ÁTVÉTELI KÉRELEM A BORNEMISZA PÉTER GIMNÁZIUM, ÁLTALÁNOS ISKOLA, ALAPFOKÚ MŰVÉSZETI ISKOLA, ÓVODA ÉS SPORTISKOLA 1-8. ÉVFOLYAMAIRA

Átírás

1 ÁTVÉTELI KÉRELEM A BORNEMISZA PÉTER GIMNÁZIUM, ÁLTALÁNOS ISKOLA, ALAPFOKÚ MŰVÉSZETI ISKOLA, ÓVODA ÉS SPORTISKOLA 1-8. ÉVFOLYAMAIRA Cím: 1107 Budapest, Száva utca 1. Tájékoztató 1. Az Átvételi kérelmen külön nem jelölt adatokra az adatszolgáltatás a Nemzeti köznevelésről szóló évi CXC. törvény alapján kötelező. A dőlt betűvel szedett kérdésekre a válaszadás önkéntes. Az adatokat az intézményi nyilvántartás céljára vesszük fel. Az adatok továbbítása, illetve statisztikai célú felhasználása csak a fent megjelölt jogszabályban, illetve az Információs önrendelkezési jogról és az információszabadságról szóló évi CXII. törvényben foglaltak szerint történhet. Az adatokat csak az iskola alkalmazottai fogják kezelni és feldolgozni. 2. Az Átvételi kérelmet a jogszabályok szerint mindkét szülőnek alá kell írnia, elvált szülők esetén a felügyeletet gyakorló szülőnek be kell szereznie másik szülő egyetértését. 3. Kérjük, hogy az adatokat a hivatalos okmányok születési anyakönyvi kivonat, lakcímkártya, személyi igazolvány alapján, azokkal mindenben megegyezően töltse ki. 4. Kérjük, hogy az átvételi kérelem mellé a tanuló félévi értesítőjének, vagy az utolsó év végi bizonyítványának másolatát mellékeljék! 5. Kérjük, hogy a sportiskolai tagozatra jelentkezők mellékeljék a sportiskolai tagozatra való jelentkezéshez szükséges igazolásokat is (VIII. pont). 6. További információ: az átvételről szóló tájékoztató letölthető a honlapról; Száva utcai intézményegység: Hack Andrea (telefonszám: 06/ ); Újszász utcai intézményegység: Makkai Ferenc, Opauszki Lászlóné, Gál-Szabó Edina (telefonszám: 06/ ). I. A tanuló adatai A tanuló neve:... Születési helye:... Születési ideje:... Állampolgársága:... Oktatási azonosítója:... A tanuló jelenlegi iskolájának neve:... Címe:... II. Intézményegység választás Kérjük, jelölje be, hogy melyik intézményegységbe kéri gyermeke átvételét: Gyermekemet csak a Száva utcai általános iskolába kívánom beíratni. Gyermekemet csak az Újszász utcai általános iskolába kívánom beíratni. A Száva utcai iskola felelne meg, de ha ez nem lehetséges, akkor az Újszász utcai iskolába is beíratom. Az Újszász utcai iskola felelne meg, de ha ez nem lehetséges, akkor a Száva utcai iskolába is beíratom. Mindkét lehetőség megfelel. Kérjük, adja meg, hogy gyermeke melyik évfolyamot fejezte be sikeresen: átvételét melyik évfolyamra kéri:

2 III. Tagozatválasztás Kérjük, jelölje be, hogy melyik tagozatra kéri gyermeke átvételét: Gyermekemet csak az általános tantervű képzésre kívánom beíratni. Gyermekemet az általános tagozatra és sportiskolai képzésre is be kívánom íratni, de ha ez nem sikerül, akkor az általános tagozat is megfelel. (Csak az Újszász utcai iskolában indul sportiskolai tagozat.) IV. A tanuló év végi vagy félévi osztályzatai Kérjük, adja meg gyermeke legutolsó év végi vagy félévi osztályzatát. Tantárgy Osztályzat Tantárgy Osztályzat Magyar nyelv Természetismeret Irodalom Biológia nyelv Fizika Matematika Földrajz Történelem Kémia Környezetismeret Informatika V. Levelezési adatok (Kérjük, ide annak a családtagnak a nevét tüntessék fel, akinek a leveleket küldhetjük.) Értesítési név:... Levelezési cím: irányítószám:... város:... út, utca:... házszám:... emelet/ajtó:... VI. A szülők adatai Apja neve:... Anyja neve:... A gondviselő adatait csak akkor kérjük kitölteni, ha a gyermeket nem vérszerinti édesanyja neveli, illetve ha a gyermek nevelésében, gondviselésében a vérszerinti apán és/vagy anyán kívül harmadik személy is részt vesz. Gondviselő neve:...

3 VII. A gyermek testvéreire vonatkozó adatok A gyermek testvéreinek száma:... Testvérei közül hány él egy háztartásban a gyermekkel?... A testvérek neve Életkora Melyik oktatási intézményben tanul, ill. hova jár óvodába? Nyilatkozat hátrányos, illetve halmozottan hátrányos helyzetről (a nyilatkozattétel önkéntes, nem kötelező). Ha a gyermek hátrányos, illetve halmozottan hátrányos helyzetű, akkor azt a négyzetben X-szel jelölje. Gyermekem hátrányos helyzetű Gyermekem halmozottan hátrányos helyzetű VIII. Átvételi kérelem Alulírottak, kérjük gyermekünk átvételét a Bornemisza Péter Gimnázium, Általános Iskola, Alapfokú Művészeti Iskola és Sportiskolába. Kelt.:..., hó... nap apa (gondviselő) anya

4 IX. Sportiskolai tagozatra való jelentkezéshez szükséges igazolások A tanuló neve:... EGYESÜLETI IGAZOLÁS Az egyesület tölti ki! Az egyesület neve, címe:... Sportág:... Edző neve:... Elérhetősége:... Mióta tagja a jelentkező az egyesületnek?..... A jelentkező sporteredményeinek felsorolása az elmúlt két tanévben:..... Az eredmények alapján a szakosztály véleménye a jelentkező élsportolóvá válásáról:..... Dátum:... szakosztályvezető aláírása, pecsét SPORTORVOSI IGAZOLÁS A sportorvos tölti ki!... nevű jelentkező versenyszerű sportolásra alkalmas. Dátum:... sportorvos aláírása, pecsét

5 X. Az egyháztagokra vonatkozó adatok A válaszadás önkéntes - Az apa - Az anya - A gondviselő (A gondviselő adatait csak akkor kérjük kitölteni, ha a gyermeket nem vérszerinti édesanyja neveli, illetve ha a gyermek nevelésében, gondviselésében a vérszerinti apán és/vagy anyán kívül harmadik személy is részt vesz.)