Az ionális és ozmotikus egyensúly
|
|
- Lajos Kocsis
- 8 évvel ezelőtt
- Látták:
Átírás
1 A kiválasztás
2 Az ionális és ozmotikus egyensúly édesvízi, szárazföldi állatok: édesvízhez hiper-, tengervízhez hipozmotikus - szigorú ozmoreguláció szükséges obligát ozmotikus kicserélıdés: fizikai faktoroktól függ, kevéssé szabályozható bır, légzıfelület, környezettel érintkezı hám felszínén - gradiens - térfogat/felület arány - permeabilitás - táplálkozás, metabolizmus, ürítés - légzés - hımérséklet, munkavégzés szabályozott ozmotikus kicserélıdés: kompenzálja az obligát rendszer által okozott eltéréseket ozmokonformer: magas celluláris ozmotikus tolerancia, környezetéhez idomul gerincesek többsége szigorú ozmoregulátor
3 emberi test ~60%-a víz (nem, életkor függı) intracellulárisan 2/3, extracellulárisan 1/3 extracelluláris folyadék 3/4-e intersticiálisan, 1/4-e vérplazmában Az emlısök vízterei extracell. folyadéktér mennyisége: elsısorban a szervezet Na + - készlete szabja meg extracell. Na + konc. állandósága fontos az alacsony Na + bevitelt elviseli a szervezet, de a szabályozást sérülékenyebbé teszi nagy Na + bevitel: magas vérnyomás? transzport-epitéliumok mint elválasztó felületek: ozmotikusan azonos (~300 mosm/l), de ionösszetételben különbözı oldatok homeosztázisban vese a döntı, de a magatartás szabályozása is fontos
4 1. kiválasztó mőködés A vese fı funkciói filtráció - reabszorpció - szekréció állandóan tartja a szervezet folyadéktartalmát (izovolémia) elektrolit-összetételét (izoionia) ozmotikus koncentrációját (izozmózia) N 2 -tartalmú végtermékek kiválasztása anyagcsere-intermedierek, idegen anyagok kiválasztása 2. vérnyomás, keringésszabályozás tubulus lumen szőrlet vizelet kapilláris filtráció extracelluláris folyadéktérfogat (vértérfogat) szabályozása renin szekréció (angiotenzin) 3. ph szabályozás, sav-bázis egyensúly 4. endokrin funkció eritropoetin szekréció 90%-a kalcitriol (dihidroxi-kolekalciferol, D 3 vitaminból) szintézis reabszorpció szekréció
5 A vese felépítése testúly 0,5%-a, perctérfogat 20-25%-a: 1300 ml/perc átáramlás kb. napi 1L vizelet, ph=6 nefron vesepiramis veseartéria vesemedence kéreg, velı, vesepiramis, vesemedence (húgyvezetı, húgyhólyag, húgycsı) mőködési egység: nefron afferens arteriola - glomerulus - efferens arteriola Bowman-kapszula proximális kanyarulatos csatorna Henle-kacs disztális kanyarulatos csatorna győjtıcsatorna vesevéna húgyvezetı juxtamedulláris nefron glomerulus afferens arteriola Bowman tok afferens arteriola efferens arteriola velı kéreg kortikális nefron Bowman tok KÉREG VELİ 85% kortikális, 15% juxtamedulláris nefron peritubuláris kapilláris hálózat vasa recta: vékony fal és lassú áramlási sebesség Henle kacs 15% 85% győjtıvezeték
6 A glomerulus funkciója: a filtráció juxtaglomeruláris apparátus: glomerulus: 200 µm átmérı (Malpighi test) afferens - efferens arteriola; kapilláris endotélium - bazális lamina - podocita tubulus nyúlványok lumen mezangiális sejtek és podociták: bazális lamina és endotélium között; kontraktilisek macula densa: disztális tubulus módosult, magas hengerhámsejtjei (granuláris sejt) tubuloglomeruláris feedback, glomerolus filtrációs ráta (GFR) szabályozás; renin termelés arteriola simaizom, mezangiális sejtek: GFR szabályozás afferens arteriola 200 um efferens arteriola Bowman tok podocita sejttest podocita "lábak" filtrációs rések fenesztrált endotélium disztális tubulus efferens arteriola afferens arteriola afferens arteriola disztális tubulus Bowman tok podocita granuláris sejtek endotél sejt szurlet vizelet kapilláris filtráció reabszorpció szekréció Bowman tok ürege podocita sejttest podocita "lábak" proximális tubulus kapilláris alaphártya glomerulus endotélium efferens arteriola simaizom kapilláris
7 ultrafiltrátum (elsıdleges szőrlet): Az ultrafiltráció fenesztrált kapilláris endotélium, nm pórusok filtrációs rések: podocita lábak között, 25 nm, szabályozható bazális membrán töltés és méret szerint permeábilis (vázizom m. basalisánál 50x áteresztıbb) kollagén és negatív töltéső glikoproteinek alkotják 4 nm (65 kda) alatt szabadon átereszt negatív töltéső anyagokat kevésbé enged át szőrlet: gyakorlatilag fehérje- és vérsejtmentes folyadék, de a vérplazma diffuzibilis (kis molekulájú szerves anyagok, ionok) összetevıit tartalmazza normál érték 125 ml/min (férfi), azaz 180L/nap 4x teljes víztérfogat, 15xECF térfogat, 60x plazma térfogat a szőrlet ~99%-a visszaszívódik! efferens arteriola Bowman tok podocita bak" ális tubulus podocita sejttest podocita "lábak" kapilláris alaphártya filtrációs rések fenesztrált endotélium glomerulus endotélium
8 1. kapilláris folyadék-áteresztı képessége (K f ); függ a - permeabilitástól: adott anyag töltése és mérete - filtrációs felülettıl: mezangiális sejtek tónusos kontrakciója csökkenti tubuloglomeruláris feedback: macula densa a tubuláris folyadék mennyiség-növekedését észleli - glomerulus kontrakció, így GFR R R eff aff A glomerulus filtrációs ráta (GFR) A GFR-t meghatározó tényezık: (angiotenzinii hatás; ld. késıbb) 2. kapilláris és Bowman-tok közötti hidrosztatikai nyomáskülönbség ( P); függ - P kapilláris -tól: alig csökken az efferens arterioláig; afferens arteriola rövid és tág; vazokonstrikció szabályozza az áramlás sebességét efferens arteriolában nagy nyomásesés efferens/afferens ellenállás (ha nı - P kap is nı) rövid, széles afferens arteriola (alacsony bemeneti ellenállás) az áramlás sebességét az afferens arteriola szőkülése szabályozza efferens arteriola, vasa recta (nagy kimeneti ellenállás)
9 A GFR-t meghatározó tényezık (folyt.): 3. kapilláris és Bowman-tok közötti ozmotikus nyomáskülönbség ( π); függ a - a kapillárison belüli kolloidozmotikus nyomástól az ultrafiltráció miatt efferens irányba folyamatosan nı emiatt az a. efferens hematokrit-értéke és plazmafehérjekoncentrációja magasabb, mint az a. afferensé afferens efferens rövid, széles afferens arteriola (alacsony bemeneti ellenállás) GFR = K ( P π ) f az áramlás sebességét az afferens arteriola szőkülése szabályozza efferens arteriola, vasa recta (nagy kimeneti ellenállás)
10 A glomerulus filtrációs ráta; GFR effektív filtrációs nyomás: P eff P eff = P - Π arteriola a folyadékáteresztést figyelembe véve: P eff x K f =GFR kapilláris nyomás kolloid. ozm. nyomás Π Π azaz K f = GFR P eff P= 40 Hgmm intrakapszul áris nyomás P eff GFR meghatározása a clearence mérése alapján (a számadatok példaként szerepelnek)
11 A clearence egy anyag clearence-e az a plazmamennyiség, amely az adott anyagtól idıegység alatt "megtisztul" a vesében ahol egy anyag ürülését, azaz a clearance-t CP = VU azaz C - clearence; P - az anyag plazma koncentrációja; V - vizelet mennyisége 1 perc alatt; U - az anyag koncentrációja a vizeletben C = VU P + filtráció a glomerolusban növeli: + szintézis és kiválasztás a tubulusokban - reabszorbció a tubulusokban csökkenti: - kiválasztás alatti lebomlás C = GFR, azaz az 1 perc alatt képzıdı szőrlet mennyisége, ha az anyag (pl. inulin) nem szívódik vissza, nem szekretálódik és nem is bomlik, de szabadon filtrálódik C < GFR, ha az anyag a filtráció mellett reabszorbeálódik is C > GFR, ha az anyag a filtráció mellett szekretálódik is
12 ha egy anyag (pl. PAH, para-aminohippursav) a peritubuláris kapillárisokból teljes egészében szekretálódik (vénás koncentrációja ~0), ennek clearance-e megadja a renális plazmaátáramlást (RPF-t), azaz a vesén 1 perc alatt átáramló plazma mennyiségét RPF = U P PAH V artpah a vesén átáramló vérmennyiség (RBF) a hematokrit-érték ismeretében számolható RBF = 1 RPF hematokrit
13 A GFR-t befolyásoló tényezık: a vese vérátáramlása nem homogén: kéreg véráramlása nagyobb, mint a velıé nyugalmi állapotban a szimpatikus vazokonstriktor tónus minimális autoreguláció: Hgmm artériás középnyomás között a vérátáramlás állandó (keringési ellenállás csökken/nı) szabályozás: 1. bazális miogén tónus (a. arteriola) juxtaglomeruláris parakrin hatás (sec alatt): - vérnyomás -> vérátáramlás -> GFR -> afferens artéria tágul -> reflexes miogén kontrakció -> vérátáramlás -> GFR visszacsökken szimpatikus hatás (a. afferens, glomerulus, podocita) - NA, α1 adrenerg R; vazokonstrikció + renin szekréció ; fokozott aktiváció: GFR 2. tubuloglomeruláris feedback macula densa - szisztémás vérnyomás -> GFR -> gyorsabb szőrletáramlás -> Na +, Cl - és H 2 O visszaszívás -> disztális tubulusban ozmolaritás és térfogat -> JGA-ban NO felszabadulás -> afferens arteriola kontrakció -> vérátáramlás -> GFR visszacsökken
14 A GFR-t befolyásoló tényezık (folyt.): hormonális szabályozás angiotenzin II - hatásos vazokonstriktor (a. afferens / efferens); GFR ANP (pitvari natriuretikus peptid; ld keringés) - mezangiális sejtek relaxációja; GFR szisztémás vérnyomás-változás afferens/efferens arteriola konstrikció kapilláris hidrosztatikai nyomás győjtıcsatorna elzáródás; vese-ödéma plazma-fehérje koncentráció változás (pl. dehidráció; kevésbé jelentıs) Bowman-tok hidrosztatikai nyomás kapilláris permeabilitás változás filtrációs felület változása K f
15 A tubuláris rendszer transzportfolyamatai proximális kanyarulatos csatornák 15 mm hossz, 55 µm átmérı nagy celluláris, paracelluláris permeabilitás felület-növelı kefeszegély; laterális intercelluláris tér Na + 70%-a másodlagosan kapcsolt aktív transzporttal visszaszívódik (bazolaterális K-Na pumpa) - H + szekréció; szénsav-anhidráz: intra- és extracelluláris; 85% HCO 3 - abszorpció (ph 6,5) nagy vízpermeabilitás (aquaporin1): víz passzív abszorpció ozmotikus kiegyenlítıdés: izozmotikus szőrlet, de a vissza nem szívott anyagok koncentrációja négyszeres Cl - passzív para/transzcelluláris transzport reabszorpció az aktív Na + transzport miatti elektromos potenciálkülönbség miatt urea 60%-a diffúzióval, passzívan visszaszívódik (víz visszaszívódás -> urea tubulusból ECFbe, majd a kapilláris vérplazmába vándorol ) szénsavanhidráz IV. II. kefeszegély apikális oldal bazolaterális oldal
16 proximális kanyarulatos csatornák (folyt.) Na + -hoz kapcsolt kotranszporterek: Na + - glükóz; Na + -aminosav; Na + -foszfát szinport transzport, a Na + gradiens segítségével a szőrletbe került minimális albumin endocitózissal felvételre kerül (limitált) Ca ++, foszfát (parathormon gátolja), elektrolitok szükségletnek megfelelıen szívódnak vissza normálisan teljes, de maximált glükóz-reabszorpció ozmotikus diurézis: a nem visszaszívott, ozmotikusan aktív anyag csökkenti a passzív vízreabszorpciót -> tubularis terhelés nı (túl sok glükóz a szőrletben - cukorbetegség elsı jele) glükóz transzport sebessége. (mg/min) ultrafiltrált glükóz mennyisége kiválasztott glükóz mennyisége vérplazma glükóz konc. (mg/100 ml) limitált glükózvisszaszívás visszaszívott glükóz mennyisége > az elektrolitok reabszorpciója is (tubularis Na + konc. csökken transzporterek hatékonysága csökken) szekréció: anyagcsere-termékek (húgysav); idegen anyagok (pl. PAH), szerves an- és kationok bazolaterális membrán aspecifikus transzporterein másodlagos aktív transzporttal (Na + elektrokémiai gradiens)
17 A tubuláris rendszer transzportfolyamatai Henle kacs vékony szakasz: nincs aktív transzport (nincs kefeszegély, kevés mitokondrium) leszálló szakasz: magas víz, alacsony NaCl és urea permeabilitás hiperozmotikus szakasz vékony felszálló szakasz (juxtamedulláris nefron!): magas NaCl, alacsony víz és urea permeabilitás -> vizeletkoncentrálás vastag szakasz: aktív Na + visszaszívás (30-35%), Na + -K + -2Cl - kotranszporter a luminális felszínen (K + csatorna mindkét felszínen - K + visszaszívódik) alacsony víz permeabilitás, urea-tartalma magasabb, Na + -koncentrációja kisebb: hipozmotikus tubuláris folyadék ("higító szegmentum")
18 A tubuláris rendszer transzportfolyamatai disztális kanyarulatos csatornák aktív Na + visszaszívás (5%) - hormonális szabályozás! (aldoszteron) Na + - Cl - kotranszporter passzív vízvisszaszívás ph szabályozás: K +, H + és NH 3 transzport szabályozott Ca 2+ reabszorpció igények szerint (luminális Ca ++ csatorna; bazolaterálisan aktív Ca 2+ transzport) győjtıcsatornák hormonális szabályozás nagyrészt itt érvényesül vizelet végsı összetételének (ozmolaritás, ureatartalom, sav-bázis, K + ) beállítása Na + transzport: kis hányad (5%), de ez szabályozódik leginkább (mineralokortikoidok) vízpermeabilitás: ADH hatására fokozódik -> vizeletkoncentrálás magas urea permeabilitás -> vizeletkoncentrálás
19 győjtıcsatornák (folyt.) kortikális - külsı medulláris - belsı medulláris szakaszok principális és köztes (interkaláris) sejtek - kortikális szakasz: mineralokortikoidok; reabszorpció elektrogén aktív transzport - belsı velı: ANP receptorok Na + ürítés K + transzport: kortikális szakaszon mineralokortikoidok; szekréció a Na + reabszorpcióhoz kapcsolt vízpermeabilitás: - AVP V 2 receptorok: aquaporin-2 lumináris membránba transzlokálódik -> víz ozmotikus gradiens szerint a sejtekbe, majd aquaporin1-en keresztül az intersticiális folyadékbe kerül -> vizeletkoncentrálás
20 győjtıcsatornák (folyt.) H + transzport: közbeékelt sejtek (ld. még ph szabályozása) - acidózis alatt aktiválódó: luminális elektrogén H + pumpa; szénsav-anhidráz; bazolaterális Cl - /HCO - 3 kicserélı transzporter; Cl - recirkuláció bazolaterális csatornán keresztül - alkalózis alatt aktiválódó: bazolaterális elektroneutrális H-K-ATPáz; szénsav-anhidráz; luminális Cl - /HCO 3 - kicserélı transzporter : HCO 3 - szekréció lumen felé (akár ph8,5!) H + - hipokalémia alatt aktiválódó: luminális elektroneutrális H-K-ATPáz; H + leadás mellett K + felvétel metabolikus alkalózis HCO 3 -
21 A szőrlet ozmolaritása Bowman tok proximális tubulus disztális tubulus vastag felszálló szakasz kéreg győjtıcsatorna külsı velıállomány vékony szegmensek belsı velıállomány Henle kacs ozmotikus gradiens (mosm/l)
22 A vizeletkoncentrálás folyamata Henle kacs minél hosszabb (juxtamedulláris nefron!), annál hiperozmotikusabb a vizelet (290 -> 1200 mosm/l) vizelet mennyisége 0,5-20 L/nap között ellenáramú sokszorozódás: a belsı velıállomány hiperozmotikus kompartmentjei vizet vonnak el a győjtıcsatornából Na +, Cl - és karbamid (urea) adja az ozmotikus koncentráció nagyját max mosm adottságok Henle kacs vastag felszálló ágában aktív Na + és Cl - reabszorpció, de vízre nem permeábilis párhuzamos elrendezıdés Henle-kacs, győjtıcsatorna, vasa recta között párhuzamos csatornaszakaszok között NaCl és karbamid-körforgás; folyamatos folyadékáramlás a csatorna hossztengelyében nagyobb koncentrációkülönbség alakul ki, mint a le/felszálló ág között a két ág között aszimmetria
23 Az ellenáramlású sokszorozódás: 1. a felszálló ágban NaCl reabszorpció víz-impermeabilitás mellett tubuluson belül ozmolaritás csökken, intersticiális térben nı hossztengelyben NaCl gradiens kétszeres gradiens tubuláris és intersticiális folyadék között 2. hiperozmoláris interstícium vízelvonás a vékony szegmentumból (aquaporin1) tubuláris folyadék NaCl konc-ja nı a felszáló ágba belépı folyadék NaCl konc-a meghaladja az elsı lépésben kialakultat 3. megnövekedett tubuláris NaCl koncentráció a kétszeres gradiens kialakítása az intersticiális tér NaCl konc-ját is növeli, lépésrıl-lépésre egyensúlyi gradiens kialakítása: 290 -> 1200 mosm/kg (a belsı velı győjtıcsatornáiból még további NaCl abszorpció)
24 A vasa recta szerepe: vér ozmolaritása velıállomány felé nı; hiperozmotikus intersticiális környezetben sót, karbamidot vesz fel és vizet ad le felszálló ágban fordítva: hipoozmotikus környezet ellenáramlásos elhelyezkedés a nefron körül: felszálló vasa rectában magas ozmotikus koncentráció - érintkezik a leszálló vasa rectával, így a leszálló ág oldott anyagot "nyer" fontos a lassú véráramlás - átáramlási sebesség növekedése csökkenti a koncentrálódást a filtrációhoz szükséges nagy renális véráramlás mellett képes megırizni az intersticiális ozmotikus koncentrációgradienst a vasa recta-n keresztül a velıállomány nem, vagy csak nagyon kis mértékben veszít Na + iont
25 Az ellenáramlású kicserélıdés: a vasa recta véráramlása miért nem szünteti meg a kialakult gradienst? 1. aquaporin1, transzporterek: a vasa recta fala permeábilis a vér összetétele gyorsan kiegyenlítıdik a környezetével intravaszkuláris és intersticiális konc. megegyezik 2. leszálló vasa recta: intersticiális ozmotikus gradiens nı oldott anyagok felvétele 3. felszálló vasa recta: szomszédos, leszálló erek plazmájával ekvilibrálódik oldott anyagok leadása (nem teljesen, 300->400 mosm/kg) a kicserélés hatásfoka az áramlás sebességétıl függ: áramlás -> kicserélıdésre nincs idı -> hiperozmolaritás megszőnik -> Na + ürítés, vizeletmennyiség
26 1. felszálló vastag Henle kacs: aktív NaCl transzport az intersticiális térbe 2. ozmotikus vízvesztés a disztális, valamint a proximális tubulusban 3. a Henle-kacsban történı víz és sóvesztés miatt a karbamid koncentrációja a győjtıcsatornában megnı nagy az ureapermeabilitás, így az urea passzívan kikerül az intersticiális térbe, tovább növelve a belsı velıállomány ozmolaritását 4. a tovább nıtt belsı ozmolaritás további vizet von ki a leszálló kacsból (passzív), szőrlet töményedik 5. magas szöveti ozmolaritás mellett a vékony felszálló ágban további passzív NaCl diffúzió A vizeletkoncentrálás folyamata
27
28 A vesemőködés hormonális szabályozása I. Na + szint g/nap NaCl a szőrletben, de csak 10 g/nap ürül - felszívás nagy része automatikus Na + visszaszívás: - renin-angiotenzin rendszer: macula densa: renin termelés tubuláris NaCl konc. csökkenés hipoxia alacsony vérnyomás és vértérfogat angiotenzin II termelés nı érszőkület, vérátáramlás és GFR vérnyomásnövekedés aldoszteron, ADH termelés - aldoszteron: mellékvesekéregben termelıdik hatására nı hiányában súlyos Na + hiány, min. mennyisége szükséges győjtıcsatornában Na + visszaszívás és K + ürítés fokozása
29 A vesemőködés hormonális szabályozása I. Na + szint Na + "ürítés": - ANP (pitvari natriuretikus peptid): túlzott EC folyadék, megnövekedett vértérfogat esetén termelıdik (pitvarfal feszülése) afferens arteriola tágítás, GFR ; renin-termelés Na + visszaszívás
30 A vesemőködés hormonális szabályozása II. K + ürítés - ürített K + 3/4-e vizeletben; fiziológiás egyensúlyt vese állítja be K + többlet kiválasztásában jobb, mint a K + vesztés megakadályozásában veseelégtelenség: hiperkalémia - K + recirkuláció a tubuláris rendszerben: tubuláris reabszorpció, de Henle kacs leszálló ágban szekréció is -győjtıcsatornák: K + ürítés beállítása kortikális: Na + reabszorpcióhoz kapcsoltan szekréció; kortikoszteron fokozza külsı velı, közbeékelt sejtek: H + szekrécióhoz kapcsolt visszaszívás Ca ++ ürítés parathormon K + Ca ++ - csak diffuzibilis Ca 2+!; 97-99% passzív, paracelluláris reabszorpció - proximális (~60%), vastag felszálló (~20%) csatorna - parathormon: disztális tubusban - kalcitriol: transzportfehérjék, PTH visszaszívás szintézise
31 ureapermeabilitás vízpermeabilitás Na + reabszorpció belsı velı külsı velı kéreg AVP ANP GFR Na + reabszorpció, K + szekréció foszfát reabszorpció mineralo kortikoidok (aldoszteron) Ca ++ reabszorpció Na + reabszorpció győjtıcsatornák GFR prox. tubulusok parathormon angiotenzin II
32 A vesemőködés hormonális szabályozása III. vízvisszaszívás - vazopresszin (AVP, ADH, antidiuretikus hormon): vízkonzerváló hatás hipotalamusz magnocelluláris (n. supraopticus, n. paraventricularis) sejtcsoportjában termelıdik, neurohipofízisbıl szekretálódik termelıdését fokozza: - ozmotikus koncentráció - vértérfogat, vérnyomás hiányában győjtıcsatornák szinte víz-impermeábilisak, de NaCl reabszorpció folyik + fájdalom hipozmotikus vizelet, akár 18L/nap V 2, aquaporin2 génhiány: centrális v. renális diabetes insipudus, azaz egyszerő húgyár aquaporin2 apikális kihelyezıdése AVP-függı
33 ivás hipozmotikus táplálék oxidációs víz (deszt. víz) A vízfelvétel szabályozása vizelet széklet légzés, izzadás párologtatás elektrolit oldatok hiperozmózis és hipovolémia egyaránt szomjúságérzetet kelt de a vízkonzerválás már hamarabb beindul emberben a hiperozmózis kiváltotta szomjúság a szükséges vízfelvétel ~50%-ánál megszőnik (maradék vízfelvétel percen belül) volumen (térfogat) receptorok a Na + konc. közvetlen érzékelése helyett a baroreceptorok a térfogatváltozásokat érzékelik vénás telıdés, vértérfogat csökkenés alacsonynyomású baroreceptorok artériás nyomás csökkenése magas nyomású baroreceptorok; angiotenzinii közvetítı szerep vese afferens arteriola renin szekréció macula densa indirekt NaCl érzékelés a disztális tubulusban
34 ozmoreceptorok A vízfelvétel szabályozása elülsı hipotalamuszban, szájnyálkahártyában (nyálelválasztás csökkenése szomjúságérzet) ECF vagy vérplazma ozmolalitásának 2-3% emelkedése váltja ki már elıtte ADH emelkedés ADH angiotenzin II aldoszteron víz és Na + konzerválás ANP volumentöbblet elleni védelem vízfelvétel vízürítés Na + felvétel Na + ürítés AVP angiotenzin II indirekt aldoszteron indirekt ANP
35 A vízfelvétel szabályozása dehidratáció NaCl bevitel nyál-termelés vér ozmolaritása vértérfogat vérplazma Na+ és Cl- konc. kiszáradt száj és torok hipotalamikus ozmoreceptor aktiváció vérnyomás ozmotikus vízáramlás: ICF -> ISF -> vérplazma vértérfogat vese, JGA: renin termelés pitvarfeszülés JGA: renin termelés ANP termelés angiotenzin II angiotenzin II átalakulás GFR aldoszteron termelés hipotalamikus "szomjúságközpont" aktiváció Na + visszaszívás szomjúság Na + és Cl - ürülés vízfelvétel vízvesztés szervezet víztartalma vértérfogat
36 A vesében termelıdı egyéb hormonok eritropoetin vörösvértest képzıdés fokozása termelıdését hipoxia váltja ki prosztaglandin E2 értágító hatás, gyulladásmediátor angiotenzinnel ellentétes hatás kallikrein bradikinin termelése értágító hatás, vesekeringés fokozása
37 Nitrogén ürítés aminosavak amino csoportja: re-szintézis, vagy el kell távolítani: NH 3 (AS transzport, ph emelés) és NH 4 + (K + helyett ionkicserélıdésekben, kóma!) is toxikus 3 fı lehetıség: (+ kreatinin, kreatin, AS, purin, pirimidin) 1. ammónia diffúzióval, így a higításhoz és gradienshez nagy mennyiségő víz kell ált halak, vízi gerinctelenek; emlısben kevéssé jellemzı transzamináz: májban Glu-Gln átalakítás, vesében deaminálás és NH 3 szekréció proximális tubulus hámsejtek glutamin felvétele NH 4+ és HCO 3- képzıdés 2. húgysav kevéssé oldódik purin-származék HO NH 3 Na + /H + transzporter NH 4+ -t is szállít, vagy NH 3 diffúzió a tubulusba N C OH C N C C N N C OH fehér paszta - madár guano (húgysav és guanin) vízhiányos körülmények mellett ozmolitikumként visszatartás, ill. kiválasztás karbamid kiválasztás sejtfehérjék glutamin húgysav kiválasztás hidrolízis aminosavak ozmolitikumként visszatartás ammónia megemésztett fehérjék lebegéshez visszatartás kiválasztás növekedési, felépítı folyamatok a "felesleg" kiválasztása
38 3. karbamid (urea) kevésbé mérgezı, szintéziséhez ATP kell gerincesekben ornitin-karbamid ciklus során szintetizálódik, halak húgysavból (ember húgysavat nem képes bontani: köszvény) a vizelet össz-ozmotikus koncentrációjának ~50%-áért a karbamid felel C NH 2 O NH 2 maximális vizelet-koncentrálás csak karbamid jelenlétében történhet (fehérjeszegény diéta hipozmotikus vizelet) tubuláris szakaszokban eltérı karbamid-permeabilitás hormonális szabályozás csak belsı velı győjtıcsatornákban szabad filtráció; proximális tubulusban ~50% passzív reabszorpció leszálló, vékony Henle-kacs: karbamid-permeábilis, intersticiális térbıl tubulusba felszálló szakasz külsı velı győjtıcsatorna: impermeábilis + vízvisszaszívás -> urea konc. belsı velı győjtıcsatorna: AVP-indukált ureatranszporter kihelyezés az apikális membránba > antidiurézis esetén urea-transzport az intersticiumba -> leszálló szakaszba passzív belépés = ureakörforgás az ellenáramú sokszorozás hatásfokát emeli
39 A sav-bázis egyensúly: a ph szabályozása I. izohidria: ph=7,4 (<7,35: acidózis, >7,45: alkalózis) normál mőködés ph 7,0 és 7,8 között állandóságát pufferrendszerek, a légzés és a kiválasztás biztosítja I. pufferrendszerek bikarbonát pufferrendszer: H 2 CO 3, NaHCO 3 ECF és vérplazma, CO 2 oldódás és szállítás liquor: csak ez; izobikarbonát körülmények (CO 2 tenzió változása mellett a HCO 3- konc. nem változik) vesében szabályozható szekréció foszfát pufferrendszer: H 2 PO 4 - intracellulárisan jelentıs vese: tubulusban nagy PO 4 3- koncentráció, visszaszívás szabályozható fehérje pufferrendszer: -COOH, -NH 2 csoportok, fıleg savhatás pufferelés fıleg intracellulárisan és vérplazmában vörös vértest hemoglobinja is!
40 A sav-bázis egyensúly: a ph szabályozása II. II. légzés alveoláris PCO 2 beállítása -hipoventilláció: alveoláris ventilláció a CO 2 termelıdéséhez képest csökken, vagy az alveoláris gázcseréhez képest a CO 2 termelés nı meg PCO 2 > 40 Hgmm; ph : respiratorikus acidosis kompenzáció: vese H + szekréció, HCO 3- reabszorpció (győjtıcsatorna) -hiperventilláció: alveoláris ventilláció a CO 2 termelıdéséhez képest nı PCO 2 < 40 Hgmm; ph : respiratorikus alkalosis kompenzáció: vese H + szekréció, HCO 3- ürítés (győjtıcsatorna)
41 A sav-bázis egyensúly: a ph szabályozása III. III. kiválasztás a vese szerepe proximális kanyarulatos csatornák szénsav-anhidráz H + lumenbe, Na + cserébe vissza > 85% HCO 3- abszorpció ECF-bıl disztális kanyarulatos csatornák glutamináz NH 3 lumenbe > NH 4+ (és H + ) ürül a vizelettel győjtıcsatornák - acidózis alatt: tubulusba H + kiválasztás - alkalózis alatt: HCO 3- szekréció lumen felé (akár ph8,5!)
42 A ph szabályozása IV. nem respiratorikus (metabolikus) acidózis: - erıs sav termelıdése: tejsav vagy ketontest-túltermelés (éhezés, diabétesz) - H + kiválasztás - tartós hasmenés: HCO 3- vesztés kompenzáció: pco 2 csökkentés, hiperventilláció vese H + szekréció, HCO 3- reabszorpció nem respiratorikus (metabolikus) alkalózis: - tartós hányás: HCl veszteség - túlzott NaHCO 3 fogyasztás - hipokalémia alatt K + felvétel csak H + leadás mellett kompenzáció: pco 2 emelés, hipoventilláció vese H + szekréció, HCO 3- reabszorpció
43 A vizeletelvezetı rendszer folyamatos vizeletképzıdés (0,5-2 ml/perc), de szakaszos (akaratlagos) ürítés ( ml) felsı húgyutak: vesekelyhek, vesemedence, húgyvezeték (ureter) egyegységes simaizomréteg, miogén aktivitás ureter simaizom perisztaltika: spontán depolarizáció, szakaszos vizelettovábbítás normál esetben ureter a húgyhólyag falát ferdén fúrja át - vizelet visszaáramlásának meggátolása alsó húgyutak: húgyhólyag, húgycsı, záróizom húgyhólyagfal feszülésmentesen nyújtható; nagy tágulékonyság viszkoelasztikus izomzat, spontán aktivitás csekély vesemedence vese húgyvezeték húgyhólyag lassú telıdés során a húgyhólyon belüli nyomás húgycsı alig emelkedik záróizom vizelési inger (Aδ, n. pelvicus) fokozódó feszítés: fokozódó reflexes szfinkter kontrakció belsı szfinkter simaizom külsı szfinkter - váziziom
44 húgyhólyag feszülés: szimpatikus csökkenti A vizeletürítés vegetatív idegrendszer irányítása: perisztaltikus mozgást, vizelettovábbítást paraszimpatikus (Th 0 -L 2 ) lumbális gv-i szelvény afferensek szakrális (S 2 -S 4 ) ellazít összehúzódás afferens rendszer: hólyagfal mechanoreceptorai - n. pelvicus - szakrális gerincvelı fokozott feszülésnél SubstanceP, tachikinin centrálisan és a szenzoros végzıdésben is felszabadul vizelési reflex: reciprok innerváció a húgyvezeték, a gát és a hólyagnyak a hólyagizomzat aktivációja autonóm beidegzett simaizomzata és a vázizmok ellazulnak húgyhólyagfal záróizom növeli (machr) összehúzódás ellazítás vizeletvisszatartás "vizelési centrum" a hídban (Barrington-féle area) vizeletürítés
45 Ábrák
46 testtömeg ~60% H 2 O A szervezet vízterei
47 A vese felépítése vesemedence juxtamedulláris nefron glomerulus afferens arteriola afferens arteriola kortikális nefron Bowman tok artéria vesepiramis efferens arteriola KÉREG Bowman tok VELO véna húgyvezetı velı kéreg Henle kacs 15% 85% gyujtovezeték
48 A kortikális nefron
49 A juxtamedulláris nefron
50 A glomerulus felépítése afferens arteriola 200 um efferens arteriola Bowman tok podocita "lábak" filtrációs rések fenesztrált endotélium podocita sejttest podocita sejttest podocita "lábak" proximális tubulus kapilláris alaphártya glomerulus endotélium
51 A glomerulus felépítése disztális tubulus Bowman tok endotél sejt afferens arteriola efferens arteriola afferens arteriola disztális tubulus podocita granuláris sejtek Bowman tok ürege simaizom kapilláris efferens arteriola
52 A GFR szabályozása kapilláris hidrosztatikai nyomás intrakapszuláris hidrosztatikai nyomás vér kolloid ozmotikus nyomás nettó filtrációs nyomás
53 Autoreguláció: a tubuloglomeruláris feedback
54 kefeszegély apikális oldal bazolaterális oldal A proximális kanyarulatos csatorna glükóz transzport sebessége. (mg/min) ultrafiltrált glükóz mennyisége kiválasztott glükóz mennyisége vérplazma glükóz konc. (mg/100 ml) tubuláris transzportfolyamatok visszaszívott glükóz mennyisége limitált glükózvisszaszívás szénsavanhidráz IV. II.
55 A proximális kanyarulatos csatorna transzportfolyamatai a glükóz visszaszívása (Na + / glükóz szinporter) a Na + / H + antiporter Na + visszaszívás, H + szekréció HCO 3 - visszaszívás Na/K ATPáz) Na/K ATPáz) : szénsav-anhidráz
56 Hormonális hatások
57 áramlás A vizeletkoncentrálás: ozmoreguláció növekvı sókoncentráció kéreg velıállomány karba mid Na + konc. csökkenés a hurok 2 oldalán konc. csökkenés a hurok hosszában Cl - max mosm/l a kacsban megtett távolság belsı velıállomány kéreg külsı velıállomány
58 A N-tartalmú anyagcsere-végtermékek kiválasztása sejtfehérjék hidrolízis megemésztett fehérjék aminosavak glutamin ozmolitikumként visszatartás növekedési, felépítı folyamatok a "felesleg" kiválasztása ozmolitikumként visszatartás, ill. kiválasztás karbamid kiválasztás húgysav kiválasztás ammónia lebegéshez visszatartás kiválasztás
A kiválasztási rendszer felépítése, működése
A kiválasztási rendszer felépítése, működése Az ionális és ozmotikus egyensúly édesvízi, szárazföldi állatok: édesvízhez képest hiper-, tengervízhez képest hipozmotikus folyadékterek- szigorú ozmoreguláció
RészletesebbenIonális és ozmotikus egyensúly
Kiválasztás Ionális és ozmotikus egyensúly obligát ozmotikus kicserélődés: fizikai faktoroktól függ, kevéssé szabályozható bőr, légzőfelület, környezettel érintkező hám felszínén - gradiens - térfogat/felület
RészletesebbenHomeosztázis szabályozása:
Kiválasztás Homeosztázis Folytonos változások mellett az organizáció állandóságát létrehozó biológiai jelenség. A belső környezet szabályozott stabilitása. Megengedett minimális és maximális érték közötti
RészletesebbenA kiválasztó szervrendszer élettana
A kiválasztó szervrendszer élettana A kiválasztó szervrendszer funkciói kiválasztó funkció (anyagcsere végtermékek, ammónia, urea, hormonok, gyógyszerek... a szervezet számára értékes anyagok konzerválása
RészletesebbenA veseműködés élettana, a kiválasztás funkciója, az emberi test víztereinek élettana (1) Dr. Attila Nagy 2018
A veseműködés élettana, a kiválasztás funkciója, az emberi test víztereinek élettana (1) Dr. Attila Nagy 2018 A vese szerepe 1. A vízterek (elsősorban az extracelluláris tér) állandóságának biztosítása
RészletesebbenHomeosztázis szabályozása:
Kiválasztás Homeosztázis Folytonos változások mellett az organizáció állandóságát létrehozó biológiai jelenség. A belső környezet szabályozott stabilitása. Megengedett minimális és maximális érték közötti
RészletesebbenA kiválasztó szervrendszer működése, sav-bázis egyensúly és a vizeletürítés szabályozása
A kiválasztó szervrendszer működése, sav-bázis egyensúly és a vizeletürítés szabályozása A vese szerepe 1) a vízterek állandóságának biztosítása (elsősorban az extracelluláris téré) isosmia, isovolemia,
Részletesebben1.1. A túlélés szabályozáselméleti biztosítékai
H-1. A vesemûködés alapjai 1.1. A túlélés szabályozáselméleti biztosítékai 1. Homeosztázis A belsô környezet kémiai stabilitásának megôrzése az egyes komponensek koncentrációjának szabályozása által. Jellegzetesen
RészletesebbenTubularis működések. A veseműködés élettana, a kiválasztás funkciója, az emberi test víztereinek élettana (2) (Tanulási támpontok: 54-57)
A veseműködés élettana, a kiválasztás funkciója, az emberi test víztereinek élettana (2) Dr. Attila Nagy 2018 Tubularis működések (Tanulási támpontok: 54-57) 1 A transzport irányai Tubuláris transzportok
RészletesebbenA vese mőködése. Dr. Nánási Péter elıadásai alapján
A vese mőködése Dr. Nánási Péter elıadásai alapján A vese homeosztatikus mőködése Miért van feltétlenül szükség a renális szabályozásra? Hıszabályozás verejtékezés Kihívások és megoldások Táplálkozás akcidentális
RészletesebbenA veseműködés élettana, a kiválasztás funkciója, az emberi test víztereinek élettana (2)
A veseműködés élettana, a kiválasztás funkciója, az emberi test víztereinek élettana (2) Dr. Nagy Attila 2017 Transzepitheliális transzport (Polarizált sejt) 1 Transzepitheliális transzport A transzepitheliális
Részletesebben1. Az ozmo- és volumenreguláció alapjai
1. Az ozmo- és volumenreguláció alapjai Extracelluláris tér = NaCl H 2 O Szabályozás: lassú gyors Az E.C. tér nagyságának szabályozása = volumenreguláció A NaCl és víz arányának szabályozása = ozmoreguláció
Részletesebben3.2. A tubulusfal szerkezete
H3. Tubuláris funkciók 3.1. Transzepitheliális transzport mechanizmusa Transzcellularis útvonal Paracellularis útvonal Tight junction Lateralis intercelluláris tér Luminalis membrán / K + / K + / K + Basolateralis
RészletesebbenA kiválasztó szervrendszer élettana I.
A kiválasztó szervrendszer élettana I. Oláh Attila DEOEC Élettani Intézet 2009.10.30. A vese legfıbb feladata a homeosztázis (=relatív belsı állandóság) fenntartása I. Ennek elemei: isotonia/isoosmosis
RészletesebbenH-2. A glomeruláris filtráció 2.1. A glomerulus szerkezete
A. aff. A. eff. H-2. A glomeruláris filtráció 2.1. A glomerulus szerkezete Bowman-tok Tubulusfolyadék Podocyta-nyúlványok Proximalis tubulus Mesangialis sejtek Basalis membrán Glomeruluskapilláris Endothelsejt
RészletesebbenA veseműködés élettana, a kiválasztás funkciója, az emberi test víztereinek élettana (3)
A veseműködés élettana, a kiválasztás funkciója, az emberi test víztereinek élettana (3) Dr. Nagy Attila 2015 A SZERVEZET VÍZHÁZTARTÁSA Vízfelvétel Folyadék formájában felvett víz Táplálék formájában felvett
RészletesebbenHumán élettan II. molekuláris biológus MsC A vese szerepe a homeosztázis fenntartásában
Humán élettan II. molekuláris biológus MsC A vese szerepe a homeosztázis fenntartásában Hogy ne száradjunk ki!! Ozmoreguláció Anatómiai feltétel: A túlélés titka: Víz konzerválás és NaCl, urea nagy c.c.
Részletesebben3.2 A vese mőködése 3.2.1 Szőrımőködés 3.2.2. Visszaszívó mőködés 3.2.2.1 Glükóz visszaszívódása 3.2.2.2 A víz és a sók visszaszívódása
1. Bevezetés Kiválasztás 2. Homeosztázis 2.1 izoozmózis Szerkesztette: Vizkievicz András 2.2 izoiónia 2.3 izohidria 2.4 izovolémia 3 Kiválasztószervrendszer 3.1 A vese makroszkópos felépítése 3.1.1 A vese
RészletesebbenA veseműködés élettana, a kiválasztás funkciója, az emberi test víztereinek élettana (3)
A veseműködés élettana, a kiválasztás funkciója, az emberi test víztereinek élettana (3) Dr. Attila Nagy 2018 A fehérje típusú reabszorpció kismolekulasúlyú peptidek: karriermediált mechanizmus, a nagymolekulasúlyú
RészletesebbenVese. TT.-ok: Karcsúné Dr. Kis Gyöngyi SZTE ÁOK Élettani Intézet December 7.
Vese TT.-ok:52-58. Karcsúné Dr. Kis Gyöngyi SZTE ÁOK Élettani Intézet 2018. December 7. Áttekintés TT-ok @52#Mutassa be a filtrációs barriert: írja le a glomerularis barrier háromrétegű felépítését @53#Ismertesse
RészletesebbenH-4. Ozmo- és volumenreguláció 4.1. A vese koncentrálóképességét befolyásoló tényezôk
H-4. Ozmo- és volumenreguláció 4.1. A vese koncentrálóképességét befolyásoló tényezôk A HK vastag felszálló szárának obligát NaCl reabszorpciója Henle-kacs hossza és a hosszú kacsú nephronok aránya emberben:
RészletesebbenA Vese Laboratóriumi Diagnosztikája.
A Vese Laboratóriumi Diagnosztikája Szarka@mail.bme.hu Fő funkciói: 150 g páros szerv. Tömege 40%-át erek és vér adja 1. Hulladékanyagok kiválasztása 2. Extracelluláris folyadék térfogatának, összetételének
RészletesebbenA veseműködés élettana, a kiválasztás funkciója, az emberi test víztereinek élettana (4) Dr. Attila Nagy A víztranszport
A veseműködés élettana, a kiválasztás funkciója, az emberi test víztereinek élettana (4) Dr. Attila Nagy 2017 A víztranszport 1 A SZERVEZET VÍZHÁZTARTÁSA Vízfelvétel Folyadék formájában felvett víz Táplálék
RészletesebbenA veseműködés élettana, a kiválasztás funkciója, az emberi test víztereinek élettana (2)
A veseműködés élettana, a kiválasztás funkciója, az emberi test víztereinek élettana (2) Dr. Nagy Attila 2015 Transzepitheliális transzport (Polarizált sejt) 1 Transzepitheliális transzport A transzepitheliális
RészletesebbenA veseműködés élettana, a kiválasztás funkciója, az emberi test víztereinek élettana (5)
A veseműködés élettana, a kiválasztás funkciója, az emberi test víztereinek élettana (5) Dr. Attila Nagy 2016 Kalcium és foszfátháztartás (Tanulási támpont: 63) A szabályozásban a pajzsmirigy, mellékpajzsmirigy
RészletesebbenELEKTROLIT VIZSGÁLATOK 1. ELEKTROLITOK
ELEKTROLIT VIZSGÁLATOK 1. ELEKTROLITOK - A SZERVEZET VÍZTEREI (KOMPARTMENTEK) -A VÉRPLAZMA LEGFONTOSABB ELEKTROLITJAI *nátrium ion (Na + ) *kálium ion ( ) *klorid ion (Cl - ) TELJES TESTTÖMEG: * szilárd
RészletesebbenEnergia források a vázizomban
Energia források a vázizomban útvonal sebesség mennyiség ATP/glükóz 1. direkt foszforiláció igen gyors igen limitált - 2. glikolízis gyors limitált 2-3 3. oxidatív foszforiláció lassú nem limitált 36 Izomtípusok
RészletesebbenOzmoreguláció, volumenreguláció
Ozmoreguláció, volumenreguláció Tanulási támpontok: 78, 79 Dr. Nagy Attila 2019 Normálértékek: vizelet ozmotikus koncentrációja: 70-1200 mosmol/l vizelet sűrűsége (fajsúlya) 1001-1038 g/l (plazma 1012
RészletesebbenHomeosztázis A szervezet folyadékterei
Homeosztázis A szervezet folyadékterei Homeosztázis Homeosztázis: a folytonos változások mellett az organizáció állandóságát létrehozó biológiai jelenség. A belső környezet szabályozott stabilitása. Megengedett
RészletesebbenNevezze meg a számozott részeket!
Élettan1 ea (zh1) / (Áttekintés) (1. csoport) : Start 2018-10-13 12:08:59 Név: Minta Diák 1. (1.1) Milyen folyamatot ábrázol az ábra? Nevezze meg a számozott részeket! (1.2) A(z) 1 jelű rész neve: (1.3)
Részletesebben5.1. A pufferek mûködése
Isohydria jelentôsége H5. Savbázis háztartás 5.1. A pufferek mûködése Fiziológiás ph: 7.38 7.42 (acidózis alkalózis) Kihívások: dominánsan savanyodás (szervetlen savak, szerves savak, CO 2 ) Védelem: azonnali
Részletesebbenph jelentősége a szervezetben
PH fogalma Sav-bázis egyensúly ph = -log [H+] ph=7 => 10-7 Mol H + (100 nmol/l) ph=8 => 10-8 Mol H + (10 nmol/l) Normal plazma ph: 7.35-7.45; 7.45; (H+: 45-35 nmol/l) Acidózis: ph7.45
RészletesebbenA vizeletürítés mechanizmusa
A veseműködés élettana, a kiválasztás funkciója, az emberi test víztereinek élettana (4) Dr. Nagy Attila A vizeletürítés mechanizmusa 1 Felső húgyutak -vesekelyhek -vesemedence -ureter Alsó húgyutak -húgyhólyag
RészletesebbenA VESEMÛKÖDÉS ÉLETTANA, A KIVÁLASZTÁS FUNKCIÓJA AZ EMBERI TEST VÍZTEREINEK ÉLETTANA
A VESEMÛKÖDÉS ÉLETTANA, A KIVÁLASZTÁS FUNKCIÓJA AZ EMBERI TEST VÍZTEREINEK ÉLETTANA A VESE SZEREPE 1. A vízterek (elsõsorban az extracelluláris tér) állandóságának biztosítása (isosmia, isovolemia, isoionia,
RészletesebbenLégzés. A gázcsere alapjai
Légzés A gázcsere alapjai 2/12 Lavoisier mintegy 200 évvel ezelőtt felfedezte, hogy az állatok életműködése és az égés egyaránt O 2 fogyaszt, és CO 2 termel felfedezéséért 51 éves korában, 1794-ben guillotine-al
RészletesebbenA víz, a nátrium és kálium egyensúly zavarai. Dr. Miseta Attila Dr.Kőszegi Tamás 2016
A víz, a nátrium és kálium egyensúly zavarai Dr. Miseta Attila Dr.Kőszegi Tamás 2016 1 Átlagos napi vízfelvétel 2 Az egyes ionok és molekulák hozzájárulása a plazma ozmolaritáshoz 3 A szervezet vízháztartása
RészletesebbenA légzési gázok szállítása, a légzőrendszer működése,
A légzési gázok szállítása, a légzőrendszer működése, A levegő összetétele: N 2 78.09% O 2 20.95% CO 2 0.03% argon 0.93% Nyomásviszonyok: tengerszinten 760 Hg mm - O 2 159 Hg mm 6000 m 360 Hg mm - 80 Hg
RészletesebbenHemodinamikai alapok
Perifériás keringés Hemodinamikai alapok Áramlási intenzitás (F, flow): adott keresztmetszeten idıegység alatt átáramló vérmennyiség egyenesen arányos az átmérıvel Áramlási ellenállás (R): sorosan kapcsolt,
RészletesebbenEredmény: 0/308 azaz 0%
Élettan1 ea (zh1) / (Áttekintés) (1. csoport) : Start 2016-10-13 17:05:00 : Felhasznált idő 00:00:09 Név: minta Eredmény: 0/308 azaz 0% Kijelentkezés 1. (1.1) Milyen folyamatot ábrázol az ábra? Kitöltetlen.
RészletesebbenÉlettan Szemináriumok-Második félév Bevezetés, Veseélettan I. Domoki Ferenc 2017 Február 10.
Élettan Szemináriumok-Második félév Bevezetés, Veseélettan I Domoki Ferenc 2017 Február 10. Témák Kollokviumi statisztikák Célkitűzések a második félévre A szemináriumok programja Feladatválogatásos tesztek,
RészletesebbenKalcium anyagcsere. A kalcium szerepe a gerincesekben szerepe kettős:
Kalcium anyagcsere A kalcium szerepe a gerincesekben szerepe kettős: 2/13 szervetlen sók, főleg hidroxiapatit Ca 5 (PO 4 ) 3 (OH) formájában a belső vázat alkotja másrészt oldott állapotban az extracelluláris
Részletesebben2ea Légzési és kiválasztási rendszer szövettana
2ea Légzési és kiválasztási rendszer szövettana Légzőrendszer Orrüreg szövettani képe Szaglóhám nyálkatermelő kehely sejtekkel Bowman mirigy támasztó sejtek a hám felületén szaglósejtek mélyebben Egér
RészletesebbenEredmény: 0/323 azaz 0%
Élettan1 ea (zh1) / (Áttekintés) (1. csoport) : Start 2018-10-13 11:59:44 : Felhasznált idő 00:03:13 Név: Minta Diák Eredmény: 0/323 azaz 0% Kijelentkezés 1. (1.1) Milyen folyamatot ábrázol az ábra? Kitöltetlen.
RészletesebbenSav-bázis egyensúly. Dr. Miseta Attila
Sav-bázis egyensúly Dr. Miseta Attila A szervezet és a ph A ph egyensúly szorosan kontrollált A vérben a referencia tartomány: ph = 7.35 7.45 (35-45 nmol/l) < 6.8 vagy > 8.0 halálozáshoz vezet Acidózis
RészletesebbenVizeletkiválasztó rendszer
Vizeletkiválasztó rendszer Urogenitalis rendszer Húgyszervek és az ivarszervek A vizeletkiválasztó rendszer célja A szervezetben feleslegessé vált víz és a benne oldott anyagok kiürítése Ezek az anyagok
RészletesebbenAz erek simaizomzatának jellemzői, helyi áramlásszabályozás. Az erek működésének idegi és humorális szabályozása. 2010. november 2.
Az erek simaizomzatának jellemzői, helyi áramlásszabályozás. Az erek működésének idegi és humorális szabályozása 2010. november 2. Az ér simaizomzatának jellemzői Több egységes simaizom Egy egységes simaizom
RészletesebbenLégzési és kiválasztási rendszer szövettana
Légzési és kiválasztási rendszer szövettana Légzőrendszer Orrüreg regio olfactoria: orr kupolában, szaglóhám borítja legnagyobb részt regio respiratorica: többmagsoros, csillós hengerhám, nyálkatermelő
RészletesebbenSav-bázis háztartás. Debrecen, 2006.12.06. Ökrös Ilona. B-A-Z Z Megyei Kórház és Egyetemi Oktató Kórház Miskolc
Sav-bázis háztartás Ökrös Ilona B-A-Z Z Megyei Kórház és Egyetemi Oktató Kórház Miskolc Debrecen, 2006.12.06. Sav-bázis háztartás Jelentősége: - a sejtszintű folyamatok egyik alapfeltétele - az enzimek
RészletesebbenA FOLYADÉKHÁZTARTÁS ÉS A VESÉK MŐKÖDÉSE
A FOLYADÉKHÁZTARTÁS ÉS A VESÉK MŐKÖDÉSE A vesemőködés jelentısége A vesemőködés jelentısége: a folyadékok és a benne oldott anyagok kiválasztása (homeosztázis biztosítása) endokrin (belsı elválasztású
RészletesebbenA SAV-BÁZIS EGYENSÚLY ZAVARAI
A SAV-BÁZIS EGYENSÚLY ZAVARAI ph, normálértékek ph = a H-koncentráció negativ tizes alapú logaritmusa a H koncentrációt a vérben a CO2 és a HCO3- közti egyensúly határozza meg CO2 + H2O H2CO3 HCO3- + H+
RészletesebbenKIVÁLASZTÁS, A VESE MŰKÖDÉSE. Novotniné Dr. Dankó Gabriella Debreceni Egyetem AGTC
KIVÁLASZTÁS, A VESE MŰKÖDÉSE Novotniné Dr. Dankó Gabriella Debreceni Egyetem AGTC A háziállatok szervezetében zajló anyagcsere folyamatok eredményeként az extracelluláris térből három úton ürülnek anyagok
RészletesebbenLégzés 4. Légzésszabályozás. Jenes Ágnes
Légzés 4. Légzésszabályozás Jenes Ágnes Spontán légzés: - idegi szabályzás - automatikus (híd, nyúltvelı) - akaratlagos (agykéreg) A légzés leáll, ha a gerincvelıt a n. phrenicus eredése felett átvágjuk.
Részletesebben2ea Légzési és kiválasztási rendszer szövettana
2ea Légzési és kiválasztási rendszer szövettana Légzőrendszer Orrüreg szövettani képe Szaglóhám nyálkatermelő kehely sejtekkel Bowman mirigy támasztó sejtek a hám felületén szaglósejtek mélyebben Egér
RészletesebbenÉlettan szigorlati tételek (ÁOK-FOK) 2017/2018.
Élettan szigorlati tételek (ÁOK-FOK) 2017/2018. 1.1.A szervezet vízterei és azok meghatározása. Az extracelluláris és intracelluláris folyadék. 1.2.A sejtmembrán felépítése, permeabilitása, transzport
RészletesebbenSzívelektrofiziológiai alapjelenségek. Dr. Tóth András 2018
Szívelektrofiziológiai alapjelenségek 1. Dr. Tóth András 2018 Témák Membrántranszport folyamatok Donnan egyensúly Nyugalmi potenciál 1 Transzmembrán transzport A membrántranszport-folyamatok típusai J:
RészletesebbenSzénhidrátok monoszacharidok formájában szívódnak fel a vékonybélből.
Vércukorszint szabályozása: Szénhidrátok monoszacharidok formájában szívódnak fel a vékonybélből. Szövetekben monoszacharid átalakítás enzimjei: Szénhidrát anyagcserében máj központi szerepű. Szénhidrát
RészletesebbenA juxtaglomeruláris apparátus jelátviteli mechanizmusai a macula densán keresztül és azon túl
A juxtaglomeruláris apparátus jelátviteli mechanizmusai a macula densán keresztül és azon túl A PhD értekezés tézisei Dr. Komlósi Péter Témavezető: Dr. Rosivall László Programvezető: Dr. Rosivall László
RészletesebbenKeringés. Kaposvári Péter
Keringés Kaposvári Péter Ohm törvény Q= ΔP Q= ΔP Ohm törvény Aorta Nagy artériák Kis artériák Arteriolák Nyomás Kapillárisok Venulák Kis vénák Nagyvénák Véna cava Tüdő artériák Arteriolák Kapillárisok
RészletesebbenBiológus Bsc. Sejtélettan II. Szekréció és felszívódás a gasztrointesztinális tractusban. Tóth István Balázs DE OEC Élettani Intézet
Biológus Bsc. Sejtélettan II. Szekréció és felszívódás a gasztrointesztinális tractusban Tóth István Balázs DE OEC Élettani Intézet 2010. 11. 12. A gasztrointesztinális rendszer felépítése http://en.wikipedia.org/wiki/file:digestive_system_diagram_edit.svg
RészletesebbenElektrofiziológiai alapjelenségek 1. Dr. Tóth András
Elektrofiziológiai alapjelenségek 1. Dr. Tóth András Témák Membrántranszport folyamatok Donnan egyensúly Nyugalmi potenciál Ioncsatornák alaptulajdonságai Nehézségi fok Belépı szint (6 év alatt is) Hallgató
RészletesebbenSAV BÁZIS EGYENSÚLY 1
SAV BÁZIS EGYENSÚLY 1 ph- a H ion koncentráció negativ tizes alapú logaritmusa ph= - Log 10 [ H + ] Normál értéke: 7,35-7,45 (H + 35-45 nmol/l) Az élettel kompatibilis: 20-160 nmol/l (ph 6,8-7,7) 2 3 A
RészletesebbenHUMÁN ÉLETTAN II. ELİADÁSOK TEMATIKÁJA GYÓGYSZERÉSZ HALLGATÓKNAK
HUMÁN ÉLETTAN II. ELİADÁSOK TEMATIKÁJA GYÓGYSZERÉSZ HALLGATÓKNAK 2006/2007 A tananyag elsajátításához Fonyó: Élettan gyógyszerész hallgatók részére (Medicina, Budapest, 1998) címő könyvet ajánljuk. Az
RészletesebbenAz emlıs keringési rendszer felépítése
Az emlıs keringési rendszer felépítése tüdı artériák kis vérkör tüdı vénák zárt keringés: magas nyomás, gyors áramlás, gyors szabályozás (diffúzió nem lenne elég) szív nyirokkeringés nyirokcsomó aorta
Részletesebben7 Az akciós potenciál és annak terjedése. Az ingerintenzitás-időtartam összefüggés.
Orvosi Élettan szigorlati tételek 1 A sejtmembrán transzportfolyamatai. Aktív és passzív transzport. 2 A hámsejtek resorptios és secretios működése. 3 A sejtműködés szabályozásának általános szempontjai:
Részletesebben2. ATP (adenozin-trifoszfát): 3. bazális (vagy saját) miogén tónus: 4. biológiai oxidáció: 5. diffúzió: 6. csúszó filamentum modell:
Pszichológia biológiai alapjai I. írásbeli vizsga (PPKE pszichológia BA); 2017/2018 I. félév 2017. december 24.; A csoport név:... Neptun azonosító:... érdemjegy:... (pontszámok.., max. 120 pont, 60 pont
RészletesebbenÉlettan írásbeli vizsga (PPKE BTK pszichológia BA); 2014/2015 II. félév
Élettan írásbeli vizsga (PPKE BTK pszichológia BA); 2014/2015 II. félév 2015. május 35. A csoport név:... Neptun azonosító:... érdemjegy:... (pontszámok.., max. 120 pont, 60 pont alatti érték elégtelen)
RészletesebbenOrvosi élettan. Bevezetés és szabályozáselmélet Tanulási támpontok: 1.
Orvosi élettan Bevezetés és szabályozáselmélet Tanulási támpontok: 1. Prof. Sáry Gyula 1 anyagcsere hőcsere Az élőlény és környezete nyitott rendszer inger hő kémiai mechanikai válasz mozgás alakváltoztatás
RészletesebbenSzigeti Gyula Péter. Homeosztázis
Szigeti Gyula Péter Homeosztázis A szervezet egy nyitott rendszer, 1. rész 1. Homeosztázis. Azon folyamatok összessége, amelyek a szervezet belső állandóságát ( internal milieu ) biztosítják. (a testfolyadékok,
RészletesebbenNÖVÉNYGENETIKA. Az Agrármérnöki MSc szak tananyagfejlesztése TÁMOP /1/A
NÖVÉNYGENETIKA Az Agrármérnöki MSc szak tananyagfejlesztése TÁMOP-4.1.2-08/1/A-2009-0010 A NÖVÉNYI TÁPANYAG TRANSZPORTEREK az előadás áttekintése A tápionok útja a növényben Növényi tápionok passzív és
RészletesebbenKínaiak i.e. 37. kis fejfájás és nagy fejfájás hegyek Jose de Acosta spanyol hódítókat kísérı jezsuita pap Peruban AMS tkp. egy tünetegyüttes:
A tengerszint feletti magasság Just Zsuzsanna Bereczki Zsolt Humánökológia, SZTE-TTIK TTIK Embertani Tanszék, 2011 Stressz faktorok Sugárzás: kozmikus és UV Alacsony hımérséklet: az Egyenlítınél 5000 m
Részletesebben6.1. Ca 2+ forgalom - - H-6. Kalcium háztartás. 4 g H + Albumin - Fehérjéhez kötött Összes plazma Ca. Ca 2+ Belsô Ca 2+ forgalom
Ionizált Ca Ca komplex Fehérjéhez kötött Összes plazma Ca H6. Kalcium háztartás 6.1. Ca 2 forgalom 1.2 mm 0.15 mm 1.15 mm 2.5 mm Albumin H Ca 2 Külsô Ca 2 forgalom Belsô Ca 2 forgalom 0.8 g Colon Jejunum
RészletesebbenAz idegi szabályozás efferens tényezıi a reflexív általános felépítése
Az idegi szabályozás efferens tényezıi a reflexív általános felépítése receptor adekvát inger az adekvát inger detektálására specializálódott sejt, ill. afferens pálya központ efferens pálya effektor szerv
RészletesebbenA vér alakos elemei és számadatokkal jellemezhető tulajdonságaik
PTE ETK. 2011/2012. tanév II. szemeszter Élettan tantárgy NORMÁLÉRTÉKEK ÉS EGYÉB FONTOSABB SZÁMADATOK (I.) A vér alakos elemei és számadatokkal jellemezhető tulajdonságaik Az erythrocyta A teljes vér vörösvértest
RészletesebbenSzekréció és felszívódás II. Minden ami a gyomor után történik
Szekréció és felszívódás II Minden ami a gyomor után történik A pancreasnedv Víz Összetétele Proenzimek, enzimek Szabályozó molekulák HCO 3 - Egyéb elektrolitok Funkciói Valamennyi tápanyag enzimatikus
RészletesebbenAz orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen
Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Azonosító szám: TÁMOP-4.1.2-08/1/A-2009-0011 Az orvosi
RészletesebbenAz idegrendszer határfelszínei és a neurovaszkuláris egység
Az idegrendszer határfelszínei és a neurovaszkuláris egység Határfelszínek az idegrendszerben vér-agy gát [blood-brain barrier (BBB)] vér-liquor gát [bloodcerebrospinal fluid barrier (BCSFB)] arachnoid
RészletesebbenEgy idegsejt működése. a. Nyugalmi potenciál b. Transzport proteinek c. Akciós potenciál
Egy idegsejt működése a. Nyugalmi potenciál b. Transzport proteinek c. Akciós potenciál Nyugalmi potenciál Az ionok vándorlása 5. Alacsonyabb koncentráció ioncsatorna membrán Passzív Aktív 3 tényező határozza
RészletesebbenKeringési Rendszer. Vérkeringés. A szív munkája. Számok a szívről. A szívizom. Kis- és nagyvérkör. Nyomás terület sebesség
Keringési Rendszer Vérkeringés. A szív munkája 2010.11.03. Szív + erek (artériák, kapillárisok, vénák) alkotta zárt rendszer. Funkció: Oxigén és tápanyag szállítása a szöveteknek. Metabolikus termékek
RészletesebbenA keringés élettana. Az érrendszer jellegzetességei, a vérkeringés szabályozása
A keringés élettana Az érrendszer jellegzetességei, a vérkeringés szabályozása Az érrendszer felépítése átmérő ~30 mm; falvastagság 1,5 mm vékony simaizom tunica interna nagy vénák tunica externa elasztikus
RészletesebbenA gázcsere alapjai, a légzési gázok szállítása
A gázcsere alapjai, a légzési gázok szállítása Alapfogalmak szárazföldi gerincesek: a hatékony gázcseréhez a környezet és a sejtek közötti egyszerű diffúzió nem elég - légutak kialakítása (melegítés, párásítás,
Részletesebbena. Nyugalmi potenciál b. Transzport proteinek c. Akciós potenciál. Nyugalmi potenciál. 3 tényező határozza meg:
Egy idegsejt működése a. Nyugalmi potenciál b. Transzport proteinek c. Nyugalmi potenciál Az ionok vándorlása 5. Alacsonyabb koncentráció ioncsatorna membrán Passzív Aktív 3 tényező határozza meg: 1. Koncentráció
Részletesebben25. A szervezet vízforgalmának zavarai
25. A szervezet vízforgalmának zavarai A vízforgalom idegrendszeri és hormonális szabályozása Idegrendszeri hypothalamus a vesemőködés az izzadás az emésztınedv termelés a tüdı mőködés szabályozása révén
RészletesebbenA légzési gázok szállítása, a légzőrendszer szerveződése, a légzés szabályozása
A légzési gázok szállítása, a légzőrendszer szerveződése, a légzés szabályozása A levegő összetétele: N 2 78.09% O 2 20.95% CO 2 0.03% argon 0.93% Nyomásviszonyok: tengerszinten 760 Hg mm - O 2 159 Hg
RészletesebbenA sav-bázis anyagcsere és legfontosabb zavarai. Prof. Dr. SzabóGyula tanszékvezető egyetemi tanár
A sav-bázis anyagcsere és legfontosabb zavarai Prof. Dr. SzabóGyula tanszékvezető egyetemi tanár ph Táplálék felvétel Emésztés Felszívódás IC és EC pufferolás Légzési pufferolás Vese pufferolás Lebontás
RészletesebbenA kalciumforgalom 0,001% belsı forgalom. külsı forgalom. bevitel 1000 mg. felszívás 300 mg. bélcsatorna >98% szekréció 100 mg. csont.
Kalcium anyagcsere A kalcium szerepe a gerincesekben szerepe kettıs: - szervetlen sók (fıleg hidroxiapatit): a belsı vázat felépítése - oldott állapotban az extracelluláris térben található igen pontosan
RészletesebbenA TESTFOLYADÉKOK SAV BÁZIS ÁLLAPOTA ÉS SZABÁLYOZÁSA
1 A TESTFOLYADÉKOK SAV BÁZIS ÁLLAPOTA ÉS SZABÁLYOZÁSA Bevezetés Ez a fejezet a testfolyadékok H 3 + O (H + ) ionjaival kapcsolatos jelenségeket tárgyalja. Ám a tárgyalás menete egy kissé eltér a kationokétól,
Részletesebben14 A szívizom kontraktilis sajátságai. Excitációs-kontrakciós kapcsolat a szívizomban.
Fogorvosi Élettan szigorlati tételek 1 A sejtmembrán transzportfolyamatai. Aktív és passzív transzport. 2 A hámsejtek szekréciós és reszorpciós működése. 3 A sejtműködés szabályozásának általános szempontjai:
RészletesebbenFunkcionális megfontolások. A keringési sebesség változása az érrendszerben. A vér megoszlása (nyugalomban) A perctérfogat megoszlása nyugalomban
A keringési sebesség változása az érrendszerben v ~ 1/A, A vér megoszlása (nyugalomban) Vénák: Kapacitáserek Ahol v: a keringés sebessége, A: ÖSSZkeresztmetszet Kapillárisok: a vér viszonylag kis mennyiségét,
RészletesebbenDebreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum Biofizikai és Sejtbiológiai Intézet
Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum Biofizikai és Sejtbiológiai Intézet Az ioncsatorna fehérjék szerkezete, működése és szabályozása Panyi György www.biophys.dote.hu Mesterséges membránok
RészletesebbenA tengerszint feletti magasság. Just Zsuzsanna Bereczki Zsolt Humánökológia, SZTE-TTIK Embertani Tanszék, 2011
A tengerszint feletti magasság Just Zsuzsanna Bereczki Zsolt Humánökológia, SZTE-TTIK Embertani Tanszék, 2011 Stressz faktorok Sugárzás: kozmikus és UV Alacsony hőmérséklet: az Egyenlítőnél 5000 m magasságban
RészletesebbenAdatgyőjtés, mérési alapok, a környezetgazdálkodás fontosabb mőszerei
GazdálkodásimodulGazdaságtudományismeretekI.Közgazdaságtan KÖRNYEZETGAZDÁLKODÁSIMÉRNÖKIMScTERMÉSZETVÉDELMIMÉRNÖKIMSc Tudományos kutatásmódszertani, elemzési és közlési ismeretek modul Adatgyőjtés, mérési
RészletesebbenA szervezet folyadékterei A vérplazma és összetétele
Sántha Péter A szervezet folyadékterei A vérplazma és összetétele A szervezet víztartalmának változásai az életciklus során Schmidt-Thews: Physiologie des Menschen nyomán 1 A szervezet víztereinek felosztása
RészletesebbenA táplálkozás és energiaháztartás neuroendokrin szabályozása 1.
A táplálkozás és energiaháztartás neuroendokrin szabályozása 1. A mechanikai és kémiai tevékenység koordinációja a GI rendszerben A gatrointestinalis funkciók áttekintése. A mechanikai tevékenység formái
RészletesebbenOrvosi élettan. Bevezetés és szabályozáselmélet Tanulási támpontok: 1.
Orvosi élettan Bevezetés és szabályozáselmélet Tanulási támpontok: 1. Prof. Sáry Gyula 1 1. Szabályozáselmélet Definiálja a belső környezet fogalmát és magyarázza el, miért van szükség annak szabályozására.
RészletesebbenPTE ETK 2011/2012. tanév II. szemeszter Élettan tantárgy NORMÁLÉRTÉKEK ÉS EGYÉB FONTOSABB SZÁMADATOK (II.) Kapillárisok 5 % Vénák, jobb pitvar 55 %
PTE ETK 2011/2012. tanév II. szemeszter Élettan tantárgy NORMÁLÉRTÉKEK ÉS EGYÉB FONTOSABB SZÁMADATOK (II.) A keringő vér megoszlása a keringési rendszerben nyugalomban Bal kamra 2 % Artériák 10 % Nagy
RészletesebbenA légzőrendszer felépítése, a légzőmozgások
A légzőrendszer felépítése, a légzőmozgások A légzőrendszer anatómiája felső légutak: orr- és szájüreg, garat - külső orr: csontos és porcos elemek - orrüreg: 2 üreg (orrsövény); orrjáratok és orrmandula
RészletesebbenA szervezet folyadékterei, Homeostasis
A szervezet folyadékterei, Homeostasis Bányász Tamás Az emberi test mint nyílt rendszer 1. Nyílt rendszerek: A szervezet anyag- és energiaforgalmat bonyolít a környezettel 2. Homeostasis: A folyamat, mely
RészletesebbenIzom energetika. Szentesi Péter
Izom energetika Szentesi Péter A harántcsíkolt izom struktúrája a kontraktilis fehérjék Izom LC-2 LC1/3 LMM = light meromiosin Izom fasciculus LMM S-2 S-1 HMM rod Miozin molekula S-1 HMM = heavy meromiosin
RészletesebbenA szövetek tápanyagellátásának hormonális szabályozása
A szövetek tápanyagellátásának hormonális szabályozása Periódikus táplálékfelvétel Sejtek folyamatos tápanyagellátása (glükóz, szabad zsírsavak stb.) Tápanyag raktározás Tápanyag mobilizálás Vér glükóz
RészletesebbenTermodinamikai egyensúlyi potenciál (Nernst, Donnan). Diffúziós potenciál, Goldman-Hodgkin-Katz egyenlet.
Termodinamikai egyensúlyi potenciál (Nernst, Donnan). Diffúziós potenciál, Goldman-Hodgkin-Katz egyenlet. Biológiai membránok passzív elektromos tulajdonságai. A sejtmembrán kondenzátorként viselkedik
Részletesebben