Hamvai Csaba 1. Előadás Bevezetés. A pszichológia nézőpontjai
Követelmény Szóbeli vizsga Megadott témákat lásd: Magatartástudományi Intézet honlapja/pszichológiai alapfogalmak, ápolástani alapok Kötelező olvasmányok (kijelölt részek): Atkinson & Hilgard: Pszichológia, Osiris, 2005(!) Kopp Mária: Orvosi Pszichológia, Medicina, 2005. Pilling János: Orvosi kommunikáció, Medicina,2008. Előadások Gyakorlat handout
Ez a fickó általában elég jól elboldogul pszichológia nélkül...
Az orvostudomány csak ennyit jelent? Operáció Diagnózis Gyógyszer felírása Stb.
Nem, az orvostudomány ennél több! Beteg Betegség Mind a beteg mind az orvos emberből van.
Első példa 60 éves női beteg Emlődaganat Sikeres műtét A beteg hirtelen visszautasítja a további adjuváns kemoterápiát, holott az esetében abszolút javallott. Miért? Speciális logika: 1. A jó gondolatok gyógyítanak, 2. A rossz gondolatok visszahozzák a daganatot. 3. A kemoterápia rossz gondolatokat aktivál. 4. Abba kell hagyni a kemot.
Második példa Miért nem érti meg néhány beteg az információt, vagy instrukciót. Miért felejti el ezeket? Túl komplikált, tudományos nyelvezet? A beteg sokkos állapotban van, szorong? A beteg szegényes tudása (információs asszimetria)?
Rossz hír közlése Harmadik példa
Negyedik példa A szakma kihívásai
Tehát a legtöbben orvos-beteg interakcióban fognak részt venni meg kell érteniük saját maguk és mások reakcióit érzelmeit gondolatait És nem árt ha a mindennapokban is jól kijönnek másokkal.
Pszichológia A viselkedés és a mentális folyamatok tudománya
Pszichológiai nézőpontok Biológiai nézőpont Behaviorista nézőpont Kognitív nézőpont Pszichoanalitikus nézőpont Szubjektivista nézőpont Eklektikus nézőpont
1. Biológiai nézőpont A viselkedést magyarázó testen belüli kémiai, elektromos, biológiai és főként neurobiológiai folyamatok tanulmányozása.
Megjósolhatjuk a serdülők szerhasználatát a gátló feladat közben mutatott fmri aktivitásuk alapján? Go/no-go gátlásos feladat alatti fmri Kisebb ventromediális prefrontális aktiváció és nagyobb bal angular gyrus aktiváció magasabb 18 hónappal későbbi szerhasználatot jelzett előre Mahmood, O. M. et al. (2013): Adolescents' fmri activation to a response inhibition task predicts future substance use. Addictive Behaviors, 38, pp. 1435-1441.
A biológiai nézőpont radikális formája: biológiai redukcionizmus Minden szociális, kulturális, és pszichológiai jelenséget biológiai fogalmakkal magyaráz (Oxford reference) Akkor komplex biológiai robotok vagyunk? Mi a helyzet a szabad akarattal?
2. A behaviorista nézőpont A megfigyelhető ingerekre (környezetre) és válaszokra, viselkedésekre fókuszál A viselkedés szituációs és környezeti meghatározóinak fontosságát hangsúlyozza A ~ radikális formája nem veszi figyelembe az egyén mentális folyamatait, amely az inger és a válasz között közvetít (mentális folyamat= fekete doboz) Klasszikus kondicionálás Instrumentális kondicionálás (megerősítések, büntetések)
A serdülők alkoholfogyasztása és dohányzása magyarázható társas tényezőkkel? A megerősítések és büntetések a viselkedés valószínűségét befolyásolják (lásd instrumentális kondicionálás) A serdülők alkohol fogyasztását és dohányzását leginkább a kortársak fogyasztása (modell tanulás), az észlelt szülői reakció (büntetés), és az kortársaktól érkező elismerés (megerősítés) magyarázta Kristjansson A. L. et al. (2010): Perceived parental reactions and peer respect as predictors of adolescent cigarette smoking and alcohol use. Addictive Behaviors, 35, pp. 256 259.
3. A kognitív nézőpont ~ a mentális folyamatokkal (pl. memória, figyelem, percepció) foglalkozik Az információ feldolgozás a fontos Sémák, modellek, reprezentációk a környezetről
Hogy lehet elképzelni az információ feldolgozást? Neisser perceptuális ciklusa Séma (Mentális reprezentáció) Tárgy (Hozzáférhető információ) Exploráció Az input módosítja a sémát A séma irányítja a tárgy explorációját Az exploráció mintát vesz a hozzáférhető információból Irányít Source: http://www.tlu.ee/imke/intronm/knowledge_ontologies.html
3. A dohányzók reprezentációja a tüdőrák kockázatáról A dohányzók a nem dohányzókhoz képest alábecsülik a tüdőrák kialakulásának kockázatát A dohányzók és ex-dohányosok több mint felének olyan mítoszai voltak, mint például, hogy a testmozgás semlegesíti a dohányzás hatását Weinstein, N. D. et al. (2005): Smokers unrealistic optimism about their risk. Tobacco Control, 14. pp. 55 59.
4. A pszichoanalitikus nézőpont A viselkedést tudattalan folyamatok (hiedelmek, félelmek, vágyak) határozzák meg Többet ezek közül az impulzusok közül az impulzusok közül tiltanak és akár büntetnek is, ezért a tudatból a tudattalanban szorítják őket, bár a viselkedést továbbra is befolyásolják Ezek az impulzusok érzelmi problémaként, mentális betegségként, vagy szociálisan elfogadott viselkedésként nyilvánulhatnak meg Két fontos késztetés, impulzus: a szex és az agresszió
A pszichoanalízis szerint a A fejlődés pszichoszexuális szakaszokra osztható Az örömkereső impulzus (libido) a test egy adott pontjához kötődik minden szakaszban Az első, orális szakaszban (kb. az első életévben) a szopás, a száj a fő örömforrás A dohányzók talán nem részesültek eléggé a szopás öröméből, túl hamar történt a leválás az orális szakaszban fixálódtak dohányzás
5. A szubjektivista nézőpont Az emberek megkonstruálják saját szubjektív valóságukat Ez az építkezés a kultúra, a személy története, és motivációja szerint változhat (Lásd újra a Neisser ciklust és a kognitív példát a dohányzásról)
Eklektikus megközelítés Több megközelítéssel magyarázzuk a mentális folyamatokat és a viselkedést Például: Kognitív idegtudomány Kognitív-viselkedéses elméletek
A pszichológia főbb területei Biológiai pszichológia Kísérleti pszichológia Fejlődéslélektan Szociál- és személyiséglélektan Klinikai pszichológia és tanácsadás Iskola- és neveléspszichológia Munka- és szervezetpszichológia
Köszönöm a figyelmet!
Főbb irodalom Atkinson R. C. & Hilgard E. (2005): Pszichológia, Osiris kiadó. Budapest, pp. 33-40.