Terápiahűség javulása Teljes éves egészségügyi költség A gyógyszeripar folyamatosan dolgozik olyan új gyógyászati segédeszközök kifejlesztésén, melyek megfelelnek a betegek elvárásainak, javítják a terápiahűséget és csökkentik a költségeket. 4 2 1% 5% % Az gyógyszeripar által fejlesztett inzulin készülékek az éves egészségügyi költségek csökkenését és a terápiahűség javulását eredményezték* 31 764 Ampulla / Fecskendő 62% 69% Ampulla / Fecskendő -53% +11% 14 857 Inzulin Készülékek Inzulin Készülékek *Megjegyzések: A terápiahűség adatok Lee és munkatársainak egy 2-es típusú diabéteszes betegeken (n = 1156) végzett vizsgálatából származnak. A grafikon a betegek átállását mutatja be ampulla és fecskendő használatát igénylő inzulinról előretöltött inzulin analóg tollra. Az egészségügyi költségeket bemutató grafikon alapjául Pawaskar és munkatársainak a Medicaid programba bevont 2-es típusú diabéteszes betegeken végzett vizsgálata (27) szolgál. Forrás: Studies from Lee, W et al (26) and Pawaskar MD et al. (27) cited in Selam, J. (21). 1
213 22 225 23 235 24 245 25 255 26 Az aktív keresők számának csökkenése és az eltartottak arányának növekedése egyre nagyobb nyomást helyez az egészségügyi költségek finanszírozására és ezáltal még fontosabbá válik a dolgozó korban lévő emberek egészségének megőrzése. Társadalmi hatás: a demográfiai változások miatt csökkenő aktív keresők száma (millió ember) A dolgozók aránya a nyugdíjasokhoz képest csökkenni fog 34 33 32 31 3 29 28 27 335 328323-12% 317 3113632299297296 +75% 4 dolgozó / 1 nyugdíjas -5% 2 dolgozó / 1 nyugdíjas 213 26 Forrás: The European Commission (215). The aging report. 2
211 213 215 217 219 221 223 225 227 229 Az előrejelzések szerint felgyorsul a betegségek miatti munkaerő kiesés; ennek a magas jövedelmű gazdaságok vannak leginkább kitéve, mint pl. Európa. A nem fertőző betegségek becsült költsége, 211-23* 3 25 2 15 1 5 Kiesés, billió (21, USD) Magas jövedelem Felső-közép jövedelem Alsó-közép jövedelem Alacsony jövedelem 1 8 6 4 2 Év A munkaképtelen és egészséges életévek megoszlása Európában 77,8 16,4 21,8 61,4 61,5 213 (EU Férfiak) Munkaképtelen életévek Egészséges életévek 83,3 213 (EU Nők) Megjegyzés: Az elemzés EPIC modellen alapul. Forrás: * World Economic Forum /Harvard School of Public Health (211); Eurostat: various databases (accessed 215); A.T. Kearney analysis 3
A betegségek miatti munkaképtelenség aránya az életkorral meredeken nő, és Európában összességében is emelkedik a jelentett munkaképtelenek száma. 6 5 4 3 2 1 A hosszú ideig fennálló betegséget vagy egészségügyi problémát jelentők százaléka (21) 111 Férfiak 13 15 Nők 19 21 32 29 4344 54 56 16-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65-74 Népesség (%) 25,5 25, 24,5 24, 23,5 23, 22,5 22, 21,5 21, 2,5 2, Jelentett munkaképtelenség növekedése, EU27 23,7 % +6% 25,1 % 25 211 A napi tevékenységekben hosszú távú korlátozottságot jelentők százaléka. Forrás: *Harbers MM & Achterberg PW, Europeans of retirement age: chronic diseases and economic activity (212); OECD: Sickness, Disability and Work (21) 4
Idegrendszeri betegség Váz- és izomrendszeri betegség Kardiovaszkuláris betegség Daganatos megbetegedés 15-24 25-34 35-44 45-54 55-64 Átlag A termelékenység csökkenés és a korai munkaerő piaci kiesés egyik fő tényezője az egészségügyi probléma, amire pedig sok esetben lehetne megoldást találni. Az egészségügyi probléma, mint a munka elhagyásának oka (211)* Eü. okok miatt hagyta el az utolsó munkáját 2% 15% 1% 5% % 1% 9% A munkaerő kiesés egészségügyi okai 18% Krónikus légúti megbetegedés 35% Kardiovaszkuláris betegség 4% Idegrendszeri betegség 33% 1% Daganatos megbetegedés Diabétesz 15% 29% 13% 13% Korcsoport A kiesés 2/3-a idegrendszeri és kardiovaszkuláris betegségeknek tulajdonítható. Az egészségügyi problémák miatt korai munkaerőpiaci kiesés tényezői Ausztriában Munkaerőpiaci kiesés (%) 3% 25% 2% 15% 1% 5% % 28% 22% 13% 1% Megjegyzés: A korábban alkalmazottak azon százaléka, akik a munkájuk elhagyásának okaként a Saját betegség vagy munkaképtelenség választ adták. Forrás: *Eurostat database (accessed in March 215). European Commission: Health of People of Working Age( 211); European Commission: Health Systems and Health care in the EU (212) 5
Észtország Magyarország Dánia Finnország Portugália Svédország Egyesült Királyság Németország Hollandia Szlovákia Ausztria Szlovénia Belgium Cseh Köztársaság Írország Franciaország Lengyelország Spanyolország Luxemburg Olaszország Görögország OECD átlag A népesség egészségének és termelékenységének megtartása elsődleges szempont, amelyben a gyógyszerek most is és a jövőben is nagy szerepet játszhatnak. Krónikus betegségek miatti GDP veszteség százalékban* % 2% 4% 6% 8%,2% 6,77% GDP %-a A munkaképtelenség előfordulása a dolgozó korban (EU országok) Munkaképtelenség előfordulása (%) 24% 22% 2% 18% 16% 14% 12% 1% 8% 6% 4% 2% % Munkaképtelenség előfordulása dolgozó korban 14% Betegség-költség vizsgálatok azt mutatják, hogy a krónikus betegségek és azok rizikófaktorainak költsége jól mérhető hatással volt a magas jövedelmű országok GDP-jére,,2%-tól 6,77%-ig terjedően. Megjegyzés: A munkaképtelenség prevalenciájának definíciója: olyan krónikus egészségügyi probléma, amely legalább hat hónapig akadályt jelent a napi tevékenységekben. Forrás: * Suhrcke M, Urban D: Are cardiovascular diseases bad for economic growth (26) in WHO (21); OECD (21) 6
Az új, innovatív gyógyszerek hozzájárulnak az egy főre eső kórházi költségek csökkentéséhez. Példa: Kardiovaszkuláris betegségek Az új kardiovaszkuláris gyógyszerek költségnövekedése összehasonlítva a kórházi ápolás megtakarításaival 2 OECD országban 1995-23 4 2-2 -4-6 -8-1 USD/fő -89 USD Kórházi kezelés 24 USD Új gyógyszerek költsége Vizsgálat célja: Annak felmérése, hogy az innovatív kardiovaszkuláris gyógyszerek bevezetése hogyan hat a teljes egészségügyi kiadásokra. Módszertan: 1995 és 23 között 2 OECD országban, 11 kardiovaszkuláris gyógyszer adatait elemezték, figyelembe véve a bevezetési időpontokat (azaz az adott gyógyszer legelső piaci megjelenésének évét). A következő paramétereket vizsgálták meg: demográfiai változók, a kardiovaszkuláris gyógyszerek használatának minősége, egyéb gyógyászati innovációk használata (pl. CT szkennerek és MRI egységek), kardiovaszkuláris rizikófaktorok és prevalencia. Következtetés: A kórházi kezelés egy főre eső költsége 89 USD-vel nagyobb lett volna 23-ban, ha nem kerülnek bevezetésre új kardiovaszkuláris gyógyszerek 1995 és 23 között. Ez a növekmény majdnem 4x nagyobb volt, mint a kardiovaszkuláris gyógyszerek egy főre eső költségének növekedése (24 USD). Forrás: Lichtenberg, F: Have Newer Cardiovascular Drugs Reduced Hospitalization? Evidence from Longitudinal Country-level Data on 2 OECD Countries, 1995 23 (28) 7
A gyógyszerek megfelelő időben és módon történő alkalmazásával tett megelőző lépések kiemelten fontosak az egészségügyi eredmények javításában és a költségek csökkentésében. Példa: Diabétesz Becsült elkerülhető makrovaszkuláris szövődmények, abszolút értékben, 21 1 Becsült elkerülhető egészségügyi költség, ezer EUR-ban, 21 2 1 2 3 4 5 2 4 6 13% 8% 4% Teljes diabétesz költés % -a Megjegyzés: 1. Extrapolálva annak valószínűségéből, hogy a betegek milyen késlekedéssel kerülnek inzulin terápiára, az IMS Disease Analyzer adatai alapján. 2. A stroke és a szívinfarktus kezelésének átlagos költsége. Forrás: IMS Institute for Healthcare Informatics: Advancing the responsible use of medicines (212) 8