Szakmai beszámoló XI.. cél 4. feladat Bölcsődei egészségnap - DVD Szakmai felelős: Henter Izabella A Közös Kincsünk a Gyermek Nemzeti Csecsemő- és Gyermekegészségügyi Program részeként 2010-ben felmérést végeztünk a Magyarországon működési engedéllyel rendelkező, túlnyomórészt (78%) önkormányzati fenntartású bölcsődék körében. 61 intézményt vizsgáltunk, ez a magyarországi bölcsődék 10,3%-a. A felmérés idején a mintába került bölcsődékbe összesen 4771 gyermek járt, a 0-3 éves korosztály 8-10 %-a. Megállapítások: 1./ Ahol helyben főznek, ott jellemzően van elegendő mennyiségben zöldség és gyümölcs, a húsos ételeket is sovány húsból készítik, körültekintőbben történik az étlaptervezés és a főzés. Ahol saját kézben van az élelmezés ott rugalmasabb a rendszer és a gondozónők is elégedettebbek az élelmezéssel Amennyiben várható, a csecsemők számának növekedése a bölcsődékben, a tejkonyhákra vonatkozó szabályozás ill. ellenőrzés jelentősége megnő és ezzel együtt a saját főzőkonyha előnye is. 2./ A kiszervezett élelmezések esetében nem mindig biztosított az életkor specifikus étrend. A fenntartó oldaláról gyenge, nem dokumentált, ill. nincs megfelelő kontroll, előfordul, hogy a bölcsőde nem ismeri az ide vonatkozó adatokat. 3. / Igen nagy eltérés van az élelmezési normákban. Szükség lenne minimumnormára. 4./ A közbeszerzésnél a bölcsőde-élelmezési-, ill. dietetikus szakembere nem minden esetben tájékozódhat a kiírásról és nincs javaslattételi lehetősége sem. 5./ Esetenként gond a korszerűtlen, manuálisan végzett adminisztráció és túlzottan magas az egy konyhai dolgozóra jutó gyermek létszám. Sok helyen nincs korcsoportra vonatkozóan, külön kiszabat, és adagolási útmutató. Megfontolandó a dolgozói minimumfeltétel. 6./. A bölcsődevezetők és a bölcsődei dolgozók nagyon jó szándékúak, többségében nagy tapasztalattal bírnak. Az élelmezésvezetők szakmai képzettsége, jártassága nagyon különböző. A problémák elsősorban a korszerű ismeret-, továbbképzés, ill. pénzhiányból adódnak. 7./ Kevés helyen megoldott a helyben történő diétás étkeztetés és a külön, diétás élelmezési norma. A diéták többnyire az adott élelmiszer kerülésében merülnek ki, pl.: a tejmentes nem kap tejet, de már a felvágottakra, péksüteményekre, keresztallergiára, a komplettálásra, a tápanyagok pótlására, stb. nem figyelnek. A diétás ellátás esetén rendeleti szabályozás javasolt. Aki vállal diétás étkeztetést, alkalmazzon dietetikus szakembert. 8./ A jelenlegi jogszabályból a bölcsődei terület számára hiányzik a napi 75%-os élelmiszerfelhasználási ajánlás a (67/2007. (VII. 10.) GKM-EüM-FVM-SZMM együttes rendeletből. Javasolt egy új közétkeztetési jogszabály megalkotása, a bölcsődei étkeztetésre vonatkozó specialitásokkal. Fontos lenne definiálni, hogy mit kell adni reggelire, tízóraira, ebédre, uzsonnára, anyaghányaddal. Így a költségeket is lehetne tervezni. Állásfoglalásra van szükség a szélsőséges és speciális étrendek, különböző életkorokban történő alkalmazásáról
9./ További, kiterjedt, reprezentatívabb vizsgálat, ill. az egyre többeket érintő Családi napközik területét is érintő kutatás rámutathat, ill. hozzájárulhat a területen szükséges változtatások előkészítéshez és azok eredményességéhez. 10./ Az élelmezés, dietetika, egészségnevelés területén korosztály-specifikus stratégia és képzés, ill. ellenőrzés elősegíti a felnövekvő nemzedék egészségtudatos életvitelét. A 2011-es Közös Kincsünk a Gyermek Program-szakaszban az egészségnapokkal illetve a gondozónők, szakácsok, konyhai dolgozók képzési igényével kapcsolatban az alábbi eredményeket kaptuk. Bölcsődevezetők 27 kérdés: Van-e a szülők számára szervezett program az egészséges életmódról? (pl. bölcsődei kóstolgató, kóstoltató nap a szülőknek, stb.) Bölcsődevezetők 28. kérdés: Ha igen, milyen gyakorisággal szervezik a szülők számára ezeket a programokat? Negyedévente 6,6% Hetente 1,6% Félévente 13,1% Nem 34,4% Évente 44,3% n=61 Bölcsődevezetők 26. / Élelmezésvezetők 23. kérdés Szükségesnek tartaná-e a gondozónők, szakácsok, konyhai dolgozók táplálkozással kapcsolatos ismereteinek bővítését?
Százalék Nemzeti Csecsemő és Gyermekegészségügyi Program 2011 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 93,0 85,2 Bölcsődevezető Élelmezésvezető 14,8 4,7 0,0 2,3 Nem Igen Nem tudja Bölcsődevezető: n=61 Élelmezésvezető: n=43 A bölcsődevezetők 85,2%-a, az élelmezésvezetők 93 %-a szükségesnek tartaná a gondozónők, szakácsok, konyhai dolgozók táplálkozással kapcsolatos ismereteinek bővítését. A vizsgált bölcsődék egyharmadában egyáltalán nincs egészségnap ill. a felmérést végző dietetikusok által gyűjtött tapasztalatok szerint a bölcsődék által közvetített egészséges életmód modellt a szülők nem minden esetben követik. A program folytatásaként ezért egy a bölcsődei egészségnap szervezéséhez felhasználható hasznos ismereteket, információkat tartalmazó DVD-t készítettünk. A Bölcsődei egészségnap DVD egy eszköz arra, hogy a célcsoport tagjai ismereteket kapjanak az egészséges életmódról, elektronikus adathordozóról vetíthető, nyomtatható formában. A DVD ötletek átadását, jó szakmai gyakorlat bemutatását, készségek fejlesztésének lehetőségét, interaktív alkalmak megrendezését segíti. Célcsoportok: bölcsődés gyermekek szülei, gondozói, bölcsődék dolgozói, közvetve több mint 35. 000 bölcsődés korú kisded, családjaik ill. a CSANA-kban dolgozók és gondozottak. Az elkészült DVD-t szándékunk szerint minden bölcsődének eljuttatjuk.
A Bölcsődei egészségnap DVD tartalma Egészségnap a Bölcsödében DVD menü szerkezet Segédlet Irattár 1.-Módszertan Szervezési Segédlet (lásd mellékletben) Táblázat Módszertani segédlet a közösségi egészségtervek készítéséhez Kutatás monitorozás, értékelés az egészségfejlesztésben Számoljuk fel egy generáció alatt a szakadékot 2.-Mentálhigiéné 3.-Bölcsődei integráció A bölcsődei integráció formái Magyarországon A bölcsődei integráció törvényi háttere, szabályozása Sajátos nevelési igényű gyermek bölcsődei felvételének feltételei Segítőszakemberek szerepe, feladatai Hogyan figyeljük a gyermeket? Mikor forduljon Hozzánk? (Alapítvány a Születési Károsultakért) 4.-Hogyan figyeljünk a gyermekünkre 5.-Fogászati prevenció 6.-Zenei nevelésről 7.-Balesetmegelőzés Önellenőrző kérdőív Gyermekbalesetek megelőzése Csecsemők és kisdedek otthoni biztonsága Szülői felügyelet Látás- és hallásfogyatékosok
Értelmi- és mozgásfogyatékosok 8.-Elsősegély 9.-Gyermekbántalmazás 10.-Táplálkozási tanácsok Egészséges táplálkozás 10 alappillére Testtömeg-index és egyebek Transz-zsírsavakról (lásd mellékletben) Étrend - kiegészítők és hatóanyagaik Vitamin- és ásványi anyag beviteli értékek gyerekeknek Felnőtteknek ajánlott vitamin bevitel Az elhízásról Ötletek kismamáknak 11.-Nyersanyagok Hungarikum Hungarikumok1 Hungarikumok2 Hungarikumok3 Egzotikus gyümölcsök Tojástan Sovány és félzsíros joghurtok kínálata Müzli Ásványvíz Csokoládé Gyógy- és fűszernövények 12.- 10 dolog Áfonyáról Banánról Csicsókáról Fokhagymáról Gesztenyéről Gyömbérről Lenmagról Mangalicáról Medvehagymáról Mézről Olivaolajról Padlizsánról Papajáról Sütőtökről Szójáról Tönkölybúzáról
13.- Dietetikus ötletei (lásd mellékletben) 14.- Bababirodalom Bölcsőde receptkönyv 15.- Várandósoknak, kismamáknak Étrend és életmód a várandósság előtt Étkezési tanácsok várandós nők számára Baba és mama egészségéért Videók - Jó bölcsődei gyakorlat Interjúk: - Bölcsőde gyermekorvosa az egészségről, egészségnapról - Bölcsődevezető a közösségi programokról - Budagyöngye, Leányka utcai Bababirodalom bölcsődék - Bölcsőde szakmai vezető, amire büszkék Bababirodalom, Leányka, Budagyöngye bölcsődékben - Élelmezésvezető a kóstoltató napról, az egészséges táplálkozás elemeiről Bababirodalom bölcsőde - Gyógypedagógus az integrált gondozás, fejlesztés és feltételei Budagyöngye bölcsőde - Pszichológus a kisded és szülő kapcsolatának jelentőségéről Rózsa Judit - Szülök a bölcsődéről: Miért szeretjük? - A védőnő szerepe az egészséges életmód kialakításában Jó bölcsődei gyakorlat bemutatása videó filmen - Kreatív foglalkozások bemutatása - Leányka utcai bölcsőde, Budagyöngye bölcsőde - Főzőcske a bölcsődében Bababirodalom bölcsődében konyhai felvételek (video receptek ételenként elérhetően) - Ételbemutató családi nap Bababirodalom bölcsődében Főzőcske ötletek otthonra: Könnyen, gyorsan finomat és kisgyermeknek valót Kis étkezések, vacsora ötletek Tasi Zoltán szakács videó bemutatója ételenként. A családoknak ötlet a vacsora és a kis étkezések változatossá tételéhez. Új ételkészítési technikákat és változatos alapanyagokat mutatunk.