Addiktológiai konzultáns képzés I. Dr. Kassai-Farkas Ákos, Nyírő Gyula Kórház, I. Pszichiátriai Osztály



Hasonló dokumentumok
Addiktológiai konzultáns képzés I. Dr. Kassai-Farkas Ákos, Nyírő Gyula Kórház - OPAI, I. Pszichiátriai Osztály

Addiktológiai konzultáns képzés I. Dr. Kassai-Farkas Ákos, Nyírı Gyula Kórház, I. Pszichiátriai Osztály

Addiktológiai konzultáns képzés I.! (alkohol) Dr. Kassai-Farkas Ákos,

ALKOHOL. Dr. Kassai-Farkas Ákos

Alkohol és alkoholizmus

Addiktológiai konzultáns képzés I. Dr. Kassai-Farkas Ákos, Nyírő Gyula Kórház, I. Pszichiátriai Osztály

Alkohollal kapcsolatos zavarok. Az alkoholbetegség. Általános jellegzetességek

Az alkoholfüggőség (nép)egészségügyi vonatkozásai

Affektív zavarok - hangulatzavarok. Hidasi Zoltán

A feladatsor 1-20-ig számozott vizsgakérdéseit ki kell nyomtatni, ezek lesznek a húzótételek, amelyek tanári példányként is használhatóak.

Dr. Somoskövi Csilla Február 19.

ALKOHOLFOGYASZTÁS ÉS ALKOHOLIZMUS

X./2.: A Rövid Intervenció

Alkoholstratégia Magyarországonmúlt. Dr. Vandlik Erika Országos Addiktológiai Intézet

A probléma akkor jelentkezik, ha túlzásba visszük az italfogyasztást, illetve ha az alkohol mindennapjaink részévé válva függőséget okoz.

Az addiktológiai problémával élők ellátásának jó gyakorlatairól" Kassai-Farkas Ákos"

A sürgősségi ellátás pszichiátriát érintő vonatkozásai II. Definitív pszichiátriai tünetekkel fellépő belgyógyászati kórképek

Alkoholfogyasztás Súlyos probléma

ÁLLÁSFOGLALÁSRA IRÁNYULÓ INDÍTVÁNY

Szorongás, szorongásos zavarok, szomatoform zavarok. Hidasi Zoltán

Az egészség fogalma, az egészségi állapotot meghatározó tényezık. A holisztikus egészségszemlélet dimenziói és ezek jellemzıi. /II.

Deviancia Bánlaki Ildikó 2010

Az alkoholfogyasztásról. Boujenah Aaron, Komjáthy Boldizsár, Sauer Rutger

A pszichodiagnosztika és terápia elvei a pszichiátriai rehabilitációban. Dr. Magyar Erzsébet

Az oszteoporosis nem gyógyszeres terápiája. Dr. Brigovácz Éva SMKMOK

A stroke ellátás helyzete Magyarországon

Forrás Internet-helye: 3. A lakosság egészségi állapota

A pszichiátriai rehabilitáció célja. A pszichiátriai rehabilitáció alapelvei. A rehabilitáció folyamata. A diagnózis felállítása

Dr. Antalfai Márta. XIII. Igazságügyi Környezetvédelmi Szakértői Konferencia Budapest, április 8. Minden jog fenntartva

Alkoholfogyasztás és fiatalok

A KÖZSZFÉRA VERSENYKÉPESSÉGE KÖZPÉNZÜGYEK AKTUÁLIS KÉRDÉSEI

Források Hozzáférés a pszichiátriai ellátáshoz az OPNI bezárása után

Palliatív és hospice ellátás Szlovákiában

TÁMOP / Dömötöri Sándor Vendéglátó Kft. egészségre nevelési programja EGÉSZSÉGNAP

Természetgyógyászati Klinikum

DEVIANCIÁK ÉS BŰNÖZÉS MAGYARORSZÁGON. Dr. Szabó Henrik r. őrnagy

Van-e függő személyiség? Gyakorlati tanácsok szerfüggők kezeléséhez. Dr. Szemelyácz János Budapest, február 20.

PSZICHIÁTRIAI OSZTÁLY

Problémás ivók korai kezelésbe vétele a gyakorlati megvalósítás eszközei. Az OAC-projektek korai tapasztalatai

Egészséggel kapcsolatos nézetek, hiedelmek, modellek, egészségvédő magatartásformák

Hozzáférés a pszichiátriai ellátáshoz az OPNI bezárása után Dr. Németh Attila

NÉPEGÉSZSÉGÜGYI INDIKÁTOROK

Pszichiátriai megbetegedések előfordulása, tünettana és korai felismerése

A pszichológia mint foglalkozás

Kristóf Andrea SE-IBOI

A kiégés problémája a szakmai és civil segítő munkákban, hasznos tippek a probléma csökkentésére

Inkluzív iskola _2. Separáció- integráció- inklúzió

Szociális Klaszter Budapest Kárándi Erzsébet

Az autonómia és complience, a fogyatékosság elfogadtatásának módszerei

Önsegítés: a közösségi felépülés motorja. Petke Zsolt Nyírő Gyula Kórház Országos Pszichiátriai és Addiktológiai Intézet, Addiktológiai Osztály

Az akut koronária eseményt 1 évvel követő életminőség

Péley Iván dr. Idegsebészeti és Neurológiai Klinika

COPD-BEN SZENVEDŐ BETEGEK GONDOZÁSA. Dr Huszár Tamás Budapest. II. ker. Tüdőgondozó

Mentális retardáció komplex kezelése. Készítette: Dr. Hódy Szilvia

Egészség: a betegség vagy fogyatékosság hiánya, a szervezet funkcionális- és anyagcsere hatékonysága

ADHD Attention Deficit Hyperaktivity Disorder

Ápolás Betegellátás Alapszak ADDIKTOLÓGIA 3. Deutsch Krisztina szakoktató PTE ETK

Az alkoholizmus neuro-pszichiátriai szövıdményei. Dr. Bodrogi Andrea. Semmelweis Egyetem Pszichiátriai és Pszichoterápiás Klinika


A foglalkozás-egészségügyi és a háziorvos együttműködése a foglalkozási eredetű daganatos megbetegedések felderítése és gondozása területén

Veszprémi Edit és Kalapos Miklós Péter

orvoslásban Az ember környezet modell Purebl György Semmelweis Egyetem

Négy évente ismétlődő kutatás a 16 éves fiatalok alkohol- és egyéb drogfogyasztási szokásairól

A sürgősségi pszichiátriai ellátás és jogi szabályozása FOK IV.

Stratégiai célok és lehetőségek a kábítószerügyi területen

Pedagógia - gyógypedagógia

2. Az alkohol-politika alapelvei

EGÉSZSÉGNAP június 12.

ELŐADÁS VÁZLAT. Balázs Judit

Gondozni vagy nem gondozni?

KONFERENCIA AZ EGÉSZSÉGESEBB EGÉSZSÉGÜGYÉRT

Interdiszciplináris megközelítés és elemzés (anamnézis és diagnózis) az elhelyező központok krízishelyzeteinek megelőzésére

Designer szerhasználók a pszichiátriai ellátásban morbiditás és komorbiditás. Szily Erika SE, Pszichiátriai és Pszichoterápiás Klinika

Magyar Nemzeti Szívalapítvány Hungarian National Heart Foundation

TÁMOP-6.1.2/LHH/11-A KÖZÖSSÉGI PSZICHIÁTRIAI PREVENCIÓS PROGRAM MEGVALÓSÍTÁSA A MÁTÉSZALKAI KISTÉRSÉGBEN

Aktualitások a minőségirányításban

Ápolás Betegellátás Alapszak ADDIKTOLÓGIA 1. Deutsch Krisztina szakoktató PTE ETK

Alkohol- és gyógyszerfüggőség idős korban

Figyelemhiány/Hiperaktivitás Zavar - ADHD TÁJÉKOZTATÓ FÜZET. ADHD-s gyermekek családjai részére

A SZÍV ÉS ÉRRENDSZERI NEMZETI PROGRAM tevékenysége és eredményei között

Pszichoszomatikus betegségek. Mi a pszichoszomatikus betegség lényege?

A szív- és érrendszeri megbetegedések

NÉPEGÉSZSÉGTAN (zh kérdések)

FNO osztályozás, kardiológiai rehabilitáció szakmai és szervezeti minimumfeltételei

Bevezetés s a gyermek- pszichofarmakológi

Kábítószerügyi Tanács és a Kábítószerügyi Koordinációs Tárcaközi Bizottság Június 28.

Vizsgálataink. EKG (Elektrokardiogramm) A míg az lész, a mi vagy. (Goethe)

Egészség, versenyképesség, költségvetés

Szív- és érrendszeri megbetegedések. megelőzésének egészségpolitikai. Dr. Kökény Mihály

A pszichopatológia egyes kérdései

A pszichiátriai betegek jogvédelme

Az elhízás, a bulimia, az anorexia. Az elhízás

Az idősek egészsége és egészségmagatartása

ÉLETESEMÉNYEK LELKI ZAVARAI II.

Szociális szakvizsga követelményrendszere témacsoportonként. Általános szociális, illetve gyermekvédelmi és gyermekjóléti alapismeretek

AZ EGÉSZSÉGESEN ÉS A FOGYATÉKOSSÁG NÉLKÜL LEÉLT ÉVEK VÁRHATÓ SZÁMA MAGYARORSZÁGON

Szenior akadémia. Az alvás és zavarai, különös tekintettel az inszomniára

Egészséges életért a Mezőcsáti Kistérségben TÁMOP-6.1.2/LHH-09/

Gyógyításra váró pulmonológiai betegségek

Forrás Internet-helye:

Átírás:

Addiktológiai konzultáns képzés I. Dr. Kassai-Farkas Ákos, Nyírő Gyula Kórház, I. Pszichiátriai Osztály

Mi az egészség?. a teljes fizikai, mentális és szociális jóllét állapota és nem csupán a betegség és a bántalom hiánya. (WHO) 2012.03.01. SE Egészségtudományi kar 2

Mi az pszichés egészség? Pszichésen egészséges az az egyén, aki viselkedésében, gondolkodásában és cselekvésében egyaránt teljesíti a megfogalmazható normát, annak mindegyik vonatkozásában, vagy olyan mértékben közelíti azt meg, hogy a társadalom maga nem minősíti azt kórosnak (Juhász, Pethő 1983) 2012.03.01. SE Egészségtudományi kar 3

Miből lesz az egészség? a különböző környezeb tényezők legalább 50%- ban (életmód, táplálkozás, mozgás, stb.), a genebkai tényezők egyre növekvő, de legalább 25-30%- ban hatnak egészségdeterminánsként és a betegségek kialakulására, kb. 10% körül van a szociális, oktatási, pszichológiai, stb. tényezők hatása. Átlagosan mindössze 11%- ban befolyásolják az egészségügyi rendszerek, az egészségügyi ellátás az egészségi állapotot. 4 2012.03.01. SE Egészségtudományi kar 4

Mi a pszichiátriai betegség? A pszichiátriai megbetegedés kritériuma nem elsősorban szociális, hanem miután társadalmi tényként és szociális viszonylatban felismerték, a kórfolyamat csak a személy és a személyiség saját tartományában, az egyed viszonyítási rendszerében igazolható. 2012.03.01. SE Egészségtudományi kar 5

Mi az alkoholbetegség? Alkoholproblémás az az ember, akinek az alkohollal ok-okozati összefüggésben szomatikus, pszichikus, egzisztenciális vagy familiáris gondjai keletkeztek. 2012.03.01. SE Egészségtudományi kar 6

Alkohol Neurotranszmitter Agy Megerősítés Receptor Krónikus alkoholfogyasztás 2012.03.01. SE Egészségtudományi kar 7

Nedves kultúra Démoni modell: sámánok - kapcsolat a természetfelettivel - kultikus szerep Etikai modell: monoteizmus - bűn - öncélú lett - kereszténység - iszlám Szociológiai modell: polgárosodás - jogi szabályozás - bűn megelőzés absztinenciamozgalmak 2012.03.01. SE Egészségtudományi kar 8

Nedves kultúra Rendészeti modell: ellenőrzési szintek: termelés felett értékesítés felett (import, adózás, fogyasztás felett (nyitva tartás, gépjármûvezetés) hirdetés,) 2012.03.01. SE Egészségtudományi kar 9

Nedves kultúra Romantikus modell: társadalmi betegség szifilisz Öngyilkosság modell: lassú, larvalt Stigma modell: lepra - társadalmi elhárítás Jellinek szerint: mint minden más betegség 2012.03.01. SE Egészségtudományi kar 10

Nedves kultúra Biológiai modell egyértelmű bizonyítható ok hiányában th: absztinencia Pszichiátriai modell organikus szövődmény öngyógyítás - affektív th: antidepresszáns th: absztinencia 2012.03.01. SE Egészségtudományi kar 11

A fogyatékosság terhei (mindkét nem 15-44 éves korig) 1. HIV/AIDS 13,0 2. Unipoláris depresszió 6,6 3. KözúB baleset 4,9 4. Tuberkulózis 3,9 5. Alkoholos zavar 3,0 6. Önkárosítás 2,7 7. Vashiányos anémia 2,6 8. Szkizofrénia 2,6 9. Bipoláris zavar 2,5 10. Agresszió 2,3 2012.03.01. SE Egészségtudományi kar 12

Fogyatékossággal megélt évek (mindkét nem 15-44 éves korig) 1. Unipoláris depresszió 16,4 2. Alkoholos zavar 5,5 3. Szkizofrénia 4,9 4. Vashiányos anémia 4,9 5. Bipoláris zavar 4,7 6. Hallás elvesztés 3,8 7. HIV/AIDS 2,8 8. Krónikus obstruk`v tüdőelégtelenség 2,4 9. OsteoarthriBs 2,3 10. KözúB baleset 2,3 WHO, 2003 2012.03.01. SE Egészségtudományi kar 13

Rokkantság TOP-10 (Murray & Lopez, 1996) összesen összes %-ában (millió) összesen 472,7 1 unipoláris major depresszió 50,8 10,7 2 vashiányos anémia 22,0 4,7 3 baleseti sérülések 22,0 4,6 4 alkohol 15,8 3,3 5 krónikus obstruktív tüdőbetegségek 14,7 3,8 6 bipoláris betegségek 14,1 3,0 7 veleszületett rendellenességek 13,5 2,9 8 osteoartritisz 13,3 2,8 9 szkizofréniák 12,1 2,6 10 OCD 10,2 2,2 2012.03.01. SE Egészségtudományi kar 14

Az alkohol- fogyasztás napi és he< rendszerességgel alkoholt fogyasztók aránya (%) életprevalencia nemenként % 2012.03.01. SE Egészségtudományi kar 15

költség-szerkezet KÖZVETLEN ~ gyógyítás intézményrendszer KÖZVETETT ~ táppénz rokkantnyugdíj termelési kiesés idő előtti halálozás bűnözés családok terhei gazdasági károk 2012.03.01. SE Egészségtudományi kar 16

Magyar adatok 1996-ból Az alkoholizmus közgazdasági terhei (1996) Költségtípusok Közvetlen költségek (mrd Ft) Közvetett költégek (mrd Ft) Ápolási költségek 19,1 Betegszabadság 0,5 Táppénz 2,7 Rokkantsági nyugdíj 8,5 Termelési veszteség 9,5 Idő előtti halálozás 17,1 Bűnözés kárai 3,1 Az áldozatok anyagi kárai 0,4 Börtönköltségek 1,9 Alkohol okozta balesetek 2,8 Magzati alkoholszindroma 1,1 Családvédelmi kiadások 0,3 Összesen 19,1 47,9 Összesen 67 Környey&Kassai-Farkas: Medicina 2002. 2012.03.01. SE Egészségtudományi kar 17

Az alkoholfogyasztásból eredő, közvetlenül mérhető károk milliárd Euróban Közlekedési balesetek kárai; 10 Bűnözés- tulajdoni károk; 6 Bűnözés-biztosítás, bűnmegelőzés; 12 Egészségkárok; 17 Kezelés/megelőzés; 5 Bűnözésigazságszolgáltatás; 15 Munkanélküliség; 14 Munkahelyi hiányzások; 9 Korai halálozás; 36 Report on Alcohol in Europe, Anderson and Baumberg, 2006, Factsheet Alcohol, Health and Consumer ProtecBon Directorate- General, 2006 December 2012.03.01. SE Egészségtudományi kar 18

Az alkohol feltételezett hatásai Tünetek Aktiváció,agitáltság Eufória Anxiolizis/ Ataxia Szedáltság/ Amnézia Hányinger Megvonás Transzmitter / Receptor Noradrenalin/ Dopamin Dopamin / Ópioid /HT2 GABA GABA / NMDA-blokád 5HT-3 stimuláció Ca 2+ -influx (L-tipusú Ca 2+ - csatorna NMDA receptor) Mg 2+ 2012.03.01. SE Egészségtudományi kar 19

Az alkohol hatásai > 0,3 első jelek eufória, nyugalom, gátlások oldódása, beszédkésztetés, kibővült éntudat, stb. 0,8 1,2 ittasság helyzetértékelés, finommozgások, térlátás, egyensúlyérzés enyhe zavara 1,2 1,6 enyhe koordinációs zavar, elkent beszéd, gátlástalanság, megnyúlt reakcióidő 1,6 2,0 közepes fokozódó tünetek 2,0 súlyos tompultság, depresszív hangulat, aluszékonyság 2,0 3,0 tudatborulás 3,0 4,0 zavartság, stupor 4,0 < kóma 2012.03.01. SE Egészségtudományi kar 20

alkohol-ekvivalencia 0,5 dl tömény vagy 2 dl bor vagy 5 dl sör 0,2 ezrelék lebontása: 1 óra 2012.03.01. SE Egészségtudományi kar 21

biztonsági-határ 21 egység / hét (280 g) 14 egység / hét (168 g) legalább kettő alkoholmentes nap / hét! egy egység: 10 ml alkohol ~ 1 pohár sör ~ 1 dl bor ~ 3 cl tömény 2012.03.01. SE Egészségtudományi kar 22

A gyógykezelés orvosi koncepciói mintha anyagcsere zavar - diéta - nedves kultúra mintha malignus betegség - korai felismerés és kezelésbevétel mintha egészségtelen életmód - nem csak személyes következmények mintha TBC - népbetegség - korai kezelésbevétel - szociális szempontok - kényszer kezelések 2012.03.01. SE Egészségtudományi kar 23

A gyógyítás technikái Absztinencia kialakítása és fenntartása - biológiai eszközökkel (szubsztitució - vágycsökkentés - kognitiv funkciók javítása - antidipsotrop szerek) nem biológiai eszközökkel (averzív - behavior - szociális tanulás - AA - AE) 2012.03.01. SE Egészségtudományi kar 24

kezelési terv pszichiátriai kezelés stratégiás megközelítés absztinencia érdekében találkozások és következményeik csökkentése comliance erősítés relapszus-gyakoriság és súlyossági fok enyhítése pszichoszociális funkcionálás javítása komorbid állapotok ellátása 2012.03.01. SE Egészségtudományi kar 25

Hatáshely Naltrexon megerősítő Alkohol Endogén ópioid release Reinforcment Dopamin Alkoholfogyasztáshoz Kondicionált IVÁS kapcsolódó ingerek sóvárgás ( NMDA / Dopamin ) jutalmazó Acamprosate 2012.03.01. SE Egészségtudományi kar 26

Ajánlás 1996. évi LXIII. Törvény az összes ágyszám 10-13%- ában határozta meg (elmerehabilitációval együi). 8,1-10,6 (10e lakosra) a WHO ajánlásoknak megfelelő 10 ágy/10 ezer lakos értéket. 11/2002. (III. 26.) EüM rendelet a kapacitást oly módon szabályozta, gyermek- és ijúságpszichiátriát a csecsemő- és gyermekgyógyászathoz, pszichiátriai rehabilitációt az orvosi rehabilitációhoz A pszichiátriánál így de jure csak a felnői pszichiátriai akut ellátás maradt, 10e lakosra 4,2 ágy (a kapacitások legalább 10%- a addiktológia). 27 2012.03.01. SE Egészségtudományi kar 27

Lehetőségek AE AA Karitász Kékkereszt Hatékonyság - Kooperáció 28 2012.03.01. SE Egészségtudományi kar 28

Koomorbiditás Magasnak tekinthető a krónikus alkoholbeteg és pszichiátriai betegség élettartam prevalenciája (45%), De lényegesen nem csekélyebb a pszichiátriai betegségben szenvedők alkoholfüggőségének élettartam prevalenciája (30%). A pszichiátriai betegségeken belül jelentős a szorongásos és az affectív spectrumba tartozó betegségekkel való koomorbiditás. 2012.03.01. SE Egészségtudományi kar 29

Kezelési szakaszok Első és talán az egyik legfontosabb szakasz a motiváció ki-/felépítése. első találkozáskor kezdődik. első találkozás jelentősen kihathat a későbbi betegségkarrier kialakulása szempontjából. a diagnózist felállítása, megnyerni a beteg együttműködését és kialakítani a motivációt. Nehezíti a feladatot a beteg bagatellizálása, az környezet és a társadalom hipokrit viselkedése. 2012.03.01. SE Egészségtudományi kar 30

Kezelési szakaszok Második szakasz a detoxikálás, méregtelenítés szakasza. Ez a szakasz néhány naptól néhány hétig tarthat. A körültekintő farmakoterápia a meghatározó ilyenkor (lásd korábban). A beteg állapota, a szövődmények és társult betegségek határozzák meg a teendőket. 2012.03.01. SE Egészségtudományi kar 31

Kezelési szakaszok A leszoktatás a harmadik periódus. Ebben a szakaszban, amely több hónapig is eltarthat, a cél az absztinencia kialakítása és fenntartás, A sóvárgás csökkentése a megcsúszások (visszaesések) megelőzése, a visszatérő megvonásos tünetek kivédése. Komplex kezelés részeként gyógyszeres és pszichoterápiás/szocioterápiás módszerek együttes alkalmazásától várható eredmény. 2012.03.01. SE Egészségtudományi kar 32

Kezelési szakaszok Negyedik periódus az utógondozás. Ez sokszor évekig tartó egészségügyi és szociális feladat. Ebben a kliens optimális pszichoszociális helyzetének kialakítása, fenntartása fontos szempont. Az egészségügy szerepét itt már gyakran a civil segítők veszik át (AE; AA; Kékkereszt; Karitász. Stb.) Tapasztalat szerint a hatékony utógondozás nem lehet meg nélkülük 2012.03.01. SE Egészségtudományi kar 33

Delirium tremens-epidemiológia Hazánkban 800 ezer 1 millió alkoholbeteg - 5-15%-ukban delirium tremens (DT) DT- ben 1-3 % halálozás 2012.03.01. SE Egészségtudományi kar 34

Terápiás szempontok Gyógykezelés fő szempontjai pszichopatológiai tünetek kezelése vegetatív tünetek befolyásolása szomatikus és neurológiai szövődmények megelőzése ill. kezelése Gyógyszerválasztás szempontjai hasson a vegetatív tünetekre szedatív hatás antipszichotikus hatás görcsküszöböt emelje ne legyen addiktív ne szomatikus mellékh. Segítse a motivációt 2012.03.01. SE Egészségtudományi kar 35

AlkoholpoliBka Prioritások A fiatalok, a gyermekek és a magzat védelme; Az alkohol okozta közúb balesetekből eredő károk és haálesetek számának csökkentése Az alkohollal kapcsolatos károk megeőzése a felnőiek körében és a munkahelyre gyakorolt kedvezőtlen hatás csökkentése; Tájékoztatás, oktatás ésfigyelemfelkeltés a káros és súlyos alkoholfogyasztás hatását, valamint a megfelelő alkoholfogyasztási szokásokat illetően; EU- szinten a közös tudásalap kifejlesztése és fenntartása. 36 2012.03.01. SE Egészségtudományi kar 36

Alapelvek I. A modern ipari társadalmakban az alkohol jelentős szerepet játszik a korai és megelőzhető halálozásokban. A lakosság egészségi állapotának egyik fő meghatározója. Alkohol-stratégia cél-hierarchiák, prioritások, alapvető eszköztárak és különféle szervezeti struktúrák. Alkohol-politika a megvalósítás tételes szabályozási összefüggések rendszere. Alkohol-program a tevékenységi algoritmus. 2012.03.01. SE Egészségtudományi kar 37

Alapelvek II. Különleges termék, figyelmet és ellenőrzést igényel sokféle, közvetlen és közvetett egészségi és társadalmi ártalmai miatt. Az alkohol okozta ártalmak és károk össztársadalmi szinten szorosan összefüggnek az egy főre jutó átlagos alkoholfogyasztás mértékével 2012.03.01. SE Egészségtudományi kar 38

Helyzetelemzés 11,27 liter tiszta alkohol/fő/év Európai C régió Minőségi alkohol Fiatalok alkoholfogyasztása 2012.03.01. SE Egészségtudományi kar 39

Helyzetelemzés epidemiológia I. (eü) A lerészegedéssel kapcsolatos egyéni és társadalmi kockázatok és terhek jelentősek. Prevenciós paradoxon. A magyar lakosság(ffi) kb. 20% nagyivónak tekinthető ffi: 14 egység/hét ; 5 egység/nap (1 egység=15gramm) 11% nem tudja kontrollálni alkalmi ivását. 2012.03.01. SE Egészségtudományi kar 40

Helyzetelemzés epidemiológia II. (eü) Alkohol-függőség Nyilvántartott alkoholbetegek száma: 30-35ezer Jellinek-képlet alapján közel 700ezer A felnőtt lakosság 8% alkoholfüggőnek tekinthető 2012.03.01. SE Egészségtudományi kar 41

Helyzetelemzés epidemiológia III. (eü) WHO Európai Régiója alkohol okozta halálozás összevont mutatója (nyelőcső-, gégerák; alkohol-függőség; idült májbetegség, májzsugor; külső halálokok) Eu átlag: 104,63; H: 149,55; Cs: 89,74; P:86,54 (ffi: eu: 171,75; mo:236,52) 50% többlethalálozás 2012.03.01. SE Egészségtudományi kar 42

Helyzetelemzés epidemiológia IV. (eü) Fej- nyak tumorok legrosszabb Nyelőcső- daganat korai halálozásban legrosszabb Gyomorrák legrosszabb felső harmadában Májrák élvonal Hasnyálmirigy- rák második Emlőrák második Szív- és érrendszeri betegség 2-3 ital/hét protek`v hatású 40 év felei Agyi érbetegség harmadik Delirium tremens alkoholbetegek 10-15%- ánál Alkoholos pszichózis nincs megbízható adat 2012.03.01. SE Egészségtudományi kar 43

Helyzetelemzés epidemiológia V. (eü) Májcirrhosis Terhességi szövődmények Balesetek Ittas vezetés 600e. Közlekedési balesetek Munkahelyi balesetek Öngyilkosság 8 0 7 0 6 0 5 0 4 0 3 0 2 0 1 0 Magyarország 0 19 19 19 19 20 20 20 80 85 90 95 00 05 10 2012.03.01. SE Egészségtudományi kar 44

Helyzetelemzés epidemiológia VI. (társ) Bűnügyi statisztikákban kb. 20%. alk. Családi problémák Válások Gyermek-bántalmazás Munkahelyi problémák Illegális gazdasági tevékenység 2012.03.01. SE Egészségtudományi kar 45

Válaszok I. (szabályozás) Adó és árképzés: az összes jövedéki adó 10 % az alkoholos italokból Hozzáférés: 218/1999. (XII.28.) 4/1997. (I.22.) 2005.évi CLXIV.tv Alkoholmentes színterek 2012.03.01. SE Egészségtudományi kar 46

Válaszok II. (szabályozás) Reklám és szponzoráció (21,5 mrd) Alkoholpolitika finanszírozása Helyi alkohol-politikák 2012.03.01. SE Egészségtudományi kar 47

Válaszok III. (problémás ívás) Ittas vezetés Munkahelyi programok Ivási feltételek változása 2012.03.01. SE Egészségtudományi kar 48

Válaszok IV. (problémás ívás) Tömegkommunikáció Lakossági információs programok Termékjelzés Iskolai programok 2012.03.01. SE Egészségtudományi kar 49

Válaszok V. (egészségügyi ) Valós kezelési szükségletek Késői kezelésre jelentkezések Az ellátó rendszerek nem kellően érzékenyek Nem rendszerszerű ellátások 2012.03.01. SE Egészségtudományi kar 50

Válaszok VI. (egészségügyi ) Korai kezelésbe vétel Ellátó rendszer egészségügyi (alapellátás; járóbeteg; fekvőbeteg) szociális (közösségi; nappali), önsegítő, önkéntes (AA; AE; Kékkereszt) 2012.03.01. SE Egészségtudományi kar 51

Javaslat Jó minőségűt, jó helyen, jó társaságban; Mérsékelt mennyiségben; Ha gyógyításra kerül a sor, akkor. 2012.03.01. SE Egészségtudományi kar 52

...tanítsuk ki a beteget... NÉGY ARANYSZABÁLY: ne mindennap! töményet soha! mindig étkezéshez kötve! mindig családi körben! 2012.03.01. SE Egészségtudományi kar 53