Klinikai Táplálási Mobil Team működése a Kaposi Mór Oktató Kórházban Csizmadia Krisztina
MALNUTRITIO - Miért beszéljünk róla? MMTT 2012-ben végzett felmérése szerint a kórházban fekvő betegek egyharmada alultáplált Az alultápláltság kialakulásának mértéke szerint nagy kockázatú csoportba sorolták be a betegek 56 %-át Számítások szerint évente 135 milliárd Ft többletkiadást okoz hazánkban (szövődmények, hosszabb kórházi ápolás, gyógyulási folyamat lassú)
MEGELŐZHETŐ?
MEGELŐZHETŐ! Egységes irányelvek a táplálásterápiában Az alultápláltsággal kapcsolatos veszélytudat kialakítása Tápláltsági állapot kötelező szűrése az egészségügyi ellátás során Táplálás terápia oktatása
A MEGOLDÁS: KLINIKAI TÁPLÁLÁSI TEAM
ELSŐ PRÓBÁLKOZÁSOK Küldetési Nyilatkozat KMOK 2005. május Mesterséges Táplálási Team Tanácsadás Protokollok Aktívan betegágy mellett dolgozó tagok Plusz munka Nagy ellenállás Kevés segítség
MIBŐL? TÁMOP!
MEGÉRKEZETT A SEGÍTSÉG Létszámbővítés az egészségügyi ellátás fejlesztése érdekében 6.2.4-A-11-1-202-0013. TÁMOP pályázat Kórházon belül végzett szakellátás, melynek célja a különböző osztályokon kezelt, betegségükkel összefüggő alultápláltságban szenvedő beteg ellátásának segítése, illetve az alultápláltság megelőzési irányelveinek érvényesítése a betegek lehető legjobb tápláltsági állapotának elérése, ezzel együtt az alapbetegség optimális kezelése érdekében. Decubitus Prevenciós Team, Palliatív Team, Burn-Out Team, Klinikai Táplálási Mobil Team
JÓ EZ ÍGY?
TÁPLÁLÁSI TEAM FELADATAI Szakmai segítségnyújtás az érintett betegek és családtagjaik számára Szakmai konzultatív segítségnyújtás a kórház szakemberei számára Helyi protokollok készítése Protokollok és ápolási dokumentáció aktualizálása Továbbképzések tervezése, lebonyolítása Tápláltsági állapot szűrése Táplálásterápia megtervezése, kivitelezése, ellenőrzése Beteg és hozzátartozó edukációja, gondozása
CSAK EGYÜTT SIKERÜLHET
KLINIKAI TÁPLÁLÁSI MOBIL TEAM KAPOSI MÓR OKTATÓ KÓRHÁZ Dr. Haragh Attila gastroenterológus főorvos (szakmai vezető) Dr. Látrányi Balázs sebész szakorvos (szakmai vezető helyettes) Berkes Lászlóné vezető dietetikus (valamint 5 dietetikus kolleganő) Csizmadia Krisztina intenzív szakápoló
EZ ELLEN HARCOLUNK!
KIEMELT TERÜLETEK Onkológia (felmérés kötelező) Sebészet (perioperatív táplálás) Neurológia (dysphagia) Krónikus osztályok (dementia, immobilitás, önellátási deficit) ITO (profi személyzet)
ÍGY IS LEHET
CSATÁRLÁNC Dietetikus (MUST felmérés, diétás tanácsadás, javaslattétel per oralis tápszer fogyasztásra, táplálás monitorozás, dokumentáció) Szakápoló (MUST felmérés, javaslattétel per oralis vagy szondatápszer fogyasztásra, ill. tápláló eszköz behelyezésére, eszköz menedzselése, edukáció, továbbképzés, táplálás monitorozás, dokumentáció, kapcsolattartás az ellátó személyzettel, jelentések) Szakmai vezetők (javaslattétel per oralis vagy szondatápszer fogyasztásra, eszköz behelyezés indikálása, kivitelezése, szakorvosi javaslatok biztosítása, továbbképzés, szakmai felügyelet)
MEGFELELŐ EDUKÁCIÓ UTÁN
Nehézségek Financiális akadályok Szkeptikus kollegák Motiváció hiánya Leterheltség Nagy betegszám kevés munkaerő (260 ágy, ebből 812 aktív, éves betegforgalom 2012-ben 44206) 1100 alultáplált beteg havonta
AZ ELÉGEDETT BETEG
EREDMÉNYEINK Gördülékenyebb konzíliumkérés Érdeklődés nőtt (tápszerek, eszközök iránt) Több szakorvosi javaslat Eddig háttérbe vonuló szakmák érdeklődése (nephrologia, pszichiatria, traumatologia) Beteg elégedettsége (gondoskodás folyamatos: kórház otthonápolás / hospice)
HA NEKÜNK SIKERÜLT
KÖSZÖNÖM MEGTISZTELŐ FIGYELMÜKET! Kérdések esetén: Vargáné Petes Gyöngyi KMOK Ápolási Igazgató apigtitk@kmmk.hu Ilk Balázs KMOK Projekt Igazgató Ilk.balazs@kmmk.hu