Vásárhelyi Barna. Semmelweis Egyetem, Laboratóriumi Medicina Intézet. A vizsgálatok indikációja, az eltérések értékelése



Hasonló dokumentumok
Semmelweis Egyetem Laboratóriumi Medicina Intézet

Mintavételi technikák; preanalitikai megfontolások gyermekkorban

Eredmény POSZTANALITIKA. értelmezése. Vizsgálatkérés Eredmény. Fekete doboz: a labor. Mintavétel

Eredmény POSZTANALITIKA. értelmezése. Vizsgálatkérés Eredmény. Fekete doboz: a labor. Mintavétel

Eredmény POSZTANALITIKA. értelmezése. Vizsgálatkérés Eredmény. Fekete doboz: a labor. Mintavétel

Célérték típusok, elfogadási tartományok

LABORATÓRIUMBAN VÉGZETT VIZSGÁLATOK, ÉS A VIZSGÁLATOKKAL KAPCSOLATOS TUDNIVALÓK TÜDŐGYÓGYINTÉZET TÖRÖKBÁLINT

KEDVEZMÉNYES VIZSGÁLATI CSOMAGOK

KEDVEZMÉNYES VIZSGÁLATI CSOMAGOK

KLINIKAI KÉMIAI, HEMATOLÓGIAI, IMMUNOLÓGIAI VIZSGÁLATOK ÁRJEGYZÉKE KLINIKAI KÉMIA. (munkanap) Vércukor Terheléses vércukor (időpontonként)

KEDVEZMÉNYES VIZSGÁLATI CSOMAGOK

Eredmény. értelmezése Vizsgálatkérés. Eredmény. Fekete doboz: a labor. Mintavétel ANALITIKA

TÁJÉKOZTATÁS évi eredményességi elemzés

11. Március 14. Klinikai enzimológia Szarka András 12. Március 21. Preanalitika, klinikai kémia, vizeletvizsgálat gyakorlat

(Nagy laborban szereplő TSH eltérés esetén automatikusan elvégzi a labor, ennek költsége ebben az esetben utólag fizetendő)

Összesítés az osztályos teljesítményről térítési kategóriánként

Doktor24 Labor Vizsgálati Csomagok*

SZŰKÍTETT RÉSZLETEZŐ OKIRAT (2) a NAH /2014 nyilvántartási számú 4 akkreditált státuszhoz

15-25C -20 fok fok. 2-8 C fok -20 fok. Nem tárolható. Nem tárolható 1 hónap Vérvétel után a csövet azonnal centrifugálni, szeparálni és -

Rendelési idő: csütörtök 7:00-10:00 Vérvétel díja: 3000 Ft Sürgősségi felár: 5000 Ft (a labornaptól eltérő napon történő vérvétel esetén).

Leggyakrabban vizsgált minták

Eredmények (technikai) jóváhagyása Eredmények klinikai validálása Eredmények interpretálása Konzultáció További vizsgálatok Leletek küldése

Nemzeti Akkreditáló Testület. BŐVÍTETT RÉSZLETEZŐ OKIRAT (1) a NAT /2014 nyilvántartási számú akkreditált státuszhoz

A laboratórium feladata. Interferáló tényezők

46.a 47.a 48.c 49.c 50.b 51.b 52.c 53.a 54.a 55.b 56.e 57.a 58.d 59.e 60.b 61.b 62.a 63.b 64.b 65.a 66.b 67.c 68.a

MINŐSÉGI INDIKÁTOROK SZEREPE AZ ORVOSI LABORATÓRIUM PREANALITIKAI MUNKAFOLYAMATAIBAN

A diabetes mellitus laboratóriumi diagnosztikája

Célérték típus, elfogadási tartomány

PREANALITIKAI ELVÁRÁSOK AZ ORVOSI LABORATÓRIUMOKBAN. Dr. Bekő Gabriella Uzsoki Kórház, Központi Laboratórium

Engedélyszám: /2011-EAHUF Verziószám: Kémiai vizsgálatok követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai

Biológiai variabilitás szerepe

Célérték típus, elfogadási tartomány Klinikai kémia (nedves) (A)

Tisztelt Partnerünk!

Doktor24 Egyedi Szolgáltatások Díjszabása

Preanalitikai folyamatok az orvosi laboratóriumban

RÉSZLETEZŐ OKIRAT (1) a NAH /2018 nyilvántartási számú akkreditált státuszhoz

Felelősségünk. Diagnosztikai folyamatok Az alma minőségét (érettségi állapot, szüretidei ásványi összetétel) befolyásoló tényezők

Vérvétel előtt VÉRVÉTELI IDŐPONT FOGLALÁSA: Vér- és vizeletvizsgálat

Laboratóriumi vizsgálatok ABC sorrendben A BKM Kórház Központi Klinikai Laboratóriumban

EREDMÉNYESSÉG ELEMZÉS

A vér alakos elemei és számadatokkal jellemezhető tulajdonságaik

Függelék Laboratóriumi referenciaértékek. Írta Gaál Tibor és Vajdovich Péter

a NAT /2008 számú akkreditálási ügyirathoz

SZÛKÍTETT RÉSZLETEZÕ OKIRAT (5)

POCT betegágy melletti vizsgálatok

Preanalitikai tényezők jelentősége a laboratóriumi vizsgálatok értékelésében. Dr Böcskei Gyöngyi Gróf Esterházy Kórház Laboratórium

Doktor24 Egyedi Szolgáltatások Díjszabása

EREDMÉNYESSÉG ELEMZÉS

Vizsgálatkérő és adatlapok a Péterfy Területi Vérellátóban Hatályos szeptember verzió

EREDMÉNYESSÉG ELEMZÉS

BETEG KÖZELI LABORATÓRIUMI VIZSGÁLATOK Point of care testing (POCT) Szabó Antal Laboratóriumi Medicina Intézet

a NAT /2008 számú akkreditálási ügyirathoz

Szénhidrát anyagcsere. Kőszegi Tamás, Lakatos Ágnes PTE Laboratóriumi Medicina Intézet

Dr. Kóti Tamás, Domján Péter

Bízom benne, új szolgáltatásunk segíteni fog abban, hogy Ön és munkatársai minél hatékonyabban vegyék igénybe az Intézet laborszolgáltatásait.

SZÛKÍTETT RÉSZLETEZÕ OKIRAT (1)

Betegágy melletti diagnosztika

Laboratóriumok belső munkarendje

Sürgősségi laboratóriumi diagnosztika: finanszírozási szempontok

Összes laborvizsgálat

SZÛKÍTETT RÉSZLETEZÕ OKIRAT (2)

Preanalitikai folyamatok az orvosi laboratóriumban

Háziorvos által kérhető vizsgálatok

Klinikai kémia. Laboratóriumi diagnosztika. Szerkesztette: Szarka András. Írta: Budapesti Műszaki és Gazdaságtudományi Egyetem Semmelweis Egyetem

Laboratóriumi vizsgálatok WHO kód és Járóbeteg Szabályok szerint A BKM Kórház Központi Klinikai Laboratóriumban

BETEG KÖZELI VIZSGÁLATOK ANYAGCSERE-BETEGSÉGEKNÉL. Szabó Antal Semmelweis Egyetem, Laboratóriumi Medicina Intézet

HOGY VAGY TESZTCSOMAGOK /általános állapot vizsgálat/

A Központi Laboratórium által szolgáltatott vizsgálatok

Az új mérőeszközök felhasználási lehetőségei a gyakorlatban

Vizsgálatkérő és adatlapok a Szekszárdi Területi Vérellátónál Hatályos szeptember verzió

Eredményesség elemzés 2012

Vizsgálatkérő és adatlapok a Soproni Területi Vérellátóban Hatályos szeptember verzió

A minőség mérésének egyik módszere: minőségi indikátorok fejlesztése

Intraoperatív és sürgıs endokrin vizsgálatok. Kıszegi Tamás Pécsi Tudományegyetem Laboratóriumi Medicina Intézet

LABOR SZOLGÁLTATÁSOK ÁRJEGYZÉKE

Vérvétel artériából és vénából

Laboratóriumi vizsgálatok összehasonlító elemzése

Központi laboratórium MK M 03-1

Korányi-projekt: 2014

Továbbadása, sokszorosítása írásos engedélyhez kötött.

akkreditálása Dr. Dán D n Anikó Központi Laboratórium rium

PREANALITIKAI ÚTMUTATÓ

Dr. Schiszler István igazgató XVI. Kerület Kertvárosi Egészségügyi Szolgálata

A vér élettana I. Bevezetés. A vérplazma

A vér élettana I. Bevezetés. A vérplazma

POCT megvalósulása a napi gyakorlatban: nehézségek, eredmények

LABOR SZOLGÁLTATÁSOK ÁRJEGYZÉKE

Nemzeti Akkreditáló Testület. SZŰKÍTETT RÉSZLETEZŐ OKIRAT (7) a NAT /2012 nyilvántartási számú akkreditált státuszhoz

Az Országos Sportegészségügyi Intézet térítés ellenében igénybe vehető szolgáltatásai

Alfa-1-antitripszin. ALP (Alkalikus foszfatáz) Általános vizeletvizsgálat üledékkel

Általános lelet. A vizsgálatot kérő orvos: [mmhg*h]

Akut pankreatitisz. mióta (év):. ha igen: mennyiség (cigaretta/nap): mióta (év): Drogfogyasztás: igen / nem ha igen: drog megnevezése: mennyiség:..

GYORSTESZTEK ALKALMAZÁSA A

Vizsgálatkérő és adatlapok a Győri Regionális Vérellátó Központnál Hatályos szeptember verzió

Vizsgálatkérő és adatlapok a Pécsi Regionális Vérellátó Központban Hatályos szeptember verzió

Akut pankreatitisz. 1. Személyes adatok OPR BETEGSZÁM Név:.. Születési dátum:. TAJ szám:.. KÓRHÁZ. mennyiség (cigaretta/nap): mióta (év):

A PTE Laboratóriumi Medicina Intézetben végzett vizsgálatok 1. Központi laboratórium

Indikátorok alkalmazása a labordiagnosztikai eljárások minőségbiztosításában

LABOR SZOLGÁLTATÁSOK ÁRJEGYZÉKE

Amit a laborleletekről tudni kell. Dr. Németh Julianna ÁNTSZ Laboratórium Kft. Budapest Immunologische Tagesklinik Wien

Átírás:

Vásárhelyi Barna Semmelweis Egyetem, Laboratóriumi Medicina Intézet A vizsgálatok indikációja, az eltérések értékelése

Miért is kér valaki laborvizsgálatot? Diagnosztika támogatása Betegségmonitorozás Önvédelem Tudatlanság Szeretet Pénzszerzés Egyéni ambíciók (kutatás)

POSZTANALITIKA Eredmény értelmezése Vizsgálatkérés PREANALITIKA Eredmény Mintavétel Fekete doboz: a labor ANALITIKA

Hibás (nem a szervezetben levő viszonyokat tükröző) laboreredmények gyakorisága: Átlagosan: 10% -1 ezrelék 1/ 164-1/330 mérés

HIBÁK DÖNTŐ HÁNYADÁRA A LABORBA VALÓ ELJUTÁST MEGELŐZŐEN, A PREANALITIKAI SZAKBAN KERÜL SOR

Néhány pont, amiről szó lesz Preanalitikai tényezők: mire kell odafigyelni a mintavétel során mit szoktak elrontani a beküldők Posztanalitika: mit kezdjek az eredménnyel (referencia tartományok)

Hemolizált minta Klinikai minták 3,3%-a hemolizált 64% <0,5 g/l Hb 31% 0,5 3 g/l Hb 5% > 3 g/l Hb Mérésre alkalmatlan minták 40 70% hemolizált. 8440 hemolizált minta megoszlása az összes mintán belül Ambuláns betegek 0,1% Dializált 1,5% Intenzív osztály 5,4% Gyermekosztály 8,6% Sürgősségi osztály 8,8% Clin Chem Lab Med. 2009;47(5):616-8

HEMOLIZÁLT MINTA bilirubin Szabad hemoglobinszint függvényében egyes analitok eltérése Eltérő mértékben hemolizált minták 1. Intracelluláris analitok szérumszintje nő 2. Fotometriás mérést zavarja a hemoglobin 3. Kémiai reakciókat zavarja a hemolízis

VÉRVÉTELI KÖRÜLMÉNYEK STANDARDIZÁLÁSA VÉNÁS VÉRVÉTELKOR FONTOS: -megfelelő tűméret kiválasztása. -leszorítás : max. 1 percig, 3-4 cm-re a vérvételi helytől 6-12%-ot NŐHET AST, CK, bilirubin, LDH, albumin, gammgt, ALP, TP, K, Mg 4%-kal CSÖKKENHET glükóz, anorganikus foszfátok, fehérvérsejtek, karbamid, kreatinin, klorid HEMOLÍZIS!!!

Preanalitikai eltérésekért felelős tényezők Biológiai variabilitás és környezeti tényezők Nem, nőknél havi ciklus Életkor Napszaki / évszaki ingadozás Testhelyzet és megelőző testmozgás Táplálkozás

Preanalitikai eltérésekért felelős tényezők Napi ingadozás Reggel a maximális ACTH 200% Adrenalin 20% Renin 140% Hemoglobin 20% Noradrenalin 120% hematokrit 20% Prolaktin 100% Leukocitaszám 20% + kortizol-regulált citokinek (pl. IL-6); csontmarkerek stb. Aldoszteron 80% Fehérje 20% Kortizol 50% Tiroxin (T4) 20% Tesztoszteron 50% Bilirubin 20% Délben a maximális Vas 100% Kálium 15% Eozinofil granulocitaszám 30% Este a maximális Húgysav 50% Savas foszfatáz 200% TSH 50% CK 100%

Preanalitikai eltérésekért felelős tényezők - MINTA Éhomi mintavétel Felnőtteknél: 12 órás éhezés javasolt: Gyerekeknél: ITATÁS, ITATÁS Alkalikus foszfatáz Koleszterin Vas Glükóz Húgysav Inzulin Kálium Anorganikus foszfát triglicerid

Preanalitikai eltérésekért felelős tényezők - MINTA HA étkezés után veszik: lipémiás savó, ami zavarhatja a méréseket

Preanalitikai eltérésekért felelős tényezők Testhelyzet Érték emelkedése, ha a fekvő beteg feláll: Ülő helyzetben a legtöbb celluláris és nagymolekula (pl. albumin) szintje 5-15%-kal nő;szabad gyógyszerszintek és kismolekulák szintjei nem változnak. <10% hemoglobin, fehérvérsejt-szám, össz kalcium, AST, ALAT, tiroxin, IgG, IgA, albumin, össz fehérje, koleszterin, Fekvő helyzetben trigliceridek dilúciós hatás: pl. koleszterin, trigliceridszintek csökkennek (10-12%). 10 20% hematokrit, vörösvérsejtszám, A testhelyzet hatása a plazmatérfogattól függ (vízterek gyermekeknél gyorsan apolipoproteinek változnak). >50% adrenalin, renin

VÉRVÉTELI KÖRÜLMÉNYEK STANDARDIZÁLÁSA A vérvétel megtervezése: 1. Mennyit 2. Mibe 3. Hogyan 4. Honnan Mikromódszerek vs. szokásos mennyiségek Csőtípus Vénás vagy kapilláris? Beteg előkészítése

VÉRVÉTELI KÖRÜLMÉNYEK STANDARDIZÁLÁSA: MENNYIT Minta mennyisége különösen kisgyermekeknél fontos (80 ml/ttkg vérmennyiség) Fontos: a mintaigény viszonylag alacsony, a kémiai paraméterek esetében pár mikroliter Speciális odafigyelést igényel a takarékoskodás.

VÉRVÉTELI KÖRÜLMÉNYEK STANDARDIZÁLÁSA: MIBE Natív (piros és sárga kupak): szérum. (A legtöbb klinikai kémiai paraméterhez alkalmas) EDTA (K2) (rózsaszín kupak): vérkép (esetleg: plazma, bizonyos analitok mérésére alkalmas) Fluoridos (szürke kupak): vércukorszint-mérés Citrátos (kék kupak): alvadási vizsgálatok Citrátos (fekete kupak): vvt-süllyedés Lítium-heparinos (zöld kupak): FACS vizsgálat Mintát a csövön látható jelzésig kell levenni (alvadásgátló arány fontos).

VÉRVÉTELI KÖRÜLMÉNYEK STANDARDIZÁLÁSA VÉNÁS VÉRVÉTELKOR FONTOS: -megfelelő tűméret kiválasztása. -leszorítás : max. 1 percig, 3-4 cm-re a vérvételi helytől 6-12%-ot NŐHET AST, CK, bilirubin, LDH, albumin, gammgt, ALP, TP, K, Mg 4%-kal CSÖKKENHET glükóz, anorganikus foszfátok, fehérvérsejtek, karbamid, kreatinin, klorid HEMOLÍZIS!!!

VÉRVÉTELI KÖRÜLMÉNYEK STANDARDIZÁLÁSA Mintavételi csövek sorrendje: Vénás vérvételkor // jelig FONTOS: LEJÁRATI IDŐN TÚLI CSŐ KERÜLENDŐ Hemokultúra Koagulációs vizsgálathoz citrátos cső Natív cső szérumhoz Heparinos vér (plazma) EDTA-s vér vérképvizsgálathoz NaF vércukorvizsgálathoz Egyebek Kapilláris vérvételkor // jel +/- 10% EDTA-s vér Egyéb additíveket tartalmazó csövek Natív cső szérumhoz

VÉRVÉTELI KÖRÜLMÉNYEK STANDARDIZÁLÁSA: UTÁNA Leggyakoribb szövődmény: véraláfutás Pár percig rá kell nyomni a tampont a szúrcsatornára NE HAJLÍTSA be a kezét a beteg

MINTA (BETEG) CSERE A PREANALITIKA GYILKOS GALÓCÁJA Nem a jelzett beteg mintája van a csőben

Következmények? MINTA (BETEG) CSERE Rossz terápiás döntés (legsúlyosabb: vércsoport-tévesztés) [USA: 1/nap] Ismételt vérvétel Időveszteség Anyagi veszteség Rossz diagnosztikus irány [USA: 160ezer/év]

Variációk egy témára MINTA (BETEG) CSERE Nem a kért beteget vizsgálják A csőre más nevét írták Nincs azonosító a csövön A csövön az azonosítók nem egyeznek Az azonosító egyezik, de a csövön a kód nem Minden egyezik, de a cső típusa rossz Fenotípusosan két cső különböző mintát tartalmaz Rossz (nem létező) kódot vittek be manuálisan (>10 altípus)

Fel lehet-e ismerni? MINTA (BETEG) CSERE Becslések szerint az esetek 90%-át igen, amennyiben: Több azonosítót használnak A korábbi eredményekkel összevetik a kapott értéket A beteg klinikai állapotával vetik össze az eredményt

MINTACSERE: INKÁBB MEGELŐZNI A BAJT MINTAAZONOSÍTÁS 1. Beteg / hozzátartozó jelenlétében kell felcímkézni. 2. Magatehetetlen beteg: RFID, karszalag 3. Egyszerre egy személytől vegyenek csak vért 4. Név, szül. időpont, azonosítószám 5. Címke megfelelő módon legyen felhelyezve.

Preanalitikai eltérésekért felelős tényezők - MINTACSERE - Szimulált sürgősségi osztály - 3 betegnek: vérvétel, gyógyszerbeadás, karszalagot kapott - 3. betegnek rossz karszalagot adtak - Kritikus szituációban nővérek 39%-a a rossz karszalagot nem vette észre

A mintavételi eljárások standardizálása érdekében irányelv 29 pontos audit, 12 ország, 336 alkalom Lejárati idő ellenőrzése Új kesztyű vérvétel előtt Ne hajlítsa be a kezét a beteg

Adatok értelmezése Általános vélemény: negatív rossz/ jó Normális XY emelkedett / csökkent Viszonyítási alap: Egészséges referenciatartomány? Preanalitikai problémák lehetősége Nem veszik figyelembe a teszt információ-tartalmát

Első kérdés: kihez viszonyítok Hasonló korú? Ugyanazon nemű? Bizonyítottan egészséges? Egyszerűen csak az adott betegségben nem szenvedő? Ha utóbbi, akkor milyen egyéb állapot megengedett? Mekkora legyen a viszonyítási alapom? (nem nyilvánvaló a válasz)

Referencia értékek Probléma: Mindig lesznek egészséges tartományban mozgó betegek. Mindig lesznek beteg tartományban mozgó egészségesek. Kritikus a vágóérték, ami elkülöníti az egészséges és a beteg populációt.

Eredmény értelmezése Fontos kifejezés: SZENSITIVITÁS = Pozitív / Összes beteg száma SPECIFICITÁS = Negatív / Összes nem beteg száma

vágóérték sensitivitás TN TN FN TP FN TP se = 50% se = 70% TN FP TN FP FN TP TP se = 90% se = 100%

sp = 50% vágóérték specificitás sp = 70% TN FP TN FP TP TP sp = 90% sp = 100% TN FP TN FN TP FN TP

Ráadásul: Gyerekeknél markánsan változhat a referencia tartomány az életkor függvényében Nem mindig van egészséges (nem beteg) kontroll

Preanalitikai eltérésekért felelős tényezők - BETEG Paraméter 180 170 160 150 140 130 120 110 Életkortól független paraméterek thrombocyta, nátrium, klorid, ozmolalitás, karbamid, ammónia = létfontosságú paraméterek 100 0 5 10 15 20 25

Preanalitikai eltérésekért felelős tényezők - BETEG Életkorral emelkedő paraméterek 160 140 Paraméter 120 100 80 60 40 Összfehérje, albumin, koleszterin, triglicerid, kreatinin-ürítés, saját immunglobulin 20 0 0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20

Preanalitikai eltérésekért felelős tényezők - BETEG Életkorral csökkenő paraméterek 160 140 Paraméter 120 100 80 60 Alkalikus foszfatáz, LDH, bilirubin, kálium 40 20 0 0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20

Prediktív értékek A klinikai laboratóriumi teszt prediktív értékét az adott betegség prevalenciája is meghatározza. Azt számszerűsíti, hogy mekkora annak a valószínűsége, hogy a pozitív teszteredmény betegséget (pozitív prediktív érték), a negatív pedig egészséges állapotot jelez (negatív prediktív érték). Pozitív prediktív érték: ha az adott teszt pozitív, akkor mennyi annak az esélye, hogy a vizsgált egyén beteg? pozitív prediktív érték (PPÉ): VP/(VP+FP) Negatív prediktív érték: ha az adott teszt negatív, akkor mennyi annak az esélye, hogy a vizsgált egyén nem beteg? negatív prediktív érték (NPÉ): VN/(VN+ÁN) Függ a prevalenciától

Prediktív érték PREVALENCIA jelentősége A nem beteg és a beteg számának aránya befolyásolja a teszt PPÉ és a NPÉ értékeit. Magyarul: a vizsgált populációtól fog függeni a kapott eredmény információtartalma Ha pl. nagyon magas szenzitivitású tesztet is használok, de nincs beteg a vizsgált populációban, akkor csak álpozitív eredményt kaphatok

POCT mi az / mikor jön szóba? Betegágy melletti laborvizsgálatok Nincs a közelben laboratórium Azonnali döntéshozatal szükséges Logisztika túlságosan összetett Egyszerűbb / olcsóbb, ha nem laboros végzi

POCT Általánosan elterjedt Glükóz Vérgáz / elektrolitok Vizelet tesztcsík / terhesség Okkult vér székletben Hemoglobin Süllyedés Vércsoport meghatározás (keresztpróba) Streptococcus

POCT További lehetőségek Kardiológiai markerek Gyógyszer / toxicitás INR, hemosztázis tesztek, trombocita-funkció D-dimer Laktát Lipid HbA1c Mikroalbumin, kreatinin H.pylori, rotavírus, influenza PTH, ACTH, növekedési hormon Sepsis Stroke DNS

POCT - glükóz

A POCT vizsgálatok eredménye csak akkor használható, ha az alábbi feltételek teljesülnek Feltétel a POCT készüléket megfelelő képzettséggel működtetik a POCT készülék működése megfelelő a mérések dokumentációja megfelelő

POCT Előny Azonnali klinikai döntéshozatalt segítheti Gyors Kényelmes a betegnek / orvosnak Veszély: Drága Gyakorlatlanság QC ellenőrzés, karbantartás sokszor nem megfelelő Dokumentáció hiánya (nem azonosított minta, rosszul átvezetett eredmény)

Előadás kapcsán érdemes megjegyezni: - Egy rutin klinikai kémiai vizsgálat elvégzése kevés (<5 mikroliter) szérumból történik - Hemolizált a vérmintában emelkedik a szérum káliumszint - A háziorvosi rendelőben végzett vizsgálat során fontos, hogy a mérési eredményt a beteg dokumentációjában rögzítsék.