Függelék nº 1 SZERENCSEJÁTÉK TESZT Tanintézmény: Osztály: Jelöld be a megfelelő választ! Esetenként több válasz is megjelölhető! 1. Mi a játék? szabadidő önfeledt eltöltése szabályok szerint végzett, szórakoztató tevékenység szórakozás céljából végzett tevékenység 2. Mi szükséges a játékhoz? játékos szabály társaság eszköz 3. Mi a szerencse fogalma? sorsunkat alakító, akaratunktól független véletlen körülmények sora sorsunkat alakító, akaratunktól független, kiszámítható körülmények sora sorsunkat alakító, akaratunktól független, elkerülhető körülmények sora 4. Befolyásolhatjuk-e a szerencsénket? részben mindig soha 5. Melyik nem szerencsejáték? kaparós sorsjegy fogadás biliárd kutyaviadal kockázás rulett 6. Mely szerencsejátékok engedélyezettek korhatár nélkül? kaparós sorsjegy tippmix lottó online szerencsejátékok mindegyik egyik sem 7. Mikortól beszélhetünk szerencsejáték-függőségről? ha túl sok a játékra fordított idő ha sok pénzt költünk szerencsejátékra ha a játékos nem tud a játék nélkül élni 8. Mi a szerencsejáték-függőség? rossz szokás időtöltés betegség ragaszkodás 9. Melyik szerencsejáték a legebb a játékfüggőség kialakulásában? tippmix lottó online szerencsejáték rulett kártyázás lóverseny luxor 10. Jelöld be a Magyarországon tiltott szerencsejátékokat! sportfogadás orosz rulett römi állatviadal kenó kockázás A megoldó kulcs a program weboldaláról letölthető (www.segelyszervzet.hu/jatekhatarokkal)
Függelék nº 2 BELEEGYEZŐ NYILATKOZAT SZÜLŐK RÉSZÉRE (MINTA) A Magyar Ökumenikus Segélyszervezet Játék Határokkal elnevezéssel szerencsejáték prevenciós programsorozatot valósít meg, melynek részeként 12 alkalmas klubfoglalkozást szervez. A foglakozásokat a 20.../...-os tanév során tartjuk meg, gyermeke iskolájában, délutáni foglalkozásként, a tanórák befejezése után. A foglalkozáson fotó és/vagy videofelvétel készülhet. Az elkészült anyag a program dokumentálására szolgál, a programmal kapcsolatban kerül felhasználásra. A foglalkozások során a részt vevő tanulók névtelenül kitöltenek egy felmérő lapot, amely a szerencsejátékokhoz fűződő ismereteikről és ehhez kapcsolódó vélekedésükről nyújt tájékoztatást. Kérjük, hogy gyermeke foglalkozáson való részvétele kapcsán az alábbi nyilatkozatot töltse ki: Alulírott,... (név,cím, szem. ig. szám) mint törvényes képviselő, hozzájárulok ahhoz, hogy gyermekem... (név, szül. idő, hely) részt vegyen a klubfoglalkozásokon. Hozzájárulok/nem járulok hozzá (a megfelelő részt kérjük aláhúzni), hogy a róla készült fényképeket, a Játék Határokkal szerencsejáték-függőségi modellprogram együttműködő partnerei (a Magyar Ökumenikus Segélyszervezet 1221 Budapest, Kossuth Lajos u. 64.; a Humánum Kft. 1222 Budapest Alsósas u. 35.; Szerencsejáték Zrt. 1015 Budapest, Csalogány u. 30-32.) felhasználhatják kommunikációs eszközeiken a modellprogram és a hozzá kapcsolódó rendezvények bemutatása érdekében. Hozzájárulok/nem járulok hozzá (a megfelelő részt kérjük aláhúzni), hogy a foglalkozások során gyermekem kitöltse a szerencsejátékfüggőség témaköréhez kapcsolódó névtelen felmérő lapot.. szülő aláírás Együttműködését köszönjük!
Függelék nº 3 JELENLÉTI ÍV Tanórán kívüli klubfoglalkozás Tanintézet: Dátum: Csoportvezetők: Sorszám Név Osztály Aláírás 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14.
Függelék nº 4 BELEEGYEZŐ NYILATKOZAT SZÜLŐK RÉSZÉRE (MINTA) Tanintézmény: Dátum: Foglalkozás száma: Kérjük, értékeld a foglalkozást az alábbi elégedettségi szempontok figyelembe vételével. 1 a legrosszabb, 5 a legjobb osztályzat. 1. Tetszett a foglalkozás? 2. Jól érezted magad? 3. Szívesen jönnél máskor is? 4. Ajánlanád másoknak is? Megjegyzések, javaslatok a vezetőknek:
Függelék nº 5 FELMÉRŐ LAP Kód: Nem: Életkor: 1. Játszottál már internetes szerencsejátékot? 1. igen 2. nem 2. Játszottál már nem internetes szerencsejátékot? 1. lottó 2. kenó 3. totó 4. tippmix 5. kaparós sorsjegy 6. pénzben kártyázás 7. pénzben kockázás, snóblizás 8. nem 3. Szoktál-e a barátaiddal pénzben kártyázni? 1. igen 2. nem 4. Szerinted mi a szerencsejáték-függőség? (válaszd a legjellemzőbbet) 1. rossz szokás 2. játék 3. probléma 4. szórakozás 5. betegség 5. Mennyire tartod nek, ha valaki időnként vagy rendszeresen játssza az alábbi játékokat? egyáltalán nem kicsit közepesen eléggé nagyon lottó, totó, kenó (időnként) lottó, totó, kenó (rendszeresen) tippmix (időnként) tippmix (rendszeresen) kaparós sorsjegy (időnként) kaparós sorsjegy (rendszeresen) játékautomata (időnként) játékautomata (rendszeresen) internetes szerencsejáték (időnként) internetes szerencsejáték (rendszeresen) kártya pénzben (időnként) kártya pénzben (rendszeresen) 6. Mennyire tartod nek az alábbi dolgokat? egyáltalán nem kicsit közepesen eléggé nagyon rendszeresen dohányozni időnként alkoholt inni rendszeresen alkoholt inni időnként lerészegedni rendszeresen lerészegedni időnként szerencsejátékozni gyakran szerencsejátékozni online számítógépes játékokat játszani időnként füves cigit szívni rendszeresen füves cigit szívni
Függelék nº 6 FELMÉRŐ LAP 7. Hány alkalommal vettél részt a klubfoglalkozásokon? 8. Mennyire jellemzőek rád az alábbi állítások? egyáltalán nem kicsit közepes eléggé nagyon megismertem a többieket. megismertem saját magamat. A klubfoglalkozások alatt hasznos visszajelzéseket kaptam a többiektől saját magammal kapcsolatban. megtanultam együttműködni másokkal. megtanultam bízni másokban. megtanultam véleményemet elmondani másoknak. A klubfoglalkozások alatt sokat beszélgettem a többiekkel. A klubfoglalkozások alatt szereztem barátokat. A klubfoglalkozások alatti játékok érdekesek voltak. A kulbfoglalkozások alatt javult a beszédkészségem. A klubfoglalkozások alatt megtanultam jobban figyelni másokra. A klubfoglalkozások alatt megtanultam jobban megmutatni önmagamat. 9. Írj egy rövid, maximum egy oldalas fogalmazást arról, hogy miért szerettél a klubfoglalkozásokra járni! MEGJEGYZÉS Segítő kérdések, ha megakad a fogalmazás írása közben: mit tanultál a klubfoglalkozásokon miben változtál a foglalkozások hatására mi volt a legemlékezetesebb élményed
Függelék nº 7 GENERÁLT KÓD A generált kód a következőképpen épül fel: a diák vezetéknevének második karaktere keresztnevének harmadik karaktere születési évének utolsó számjegye születési napjának utolsó számjegye édesanyja születési vezetéknevének második karaktere édesanyja első keresztnevének harmadik karaktere. Példa: S Z A B O B E N C E 2 0 0 1 2 2 J U H A S Z K A R O L A A generált kód képzésekor nem számítanak az ékezetek, illetve a kettős betűket külön kell kezelni. Érdemes a bemeneti és kimeneti mérés esetében is előre elkészíteni a generált kód képzésének segítségéhez a példában is mutatott szórejtvényt és ezt kiosztani a résztvevők között