Doktori (PhD) értekezés tézisei. Helicobacter pylori által kiváltott sejtkinetikai változások a gyomor premalignus elváltozásaiban.
|
|
- Szebasztián Nándor Hegedüs
- 7 évvel ezelőtt
- Látták:
Átírás
1 Doktori (PhD) értekezés tézisei Helicobacter pylori által kiváltott sejtkinetikai változások a gyomor premalignus elváltozásaiban Unger Zsuzsa Budapest, 2003
2 Programvezeto: Prof. Dr. Tulassay Zsolt Témavezeto: Dr. Prónai László Laborvezeto: Dr. Molnár Béla Semmelweis Egyetem, II. sz. Belgyógyászati Klinika, MTA-SOTE Gasztroenterológiai és Endokrinológiai Munkacsoport 2
3 Helicobacter pylori által kiváltott sejtkinetikai változások a gyomor premalignus elváltozásaiban 1. Bevezetés Csökkeno incidenciája ellenére a gyomorrák ma még világszerte vezeto helyen áll a rákos megbetegedések okozta halálozásban. Széles köru ismeretanyag áll rendelkezésre a betegség epidemiológiájáról, pathogenesisérol, pathológiájáról, azonban kulcsfontosságú kérdések még mindig megválaszolásra várnak. Nem tisztázott, hogy hogyan alakulnak ki a rákmegelozo állapotok és ezek milyen szerepet töltenek be a carcinoma kifejlodésében. A Helicobacter pylori 1983-as újrafelfedezése óta a kutatások jelentos része új irányvonalon halad, és igyekszik tisztázni, hogy a kórokozónak milyen szerepe van a gyomorrák keletkezésében. Ma már kétségtelennek tunik, hogy a H. pylori az arra fogékony betegekben képes a gyomornyálkahártya egyensúlyát felborítani. Ennek az egyensúlynak a fenntartásáért két alapveto élettani folyamat felelos, a sejtproliferáció és az apoptosis. A proliferáció mérésére ma már számos lehetoség áll rendelkezésre, a vizsgálat során a laboratóriumunkban korábban már sikeresen alkalmazott PCNA tecnikát használtuk és az így kapott eredményeket hasonlítottuk össze egy olcsóbb és gyorsabb módszer, az AgNOR tecnika eredményeivel. A homeostasis fenntartásáért a proliferáció mellett a programozott sejthalál felelos. Az apoptotizáló sejteket TUNEL (terminális deoxynucleotidyl [TdT]-mediált deoxyuridinetriphosphate [dutp] nick end labeling) technikával dectáltuk, amely során a feltöredezett kettosszálú DNS rövid fragmentjeinek 3 szabad végét jelöltük terminális uridin transferase segítségével. A jelenlegi adatok alapján úgy tunik, hogy a H. pylori fertozés során bekövetkezo változások egyik kulcsfontosságú kérdése az 3
4 apoptosis indukálása. Nem tisztázott, hogy ezt direkt mechanizmus útján képes elérni, vagy indirekt módon, a gyulladásos reakció kiváltásával. A carcinogenezisre vonatkozó modellek közül ma a Correa által 1992-ben felállított modell a legszélesebb körben elfogadott, munkánkban mi is ezt a modellt vettük alapul, és mivel úgy tunik, hogy IM-ban a molekuláris változások még visszafordíthatók és a H. pylori fertozés hatása is más, mint a korábbi stádiumokban, figyelmünket erre az állapotra fordítottuk. A sejtosztódást fiziológiás és pathologiás körülmények között is számos tényezo befolyásolhatja. Ezek közé tartoznak a növekedési faktorok. Az epidermalis növekedési faktor (EGF) és a vele rokon növekedési faktorok fontos szerepet töltenek be a gyomornyálkahártya védelmében és gyógyulásában. Az EGF és a TGF-? hatásukat egy közös specifikus receptoron fejtik ki. A receptornak két típusa ismert, az I. típusú EGFR expressziója gyomorrákban ritkán, míg a II. típusú EGFR expressziója gyakran fokozott. Gyomorban az EGFR szerepét a legtöbb tanulmány a fekélygyógyulás folyamán illetve a kifejlett gyomorrák eseteiben vizsgálja. Arról azonban, hogy hogyan változik az EGFR expresszió a carcinogenesis során, vagy hogyan befolyásolja annak mértékét a H. pylori infekció, csak kevés és ellentmondásos adat áll rendelkezésre. A H. pylori fertozés kapcsán bekövetkezo változások sorozatában további tisztázásra vár az a kérdés, hogy a H. pylori fertozés hatására kialakuló sejtkinetikai változások mennyire függetlenek az egyed genetikai tulajdonságaitól. Egy esetleges genetikai instabilitás szerepét tisztázhatja a p53 oncoprotein expressziójának vizsgálata. Ellentmondásos eredmények születtek arra vonatkozóan, hogy a fokozott p53 expressziónak a carcinogenesis során melyik stádiumban van jelentosége, korai vagy késoi eseménynek tekintendo-e az elváltozás. 4
5 Azzal, hogy ismertté vált az összefüggés a H. pylori fertozés és a fekélybetegség illetve a gyomorrák pathogenesise között, új therapias lehetoség került elotérbe. Mivel rendelkezünk a kórokozó ellen hatékony antibiotikummal, kézen fekvonek tunt a megoldás a kezelést illetoen. Gyomorrák esetében azonban a kórokozó kiirtása nem jelent megoldást, és jelenleg csak akkor van esélyünk sikerre, ha a kórokozó eradikációjára irányuló therapia még abban a stádiumban történik, amikor még nem következett be irreverzibilis elváltozás. Így kulcsfontosságú annak tisztázása, hogy a carcinogenesis soklépcsos folyamatának melyik stádiumában lehet még visszafordítani a H. pylori okozta sejtkinetikai változásokat, és fontos lenne egy (vagy több) olyan mutatót találni, amely jelzi ezt a pontot. 2. Kutatási célok 1.) A H. pyori fertozés carcinogenesisben betöltött szerepével igen nagy számú tanulmány foglalkozik, eredményeik azonban sokszor kulcsfontosságú kérdésekben is ellentmondásosak. Dolgozatomban igyekeztem összegezni az irodalomban jelenleg leginkább elfogadott eredményeket és álláspontokat. 2.) Munkám egyik célja volt megvizsgálni, hogy a H. pylori fertozés milyen módon vezethet a homeostasis felborulásához. A proliferatív és apoptoticus folyamatok párhuzamos mérésével igyekeztem tisztázni, hogy a H. pylori a proliferáció fokozásán keresztül vezethet-e carcinoma kifejlodéséhez, vagy a hyperproliferáció csak a fertozésre adott nem specifikus gyulladásos válasz részjelensége, esetleg képes direkt módon apoptosist indukálni, és atrophiás gastritis kifejlodése révén fokozni a gyomorrák kockázatát. 3.) A sejtosztódás vizsgálatára két módszert is alkalmaztam. A már elfogadott, ám idoigényes és drága immnuhistochemiai technika, a PCNA mellett AgNOR technikával is mértem a sejtosztódás ütemét. Az eredmények összevetésével igyekeztem bizonyítani, hogy az AgNOR technika gyors, olcsó és megbízható 5
6 módszer, így jól alkalmazható a mindennapi klinikai gyakorlatban is. 4.) A gyomor carcinogenesisében legnagyobb probléma megadni azt a pontot, ahol a preneoplasticus laesio malignussá változik. Célkiuzésem volt ezért megvizsgálni a H. pylori által okozott genetikus instabilitás esetleges szerepét is. Ezzel párhuzamosan megmértem, hogy hatással van-e a H. pylori fertozés az EGR expresszióra, és ez összefüggésben áll-e a sejtkinetikai paraméterek változásaival. 5.) A kutatómunka további feladata volt, hogy fényt derítsen arra, hogy a proliferációs és apoptoticus aktivitás, a p53 oncoprotein expresszió és az EGFR expresszió hogyan változik a premalignus laesioként ismert intestinalis metaplasiában (IM). Az így kapott eredményeket összehasonlítottam a nem metaplasticus, valamint a tumoros epitheliumon mért eredményekkel. 6.) Munkám célja volt ezen kívül, hogy megvizsgáljam a H. pylori eradikációs kezelésének hatását a fent említett paraméterekre, és megjelölni azt a pontot, ahol az elváltozások még reverzibilisek és a kezelés elvégzése feltétlenül szükséges. 3. Beteganyag és módszerek A vizsgálatban 121, a II. Belklinika Gastroenterologiai Ambulanciáján a has felso részére lokalizálódó panaszok miatt jelentkezett, és felso panendoscopos vizsgálatra került beteg vett részt. Átlagos életkoruk 58,5 + 14,3 év volt, közülük 60 férfi és 61 no. A vizsgált betegek egyike sem volt korábban ismert fekélybeteg és nem szedett tartósan nem szteroid gyulladás gátlót sem. A vizsgálatok során nyert antrum biopsziákból formalinban fixált, paraffinba ágyazott blokkok készültek, majd az I. sz. Pathológiai és Kísérleti Rákkutató Intézetben történt az esetek szövettani értékelése, amelyet minden esetben pathológus végzett. A blokkokból 3? m vastag metszetek készültek, majd a szövettani 6
7 feldolgozáshoz haematoxylin-eosin festést alkalmaztak. Ezek értékelésekor a metszeteket besorolása négy csoportba történt, a következo képpen: ép nyálkahártya (n=15), gyulladás (n=74), IM (n=24) és carcinoma (n=8). 52 esetben H. pylori pozitivitás volt igazolható. Azokban az esetekben, ahol a szövettan H.pylori pozitivitást talált, az eradikációs kezelés lehetoségét az elso Maastrichti Consensuson tett javaslat alapján mérlegelték, így összesen 44 esetben történt kezelés. Ez egy hétig tartó, hármas kombinációval történt: 2 x 1g amoxycillin + 2 x 0,5g clarythromycin + 2 x 20mg omeprazole. Négy héttel a kezelés befejezése után kontroll endoscopia és biopszia vétel történt. A kezelés 36 esetben volt elso próbálkozásra sikeres. A sejtproliferációt egy immunhistologiai módszerrel, a PCNA-val és egy ezüstözési technikával, az AgNOR-ral mértük. Az apoptosis vizsgálatára a széles körben elfogadott TUNEL reakciót használtuk. Az EGFR receptorok detectálására és a p53 oncoprotein expressziójának vizsgálatára immunhistochemiai módszert alkalmaztunk. A statisztikai elemzés során az egyes paraméterek jellemzése a középértékek és a szórások megadásával történt. Az adatok elemzésekor egyváltozós variancia anlízist és LSD tesztet alkalmaztunk. A paraméterek és a szövettani csoportok közötti összefüggéseket Pearsons-féle korrelációs koefficiens számolásával elemeztük. A null hipotézist minden esetben p < 0,050 szignifikancia szint esetén vetettük el. A számítások a CSS Statistica software segítségével készültek. 4. Eredmények A PCNA és AgNOR módszer eredményei pozitív korrelációt mutattak (p=0,041; r=0,2519). Az ép nyálkahártya proliferációs üteme gyulladásban gyorsul. Carcinomában statisztikailag is szignifikáns mértéku (p<0,05) proliferációs ráta növekedés figyelheto meg. A gyulladásos 7
8 esetek között IM jelenléte ill. hiánya alapján különbség nem volt tapasztalható. H. pylori jelenléte a gyulladásos esetekben nem okozott gyorsult proliferációt, azonban ott, ahol IM is jelen volt, a proliferáció üteme felgyorsult PCNA-val vizsgálva. Az apoptosis gyulladásos esetekben nem nott szignifikáns mértékben az ép nyálkahártyához képest, sot, az IM-ás esetekben az értékek a normál nyálkahártya értéke alatt maradtak. H. pylori fertozés hatására az IM nélküli gyulladásos esetekben az apoptosis igen nagy fokban gyorsult, míg ilyen mértéku sejtpusztulás nem következett be ott, ahol IM már kialakult. Tumoros esetekben az apoptosis üteme szignifikáns mértéku növekedést mutatott. Eradikációs kezelés hatására a proliferációs és az apoptosis indexek is a normál epitheliuméhoz közeli értékre visszaálltak. PCNA AgNOR TUNEL Ép ny.h. 46,4+10,7 230,1+94,3 0,015+0,014 Gastritis, IM nélkül- H.p. 53,2+20, ,5 0,013+0,001 negatív Gastritis, IM nélkül- H. 54,7+19,1 291,4+44,3 0,029+0,012 p. pozitív Gastritis, IM -val, H.p. 44,7+20,6 308,2+34,1 0,011+0,004 negatív Gastritis, IM -val, H.p. 50,2+13,7 294,5+58,9 0,013+0,004 pozitív Carcinoma 76,2+12,4 345,0+69,3 0,038+0,003 A proliferáció és apoptosis vizsgálata során kapott átlagok és szórások (magyarázat a szövegben) Gyulladásban az EGFR expresszió csökkent az ép nyálkahártyához képest azokban az esetekben is amikor H. pylori fertozés nem állt fenn. A kórokozó jelenléte további csökkenést okozott. Azokban az esetekben azonban, amikor IM jelen volt, a fertozés hatására szignifikáns mértéku expresszió csökkenés 8
9 következett be. Tumoros esetekben az EGFR index szintén jelentosen alacsonyabb volt az ép nyálkahártyához viszonyítva. Eradikációs kezelést követoen az EGFR expresszió szignifikáns növekedést mutatott, és magasabbá válik az ép nyálkahártya értékeinél (53,32+19,92, p<0,050). Egészséges nyálkahártyán p53 expressziót nem tapasztaltunk. Gyulladásos esetekben a H. pylori p53 expresszió fokozódást okozott IM jelenlététol függetlenül, ám az emelkedés nem érte el a statisztikailag szignifikáns mértéket. Azonban az IM-ás csoportban igen nagy fokú p53 index növekedés következett be az IM nélküli gyulladásos csoporthoz képest (p<0,020). Tumoros esetekben az oncoprotein expresszió jelentosen csökkent (p<0,001). Sikeres eradikációt követoen p53 expresszió nem volt detectalható. EGFR P53 Ép ny.h. 50,30+23,70? Gastritis, IM nélkül- H.p. negatív 47,44+21,18 18,33+19,65 Gastritis, IM nélkül- H. p. pozitív 45,29+25,07 35,55+31,16 Gastritis, IM -val, H.p. negatív 48,30+23,70 68,50+28,96 Gastritis, IM -val, H.p. pozitív 32,40+30,40 70,16+22,54 Carcinoma 38,80+28,80 12,33+17,82 EGFR és p53 expresszió eredményei (magyarázat a szövegben) Eredményeink alapján a normál epitheliumhoz képest gyulladásban a gyorsult sejtosztódást követi az apoptosis ütemének megnövekedése, azonban ez a párhuzamos apoptosis fokozódás nem figyelhto meg akkor, ha IM is jelen van. Tumoros esetekben újra megfigyelheto a felgyorsult proliferációt követo apoptosis növekedés. H. pylori fertozés hatására, azokban az esetekben, ahol IM nem volt jelen, AgNOR technikával mérve a proliferáció és az apoptosis üteme is szignifikáns mértéku növekedést mutatott. IM-ban azonban H. pylori fertozés nem váltott ki szignifikáns mértéku turnover gyorsulást. 9
10 A proliferációs rátát az EGFR expressziójával összehasonlítva, negatív összefüggést találtunk (r=-0,3496). Ez a negatív korreláció IM-ban H. pylori fertozés esetén szignifikáns mértékure növekedett (r=-0,89). A sejtpusztulás mértékét a p53 oncoprotein expressziójával összevetve az tapasztalható, hogy amíg az IM-ás gyulladásos esetekben a gyorsult proliferációt nem követte azonos mértéku apoptosis fokozódás, addig a p53 expresszió igen jelentos mértékben (p<0,010) növekedett meg. Azonban a H. pylori infekció -a többi mutatóhoz hasonlóan- itt sem okozott szignifikáns mértéku változást. A carcinomás csoportban már megfigyelheto a nagyfokú apoptosis index növekedés és ezt szignifikáns mértéku p53 expresszió csökkenés követi. 5. Megbeszélés A H. pylorit számos histopathologiai és epidemiológiai tanulmány eredménye alapján 1994-ben az IARC elsodleges carcinogén ágensnek nyilvánította, azonban ezt a következtetését sokan elhamarkodottnak tartják, megkérdojelezik. A gyomorrák sem morfológiailag, sem epidemiológiailag nem tekintheto homogén betegségcsoportnak, számos osztályozása ismert, ami arra enged következtetni, hogy feltehetoen nem egységes út vezet az elváltozáshoz, hanem részt vesz benne több féle mechanizmus, több féle átkapcsolási hellyel. E pontok meghatározása megvilágíthatja a pathomechanizmus egyes lépéseit. Correa többlépcsos modelljében a dysplasia már minden fajta gyomorrák tekintetében precancerosus elváltozásnak tekintheto, így ennél korábbi stádium tisztázása szükséges. Az IM fogalmát már a XIX. század óta használják, és a XX. század közepe óta számos tanulmány vizsgálja a tulajdonságait, ma szintén többféle osztályozása használatos. Dolgozatomban a gyomorrákot és az IM-t is egységes betegség csoportként kezeltem, feltételezve azt, hogy a gyomor carcinogenesise során 10
11 olyan kulcsfontosságú változások következnek be, ami független a kifejlodött betegség szövettani megjelenésétol. A vizsgálat során két alapveto, a gyomornyálkahártya barrier funkciójához nélkülözhetetlen fiziológiás folyamat, a proliferáció és az apoptosis változásait mértem meg. A proliferatív állapot megítélésére két módszert is alkalmaztam. Ezek közül a PCNA-t munkacsoportunk már korábban is használta, és pontosságát összevetve a TV cytometriával mért DNS tartalom eredményeivel, szoros korrelációt talált. Másik módszerként az AgNOR technikát alkalmaztam, amely a PCNAnál lényegesen gyorsabb és olcsóbb, kivitelezése egyszerubb. Az eredmények azt mutatják, hogy jól jellemzi a gyomornyálkahártya proliferációs aktivitását és korrelál az immunhistochemiai módszer eredményeivel. Ezek alapján a mindennapi klinikai gyakorlatban hasznos kiegészíto diagnosztikai módszerré válhat. A proliferáció és apoptosis vizsgálat eredményei alapján elmondható, hogy a gyulladásban tapasztalható gyorsult proliferáció és az ezzel párhuzamos apoptosis növekedés aspecifkus válasz a H. pylori fertozésre, mert nem volt statisztikailag szignifikáns különbség a H. pylori pozitív illetve negatív csoport között. IM-ban a H. pylori fertozés hatása eltér az IM nélküli gyulladásos csoporthoz képest, itt nem következett be a párhuzamos apoptosis fokozódás és a sejtkinetika a proliferáció felé tolódott el. Eredményeink az irodalomban szereplo adatokkal csak részben állnak összhangban, nem sikerült igazolni H. pylori fertozésben szignifikáns mértéku proliferáció fokozódást, ami alapján a kórokozó nem elsodlegesen a sejtosztódás fokozása révén vesz részt a carcinogenesisben. Vizsgálatunk során azt tapasztaltuk, hogy gyulladásban a H. pylori igen jelentos apoptosis fokozódást okozott, míg IM-ban gyakorlatilag nem figyelheto meg. Ez arra enged következtetni, hogy gyulladás fennállásakor a kórokozó atrophia kialakulását segíti, és így promoterként szerepelhet a carcinogenesisben. 11
12 Carcinomában szignifikáns mértéku TUNEL-index növekedés tapasztalható, ami magyarázható fokozott DNS károsodással, így a DNS károsodás indukálása révén a H. pylori initialó hatása is feltételezheto. Az EGF és a vele rokon növekedési faktorok fontos szerepet töltenek be a gyomornyálkahártya védelmében és gyógyulásában. Ezek az EGF-szeru polypeptidek közös sejtfelszíni receptoron fejtik ki hasonló biológiai hatásukat, a sejtmigráció és proliferáció stimulálását. Megfigyelheto az EGFR csökkenés gyulladásban, valamint szignifikáns mértékben carcinomában az ép nyálkahártyához képest, azonban a legjelentosebb változás IM-ban tapasztalható. Itt H. pylori fertozés hatására jelentosen csökkent az EGFR expresszió, míg IM nélküli esetekben a kórokozó ilyen változást nem okozott. Az kétségtelennek tunik, hogy a H. pylori beavatkozik az EGF-aktivált szignál transzdukció útjaiba a gyomornyálkahártya sejtjein, azonban az erre vonatkozó eredmények is ellentmondásosak és csak kevés adat áll rendelkezésre a H. pylori infekció okozta, és a carcinogenesis különbözo fázisaiban bekövetkezo EGFR expresszió változásról. A p53 oncoprotein vizsgálata során az irodalomban megtalálható adatoknál lényegesen magasabb mérési eredményeket kaptunk, ami összhangban áll egy másik magyar munkacsoport eredményeivel. A p53 mérési eredmények ismételten az IM-ára terelték a figyelmet. Itt ugyanis extrém magas p53 expresszió volt mérheto, és míg az IM nélküli esetekben a H. pylori jelentos expresszió fokozódást okozott, addig IM-ban ez a változás már nem következett be. Ez összhangban áll azzal a méréssel, miszerint p53 mutáció gyakrabban tapasztalható H. pylori negatív carcinomában, mint H. pylori pozitívban. Eredményeink alapján a fokozott p53 expressziónak szerepe van az apoptosis indukcióban, de abban valószínuleg más tényezok is közre játszanak. Vizsgálatunk azt mutatja, hogy a p53 apoptosis indukáló szerepe IM-ban már nem érvényesül. Ott, ahol IM még nem alakult ki, a H. pylori pozitív 12
13 esetekben p53 exprsesszió fokozódás és ezzel paralel apoptosis fokozódás figyelheto meg, ami arra utal, hogy a H. pylori által kiváltott apoptosis fokozódásban a p53 gén szerepet játszik. Eredményeim alapján az IM olyan premalignus elváltozásnak tekintheto, amely tulajdonságai alapján már jelentosen eltér a gastritistol, és az észlelheto elváltozások a tumor kifejlodésének irányába mutatnak, azonban eradikációs kezelés hatására a mutatók még normalizálódnak. A H. pylori által okozott elváltozások gastritisben még jól kontrolálható mechanizmusok útján következnek be, IM-ban azonban a kórokozó eltéro módon viselkedik, amiben már egyéb faktoroknak is feltehetoen jelentos szerepe van. Az elvégzett vizsgálatok alapján azonban egy korábbi stádium tunik a kulcspontnak, és az IM kifejlodése elotti viszonyok tisztázását teszi szükségessé. 6. Következtetések 1.) Összegzésképpen megállapítható, hogy az AgNOR technika a proliferáció mérésére alkalmas, gyors, könnyen kivitelezheto, olcsó módszer, amely a mindennapi klinikai gyakorlatban is jól alkalmazható gyomornyálkahártyán a proliferációs aktivitás felmérésére. 2.) Az eredmények alapján feltételezheto, hogy gyulladáskor a H. pylori csak akkor képes direkt módon apoptosist indukálni, ha IM egyidejuleg nincs jelen. Mivel a proliferációs index nem mutat különbséget az IM-ás és az IM nélküli esetek között, feltételezheto, hogy a H. pylori fertozéskor észlelheto proliferáció fokozódás nem kompenzatorikus válasz a fokozott apoptosisra, ahogy azt sokan feltételezik, hanem egy aspecifikus válasz, ami a kiváltott gyulladásos reakció kíséroje. 3.) IM-ban a H. pylori másképp viselkedik, mint gyulladásban, a fertozés hatására nem következik be a gyorsult proliferációval párhuzamos apoptosis fokozódás, ami felborítja a 13
14 gyomornyálkahártya egyensúlyát, és utat enged a malignus elfajulásnak. 4.) Az eredmények azt mutatják, hogy H. pylori fertozés az apoptoticus folyamatok gyorsulásához vezet, és ebben szerepet játszik a p53 mutációja. 5.) IM-ban a fiziológiás sejtpusztulás üteme csökken, és ezekben az esetekben már megtalálható a p53 fokozott expressziója, ami alapján a p53 mutációja korai eseménynek tekintheto a gyomor carcinogenesisében. 6.) IM-ban H. pylori fertozés hatására jelentosen csökken az EGFR expresszió. 7.) A fent leírt változások alapján elmondható, hogy a H. pylori önmagában nem teheto felelossé a gyomorrák kifejlodéséért. Az általunk vizsgált paraméterek közül önmagában egyik sem tekintheto olyan megbízható markernek, ami a gyomorrák megnövekedett kockázatát jelezné. Az elváltozások többsége már IM-ban kialakul, de az, hogy az IM-t mi hozza létre, továbbra is kérdéses maradt. 8.) Az a tény, hogy eradikációs kezeléssel a bekövetkezett sejtkinetikai változások visszafordíthatók voltak, indokolttá teszi, hogy az IM-ás betegekben a H. pylori eradikációs kezelése megtörténjen, és indokolt az ilyen betegek további szoros követése. Az áttekintett irodalmi adatok alapján megállapítható, hogy noha a carcinogenesis fobb lépéseiben egyet értenek a különbözo kutatócsoportok, számos ponton ellentmondásos mérési eredmények, ennek következtében néhol jelentosen eltéro theoriák születtek. Az ellentmondások eloszlatása érdekében további in vivo tanulmány szükséges a kórokozó kolonizáló képességének tisztázására, valamint a virulencia faktorok direkt hatásának tisztázására, beleértve a cag pathogenitási szigetet is. Ezen kívül a pontos mechanizmus megértéséhez átfogó vizsgálatok szükségesek a különbözo szövettani altípusok figyelembevétele mellett. 14
Helicobacter pylori által kiváltott sejtkinetikai változások a gyomor premalignus elváltozásaiban. Unger Zsuzsa
Helicobacter pylori által kiváltott sejtkinetikai változások a gyomor premalignus elváltozásaiban Unger Zsuzsa Témavezeto: Dr. Prónai László Bírálók: Dr. Rácz István Prof. Dr. Papp János Szigorlati bizottság:
RészletesebbenA CYTOKIN AKTIVÁCIÓ ÉS GÉN-POLIMORFIZMUSOK VIZSGÁLATA HEL1COBACTER PYLORI FERTŐZÉSBEN ÉS CROHN BETEGSÉGBEN
% A CYTOKIN AKTIVÁCIÓ ÉS GÉN-POLIMORFIZMUSOK VIZSGÁLATA HEL1COBACTER PYLORI FERTŐZÉSBEN ÉS CROHN BETEGSÉGBEN BEVEZETÉS Mind a Helicobacter pylori fertőzésre, mind pedig a gyulladásos bélbetegségekre, mint
RészletesebbenHelicobacter pylori fertozés biopsziás mintákból. történo kimutatásának újabb lehetoségei a gyomor idült. gyulladásos betegségeiben
Helicobacter pylori fertozés biopsziás mintákból történo kimutatásának újabb lehetoségei a gyomor idült gyulladásos betegségeiben Dr. Ruzsovics Ágnes PhD értekezés tézisei 2004, Budapest Semmelweis Egyetem
RészletesebbenNorvég Finanszírozási Mechanizmus által támogatott projekt HU-0115/NA/2008-3/ÖP-9 ÚJ TERÁPIÁS CÉLPONTOK AZONOSÍTÁSA GENOMIKAI MÓDSZEREKKEL
Norvég Finanszírozási Mechanizmus által támogatott projekt HU-0115/NA/2008-3/ÖP-9 ÚJ TERÁPIÁS CÉLPONTOK AZONOSÍTÁSA GENOMIKAI MÓDSZEREKKEL KÖZÖS STRATÉGIA KIFEJLESZTÉSE MOLEKULÁRIS MÓDSZEREK ALKALMAZÁSÁVAL
RészletesebbenTüdő adenocarcinomásbetegek agyi áttéteiben jelenlévő immunsejtek, valamint a PD-L1 és PD-1 fehérjék túlélésre gyakorolt hatása
Tüdő adenocarcinomásbetegek agyi áttéteiben jelenlévő immunsejtek, valamint a és PD-1 fehérjék túlélésre gyakorolt hatása Téglási Vanda, MoldvayJudit, Fábián Katalin, Csala Irén, PipekOrsolya, Bagó Attila,
Részletesebben2354-06 Nőgyógyászati citodiagnosztika követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai
1. feladat A laboratóriumba vendég érkezik. Tájékoztassa a rákmegelőzés lehetőségeiről! Ismertesse a citológiai előszűrő vizsgálatok lényegét! - a primer és szekunder prevenció fogalma, eszközei - a citológia
RészletesebbenMAGYOT évi Tudományos Szimpóziuma Május 5-6, Budapest
MAGYOT 2017. évi Tudományos Szimpóziuma Május 5-6, Budapest A petefészekrákok kezelésében nem régen került bevezetésre egy újabb fenntartó kezelés BRCA mutációt hordozó (szomatikus vagy germinális) magas
RészletesebbenA harkányi gyógyvízzel végzett vizsgálataink eredményei psoriasisban között. Dr. Hortobágyi Judit
A harkányi gyógyvízzel végzett vizsgálataink eredményei psoriasisban 2007-2011 között Dr. Hortobágyi Judit Pikkelysömörre gyakorolt hatása 2007-től 2009-ig 1. Lokális hatása 2. Szisztémás hatása 3. Állatkísérlet
RészletesebbenColorectalis carcinomában szenvedő betegek postoperatív öt éves követése
Colorectalis carcinomában szenvedő betegek postoperatív öt éves követése Kegyes Lászlóné 1, Némethné Lesó Zita 1, Varga Sándor Attiláné 1, Barna T. Katalin 1, Rombauer Edit 2 Dunaújvárosi Prodia Központi
RészletesebbenA hólyagrák aktuális kérdései a pathologus szemszögéből. Iványi Béla SZTE Pathologia
A hólyagrák aktuális kérdései a pathologus szemszögéből Iványi Béla SZTE Pathologia Hólyagrák 7. leggyakoribb carcinoma Férfi : nő arány 3.5 : 1 Csúcsa: 60-80 év között Oka: jórészt ismeretlen Rizikótényezők:
RészletesebbenPszichometria Szemináriumi dolgozat
Pszichometria Szemináriumi dolgozat 2007-2008. tanév szi félév Temperamentum and Personality Questionnaire pszichometriai mutatóinak vizsgálata Készítette: XXX 1 Reliabilitás és validitás A kérd ívek vizsgálatának
RészletesebbenA keringı tumor markerek klinikai alkalmazásának aktuális kérdései és irányelvei
A keringı tumor markerek klinikai alkalmazásának aktuális kérdései és irányelvei A TM vizsgálatok alapkérdései A vizsgálatok célja, információértéke? Az alkalmazás területei? Hogyan válasszuk ki az alkalmazott
RészletesebbenImmunológia I. 2. előadás. Kacskovics Imre (imre.kacskovics@ttk.elte.hu)
Immunológia I. 2. előadás Kacskovics Imre (imre.kacskovics@ttk.elte.hu) Az immunválasz kialakulása A veleszületett és az adaptív immunválasz összefonódása A veleszületett immunválasz mechanizmusai A veleszületett
RészletesebbenVÁLASZ DR. JULOW JENİ TANÁR ÚR, AZ MTA DOKTORA OPPONENSI VÉLEMÉNYÉRE. Tisztelt Julow Jenı Tanár Úr!
1 VÁLASZ DR. JULOW JENİ TANÁR ÚR, AZ MTA DOKTORA OPPONENSI VÉLEMÉNYÉRE Tisztelt Julow Jenı Tanár Úr! Köszönöm Dr. Julow Jenı Tanár Úr részletes, minden szempontra kiterjedı opponensi véleményezését, megtisztelı,
RészletesebbenKutatási beszámoló ( )
Kutatási beszámoló (2008-2012) A thrombocyták aktivációja alapvető jelentőségű a thrombotikus betegségek kialakulása szempontjából. A pályázat során ezen aktivációs folyamatok mechanizmusait vizsgáltuk.
RészletesebbenAz állományon belüli és kívüli hőmérséklet különbség alakulása a nappali órákban a koronatér fölötti térben május és október közötti időszak során
Eredmények Részletes jelentésünkben a 2005-ös év adatait dolgoztuk fel. Természetesen a korábbi évek adatait is feldolgoztuk, de a terjedelmi korlátok miatt csak egy évet részletezünk. A tárgyévben az
RészletesebbenHer2 fehérje overexpresszió gyomorrákokban: Hazai tapasztalatok
Her2 fehérje overexpresszió gyomorrákokban: Hazai tapasztalatok Dr. Lotz Gábor, Dr. Szirtes Ildikó, Dr. Kiss András Prof. Tímár József, Prof. Kulka Janina Semmelweis Egyetem II. Pathologiai Intézet - Exophyticus
RészletesebbenEredményes temozolamid kezelés 2 esete glioblasztómás betegeknél
Eredményes temozolamid kezelés 2 esete glioblasztómás betegeknél Dr. Mangel László 1,2, Prof. Dr. Dóczi Tamás 3, Dr. Balogh Zsolt 4, Dr. Lövey József 2, Dr. Sipos László 5 Pécsi Tudományegyetem, Onkoterápiás
RészletesebbenA MOLÁRIS-INCIZÁLIS HIPOMINERALIZÁCIÓ (MIH) MEGJELENÉSE RÉGIÓNK GYERMEKPOPULÁCIÓJÁBAN
A MOLÁRIS-INCIZÁLIS HIPOMINERALIZÁCIÓ (MIH) MEGJELENÉSE RÉGIÓNK GYERMEKPOPULÁCIÓJÁBAN DE FOK Gyermekfogászat Készítette: Kiss Barbara V. évfolyam Témavezet Ő Dr. Alberth Márta, egyetemi docens Dr. Kovalecz
RészletesebbenEsetbemutatás. Dr. Iván Mária Uzsoki Kórház 2013.11.07.
Esetbemutatás Dr. Iván Mária Uzsoki Kórház 2013.11.07. Esetbemutatás I. 26 éves férfi 6 héttel korábban bal oldali herében elváltozást észlelt,majd 3 héttel később haemoptoe miatt kereste fel orvosát antibiotikumos
RészletesebbenAz emésztőrendszer megbetegedései II.
Az emésztőrendszer megbetegedései II. Gyomordaganatok az összes rosszindulatú daganatok kb. 20-30%-a Előfordulási gyakoriság: 1. Japán 2. Chile 3. Izland 4. Finnország 5. Magyarország Legkevesebb eset:
RészletesebbenKatasztrófális antifoszfolipid szindróma
Katasztrófális antifoszfolipid szindróma Gadó Klára Semmelweis Egyetem, I.sz. Belgyógyászati Klinika Antifoszfolipid szindróma Artériás és vénás thrombosis Habituális vetélés apl antitest jelenléte Mi
Részletesebbeny ij = µ + α i + e ij
Elmélet STATISZTIKA 3. Előadás Variancia-analízis Lineáris modellek A magyarázat a függő változó teljes heterogenitásának két részre bontását jelenti. A teljes heterogenitás egyik része az, amelynek okai
RészletesebbenPrenatalis diagnosztika lehetőségei mikor, hogyan, miért? Dr. Almássy Zsuzsanna Heim Pál Kórház, Budapest Toxikológia és Anyagcsere Osztály
Prenatalis diagnosztika lehetőségei mikor, hogyan, miért? Dr. Almássy Zsuzsanna Heim Pál Kórház, Budapest Toxikológia és Anyagcsere Osztály Definíció A prenatális diagnosztika a klinikai genetika azon
RészletesebbenAZ EGÉSZSÉGESEN ÉS A FOGYATÉKOSSÁG NÉLKÜL LEÉLT ÉVEK VÁRHATÓ SZÁMA MAGYARORSZÁGON
AZ EGÉSZSÉGESEN ÉS A FOGYATÉKOSSÁG NÉLKÜL LEÉLT ÉVEK VÁRHATÓ SZÁMA MAGYARORSZÁGON DR. PAKSY ANDRÁS A lakosság egészségi állapotát jellemző morbiditási és mortalitási mutatók közül a halandósági tábla alapján
RészletesebbenSarkadi Margit1, Mezősi Emese2, Bajnok László2, Schmidt Erzsébet1, Szabó Zsuzsanna1, Szekeres Sarolta1, Dérczy Katalin3, Molnár Krisztián3,
Sarkadi Margit1, Mezősi Emese2, Bajnok László2, Schmidt Erzsébet1, Szabó Zsuzsanna1, Szekeres Sarolta1, Dérczy Katalin3, Molnár Krisztián3, Rostás Tamás3, Ritter Zsombor4, Zámbó Katalin1 Pécsi Tudományegyetem
Részletesebben1. A HUPIR egy WEB alapu információs rendszer? A betegadatok biztonságát hogy garantálják?
Opponensi vélemény Dr. Veres Gábor: Immunmediált gasztroenterológiai kórképek epidemiológiájának, diagnosztikájának és pathomechanizmusának jellemzői című MTA doktori értekezéséről Dr. Veres Gábor az immunmediált
Részletesebben1. program: Az életminőség javítása
1. program: Az életminőség javítása A Széchenyi-terv Nemzeti Kutatási és Fejlesztési Programok 2002. évi pályázatán támogatást nyert projektek listája 1. program: Az életminőség javítása 1B/0001 Buda Béla
RészletesebbenSugárbiológiai ismeretek: LNT modell. Sztochasztikus hatások. Daganat epidemiológia. Dr. Sáfrány Géza OKK - OSSKI
Sugárbiológiai ismeretek: LNT modell. Sztochasztikus hatások. Daganat epidemiológia Dr. Sáfrány Géza OKK - OSSKI Az ionizáló sugárzás biológiai hatásai Determinisztikus hatás Sztochasztikus hatás Sugársérülések
RészletesebbenÉLETMINŐSÉG ÉS KÖLTSÉGEK A KÖZÉP- ÉS SÚLYOS FOKÚ PSORIASISOS BETEGEK KÖRÉBEN
ÉLETMINŐSÉG ÉS KÖLTSÉGEK A KÖZÉP- ÉS SÚLYOS FOKÚ PSORIASISOS BETEGEK KÖRÉBEN WÉBER VALÉRIA Vezető asszisztens Zsigmondy Vilmos Harkányi Gyógyfürdőkórház Nonprofit kft. Psoriasis vulgaris Öröklött hajlamon
RészletesebbenA DOHÁNYZÁS OKOZTA DNS KÁROSODÁSOK ÉS JAVÍTÁSUK VIZSGÁLATA EMBERI CUMULUS ÉS GRANULOSA SEJTEKBEN. Sinkó Ildikó PH.D.
A DOHÁNYZÁS OKOZTA DNS KÁROSODÁSOK ÉS JAVÍTÁSUK VIZSGÁLATA EMBERI CUMULUS ÉS GRANULOSA SEJTEKBEN Sinkó Ildikó PH.D. ÉRTEKEZÉS TÉZISEI Témavezető: Dr. Raskó István Az értekezés a Szegedi Tudományegyetem
RészletesebbenAz Országos Epidemiológiai Központ Tájékoztatója az influenza surveillance adatairól Magyarország hét
Az Országos Epidemiológiai Központ Tájékoztatója az influenza surveillance adatairól Magyarország 2011. 9. Csökken az influenzaszerű megbetegedések száma A 9. naptári en folytatódott az influenzaszerű
RészletesebbenGyógyszermellékhatások és fertőzések a gyulladásos bélbetegségek kezelése során
Ph.D. Thesis Gyógyszermellékhatások és fertőzések a gyulladásos bélbetegségek kezelése során Dr. Bálint Anita I.sz.Belgyógyászati Klinika Szegedi Tudományegyetem 2014 Gyógyszermellékhatások és fertőzések
RészletesebbenPeptikus fekélybetegség modern szemlélete
Peptikus fekélybetegség modern szemlélete Herszényi László Semmelweis Egyetem, Budapest II. sz. Belgyógyászati Klinika 2013. november 14. Fekélybetegség Jelentőség Kiszámíthatatlan lefolyás A fekélyek
RészletesebbenBiomatematika 13. Varianciaanaĺızis (ANOVA)
Szent István Egyetem Állatorvos-tudományi Kar Biomatematikai és Számítástechnikai Tanszék Biomatematika 13. Varianciaanaĺızis (ANOVA) Fodor János Copyright c Fodor.Janos@aotk.szie.hu Last Revision Date:
RészletesebbenVáltozatlanul alacsony az influenza aktivitása
Az Országos Epidemiológiai Központ Tájékoztatója az influenza surveillance adatairól Magyarország 2010. 5. hét Változatlanul alacsony az influenza aktivitása 2010. év 5. hetében hasonló volt az influenzaszerű
RészletesebbenA tumor-markerek alkalmazásának irányelvei BOKOR KÁROLY klinikai biokémikus Dr. Romics László Egészségügyi Intézmény
A tumor-markerek alkalmazásának irányelvei BOKOR KÁROLY klinikai biokémikus Dr. Romics László Egészségügyi Intézmény 2016.10.17. 1 2016.10.17. 2 2016.10.17. 3 A TUMORMARKEREK TÖRTÉNETE I. ÉV FELFEDEZŐ
Részletesebben~ 1 ~ Ezek alapján a következő célokat valósítottuk meg a Ph.D. munkám során:
~ 1 ~ Bevezetés és célkitűzések A sejtekben egy adott időpillanatban expresszált fehérjék összessége a proteom. A kvantitatív proteomika célja a proteom, egy adott kezelés vagy stimulus hatására bekövetkező
RészletesebbenÖREGEDÉS ÉLETTARTAM, EGÉSZSÉGES ÖREGEDÉS
ÖREGEDÉS ÉLETTARTAM, EGÉSZSÉGES ÖREGEDÉS Mi az öregedés? Egyrészről az idő múlásával definiálható, a születéstől eltelt idővel mérhető, kronológiai sajátosságú, Másrészről az idő múlásához köthető biológiai,
RészletesebbenSentinel nyirokcsomó biopszia szájüregi laphámrák esetén
Sentinel nyirokcsomó biopszia szájüregi laphámrák esetén Dr. Patkó Tamás, dr. Koltai Pál, dr. Remenár Éva, dr. Boér András Országos Onkológiai Intézet Fej-nyak-állcsont és Rekonstrukciós Sebészeti Osztály
RészletesebbenHivatalos bírálat Dr. Antus Balázs: A légúti gyulladás és az oxidatív stressz vizsgálata tüdőbetegségekben című MTA doktori értekezéséről
Hivatalos bírálat Dr. Antus Balázs: A légúti gyulladás és az oxidatív stressz vizsgálata tüdőbetegségekben című MTA doktori értekezéséről Jelölt a fenti címen MTA doktori értekezést nyújtott be a Magyar
RészletesebbenTÉZISEK. 1. Bevezetés
TÉZISEK 1. Bevezetés Az elmúlt két évtizedben az apoptozisra vonatkozó ismereteink bovültek. Több mint 30 új molekulát fedeztek fel, melyekrol tudott, hogy az apoptozis keltésében és szabályozásában fontos
Részletesebben6. Előadás. Vereb György, DE OEC BSI, október 12.
6. Előadás Visszatekintés: a normális eloszlás Becslés, mintavételezés Reprezentatív minta A statisztika, mint változó Paraméter és Statisztika Torzítatlan becslés A mintaközép eloszlása - centrális határeloszlás
RészletesebbenClaudin 2, 3 és 4 expressziója a coeliakiás gyermekek proximalis és distalis duodenumában
Claudin 2, 3 és 4 expressziója a coeliakiás gyermekek proximalis és distalis duodenumában Győrffy Hajnalka dr, Nagy Szakál Dorottya*, Dr. Tőkés Anna-Mária, Arató András dr*, Dezsőfi Antal dr* és Veres
RészletesebbenA troponin módszerek m analitikai bizonytalansága a diagnosztikus
A troponin módszerek m analitikai bizonytalansága a diagnosztikus határért rtékek közelk zelében Hartman Judit, Dobos Imréné, Bárdos Éva, Mittli Ödönné Vas megyei Markusovszky Lajos Általános és Gyógyfürdı
RészletesebbenHumán genom variációk single nucleotide polymorphism (SNP)
Humán genom variációk single nucleotide polymorphism (SNP) A genom ~ 97 %-a két különböző egyedben teljesen azonos ~ 1% különbség: SNP miatt ~2% különbség: kópiaszámbeli eltérés, deléciók miatt 11-12 millió
RészletesebbenSavval kapcsolatos betegségek osztályozása
Savval kapcsolatos betegségek osztályozása Gastrooesophageális reflux betegség NERD, ERD, Barrett s oesophagus Peptikus fekélyek HP +, HP fekélyek Nem HP Nem NSAID fekélyek Fekély-szerű dyspepsia Peptikus
RészletesebbenSúlyos infekciók differenciálása a rendelőben. Dr. Fekete Ferenc Heim Pál Gyermekkórház Madarász utcai Gyermekkórháza
Súlyos infekciók differenciálása a rendelőben Dr. Fekete Ferenc Heim Pál Gyermekkórház Madarász utcai Gyermekkórháza Miért probléma a lázas gyermek a rendelőben? nem beteg - súlyos beteg otthon ellátható
RészletesebbenOPPONENSI VÉLEMÉNY. Dr. Lakatos Péter László köztestületi azonosító: 15893 az MTA Doktora cím elnyerése érdekében benyújtott,
OPPONENSI VÉLEMÉNY Dr. Lakatos Péter László köztestületi azonosító: 15893 az MTA Doktora cím elnyerése érdekében benyújtott, GENETIKAI, SZEROLÓGIAI ÉS KLINIKAI TÉNYEZŐK SZEREPE A GYULLADÁSOS BÉLBETEGSÉGEK
RészletesebbenSzinoviális szarkómák patogenezisében szerepet játszó szignálutak jellemzése szöveti multiblokk technika alkalmazásával
Szinoviális szarkómák patogenezisében szerepet játszó szignálutak jellemzése szöveti multiblokk technika alkalmazásával Fónyad László 1, Moskovszky Linda 1, Szemlaky Zsuzsanna 1, Szendrői Miklós 2, Sápi
RészletesebbenElérte hazánkat az influenzajárvány
Az Országos Epidemiológiai Központ tájékoztatója az influenza figyelőszolgálat adatairól Magyarország 2015. 3. hét Elérte hazánkat az influenzajárvány A figyelőszolgálatban résztvevő orvosok jelentései
Részletesebben1. Adatok kiértékelése. 2. A feltételek megvizsgálása. 3. A hipotézis megfogalmazása
HIPOTÉZIS VIZSGÁLAT A hipotézis feltételezés egy vagy több populációról. (pl. egy gyógyszer az esetek 90%-ában hatásos; egy kezelés jelentősen megnöveli a rákos betegek túlélését). A hipotézis vizsgálat
RészletesebbenSpondyloarthritisekhez társuló csontvesztés megelőzésének és kezelésének korszerű szemlélete
Spondyloarthritisekhez társuló csontvesztés megelőzésének és kezelésének korszerű szemlélete Szántó Sándor DE OEC, Reumatológiai Tanszék 2014.02.05. Szeminárium Szisztémás OP SPA-ban Csigolyatörés SPA-s
RészletesebbenTónuszavar diagnózis miatt rehabilitációra utalt csecsemők
Tónuszavar diagnózis miatt rehabilitációra utalt csecsemők fejlődésének nyomonkövetése Dr Szabó Éva Dr Nagy Beáta Bakó Adél EJK Non profit Kft DE Népegészségügyi Tanszék Gyermekrehabilitáció Kell-e kezelni
RészletesebbenTények a Goji bogyóról:
Tények a Goji bogyóról: 19 aminosavat (a fehérjék építőkövei) tartalmaz, melyek közül 8 esszenciális, azaz nélkülözhetelen az élethez. 21 nyomelemet tartalmaz, köztük germániumot, amely ritkán fordul elő
RészletesebbenA gyomor. SZTE ÁOK Radiológiai Klinika
A gyomor Th.XI. - L.I./L.III. érintkezik: rekesz máj b. lebeny hasfal (trig. Traube) lép b. vese / mellékvese colon transversum bursa omentalis pancreas serosa: omentum minus / lig. hepatogastricum lig.
RészletesebbenVálasz Bereczki Dániel Professzor Úr bírálatára
Válasz Bereczki Dániel Professzor Úr bírálatára Először is hálás köszönettel tartozom Bereczki Professzor Úrnak, amiért elvállalta a disszertációm bírálatát és azt védésre alkalmasnak tartotta. A formai
Részletesebben67. Pathologus Kongresszus
A kemoirradiáció okozta oncocytás átalakulás szövettani, immunhisztokémiai, ultrastruktúrális jellemzői és lehetséges prognosztikus jelentősége rectum adenocarcinomákban 67. Pathologus Kongresszus Bogner
RészletesebbenA vastagbélhám sejtkinetikai változásainak vizsgálata gyulladásos vastagbélbetegségekben a gyulladás szövettani aktivitásának függvényében
A vastagbélhám sejtkinetikai változásainak vizsgálata gyulladásos vastagbélbetegségekben a gyulladás szövettani aktivitásának függvényében Doktori (PhD) dolgozat Gastroenterológia c. PhD program keretében
RészletesebbenNemzeti Onkológiai Kutatás-Fejlesztési Konzorcium 1/48/ Részjelentés: November december 31.
Nemzeti Kutatási és Fejlesztési Program 1. Főirány: Életminőség javítása Nemzeti Onkológiai Kutatás-Fejlesztési Konzorcium a daganatos halálozás csökkentésére 1/48/2001 3. Részjelentés: 2003. November
RészletesebbenAz orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen
Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Azonosító szám: TÁMOP-4.1.2-08/1/A-2009-0011 Az orvosi
RészletesebbenBETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA. Rabyprex 10 mg gyomornedv-ellenálló tabletta Rabyprex 20 mg gyomornedv-ellenálló tabletta
BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA Rabyprex 10 mg gyomornedv-ellenálló tabletta Rabyprex 20 mg gyomornedv-ellenálló tabletta rabeprazol-nátrium Mielott elkezdené szedni ezt a gyógyszert,
Részletesebben1. AMIT AZ AIDS-rl TUDNI KELL
1. AMIT AZ AIDS-rl TUDNI KELL 1) Mi a szerepe a HIV-vírusnak az AIDS kialakulásában? 2) Hogyan, milyen módon terjedhet a HIV-vírus? a, b, c, 3) Sorolj fel két olyan testnedvet, amely tartalmazhatja a vírust?
RészletesebbenAz egész országban terjed az influenza Kiugróan magas volt az orvoshoz forduló betegek száma
Az Országos Epidemiológiai Központ tájékoztatója az influenza figyelőszolgálat adatairól Magyarország 2017. 4. hét Az egész országban terjed az influenza Kiugróan magas volt az orvoshoz forduló betegek
RészletesebbenHelicobacter pylori fertızés jelentısége gyermekkorban. Dr. Bodánszky Hedvig Semmelweis Egyetem I.sz. Gyermekklinika
Helicobacter pylori fertızés jelentısége gyermekkorban Dr. Bodánszky Hedvig Semmelweis Egyetem I.sz. Gyermekklinika Több baktérium van az ember bélrendszerében, mint ember a földön. Edwin Deitch, New Jersey,
RészletesebbenIntenzíven terjed az influenza
Az Országos Epidemiológiai Központ tájékoztatója az influenza figyelőszolgálat adatairól Magyarország 2015. 4. hét Intenzíven terjed az influenza A 4. naptári héten tovább nőtt az influenzás panaszok miatt
RészletesebbenAz ophthalmopathia autoimmun kórfolyamatára utaló tényezôk Bizonyított: A celluláris és humorális autoimmun folyamatok szerepe.
Az ophthalmopathia autoimmun kórfolyamatára utaló tényezôk Bizonyított: A celluláris és humorális autoimmun folyamatok szerepe. szemizom, retrobulbaris kötôszövet, könnymirigy elleni autoantitestek exophthalmogen
RészletesebbenInvazív méhnyakrákos esetek az előzmények tükrében
Invazív méhnyakrákos esetek az előzmények tükrében Márton Béla DE-ÁOK PA III. évfolyamos hallgató Témavezető: Dr. Kovács Ilona PhD. DE Kenézy Gyula Kórház Patológia Epidemiológiai adatok Méhnyakrák epidemiológiai
RészletesebbenKettőnél több csoport vizsgálata. Makara B. Gábor
Kettőnél több csoport vizsgálata Makara B. Gábor Három gyógytápszer elemzéséből az alábbi energia tartalom adatok származtak (kilokalória/adag egységben) Három gyógytápszer elemzésébô A B C 30 5 00 10
RészletesebbenTézisek. Az evészavarok tüneti elemzése
Tézisek Az evészavarok tüneti elemzése címu doktori értekezéshez Az evés zavarainak alapvetoen két fo formája van, az anorexia nervosa és a bulimia nervosa. Az anorexia nervosa alaptünetei az elhízástól
RészletesebbenFEGYVERNEKI SÁNDOR, Valószínűség-sZÁMÍTÁs És MATEMATIKAI
FEGYVERNEKI SÁNDOR, Valószínűség-sZÁMÍTÁs És MATEMATIKAI statisztika 8 VIII. REGREssZIÓ 1. A REGREssZIÓs EGYENEs Két valószínűségi változó kapcsolatának leírására az eddigiek alapján vagy egy numerikus
RészletesebbenHivatalos Bírálat Dr. Gődény Mária
Hivatalos Bírálat Dr. Gődény Mária:,,Multiparametrikus MR vizsgálat prognosztikai és prediktív faktorokat meghatározó szerepe fej-nyaki tumoroknál, valamint a kismedence főbb daganat csoportjaiban című
RészletesebbenKlinikai és Bírósági Alkalmazások Valószínűségszámítási Modellek BREUER-LÁBADY PÉTER
Klinikai és Bírósági Alkalmazások Valószínűségszámítási Modellek BREUER-LÁBADY PÉTER KLINIKAI ALKALMAZÁSOK GYÓGYSZER TESZTELÉS MIK LEHETNEK A PROBLÉMÁK? STATISZTIKAI ALAPKÖVEK GYÓGYULÁSI ESÉLYEK TARTALOM
RészletesebbenA rák, mint genetikai betegség
A rák, mint genetikai betegség Diák: Ferencz Arnold-Béla la Felkész szítı tanár: József J Éva Bolyai Farkas Elméleti leti LíceumL Mi is a rák r tulajdonképpen? A rák r k egy olyan betegség g ahol sejt
Részletesebben30 év tapasztalata a TTP-HUS kezelésében
30 év tapasztalata a TTP-HUS kezelésében Dr.Réti Marienn Egyesített Szent István és Szent László Kórház Hematológia és Őssejt-transzplantációs Osztály Thrombotikus mikroangiopathiák ENDOTHEL INFEKCIÓK:
RészletesebbenTovább nőtt az orvoshoz forduló betegek száma. Az influenza B vírus felelős a megbetegedések többségéért.
Az Országos Epidemiológiai Központ tájékoztatója az influenza figyelőszolgálat adatairól Magyarország 2016. 6. hét Tovább nőtt az orvoshoz forduló betegek száma. Az influenza B vírus felelős a megbetegedések
RészletesebbenNövényvédelmi Tudományos Napok 2014
Növényvédelmi Tudományos Napok 2014 Budapest 60. NÖVÉNYVÉDELMI TUDOMÁNYOS NAPOK Szerkesztők HORVÁTH JÓZSEF HALTRICH ATTILA MOLNÁR JÁNOS Budapest 2014. február 18-19. ii Szerkesztőbizottság Tóth Miklós
RészletesebbenII./3.4. fejezet: Daganatos betegségek sugárkezelésének alapelvei
II./3.4. fejezet: Daganatos betegségek sugárkezelésének alapelvei Hideghéty Katalin A fejezet célja, hogy a hallgató megismerkedjen a sugárkezelés általános alapelveivel, és rálátást szerezzen a különböző
RészletesebbenSZENT ISTVÁN EGYETEM
SZENT ISTVÁN EGYETEM A magyar mezőgazdasági gépgyártók innovációs aktivitása Doktori (PhD) értekezés tézisei Bak Árpád Gödöllő 2013 A doktori iskola Megnevezése: Műszaki Tudományi Doktori Iskola Tudományága:
RészletesebbenMatematika érettségi feladatok vizsgálata egyéni elemző dolgozat
Szent István Egyetem Gazdaság- és Társadalomtudományi Kar Statisztika I. Matematika érettségi feladatok vizsgálata egyéni elemző dolgozat Boros Daniella OIPGB9 Kereskedelem és marketing I. évfolyam BA,
RészletesebbenSegítség az outputok értelmezéséhez
Tanulni: 10.1-10.3, 10.5, 11.10. Hf: A honlapra feltett falco_exp.zip-ben lévő exploratív elemzések áttanulmányozása, érdekességek, észrevételek kigyűjtése. Segítség az outputok értelmezéséhez Leiro: Leíró
RészletesebbenTumorbiológia Dr. Tóvári József (Országos Onkológiai Intézet)
a Magyar Tudományos Akadémia Biológiai Osztály, Immunológiai Bizottsága és a Magyar Immunológiai Társaság Immunológia Világnapja - 2016 Tumorbiológia Dr. Tóvári József (Országos Onkológiai Intézet) Az
RészletesebbenÉRZÉS NÉLKÜLI ÁLLAPOTOK Az ájulással összefüggésbe hozható pszichés sajátosságok Disszociáció és alexitímia vizsgálata syncopés betegek körében
ÉRZÉS NÉLKÜLI ÁLLAPOTOK Az ájulással összefüggésbe hozható pszichés sajátosságok Disszociáció és alexitímia vizsgálata syncopés betegek körében Dávid Tamás, G. Tóth Kinga, Nagy Kálmán, Rónaszéki Aladár
RészletesebbenA preventív vakcináció lényege :
Vakcináció Célja: antigénspecifkus immunválasz kiváltása a szervezetben A vakcina egy olyan készítmény, amely fokozza az immunitást egy adott betegséggel szemben (aktiválja az immunrendszert). A preventív
RészletesebbenDiagnosztikai irányelvek Paget-kórban
Diagnosztikai irányelvek Paget-kórban Dr. Donáth Judit Országos Reumatológiai és Fizioterápiás Intézet, Budapest HALADÁS A REUMATOLÓGIA, IMMUNOLÓGIA ÉS OSTEOLÓGIA TERÜLETÉN 2012-2014 2015. ÁPRILIS 17.
RészletesebbenMunkanélküliség Magyarországon
2010 február 18. Flag 0 Értékelés kiválasztása értékelve Give Give Give Mérték Give Give Még nincs 1/5 2/5 3/5 4/5 5/5 Évek óta nem volt olyan magas a munkanélküliségi ráta Magyarországon, mint most. Ezzel
RészletesebbenSzakmai zárójelentés
Szakmai zárójelentés A témavezető neve: dr. Antus Balázs A téma címe: A bronchiolitis obliterans szindróma pathomechanizmusa OTKA nyilvántartási szám: F 046526 Kutatási időtartam: 2004-2008. A kutatási
RészletesebbenÉVES JELENTÉS 2006. Életminőséget Javító Gyógyszerek és Gyógyító Eljárások Fejlesztése
ÉVES JELENTÉS 2006 PÉCSI TUDOMÁNYEGYETEM UNIVERSITY OF PÉCS Életminőséget Javító Gyógyszerek és Gyógyító Eljárások Fejlesztése A projekt a Nemzeti Kutatási és Technológiai Hivatal támogatásával valósult
RészletesebbenVálasz Prof. Dr. Horváth Örs Péter, MTA doktorának opponensi bírálatára
Válasz Prof. Dr. Horváth Örs Péter, MTA doktorának opponensi bírálatára Hálásan köszönöm Prof. Dr. Horváth Örs Péter Klinika Igazgató Úrnak, hogy sokirányú egyéb elfoglaltsága mellett idıt szakított MTA
RészletesebbenDodé Réka (ELTE BTK Nyelvtudomány Doktori IskolaAlkalmazott Alknyelvdok 2017 nyelvészet program) február 3. 1 / 17
Doménspecifikus korpusz építése és validálása Dodé Réka ELTE BTK Nyelvtudomány Doktori Iskola Alkalmazott nyelvészet program 2017. február 3. Dodé Réka (ELTE BTK Nyelvtudomány Doktori IskolaAlkalmazott
RészletesebbenBIOMECHANIKAI SZEMPONTOK SPORTOLÓK FELSO UGRÓÍZÜLETI INSTABILITÁSÁNAK ELLÁTÁSÁBAN. Ph.D. tézisek. Halasi Tamás
BIOMECHANIKAI SZEMPONTOK SPORTOLÓK FELSO UGRÓÍZÜLETI INSTABILITÁSÁNAK ELLÁTÁSÁBAN Ph.D. tézisek Halasi Tamás Témavezeto: Barabás Anikó Biológiai tudományok kandidátusa Semmelweis Egyetem, Testnevelési
RészletesebbenPszichoszomatikus megbetegedések. Dr. Lászlóffy Marianna 2016. 04. 13. ÁNTSZ OTH MFF
Pszichoszomatikus megbetegedések Dr. Lászlóffy Marianna 2016. 04. 13. ÁNTSZ OTH MFF A halmozott rizikótényezővel élő emberek száma az elmúlt évtizedekben jelentősen megnőtt. A stressz gyakorlatilag állandósult
RészletesebbenErősödő influenza aktivitás közösségi járványokkal
Az Országos Epidemiológiai Központ Tájékoztatója az influenza surveillance adatairól Magyarország 2011. 2. Erősödő influenza aktivitás közösségi járványokkal A 2011. év első hetében tapasztalt emelkedés
RészletesebbenPreeclampsia-asszociált extracelluláris vezikulák
Preeclampsia-asszociált extracelluláris vezikulák hatása(i) a monocita sejt működésére Kovács Árpád Ferenc 1, Láng Orsolya 1, Kőhidai László 1, Rigó János 2, Turiák Lilla 3, Fekete Nóra 1, Buzás Edit 1,
RészletesebbenBár az emlőrák elsősorban a posztmenopauzális nők betegsége, a betegek mintegy 5,5%-a 40 évesnél, 2%-a 35 évesnél fiatalabb a diagnózis idején. Ezekbe
Bár az emlőrák elsősorban a posztmenopauzális nők betegsége, a betegek mintegy 5,5%-a 40 évesnél, 2%-a 35 évesnél fiatalabb a diagnózis idején. Ezekben a korcsoportokban ez a leggyakoribb daganatos halálozási
RészletesebbenPhD DISSZERTÁCIÓ TÉZISEI
Budapesti Muszaki és Gazdaságtudományi Egyetem Fizikai Kémia Tanszék MTA-BME Lágy Anyagok Laboratóriuma PhD DISSZERTÁCIÓ TÉZISEI Mágneses tér hatása kompozit gélek és elasztomerek rugalmasságára Készítette:
RészletesebbenCD8 pozitív primér bőr T-sejtes limfómák 14 eset kapcsán
CD8 pozitív primér bőr T-sejtes limfómák 14 eset kapcsán Szepesi Ágota 1, Csomor Judit 1, Marschalkó Márta 2 Erős Nóra 2, Kárpáti Sarolta 2, Matolcsy András 1 Semmelweis Egyetem I. Patológiai és Kísérlet
RészletesebbenA tremor elektrofiziológiai vizsgálata mozgászavarral járó kórképekben. Doktori tézisek. Dr. Farkas Zsuzsanna
A tremor elektrofiziológiai vizsgálata mozgászavarral járó kórképekben Doktori tézisek Dr. Farkas Zsuzsanna Semmelweis Egyetem Szentágothai János Idegtudományi Doktori Iskola Témavezető: Dr. Kamondi Anita
RészletesebbenReceptorok és szignalizációs mechanizmusok
Molekuláris sejtbiológia: Receptorok és szignalizációs mechanizmusok Dr. habil Kőhidai László Semmelweis Egyetem Genetikai, Sejt- és Immunbiológiai Intézet Sejtek szignalizációs kapcsolatai Sejtek szignalizációs
Részletesebben