Fertőzésekkel szembeni immunitás, immunizálás 1. Mit jelentenek az epitóp és a protektív antigén kifejezések? 2. Hasonlítsd össze a természetes és az adaptív immunválaszt! 3. Mi a vakcina? 4. Sorold fel a jelenleg forgalomban levő vakcina típusokat! 5. Jellemezd a T-sejt dependens antigéneket! Hogyan viselkednek a vakcinálás során? 6. Jellemezd a T-sejt independens antigéneket! Hogyan viselkednek a vakcinálás során? 7. Sorolj fel öt, a vakcináció sikerét befolyásoló tényezőt! 8. Mit jelent az immunszupprimált állapot? Sorolj fel három immunszuppressziót kiváltó okot! 9. Hasonlítsd össze az élő attenuált illetve az elölt kórokozót tartalmazó vakcinák előnyeit és hátrányait! 10. Sorolj fel három oltási kontraindikációt! 11. Milyen csoportokba sorolhatók a vakcinák célcsoport (alkalmazás indikációja) szerint? Írj egy-egy példát! 12. Mi az oltási naptár? Sorolj fel öt kórokozót, amelyet érint! 13. Mit jelent a maternális immunitás? 14. Mi a heterológ immunszérum? Mi az alkalmazásuk legfőbb veszélye? 15. Mi vezet természetes aktív és természetes passzív immunitás kialakulásához? 16. Mutasd be a passzív immunizálást! (Hogyan és milyen esetekben alkalmazzák?) 17. Mit jelent a terápiás célú immunizálás? Melyik kórokozócsoport esetén van a legnagyobb jelentősége? 18. Mi a hiperimmun globulin? Nevezz meg két példát! 19. Mit jelent a maradék virulencia? Milyen típusú vakcinák esetén van jelentősége? 20. Mit jelent a reverzió? Milyen típusú vakcinák esetén van jelentősége? 21. Mi az oltási reakció és az oltási szövődmény közötti különbség? 22. Hogyan attenuálható egy kórokozó? Említs három lehetőséget! 23. Milyen típusú nem élő vakcinák ismertek? 24. Hogyan inaktiválható egy kórokozó? Említs három lehetőséget! 25. Mi a rekombináns vakcina? Említs egy példát! 26. Mit jelent az alegységvakcina fogalma? Írj két példát! 27. Sorolj fel három kórokozót, ami ellen élő vakcinával védekezünk! 28. Sorolj fel három kórokozót, ami ellen inaktivált vakcinával védekezünk! 29. Mit jelent a toxoid kifejezés? Írj két példát! 30. Milyen problémák merülhetnek fel élő attenuált kórokozót tartalmazó vakcinák esetén? 31. Milyen problémák merülhetnek fel inaktivált kórokozót tartalmazó vakcinák esetén? 32. Milyen problémák merülhetnek fel rekombináns vakcinák esetén? 33. Milyen problémák merülhetnek fel alegység vakcinák esetén? 34. Milyen típusú vakcinák kombinálhatóak (adhatók egyidőben) egymással? 35. Mutasd be az egyes vakcinák között betartandó várakozási időket! 36. Miért nem kombinálható egymással az élő attenuált vírusvakcina és az immunglobulin? 37. Mit jelent az adjuváció kifejezés? 38. Mely vakcinatípus esetén nem szükséges adjuváns? 39. Mutasd be az adjuvánsok fajtáit! Írj egy-egy példát is! 40. Mi az adjuvánsok szerepe a vakcinákban? 41. Milyen szabályok érvényesek az immunszupprimáltak oltásakor? 42. Milyen szabályok érvényesek az újszülöttek és csecsemők oltásakor? 43. Sorolj fel két baktériumot, amely ellen toxoid típusú vakcinával védekezünk! 44. Mit jelent az eradikáció? 45. Mi a BCG? 46. Mi a DiPerTe? 47. Mit jelent az OPV és az IPV, miket tartalmaznak? 48. Mi az MMR? 49. Melyik H. influenzae toktípus ellen oltunk? Mit tartalmaz a vakcina? 50. Kiket oltunk kötelezően HBV ellen? 51. Mit tartalmaz a HBV elleni vakcina? 52. Hogyan értékelhető a védőoltások hatékonysága az oltott egyén szintjén? 53. Hogyan értékelhető a védőoltások hatékonysága a populáció szintjén? 54. Hogyan értékelhető a védőoltások klinikai hatékonysága? 55. Hogyan történik a vakcinák mikrobiológiai ellenőrzése? 1
Antibiotikumok, antibiotikum rezisztencia 56. Hogyan csoportosíthatók az antibiotikumok hatásmechanizmus (támadáspont) szerint? 57. Mely in vitro mutatókból állapítható meg, hogy egy adott szer baktericid-e? 58. Definiáld a széles hatásspektrumú szer fogalmát! Illusztráld egy példával! 59. Definiáld a szűk hatásspektrumú szer fogalmát! Illusztráld egy példával! 60. Milyen antibiotikum kölcsönhatások lehetségesek? Írj egy-egy példát! 61. Mutasd be az antibiotikumok közötti szinergizmust egy példán keresztül! 62. Mutasd be az antibiotikumok közötti antagonizmust egy példán keresztül! 63. Mutasd be az antibiotikumok közötti additív hatást egy példán keresztül! 64. Sorolj fel négy, az antibiotikum hatástalanságához vezető okot! 65. Mikor beszélünk antibiotikum toleranciáról? Írj egy példát! 66. Mi a fenotípusos rezisztencia? 67. Sorolj fel két jelenséget, ami fenotípusos rezisztenciát eredményez! 68. Sorold fel a biofilm-rezisztenciában szerepet játszó okokat! 69. Definiáld a primer rezisztencia fogalmát! 70. Definiáld a szekunder rezisztencia fogalmát! 71. Definiáld a szerzett rezisztencia fogalmát! 72. Definiáld az intrinzik rezisztencia fogalmát! 73. Definiáld a keresztrezisztencia fogalmát! 74. Definiáld a korezisztencia fogalmát! 75. Definiáld a heterorezisztencia fogalmát! 76. Definiáld a multirezisztencia és a pánrezisztencia fogalmakat! 77. Mi a különbség a teljes és a részleges keresztrezisztencia között? Mutasd be egy-egy példán keresztül! 78. Miért kedvező a baktérium számára a heterorezisztencia? Mutasd be egy példán keresztül! 79. Milyen genetikai elemek vehetnek részt a rezisztencia kódolásában? Melyek jelentősek a rezisztencia gyors terjedésében? 80. Mit jelent egy adott rezisztenciamechanizmus konstitutív illetve indukálható expressziója? Mi a jelentősége az expresszió típusának? 81. Mit jelent a horizontális géntranszfer? Milyen fajtái vannak? 82. Mi az oka a rezisztencia kialakulásának? 83. Hogyan valósulhat meg a rezisztencia terjedése? 84. Milyen forrásból származhatnak a rezisztenciagének? 85. Mi lehet az állatok szerepe a rezisztencia terjedésében? 86. Mi a normál flóra szerepe a rezisztencia terjedésében? 87. Mely három célra irányulhat a rezisztenciamechanizmusok működése? 88. Hogyan valósulhat meg az antibiotikumok kémiai szerkezetének megváltoztatása? Írj egy-egy példát is! 89. Hogyan valósulhat meg az intracelluláris antibiotikum koncentráció csökkentése? Írj egy-egy példát is! 90. Milyen rezisztenciamechanizmus típusok hatnak a célpont szintjén? 91. Definiáld a posztantibiotikus hatás fogalmát! Írj egy-egy példát kifejezett illetve elhanyagolható posztantibiotikus hatással rendelkező szerre! 92. Jellemezd a koncentrációfüggő antibiotikum hatást! Mi az optimális adagolás? 93. Jellemezd a koncentrációfüggetlen antibiotikum hatást! Mi az optimális adagolás? 94. Milyen három paraméterrel jellemezhető az antibiotikum hatásának farmakodinámiája? 95. Mit jelent a T>MIC paraméter? Melyik antibiotikumhatás típus jellemzésére a legalkalmasabb? 96. Mit jelent a gátlási görbe alatti terület (AUIC)? Melyik antibiotikumhatás típus jellemzésére a legalkalmasabb? 97. Mi a csúcskoncentráció? Melyik antibiotikumhatás típus jellemzésére a legalkalmasabb? 98. Milyen veszélye lehet annak, ha egy antibiotikum családból a szűkebb spektrumú analógokat alkalmazzák? Említsd egy példát is! 99. Mi a mutáns szelekciós ablak? 100. Mi a mutáns preventív koncentráció (MPC)? 101. Említs két, támadáspontjában különböző, sejtfalszintézisre ható antibiotikum családot! 102. Jellemezd a β-laktám antibiotikumokat (támadáspont, hatás jellege, spektrum)! 103. Sorold fel a β-laktámok alcsoportjait! Melyik a legszélesebb spektrumú? 104. Sorold fel a penicillinszármazékok alcsoportjait egy-egy példával! Melyik a legszűkebb és a legszélesebb spektrumú? 105. Mutasd be a penicillin G spektrumát! 106. Említs egy antipseudomonas hatású penicillinszármazékot! 107. Mi az oxacillin előnye és mi a hátránya a penicillin G-hez képest? 2
108. Mi a clavulánsav hatásának mechanizmusa? 109. Milyen β-laktamázgátlókat ismersz? 110. Sorold fel a β-laktamázgátlókat tartalmazó kombinációkat! Melyik a legszélesebb spektrumú? 111. Hogyan csoportosítjuk a cefalosporinokat? Mutasd be egy-egy példával! 112. Mely kórokozócsoport(ok) ellen hatástalanok a cefalosporinok? 113. Említs egy antipseudomonas hatású cefalosporint! 114. Említs egy meningitis kezelésében alkalmazható cefalosporint! 115. Sorold fel a β-laktámokkal szembeni rezisztencia lehetséges mechanizmusait! 116. Mit jelent az MRSA? Mi a rezisztencia mechanizmusa? Mi a jelentősége? 117. Mi az első választandó szer MRSA fertőzésben? 118. Sorold fel a III. generációs cefalosporinokkal szembeni rezisztencia klinikailag legfontosabb mechanizmusait Gram negatív baktériumok esetében! 119. Mit jelent az ESBL kifejezés? Mi a jelentősége a rezisztencia szempontjából? 120. Említs egy módszert, ami alkalmas az ESBL termelés kimutatására! Röviden ismertesd! 121. Mi a metallo-β-laktamázok jelentősége? Mely kórokozó(k)ra jellemzőek? 122. Jellemezd a glikopeptid antibiotikumokat (támadáspont, hatás jellege, spektrum)! 123. Említs két glikopeptid antibiotikumot! 124. Melyik kórokozócsoport(ok)ban jelent problémát a glikopeptid rezisztencia? Mi lehet a hatásos terápia glikopeptid rezisztens törzsek esetében? 125. Mit jelent a heterovisa (hvisa) kifejezés? 126. Említs két, különböző csoportba tartozó sejtmembránra ható antibiotikumot! 127. Jellemezd a polymyxin antibiotikumokat (támadáspont, hatás jellege, spektrum)! 128. Jellemezd a daptomycint (támadáspont, hatás jellege, spektrum)! 129. Említs öt riboszómán ható antibiotikum családot! 130. Jellemezd az aminoglikozid antibiotikumokat (támadáspont, hatás jellege, spektrum)! 131. Sorolj fel három, szisztémás infekciók kezelésére alkalmas aminoglikozidot! 132. Sorolj fel két, főképp antituberkulotikumként alkalmazott aminoglikozidot! 133. Mely nagy baktériumcsoport ellen hatástalanok az aminoglikozidok? 134. Mi az aminoglikozid rezisztencia legfontosabb mechanizmusa? Mutasd be röviden! 135. Jellemezd a tetraciklineket (támadáspont, hatás jellege, spektrum)! 136. Melyik fontos baktérium csoport ellen elsőként választandó szerek a tetraciklinek? 137. Jellemezd a glicilciklineket (támadáspont, hatás jellege, spektrum)! 138. Jellemezd a makrolid antibiotikumokat (támadáspont, hatás jellege, spektrum)! 139. Milyen alcsoportokba soroljuk a makrolidokat? Írj egy-egy példát! 140. Mely antibiotikum családok antagonizálják a makrolidok hatását? Miért? 141. Írj egy makrolid antibiotikumot, amelynek Mycobacterium-ellenes hatása is van! 142. Említs két szercsaládot, amely hatásos obligát intracelluláris kórokozók ellen! 143. Említs két szercsaládot, amely hatásos Mycoplasmák ellen! 144. Említs két rezisztenciamechanizmust, amely makrolid rezisztenciához vezet! 145. Mely mechanizmus vezet a makrolidok, linkózamidok és quinupristin közötti keresztrezisztenciához? 146. Jellemezd a linkózamid antibiotikumokat (támadáspont, hatás jellege, spektrum)! Említs egy példát! 147. Jellemezd a streptogramin antibiotikumokat (támadáspont, hatás jellege, spektrum)! 148. Mi az alapja a streptogramin A és B típusú antibiotikumok (dalfopristin és quinupristin) közötti szinergizmusnak? 149. Jellemezd az oxazolidinon antibiotikumokat (támadáspont, hatás jellege, spektrum)! Említs egy példát! 150. Jellemezd a fluorokinolon típusú antibiotikumokat (támadáspont, hatás jellege, spektrum)! 151. Hogyan csoportosíthatóak a kinolonok? 152. Mi(k) az I. generációba tartozó kinolonok hátránya(i)? 153. Mi különbözteti meg a norfloxacint az I. kinolongenerációtól? 154. Mik a II. generációba tartozó fluorokinolonok fő előnyei az I. generációval és a norfloxacinnal szemben? 155. Mi a legmarkánsabb különbség a II. generációs fluorokinolonok és a későbbi generációk spektruma között? 156. Említs egy (fluoro)kinolont, amely antituberkulotikumként alkalmazható! 157. Mi a legjelentősebb, magas szintű fluorokinolon rezisztenciát okozó mechanizmus? 158. Jellemezd a rifamycin típusú antibiotikumokat (támadáspont, hatás jellege, spektrum)! 159. Mi a rifamycinek fő alkalmazási területe? 160. Jellemezd a szulfonamid típusú antibiotikumokat (támadáspont, hatás jellege, spektrum)! Írj egy példát! 161. Jellemezd a trimethoprimot (támadáspont, hatás jellege, spektrum)! 162. Mi az alapja a szulfonamidok és a trimethoprim közötti szinergizmusnak? 163. Jellemezd a metronidazolt (támadáspont, hatás jellege, spektrum)! 164. Jellemezd a nitrofurantoint (támadáspont, hatás jellege, spektrum)! Mi a fő alkalmazási területe? 3
165. Jellemezd a mupirocint (támadáspont, hatás jellege, spektrum)! Mi a fő alkalmazási területe? 166. Definiáld a minimális gátló koncentráció fogalmát! 167. Sorold fel a MIC meghatározására alkalmas módszereket! 168. Mi a MIC meghatározás referenciamódszere? 169. Mi a MIC meghatározás standard módszere? 170. Milyen mutatókkal jellemezhető egy adott populáció rezisztenciája? 171. Definiáld a minimális baktericid koncentráció fogalmát! 172. Definiáld a MIC határérték fogalmát! 173. Mi a rezisztencia szűrés lényege? 174. Hogyan működik a korongdiffúziós érzékenység meghatározás? 175. Említs egy módszert, amellyel in vitro tanulmányozható az antibiotikumok közötti kölcsönhatás! 176. Mi az antibiotikum politika célja? 177. Említs két lehetőséget az antibiotikum felhasználás szabályozására! 178. Mely mutatók alkalmasak az antibiotikum fogyás objektív mérésére? 179. Definiáld a DDD fogalmát! 180. Definiáld a PDD fogalmát! Antituberkulotikumok 181. Mi(k) az oka(i) a Mycobacteriumok ellenállásának számos antibiotikummal és fertőtlenítőszerrel szemben? 182. Miért van a fenotípusos rezisztenciának nagy szerepe a Mycobacterium tuberculosis komplex esetében? 183. Mi(k) az oka(i) annak, hogy kiemelkedően nagy a rezisztencia kialakulásának a veszélye a tuberkulózis terápiája során? 184. Sorold fel az elsővonalbeli antituberkulotikumokat! 185. Sorolj fel öt másodvonalbeli antituberkulotikum családot! 186. Sorolj fel négy lepra ellen hatásos szert! 187. Sorolj fel három atípusos Mycobacteriumok elleni szert! 188. Mely antituberkulotikum(ok) aktív(ak) a nyugvó populáció ellen? 189. Melyik populációra hatásos az antituberkulotikumok jelentős része? Miért jelent ez problémát a terápia során? 190. Alapesetben hogyan alakul a TBC kezelésének protokollja? (Milyen antituberkulotikumo(ka)t kell alkalmazni?) 191. Definiáld az MDR TBC fogalmát! Mi a kezelése? 192. Definiáld az XDR TBC fogalmát! Mi a kezelése? 193. Definiáld az XXDR TBC fogalmát! Mi a kezelése? 194. Jellemezd az izonikotinsav-hidrazidot (támadáspont, hatás jellege, spektrum)! 195. Jellemezd az pyrazinamidot (támadáspont, hatás jellege, spektrum)! 196. Jellemezd az ethambutholt (támadáspont, hatás jellege, spektrum)! 197. Jellemezd a rifamycinek antituberkulotikus hatását (támadáspont, hatás jellege, spektrum)! 198. Jellemezd a fluorokinolonok antituberkulotikus hatását! Melyik fluorokinolon a leghatékonyabb tbc ellen? 199. Jellemezd az aminoglikozidok antituberkulotikus hatását! Melyik aminoglikozid a leghatékonyabb tbc ellen? 200. Jellemezd a makrolidok Mycobacterium ellenes hatását! Említs egy Mycobacterium fajt, ami ellen alkalmazzák! Probiotikumok és prebiotikumok 201. Definiáld pontosan a probiotikum fogalmát! 202. Definiáld pontosan a prebiotikum fogalmát! 203. Mit nevezünk synbiotikumnak? 204. Mi az élő flóra és a probiotikum közötti különbség? 205. Melyik két genusba tartozik a legtöbb probiotikumként alkalmazott baktérium? 206. Említs két prebiotikumot! 207. Mi a probiotikumok hatásának mechanizmusa? 208. Mi a prebiotikumok hatásának mechanizmusa? 209. Mely két anatómiai hely betegségeinek esetén alkalmaznak leggyakrabban probiotikumokat? 210. Mi lehet a probiotikumok alkalmazásának kontraindikációja? 4
Sterilezés és dezinficiálás; gyógyszerkészítmények tartósítása 211. Mi a sterilezés és a dezinficiálás közötti különbség? 212. Mi a sterilezés célja? 213. Mi a dezinficiálás célja? 214. Definiáld a dezinficiens fogalmát! Írj egy példát! 215. Definiáld az antiszeptikum fogalmát! Írj egy példát! 216. Definiáld a tartósítószer fogalmát! Írj egy példát! 217. Mi a szanitációs hatás? Írj egy példát! 218. Definiáld a sporosztatikus hatás fogalmát! Írj egy példát sporosztatikus szerre! 219. Mit mutat meg a pusztulási ráta? 220. Milyen tényezők befolyásolják a sterilezés/dezinficiálás hatékonyságát? 221. Miért és hogyan befolyásolja szerves anyagok jelenléte a sterilezés/dezinficiálás hatékonyságát? 222. Nevezd meg a fizikai és kémiai hatásokkal szemben legellenállóbb illetve legérzékenyebb kórokozócsoportot! 223. Sorolj fel három fizikai módszert, amellyel teljes csíramentesség érhető el! 224. Mely két, magas hőmérsékletet alkalmazó módszer alkalmas teljes csíramentesség elérésére? 225. Miért kiemelkedően jó az autoklávozás sterilező hatása (összevetve pl. a forralással)? 226. Mit jelent a frakcionált hőkezelés? Miért nem autoklávot alkalmazunk? 227. Hogyan ellenőrizhető a hősterilezés hatékonysága? 228. Nevezz meg egy biológiai indikátort, amelyet a hősterilezés hatékonyságának ellenőrzésére lehet használni! 229. Milyen sugárzásokat alkalmazhatunk fertőtlenítésre? Mely(ek) eredményeznek sterilitást? 230. Mi az ionizáló sugárzás hatásának mechanizmusa? 231. Jellemezd az UV sugárzást (hatásmechanizmus, hatásspektrum, penetráció, alkalmazhatóság)! 232. Jellemezd az ionizáló sugárzást (hatásmechanizmus, hatásspektrum, penetráció, alkalmazhatóság)! 233. Nevezz meg két módszert, ami hőérzékeny anyagok sterilezésére alkalmas! 234. Jellemezd a szűrést, mint fertőtlenítő eljárást (hatásmechanizmus, hatásspektrum, alkalmazhatóság)! 235. Jellemezd a gázsterilizálást (hatásmechanizmus, hatásspektrum, penetráció, alkalmazhatóság)! 236. Jellemezd a plazmasterilizálást (hatásmechanizmus, hatásspektrum, penetráció, alkalmazhatóság)! 237. Sorold fel a dezinficiensek lehetséges támadáspontjait! Írj egy-egy példát! 238. Sorolj fel három eljárást, amely alkalmas a dezinficiensek hatékonyságának tesztelésére! 239. Sorold fel a sejtmembránt károsító szerek fő csoportjait! Írj egy-egy példát! 240. Sorold fel a detergensek alcsoportjait! Mely(ek) rendelkezik(nek) mikrobicid hatással? 241. Jellemezd a kationaktív detergenseket (támadáspont, spektrum, alkalmazási terület)! Írj egy példát! 242. Jellemezd az alkoholokat (támadáspont, spektrum, alkalmazási terület)! Írj egy példát! 243. Jellemezd a bifenilszármazékokat (támadáspont, spektrum, alkalmazási terület)! Írj egy példát! 244. Jellemezd a biguanidokat (támadáspont, spektrum, alkalmazási terület)! Írj egy példát! 245. Sorold fel a fehérje denaturáló szerek fő csoportjait! Írj egy-egy példát! 246. Jellemezd a nehézfémvegyületeket (támadáspont, spektrum, alkalmazási terület)! Írj egy példát! 247. Sorold fel a funkciós csoportokra ható szerek fő csoportjait! Írj egy-egy példát! 248. Jellemezd a jódszármazékokat (támadáspont, spektrum, alkalmazási terület)! 249. Mik a jodoforok? 250. Jellemezd a klórszármazékokat (támadáspont, spektrum, alkalmazási terület)! Írj egy példát! 251. Jellemezd a peroxidokat (támadáspont, spektrum, alkalmazási terület)! Írj két példát! 252. Jellemezd az alkiláló szereket (támadáspont, spektrum, alkalmazási terület)! Írj három példát! 253. Sorolj fel három aldehidet, amelyet fertőtlenítőszerként alkalmaznak! 254. Sorolj fel három sporocid dezinficiens csoportot! 255. Mutasd be röviden a fertőtlenítőszer politika elemeit! 256. Milyen tényezők határozzák meg egy adott gyógyszer biodegradációra való érzékenységét? 257. Sorold fel a mikrobiális romlás három jelét! 258. Mi a vízaktivitás? Hogyan befolyásolja a mikrobiális romlás folyamatát? 259. Sorolj fel három tartósítószer csoportot! Írj egy-egy példát! 260. Sorolj fel három tényezőt, amely befolyásolja a tartósítás hatékonyságát! 5