BÉKÉSCSABA MEGYEI JOGÚ VÁROS ÖNKORMÁNYZAT KÖZGYŰLÉSÉNEK EGÉSZSÉGÜGYI, SZOCIÁLIS ÉS LAKÁSÜGYI BIZOTTSÁGA Békéscsaba, Szent István tér 7. Postacím: 5601 Pf. 112. Telefax: (66) 523-804 Telefon: (66) 452-252 E-mail:varoshaza @bekescsaba.hu J E G Y Z Ő K Ö N Y V Békéscsaba Megyei Jogú Város Önkormányzat Közgyűlésének Egészségügyi, Szociális és Lakásügyi Bizottsága 2006. november 6-án tartott nyilvános üléséről Helye: Békéscsaba, Szabadság tér 11-17. II. emelet Jelen vannak: Dr. Kerekes Attila a bizottság elnöke Hricsovinyi Tamás a bizottság képviselő tagja Szilvásy Ferenc a bizottság képviselő tagja Dr. Hrabovszky Róbert a bizottság külső tagja Dr. Andrásy Gyula a bizottság külső tagja Dr. Tóth János a bizottság külső tagja Nem jelentette be távolmaradását: Bokros Mátyás, a bizottság külső tagja. Meghívottként jelen volt: Dr. Fábián Ágnes tanácsnok Herczeg Tamás tanácsnok Dr. Kovács Zoltán, az Egészségügyi Osztály vezetője, városi főorvos Dr. Tóth Kálmán, a Szociális Osztály vezetője Juhász Andrásné, a Szociális Osztály osztályvezető-helyettese Uhrin Nándorné szociális szakreferens Surányi Tiborné, a Szociális Osztály lakásügyintézője Sajben Mihályné, az Egészségügyi Osztály ügyintézője Dr. Szabó Terézia főigazgató-főorvos Mészáros Ágnes, az Egyesített Szociális Intézmény igazgatója Bogár Éva, az Egészségügyi Alapellátási Intézmény igazgatója Máténé Bagyinka Katalin városi vezető védőnő Dr. Kerekes Attila: Köszöntötte a megjelenteket. Megállapította, hogy a bizottság 7 tagjából 4 fő jelen van, így a bizottság határozatképes. Tájékoztatta a jelenlévőket arról, hogy a bizottság szervezeti és működési szabályzatának módosítására vonatkozóan egyeztetett a polgármesterrel, aki úgy nyilatkozott, hogy a közgyűlést lehetőség szerint mentesíteni kell olyan döntésektől, melyekben jogszabályok lehetőséget biztosítanak átruházott hatáskörben hozott bizottsági döntésre.
2 Az Egyesített Szociális Intézmény mellett működő Soronkívüliséget Elbíráló Bizottság delegált tagjának, Bánfiné Rózsa Máriának egy virágcsokor kíséretében megköszönte a munkáját. Módosító javaslata hogy a bizottság az Ny/6. jelzésű Pályázati elképzelések az Európai Uniós támogatással megvalósítható időskori életminőség javulását, valamint a gyógyturizmus fejlesztését szolgáló programokra tárgyú, valamint a Z/17. jelzésű Jogcím nélküli lakáshasználók ügye tárgyú előterjesztéseket vegye le napirendjéről. - Megállapította, hogy a bizottság 4 igen, egyhangú szavazattal az alábbi napirendi pontokat fogadta el: Nyilvános ülés 1./ Egyesített Szociális Intézmény szakmai programjának módosítása (kérelemnyomtatvány) Előterjesztő: Mészáros Ágnes igazgató 2./ A Réthy Pál Kórház-Rendelőintézet pályázata a struktúraváltás megindítását szolgáló központi támogatásra Előterjesztő: Dr. Kovács Zoltán városi főorvos, osztályvezető 3./ Egészségfejlesztési programsorozat a TESZ Alapítvány meghívásos pályázatára Előterjesztő: Dr. Kovács Zoltán városi főorvos, osztályvezető 4./ A védőnői szakfeladat reintegrációjának lehetősége az Egészségügyi Alapellátási Intézmény szervezetébe Előterjesztő: Dr. Kovács Zoltán városi főorvos, osztályvezető 5./ Újonnan épített háziorvosi rendelők eszközbeszerzésének önkormányzati biztosításáról Előterjesztő: Dr. Kovács Zoltán városi főorvos, osztályvezető 6./ Változások a fogorvosi ügyelet területi ellátási kötelezettségében, valamint az ezt előíró önkormányzati szerződés tartalmi elemeiben Előterjesztő: Dr. Kovács Zoltán városi főorvos, osztályvezető Zárt ülés 1./ Mátyás Tamás ápolási díj visszafizetésének méltányosságból történő elengedése iránti kérelme Előterjesztő: Dr. Kovács Zoltán városi főorvos, osztályvezető 2./ Apartman-jog használatának odaítélése Előterjesztő: Dr. Kiss Éva ügyvezető igazgató 3./ Fellebbezések, méltányossági ügyek Előterjesztő: Dr. Kerekes Attila, az Egészségügyi, Szociális és Lakásügyi Bizottság elnöke
3 4./ Békéscsaba, Irányi u. 4-6. szám alatti bérlők bérleti szerződésének meghosszabbítása és átmeneti elhelyezés iránti kérelmek 5./ Békéscsaba, Irányi u. 4-6. szám alatti bérlők lakáshasználati jogviszony létesítése iránti kérelmei 6./ Békéscsaba, Erzsébet lakópark bérlőinek bérleti szerződés meghosszabbítása iránti kérelmei 7./ Békéscsaba, Erzsébet lakópark bérlőinek lakáshasználati jogviszony létesítése iránti kérelmei 8./ Békéscsaba, Dózsa György u. 7. szám alatti Ifjúsági Garzonház bérlőjének bérleti szerződés meghosszabbítása iránti kérelmei 9./ Békéscsaba, Dózsa György u. 7. szám alatti Ifjúsági Garzonház bérlőinek lakáshasználati jogviszony létesítése iránti kérelmei és korábban hozott határozatok módosítása 10./ Első lakástulajdon megszerzéséhez nyújtható kamatmentes kölcsön támogatás iránti kérelmek elbírálása 11./ Lejárt lakásbérleti szerződések meghosszabbítása 12./ Soron kívüli elhelyezés iránti kérelmek 13./ Szobabérleti elhelyezés iránti kérelmek 14./ Békéscsaba, Aradi u. 12. fsz. 2. sz. alatti bérlakásra beérkezett pályázatok elbírálása 15./ Békéscsaba, Gorkij u. 55. fsz. 2. sz. alatti bérlakásra beérkezett pályázatok elbírálása 16./ Békéscsaba, Szent István tér 16. fsz. 5. sz. alatti bérlakásra beérkezett pályázatok elbírálása
4 Napirend tárgya: Egyesített Szociális Intézmény szakmai programjának módosítása (kérelemnyomtatvány) Dr. Andrásy Gyula: A fogyatékossági támogatás miért nem szerepel a kérelemnyomtatványon? Módosító javaslata, hogy a kérelemnyomtatványon A kérelmező havi nettó jövedelmei között a fogyatékossági támogatás is legyen feltüntetve. Szilvásy Ferenc: Nyomdatechnikai problémák vannak a nyomtatvánnyal kapcsolatosan. A kitöltendő rubrikák nagyon kicsik, szinte ki sem lehet tölteni. Kérte, hogy ezt a problémát valahogy oldják meg. Mészáros Ágnes: A hiányosságot pótolni fogják, és a kérelemnyomtatvány rubrikáin is változtatni fognak. A kérelemnyomtatvány fejlécét is módosítani kell, mert az egyikből kimaradt az alapszolgáltatás, a másikból pedig a szakosított szó. Dr. Tóth Kálmán: A szociális törvény meghatározza, hogy mi nem minősül jövedelemnek. Ez a felsorolás tartalmazza a fogyatékossági támogatást is. Ez azt jelenti, hogy A kérelmező nettó hati jövedelmei között nem szükséges ezt a támogatást szerepeltetni. Egyébként a nyomtatvány Egyéb jövedelem kategóriát is tartalmaz, ahová a fogyatékossági támogatás beírható. Dr. Andrásy Gyula: Az osztályvezető által elmondottakat elfogadta, ezért módosító javaslatát visszavonta. Dr. Kerekes Attila: Szavazásra bocsátotta az előterjesztésben foglaltakat az elmondott módosító javaslatokkal együtt. - Megállapította, hogy a bizottság 5 igen, egyhangú szavazattal az alábbi határozatot hozta: 2/2006.(XI.06.) sz. Egészségügyi, Szociális és Lakásügyi Bizottság H A T Á R O Z A T Békéscsaba Megyei Jogú Város Önkormányzat Közgyűlésének Szociális és Lakásügyi Bizottsága az Egyesített Szociális Intézmény 96/2005.(III.16.) biz. határozatával elfogadott szakmai programját a melléklet szerint jóváhagyja az alábbi módosításokkal: - A kérelemnyomtatvány fejléce az alábbiak szerint módosul: a./ KÉRELEM személyes gondoskodást nyújtó szociális alapszolgáltatás ellátás igénybevételéhez; b./ KÉRELEM a személyes gondoskodást nyújtó szakosított ellátás igénybevételéhez. - A nyomtatvány első oldalának nyomdatechnikai átszervezését a meglévő adatok és információk megtartása mellett úgy kell megoldani, hogy az egyes adatok kitöltéséhez arányosan megfelelő hely álljon rendelkezésre.
5 Az Egészségügyi, Szociális és Lakásügyi Bizottság a határozatot a többször módosított 21/2000.(V.11.) önk. rendelet 17. (1) bekezdésében foglaltak, valamint a többször módosított 14/2003.(IV.24.) önk. rendelet 42. (1) bekezdése, az SZMSZ 5. sz. mellékletében a Szociális és Lakásügyi Bizottság részére biztosított döntési hatáskörök E/2. pontja alapján hozta meg. Felelős: Mészáros Ágnes igazgató Határidő: azonnal Naprend tárgya: A Réthy Pál Kórház-Rendelőintézet pályzata a struktúraváltás megindítását szolgáló központi támogatásra Dr. Kerekes Attila: Az Egészségügyi Minisztérium írta ki a pályázatot, melyre október 20-áig lehetett jelentkezni. Korábban felvetődött, hogy a pályázat benyújtásához közgyűlési döntés kell, azonban tisztázódott, hogy erre nincs szükség. A kórház igazgatója a pályázat benyújtását megelőzően egyeztetést folytatott a polgármesterrel és a szakma-politikai vezetőkkel, akik egyetértettek azzal, hogy ágyszám leépítésre nem nyújtanak be pályázatot, csak a sürgősségi osztály fejlesztésére, illetve működtetésére, valamint informatikai fejlesztésre vonatkozóan. A bizottság a pályázat benyújtását tudomásul veszi. Szilvásy Ferenc: Az elhangzottak azt jelentik, hogy a pályázat már be van adva? Utólag kell egyetérteni a pályázat benyújtásával, miközben 60 millió forintról van szó? Dr. Kerekes Attila: Igen, a pályázat már benyújtásra került. Dr. Szabó Terézia: Ha nyernek a pályázaton és az Egészségügyi Minisztérium szerződést kötne a kórházzal, akkor a tulajdonos egyetértésére is szükség lesz. Dr. Tóth János: Az állásfoglalási javaslat 1.) pontjában foglaltakat kell támogatni azzal a módosítással, hogy a bizottság tudomásul veszi a pályázat benyújtását és támogatja azt. Dr. Kerekes Attila: A módosító javaslatot figyelembe véve az alábbi állásfoglalást fogja szavazásra bocsátani: Békéscsaba Megyei Jogú Város Önkormányzat Közgyűlésének Egészségügyi, Szociális és Lakásügyi Bizottsága tudomásul veszi és támogatja a Réthy Pál Kórház-Rendelőintézet Egészségügyi Minisztériumhoz benyújtott pályázatát. Dr. Kovács Zoltán: Nem biztos, hogy szó szerint az elnök által előbb elmondott szöveg fog határozati javaslatként közgyűlés elé kerülni. Az előterjesztés törvényességi felügyeleten megy keresztül. Ha a hivatal vezetője más megfogalmazást tart elfogadhatónak, mert a javaslat nem felel meg a vonatkozó jogszabályoknak, akkor módosítani fogja a szöveget. A közgyűlésnek a határozatában nem azt kell kimondania, hogy tudomásul vette, hogy a kórház beadott egy pályázatot és utólag jóváhagyja, hanem azt kell deklarálnia, hogy engedélyezi és támogatja, hogy a Réthy Pál Kórház pályázatot nyújtson be az Egészségügyi Minisztérium által kiírt pályázatra. Az önkormányzatnak, mint tulajdonosnak engedélyező határozatot kell hoznia arra, hogy nyertes pályázat esetén az indítási nyilatkozatot csatolja. Nyertes pályázat esetén az
6 önkormányzat 60 millió forintra vállal készfizető-kezességet. Ha nem valósul meg a struktúra átalakítási program, akkor a pénzt le lehet hívni az önkormányzat számlájáról. Dr. Kerekes Attila: Szavazásra bocsátotta a fentebb elmondott módosított állásfoglalási javaslatot. - Megállapította, hogy a bizottság 5 igen, egyhangú szavazattal az alábbi állásfoglalást hozta: Á L L Á S F O G L A L Á S Békéscsaba Megyei Jogú Város Önkormányzat Közgyűlésének Egészségügyi, Szociális és Lakásügyi Bizottsága tudomásul veszi és támogatja, hogy a Réthy Pál Kórház - Rendelőintézet az Egészségügyi Minisztérium által kiírt pályázatra, a kórházi struktúramódosítás központi forrásból való támogatására pályázatot nyújtson be. Napirend tárgya: Egészségfejlesztési programsorozat a TESZ Alapítvány meghívásos pályázatára Dr. Kerekes Attila: Az előterjesztésben szerepel, hogy a program fedezete a költségvetésben egészség-megőrzési programra jóváhagyott keret. Kérdései: közgyűlési döntésre szükség van-e? A Gazdasági, Költségvetési és Pénzügyi Bizottság fogja-e tárgyalni az ügyet? Dr. Kovács Zoltán: Elvi jóváhagyásra bemutatott pályázati lehetőségről van szó, mivel a program utófinanszírozású. Amennyiben a pályázaton nyernek, akkor utófinanszírozásként a következő évben elszámolás után utalja az önkormányzat számlájára az összeget a TESZ Alapítvány. A költségvetési rendelet szerint külön soron szerepel az egészség-megőrzési alap, amiben még van pénz, így tudják vállalni az anyagi megterhelést. A bizottság decemberi ülésén az egész évi pénzfelhasználásról elszámolnak. Dr. Kerekes Attila: Az elhangzottak szerint az ügyet nem kell közgyűlés elé terjeszteni, és a pénzügyi fedezet is rendelkezésre áll. Szavazásra bocsátotta az előterjesztésben szereplő állásfoglalási javaslatot. - Megállapította, hogy a bizottság 6 igen, egyhangú szavazattal az alábbi állásfoglalást hozta: Á L L Á S F O G L A L Á S Békéscsaba Megyei Jogú Város Önkormányzat Közgyűlésének Egészségügyi, Szociális és Lakásügyi Bizottsága támogatja, hogy Békéscsaba Megyei Jogú Város Önkormányzata a Tegyünk Egészségünk Színvonaláért Alapítvány meghívásos pályázatára a Tegyünk helyben gyermekeink egészségi színvonaláért program további támogatására a c.) pályázati kategóriába (komplex programsorozat, mozgásfejlesztés, egészséges táplálkozás) nyújtsa be pályázatát. A pályázat benyújtója: Békéscsaba Megyei Jogú Város Önkormányzata Forrás: a költségvetésben egészség-megőrzési programra jóváhagyott keret
7 Napirend tárgya: A védőnői szakfeladat reintegrációjának lehetősége az Egészségügyi Alapellátási Intézmény szervezetébe Dr. Kerekes Attila: 2002-ben a közgyűlés döntése alapján a védőnői- és az iskolaorvosi szakfeladat a Réthy Pál Kórház-Rendelőintézetéhez került. A védőnői szolgálat szeretne szervezetileg elkülönülni a kórháztól. A kórház igazgatója is támogatja a kérést. A mellékelt kimutatásból látható, hogy a védőnői szolgálat működtetéséhez, stb. az OEP által finanszírozott összeg elegendő. Pénzügyi plusz költséget nem igényelnek az önkormányzattól. Az előterjesztés kritikája, hogy nem tartalmaz állásfoglalási, vagy határozati javaslatot. Kérte, hogy a jövőben minden előterjesztés tartalmazzon állásfoglalási vagy határozati javaslatot. Véleménye szerint az anyag nincs megfelelően előkészítve. Egyetért a védőnői szolgálat Egészségügyi Alapellátási Intézményhez való reintegrálásával. Javasolta, hogy az előterjesztés kerüljön közgyűlés elé. Kérte az Egészségügyi Osztály vezetőjét, hogy dr. Fábián Ágnes tanácsnokkal egyeztetve készítse el a közgyűlés elé kerülő határozati javaslatot. Bogár Éva: Az Egészségügyi Alapellátási Intézmény támogatja a védőnői szolgálat reintegrációját. Szeretné részletesen látni a pénzügyi kimutatást arra vonatkozóan, hogy a védőnői szolgálat, hogyan tudja az OEP támogatásából biztosítani működését. Mellékletként megkapta a Réthy Pál Kórház-Rendelőintézet Controlling Osztálya által készített 2006. év I. félévi kalkulált eredmény-kimutatást. Sok tételnél nulla forint szerepel, és a bérjellegű költségeken kívül alig van más felhasználás kimutatva, illetve tervezve. Birtokában van a TATI által készített pénzforgalmi felhasználási kimutatás 2001. év végi zárás alapján. Minden tételnél szerepel valamekkora összeg, ami a Controlling Osztály által készített kimutatásból nem látható. Ha egy 2005. évi záró, illetve a 2006. évi I-III. negyedéves TATI felhasználás is ismert lenne, akkor bátrabban vállalnák fel a védőnői szolgálat intézményükhöz történő reintegrációját. A reintegráció lényege, hogy a védőnői szolgálat önállóan tudjon működni, és ne kelljen az önkormányzatnak plusz támogatást biztosítania az OEP finanszírozás mellé. A rendelkezésre álló kimutatás csak azt bizonyítja, hogy a bérjellegű kiadásoknak megvan a fedezete, de nem tartalmazza a telefon-, energia-, tisztítószer-, reagens-, munkaruha-, stb. költségét. Dr. Fábián Ágnes: Egyeztetéseket folytatott, ahol azt a tájékoztatást kapta, hogy az elszámolás korrekt, ha a finanszírozási feltételek megmaradnak, akkor a védőnői szolgálat működése nem igényel plusz önkormányzati forrást. Az elszámolás tartalmazza az előbb felsorolt költségeket is (telefon, munkaruha, stb.). Szilvásy Ferenc: Nincs közgyűlési előterjesztés. A bizottság állásfoglalása alapján a tanácsnokasszony készít előterjesztést a közgyűlés számára? Dr. Kerekes Attila: Véleménye szerint nincs megfelelően előkészítve az anyag ahhoz, hogy a bizottság korrekt döntést hozzon. Az előterjesztés nem tartalmaz sem állásfoglalási, sem határozati javaslatot. A pénzügyi oldalon is konkrétabb, részletesebb kimutatásra lenne szükség. A tanácsnokasszony a szükséges egyeztetéseket lefolytatta, ezért kéri a segítségét a közgyűlési előterjesztés elkészítésében.
8 Szilvásy Ferenc: Ez azt jelenti, hogy az előterjesztést a bizottságnak kell elkészítenie, aminek megfogalmazásában és elkészítésében a tanácsnokasszony fog segíteni? A bizottság elvi állásfoglalása alapján akarják az anyagot a november 16-i közgyűlésre előterjeszteni? Ennyi idő alatt akarják áttekinteni az ügyet? Olyan határozati javaslat kerül a közgyűlés elé, amit még most nem is látnak? Az Egészségügyi Alapellátási Intézmény nem tudja a védőnői hálózatot működtetni önkormányzati támogatás nélkül. Az előterjesztést akkor támogatja, ha a határozati javaslatban konkrétan benne lesz, hogy az Egészségügyi Alapellátási Intézmény a Kórház által kibocsátott számla alapján a kórház összes, a védőnői szolgálat elhelyezésével kapcsolatos költségét (fűtés, világítás, telefon, energia, stb.) megtéríti. Eddig a védőnői elhelyezés összes költsége össze lett mosva a kórház nagy költségvetésével. Amikor a reintegráció megtörténik, attól kezdve a védőnők albérlőként tartózkodnak a kórházban, így a kórház összes költségét meg kell téríteni. Dr. Kerekes Attila: Igen, a közgyűlési előterjesztést a bizottságnak kell elkészítenie. Dr. Fábián Ágnes: Ezt a kérdést tisztázták, és természetesen az Egészségügyi Alapellátási Intézmény a kórház összes költségét megtéríti. Máténé Bagyinka Katalin: A korábbi években előfordult, hogy a védőnői szolgálat rossz finanszírozás miatt az önkormányzattól kért támogatást. A tavalyi évben történt szerkezetváltás óta 48 %-kal magasabb a védőnői szolgálat finanszírozása, mint a korábbi években volt. Erre lehet alapozni, hogy a védőnői szolgálat fenntartásával, működésével kapcsolatos költségek fedezhetők lesznek. Javasolta, hogy az érintettek tartsanak egyeztetést, beszéljék át a pénzügyi kérdéseket. Az Egészségügyi Alapellátási Intézményhez történő reintegráció működőképes lenne, mivel a védőnői szolgálat kisebb intézmény és alapellátási feladatokat lát el. Szilvásy Ferenc: Csak a fentebb elmondott feltételek határozati javaslatban történő megfogalmazása esetén hajlandó támogatni az előterjesztést. Nem biztos abban, hogy az OEP a védőnői szolgálat költségeit 100 %-osan finanszírozni fogja. Dr. Szabó Terézia: Az eredmény kimutatás a kórházban készült, így az a kórház költségösszetevői szerint lett kitöltve, mivel más intézmény költségösszetételét nem ismeri. Bogár Éva: Például a védőnői szolgálat energia felhasználása 50 %-on áll a féléves kimutatás alapján. Ezt az Egészségügyi Alapellátási Intézmény számlázza a Kolozsvári úti rendelőben működő védőnői szolgálatnak. Dr. Szabó Terézia: A védőnői szolgálatnál egy évben 10 millió forintos veszteség is volt, amit a kórháznak el kellett viselnie. A jelenlegi finanszírozási rendszer mellett nullszaldóval is működtethető a védőnői szolgálat. Dr. Fábián Ágnes: Megkereste a TB-t is és tájékoztatásuk szerint 2005. júniusa óta nem jelentkezett finanszírozási probléma a védőnői szolgálatnál. Várhatóan a jövőben az alapellátás lesz jobban finanszírozva.
9 Szilvásy Ferenc: Elég sok a bizonytalanság, főként a pénzügyi terhek vállalását illetően. A reintegráció várhatóan 2007. január 1-jén lép hatályba, ezért javasolta, hogy az előterjesztést a decemberi közgyűlésre készítsék el. A kórház felügyelő bizottságának elnökeként felajánlotta, hogy az érintettekkel folytassanak egyeztetést (a kórház gazdasági vezetőjét is bevonva) és tárgyalják végig tételesen a költségeket a finanszírozás tekintetében. A bizottság hozzon egy elvi állásfoglalást, miszerint támogatja a védőnői szolgálat reintegrációját az Egészségügyi Alapellátási Intézményhez, de az előterjesztést a decemberi közgyűlésre készítik el. Dr. Fábián Ágnes: Elfogadta Szilvásy Ferenc javaslatát. Kérte az Egészségügyi Alapellátási Intézmény igazgatóját, hogy az intézményen belül is folytassanak egyeztetést az érintettekkel. Dr. Kovács Zoltán: Azért nem készül állásfoglalási, illetve határozati javaslat az előterjesztésekhez, mivel a bizottsági ülésen elhangzott ötleteket, javaslatokat be kívánják építeni a közgyűlés elé kerülő anyagba. Ha a bizottság igennel vagy nemmel foglalna állást, akkor helyben is nagyon hamar meg lehet fogalmazni az állásfoglalási vagy határozati javaslatot. Szilvásy Ferenc által elmondottakat is figyelembe véve, megfogalmazott egy javaslatot. Ez egyébként nem szokatlan az elmúlt 16 év munkáját figyelembe véve, mivel nagyon sok esetben a bizottság fogalmazta meg az állásfoglalási vagy határozati javaslatot. Az előterjesztés tartalmazza, hogy amikor a védőnői szolgálat kórházhoz való integrációja megtörtént (2002-ben), akkor 9,6 MrD volt a védőnői szakfeladat éves előirányzata. Ez az előirányzat 2006-ra 16 MrD Ft-ra emelkedett. A jelenlegi jogi szervezetben még mindig a gyermekháziorvos feladata volna a védőnői helyiség rezsiköltségének fedezete. Dr. Kerekes Attila: Mint a bizottság elnöke kérte, hogy a jövőben az előterjesztések mindig tartalmazzanak állásfoglalási vagy határozati javaslatot, mert az nagymértékben megsegíti a bizottság döntését. Hricsovinyi Tamás: Az előterjesztés második oldalán szerepel, hogy a kórház menedzsmentje elfogadja a T. Közgyűlés döntését. A kórház menedzsmentje a közgyűlés negatív vagy pozitív döntését fogadja el? Dr. Szabó Terézia: A közgyűlés, mint tulajdonos úgy dönt, ahogy akar, ezt a kórháznak el kell fogadnia akár pozitív, akár negatív. (Hricsovinyi Tamás kiment az ülésteremből, a bizottság létszáma 5 főre változott.) Dr. Kerekes Attila: Szavazásra bocsátotta az alábbi állásfoglalást: Békéscsaba Megyei Jogú Város Önkormányzat Egészségügyi, Szociális és Lakásügyi Bizottsága támogatja a védőnői szakfeladat reintegrációját az Egészségügyi Alapellátási Intézmény szervezetébe, amennyiben az az önkormányzatra plusz pénzügyi terhet nem jelent. Egyben felkéri az Egészségügyi Osztályt, hogy részletesebben a következő bizottsági ülésre terjessze elő az ügyet jelen ülésen elhangzott javaslatok, vélemények beépítésével. - Megállapította, hogy a bizottság 5 igen, egyhangú szavazattal az alábbi állásfoglalást hozta:
10 Á L L Á S F O G L A L Á S Békéscsaba Megyei Jogú Város Önkormányzat Egészségügyi, Szociális és Lakásügyi Bizottsága támogatja a védőnői szakfeladat reintegrációját az Egészségügyi Alapellátási Intézmény szervezetébe, amennyiben az az önkormányzatra plusz pénzügyi terhet nem jelent. Egyben felkéri a Polgármesteri Hivatal Egészségügyi Osztályát, hogy részletesebben a következő bizottsági ülésre terjessze elő az ügyet jelen ülésen elhangzott javaslatok, vélemények beépítésével. Tárgy: Újonnan épített háziorvosi rendelők eszközbeszerzésének önkormányzati biztosítása Dr. Kerekes Attila: Ez az előterjesztés sem tartalmaz állásfoglalási vagy határozati javaslatot. Az előterjesztés 2 x 300 ezer forintos költségigényt tartalmaz, aminek a forrása nincs megjelölve. Konkrétan meg kellene nevezni, hogy melyik bútor mennyibe kerül és milyen forrásból fedezhető. Módosító javaslata, hogy ezt a napirendi pontot is a következő bizottsági ülésen tárgyalják meg, ahol a fent elmondottak is pontosításra kerülnének. (Hricsovinyi Tamás bizottsági tag visszajött az ülésterembe. A bizottság létszáma 6 fő.) Dr. Fábián Ágnes: A rendelőket megnézte, és valóban nagyon rossz állapotban vannak, nem felelnek meg az EU előírásoknak. A rendelőket akadálymentesíteni kell. A Sas Patika tulajdonosa az akadálymentesítést elvégezte a Just Gyula utcában, ezért csak át kellene költözni. Önkormányzati feladat a rendelő akadálymentesítése. A rendelők bútorzatára fordítható összeget nem kb. 300 ezer forintban, hanem maximum 300 ezer forintban kellene megállapítani. Dr. Kerekes Attila: Hiányolja a háziorvosok írásos kérelmét. Dr. Buki Mária és dr. Hursán Ágnes írásban is benyújtotta kérelmét a rendelő bútorzatának biztosítására vonatkozóan? Dr. Kovács Zoltán: 2005-ben rendelő felújításra és beruházási célokra 26 millió forintot különített el a közgyűlés. A Kazinczy lakótelepi két orvosi rendelő, valamint a Kolozsvári utcai rendelő rendbetétele volt kiemelt feladat. A fennmaradó összeg még rendelkezésre áll, ami min. 1 millió forint. A 26 millió forintból ezt az 1 millió forintot sikerült megtakarítani, így a 2 x 300 ezer forintos költség ebből az összegből finanszírozható lenne. Ha eltérnek attól, hogy a háziorvos feladata a rendelő bútorzatának biztosítása, akkor a következő új rendelők esetében precedens értékű lesz ez a döntés. Az orvosok hivatkozni fognak arra, hogy dr. Buki Mária és dr. Hursán Ágnes részére biztosította az önkormányzat a bútorzatot, ezért arra ők is igényt tartanak. A Just Gyula utcai rendelők bútorzatának költségigénye maximum 300 ezer forint lehet. A legszükségesebb kiadásokat fogják fedezni, a legminimálisabb árszintű berendezéseket fogják megvásárolni. Nem ért egyet azzal, hogy konkrétan fogalmazzák meg, hogy milyen és hány db bútort vásárolnak, mert ezt előre nem lehet tudni.
11 Ha a közgyűlés elfogadja, hogy az önkormányzat biztosítsa a rendelőbe a bútorzatot, akkor a decemberben átadásra kerülő Kazinczy lakótelepi két rendelőbe szintén meg kell vásárolni a szükséges bútorokat. Dr. Buki Mária és dr. Hursán Ágnes szóban jelezték, hogy kérik az önkormányzatot, vásárolja meg a rendelőkbe szükséges bútorzatot. Dr. Tóth János: Egyetért azzal, hogy a vásárlási összeget maximálják. Mivel nem mindenkinek egyformán lesz szüksége bútorcserére vagy felújításra, ezért költségtervet kellene készíttetni az érintettekkel. Véleménye szerint mindenkor az aktuális rendelő felújításához szükséges berendezési tárgyaknak, felújításoknak megfelelő konkrét költségvetést kellene készíteni, aminek betartását ellenőrizni kell. Dr. Kovács Zoltán: A bizottság igényének megfelelően fogják elkészíteni az anyagot. Az előterjesztés arról szól, hogy a közgyűlés függetlenül attól, hogy a háziorvosok feladata az eszközpótlás - arra hivatkozva, hogy önkormányzati érdekből költöznek új rendelőbe az orvosok -, kivételt tesz és az új rendelők esetét kiemeli, külön kategóriaként kezeli, és önkormányzati eszközpótlásra kerül sor. A konkrét költségekről ezt követően lehet tárgyalni. Ki kell mondani, hogy a költség nem lehet több rendelőnként 300 ezer forintnál. Dr. Hrabovszky Róbert: A rendelők között is jelentős különbségek vannak. A rendelők nagy részét kedvező hitellel, kedvező áron magántulajdonba adta az önkormányzat. Jelen előterjesztésben érintett orvosok semmilyen tulajdont nem szereznek az átköltözéssel, de az önkormányzat a jövőben mentesül a fenntartási költségektől, ami tavaly 26 millió forint volt. Az önkormányzat jobban járt a korábbi megoldással, amikor kedvezően vett tulajdonnal együtt a fenntartási, működési, stb. költségek is az orvosokat terhelte. Jelen esetben a rendelő más tulajdonában van, így dr. Buki Mária és dr. Hursán Ágnes bérleménybe költözik, és nem szerez tulajdont, ezért erkölcsileg akceptálható a kérésük. Dr. Fábián Ágnes: Kért már árajánlatot, és abból kiderült, hogy a minimális feltételek biztosításának költsége is sokkal többe kerülne 300 ezer forintnál. Kérte, hogy a bizottság maximum 300 ezer forintos költséget fogadjon el a bútorzatok biztosításához. Szilvásy Ferenc: Nem kellene a bizottságnak számlák ellenőrzésével foglalkoznia. Javasolta, hogy, akik az önkormányzati rendelőből bérleménybe költöznek, elszámolási kötelezettség nélkül kapjanak 250 ezer forintot az átköltözést követően, amikor az új rendelőre megkapják az ÁNTSZ-től a működési engedélyt. A 250 ezer forintot átköltözés támogatásaként kapják meg, és ne legyen elszámolási kötelezettségük. Elég garancia az, ha az ÁTNSZ a rendelő működési engedélyét megadja. Az anyagot elő kell készíteni, és azt a Gazdasági, Költségvetési és Pénzügyi Bizottságnak is meg kell tárgyalnia. A forrást nem találja a költségvetésben, de utána kell nézni. Dr. Kovács Zoltán: Ahhoz, hogy az érintettek el tudjanak számolni az önkormányzat felé kvázi támogatásként nem ítélhető meg az összeg, csak, ha leltárba vett eszközökkel bizonyítja, hogy megvásárolta az adott bútorzatot. Az Egészségügyi Alapellátási Intézmény minden önkormányzati rendelő felszerelését nyilvántartja, ott szerepelnie kell a vásárolt eszközöknek. Ez a biztosíték arra, hogy az orvosi rendelő működéséhez szükséges bútorokat, eszközöket
12 vásárolják meg. Kérte, hogy az érintetteknek számlákkal kelljen bizonyítaniuk, hogy mire használták fel a pénzt. Dr. Kerekes Attila: Szavazásra bocsátotta az alábbi állásfoglalási javaslatot: Békéscsaba Megyei Jogú Város Önkormányzat Közgyűlésének Egészségügyi, Szociális és Lakásügyi Bizottsága felkéri dr. Buki Máriát, valamint dr. Hursán Ágnest, hogy a rendelő bútorzatával kapcsolatos kérelmüket írásban terjesszék a bizottság elé. A kérelem beérkezése után a Polgármesteri Hivatal Egészségügyi Osztálya készítsen előterjesztést határozati javaslattal ellátva - a bizottság decemberi ülésére a jelen ülésen elhangzottakat is figyelembe véve. - Megállapította, hogy a bizottság 5 igen, 1 nem szavazattal az alábbi állásfoglalást hozta: Á L L Á S F O G L A L Á S Békéscsaba Megyei Jogú Város Önkormányzat Közgyűlésének Egészségügyi, Szociális és Lakásügyi Bizottsága felkéri dr. Buki Máriát, valamint dr. Hursán Ágnest, hogy a rendelő bútorzatával kapcsolatos kérelmüket írásban terjesszék a bizottság elé. A kérelem beérkezése után a Polgármesteri Hivatal Egészségügyi Osztálya készítsen előterjesztést határozati javaslattal ellátva - a bizottság decemberi ülésére a jelen ülésen elhangzottakat is figyelembe véve. Napirend tárgya: Változások a fogorvosi ügyelet területi ellátási kötelezettségében, valamint az ezt előíró önkormányzati szerződés tartalmi elemeiben Dr. Kerekes Attila: A fogorvosi ügyelet sürgősségi ellátás biztosítására 1996 óta van hatályos Feladatvállalási Szerződés Békéscsaba Megyei Jogú Város Önkormányzata, mint megbízó, valamint Dr. König János Dentist Egészségügyi Szolgáltató Betéti Társaság, mint megbízott között. Szerződő felek feladatvállalási szerződést kötöttek fogorvosi szolgálat nyújtására megyei területi ellátási kötelezettséggel. A többszörösen módosított 43/1999.(III.03.) Kormányrendelet Az egészségügyi szolgáltatások Egészségbiztosítási Alapból történő finanszírozás részletes szabályairól a feltételeket megváltoztatta, s ezen feltételek szerint megbízott változatlan rendelkezésre állási időtartam és elérhetőség mellett csupán Békéscsaba Megyei Jogú Város közigazgatási területén élők számára köteles fogászati sürgősségi ellátást nyújtani a hatályos jogszabályok és szakma szabályai szerint indokolt esetben és szükséges mértékben. Az ügyelettel kapcsolatosan több kritika van, aminek egy részét ki lehetne zárni, ha a feladatellátási kötelezettség csak Békéscsabára vonatkozna, a más helyiségből érkezők pedig fizetnének a szolgáltatásért. Dr. Kovács Zoltán: Amennyiben a bizottság gondolja, akkor minden esetben az előterjesztések mellé csatolják az egész anyagot (szerződés, mellékletek, stb.). A változás nem érint tartalmi elemeket, csak abban a részben, amit az állásfoglalási javaslat is tartalmaz, ezért nem terjesztették bizottság elé a teljes szerződést. Az Egészségügyi Osztályon bármikor megtekinthető bármelyik anyaggal kapcsolatos dokumentum. Jogszabályi változás miatt van szükség a fogorvosi ügyelet területi ellátási kötelezettségének módosítására. Közgyűlési határozattal jóváhagyott szerződésről lévén szó, a képviselőtestületnek is tárgyalnia kell az előterjesztést.
13 OEP finanszírozással fogorvosi ügyelet működtethető, amennyiben az érintett fogorvos finanszírozási szerződést köt. Az önkormányzatnak ki kell mondania, hogy megyei jogú városként igényt tart arra, hogy a városban legyen fogorvosi ügyelet. Számukra az a fontos, hogy Békéscsabán legyen fogorvosi ügyelet, aki a lakosságot ellátja. Dr. Kerekes Attila: Szavazásra bocsátotta az előterjesztésben szereplő állásfoglalási javaslatot. - Megállapította, hogy a bizottság 6 igen, egyhangú szavazattal az alábbi állásfoglalást hozta: Á L L Á S F O G L A L Á S Békéscsaba Megyei Jogú Város Önkormányzat Közgyűlésének Egészségügyi, Szociális és Lakásügyi Bizottsága egyetért azzal, hogy a szerződés 2./ pontja megyei területi ellátási kötelezettséggel, megyeszékhelyen működő... szövegrész helyett a Békéscsaba város közigazgatási területén élő lakosok számára szövegrész kerüljön. Dr. Kerekes Attila: Megköszönte a részvételt, a nyilvános ülést befejezettnek nyilvánította. A bizottság zárt ülésen folytatja munkáját, melyről külön jegyzőkönyv készül. K.m.f. Farkas Hajnalka bizottsági titkár Dr. Kerekes Attila a bizottság elnöke