Szekréció és felszívódás II Minden ami a gyomor után történik
A pancreasnedv Víz Összetétele Proenzimek, enzimek Szabályozó molekulák HCO 3 - Egyéb elektrolitok Funkciói Valamennyi tápanyag enzimatikus bontása Gyomortartalom HCl tartalmának semlegesítése (ph optimum biztosítása)
Pancreas elválasztásának szakaszai Cephalicus szakasz látási, szaglási, ízlelési, szájüregi mechanikai inger reflex kolinerg enzim szekréció gyomorsav szekretin bikarbonát szekréció Gastricus szakasz gyomortágulás reflex kolinerg szekréció főműködési időszak Intestinális szakasz vékonybélből kémiai inger CCK szekréció Posztabszorbatív szakasz éhgyomri állapot csekély, epizódikus szekréció
Máj epe elválasztás napi 600 ml (200-1200 ml) bilirubin koleszterin hormonátalakítási termékek mérgező-, gyógyszer anyagok nehézfémek hepatocyta, cholangiocyta Digesztív, szekréciós funkció lipid lebontás, felszívódás Exkréciós működés testidegen anyagok, vég-, közti termék eltávolítás
Epe nem valódi-, hanem kolloid oldat izozmotikus micella képződés kritikus micellaképződés felett epesavas sók zsírok emésztése felület növelés (emulgeálás) epekő kiválás micellát alakotó anyagok arányának változása koleszterin kiválás epekő
Epesavak szintézise
Epe szekréció 2 K + Glutation Bilirubindiglükoronid 3 Na + Epesavas sóanion Cl - Organikus kation Cu 2+ HCO 3 - Foszfatidil-kolin Na + Epesavas sóanion Organikus anion transz Organikus kation transz
Epesavas sók körforgása Máj Epesavas sók 20-25g/nap VENA PORTAE Aktív visszaszívódás Passzív visszaszívódás Gyomor 0,6 g/nap (5%) Duodenum Ileum Jejunum
Icterus (sárgaság) Prehepatikus Hepatikus Post hepatikus Vér bilirubin-albumin bilirubin-albumin bilirubin-albumin Urobilinogen Urobilinogen Bilirubin-diglükoronid Bilirubin-albumin Bilirubin-diglükoronid Bilirubin-diglükoronid VESE Bél Bilirubin-diglükoronid Urobilinogen Bilirubin-diglükoronid Urobilinogen nincs Szterkobilinogen Szterkobilinogen Urobilinogén Vizelet Urobilinogen Urobilinogen nincs Bilirubin-diglükoronid Urobilinogén Szterkobilinogen Urobilin Szterkobilin növekedett csökkent
Vékonybél szekréció izotóniás NaCl és NaHCO 3 szekréció immunvédelem (Paneth-féle sejtek) folyadék felszívása tápanyag bontása tápanyag felszívása
Vastagbél szekréció nyálkahártya mélyen ülő sejtek: szekréció felszíni sejtek: felszívás (változhat) 1,5l folyadék lép be kb 0,2l hagyja el szabályozás VIP Ach, (NT) Hisztamin, Szerotonin, Adenozin (Helyi mediátor)
Luminális, és celluláris bontás Lumináris bontás Celluláris bontás Poliszacharid Fehérjék Luminális bontás Luminális bontás Celluláris bontás Oligo-, tri-, diszacharidok Celluláris bontás Peptidek, néhány aminosav Glükóz, Galaktóz, Fruktóz Tri-, dipeptidek, aminosavak Trigliceridek Luminális bontás Zsírsavak, 2-monogliceridek
Transzport mechanizmusok Luminális rész Na + -glükóz kotranszporter Na + -mal kapcsolt aminosav transzporterek GLUT-5 Basolaterális rész Na + -K + -pumpa K + -csatorna GLUT-2 Facilitált Aminosav transzporterek GLUT-5
Szénhidrátok lebontása α-amiláz (nyál, pancreas) 1-4 glikozid kötés hasítása nem monoszacharid képződik (1-6 mellettit nem) Maltáz, Izomaltáz (celluláris bontás) 1-4, és 1-6 glikozid kötés hasítása glükóz, fruktóz Laktáz 1-6 β-galaktozid kötés hasítása laktózt csak ő bontja
Monoszacharid felszívódása Glükóz luminális:na + -mal kotranszport basolaterális: Glut-2 (facilitált transzport) Fruktóz luminális membrán: Glut-5 transzporter lassab mint a glükóz Galaktóz ugyanúgy mint a glükóz gyorsabb feklszívódás Emészthetetlen maradék 1-4β glikozid kötés semmi nem bontja, csak bél baktérium motilitás fenntartásában van szerepe
Fehérjék lebontása, felszívódása Karboxipeptidáz A, és B pancreas néhány szabad aminosav, rövid peptid Celluláris bontás peptidázok di-, tripeptidek, aminosavak (ezek szívódnak fel) Felszívás Na+-aminosav kotranszport (5 féle) H+-di-,tripeptid kotranszport (akár gyorsabb is) basolaterális membrán: Na+-mal kapcsolt kotranszport, és facilitált aminosav transzporterek (mindkét irány)
Lipid lebontás, emulzifikálódás Emulzifikálás és micella képzés víz-olaj határfelületi reakció Teljes energia bevitel 40%-a Emésztő enzimek Pancreas lipáz (kolipáz) zsírsav, 2-monoglicerid nyál-, gyomorlipáz zsírsav, glicerin pancreas foszfolipáz A 2 foszfolipid bontás pancreas koleszterinészteráz koleszterin, zsírsav
Lipid felszívódás lebontás termékei a micellában maradnak luminális felszín nem kevert régió,savasabb ph zsírsavanion protonálódás, neutrális zsírsav diffuziója kefeszegély luminális mebránjában oldódnak zsírban oldódó vitaminok is így szívódnak fel végén az epesavas sók Na + kotranszporttal szívódnak fel
Lipid reszintézis rövid, és közepes láncúak szabadon kilépnek a basolaterális membránon 14, 16, 18 felfelé zsírsav kötő fehérjék endoplazmatikus retikulum egy része acil-koenzim-a-t képez két alternatíva: triglicereddé alakulás ( főleg 2-monogliceridből) ez a domináns α-glicerol foszfáttál reagál
Ca 2+ felvétel 1000 mg bevitel, 400 mg felszívódás, 200 mg szekréció 200 mg nettó felvétel adagolással bizonyos mértékig növelhető duodenum, jejunum transzcelluláris, aktív transzport kalcitriol szabályozza luminális Ca 2+ belépést 25%-al növel Ca 2+ kötő fehérje szintézist indukál fokozza a basolaterális membrán Ca 2+ pumpáját
Fe 2+ homeosztázis, felvétel 4000mg Fe 2+ használatban, 1000mg raktár napi veszteség férfi, menopausa utáni nő: 1mg reproduktív korú nő:2-3mg felvétel emeltebb legyen kb vesztés 10-szerese táplálékban oldhatatlan Fe-csapadék képződik transzport fehérjék pontos mivolta még nem teljesen tisztázott túl sok Fe 2+ esetén enterocyta apoferritin ferritin tárolja kevés Fe 2+ esetén ezt nem szintetizálja, inkább felszívás