Melyiket válasszam? 3

KEZDETBEN A SZENVEDÉLY IDEGEN, KÉSŐBB VENDÉG, VÉGÜL ÚR A HÁZBAN Talmud 4

HATALMAS TÁRSADALMI, GAZDASÁGI ÉS NÉPEGÉSZSÉGÜGYI PROBLÉMA Az alkoholfogyasztás és az ezzel összefüggő megbetegedések súlyos népegészségügyi problémát jelentenek az egész világon. Magyarország első mind a férfiak, mind a nők esetében az alkoholos májcirrhosis okozta halálozást tekintve

A FÉRFIAK ALKOHOLOS MÁJCIRRHOSIS OKOZTA HALÁLOZÁSA AZ EURÓPAI ORSZÁGOKBAN (2005) Forrás: WHO, European Status Report on Alcohol and Health 2010

A NŐK ALKOHOLOS MÁJCIRRHOSIS OKOZTA HALÁLOZÁSA AZ EURÓPAI ORSZÁGOKBAN (2005) Forrás: WHO, European Status Report on Alcohol and

ALKOHOLFOGYASZTÁS ÉS ALKOHOLIZMUS Az alkohol mint drog Legelterjedtebb és legolcsóbb legális drog Erős központi idegrendszeri hatása van, függőséget okoz, hiányában elvonási tünetek Genetikai, biológiai hajlam Kettős megítélés: alkoholfogyasztás (szociális ivás) és alkoholizmus (deviancia: társadalmi normáktól való eltérés) Biztonságos ivás: 60 gr alkohol (1dl pálinka, 2 korsó sör, 3 dl bor) 150 gr alkohol (károsodás) 9

TÁRSADALOM-STATISZTIKA: ALKOHOLIZMUS ELTERJEDTSÉGÉNEK BECSLÉSE 1. Gondozóintézetek adatai (tízezres nagyságrend, gondozottak többsége, 80-85%-a férfi) 2. Ledermann-tétel 3. Alkoholos májzsugor okozta halálozás (Jellinek-tétel): májzsugorban meghaltak számax0,64x144 10

TRENDEK A második világháború után drasztikus emelkedés; Korábban kevésbé preferált italfajták is előtérbe kerülnek (sör, égetett szeszek) Új szociodemodráfiai és társadalmi csoportok (nők és fiatalok) 11

AZ ALKOHOLFOGYASZTÁST BEFOLYÁSOLÓ RENDSZEREK I. Makrotársadalmi szint: tradíciók, szokásrendszer II. Interperszonális szint: szociális készségzavar III. Intrapszichés szint: emocionális stabilitás, személyiség, öröklött hajlam 12

ALKOHOLFOGYASZTÁS ÉS ALKOHOLIZMUS Alkoholizmus: Max Glatt: Az alkoholista az, akinél az ivási gyakorlat alkoholfüggőséget és/vagy súlyos szervi károsodást okoz. Fázisok: ismerkedés<próbálkozás<kiegyensúlyozott ivás<alkoholabúzus<függőség 13

VESZÉLYEZTETETTSÉG Kultúra: kollektív, a közösség nagy részére kiterjedő szokásrendszer (Dél-E.: mediterrán bor; Közép-E.: sör; Kelet-E.: égetett - Oroszo., Finno.) Szimbólumrendszer: felnőttség, ünnepek, felszabadultság Alkohol és férfiasság ( Az a férfi, aki állja ) Kelet-Európa és az alkohol: diktatúra és alkoholizmus Foglalkozás: vendéglátóipar, építőipar, vezető beosztás, GYES szindróma 15

ALKOHOLFOGYASZTÁS ÉS TÁRSADALOM Nők alkoholfogyasztása - szigorúbb megítélés Két társas összetevő Feszültségoldó szerep Szociális ivás Társadalmi normarendszer, tradíciók, tolerancia, beavatási szertartás Menekülő, visszahúzódó devianciafroma Történelmi aspektus tanult tehetetlenség 16

ALKOHOLLAL ÖSSZEFÜGGŐ PROBLÉMÁK 1. Egyéni szinten 1. Azonnal jelentkező mérgezési tünetek: 2. Egészségkárosodás 2. Családi szinten 3. Társadalmi problémák 3. Társadalmi problémák 17

ALKOHOLLAL ÖSSZEFÜGGŐ PROBLÉMÁK 1. Azonnal jelentkező mérgezési tünetek: 3 szintű mérgezés: ittasság<részegség<alkoholmérgezés KIR-i depresszív hatás, metabolikus hatás hosszantartó (krónikus) alkoholmérgezés= alkoholizmus 2. Egészségkárosodás Máj, szív- és érrendszer, élettartam csökkenés, fertőzések, idegrendszer, magzati hatások Pszichológiai hatások, gyakoribb öngyilkosság, agresszió 18

3. Társadalmi problémák Válás, munkahely elvesztése, lakás elvesztése, ittas vezetés, balesetek Hajléktalanság: ok és következmény 19

ALKOHOLFOGYASZTÁS ÉS A SERDÜLŐK A serdülőkor kritikus periódus a különböző problémaviselkedések szempontjából Szülők, szülői kontroll Szociális motivációk, különböző vélekedések Szociális háttér pl.: magasabb jövedelmű családok Lakóhely, lakókörnyezet város-falu különbségek A környezet, a szociális háló attitűdjei: Kortárscsoportok, barátok, legjobb barátok hatása Szülők, testvérek

PSZICHOLÓGIAI FAKTOROK Alkoholista szülők gyermekei jobban veszélyeztetettebbek Személyiségzavar, szorongás,bizonyos társadalmi együttélést segítő készségek hiánya Önbüntetés, akaratgyengeség, külső kontroll Iskolai beilleszkedési zavarok, tanulási nehézségek 21

Kiemelt népegészségügyi probléma: DOHÁNYZÁS A dohányzás a legjelentősebb megelőzhető halálok a fejlett országokban. A dohányzás előfordulása ma már gyorsan nő a fejlődő országokban is, és egyike a legnagyobb veszélyeknek a világ lakosságának egészsége szempontjából. (Richard Edwards, BMJ 2005; 328:317) 23

DOHÁNYZÁS MINT RIZIKÓFAKTOR Káros anyagok: Aktív dohányzás (fő füst) Passzív dohányzás (mellék füst) Tüdőrák kockázati tényezője mennyiségfüggő Csomag 0,5 7,4 0,5-1 8,4 1-2 17,9 2 20,6 Kockázat 25

OKOZOTT BETEGSÉGEK Tüdőrák Egyéb daganatos megbetegedések: húgyhólyag és vesemedence, szájüregi rákok, ajakrák, gégerák, nyelőcső, hasnyálmirigy, gyomor, emlőrák, méhnyakrák Szív- és érrendszeri betegségek Légzőszervi megbetegedések Magzati károsodások, fejlődési rendellenességek 26

A DOHÁNYZÁS FŐBB JELLEMZŐI A felnőttkort jelképezi, a dohányzással átmenetileg átélhetik a felnőtt szerepet A kipróbálás többnyire baráti társaságban történik beavatási szertartás Barátok hatása megtöbbszörözi a kipróbálás utáni rászokás valószínűségét Szülői hatás Alacsony önbizalom, ellenséges viselkedés Depresszió, szorongás, stressz 27

A felmérést Makón végeztük, a városban működő összes oktatási intézményben önkitöltéses kérdőívekkel Korosztály: 8. oszt.(13-15 év), 12. oszt. (17-19 év) A minta teljesen reprezentálja a város adott korú populációját Teljes elemsz.: 602 Minta: 546 49,5 % fiú 50,5 % lány Életkor: Min.: 13 év Max.: 19 év MINTA - 2008

ÉLETKORI MEGOSZLÁS Makó - 2008 45,0 40,0 35,0 30,0 25,0 20,0 15,0 10,0 5,0,0 Makó - 2010 40,0 38,2 8,6 7,5 3,4,9,2 1,1 13,00 14,00 15,00 16,00 17,00 18,00 19,00 20,00 30,0 25,0 20,0 23,3 27,5 26,0 20,0 15,0 10,0 5,0,0 1,6,4 1,3 13,00 14,00 15,00 16,00 17,00 18,00 19,00

Makó - 2008 Makó - 2010 50,5 49,5 Fiú Lány 51,9 48,1 Fiú Lány NEMEK MEGOSZLÁSA

Makó - 2008 22,6 Makó - 2010 77,4 Falu Város 27,1 72,9 Falu Város LAKÓHELY TÍPUSA

Makó - 2010 Makó - 2008 Bejáró vagyok, ingázom. 28% Bejáró vagyok, ingázom. 26% Kollégiu mban lakom. 5% Ott él, ahol az iskolám található. 67% Kollégiu mban lakom. 7% Ott él, ahol az iskolám található. 67% BEJÁRÓ STÁTUSZ MEGOSZLÁSA

,2 Anya iskolai végzettsége Makó - 2008 17,8 4,7 11,7 Nem járt iskolába 33,7 31,8 Általános iskola Szakmunkásképző Szakközép/gimnázium Apa iskolai végzettsége Makó - 2008 Főiskola Egyetem 11,3 5,9,4 9,8 Nem járt iskolába Általános iskola 28,9 43,8 Szakmunkásképző Szakközép/gimnázium Főiskola Egyetem SZÜLŐK ISKOLAI VÉGZETTSÉGE MAKÓ - 2008

8,5 Apa iskolai végzettsége Makó - 2010 5,0,2 8,1 Nem járt iskolába 26,4 51,7 Általános iskola Szakmunkásképző Szakközép/gimnázium Főiskola Anya iskolai végzettsége Makó - 2010 Egyetem 18,0 7,6 8,5 32,1 Általános iskola Szakmunkásképző Szakközép/gimnázium 33,8 Főiskola Egyetem SZÜLŐK ISKOLAI VÉGZETTSÉGE MAKÓ - 2010

45,00% 42,70% 40,00% 35,00% 35,00% 30,00% 25,00% 20,00% 15,00% 13,10% 19,50% 14,50% 18,60% 20,50% 2008-Makó 2010-Makó 10,00% 5,00% 7,70% 5,70% 4,50% 4,80% 7,00% 3,30% 3,20% 0,00% Még soha nem ittam alkoholt 8 éves vagy kevesebb 9-10 éves 11-12 éves 13-14 éves 15-16 éves 17 éves vagy több Chi-négyzet próba: p<0,01 ELSŐ KIPRÓBÁLÁS ÉLETKORI MEGOSZLÁSA

45,0% 40,0% 38,1% 41,6% 35,0% 30,0% 27,1% 25,0% 20,0% 20,1% 22,5% 15,1% 19,3% 16,2% 2008-Makó 2010-Makó 15,0% 10,0% 5,0%,0% Mindenképpen Talán igen Inkább nem Semmiképpen Tervezed azt, hogy a közeljövőben alkoholtartalmú italt fogyasszál? Chi-négyzet próba: p<0,001 JÖVŐRE VONATKOZÓ ATTITŰDÖK ALAKULÁSA 1.

50,0% 45,0% 40,0% 39,0% 46,0% 35,0% 30,0% 25,0% 20,0% 21,9% 22,9% 20,4% 18,9% 18,6% 2008-Makó 2010-Makó 15,0% 12,2% 10,0% 5,0%,0% Mindenképpen Talán igen Inkább nem Semmiképpen Ha az egyik lejobb barátod megkínálna alkohollal, meginnád? Chi-négyzet próba: p<0,01 JÖVŐRE VONATKOZÓ ATTITŰDÖK ALAKULÁSA 2.

50,0% 45,0% 48,0% 41,8% 40,0% 35,0% 34,3% 30,0% 25,0% 20,0% 18,3% 16,1% 25,8% 2008-Makó 2010-Makó 15,0% 10,0% 7,9% 7,7% 5,0%,0% Mindenképpen Talán igen Inkább nem Semmiképpen Mit gondolsz, a jövő évben rendszeresen fogsz alkoholt fogyasztani? Chi-négyzet próba: p<0,05 JÖVŐRE VONATKOZÓ ATTITŰDÖK ALAKULÁSA 3.

60,00% 55,20% 50,00% 42,00% 40,00% 30,00% 24,30% 24,20% 2008-Makó 2010-Makó 20,00% 17,40% 16,40% 10,00% 9,00% 11,40% 0,00% Egyszer sem Egyszer vagy kétszer 3-9 alkalommal 10 alkalommal vagy ennél többször Chi-négyzet próba: p<0,001 LERÉSZEGEDÉS GYAKORISÁGA

80,00% 70,00% 79,90% 69,60% 60,00% 50,00% 40,00% 2008-Makó 2010-Makó 30,00% 20,00% 14,70% 20,90% 10,00% 5,70% 3,30% 2,00% 3,80% 0,00% Egyszer sem Egyszer vagy kétszer 3-9 alkalommal 10 alkalommal vagy ennél többször Chi-négyzet próba: p<0,001 PROBLÉMÁS ALKOHOLFOGYASZTÁS

60,0% 50,0% 58,9% 47,3% 40,0% 30,0% 20,0% 10,0% 21,7% 22,5% 14,8% 15,4% 11,4% 8,1% 2008-Makó 2010-Makó,0% Egyszer sem Egyszer vagy kétszer 3-9 alkalommal 10 alkalommal vagy ennél töbször Ott élek, ahol az iskolám található. Chi-négyzet próba: p<0,001 LERÉSZEGEDÉS ÉS A BEJÁRÓ STÁTUSZ 1.

40,0% 40,0% 35,0% 35,0% 30,8% 30,0% 26,9% 25,0% 20,0% 15,0% 10,0% 19,2% 12,5% 12,5% 23,1% 2008-Makó 2010-Makó 5,0%,0% Egyszer sem Egyszer vagy kétszer 3-9 alkalommal 10 alkalommal vagy ennél töbször Kollégiumban lakom. Chi-négyzet próba: p<0,001 Lerészegedés és a bejáró státusz 2.

60,0% 50,7% 50,0% 40,0% 30,0% 20,0% 32,4% 28,2% 29,1% 20,9% 10,6% 10,6% 17,6% 2008-Makó 2010-Makó 10,0%,0% Egyszer sem Egyszer vagy kétszer 3-9 alkalommal 10 alkalommal vagy ennél töbször Bejáró vagyok, ingázom. Chi-négyzet próba: p<0,001 Lerészegedés és a bejáró státusz 3.

80,0% 70,0% 76,5% 62,4% 60,0% 50,0% 40,0% 30,0% 20,0% 10,0%,0% Egyszer sem 24,4% 19,6% Egyszer vagy kétszer 9,5% 3,5%,4% 3,6% 3-9 alkalommal 10 alkalommal vagy ennél töbször 2008-Makó 2010-Makó Általános iskola Chi-négyzet próba: p<0,001 LERÉSZEGEDÉS ÉS AZ ISKOLA TÍPUSA

40,0% 39,6% 35,0% 30,0% 25,0% 20,0% 15,0% 10,0% 27,3% 27,8% 24,0% 13,1% 23,1% 19,5% 25,6% 2008-Makó 2010-Makó 5,0%,0% Egyszer sem Egyszer vagy kétszer 3-9 alkalommal 10 alkalommal vagy ennél töbször Középiskola Chi-négyzet próba: p<0,001 LERÉSZEGEDÉS ÉS AZ ISKOLA TÍPUSA

DOHÁNYZÁS ÉLETPREVALENCIA 80,0% 70,0% 60,0% 50,0% 40,0% 30,0% 20,0% 10,0%,0% Igen Nem 2008 59,5% 40,5% 2010 70,6% 29,4%

DOHÁNYZÁS - HAVI PREVALENCIA 80,0% 70,0% 60,0% 50,0% 40,0% 30,0% 20,0% 10,0%,0% Soha 1 vagy két napon 3-5 napon 6-9 napon 10-19 napon 20-29 napon Mindenn ap 2008 71,9% 8,6% 2,2% 1,7% 2,4% 2,9% 10,3% 2010 61,7% 7,3% 5,1% 3,6% 3,8% 3,0% 15,6%

A DOHÁNYZÁS NAPI MENNYISÉGE 80,0% 70,0% 60,0% 50,0% 40,0% 30,0% 20,0% 10,0%,0% Semenn yit az elmúlt hónapba n Keveseb b, mint egy szálat Naponta egyet 2-5 szálat naponta 6-10 szálat naponta 11-20 szálat naponta 20-nál többet naponta 2008 71,7% 5,5% 3,9% 9,5% 5,5% 2,9%,9% 2010 60,1% 6,4% 5,1% 15,4% 7,7% 4,5%,8%

DOHÁNYZÁS ÉLETPREVALENCIÁJA A LAKÓHELY TÍPUSA SZERINT Chi-négyzet próba: p<0,001 80,0% 70,0% 60,0% 50,0% 40,0% 30,0% 20,0% 10,0%,0% Nem Igen Nem Igen Falu Város 2008 36,6% 63,4% 41,8% 58,2% 2010 21,5% 78,5% 32,3% 67,7%

Soha 1 vagy 2 napon 3-5 napon 6-9 napon 10-19 napon 20-29 napon Mindennap Soha 1 vagy 2 napon 3-5 napon 6-9 napon 10-19 napon 20-29 napon Mindennap 80,0% A lakóhely típusa és a havi prevalencia 70,0% 60,0% 50,0% 40,0% 30,0% 20,0% 10,0%,0% Falu Város 2008 2010 Chi-négyzet próba: p<0,01

Soha 1 vagy két napon 3-5 napon 6-9 napon 10-19 napon 20-29 napon Mindennap Soha 1 vagy két napon 3-5 napon 6-9 napon 10-19 napon 20-29 napon Mindennap Soha 1 vagy két napon 3-5 napon 6-9 napon 10-19 napon 20-29 napon Mindennap 80,0% Bejáró státusz és a havi prevalencia 70,0% 60,0% 50,0% 40,0% 30,0% 20,0% 10,0%,0% Ott élek, ahol az iskolám található. Kollégiumban lakom. 2008 2010 Bejáró vagyok, ingázom.

Bejáró státusz és a napi mennyiség alakulása Semennyit az elmúlt hónapban Kevesebb, mint egy szálat Naponta egyet 2-5 szálat naponta 6-10 szálat naponta 11-20 szálat naponta 20-nál többet naponta Semennyit az elmúlt hónapban Kevesebb, mint egy szálat Naponta egyet 2-5 szálat naponta 6-10 szálat naponta 11-20 szálat naponta 20-nál többet naponta Semennyit az elmúlt hónapban Kevesebb, mint egy szálat Naponta egyet 2-5 szálat naponta 6-10 szálat naponta 11-20 szálat naponta 20-nál többet naponta 80,0% 70,0% 60,0% 50,0% 40,0% 30,0% 20,0% 10,0%,0% Ott él, ahol az iskolám található. Kollégiumban lakom. Bejáró vagyok, ingázom. 2008 2010 Chi-négyzet próba: p<0,01

Dohányzás életprevalencia - 2008 80,00% 80,00% 70,00% 65,50% 60,00% 54,80% 50,00% 45,20% 40,00% 34,50% 30,00% 20,00% 20,00% 10,00% 0,00% Otthon él Kollégiumban lakik Mindennap bejár Igen 54,80% 80,00% 65,50% Nem 45,20% 20,00% 34,50% Igen Nem 54

Dohányzás havi prevalencia - 2008 80,00% 70,00% 60,00% 50,00% 40,00% 30,00% 20,00% 10,00% 0,00% Egyáltalán nem Kevesebbet, mint 5 nap Kevesebbet, mint 20 nap 20-30 nap Otthon él 76,80% 10,80% 2,80% 9,70% Kollégiumban lakik 62,50% 10,00% 10,00% 17,50% Mindennap bejár 62,70% 11,30% 5,60% 20,40% 55

Dohányzás napi mennyisége - 2008 80,00% 70,00% 60,00% 50,00% 40,00% 30,00% 20,00% 10,00% 0,00% 0 szál Maximum 1 szál 10 szál alatt 11-20 vagy annál több szál Otthon él 76,80% 8,00% 11,60% 3,60% Kollégiumban lakik 57,50% 15,00% 25,00% 2,50% Mindennap bejár 63,40% 11,30% 21,10% 4,20% 56

Tervezed azt, hogy a közeljövőben elszívj egy szál cigarettát? 60,00% 50,00% 40,00% 30,00% 20,00% 10,00% 0,00% Mindenkép Talán igen Inkább nem Semmiképp pen en Otthon él 10,50% 13,50% 16,50% 59,50% Kollégiumban lakik 20,00% 7,50% 22,50% 50,00% Mindennap bejár 21,10% 18,30% 18,30% 42,30% 57

Mit gondolsz, a jövő évben rendszeresen fogsz dohányozni? 80,00% 70,00% 60,00% 50,00% 40,00% 30,00% 20,00% 10,00% 0,00% Mindenkép Talán igen Inkább nem Semmiképp pen en Otthon él 4,10% 8,50% 12,10% 75,20% Kollégiumban lakik 0,00% 17,90% 17,90% 64,10% Mindennap bejár 7,10% 19,10% 17,00% 56,70% 58

Ha az egyik barátod megkínálna cigarettával, elszívnád? 60,00% 50,00% 40,00% 30,00% 20,00% 10,00% 0,00% Mindenk Talán Inkább Semmiké éppen igen nem ppen Otthon él 12,10% 13,50% 20,40% 54,00% Kollégiumban lakik 20,00% 12,50% 17,50% 50,00% Mindennap bejár 21,80% 15,50% 22,50% 40,10% 59

PREVENCIÓ Primordiális: alkoholos, dohányáruk italok ára, életkor szerinti szabályozás Primer: felvilágosítás, helyes attitűd kialakítása Szekunder: abúzus korai felismerése, veszélyeztettek felkutatása, még a dependencia előtt Tercier: dependencia megszüntetése, utógondozása, rehabilitáció 61

NÉHÁNY TANÁCS- DOHÁNYZÁS Szerfogyasztásról kérdezzük meg a fiatalt! Erősítsük meg a nemdohányzó,t hogy jó úton jár Beszélgessünk a dohányzásról tegyünk fel egyszerű kérdéseket Tanácsoljuk a leszokást Motiváljunk Támogassuk, aki elhatározta a leszokást Kövessük figyelemmel Ajánljuk fel, és tanácsoljuk az orvosi segítségnyújtást 62

NÉHÁNY TANÁCS- ALKOHOLFOGYASZTÁS Alkalomszerűen fogyasztók: Szerfogyasztásról kérdezzük meg a fiatalt Erősítsük meg az alkoholt nem fogyasztót, hogy jó úton jár Beszélgessünk az alkoholfogyasztásról tegyünk fel egyszerű kérdéseket Tanácsoljuk a mértékletességet Motiváljuk a szerfogyasztás minimalizációját Problémás fogyasztók esetében: Támogassuk, aki elhatározta a leszokást Kövessük figyelemmel a problémás fiatalokat, vonjuk be a szülőket, amennyiben lehetséges, továbbá kérjünk segítséget szociális munkásoktól, mentálhigienikustól, iskola pszichológustól Ajánljuk fel, és tanácsoljuk az orvosi segítségnyújtást pszichiáter, addiktológus 63

GYAKORLATI KONZEKVENCIÁK MIRE LENNE SZÜKSÉG? Hatékony prevenciós programok kidolgozására, ehhez ismerni kell a serdülők különösen veszélyeztetett szubpopulációit A programok kidolgozása előtt érdemes lenne feltérképezni a célcsoport szociális hátterét Ismernünk kell a szerfogyasztó magatartás minden fontos rizikótényezőjét, ahhoz hogy be tudjunk avatkozni A serdülőkori alkoholfogyasztás magas szintjének csökkentéséhez szükség lenne a társadalom szemléletváltására

A MÉDIA MIÉRT FONTOS? Kevéssé vizsgált terület A tömegkommunikációs eszközök erős alakító hatást fejtenek ki a serdülőkorúakra, akik különösen fogékonyak a különböző üzenetekre ebben az életkorban A média eszköz lehet a megelőzésben, de ma inkább a terjesztésben játszik óriási szerepet A serdülők mintegy 5-7 órát töltenek el naponta a média hatása alatt (Sargent és mtsai, 2006), különösen rossz a helyzet Magyarországon A serdülő korúak szerint a média fontos eszköz lehet a felvilágosításban (Pikó B., 2005) 68

A MÉDIA HATÁSA MIÉRT FONTOS? A filmszínészek nagy hatással vannak a fiatalokra, dohányzó mozisztárok, mint példaképek Mozifilmek jelentős része direkt megjeleníti a szerfogyasztást (Everett és mtsai, 1998) Növeli a kipróbálás valószínűségét Hatásosabbak a hagyományos reklámoknál Sok film ezek közül korhatár nélküli A dohányzást a sikerrel, a csillogással, a jó megjelenéssel kötik össze a médiában(disefan J.M. és mtsai, 1999) Az alkoholreklámok pozitív életérzést sugároznak a fiataloknak, gyakorlatilag igazolják a kulturált alkoholfogyasztást, mint fogalmat 69

ÖSSZEGEZVE Az eredményeink egyúttal arra is felhívják a figyelmet, hogy éppen a magas prevalencia miatt, a probléma kezelése, megelőzése, az attitűdök, vélekedések befolyásolása olyan KOMPLEX FELADAT, amely különleges odafigyelést, speciális eszköztárat, felkészültséget és nem utolsó sorban határozott fellépést igényel a szakemberektől.

ÖSSZEFOGLALÁS Óriási társadalmi probléma Megelőzés fontossága, igazi eredményeket úgy lehet elérni, ha a függőséget előzzük meg, és nem már azt próbáljuk kezelni Az egyén felelőssége Mindenki részt vehet a megelőzésben! Segítségnyújtás a fiataloknak, barátoknak, ismerősöknek, betegeknek Ne az alkohol és a dohányzás legyen a megoldás! 79

ÖSSZEFOGLALÁS Nem kell szégyellni, ha valakinek külső segítségre van szüksége! Ki lehet ilyen segítő? Bárki. (barát, szülő, tanár, háziorvos, pszichológus, pszichiáter) Az alkohollal, dohányzással kezelt probléma fennmarad - ÁLMEGOLDÁS Próbáljuk meg tanítani a stresszt másképp levezetni sport, barátok, séta, közösség, vallás, zene, tánc, túra 80

MÉRTÉKLETESSÉG ÉS TÁRSADALMI SZEMLÉLETVÁLTÁS 81

KÖSZÖNÖM A FIGYELMET! 82