Keringés Kaposvári Péter
Ohm törvény Q= ΔP
Q= ΔP Ohm törvény
Aorta Nagy artériák Kis artériák Arteriolák Nyomás Kapillárisok Venulák Kis vénák Nagyvénák Véna cava Tüdő artériák Arteriolák Kapillárisok Venulák Tüdő vénák Magasnyomású rendszer Alacsony nyomású rendszer
Aorta Nagy artériák Kis artériák Arteriolák Nyomás Kapillárisok Venulák Kis vénák Nagyvénák Véna cava Tüdő artériák Arteriolák Kapillárisok Venulák Tüdő vénák Magasnyomású rendszer Alacsony nyomású rendszer
Aorta Nagy artériák Kis artériák Arteriolák Nyomás Kapillárisok Venulák Kis vénák Nagyvénák Véna cava Tüdő artériák Arteriolák Kapillárisok Venulák Tüdő vénák Magasnyomású rendszer Alacsony nyomású rendszer
Aorta Nagy artériák Kis artériák Arteriolák Nyomás Kapillárisok Venulák Kis vénák Nagyvénák Véna cava Tüdő artériák Arteriolák Kapillárisok Venulák Tüdő vénák Magasnyomású rendszer Alacsony nyomású rendszer
Aorta Nagy artériák Kis artériák Arteriolák Nyomás Kapillárisok Venulák Kis vénák Nagyvénák Véna cava Tüdő artériák Arteriolák Kapillárisok Venulák Tüdő vénák Magasnyomású rendszer Alacsony nyomású rendszer
Aorta Nagy artériák Kis artériák Arteriolák Nyomás Kapillárisok Venulák Kis vénák Nagyvénák Véna cava Tüdő artériák Arteriolák Kapillárisok Venulák Tüdő vénák Véna cavák Vena pulmovalis Tüdő artériák Bal kamra endothelium Magasnyomású rendszer Alacsony nyomású rendszer
Perctérfogat: 5.5 l/perc
Starling erők Filtrációs ráta: J = Lp A ([Pc - Pi] - σ[πc- Πi]) Hydraulic conductivity Felszín eflexiós koeficiens
Erők Filtrációs Erők Abszorpciós Erők 0.3 mmhg nettó filtrációs nyomás
Lamináris áramlás Turbulens áramlás e > 2000 eynolds szám = Sebesség x Diaméter x S űrűség Viszkozitás
Laplace s törvény T = P x r w Fal tenzó = Transmurális nyomás x sugár Fal vastagság Magas vérnyomás által okozott ér fal roncsolódás az aortában valószínű Aorta aneurisma
Q = (P1-P2) x π x r⁴ 8 x L x ƞ
Viscosity Newtoni folyadék: víz, plazma De: hematocrit Fahraeus Linguist Sebesség VVT aggregáció
Soros: TP= 1+2+3+4 Párhuzamos: konduktancia 1 1 1 1 1 = + + +. TP 1 2 3 4
Compliance = ΔV ΔP
Basyliss hatás, myogén válasz Precapilláris arteriolák Mechanosensitive cation channels Voltage gated Calcium channels Contraction
Functionális hyperaemia Metabolikus autoreguláció: CO₂, H+, K+ eactive hyperaemia!
Intracellular Calcium Nitrogen monoxid synthas endothel Sima izom cgmp elaxáció, dilatáció
Catecholamine: α₁ : adventitia - contraction β₂ : lumen - dilatation
Magas nyomású receptorok sinus carotis Depressor válasz aortic arch alacsonynyomású receptorok (volumen receptors) Nagy szisztémás vénák tüdő artériák pitvar, kamra Térfogat növelés
Angiotensin Vasopressin (ADH): V1, V2 receptor Aldosteron Atrial natriuretic peptid (ANP)
Simpatikus kimenet Pozíció váltás felállás Vénás visszaáramlás nő Pulzus térfogat nő Parasimpatikus kimenet Tüzelési ráta baroreceptor afferens Simpatikus kimenet artériák vénák kamrák Szív frekvencia Perctérfogat Perifériás ellenállás Perctérfogat Vénás tónus Pulzus térfogat kontrakció
Vénás visszaáramlás Szív funkciós görbe Preload = Afterload Jobb Pitvari Nyomás
Jobb Pitvari Nyomás
Jobb Pitvari Nyomás
25 éve terhes nő Szülés folyamatban Nincs betegség illetve komplikációmentes terhesség. Intenzív kontrakciók Érzéstelenítést akar Az aneszteziológus epidurális érzéstelenítést alkalmaz (szimpatikus blokád) Zavartság, tachycardia, hypotensio Intravénás folyadék bólus + adrenalin
57 éves férfi Diabetes mellitus Magasvérnyomás Diéta váltás nem segített Angiotensin konvertáló enzim gátló
21 éves nő Diét, mozgás Fizikai megterhelés során szapora szívverés A családban nincs hasonló egészségügyi probléma Nincs mellkasi fájdalom Fizikai vizsgálat eredménye negatív
21 éves nő Diét, mozgás Fizikai megterhelés során szapora szívverés A családban nincs hasonló egészségügyi probléma Nincs mellkasi fájdalom Fizikai vizsgálat eredménye negatív A szívfrekvencia emelkedése normális válasz a fizikai terhelésre