Családterápia, a betegségek megközelítésének és kezelésének új szemlélete

Átírás

1 Interdiszciplináris Komplementer Medicina Kongresszus Budapest, november 15. Családterápia, a betegségek megközelítésének és kezelésének új szemlélete Harkácsi Judit klinikai szakpszichológus, pszichoteraputa, családterapeuta

2 Család fogalma Közös háztartás Gazdasági kapcsolatok Szexualitás Vérségi kapcsolat Közös hagyományok, rituálék Egymáshoz illeszkedő érzelmi kapcsolat Családként definiálják magukat

3 Családterápia fogalma Család minden tagjának AKTÍV bevonásával folyó pszichoterápia Családot egységként, rendszerként kezelik, Gyógyító beavatkozás- cél kommunikáció segítségével VÁLTOZÁS létrehozás

4 Egészséges, jól működő család Bowen: egészséges család segíti az egyént abban, hogy magasabb szintű differenciálódást érjen el Strukturális iskola: funkciók teljesítése, rugalmas, tiszta határok, világos szabályok Behaviorista megközelítés: jó kommunikáció és problémamegoldó képesség Változásokhoz való rugalmas alkalmazkodás

5 A családterápia filozófiája Az emberi természet alapvetően jó Törekvés figyelhető meg a harmonikus kapcsolatra A családnak belső fejlődési potenciálja van A kapcsolati torzulások kapcsolatban javulnak

6 Szemlélet-optika

7 Összehasonlítás Hagyományos szemlélet Lineáris Egyén viselkedését önmagában figyeli Mi okozta? - múltra irányuló kérdések Összefüggés az egyéni életúttal Gyógyítás: zömében passzív /hagyományos orvoslás/ Rendszerszemlélet Cirkuláris Egyént a környezetével, családjával való kölcsönhatásában figyeli Mivel áll kapcsolatban, kire hogy hat? - jelen, jövő, erőforrások Összefüggés transzgenerációs tényezőkkel Gyógyítás aktív

8 Alapfogalmak Cirkuláris okság Család, mint rendszer: az egész több, mint a részek összessége Homeosztázis: dinamikus egyensúly-változás-visszahatás Hierarchia Cél a változás: elsőrendű, másodrendű változások

9 Életciklus-modell változás-új szerepek normatív krízis rituálék! 1. Udvarlás 2. Házasság korai szakasza 3. Első gyerek születése 4. Kisgyerekes család 5. Iskolás gyerekek 6. Serdülők a családban 7. Üres fészek: aktív szülők kettesben 8. Nyugdíjas, öregkor, veszteségek

10 Transzgenerációs hatások Minta Script Genogram diagnosztikus és terápiás felhasználása

11 Strukturális alapelvek Alrendszerek: szülő, testvér, nők, férfiak Triádok, diádok Határok: összeolvadó, merev, diffúz, tiszta Koalíciók: ki kivel van nyílt vagy rejtett szövetségben Trianguláció: gyerekkel szövetséget köt az egyik szülő Parentifikáció: gyerek szülő-szerepbe kerül a családban

12 Diagnosztika Cirkuláris kérdések: triádikus kérdezés, jövőre, rejtett összefüggésekre irányuló, rangsoroló kérdezés, sugalmazó, különbségeket kiemelő, hipotézisre utaló, átfogalmazások Mc Master modell: diagnosztikus kategóriái: problémamegoldás, kommunikáció, szerepek, affektív érzékenység, affektív involválódás, viselkedés-kontroll Kérdőívek-feladatok

13 Rendszerdinamikai Konzultációs Modell / Gusztáv teszt/ Dinamika feltárása Változtatás lehetősége Reagálás egymásra Bármilyen rendszerben alkalmazható

14 Családterápia speciális jellemzői Szerződés: írásban, cél megfogalmazása Tükör-Kettős vezetés-videó-megfigyelés Aktivitás Kreativitás Kommunikáció Időhatár, gyakoriság: 8-10 alkalom,kéthetente, 2 órában Szupervízió-megfigyelők-reflektív team

15 A terápia alapelvei I. Erősíteni kell a családot és a természetes támaszrendszert Kiiktatni a vádaskodást, csökkenteni a szégyent, bűntudatot Segíteni a szülőket, nagyszülőket felelősségük vállalásában Felismerni a természetes erőforrásokat Felismerni az időszakon, generációkon át jelentkező témákat, mintákat

16 A terápia alapelvei II. Meghatározni a miért most kérdését Megérteni az életciklusuk fordulatait Foglalkozni a megoldatlan, gyásszal, veszteséggel Foglalkozni több generáció jellemző erősségekkel Feltárni és megoldani a titkokat Bevonni az egész rendszert Fogékonynak lenni a kulturális, nemi, faji és lelki kérdések iránt

17 Speciális technikák az üléseken Szobor: dinamikus, statikus Genogram: transzgenerációs minták Fotók: témák szerint Kreatív technikák: festés, agyagozás Dráma: szerepcsere Imagináció: emlékek felidézése Viselkedéses feladatok: változás érdekében, illetve szexuális funkciózavaroknál

18 Otthoni feladatok Viselkedéses: a családi rendszerbe visz változást: pl. ebéd Szimbolikus: érzelmi változást generál Rituálék: pl. levélírás: elakadást oldja, egészséges határok visszaállítását segíti

19 Néhány betegségre jellemző családi dinamika Schizofrénia: kettős kötés: doublebind elmélet- anya-gyerek kommunikációban Stresszhatások összegződnek életciklus-fordulópontokon Kommunikációs fejlesztés-család támogatása Pszichoszomatika: túlvédő szülői magatartás, határok elmosódottak, szabályok merevek,leválás problémás, önfeláldozás, mint érték

20 Szabályok az alkoholista családban: Az iszákosság a család életében a legfontosabb dolog Tagadás: Nem az alkoholizmus a családi probléma oka. Tagadják az iszákosságot, Nem maga az alkoholista a felelős bűnbak képzés. Senkinek nem szabad beszélni arról, ami a családban történik Senki nem nyilváníthatja ki valódi érzéseit. káosz A gyerekek esetében: bűntudat, lojalitás-konfliktus, trianguláció

21 Új kor-új kihívások LMBT-Queer nem heteroszexuális kapcsolatok Multikulturális kapcsolatok Látogató kapcsolatok Mozaik-családok Elszakadt családok: külföldi munkavállalás

22 Új segítségnyújtási lehetőségek Válás-terápia Mediáció Önsegítő csoportok Pár-csoportok

23 Képzés-oktatás Képzés: elmélet, családi saját élmény, szupervízió Magyar Családterápiás Egyesület Wesley János Lelkészképző Főiskola családkonzulens képzés Családterapeuta szaknévsor!

24 Szakirodalom Animula Kiadó Családterápiás Olvasókönyv Sorozat

25 Eset-mozaikcsalád Életciklus-modell szerint- serdülők Határok-alrendszerek-koalíciók Mozaik-család: közös hagyományok kiépítése Szoborépítés-részlet /film/

26 Köszönöm a figyelmet! harkacsi.judit@vipmail.hu