Ghidán Ágoston Doktori (Ph.D.) értekezés tézisei. Semmelweis Egyetem Doktori Iskola
|
|
- Kornélia Balázs
- 7 évvel ezelőtt
- Látták:
Átírás
1 VanA gént hordozó enterococcus törzsek epidemiológiája: Magyarországon izolált törzsek molekuláris jellemzése, antibiotikum érzékenysége és filogenetikai vizsgálata Ghidán Ágoston Doktori (Ph.D.) értekezés tézisei Semmelweis Egyetem Doktori Iskola Pathológiai Tudományok Interdiszciplináris Doktori Iskola 8/3 program: Mikroorganizmusok és anyagaik hatásának molekuláris, celluláris és organizmus szintű vizsgálata Programvezető: Prof. Dr. Rozgonyi Ferenc, MD, PhD, DSc Témavezetők: Prof. Rozgonyi Ferenc, MD, DSc, PhD Prof. Sebastian G.B. Amyes, MSc, DSc, Dhc, PhD, FRCPath, FIBiol Budapest 2007
2 BEVEZETÉS Az enterococcusok gyakran okoznak nozokomiális fertőzéseket, húgyúti infekciókat, valamint gyakran megtelepednek a műanyag katétereken és implantátumokon. A glycopeptid antibiotikumok (vancomycin, teicoplanin, avoparcin) közül a vancomycin és teicoplanin a multirezisztens Gram-pozitív baktériumok okozta fertőzések kezelésében játszanak szerepet, ami elősegítette a glycopeptid rezisztens baktériumok elterjedését, szóródását, megnehezítve az általuk okozott fertőzések kezelést (1). A vancomycint és a teicoplanint a humán terápiában alkalmazzák, az avoparcint pedig az állattenyésztők, mint hozamfokozót használták/használják az állatok takarmányozása során. Az első vancomycinrezisztens Enterococcus törzset (VRE) 1988-ban izolálták Európában (2, 3). Tizenkilenc évvel az izolálást követően ezen törzsek világszerte elterjedtek. A glycopeptid-rezisztens (GRE) törzsek elterjedését elősegíttette az, hogy glycopeptid antibiotikumokat alkalmaztak Staphylococcus sp. és Clostridium difficile okozta fertőzések kezelésére (4). A VRE törzsek potenciális veszélyt jelentenek, ugyanis a vancomycin rezisztenciájáért felelős gének átkerülhetnek más baktériumokba is, mint például a methicillin-rezisztens Staphylococcus aureusba (CDC, 2002 MMWR 51, ), így csökkentve a terápiás lehetőségeket. Összefüggést lehetet kimutatni az avoparcin felhasználás és a humán mintákból izolált glycopeptid rezisztens enterococcusok között (5, 6). Az Európai Bizottság 1997 áprilisában betiltotta az avoparcin használatát, mint hozamfokozó szert az Európai Unió területén, majd egy évvel később Magyarországon is tiltólistára került ez az antibiotikum. A glycopeptid rezisztenciáért az enterococcusokban a van gének a felelősek. Világszerte a vana és vanb gének okozta rezisztencia a legelterjedtebb. A vana gén által kódolt rezisztenciára a magas szintű vancomycin és teicoplanin rezisztencia a jellemző és leggyakrabban Enterococcus faecium és Enterococcus faecalis törzsekben található (7). Ez a gén volt jelen a hazai legelső VRE klinikai izolátumban is. A vanb gént egy évvel a vana után fedezték fel. Ezt a gént hordozó törzsekre a mérsékelt vancomycin rezisztencia és teicoplanin érzékenység jellemző (7). Később más van géneket is leírtak, úgy mint: vanc, vand, vane, vang (9, 10, 11, 12). Az állati eredetű rezisztens törzsek is gondot jelenthetnek, mert kontaminált élelmiszerrel bekerülhetnek az ember tápcsatornájába. Az antibiotikum érzékenység monitorozása a vágóhídi egészséges állatok mintáiból kitenyésztett törzsekből nagyon hasznos, mert 1
3 információt kaphatunk arról, hogy a haszonállatokban található baktériumtörzsek milyen kockázattal bírnak az népességre. CÉLKITŰZÉSEK A munkánk célja egy epidemiológia felmérés volt az Országos Állategészségügyi Intézetbe beküldött egészséges broiler csirkéből izolált VRE törzsek között, az avoparcin betiltása után. A vizsgálatba bevont törzseket között gyűjtötték az Antibiotikum Monitoring Rendszeren belül. A felmérésbe bevontuk a rendelkezésünkre álló humán mintákból származó VRE törzseket is. Az antibiotikum érzékenység meghatározása után a VRE törzseket genus és species szinten azonosítottuk biokémiai reakciókkal, valamint PCRel. Mivel a van gének a felelősek a vancomycin rezisztenciáért, ezen gének meglétét vizsgáltuk PCR-el, úgy az állati eredetű, mint a humán mintákból. Mivel a vágóhídról beküldött minták eredete rögzítve volt megyei bontásban, így vizsgálhattuk, azt hogy melyik megyékben fordul elő gyakrabban VRE törzs. Ahhoz, hogy megtudjuk, hogy a vancomycinrezisztens törzsek milyen rokonságban állnak egymással, rokonsági fok meghatározást végeztünk pulzáló mezejű gélelektroforézissel (PFGE). Speciális program segítségével törzsfát szerkesztettünk és választ kaptunk arra, hogy egy törzs terjedt-e szét az országban vagy különböző eredetű törzsek jelentek meg. Elméleti úton igazoltuk, hogy az avoparcin felhasználásának hatása volt a VRE törzsek kiszelektálódására. A klasszikus biokémiai és molekuláris meghatározás során egy biokémiai azonosítási folyamatábrát szerkesztettünk, ami segíti az enterococcusok species szintű azonosítását. DNS feltárás hatékonyságát növeltük a laboratóriumunkban alkalmazott PFGE vizsgálathoz felhasznált protokollban. ANYAGOK ÉS MÓDSZEREK Baktérium törzsek A vizsgálatba bevont állati eredetű törzsek egészséges broiler csirkék vékonybelének mintáiból származtak, amelyeket különböző vágóhidakról küldtek be az Országos Állategészségügyi Intézetbe. A béltartalmat foszfát pufferrel a tízszeresére hígítottuk, majd egy cseppet a szuszpenzióból Enterococcosel és 0,5 g/l kálium-tellurittal dúsított Columbia agarra szélesztettünk. Azok a telepek, amelyek a tellursó jelenlétében képződtek, kataláz és amiláz negatívok, eszkulin 2
4 pozitívak voltak Enterococcus faecalisnak határoztuk meg (13, 14). A többi kinőtt telepeket genus szinten PCR-el határoztuk meg (15, 16, 17). A vancomycin-rezisztens törzseknél a van gén jelenlétét szintén PCR módszerrel határoztuk meg. A laboratóriumunkban molekulárisan is igazolt első magyarországi vancomycin-ezisztens E. faecalis törzs egy diabéteszes lábfekélyéből származott. A hagyományos módszerekkel történő meghatározást még Rapid ID 32 Strep (BioMérieux) panellel is elvégeztük a gyártó által javasolt protokoll szerint. A törzs antibiogramja ATB STREP teszt kittel készült. (18). A vizsgálatunkba bevont, PCR-el is igazolt második VRE törzset egy Neisseria meningitidis által okozott agyhártyagyulladásban szenvedő beteg elhalt bőrszövetéből izolálták (19). Antibiotikum érzékenység meghatározás Az Országos Állategészségügyi Intézetben a törzsek antibiogramját korong diffúziós módszerrel határozták meg az NCCLS útmutatója alapján. A vancomycin és teicoplanin minimális gátló koncentrációja (MIC) Müller-Hinton agaron, agar hígításos módszerrel lett meghatározva BSAC előírás alapján (British Society for Antimicrobial Chemotherapy Working Party, 1991) Denley multipoint inokulátor segítségével. Az baktériumszuszpenzió csepp megszáradása után a táptalajokat 37 C-on inkubáltuk órán át. A MIC érték az a legalacsonyabb antibiotikum koncentráció volt, amelyik gátolta a baktériumok növekedését. A MIC 50 és a MIC 90 értékét az az antibiotikum koncentráció adja, amelyik a vizsgált törzsek növekedését 50 illetve 90%-ban gátolja. A glycopeptid rezisztens törzsek azonosítás PCR segítségével A bakteriális DNS-t a PCR vizsgálathoz forralással nyertük ki. Egy kacsnyi baktériumot 0,1 ml steril desztillált vízben elszuszpendáltunk, majd 99 C-on tartottuk 15 percen át egy Perkin-Elmer PCR készülékben. A forralási idő lejárta után a szuszpenziót centrifugáltuk 6000 rpm-mel egy percen át (Sorvall RMC-14), hogy a sejtfaltörmeléktől megszabaduljunk. A felülúszóból 2,5 μl-t használtunk fel, mint templát DNS-t a PCR reakcióban. 3
5 Az azonosításhoz használt PCR primerek A genus szintű meghatározáshoz a konzervatív 16S rrns gén szekvenciájára tervezett primereket használtuk (17). A species szintű meghatározáshoz az enterococcusok superoxiddizmutáz génjére (soda) tervezett primereket alkalmaztuk (20). A glycopeptid rezisztencia meghatározása PCR segítségével A magas vancomycin és változó teicoplanin rezisztenciával bíró törzsek feltételezhetően a VanA fenotípusba tartoztak. Ezt igazoltuk genotípusosan is, ugyanis a törzsekben PCR segítségével megtaláltuk a vana gént (21). Ahhoz, hogy biztosak legyünk abban, hogy más van gént a törzsek nem hordoznak, megvizsgáltuk a törzseket PCR-el még a vanb, vanc 1 és vanc 2 génekre is. Mindegyik PCR terméket 1,5%-os agaróz gélelektroforézissel megfuttattuk TEA pufferben és 100-bp DNS marker jelenlétében. Futtatás után a gélt 0,5mg/L ethidium-bromiddal láthatóvá tettük UV fény alatt. A géleket digitális fényképezőgéppel lefotóztuk és archiváltuk. Pulzáló mezejű gélelektroforézis (PFGE) PFGE technikát alkalmaztunk a törzsek rokonsági fokának vizsgálatához. A kromoszomális DNS készítéséhez a laboratóriumunkban használt házi metodikát alkalmaztuk. A géldugókat 10 U SmaI enzimmel emésztettük 25 o C-on 2 órán keresztül. A futtatás 1% gélben történt, CHEF-DR II készülékben (Bio-Rad), 6 V/cm feszültséggel, 10 órán át, 14 o C-on, 5s/15s és 6 V/cm feszültséggel 13 órán át, 14 C-on, 15s/60s pulzáló időkkel (22). Minden futtatás magában foglalta a megfelelő molekulasúly-markereket is. A gél lefényképezése után (Kodak DC290) a PFGE profil analízise a Diversity Database (Bio-Rad) és a Fingerprinting II (Bio-Rad) programmal történt. Egy PFGE genotípus definíciója a törzsek legalább 90%- os rokonsága volt a beállított statisztikai paraméterekkel (UPGMA/Dice coefficient) elkészített dendrogramban, 2,5%-os sáv pozíció tolerancia mellett. 4
6 EREDMÉNYEK ÉS MEGBESZÉLÉS A humán vana pozitív enterococcus törzsek antibiotikum rezisztenciája Az első, 1998-ban izolált, hazai humán VRE törzsnek a vancomycin MIC értéke >256 mg/l volt, a teicoplanin MIC értéke 96 mg/l ért el. Ez a törzs érzékeny volt ampicillinre, cotrimoxazole-ra és rifampicinre. A cefuroxime, erythromycin, lincomycin, vancomycin, teicoplanin, tetracyclin és oxacillin in vitro hatástalannak bizonyult. A második, 2001-ben izolált, hazai VRE törzs multirezisztens volt és csak az ampicillin és a rifampicin volt in vitro hatásos. A vancomycin MIC értéke 256 mg/l, a teicoplanin MIC értéke 32 mg/l volt. A PCR vizsgálattal mindkét törzsből a vana gént tudtuk kimutatni. A hazai broiler csirkékből izolált Enterococcus sp. törzsek antibiotikum érzékenysége A vizsgált időszakban ( ), összesen 562 törzset izoláltunk és néztük meg korongdiffúzióval az antibiotikum érzékenységet. Hét törzs kivételével mindegyik törzs érzékeny volt az ampicillinnel szemben ben és 2003-ban egy-egy törzs volt csak érzékeny az ampicillinnel szemben. Mindegyik törzs érzékeny volt a vizsgált időszakban gentamicinre. Streptomycinre 2001-ben 4, 2002-ben 1 törzs mérsékelt érzékenységet mutatott. A rezisztens törzsek előfordulása az alábbi módon változott: 2001-ben 8, 2002-ben 7, 2003-ban 6 és 2004-ben 1 törzs. Erythromycinnel szemben a rezisztencia aránya megegyezett a tetracyclinnel szembeni rezisztencia gyakoriságával, az érzékenység csökkenő tendenciát mutatott 2003-ban és 2004-ben. Mindegyik vizsgált évben a tetracyclin rezisztencia magasabb volt mint 50%. Korong diffúzióval 2001-ben 34 törzs volt vancomycin mérsékelten érzékeny és 68 törzs volt rezisztens. A rezisztencia csökkenő tendenciát mutatott évről-évre, 2004-ben már csak 2 törzsre volt hatástalan a vancomycin. DNS feltárása a PCR-es vizsgálatokhoz Számos metodikát leírtak az enterococcusok DNS feltárásához a nemzetközi irodalomban. Néhány metodika időigényes vagy nagyon drága. Kezdetben a S. aureusra leírt protokollt alkalmaztuk, ami 45 perc alatt volt kész és csak Tris puffert, lysostaphint és proteinase K-t igényelt. Mivel a lysostaphin drága ezért kipróbáltunk egy egyszerűbb és olcsóbb eljárást. A baktérium desztillált vizes szuszpenzióját felforraltuk. Az oldat sok baktérium 5
7 sejtmaradványt tartalmazott (sejtfal törmelék, fehérjék), ezért 6000rpm-el 1 percen át centrifugáltuk. A felülúszót használtuk a további vizsgálatokhoz. Az oldatban a DNS -20 Con évekig stabil marad. Mivel ugyanolyan jó eredményt kaptunk, mint a lysostaphin - proteinase K metodikával, a továbbiakban már csak ezt az eljárást használtuk. DNS feltárása a PFGE vizsgálatokhoz A PFGE vizsgálatokhoz sokkal nagyobb tisztaságú DNS-re van szükség, mint a PCR-hez. A laboratóriumunkban nagyon sok metodikát kipróbáltunk, de egyik sem vált be. Vagy nagyon sok reagenst igényel vagy a protokoll volt túlságosan bonyolult és hosszú. Az a metodika, amit alkalmaztunk, eredetileg S. aureusra volt optimalizálva. Előnye ennek az eljárásnak, hogy nagyon gyorsan lehet a DNS-t feltárni (8 órán belül kész), és csak 3 puffert igényel. A sejtfal feltárását a lysostaphin végzi. Ez az enzim, mint kiderült nem minden enterococcus sejtfalát emészti le, ezért a metodikán módosítottunk. A lysostaphin mellé még lizozimot adtunk, és hosszabb inkubációs időt biztosítottunk az enzimkeveréknek a sejtfal elbontására. Ez a változtatás elegendőnek bizonyult, mert azoknak a törzseknek a sejtfalát is feltárta, amit a lysostaphin önmagában nem tudott. A lysostahpin enzim egy glicil-glicin endopeptidáz és a pentaglicin híd glicin molekuláit lehasítja. A lizozim a peptidoglikán N-acetil muraminsav és N-acetil glukózamin közti kötést hidrolizálja. A lysostaphin-rezisztens törzsek sejtfal struktúrája ismeretlen maradt. Broiler csirkékből izolált vana pozitív enteroccocus törzsek identifikálása genus és species szinten PCR-el A törzsek van génekre tervezett primerekkel való vizsgálata során beigazolódott, hogy a vancomycin rezisztenciáért a vana gén felelős. Más van gént nem sikerül kimutatni a törzsekből. Minden törzset PCR-el megvizsgáltunk, hogy valóban enterococcus-e, a species szintű azonosítást szintén PCR segítségével végeztük el. Ezzel a módszerrel három enterococcus speciest találtunk: Enterococcus faeciumot, Enterococcus duranst és egy Enterococcus mundtii törzset ben 11 vancomycin rezisztens E. faecium törzset találtunk, 2002-ben 9-t. A vancomycin-rezisztens E. durans törzsek esetében 2001-ben 13 törzset, 2002-ben 11 törzset találtunk ban és 2004-ben nem találtunk egyetlen egy vancomycin-rezisztens E. feacium vagy E. durans törzset sem. Az egyetlen E. mundtii törzset 2001-ben izoláltuk. Az 6
8 összes megvizsgált VRE törzs között nem találtunk E. faecalist. A törzsekből vana gént csak a 2001 és 2002-es izolátumokból tudtunk kimutatni. A broiler csirkékből izolált VRE törzsek MIC értékei vancomycinnel és teicoplaninnal szemben 2001-ben 11 VRE E. faeciumot izoláltunk és mindegyik törzs (100%) vancomycin MIC értéke nagyobb volt, mint 256 mg/l. Egy évvel később már csak egy törzsnek (11%) volt magasabb a vancomycin MIC értéke mint 256 mg/l. A törzsek 78%-nak a MIC értéke vancomycinnel szemben 256 mg/l, és egy törzsnek (11%) pedig 64 mg/l volt. A vancomycin-rezisztens törzsek teicoplanin MIC megoszlása már változatosabb volt. 27%-a törzseknek 2001-ben nagyon magas MIC értékkel rendelkezett teicoplaninnal szemben (>256 mg/l). Egy törzsnek (9%) 256 mg/l, 4 törzsnek (36%) 128 mg/l, 1 törzsnek (9%) 64 mg/l és 2 törzsnek (18%) 32 mg/l volt a teicoplanin MIC értéke ben egy törzsnek (11%) volt a teicoplanin MIC értéke nagyobb, mint 256 mg/l. Egyetlen törzsnek sem volt a teicoplanin MIC értéke a 256, 128 vagy 64 mg/l tartományban. Egy törzsnek (11%) 32, 5 törzsnek (55%) 16 mg/l és 2 törzsnek (22%) 8 mg/l volt a teicoplanin minimális gátló koncentrációja ben a legtöbb törzsnek a teicoplanin a gátló koncentrációja nagyobb volt, mint 32 mg/l re a domináns koncentráció már csak 16 mg/l volt. A vancomycin-rezisztens E. durans VRE törzseknek 2001-ben a vancomycin MIC értéke egy kivételével (8%) magasabb volt, mint 256 mg/l ben a VRE törzsek vancomycin MIC értékei 64 és >256 mg/l között oszlottak meg. Csak egy törzsnek (9%) volt a vancomycin MIC-e >256, 2 törzsnek (18%) 256, 3 törzsnek (27%) 128, 5 törzsnek (45%) 64 mg/l. A vancomycin-rezisztens E. durans törzsek teicoplanin rezisztencia megoszlása heterogénebb volt ben 5 törzsnek (38%) volt a teicoplanin MIC értéke nagyobb, mint 256 mg/l. Egy törzsnek (8%) 256 mg/l, 2 törzsnek (15%) 128, 2 törzsnek (15%) 64, 3 törzsnek (23%) 16 mg/l volt a teicoplanin MIC értéke ben a MIC értékek az alsóbb tartományba estek. Csak két törzsnek (18%) volt magasabb a MIC értéke, mint 256 mg/l. Egyetlen egy törzsnek sem volt 256, 128 vagy 64 mg/l a teicoplanin gátló koncentrációja. Egy törzs (9%) 32 mg/l MIC értékkel rendelkezett és a domináns kategória 4 törzzsel 7
9 (36%) a 8 mg/l tartomány volt. Ebben az évben megjelentek a teicoplanin érzékeny törzsek is. Azt a MIC értéket, amelyik a törzsek 50 illetve 90 %-át gátolja MIC 50 vagy MIC 90 nevezzük ben az E. faecium törzsek vancomycin MIC 50 és MIC 90 értéke nagyobb volt, mint 256 mg/l ben a vancomycin MIC 50 és MIC 90 értéke 256 mg/l volt. Az E. durans törzsek 2001-ben a vancomycinnel szemben mind a MIC 50 és a MIC 90 nagyobb volt, mint 256 mg/l in 2001, amíg 2002-ben már csak 128 illetve 256 mg/l volt. Az állati eredetű VRE törzseknek földrajzi megoszlása ben két-két vancomycin-rezisztens E. faecium törzset izoláltunk Baranya, Borsod- Abaúj-Zemplén és Pest megyéből, egy-egy törzset Győr-Moson-Sopron, Jász-Nagykun- Szolnok és Somogy megyéből. Egyetlenegy VRE törzset sem találtunk Bács-Kiskun és Komárom-Esztergom megyékben ben három E. faecium törzset találtunk Veszprém, két törzset Fejér és egy-egy törzset Bács-Kiskun, Győr-Moson-Sopron, Hajdú-Bihar és Komárom-Esztergom megyében. Baranya, Borsod-Abaúj-Zemplén, Pest, Jász-Nagykun- Szolnok és Somogy megyében abban az évben nem tudtunk VRE törzseket izolálni. Baranya, Borsod-Abaúj-Zemplén és Pest megyékből 2001-ben két-két VRE E. durans törzset találtunk. Egyet-egyet Győr-Moson-Sopron, Jász-Nagykun-Szolnok és Somogy megyében. Három izolátum származott Veszprém megyéből 2002-ben. Két törzs Fejér és egy-egy törzse Bács-Kiskun, Győr-Moson-Sopron, Hajdú-Bihar, Jász-Nagykun-Szolnok és Komárom-Esztergom megyéből ben és 2002-ben egyetlen VRE törzset sem találtunk Békés, Csongrád, Nógrád, Szabolcs-Szatmár-Bereg, Tolna és Zala megyében. Vas megyében találtuk az egyetlen VRE E. mundtii törzset 2001-ben. A VRE törzsek filogenetikai vizsgálata Először a rendelkezésünkre álló Diversity-Database (Bio-Rad) programot használtuk a PFGE gélképek feldolgozásához. A software nem képes a DNS sávokat automatikusan felismerni, hanem kézi azonosítást igényel. Ez nagy hátrányt és pontatlanságot jelent a törzsfák szerkesztése közben. Néha lehetetlen, hogy a baktériumok tulajdonsága alapján válogassuk le törzseket és úgy szerkesszük meg a dendrogramot. A Bio-Rad Magyarország Kft. jóvoltából kipróbálhattunk egy működő próbaverziójú Fingerprinting II programot, amivel a dendrogrammokat elkészíthettük. Napjainkban ez az egyik legjobban elterjedt 8
10 software, nagyon sok kiegészítő funkcióval, így különböző szempontok alapján válogathattuk le a törzseket. A DNS sávokat automatikusan felismeri és a marker figyelembevételével azonosítani is tudja azokat. A vancomycin-rezisztens E. faecium és E. durans törzsek dendrogramjainak szerkesztése a DNS sávmintázatán alapult. A törzseket az izolálás éve és species alapján dolgoztuk fel ben 11 vancomycinrezisztens E. faecium törzset izoláltunk nagyon magas vancomycin MIC (>256 mg/l) értékkel. Abban az évben egy pár identikus törzset találtunk. Az egyik törzs Borsod-Abaúj- Zemplén a másik Pest megyéből származott. Mindkét törzsnek a vancomycin MIC értéke azonos volt, de a teicoplanin gátlókoncentráció különbözött (32 és 128 mg/l). Egy másik törzspárnál a hasonlóság nagyon magas volt (95%), de nem voltak identikusak. A törzsek Jász-Nagykun-Szolnok és Borsod-Abaúj-Zemplén megyékből származtak. Abban az évben két-két E. faecalis törzset izoláltunk Baranya, Pest és Borsod-Abaúj-Zemplén megyékből. Ezek a törzsek nem voltak identikusak, ami a poliklonális terjedésüket támasztja alá és 2001-ben az E. faecium törzsekre jellemző volt ben kilenc vancomycin-rezisztens E. faecium törzset találtunk. Négy törzsnek a DNS mintázata megegyezett. A MIC értékük vancomycinnel szemben mindegyiknek azonos volt (256 mg/l) de a teicoplanin MIC értékben különbségek voltak (8 és 16 mg/l). Ezek a törzsek Komárom-Esztergom, Győr-Moson-Sopron, Bács-Kiskun és Fejér megyékből származtak. A felsorolt megyék Bács-Kiskun kivételével Magyarország észak-nyugat régiójában találhatók és mindegyik szomszédos egymással. Ezek a tények arra engednek következtetni, hogy a törzsek 2002-ben valószínűleg monoklonális eredetűek. Egy másik identikus törzspár Veszprém megyéből származott, ami a feltételezésünket tovább erősíti. Hajdú-Bihar és Bács-Kiskun megyék kivételével mindegyik megye a Magyarország nyugati régiójában található meg ben egyetlen vancomycin-rezisztens E. faecium törzs származott Hajdú-Bihar megyéből, azonban csak 35%-ban volt hasonló a többi törzsekkel és szemben a többi E. faecium törzsekkel a teicoplanin MIC értéke nagyon magas volt (>256 mg/l) ben 13 vancomycin-rezistens E. durans törzset izoláltunk Magyarország különböző megyéiből. Hazánk keleti régiója is képviselve volt Szabolcs-Szatmár-Bereg, Békés és Csongrád megyékkel. Egyetlen törzs sem volt identikus a másikkal. Egy kivételével mindegyik törzsek nagyon magas vancomycin MIC értéke volt (>256 mg/l). A MIC érték 9
11 szempontjából kivételezett törzsnek 32 mg/l volt a vancomycin MIC értéke. A teicoplanin MIC értéke 16 és >256 mg/l között változott. Ezek az adatok a poliklonális terjedés valószínűségét támasztják alá ben 11 VRE E. durans törzset találtunk és egy sem volt identikus a másikkal. Két törzs 90%-os rokonságban állt egymással és mindkettőnek a vancomycin MIC értéke 64 mg/l, amíg a teicoplanin gátló koncentrációja 8 illetve 4 mg/l volt. Ezek a törzsek Borsod-Abaúj- Zemplén és Hajdú-Bihar megyéből, az ország keleti régiójából származtak. KÖVETKEZTETÉSEK Nagyszámú enterococcus törzset vizsgáltunk egészséges hazai vágóhídi broiler csirkékből és szerencsére csak nagyon kevés humán mintákból származó vana törzsekkel tudtuk összehasonlítani. Az állati eredetű törzsek az ország több pontjáról kerültek gyűjtésre. Ezeknek a törzseknek a meghatározását, antibiotikum érzékenység, feno- és genotípus vizsgálatát végeztük el az irodalomban megtalálható leírások, útmutatók alapján molekuláris módszereket is alkalmazva. Az enterococcus törzsek azonosítása hagyományos módszerekkel a rutin laborokban máig nem megoldott, ezért PCR segítségével azonosítottuk a törzseket. E. faecium species esetén a ddl E. faecium, az E. durans törzs esetén a sod gént amplifikáltuk. Az azonosítás során felállítottunk egy biokémiai sémát ami a hagyományos meghatározást a laborokban segítheti. A vágóhídi állatokból származó törzsek antibiotikum rezisztenciájának vizsgálata a Magyarországi Antibiotikum Monitoring Rendszeren belül történt. Nagyon fontos volt az állati eredetű törzsek antibiotikum érzékenységének a vizsgálata, hogy tisztában legyünk a különböző antibiotikumokkal szembeni rezisztencia szintekkel és hogy nyomon követhessük ennek a változását évről-évre. A humán mintákból is ki tudtunk mutatni vancomycin-rezisztens enterococcust és PCR-el elsőként igazoltuk, hogy vana gén hordozó, ami azt jelentette, hogy országunkban is megtalálhatóak a VRE törzsek. Az antibiotikum meghatározás után nagyon magas szintű vancomycin rezisztenciát találtunk évekkel az avoparcin betiltása után is. A vizsgálat során magas arányban kaptunk tetracyclin és erythromycin rezisztenciát. Ennek a háttérében talán a kapcsolt rezisztencia (azonos transzpozon?) állhat, amit a továbbiakban vizsgálni szeretnénk. 10
12 A vancomycin rezisztencia molekuláris vizsgálata során megállapíthatjuk, hogy a vana gén domináns a broilercsirkékből származó enterococcus mintákban. Két humán vana gént hordozó törzset találtunk, ami Magyarországon ritka, napjainkban inkább vanb előfordulással lehet számolni. Az állati eredetű mintákban vancomycin-rezisztens E. faecium, E. durans és egyetlen E. mundtii törzset izoláltunk. A nemzetközi irodalomban is nagyon ritka a vana pozitiv E. mundtii törzs előfordulása. A kereskedelmi kittek nem képesek ezt a speciest meghatározni. A vizsgálatainkból arra következtetünk, hogy a leggyakoribb speciesek mellett más speciesek is hordozhatják a van gént, ezért a laboratóriumoknak fel kellene készülniük e törzsek kimutatására is. A filogenetikai vizsgálatokra támaszkodva megállapítható, hogy a vancomycin-rezisztens E. faecium törzsek többnyire monoklonálisak vagy legalábbis egy domináns törzs szóródott az ország nyugati felében. Ahhoz hogy egyértelműen ezt ki lehessen jelenteni további vizsgálatokra van szükség. A forrás lehetett takarmány, telepen található tárgyak, állatgondozók vagy az alkalmazott technológia. Másrészről a vancomycin-rezisztens E. durans törzsek poliklonális eredetűek. Ahhoz, hogy ezt egyértelműen igazolni tudjuk, tervezzük a transzpozon amplifikálást (Long-PCR), majd emésztőenzimmel darabokra hasítjuk a terméket és összehasonlítjuk a sávokat (PCR-RFLP). Összefoglalásként elmondhatjuk, hogy az avoparcin betiltása után a broilercsirkék mintáiból a VRE törzsek előfordulásának gyakorisága csökkent, amit a vizsgálatainkkal igazolni tudtunk. Mielőtt még Magyarországon a VRE törzsek gondot jelenthettek volna a lehetséges rezervoárját e törzseknek felszámolták, ezzel magyarázható az, hogy miért nem tudtunk nagyobb számban izolálni humán mintákból ilyen törzseket. Az Antibiotikum Monitoring hálózat tevékenységét folytatni kell, és az állatorvosoknak valamint a humán orvosoknak együtt kell működniük, hogy a VRE törzsek terjedését, szóródását meggátolják a humán populációban. KÖSZÖNETNYILVÁNÍTÁS Először is hálás köszönetemet szeretném kifejezni témavezetőimnek, Dr. Sebastian G.B. Amyes és Dr. Rozgonyi Ferenc professzoroknak, az útmutatásukért, kutatási ötleteikért, 11
13 bátorításukért az egész doktori munka során és biztosították a lehetőséget, hogy laboratóriumaikban dolgozhattam. Nagyon köszönöm Juhászné dr. Kaszanyitzky Évának, dr. Knausz Mártának és dr. Csiszár Károlynak, hogy a törzseket a laboratóriumunkba elküldte és azokkal dolgozhattunk. Külön köszönöm dr. Dobay Orsolyának a nyelvi lektorálásért és a folyamatos ösztönzésért, ami nélkül a dolgozat nem készült volna el. Dr. Knausz Mártának és dr. Csiszár Károlynak köszönöm, hogy a törzseket a rendelkezésünkre bocsátotta. Köszönöm dr. Anderlik Piroska professzor asszonynak, hogy ötleteivel, tanácsaival segítette a dolgozat elkészülését. Köszönöm Dr. Jeney Csabának, hogy bevezetett az általános és molekuláris laboratóriumi munka technikai fogásaiba. Dr. Szentandrássy Júliának köszönöm, hogy segített az Enterococcus mundtii törzs identifikálásában. Szeretnék továbbá köszönetet mondani Pesti Józsefnének, Volter Imrénének és Kardos Szilviának a laboratóriumi munkában nyújtott gyakorlati segítségéért, Bajár Jánosnénak az adminisztratív teendők pontos bonyolításáért. A technikai segítségért külön köszönet Muk Andrásnak és Fekete Gábornak. Köszönöm a családomnak, hogy türelemmel viselték a dolgozat elkészülését. Ez a munka a GB-30/2003 számú Brit-Magyar Kormányközi TéT pályázat és a T32473, M36764, T46186 számú OTKA pályázatok anyagi támogatásával valósulhatott meg. FELHASZNÁLT IRODALOM 1. Ziglam HM, Finch RG. (2001) Limitations of presently available glycopeptides in the treatment of Gram-positive infection. Clin Microbiol Infect, 7: Leclercq R, Derlot E, Duval J, Courvalin P. (1988) Plasmid-mediated resistance to vancomycin and teicoplanin in Enterococcus faecium. N Engl J Med, 319: Uttley AH, Collins CH, Naidoo J, George RC. (1988) Vancomycin-resistant enterococci. Lancet, 1: French GL. (1998) Enterococci and vancomycin resistance. Clin Infect Dis, 27:
14 5. Wegener HC, Aarestrup FM, Jensen LB, Hammerum AM, Bager F. (1999) Use of antimicrobial growth promoters in food animals and Enterococcus faecium resistance to therapeutic antimicrobial drugs in Europe. Emerg Infect Dis 5: Collignon PJ. (1999) Vancomycin-resistant enterococci and use of avoparcin in animal feed: is there a link? Med J Aust, 171: Woodford N. (1998) Glycopeptide-resistant enterococci: a decade of experience. J Med Microbiol, 47: Williamson R, Al-Obeid S, Shlaes JH, Goldstein FW, Shlaes DM. (1989) Inducible resistance to vancomycin in Enterococcus faecium D366. J Infect Dis, 159: Leclercq R, Dutka-Malen S, Duval J, Courvalin P. (1992) Vancomycin resistance gene vanc is specific to Enterococcus gallinarum. Antimicrob Agents Chemother, 36: Perichon B, Reynolds P, Courvalin P. (1997) VanD-type glycopeptide-resistant Enterococcus faecium BM4339. Antimicrob Agents Chemother, 41: Fines M, Perichon B, Reynolds P, Sahm DF, Courvalin P. (1999) VanE, a new type of acquired glycopeptide resistance in Enterococcus faecalis BM4405. Antimicrob Agents Chemother, 43: Depardieu F, Bonora MG, Reynolds PE, Courvalin P. (2003) The vang glycopeptide resistance operon from Enterococcus faecalis revisited. Mol Microbiol, 50: Ike Y, Hashimoto H, Clewell DB. (1987) High incidence of hemolysin production by Enterococcus (Streptococcus) faecalis strains associated with human parenteral infections. J Clin Microbiol, 25: Facklam RR, Collins MD. (1989) Identification of enterococcus species isolated from human infection by a conventional test scheme. J Clin Microbial, 27: Devriese LA, Pot B, Van Damme L, Kersters K, Haesebrouck F. (1995) Identification of enterococcus species isolated from foods of animal origin. Int J Food Microbiol, 26: Kaszanyitzky EJ, Tarpai A, Janosi S, Papp M, Skare J, Semjen G. (2002) Development of an antibiotic resistance monitoring system in Hungary. Acta Vet Hung, 50: Deasy BM, Rea MC, Fitzgerald GF, Cogan TM, Beresford TP. (2000) A rapid PCR based method to distinguish between Lactococcus and Enterococcus. Syst Appl Microbiol, 23: Ghidan A, Jeney C, Marodi CL, Csiszar K, Rozgonyi F. (2000) PCR detection of the vana gene in a vancomycin-resistant Enterococcus faecalis clinical isolate from Hungary. J Antimicrob Chemother, 46: Knausz M, Gartner B, Fomotor I, Ghidan A, Kamotsay K, Rozgonyi F. (2003) Vancomycin-resistant Enterococcus faecalis colonization during recovery from Neisseria meningitidis cerebrospinal meningitis. Acta Microbiol Immunol Hung 50: Jackson CR, Fedorka-Cray PJ, Barrett JB. (2004) Use of a genus- and species-specific multiplex PCR for identification of enterococci. J Clin Microbiol, 42:
15 21. Dutka-Malen S, Evers S, Courvalin P. (1995) Detection of glycopeptide resistance genotypes and identification to the species level of clinically relevant enterococci by PCR. J Clin Microbiol, 33: Murchan S, Kaufmann ME, Deplano A, de Ryck R, Struelens M, Zinn CE, Fussing V, Salmenlinna S, Vuopio-Varkila J, El Solh N, Cuny C, Witte W, Tassios PT, Legakis N, van Leeuwen W, van Belkum A, Vindel A, Laconcha I, Garaizar J, Haeggman S, Olsson-Liljequist B, Ransjo U, Coombes G, Cookson B. (2003) Harmonization of pulsed-field gel electrophoresis protocols for epidemiological typing of strains of methicillin-resistant Staphylococcus aureus: a single approach developed by consensus in 10 European laboratories and its application for tracing the spread of related strains. J Clin Microbiol, 41: SAJÁT KÖZLEMÉNYEK JEGYZÉKE Az értekezés témájával összefüggő Cikkek 1. Ghidan A, Jeney Cs, Marodi CL, Csiszár K, Rozgonyi F. (2000) PCR detection of the vana gene in a vancomycin-resistant Enterococcus faecalis clinical isolate from Hungary. J Antimicrob Chemother, 46: Kaszanyitzky EJ, Tenk M, Ghidan A, Fehervari GY, Papp M. (2007) Antimicrobial susceptibility of enterococci strains isolated from slaughter animals on the data of Hungarian resistance monitoring system from 2001 to Int J Food Microbiol, 115: Knausz M, Gartner B, Fomotor I, Ghidan A, Kamotsay K, Rozgonyi F. (2003) Vancomycin-resistant Enterococcus faecalis colonization during recovery from Neisseria meningitidis cerebrospinal meningitis. Acta Microbiol Immunol Hung. 50: Rozgonyi F, Ostorhazi E, Marodi CL, Ghidan A. (2001) Resistance to beta-lactams and glycopeptides in staphylococci and streptococci. Acta Microbiol Immunol Hung, 48: Ghidan A, Kaszanyitzky EJ, Dobay O, Nagy K, Amyes SGB, Rozgonyi F. (2007) Distribution and genetic relatedness of vancomycin-resistant enterococci (VRE) isolated from healthy slaughtered chicken in Hungary from 2001 to Acta Vet Hung. (in press) Idézhető kongresszusi absztraktok 1. Rozgonyi F, Knausz M, Fömötör I, Gartner B, Ghidan A. (2000) Vancomycinresistant Enterococcus faecalis superinfection during recovery from Neisseria meningitidis cerebrospinal meningitis. Spanish J Chemother, 13, Suppl. 2:
16 2. Ghidan A, Jeney Cs, Csiszár K, Rozgonyi F. (2000) Detection of vancomycin resistance in Enterococcus faecalis using the PCR method. Acta Microbiol Immunol Hung 47/2-3: Ghidan A, Csukás Zs, Kamotsay K, Maródi CL, Rozgonyi F. (2001) Antibiotic susceptibility of Enterococcus strains isolated from clinical specimens between Jubilee Meeting of the Hungarian Society for Microbiology, Balatonfüred, October , Acta Microbiol. Immunol. Hung., 50, 220, Szabó J, Ghidan A, Dombrádi Zs, Tóth Á, Borbély Á, Miszti C, Andirkó I, Rozgonyi F. (2005) Occurence of vancomycin resistance of enetrococci isolated in Hungarian teaching hospital, Debrecen. Acta Microbiol Immunol Hung, 52: Ghidan A, Dobay O, Kaszanyitzky EJ, Nagy K, Rozgonyi F, Amyes SGB. (2006) Identification and genotyping of vancomycin-resistant enterococci isolated from slaughtered poultry in Hungary from 2001 to Clin Microbiol Infect, 12: suppl. 4, CD-ROM. Az értekezés témájával nem összefüggő Cikkek 1. Knausz M, Ghidan A, Grossato A, Rozgonyi F. (2005) Rapid detection of methicillin resistance in teicoplanin-resistant coagulase-negative staphylococci by a penicillin-binding protein 2' latex agglutination method. J Microbiol Methods, 60: Dobay O, Rozgonyi F, Ghidan A, Matuz M, Nagy K, Amyes SG. (2006) The first steps towards fluoroquinolone resistance in Hungarian pneumococci. J Chemother. 18: Idézhető kongresszusi absztraktok 1. Rozgonyi F, Ghidan A. (1999) A Betadine mikrobiológiája. Sebkezelés Sebgyógyulás 2: Anderlik P, Antmann K, Ghidan A, Rozgonyi F. (1999) Tüdőkórházban izolált Staphylococcus aureus törzsek részletes bakteriológiai vizsgálata. Táplálkozás Allergia Diéta 4: Antmann K, Anderlik P, Ghidan A, Rozgonyi F. (2000) Characterization of Staphylococcus aureus strains isolated from air and patients during a hospital surveillance. Acta Microbiol Immunol Hung 47/2-3: Rozgonyi F, Ghidan A. (2000) The effect of iodine polyvinylpyrrolodine (Betadine) on multiple antibiotic resistant bacteria and Candida albicans. Acta Microbiol Immunol Hung 47/2-3: Knausz M, Ghidan A, Rozgonyi F. (2001) Nosocomial catheter colonization by teicoplanin-resistant coagulase-negative staphylococci in immunocompromised patients. Clin Microb and Infec, 7: Supl. 1: Ghidan A, Maródi CL, Csukás Zs, Kamotsay K, Szabó D, Ostorházi E, Rozgonyi F (2002) Incidence of antibiotic resistance in Staphylococcus aureus strains in Hungary with special reference to MRSA. Int J Antimicrob Ag, 19, Supl.1: S94. 15
17 7. Kristóf K, Kamotsay K, Ghidan A, Rozgonyi F. (2002) Multirezisztens Staphylococcus epidermidisek dominanciája perinatális intenzív centrumok betegeinek hemokultúrás anyagában. Klin Kísérl Lab Med 29/1: Kristóf K, Kamotsay K, Ghidan A, Rozgonyi F. (2002) The predominance of multiple resistant Staphylococcus epidermidis in bloodstream infections of neonates in neonatal intensive care units. Clin Microb and Infec, 8: Suppl. 1: Kristóf K, Kardos S, Cser V, Ghidan A, Rozgonyi F. (2003) The impact of multiple resistant S. haemolyticus in NICU-acquired infection. Antibiotika Monitor, 19: Kristóf K, Szabó Zs, Cser V, Kardos Sz, Ghidan A, Rozgonyi F. (2005) Phenotypical differences in antibiotic resistance between MRSA and MSSA strains isolated from clinical samples of patients treated at the clinics of the Semmelweis University. Clin Microbiol Infect, 11: Suppl. 2: Cekovska Z, Petrovska M, Panovski N, Popovska-Jovanovska K, Ghidan A, Rozgonyi F. (2006) Distribution of MRSA in the Clinical Center Skopje from 2002 to 2005 and prevalence of meca asociated type of resistance in intensive care. Book of Abstracts p
4 vana, vanb, vanc1, vanc2
77 1) 2) 2) 3) 4) 5) 1) 2) 3) 4) 5) 16 12 7 17 4 8 2003 1 2004 7 3 Enterococcus 5 Enterococcus faecalis 1 Enterococcus avium 1 Enterococcus faecium 2 5 PCR E. faecium 1 E-test MIC 256 mg/ml vana MRSA MRSA
RészletesebbenStaphylococcus haemolyticus törzsek antibiotikum rezisztenciájának. nak lis megoszlása. sa alapján. Kardos Szilvia,
Staphylococcus haemolyticus törzsek antibiotikum rezisztenciájának nak klonális lis megoszlása sa pulzáló gélelektroforézis alapján Kardos Szilvia, Volter Imréné,, Pesti Józsefné, Ghidán Ágoston, Kristóf
RészletesebbenTipizálási módszerek alkalmazása methicillin-rezisztens Staphylococcus aureus (MRSA) törzsek molekuláris epidemiológiai vizsgálatai során
Tipizálási módszerek alkalmazása methicillin-rezisztens Staphylococcus aureus (MRSA) törzsek molekuláris epidemiológiai vizsgálatai során Ungvári Erika, Tóth Ákos Magyar Infektológiai és Klinikai Mikrobiológiai
RészletesebbenSzent István Egyetem Állatorvos-tudományi Doktori Iskola. Háziállatokból izolált Histophilus somni törzsek összehasonlító vizsgálata
Szent István Egyetem Állatorvos-tudományi Doktori Iskola Háziállatokból izolált Histophilus somni törzsek összehasonlító vizsgálata PhD értekezés tézisei Készítette: Dr. Jánosi Katalin Témavezet : Dr.
RészletesebbenTovább nőtt az orvoshoz forduló betegek száma. Az influenza B vírus felelős a megbetegedések többségéért.
Az Országos Epidemiológiai Központ tájékoztatója az influenza figyelőszolgálat adatairól Magyarország 2016. 6. hét Tovább nőtt az orvoshoz forduló betegek száma. Az influenza B vírus felelős a megbetegedések
RészletesebbenMethicillin-rezisztens Staphylococcus aureus (MRSA) gyakoriságának vizsgálata
Methicillin-rezisztens Staphylococcus aureus (MRSA) gyakoriságának vizsgálata Módszerek A vizsgálati minták transzport közegben (Biotest Transport System) érkeztek a laboratóriumunkba. Minden minta véres
RészletesebbenBakteriális identifikáció 16S rrns gén szekvencia alapján
Bakteriális identifikáció 16S rrns gén szekvencia alapján MOHR ANITA SIPOS RITA, SZÁNTÓ-EGÉSZ RÉKA, MICSINAI ADRIENN 2100 Gödöllő, Szent-Györgyi Albert út 4. info@biomi.hu, www.biomi.hu TÖRZS AZONOSÍTÁS
RészletesebbenOrszágos Szakfelügyeleti Módszertani Központ
Országos Szakfelügyeleti Módszertani Központ 1. Adatlapok területi megoszlása 2. Mikrobiológiai tevékenység anyagszámai 3. Laboratóriumi létszám adatok 4. M szerezettség és m ködési feltétel statisztika
RészletesebbenElérte hazánkat az influenzajárvány
Az Országos Epidemiológiai Központ tájékoztatója az influenza figyelőszolgálat adatairól Magyarország 2015. 3. hét Elérte hazánkat az influenzajárvány A figyelőszolgálatban résztvevő orvosok jelentései
RészletesebbenAz Országos Epidemiológiai Központ tájékoztatója az influenza figyelőszolgálat adatairól Magyarország 2015. 7. hét
Az Országos Epidemiológiai Központ tájékoztatója az influenza figyelőszolgálat adatairól Magyarország 2015. 7. hét Országosan nem változott az influenzaaktivitás A figyelőszolgálatban résztvevő orvosok
RészletesebbenÁtadásra került informatikai eszközök megyei bontásban. 1. ütem 2. ütem. KLIK Szakszolgálati Intézmény megnevezése
A TÁMOP-3.4.2.B Sajátos nevelési igényű gyermekek integrációja (ok fejlesztése) kiemelt projekt keretében beszerzett és a pedagógiai szakszolgálatok számára átadott informatikai eszközök Átadásra került
RészletesebbenOxacillin MIC µ g ml borderline oxacillin-resistant Staphylococcus aureus. oxacillin Staphylococcus aureus MRSA
oxacillin Staphylococcus aureus MRSA 8 17 11 1 Oxacillin MIC 1248 µ gml borderline oxacillin-resistant Staphylococcus aureus BORSA79 NCCLS CLSIM100-S142004 cefoxitin disk oxacillin cefoxitin methicillin-resistant
RészletesebbenVárandós nők Streptococcus agalactiaeszűrése
Várandós nők Streptococcus agalactiaeszűrése MALDI-TOF MS módszerrel Pappné Ábrók Marianna, Arcson Ágnes, Urbán Edit, Deák Judit Szegedi Tudományegyetem, Általános Orvostudományi Kar Klinikai Mikrobiológiai
RészletesebbenA legújabb adatok összefoglalása az antibiotikum rezisztenciáról az Európai Unióban
A legújabb adatok összefoglalása az antibiotikum rezisztenciáról az Európai Unióban Legfontosabb tények az antibiotikum rezisztenciáról A mikroorganizmusok antibiotikumokkal szemben kialakuló rezisztenciája
RészletesebbenAz intravascularis katéterekkel összefüggő infekciók bakteriológiai diagnosztikája
Az intravascularis katéterekkel összefüggő infekciók bakteriológiai diagnosztikája Konkoly Thege Marianne Szent László Kórház, Mikrobiológiai Laboratórium A klinikai és a mikrobiológiai diagnózis nehézségei
RészletesebbenTovább csökkent az influenzaszerű megbetegedések száma
Az Országos Epidemiológiai Központ tájékoztatója az influenza figyelőszolgálat adatairól Magyarország 2017. 6. hét Tovább csökkent az influenzaszerű megbetegedések száma 2017. február 612. között a figyelőszolgálatban
RészletesebbenTovább csökkent az influenzaszerű megbetegedések száma
Az Országos Epidemiológiai Központ tájékoztatója az influenza figyelőszolgálat adatairól Magyarország 2017. 8. hét Tovább csökkent az influenzaszerű megbetegedések száma A figyelőszolgálatban résztvevő
Részletesebben1) Invazív pneumococcus populáció komplex epidemiológiai felmérése
Főbb projektek 1) Invazív pneumococcus populáció komplex epidemiológiai felmérése A pneumococcus elleni konjugált vakcina, a Prevenar Magyarországon 2005 decemberében került forgalomba, és 2008 októberétől
RészletesebbenMérsékelten nőtt az influenza miatt orvoshoz forduló betegek száma
Az Országos Epidemiológiai Központ tájékoztatója az influenza figyelőszolgálat adatairól Magyarország 2016. 7. hét Mérsékelten nőtt az influenza miatt orvoshoz forduló betegek száma A figyelőszolgálatban
RészletesebbenAz egész országot érinti az influenzajárvány Kiugróan magas volt az orvoshoz forduló betegek száma
Az Országos Epidemiológiai Központ tájékoztatója az influenza figyelőszolgálat adatairól Magyarország 2015. 5. hét Az egész országot érinti az influenzajárvány Kiugróan magas volt az orvoshoz forduló betegek
RészletesebbenBD Oxacillin Screen Agar
HASZNÁLATI UTASÍTÁSOK HASZNÁLATRA KÉSZ TÁPTALAJOK PA-257658.01 Frissítés: Oct 2013 HASZNÁLATI JAVASLAT A [oxacillin-szűrő agar; korábbi neve: MRSA Screen Agar (MRSA-szűrő agar)] a methicillin/oxacillin-rezisztens
RészletesebbenNEM NEUTROPENIÁS FELNÕTT BETEGEK INVAZÍV CANDIDA-INFEKCIÓJA
NEM NEUTROPENIÁS FELNÕTT BETEGEK INVAZÍV CANDIDA-INFEKCIÓJA Infektológiai Szakmai Kollégium Az invazív (akut hematogén) candidiasis bizonyos kockázati csoportba sorolható betegek körében elõforduló súlyos
RészletesebbenVANCOMYCIN-REZISZTENS ENTEROCOCCUS (VRE) FERTŐZÉSEK MEGELŐZÉSE
VANCOMYCIN-REZISZTENS ENTEROCOCCUS (VRE) FERTŐZÉSEK MEGELŐZÉSE AZ EGÉSZSÉGÜGYI INTÉZMÉNYEKBEN EPINFO 2004; 42:522-526 A multirezisztens kórokozók, köztük a vancomycin-rezisztens enterococcus megjelenése
RészletesebbenIntenzíven terjed az influenza
Az Országos Epidemiológiai Központ tájékoztatója az influenza figyelőszolgálat adatairól Magyarország 2015. 4. hét Intenzíven terjed az influenza A 4. naptári héten tovább nőtt az influenzás panaszok miatt
RészletesebbenNemzeti Akkreditáló Testület. MÓDOSÍTOTT RÉSZLETEZŐ OKIRAT (1) a NAT-1-1436/2014 nyilvántartási számú akkreditált státuszhoz
Nemzeti Akkreditáló Testület MÓDOSÍTOTT RÉSZLETEZŐ OKIRAT (1) a NAT-1-1436/2014 nyilvántartási számú akkreditált státuszhoz A Csongrád Megyei Kormányhivatal Népegészségügyi Főosztály Laboratóriumi Osztály
RészletesebbenAz Országos Epidemiológiai Központ tájékoztatója az influenza figyelőszolgálat adatairól Magyarország hét
Az Országos Epidemiológiai Központ tájékoztatója az influenza figyelőszolgálat adatairól Magyarország 2015. 8. hét Az elmúlt héten tetőzött az influenzajárvány A figyelőszolgálatban résztvevő orvosok 2015.
RészletesebbenTájékoztató az influenza figyelőszolgálat adatairól Magyarország hét Nem nőtt az influenzaszerű megbetegedések száma
KÓRHÁZHIGIÉNÉS ÉS JÁRVÁNYÜGYI FELÜGYELETI FŐOSZTÁLY Tájékoztató az influenza figyelőszolgálat adatairól Magyarország 2018. 08. hét Nem nőtt az influenzaszerű megbetegedések száma A figyelőszolgálatban
RészletesebbenLevonulóban az influenzajárvány
Az Országos Epidemiológiai Központ tájékoztatója az influenza figyelőszolgálat adatairól Magyarország 2016. 9. hét Levonulóban az influenzajárvány A figyelőszolgálatban résztvevő orvosok jelentéseinek
RészletesebbenA multirezisztens kórokozók prevenciója az Európai Unió perspektívája Dr Böröcz Karolina Msc Kórházi járványügyi osztály
A multirezisztens kórokozók prevenciója az Európai Unió perspektívája Dr Böröcz Karolina Msc Kórházi járványügyi osztály EAN 2010.11.18 1 Közegészségügyi veszélyek MRK Influenza pandemia bioterrorismus
RészletesebbenPályamunka. A Magyar Infektológiai és Klinikai Mikrobiológiai Társaság 40 évnél fiatalabb kollégák számára meghirdetett pályázata 2015 - 0 -
Pályamunka Melegh Szilvia Pécsi Tudományegyetem Klinikai Központ Orvosi Mikrobiológiai és Immunitástani Intézet 764 Pécs, Szigeti út 1. 7/536-000 mellék: 31665 melegh.szilvia@pte.hu A Magyar Infektológiai
RészletesebbenAz antimikróbás terápia ellentmondásai
Az antimikróbás terápia ellentmondásai Ludwig Endre Egyesített Szent István és Szent László Kórház, Semmelweis Egyetem, Infektológiai Tanszéki Csoport Az antimikróbás terápia jellegzetességei Az egyetlen
RészletesebbenBBL Előkészített Lemezes Táptalaj a Vancomycin-Rezisztens Enterococcusok Szűrésére
BBL Előkészített Lemezes Táptalaj a Vancomycin-Rezisztens Enterococcusok Szűrésére Vancomycin Screen Agar A jelmagyarázat a használati utasítás végén található 8809601JAA 2004/07 Magyar HASZNÁLATI JAVASLAT
RészletesebbenRÉSZLETEZŐ OKIRAT (3) a NAH / nyilvántartási számú akkreditált státuszhoz
RÉSZLETEZŐ OKIRAT (3) a NAH-1-1436/2014 2 nyilvántartási számú akkreditált státuszhoz 1) Az akkreditált szervezet neve és címe: Csongrád Megyei Kormányhivatal Népegészségügyi és Élelmiszerlánc-biztonsági
RészletesebbenOne world one health, rezisztens kórokozók az állatvilágból EURÓPAI ANTIBIOTIKUM NAP 2018.NOVEMBER 19.
One world one health, rezisztens kórokozók az állatvilágból EURÓPAI ANTIBIOTIKUM NAP 2018.NOVEMBER 19. Az emberiség fehérje szükségletének forrása Antibiotikum felhasználás az állattenyésztésben Antibiotikum
RészletesebbenA tigecyclin in vitro hatékonysága Magyarországon multicentrikus tanulmány 2006
A tigecyclin in vitro hatékonysága agyarországon multicentrikus tanulmány 26 Konkoly Thege arianne, Nikolova adka és a ikrobiológiai unkacsoport A POSZTANTIBIOTIKU ÉA BAD BUGS: NO DUGS AZ AIKAI INFKTOLÓGIAI
RészletesebbenAntibiotikum érzékenyégi vizsgálatokhoz ajánlott táptalajok: Mueller-Hinton agar
Szakmai tájékoztató az EUCAST antibiotikum érzékenység vizsgálati rendszerére való áttéréshez Útmutató aerob baktériumok antibiotikum érzékenységének korongdiffúziós meghatározásához Összeállította: Dr.
Részletesebben1. Az EFRIR keretében megvalósuló mikrobiológiai surveillanceról és az ehhez kapcsolódó laboratóriumi program bevezetésérõl röviden
2004. 4. évfolyam 2. szám Tartalom: 1. Az EFRIR keretében megvalósuló mikrobiológiai surveillanceról és az ehhez kapcsolódó laboratóriumi program bevezetésérõl röviden 2. A 2003. évi bakteriológiai surveillance
RészletesebbenMegkezdődött hazánkban az influenzajárvány
Az Országos Epidemiológiai Központ tájékoztatója az influenza figyelőszolgálat adatairól Magyarország 2017. 01. hét Megkezdődött hazánkban az influenzajárvány A figyelőszolgálatban résztvevő orvosok jelentései
RészletesebbenA NEMZETI NOSOCOMIALIS SURVEILLANCE RENDSZER (NNSR) EREDMÉNYEI KÖTELEZŐ JELENTÉSEK: MULTIREZISZTENS KÓROKOZÓK ÁLTAL OKOZOTT EPINFO 2007; 24:221-227.
A NEMZETI NOSOCOMIALIS SURVEILLANCE RENDSZER (NNSR) EREDMÉNYEI KÖTELEZŐ JELENTÉSEK: MULTIREZISZTENS KÓROKOZÓK ÁLTAL OKOZOTT NOSOCOMIALIS FERTŐZÉSEK, 2006 EPINFO 2007; 24:221-227. Az NNSR kötelező jelentései
RészletesebbenTájékoztató az influenza figyelőszolgálat adatairól Magyarország hét. Lassabban terjed az influenza
KÓRHÁZHIGIÉNÉS ÉS JÁRVÁNYÜGYI FELÜGYELETI FŐOSZTÁLY Tájékoztató az influenza figyelőszolgálat adatairól Magyarország 2018. 06. hét Lassabban terjed az influenza A 6. héten tovább emelkedett az influenzás
RészletesebbenA NEMZETI NOSOCOMIALIS SURVEILLANCE RENDSZER (NNSR) EREDMÉNYEI: KÖTELEZŐ JELENTÉSEK: I. MULTIREZISZTENS KÓROKOZÓK ÁLTAL OKOZOTT EPINFO 2006; 7:89-95.
A NEMZETI NOSOCOMIALIS SURVEILLANCE RENDSZER (NNSR) EREDMÉNYEI: KÖTELEZŐ JELENTÉSEK: I. MULTIREZISZTENS KÓROKOZÓK ÁLTAL OKOZOTT NOSOCOMIALIS FERTŐZÉSEK, 2005. JANUÁR 1- DECEMBER 31. EPINFO 2006; 7:89-95.
RészletesebbenVancomycinrezisztens Enterococcusok megjelenése sebészeti intenzív osztályon
EREDETI KÖZLEMÉNY Vancomycinrezisztens Enterococcusok megjelenése sebészeti intenzív osztályon Szabó Marcell dr. 1 Bozó Anna dr. 1 Soós Sándor dr. 1 Darvas Katalin dr. 1, 2 Harsányi László dr. 1 Csomós
RészletesebbenBevezetés-Acinetobacter
Bevezetés-Acinetobacter Gram negatív coccobacillusok opportunista patogének főleg nozokomiális infekciók klinikailag legjelentősebb: Acinetobacter baumannii fajkomplex Bevezetés-Acinetobacter fertőzések
RészletesebbenMULTIREZISZTENS KÓROKOZÓK, SZŰKÜLŐ TERÁPIÁS LEHETŐSÉGEK
MULTIREZISZTENS KÓROKOZÓK, SZŰKÜLŐ TERÁPIÁS LEHETŐSÉGEK EURÓPAI ANTIBIOTIKUM NAP 2010.NOVEMBER 18. DR.PRINZ GYULA 2010. BUDAPEST 65 ÉVES FÉRFI STROKE MIATT NEUROLÓGIAI OSZTÁLYRA KERÜL AGYTÁLYOG IGAZOLÓDIK
RészletesebbenTájékoztató az influenza figyelőszolgálat adatairól Magyarország hét. Járványosan terjed az influenza
KÓRHÁZHIGIÉNÉS ÉS JÁRVÁNYÜGYI FELÜGYELETI FŐOSZTÁLY Tájékoztató az influenza figyelőszolgálat adatairól Magyarország 2018. 03. hét Járványosan terjed az influenza A figyelőszolgálatban résztvevő orvosok
RészletesebbenNosocomialis infekciókat okozó baktériumok tipizálásának jelentősége a kórházi járványok felderítésében
Nosocomialis infekciókat okozó baktériumok tipizálásának jelentősége a kórházi járványok felderítésében Pászti Judit OEK Fágtipizálási és molekuláris epidemiológiai osztály Tipizálás - általában Bakteriológiai
Részletesebbenvancomycin CFSL cefepime CFPM cefozopran CZOP 4 cephem cefpirome CPR cefoselis Inhibitory Concentration FIC index
vancomycin cephem 1a 2 1 1 2 a : 15 4 15 15 9 5 1999 2 methicillin MRSA12 vancomycinvcm 4 cephem cefpiromecprcefoseliscfslcefepimecfpmcefozopranczop VCM CPR 12 77 75.5CFSL 82.4CFPM 81 79.4 CZOP 76 74.5
RészletesebbenA mikrobiológiai laboratórium szerepe és részt vállalása az infekciókontrollban Barcs István SE Orvosi Mikrobiológiai Intézet Klinikai Mikrobiológiai Diagnosztika 2008. november 6. Kórházi (nozokomiális)
RészletesebbenGyógyszerészi feladatok a rezisztens/multirezisztens kórokozók terjedésének mérséklésében
Gyógyszerészi feladatok a rezisztens/multirezisztens kórokozók terjedésének mérséklésében Miseta Ildikó XLVIII. Rozsnyay Emlékverseny 2013. május10-12. Miskolctapolca Bevezetés Előadás vázlata Multirezisztenskórokozók
RészletesebbenStreptococcus pneumoniae epidemiológiája: Magyarországon izolált törzsek molekuláris jellemzése, antibiotikum érzékenysége és szerotipizálása
Streptococcus pneumoniae epidemiológiája: Magyarországon izolált törzsek molekuláris jellemzése, antibiotikum érzékenysége és szerotipizálása Dobay Orsolya Doktori (PhD) értekezés tézisei Semmelweis Egyetem
RészletesebbenREGIONÁLIS BAKTERIOLÓGIAI LABORATÓRIUM. Klinikai bakteriológiai és kórházhigénés részleg
REGIONÁLIS BAKTERIOLÓGIAI LABORATÓRIUM Nemzeti Akkreditáló Testület (NAT) által akkreditált vizsgálólaboratórium (NAT1 1458/2006) Nemzeti Akkreditáló Testület (NAT) által akkreditált vizsgálólaboratórium
RészletesebbenA Multi Locus Sequence Typing (MLST) alkalmazhatósága az élelmiszermikrobiológiában
A Multi Locus Sequence Typing (MLST) alkalmazhatósága az élelmiszermikrobiológiában Sipos Rita, Lukács Alena, Simon Janka, Szántó-Egész Réka, Micsinai Adrienn 2100 Gödöllő, Szent-Györgyi Albert út 4. info@biomi.hu,
RészletesebbenAntibakteriális szerek
Antibiotikum érzékenység meghatározása Antibakteriális szerek Célja: a mikroba érzékenységének, illetve rezisztenciájának meghatározása az antimikrobás szerrel szemben. A tesztelni kívánt antibiotikumok
RészletesebbenIntenzíven terjed az influenza
Az Országos Epidemiológiai Központ tájékoztatója az influenza figyelőszolgálat adatairól Magyarország 2017. 3. hét Intenzíven terjed az influenza A figyelőszolgálatban résztvevő orvosok jelentései alapján
RészletesebbenGeneral information on Single Authorisations in respect of Hungary is available at the following link:
General information on Single Authorisations in respect of Hungary is available at the following link: http://www.nav.gov.hu/nav/vam/vaminformaciok/egyeb/eygseges_engedelyek_kiadasa.html s are asked, according
RészletesebbenAz Országos Epidemiológiai Központ tájékoztatója az influenza figyelőszolgálat adatairól Magyarország hét. Terjed az influenza
Az Országos Epidemiológiai Központ tájékoztatója az influenza figyelőszolgálat adatairól Magyarország 2017. 02. hét Terjed az influenza A 2. naptári héten tovább nőtt az influenzás panaszok miatt orvoshoz
RészletesebbenIrányelv A heveny tonsillopharyngitis antimikróbás kezeléséhez
Irányelv A heveny tonsillopharyngitis antimikróbás kezeléséhez Szerkesztette: Mészner Zsófia, Ludwig Endre Készítette: Infektológiai, Gyermekgyógyászati és a Fül-Orr-Gégészeti Szakmai Kollégium Bevezetés
RészletesebbenTájékoztató az influenza figyelőszolgálat adatairól Magyarország hét. Terjed az influenza
KÓRHÁZHIGIÉNÉS ÉS JÁRVÁNYÜGYI FELÜGYELETI FŐOSZTÁLY Tájékoztató az influenza figyelőszolgálat adatairól Magyarország 2018. 04. hét Terjed az influenza A 4. naptári héten tovább nőtt az influenzás panaszok
RészletesebbenAz almatermesztés időjárási
Az almatermesztés időjárási vonatkozásai Tőkei László, Sepsi Panna Budapesti Corvinus Egyetem Kertészettudományi Kar Talajtan és Vízgazdálkodás Tanszék 1118 Budapest, Villányi út 29-43. K épület, 3. emelet
RészletesebbenVélemény. Dr. Szabó Dóra Béta-laktám rezisztens Gram-negatív baktériumok vizsgálata című doktori értekezéséről.
Vélemény Dr. Szabó Dóra Béta-laktám rezisztens Gram-negatív baktériumok vizsgálata című doktori értekezéséről. Dr. Szabó Dóra MTA doktori értekezésében összefoglalt tudományos eredmények egyenes folytatását
RészletesebbenAz egész országban terjed az influenza Kiugróan magas volt az orvoshoz forduló betegek száma
Az Országos Epidemiológiai Központ tájékoztatója az influenza figyelőszolgálat adatairól Magyarország 2017. 4. hét Az egész országban terjed az influenza Kiugróan magas volt az orvoshoz forduló betegek
RészletesebbenE-mail: mikromikomed@t-email.hu
A mérés célja: Végtermékként gyártott lábbeli-fertıtlenítı eszközök verifikáló dózisának igazolása (validálása), hatékonysági vizsgálat alapján. A minták elıélete Tudományosan igazolt tény, hogy az UV
RészletesebbenA Semmelweis Egyetem részére laboratóriumi automaták, fogyóanyagok és reagensek beszerzése. Közbeszerzési Értesítő száma: 2016/36
A Semmelweis Egyetem részére laboratóriumi automaták, fogyóanyagok és reagensek beszerzése Közbeszerzési Értesítő száma: 2016/36 1 Beszerzés tárgya: Laboratóriumi eszközök (automaták, mérőrendszer, analizátor)
RészletesebbenInvazív mintavételi módszerek helye a nozokómiális pneumóniák diagnosztikájában
Invazív mintavételi módszerek helye a nozokómiális pneumóniák diagnosztikájában Prof. Dr. Nagy Erzsébet SZTE, Klinikai Mikrobiológiai Diagnosztikai Intézet, Szeged Siófok, 2008 november 27-29 Fogalmak
RészletesebbenSZÉKELY ÉVA JAHN FERENC DÉL-PESTI KÓRHÁZ II. BELKLINIKA, 2015. ÁPRILIS 16.
SZÉKELY ÉVA JAHN FERENC DÉL-PESTI KÓRHÁZ II. BELKLINIKA, 2015. ÁPRILIS 16. HTTP://WWW.CDC.GOV/DRUGRESISTANCE Bad Bugs, No Drugs: No E S K A P E! Bad Bugs, No Drugs: No E. faecium S. aureus K. pneumoniae
RészletesebbenMegemlékezés Dr. Gadóné Dr. László Veráról. A évi OEK bakteriológiai surveillance adatok elemzése 2. rész: Enterococcus spp.
2004. 4. évfolyam 3. szám Tartalom: Megemlékezés Dr. Gadóné Dr. László Veráról A methicillin-rezisztens Staphylococcus aureus epidemiológiája Magyarországon 2003-ban A 2003. évi OEK bakteriológiai surveillance
RészletesebbenInfekciókontroll Influenza. Dr. Orosi Piroska Tanszékvezető egyetemi docens
Infekciókontroll Influenza Dr. Orosi Piroska Tanszékvezető egyetemi docens Maternal mortality, 1842 Ignaz Semmelweis, 1815-1865 1840 s: General Hospital of Vienna Divided into two clinics, alternating
RészletesebbenEGYETEMI DOKTORI (Ph. D.) ÉRTEKEZÉS TÉZISEI
EGYETEMI DOKTORI (Ph. D.) ÉRTEKEZÉS TÉZISEI Candida inconspicua klinikai izolátumok azonosítása és érzékenységének vizsgálata flukonazol, amphotericin B, 5-fluorocitozin és caspofungin iránt Majoros László
RészletesebbenTájékoztató az influenza figyelőszolgálat adatairól Magyarország hét. Befejeződött az országos influenzajárvány
KÓRHÁZHIGIÉNÉS ÉS JÁRVÁNYÜGYI FELÜGYELETI FŐOSZTÁLY Tájékoztató az influenza figyelőszolgálat adatairól Magyarország 2018. 13. hét Befejeződött az országos influenzajárvány A figyelőszolgálatban résztvevő
RészletesebbenEgészségügyi ellátással összefüggő fertőzések, antimikrobiális szerhasználat és infekciókontroll a bentlakásos szociális intézményekben
Egészségügyi ellátással összefüggő fertőzések, antimikrobiális szerhasználat és infekciókontroll a bentlakásos szociális intézményekben Doktori értekezés Szabó Rita Semmelweis Egyetem Patológiai Tudományok
RészletesebbenOlcsó ingatlanvilág: Vége? Rutai Gábor Elemzési vezető
Olcsó ingatlanvilág: Vége? Rutai Gábor Elemzési vezető 1 A LAKÁSPIAC CIKLUSAI 2 ADÁS-VÉTELEK ALAKULÁSA MAGYARORSZÁGON 3 ÁRAK ALAKULÁSA MAGYARORSZÁGON Országos árindex Országos panel 4 Országos tégla ÁRAK
RészletesebbenNEISSERIA GONORRHOEAE ÉS SYPHILIS NEMZETI REFERENCIA LABORATÓRIUM BESZÁMOLÓJA
NEISSERIA GONORRHOEAE ÉS SYPHILIS NEMZETI REFERENCIA LABORATÓRIUM BESZÁMOLÓJA Dr. Ostorházi Eszter Semmelweis Egyetem Bőr-, Nemikórtani és Bőronkológiai Klinika Mikrobiológiai laboratórium Laboratórium
Részletesebben1.sz. Ábra A véráramfertőzések regionális megoszlása, 2010-ben
Nosocomiális véráram fertőzések, 2010 Az aktív fekvő beteg intézmények nosocomialis véráram fertőzéseinek teljeskörű surveillance-a során az esetek azonosítása a CDC által kidolgozott esetdefiníciók alapján
RészletesebbenÁtadásra került diagnosztikai eszközök megyei bontásban 1. ütem. Rorschac h. Óvodás. Revision WISC-IV. Sindelar GMP RAVEN RAVEN. Sceno.
A TÁMOP-3.4.2.B Sajátos nevelési igényű gyermekek integrációja (ok fejlesztése) kiemelt projekt keretében beszerzett és a pedagógiai szakszolgálatok számára átadott diagnosztikai eszközök Átadásra került
RészletesebbenFiatal gazdák az állami. Dr. Bitay Márton állami földekért felelős államtitkár
Fiatal gazdák az állami földbérleti rendszerben Dr. Bitay Márton állami földekért felelős államtitkár A magyar mezőgazdaság számára a legfontosabb piac a helyi és a hazai piac. Olyan fejlesztések és beruházások
RészletesebbenKÓROKOZÓ VÍRUSOK ELŐFORDULÁSA MAGYARORSZÁGI FELSZÍNI- ÉS FÜRDŐVIZEKBEN. Doktori értekezés tézisei. Kern Anita
KÓROKOZÓ VÍRUSOK ELŐFORDULÁSA MAGYARORSZÁGI FELSZÍNI- ÉS FÜRDŐVIZEKBEN Doktori értekezés tézisei Kern Anita Eötvös Loránd Tudományegyetem, Környezettudományi Doktori Iskola, Környezetbiológia Program,
Részletesebben4. Félévi beszámoló. Óbudai Egyetem Anyagtudományok és Technológiák Doktori Iskola. Könnyűipari termékek antibakteriális hatékonyságának jellemzése
4. Félévi beszámoló Óbudai Egyetem Anyagtudományok és Technológiák Doktori Iskola Téma: Doktorandusz: Témavezetők: Könnyűipari termékek antibakteriális hatékonyságának jellemzése Hanczvikkel Adrienn Dr.
RészletesebbenVeszélyes rezisztencia típust hordozó baktériumok. Kenesei Éva Semmelweis Egyetem I.Gyermekklinika
Veszélyes rezisztencia típust hordozó baktériumok Kenesei Éva Semmelweis Egyetem I.Gyermekklinika Definíciók Multirezisztens kórokozó (MDR): amely az adott mikroorganizmus ellen alkalmazható legalább három
RészletesebbenNANOEZÜST ALAPÚ ANTIBAKTERIÁLIS SZÓRHATÓ SZOL KIFEJLESZTÉSE MŰANYAG FELÜLETEKRE
NANOEZÜST ALAPÚ ANTIBAKTERIÁLIS SZÓRHATÓ SZOL KIFEJLESZTÉSE MŰANYAG FELÜLETEKRE Gábor Tamás1, Hermann Zsolt2, Hubai László3 1: PhD, 2: kutató, 3: kutató NANOCENTER Kft. BEVEZETÉS A nanorészecskéket tartalmazó
RészletesebbenZoonotikus CA-MRSA. Ungvári Erika 1, Tóth Ákos 2, Vörös Petra 1, Hetzmann Istvánné 1, Tákosné Fabók Éva 2 és Pászti Judit 1
Zoonotikus CA-MRSA Ungvári Erika 1, Tóth Ákos 2, Vörös Petra 1, Hetzmann Istvánné 1, Tákosné Fabók Éva 2 és Pászti Judit 1 OEK, 1 Fágtipizálási és Molekuláris Epidemiológiai Osztály, 2 Bakteriológia I.
RészletesebbenAntibiotikum érzékenyégi vizsgálatokhoz ajánlott táptalajok: Táptalaj/Inokulum sűrűség
Szakmai tájékoztató az EUCAST antibiotikum érzékenység vizsgálati rendszerére való áttéréshez Útmutató aerob és mikroaerofil baktériumok antibiotikum érzékenységének korongdiffúziós meghatározásához EUCAST
RészletesebbenBD Group B Streptococcus Differential Agar (Granada Medium)
HASZNÁLATI ÚTMUTATÓ HASZNÁLATRA KÉSZ LEMEZES TÁPKÖZEG PA-257079.05 Frissítés: 2013. ápr. HASZNÁLATI JAVASLAT A (B csoportú Streptococcus differenciáló agar (Granada tápközeg)) a Streptococcus agalactiae
RészletesebbenFelügyeleti szervek, fogyasztóvédelmi szervek
Lakossági Általános Szerződési Feltételek 1. Melléklet Felügyeleti szervek, fogyasztóvédelmi szervek Tartalomjegyzék 1.... 3 2. Média- és Hírközlési Biztos... 3 3. Nemzeti Fogyasztóvédelmi Hatóság... 4
RészletesebbenBUDAPEST FŐVÁROS KORMÁNYHIVATALA IGAZSÁGÜGYI SZOLGÁLATA
BUDAPEST FŐVÁROS KORMÁNYHIVATALA IGAZSÁGÜGYI SZOLGÁLATA Cím 1111 Budapest, Prielle Kornélia u. 4. Telefon / fax 209-93-38 / Fax 209-9339 e-mail isz.aso@bfkh.hu 13:00-18:00 13:00-16:00 8:30-13:00 8:30-12:30
RészletesebbenA prokalcitonin prognosztikai értéke
A prokalcitonin prognosztikai értéke az első 24 órában Dr. Tánczos Krisztián SZTE Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Intézet Carlet et al. Antimicrobial Resistance and Infection Control 2012, 1:11 Carlet
RészletesebbenÉter típusú üzemanyag-adalékok mikrobiális bontása: a Methylibium sp. T29 jelű, új MTBE-bontó törzs izolálása és jellemzése
Éter típusú üzemanyag-adalékok mikrobiális bontása: a Methylibium sp. T29 jelű, új MTBE-bontó törzs izolálása és jellemzése Doktori értekezés tézisei Szabó Zsolt Témavezető: Dr. Bihari Zoltán vezető kutató
Részletesebben14. évfolyam 28. szám 2007. július 20. ORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI KÖZPONT
14. évfolyam 28. szám 2007. július 20. ORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI KÖZPONT Epinfo surveillance rendszere, 265 Fertőző betegségek adatai 273 Epidemiológiai Információs Hetilap HAZAI INFORMÁCIÓ NEMZETI NOSOCOMIALIS
RészletesebbenSUPERVISION PROGRAM OF YEAR 2007
SUPERVISION PROGRAM OF YEAR 2007 Scope of validity: Administrative activity performed by the organisational units supervised by the Deputy President for Food Chain Safety and by the Directorates for Food
RészletesebbenMielőtt továbbmennénk, tegyünk egy kis kitérőt a Nano-technológia ránk vonatkozó világába
Ezüstion Technológia Az ezüstöt széleskörűen alkalmazták baktériumok ellen évszázadok óta. Az ezüst természetes biocid, azonban, ha nano-méretű, akkor rendkívül veszélyes! Mielőtt továbbmennénk, tegyünk
RészletesebbenA hemokultúra vételének metodikája
A hemokultúra vételének metodikája Hajdú Edit Szegedi Tudományegyetem Szent-Györgyi Albert Klinikai Központ Klinikai Mikrobiológiai Diagnosztikai Intézet 14. Országos Antibiotikum Továbbképző Tanfolyam
RészletesebbenÚjszülöttkoriszepszis. Dr Szabó Miklós PhD november 20.
Újszülöttkoriszepszis Dr Szabó Miklós PhD Semmelweis Egyetem I. sz. Gyermekklinika Magyar Perinatológiai Társaság OGYEI PIC Adatbázis 2015. november 20. Alap definiciók/ hangsúlyok Korai kezdetű 72 óra
RészletesebbenA kórházi antibiotikum politika gyakorlata, multirezisztens kórokozók. Dr. Hajdú Edit SZTE ÁOK I.sz. Belgyógyászati Klinika Infektológia Osztály
A kórházi antibiotikum politika gyakorlata, multirezisztens kórokozók Dr. Hajdú Edit SZTE ÁOK I.sz. Belgyógyászati Klinika Infektológia Osztály Kezdetek Sir Alexander Fleming felfedezi a penicillint 1929-ben
Részletesebben1. óra: Területi statisztikai alapok viszonyszámok, középértékek
1. óra: Területi statisztikai alapok viszonyszámok, középértékek Tér és társadalom (TGME0405-GY) gyakorlat 2018-2019. tanév Viszonyszámok Viszonyszá m Viszonyítandó adat (A) Viszonyítási alap (B) 1. Megoszlási
RészletesebbenTudományos kutatások, állatorvosi információk
Tudományos kutatások, állatorvosi információk Results A kutyák otitisének kialakulásáért felelős összes baktérium- és gombafaj ellen hatékonynak bizonyult az Otodine egy kutyákból izolált 150 kórokozó
RészletesebbenA 2-es típusú diabetes háziorvosi ellátására vonatkozó minőségi indikátorok gyakorlati értéke
A 2-es típusú diabetes háziorvosi ellátására vonatkozó minőségi indikátorok gyakorlati értéke dr. Nagy Attila, Csenteri Orsolya, Szabó Edit, Ungvári Tímea, dr. Sándor János DE OEC Népegészségügyi Kar DEBRECENI
RészletesebbenStreptococcus pneumoniae hordozás epidemiológiai vizsgálata közösségbe járó egészséges gyerekek között
Streptococcus pneumoniae hordozás epidemiológiai vizsgálata közösségbe járó egészséges gyerekek között Doktori tézisek Tóthpál Adrienn Semmelweis Egyetem Patológiai Tudományok Doktori Iskola Témavezető:
RészletesebbenMolekuláris diagnosztika
CE-IVD LightCycler System Real-time PCR - as flexible as you are Molekuláris diagnosztika Becságh Péter Roche Magyarország Kft MOLSZE 2007. 08. 30. BIOKÉMIA: az élet molekuláris logikája MOLEKULÁRIS BIOLÓGIA:
RészletesebbenA MEGELÉGEDETTSÉG ÖLHET. AZ ANTIBIOTIKUM REZISZTENCIA MÉG MINDIG NŐ EURÓPÁBAN.
ÁNTSZ Országos Tisztifőorvosi Hivatal Országos Tiszti Főorvos 1097 Budapest, Gyáli út 2 6. 1437 Budapest, Pf. 839 Központ: (1) 476-1100 Telefon: (1) 476-1242 Telefax: (1) 215-4492 E-mail: tisztifoorvos@oth.antsz.hu
RészletesebbenPatogén mikroorganizmusok vizsgálata molekuláris biológiai módszerekkel
Patogén mikroorganizmusok vizsgálata molekuláris biológiai módszerekkel Rohonczy Kata, Zoller Linda, Fodor Andrea, Tabajdiné, dr. Pintér Vera FoodMicro Kft. Célkitűzés Élelmiszerekben és takarmányokban
RészletesebbenAZ ÁFSZ ADATAINAK ÖSSZEFOGLALÓ TÁBLÁZATA SUMMARY REPORT OF THE HUNGARIAN PUBLIC EMPLOYMENT SERVICE szeptember / September 2007
AZ ÁFSZ ADATAINAK ÖSSZEFOGLALÓ TÁBLÁZATA SUMMARY REPORT OF THE HUNGARIAN PUBLIC EMPLOYMENT SERVICE Kategóriák / Categories Létszám, fő Number of képest / Changes compared to previous Változás az előző
Részletesebben