A vér alakos elemei és azok funkciói

Hasonló dokumentumok
A gázcsere alapjai, a légzési gázok szállítása

A vér folyékony sejtközötti állományú kötőszövet. Egy átlagos embernek 5-5,5 liter vére van, amely két nagyobb részre osztható, a vérplazmára

1. Az immunrendszer működése. Sejtfelszíni markerek, antigén receptorok. 2. Az immunrendszer szervei és a leukociták

Férfiakban: RBC: < 4,4 T/l HGB: < 135 g/l PCV: < 0,40 l/l. Nőkben: RBC: < 3,8 T/l HGB: < 120 g/l PCV: < 0,37 l/l

Anaemia súlyossága. Súlyosság. Fokozat

Engedélyszám: /2011-EAHUF Verziószám: Hematológiai és hemosztazeológiai vizsgálatok követelménymodulszóbeli vizsgafeladatai

Vas anyagcsere és porfirinek laboratóriumi diagnosztikája. Hemoglobinopátiák laboratóriumi diagnosztikája

Haematológiai automatizáció: tapasztalataink az új Sysmex XT-2000 automatával az elmúlt 5 hónap során. Nagy Nóra Gróf Esterházy Kórház Laboratórium

A transzplantáció immunológiai vonatkozásai. Transzplantáció alapfogalmak. A transzplantáció sikere. Dr. Nemes Nagy Zsuzsa OVSZ Szakképzés 2012.

Kórélettan hematológiai esetek

TÚLÉRZÉKENYSÉGI I. TÍPUSÚ TÚLÉRZÉKENYSÉGI REAKCIÓ A szenzitizáció folyamata TÚLÉRZÉKENYSÉGI REAKCIÓK ÁTTEKINTÉSE TÚLÉRZÉKENYSÉGI REAKCIÓK

A vas státusz ismerete a helyes diagnózis felállításához

A szervezet immunválasza a vérátömlesztésre

M E G O L D Ó L A P. Egészségügyi Minisztérium

Anemia gyermekkorban

Vérképvizsgálat a laboratóriumban: hematológiai automaták működési elve

Immunológia. Hogyan működik az immunrendszer? password: immun

Hogyan véd és mikor árt immunrendszerünk?

Egyetemi Doktori (Ph. D.) Értekezés. Immunológiai és inflammatorikus folyamatok vizsgálata krónikus apikális. periodontitiszben. Dr.

Westergren érték = vérsüllyedés, We Normal érték: ~ 3-8 mm/óra férfiakban ~ 5-10 mm/óra nőkben Rosszindulatú daganatokban és fertzésekben megnő.


Mikroorganizmusok patogenitása

A vér élettana 1./12 Somogyi Magdolna. A vér élettana

Szigeti Gyula Péter. Homeosztázis

II. Grafikonok elemzése (17 pont)

Étel allergiák és étel intoleranciák

HEMATOLÓGIA. haima (αἷμα) WBC PLT RBC. Szakony Szilvia Szent Imre Egyetemi Oktatókórház, Központi Laboratórium

Betegtájékoztató STREPTASE NE LIOFILIZÁTUM OLDATOS INJEKCIÓHOZ/INFÚZIÓHOZ

A hemoglobin szerepe és funkciói normális és kóros esetekben

EGÉSZSÉGÜGYI ALAPISMERETEK

Oktatáskutató és Fejlesztő Intézet TÁMOP / XXI. századi közoktatás (fejlesztés, koordináció) II.

Túlérzékenységi (hypersensitiv) reakció

Az őssejtek felhasználhatósága a kemoterápiaban

Kórélettan hematológiai esetek

A ferrilhemoglobin szerepe az LDL oxidációjában

A vér alakos elemei és számadatokkal jellemezhető tulajdonságaik

Mikroorganizmusok patogenitása

A kórokozók ellen kialakuló immunválasz jellemzői; Baktériumok, paraziták, gombák és vakcináció

VÉRMENTŐ ELJÁRÁSOK, TRANSZFÚZIÓS IRÁNYELVEK. Dr. Szűcs Gabriella. DEOEC Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Tanszék

Nemzeti Akkreditáló Testület. SZŰKÍTETT RÉSZLETEZŐ OKIRAT (7) a NAT /2012 nyilvántartási számú akkreditált státuszhoz

A szervezet válasza a parodontium bakteriális behatásaira. 3. óra

Úttörő formula az egészségmegőrzés és helyreállítás természetes képességének mindennapi támogatására

A vér élettana III. Fehérvérsejtek és az immunrendszer

Célérték típusok, elfogadási tartományok

Az immunrendszer működésében résztvevő sejtek Erdei Anna Immunológiai Tanszék ELTE

A fentiek tükrében az anyagszállító szervrendszer alapfeladatai a következők:

Immunológiai módszerek a klinikai kutatásban

Az élettani alapfogalmak ismétlése

SZÛKÍTETT RÉSZLETEZÕ OKIRAT (2)

INTERFERONI GAMMA-1B SOLUTIO CONCENTRATA. Tömény gamma-1b-interferon-oldat

SZÛKÍTETT RÉSZLETEZÕ OKIRAT (1)

M E G O L D Ó L A P. Emberi Erőforrások Minisztériuma. Korlátozott terjesztésű!

Tegyél többet az egészségedért!

A VÉR BIOKÉMIÁJA VÉRKÉSZÍTMÉNYEK, PLAZMADERIVÁTUMOK A VÉR BIOKÉMIÁJA A VÉR ÖSSZETÉTELE VÉRKÉSZÍTMÉNYEK VÉRKÉSZÍTMÉNYEK

Colorectalis carcinomában szenvedő betegek postoperatív öt éves követése

PREANALITIKA A SPECIÁLIS HEMOSZTÁZISBAN

Plazmaenzimek laboratóriumi vizsgálata

A másodlagos biogén elemek a szerves vegyületekben kb. 1-2 %-ban jelen lévő elemek. Mint pl.: P, S, Fe, Mg, Na, K, Ca, Cl.

Vérsejtszámlálás. 1. Az emberi vér alakos elemei. Vörösvértestek

M E G O L D Ó L A P. Emberi Erőforrások Minisztériuma. Korlátozott terjesztésű!

A keringési rendszer rendellenességei

Ezeket az előírásokat az alábbiakban mutatjuk be részletesebben:

A PTE Laboratóriumi Medicina Intézetben végzett vizsgálatok 1. Központi laboratórium

1. előadás Immunológiai alapfogalmak. Immunrendszer felépítése

Immunpatológia kurzus, - tavaszi szemeszter

ANATÓMIA FITNESS AKADÉMIA

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS

Paraziták elleni immunválasz

A szervezet vízterei

Labor. Telefon: Nem: nõstény Szin Fekete cser Szül.idõ:

Eredményközlő. Vet-Med-Labor Állatorvosi Diagnosztikai Laborhálózat

Regulátoros T sejtek és sejtes környezetük immunmediált gyermekkori gasztroenterológiai kórképekben

Tartsa meg e betegtájékoztatót, mert a benne szereplő információkra a későbbiekben is szüksége lehet.

Immunhisztokémiai módszerek

Mielőtt elkezdené szedni ezt a gyógyszert, olvassa el figyelmesen az alábbi betegtájékoztatót.

Gyakorló ápoló képzés VÉR sanguis. Összeállította: Ignáth Györgyi

Citopeniák. Vérszegénységek Neutropéniák Trombocitopeniák

Ásványi anyagok, nyomelemek

DR. IMMUN Egészségportál. A haj számára nélkülözhetetlen vitaminok, ásványi anyagok és nyomelemek

Túlérzékenységi reakciók Gell és Coombs felosztása szerint.

B. BETEGTÁJÉKOZTATÓ 1

Filaria kimutatás elméleti alapjai és a differenciáldiagnosztika lehetőségei

Táplálék intoleranciák laboratóriumi vizsgálata vérből és székletből

Betegtájékoztató SUPRASTIN INJEKCIÓ. Suprastin injekció klórpiramin. HATÓANYAG: 20 mg klórpiramin-hidroklorid (1 ml) ampullánként.

EGÉSZSÉGÜGYI ALAPISMERETEK

Vitaminok Ásványi anyagok

Corden Központi Laboratórium, Referencia Értékek www. corden.hu 1525 Budapest, Pihenő út 1., Hungary

Célérték típus, elfogadási tartomány

Sejtkultúra előállítása, steril munka feltételei Immunsejtek izolálása és funkcionális vizsgálata április 15. Kremlitzka Mariann, PhD

4. sz. melléklete az OGYI-T-10363/01-03 sz. Forgalomba hozatali engedély módosításának BETEGTÁJÉKOZTATÓ

BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA. Suprastin tabletta klórpiramin

Dr. Pál László Pannon Egyetem, Georgikon Kar Állattudományi és Állattenyésztéstani Tanszék

SZÛKÍTETT RÉSZLETEZÕ OKIRAT (5)

FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót!

M E G O L D Ó L A P. Egészségügyi Minisztérium

A. REFERENCIATARTOMÁNYOK (vizsgára tudni kell!)

Sejt - kölcsönhatások az idegrendszerben

Csontvelőtranszplantált csecsemők és gyermekek ápolása gyermekintenzív osztályon

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS

PLASMA HUMANUM COAGMENTATUM CONDITUMQUE AD EXSTIGUENDUM VIRUM. Humán plazma, kevert, vírus-inaktiválás céljából kezelt

Átírás:

Hematológia

A vér alakos elemei és azok funkciói Neutrofil granulociták Amöboid mozgás, kivándorolnak a nyálkahártyákra és a szövetekbe, fagocitózis Eozinofil granulociták Hisztaminés más vazoaktív vegyületek felvétele és közönbösítése (ezáltal az anafilaktikus reakciók csökkentése), antigén-antitest komplexek fagocitálása, paraziták leküzdése citotoxikus hatás révén Bazofil granulociták Hisztamin szintézise és tárolása granulumokban, hisztamin felszaporodása fokozza az erek permeabilitását, a heparin a granulumokban csökkenti a lokális alvadást Monociták/makrofágok Kifejezett képesség a fagocitózisra. Pl. elöregedett vvt lebontása. Antigének előkészítése a limfociták számára. Daganatsejtek eliminációja Limfociták Antigének felismerése, celluláris és humorális immunfolyamatok kiváltása Plazmasejtek transzformált B-limfociták immunglobulinok szintézise Eritrociták Trombociták Aggregáció és hemosztatikus dugó képzése

A vér alakos elemeinek fejlődése vvt eritropoetin granulocitopoézis baktérium toxinok, LPS, makrofág faktorok trombocita trombopoetin

24 óra A granulocitopoézis lefolyása kolónia stimuláló faktor indít Endotél gát a csontvelő és a vér között

A T- és B-limfociták jellemzői

T-limfociták T 4 és T 8 limfocitákra oszthatók (fő csoportok) T 4 helper sejtek: az antigének hatására limfokineket termelnek, amelyek pl. a citotoxikus T limfocitákat aktiválja Citotoxikus T 4 limfociták antigén felismerés után hatnak T 8 szupresszor sejtek: az immunfolyamatokat gátolják (autoimmunitás) Citotoxikus T 8 limfociták: az aktivált citotoxikus T 4 limfociták által termelt interleukin 2 fokozza az aktivitásukat. Ezek a citotoxikus T sejtek képezik a citotoxicitás nagyobbik hányadát Természetes immunitásban (nem specifikusan reagálnak az antigénekre) is szerepelnek limfociták. Ilyen pl. a természetes ölő sejtek (NK). Ezek nem Ag-At reakciók alapján hatnak, hanem a nemspecifikus immunfolyamatok (pl. komplementek lekötődése) után.

Vérvétel hematológiai vizsgálatok céljára Vérvétel: ujjbegyből Szükséges eszközök: Vénából 70%-os etanol Törlő géz Egyszeri használatra szolgáló steril sebzőlándzsa Szükséges eszközök: Alvadásgátló: pl EDTA 1 mg EDTA/1ml vér

Leukocita számlálás 3%-os ecetsavval oldjuk fel a vvt-ket Bürker kamrában számolunk Normálértékek: csecsemő: 6-18 G/l gyermek: 6-15 G/l felnőtt: 4-10 G/l felnőtt (ambuláns)4-11 G/l

Elektronikus sejtszámlálás elve

Vérkenet készítése Festés: May-Grünwald oldat: metilénkék eosinát Gimsa oldat: azúr II és azúr II-eozinát

A vérkenet leolvasása

Érett leukociták (I)

Érett leukociták (II)

Érett leukociták (III)

Érett leukociták (IV)

Leukocita normálértékek a perifériás vérben (százalékos megoszlás) rel.% Neurtofil pálcikamagvú 3-5 Neurofil karéjozott magvú 50-70 Eozinofil 2-4 Basofil 0-1 Monocita 2-8 Limfocita 25-40

Vörösvértestek A vér pufferkapacitásához az oxihemoglobin 35%-ban a VVT hidrogénkarbonát 18%-ban járul hozzá Nincs sejtmagjuk és mitokondrium, az energiát glikolízissel nyerik A Hbg szintézis a magvas vvt-ben és 20%-ban a retikulocitában megy végbe. Hem-protoprofirin IX A globinmolekula 4 alegységből áll. Alegységek:,,,. 96-98%-ban HbA1-2 2, a többi HbA2-2 2 Születéskor 60-80%-ban HbF: 2 2 Kóros hemoglobinok: pl. sarlósejtes anémiában HbS ( 2 S2)

Vvt szám meghatározás Elektronikus sejtszámlálóval Nagyon pontos, 20.000 sejtet számol a mérési idő alatt A fehérvérsejteket is méri, de ez nem zavar 50 G/l alatt (1% körül van a fehérvérsejt szám a vvt számhoz viszonyítva) Normálértékek: Férfi Nő 4,3-5,6 T/l 3,9-5,0 T/l

Hematokrit érték Hematokrit érték számítása centrifugálással Alvadásgátolt vért heparinozott kapillárisban addig centrifugálunk, míg a vvt-k nem ülepszenek tovább A centrifuga a speciális hematokrit centrifuga Értékelőtábla segítségével olvassuk le a hematokrit értéket Az eritrociták között max. 2% plazma marad vissza, de ez már nem távolítható el. Hematokrit érték számítása elektronikus sejtszámlálással A vvt sejtszám mérése mellett az átlagos vvt térfogat (MCV) is mérésre kerül, így a Htr-t az eszköz kiszámítja. A fehérvérsejtet is beleméri, kórosan magas fehérvérsejtszám mellett a centrifugálásos mérés az irányadó

Értékelőtábla Htr meghatározásra Normálértékek: ffi: nő: 0,42-0,50 0,37-0,45

Hgb meghatározása Ciánhemiglobin mérése alapján: a Hgb Fe(II)-t oxidáljuk Hgb Fe(III)-á, majd K-cianiddal stabil ciánhemiglobinná alakítjuk. Abszopciós maximum: 540 nm Automaták is ezt az eljárást használják Normálértékek Férfiak: 140-175 g/l Nők: 120-155 g/l

A vörösvérsejtek átlagos Hgb tartalma (MCH), átlagos térfogata (MCV) és az átlagos Hgb koncentrációja (MCHC) Mennyiség meghatározás (vérsejtszámlálóval): 1. MCH: Mean Corpuscular Hemoglobin MCH (pg) = g Hbg/l : vvs szám/l = 28-34 pg 2. MCV: Mean Corpuscular Volume: MCV (fl) = Htr l/l : vvs szám T/l * 1000 = 83-103 fl 3. MCHC: Mean Corpuscular Hemoglobin Concentration MCHC vér-hgb g/l : Htr l/l = 320-360 g/l

A vvt-k alakjának kvalitatív megítélése mikroszkóp alatt Vérkenet analízise: a vvt-k különkülön is megítélhetőek - normociták: átmérő 6,0-8,5 - mikrociták: átmérő, Hgb tartalom kisebb, kevésbé festettnek látszanak, (vashiányos anémia) - anulociták: Hgb tartalom csökken (vashiányos anémia) - makrociták: 9 -nál nagyobb átmérő, MCHC normális vagy csökkent. Alkohol, májkárosodás - szferociták: gömbsejtek, a lépben korán degradálódnak. Örökletes hemolitikus icterus - elliptociták: örökletes, néha csökkent az élettartam anémia

B12 vitamin hiányállapot: megaloblasztos anémia makrocitás, hiperchróm anémia, hiperszegmentált granulociták - folsav hiánynál is kialakul a megaloblasztos anémia, a differenciál diagnózisban segítenek az idegrendszeri tünetek, melyek csak a B12 vitamin hiánynál állnak fenn. - megaloblasztos anémiában a kezelés tartalmazza mind a B12 vitamint, mind a folsavat. - malabszopciónál (genetikai vagy bélféreg, gasztrektómia) a csökkent IF miatt alakul ki a B12 hiány. Gasztrektómia után 18%-ban kialakul az anémia.

Vörösvértestek érési alakjai

Retikulociták A csontvelőből kikerülő, maggal már nem rendelkező vvs-ek 8-20 ezrelékében brillantkrezilkékkel festődő hálózat mutatható ki. Fokozott előfordulásuk fokozott vvs képzésre utal. a csontvelő működésének gátoltsága esetén csökken a számuk

Anémiák Vashiányos anémia: az összes anémia ¾-e Szideroblasztos anémiák: a Fe granulumok felszaporodnak a vvs-ben. Oka Hem szintáz, vagy B6 vitamin hiány. DNS szintézis zavar és vvs érés zavara (B12 vitamin és/vagy folsav hiány miatt) Aplasztikus anémia csökkent csontvelő működés Fokozott vvs lebomlás miatt: örökletes hemolitikus anémia, vvs enzimopátiák, extracellulár hatás miatt (immun, toxin, parazita) Vérvesztéses anémiák

Poliglobulia Fokozott vvs képzés Oxigénhiány: tengerszint feletti magasság, szív- és tüdőbetegségek, methemoglobinémia Kóros vese-állapotok: veseartéria sztenózis, vese policisztás degenerációja, vesetumor