrését, és ennek eredménye alapján szükség szerint a gyermek további pedagógiai, pszichológiai, orvosi vizsgálatának kezdeményezését. (4) Részletes logopédiai diagnosztikai vizsgálat és logopédiai vizsgálati vélemény alapján kell a gyermek további logopédiai ellátását megszervezni, ha az alapvizsgálat, szűrés eredményei alapján ez szükséges.

Törvényi szabályozás (5) A logopédiai vizsgálati véleménynek tartalmaznia kell a) a gyermek, tanuló és a szülő nevét, a gyermek, tanuló születési helyét, idejét, lakóhelyét és tartózkodási helyét, a gyermek, tanuló nevelését, oktatását ellátó óvoda, iskola nevét, címét, b) a logopédiai vizsgálat rövid leírását: ba) a vizsgálat kérésének indokolását, bb) a vizsgálatban felhasznált vizsgálati eljárásokat, a konkrét vizsgálati értékeket és a logopédiai diagnózis meghatározását,

Törvényi szabályozás bc) terápiás javaslatot a logopédiai fejlesztésre, bd) a vizsgálat eredményétől függően a gyermek, tanuló további pedagógiai, pszichológiai, szakorvosi vizsgálatának kezdeményezését be) a szülő tájékoztatását a vizsgálat folyamatáról, eredményéről, a gyermek, tanuló logopédiai ellátásának megszervezéséről, valamint arról, hogy a minél gyorsabban automatizált jó beszédszint elérése érdekében a szülők, és a gyermekkel kommunikáló valamennyi felnőtt partneri együttműködése szükséges, bf) a szülő tájékoztatását kötelezettségeiről és a vizsgálati véleménnyel kapcsolatos jogorvoslati lehetőségekről.

Törvényi szabályozás (6) A logopédiai vizsgálati vélemény és a logopédiai ellátás tekintetében a 18., a 40. (1) (2) bekezdése, a 40. (3) bekezdés a), b) és d) pontjai, a 40. (4) (6) bekezdése, valamint a 41. értelemszerűen alkalmazandóak. (7) A logopédiai ellátás egyéni foglalkozás, illetve legfeljebb hat gyermekből, tanulóból álló csoportfoglalkozás keretében szervezhető meg. (8) A logopédiai terápia minimális időkerete heti két alkalom, időtartamát mely legfeljebb negyvenöt perc lehet a gyermek életkoráról és problémájától függően a logopédus határozza meg. (9) A logopédiai munka eredményét a fejlesztő tevékenység során hathónaponként, valamint az ellátás befejezésekor a munkanaplóban szövegesen értékelni kell. (10) A logopédiai ellátásban részt vevő gyermekek, tanulók részére nyújtott ellátásról munkanaplót kell vezetni. (11) A logopédiai ellátásban való részvétel a gyermek életkorától függetlenül, az annak szükségességét megállapító logopédiai vizsgálat alapján bármikor megkezdhető.,

KOMPLEX LOGOPÉDIAI (GYÓGYPEDAGÓGIAI) DIAGNOSZTIKA Személyi adatok, panasz felvétele Első interjú Anamnézis A vizsgálati személy megfigyelése Korai életszakaszban használható kérdőívek, fejlődéstesztek Beszéd és nyelvi fejlettség vizsgálata Beszédszervek megfigyelése (ajkak, fogak, nyelv állapota, működése) Expresszív beszéd vizsgálata Receptív beszéd vizsgálata Részképesség vizsgálatok Pedagógiai vizsgálatok Kiegészítő vizsgálatok Vizsgálati eredmények összegzése

Személyi adatok, panasz felvétele Első interjú Ki? Miért? kérte a vizsgálatot A vizsgálat céljának meghatározása

Anamnézis biológiai anamnézis beszéd-anamnézis szociokulturális-pszichés anamnézis

A vizsgálati személy megfigyelése Általános megfigyelés a vizsgálati helyzetben: szemkontaktus kommunikáció motiváció kooperáció figyelem feladattudat feladattartás stb.

Korai életszakaszban használható kérdőívek, fejlődéstesztek: Gyanújel skála (0-3, 4-8, 9-12 hó) Wieneland-féle szociális érettség skála (0-25 év) Denver skála (2,6-4,6 év) Bayley skála II-III (0,1-3,6 év) Brunet-Lesine féle fejlődésteszt(0-3-6 év) Kiphart-féle szenzomotoros fejlődés skála Mennyire fejlett a gyermek? (0,1-3,11 év) Kommunikatív Fejlődési Adattár (KOFA)

KOMMUNIKATÍV FEJLŐDÉSI ADATTÁR (KOFA) (Hungarian Communicative Development Inventory (HCDI) Words and Sentences) Felmérési eszköz, mely a MacArthur-Bates Communicative Development Inventory engedélyezett adaptációja Magyarországon. - Kas Bence A vizsgált területek: az első non-verbális gesztikulációs jelek korai szókincs a nyelvtan korai szerveződése Módszer: szülő által kitöltendő kérdőív (kitöltési idő 20-40 perc) Két életkori sáv: szavak és gesztusok (8-16 hó) - Kis-KOFA szavak és mondatok (12-30 hó) - KOFA

Kis KOFA minta

KOFA minta

Beszéd és nyelvi fejlettség vizsgálata Beszédszervek megfigyelése (ajkak, fogak, nyelv állapota, működése) Expresszív beszéd vizsgálata Receptív beszéd vizsgálata

Expresszív beszéd vizsgálata Spontán beszéd vizsgálata: pl: Közlésegységek Fejlődési Mutatója - DSS Önálló vers, mesemondás Artikuláció vizsgálat Nyelvfejlődési szűrővizsgálat : pl: PPL (3-8 év között) Grammatikai vizsgálat: pl: Csányi Yvonne - féle grammatikai teszt

Expresszív beszéd vizsgálata Aktív szókincs vizsgálat: pl: LAPP, Gardner féle, Meixner-féle megkésett beszédfejlődés vizsgálata: pl: Juhász-Bittera féle Szűrőeljárás a logopédiai ellátáshoz : pl: SZÓL-E? (Lőrik Kass) Fonológiai tudatosság vizsgálata: pl: Lőrik-féle (5 évtől)

Receptív beszéd vizsgálata Passzív szókincs vizsgálat: Peebody (2-12 év) Mill-Hill Szó-Kincs-Teszt ( felnőtt) Beszédészlelés-beszédmegértés vizsgálata: GMP diagnosztika (3-12 év) TOKEN beszédmegértés vizsgálat: gyermek felnőtt változat

Fonológiai tudatosság (FT) vizsgálata Kidolgozta: Lőrik József 12 részfeladat Minden feladatban 3 gyakorló példa + 6 tesztfeladat Még bemérés alatt!

Fonológiai tudatosság (FT) vizsgálata Feladattípusok: Szókincsteszt Álszóismétlés ( értelmetlen szavak utánmondása) Számemlékezet Nyelvi tudatosság Pl: Jól mondom? A polcon van egy majomom. Szókezdő hang megadása Pl: Mivel kezdődik a? Szavak szótagokra bontása Pl:óra > ó-ra Szótagok szavakká egyesítése Pl: á-só > ásó Beszédhangkeresés szóban Stb. Pl: Van-e s hang a sálban?

Szól-e? Szűrőeljárás az óvodáskorú logopédiai ellátáshoz

Felmért területek Beszédfejlődési elmaradás Nyelvi fejlettség Olvasás-írás elsajátításának előfeltételei Összesen: 10 szubteszt

Artikuláció szűrése Szubtesztek Rövidtávú verbális auditív emlékezet Beszédészlelés Vizuális észlelés és differenciálás 1. Beszédhangok 2. Szóemlékezet 3. Álszavak hallási megkülönb. 4. Formaegyeztetés Téri viszonyok produkciója és megértése Fonológiai hurok működése Szintaktikai fejlettség Hang azonosítása a szóban, szó elején 5. Nyelvtani morfémák produkció, megértése 6. Álszóismétlés 7. Mondatismétlés 8. Hangtani tudatosság Egyszerű alakzatok Mentális lexikonból való lehívás 9. Figurasor másolása 10. Gyors kép megnevezés

Szubtesztek - felmért képességek Beszédfejlődés 1. Artikuláció 2. Álszavak hallási megkülönböztetése Nyelvi fejlettség 1. Szóemlékezet 2. Mondatismétlés 3. Névutók produkciója, megértése Olvasás, írás elsajátításának előfeltételei 1. Formaegyeztetés 2. Álszóismétlés 3. Fonológiai tudatosság 4. Gyorsmegnevezés

Vizsgálati protokoll Szülők tájékoztatása 1 Vizsgálat/Szűrés 2 Kiértékelés 3 Vizsgálati vélemény 4 Szülők tájékoztatása 5

Tájékoztatás a vizsgálatról Minta dokumentum

Értékelés Artikuláció szűrés Verbális munkamemóriafonológiai hurok Téri viszonyok produkciója és megértése Mondatok tartalmi-szerkezeti feldolgozása és megértése Beszédfejlődési elmaradás Nyelvfejlődési elmaradás Fonológiai tudatosság Mentális lexikonhoz való hozzáférés Vizuális észlelés, differenciálás Vizuális szerialitás Formamásolás, grafomotoros készség Írott nyelvi zavarok prognózisa

Értékelés

Vizsgálati vélemény Szülő tájékoztatása az eredményről Minta dokumentum

Feltételek: Tárgyi Logopédiai helység Szűrőeljárás eszközei Jegyzőkönyv másolata Személyi Csak logopédus veheti fel Csak egyénileg vehető fel, nem csoportosan

A szűrőeljárás jellemzői, előnyei Változatos Átfogó Gyors Jól feldolgozható Mobilizálható

Részképesség vizsgálatok Auditív-verbális figyelem, észlelés vizsgálata Vizuális percepció vizsgálata : FROSTIG teszt Vizuo - motoros koordináció: Bender A Bender B Rey-Komplex Ábra Laterális dominancia vizsgálata: Harris-féle laterális dominancia teszt

Részképesség vizsgálatok Emberábrázolás: Goodenough Szomatikus fejlettség Testséma, testtudat térészlelés: pl. Pintye Mária Emlékezet vizsgáló próbák PREFER mondat - utánmondás BINET mondat - utánmondás Juhász - Bittera közvetlen emlékezet Hiskey szín és számemlékezet WISC-IV - számsor utánmondás SON - közvetlen képi emlékezet; KNOX próba GMP 8 - verbális emlékezet

Egyéb részképesség vizsgáló tesztek DPT teszt INISAN Sindelar Zsoldos program I., II.(csak a terápiás program részeként) Iskolaérettségi vizsgálat DIFFER

Pedagógiai vizsgálatok Olvasás vizsgálata: Meixner-féle olvasási felmérőlapok (pl: Logopédiai vizsgálatok kézikönyvben) Lőrik-féle olv. vizsgálat (Új! Még nincs bemérve!) Írás vizsgálata: nyelvi helyesírási felmérő lapok (pl: Logopédiai vizsgálatok: Meixner - féle;szebényiné-féle) Lőrik féle írás vizsg. (Új! Még nincs bemérve!) Számolás vizsgálata: diszkalkulia vizsgálat (pl: Logopédiai vizsgálatokban Dékány J. féle)

Olvasás vizsgálat Lőrik József Feladat: szóoszlopok olvasása Értékelés: Idő Hibaszám Feladattípusok: Betűolvasás Álszavak olvasása Fordítva leírt szavak olvasása Pl: gyél (légy) Két betű fel van cserélve a szóban Pl:füdrő Valós szavak 2 10 betűsig szövegértés

Írás vizsgálat Lőrik József Cél: helyesírás vizsgálata Helyesírási zavar(diszortográfia) diagnosztizálása Feladat: 3 szósor lemásolása 3 hét múlva leírása tollbamondás után Szósorok: Álszavak A hallott hangnak meg tud-e feleltetni szavakat? Szabályos szavak A hang és a betű megfeleltetése egyértelmű a szóban (pl: holnap). Szabálytalan szavak A hang és a betű megfeleltetése nem egyértelmű (pl: azonban). /Szabálytalan egy szó pl. hasonulás, rövidülés, msh. hosszúság jelölésének szabálya, ly-j miatt./

Kiegészítő vizsgálatok Pszichológiai vizsgálatok Intelligencia vizsgálatok: SON WISC-IV (6-16 év) WAIS-IV (16-89 év) Hiskey Nebrasca Tanulási Képesség Vizsgálat (3-16 év) WIAT-II teljesítményteszt ( Wechsler Individual Ach. Second Edition) Stoop teszt Orvosi vizsgálatok Szociokulturális környezet vizsgálata, megfigyelése

Vizsgálati eredmények összegzése A vizsgálati eredmények összegzése Diagnózis Javaslat Kiegészítő vizsgálatok Szakmai törvényességi javaslat Terápiás javaslat

Felhasznált irodalom: Logopédiai diagnosztika tanfolyam jegyzetei ( ELTE Bárczi G. Gyógyp. Tan. Főisk.-2011). Előadók:Lőrik J., Kas B., Mészáros A., Gerebenné 15/2013. (II. 26.) EMMI rendelet Kommunikatív fejlődési adattár (KOFA) SZÓL-E? logopédiai szűrőeljárás

Köszönjük a figyelmet! Bukovics Eszter bukovics.eszter77@gmail.com Tóthné Schiebelhut Lívia tneslivia@gmail.com