BELLA BetegELLátók Akkreditációja az ellátás biztonságáért projekt helyzete és hatásvizsgálata Takács Erika egyetemi tanársegéd SE EMK Dr. habil. Belicza Éva szakmai vezető / egyetemi docens GYEMSZI / SE EMK DEMIN XIV., 2014. május 21.
Vázlat az akkreditáció lényege az egészségügyi szolgáltatók hazai akkreditációs rendszerének legfontosabb jellemzői a BELLA projekt aktuális állása következő lépések a pilot projekt hatásvizsgálata
Lényegi minőségügyi elemek szabályozás: szakmai irányelv, helyi protokoll Szakmai munka Szervezeti működés szabályozás: működési standardok minőségügyi szakfőorvos/ szakterületi vezető fejlesztési lehetőségek feltárása, klinikai audit szakmai szabályoknak való megfelelés gyengeségek felismerése és feltárása (pl. indikátorok) javaslatok megfogalmazása szervezeti működés felülvizsgálata és elismerése (akkreditáció) felülvizsgálók
Fogalmi különbségek ISO szabványok szerinti tanúsítás: szabványokon alapuló minőségirányítási rendszer megfelelőségének elismerése szabvány: szektor semleges általános szabályozó rendszer teljes szolgáltatói szervezetre kiterjedhet szabályozási rendszert értékel egészségügyi szolgáltatók akkreditációja: standardokon alapuló működés elismerése standard: ellátási formára specifikus ismert gyengeségekre, kockázatokra koncentrál a betegellátásban érintett szervezeti egységekre fókuszál standardok szerinti működést értékel
Az egészségügyi szolgáltatók akkreditációja az adott ellátási formára specifikus standardok szerinti működés elismerése az egészségügyi szolgáltatók önértékelésén és külső kollegiális felülvizsgálatán keresztül valósul meg
Tervezett jellemzők jogilag megalapozott tevékenység (Eü. Tv.) szolgáltatói kör: fekvőbeteg- és járóbeteg szakellátók közforgalmú gyógyszertárak önkéntes fókuszban a betegbiztonság a standardok fokozatos emelése hazai sajátosságokra támaszkodó fejlesztés felhasználóbarát, informatikai támogatás önértékelés + kollegiális (peer) értékelés szektoron belül maradó ráfordítások ISQua (nemzetközi) megfelelőség
A projekt jelen állása pilot intézmények részvétele (4x-es túljelentkezés!) nyers standardok véglegesítése felülvizsgálati eljárás kidolgozás alatt segédanyagok készítése a standardok alkalmazásához informatikai fejlesztések folyamatban NEVES - nemkívánatos eseményekből tanulás ÚJ PATH - indikátorok BEGÓNIA - gyógyszerészi gondozás BELLA - akkreditáció első hivatalos felülvizsgálat várhatóan 2015. első fele
További feladatok újabb felülvizsgálók bevonása, felkészítése - pályázati felhívás: május egészségügyi végzettség, ellátói tapasztalat újabb pályázat fekvőbeteg és járóbeteg szakellátóknak TÁMOP 6.2.5/B pályázati felhívás: nyár ingyenes felkészítő program feltétel az akkreditációba való belépés felkészülés a nemzetközi akkreditációra
Akkreditáció pilot projekt HATÁSVIZSGÁLATA (SE EKK EMK)
A hatásvizsgálat célja Átfogó cél: A pilot projekt eredményez-e változásokat az egészségügyi szolgáltató szervezetek jellemzőiben (szervezeti változás). Ezen belül több kutatása téma. Gyakorlati cél: A hazai akkreditációs program fejlesztése
A hatásvizsgálat témakörei betegbiztonság szervezeti kultúra változása dolgozói biztonság és elégedettség dolgozók attitűdjének változása a szervezet intézményesült jellemzőinek változása konkrét, standardokhoz kapcsolódó kutatási kérdések (pl. nem kívánatos események megelőzése)
Hatásvizsgálat: módszertan Kérdőíves felmérés pilot kezdetén és pilot végén célcsoport: pilot intézmények minden dolgozója Esettanulmány eset: egészségügyi szolgáltató szervezet több esetből áll: 1+2 pilot intézmény többszintű elemzési egység: szervezet szervezeti egység (beágyazott eset) adatgyűjtés: kvantitatív és kvalitatív módszerek
KÖSZÖNÖM A FIGYELMET! kérdések, észrevételek, javaslatok: belicza.eva@gyemszi.hu belicza@emk.sote.hu takacs@emk.sote.hu
GYAKORI KÉRDÉSEK 1. külföldön is van? - igen, ez a trend vannak-e ösztönzők? terv a felelősségbiztosításba való beépítés pályázati feltétellé válhat külföldi betegek ellátása oktató intézményeknél elvárássá válhat a MEES-től lényegesen különbözik? a standardok rendszere és logikája hasonló lesz nagyobb hangsúly a betegbiztonságon egyértelmű, specifikus tartalom bevezetést támogató segédanyagok új külső értékelési rendszer
GYAKORI KÉRDÉSEK 2. ISO vs akkreditáció? mindkettőre érvényes: nem kötelező, nincs direkt külső ösztönző akkreditáció jellemzője: csak a betegellátásra koncentrál fókuszban a betegbiztonság egységes értékelés ISO jellemzője: szabályozott működés a háttérszolgáltatások, tevékenységek szabályozásában eredményes és hatékony lehet különböző értékelés
GYAKORI KÉRDÉSEK 3. Újítsuk-e meg az ISO tanúsítást? eltérnek a funkciók és a célok helyben célszerű felmérni az előnyöket és korlátokat, és a döntést ennek mentén kell meghozni Nyilvánosak lesznek-e a standardok és elvárások? igen, a Betegbiztonsági Fórumon folyamatos tájékoztatás és megbeszélés (www.nevesforum.hu)
GYAKORI KÉRDÉSEK 4. Mi a pilot intézmények hozzáadott értéke? A standardok és segédanyagot véglegesítése, a felülvizsgálati szempontok véglegesítése a pilot intézmények véleménye alapján Csak az intézményekben történő kipróbálás után alakítható ki a jól működő és fenntartható rendszer. A tapasztalatok alapján alkotjuk meg a további intézmények felkészítő programját.