A gátizom erejének meghatározása és fejlesztése a menopausa idıszakában

HTML
DOWNLOAD

Méret: px

Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "A gátizom erejének meghatározása és fejlesztése a menopausa idıszakában"

Erika Fehér
8 évvel ezelőtt
Látták:

1 A gátizom erejének meghatározása és fejlesztése a menopausa idıszakában

2 Háttér Gyakorisága a éves nık esetében 34%,, míg az éves nık körében 45%. Magyarországon becslések szerint 500 ezer inkontinentiában szenvedı beteg él. Az orvoshoz fordulás aránya 25%. Több szakági probléma. (S. Matányi, G. Dalinszky, E. Szüle, A. Kaluber, L. Vértes, A. Lipcsey L : Nık vizeletinkontinenciájának gyakorisága Magyarországon - országos felmérés 2001)

3 Medencefenék feladatai Medence kimenet lezárása Kismedencei szervek alátámasztása Húgycsı, hüvely, és a végbél zárása és nyitása Hüvely tónusának fenntartása Lágy szülıcsatorna kialakítása

4 Fogalmak Menopausa: klimantériumon belül az utolsó rendes menstruáció, tehát az utolsó uterinális vérzés, amelyet petefészek hormonok váltanak ki, és amelyet egy éven belül nem követ újabb, hasonló eredető vérzés. - Fizikailag normális biológiai folyamat! Inkontinentia: a vizelet tárolása szenved zavart, ilyenkor a vizelet akarattól függetlenül elszivárog. - Tünet és NEM betegség!

5 Vizelettartás zavarai I. Rizikótényezık: - kötıszöveti állomány - familiáris tényezık - szülés (nagysúlyú magzat) - neurogén okok - mőtétek, traumák - gyógyszerek mellékhatásai Fajtái: stressz-,urge -,, túlfolyásos -,, reflex-, kevert forma

6 Vizelettartás zavarai II. Kezelése: konzervatív: - fizoterápiás: - medencefenék izmok tornája - elektrostimuláció - biofeedback - eszközök alkalmazása - életmód-vezetési tanácsok - gyógyszeres kezelés mőtéti: - húgycsı alápárnázó mőtétek - húgycsı, hólyagalap megemelı mőtétek - kombinált eljárások

7 Vizsgálati program I. Cél : - inkontinentia tüneteinek csökkentése - gát izomerejének fokozása - gáttudatosítás - a gát izomerejének speciális tornával való fokozódásának és az inkontinentia tüneteinek csökkenése közti összefüggés statisztikai bizonyítása - gátizom erı változásának meghatározása/kimutatása az életkor növekedésével Módszer : - speciális gátizom erısítı torna - eset - kontroll vizsgálat - pontbecslés - vizsgálat

8 Vizsgálati program II. Anamnézis, állapotfelmérés: - korábbi ill. jelenlegi betegségek, panaszok feltárása - mőszeres izomerı vizsgálat (Myomed 932) - egyszeri maximális hüvelyizomzat szorítás - sorozatos izomszorítás (az izom gyorsaságának vizsgálata) - hüvelyizomzat izometriás feszítése (az izom állóképességének vizsgálata) Vizsgálati személyek: - célcsoport: 25 fı (átlagéletkor: 51,9±8,5 év) - kontroll csoport: 6 fı (átlagéletkor: 49,5±8,02 év) - viszonyítási csoport: 25 fı (átlagéletkor: 23,16±1,7 év)

9 Tornaprogram I. Idıtartama: 3 hónap Rendszeressége: - csoportos: heti 2x30 perc - otthoni: napi perc Típusai: - egyéni (otthoni, önálló gyakorlás) - csoportos (gyógytornász által felügyelt) Elemei: - konzultáció: információ átadás, témával kapcsolatban felmerülı kérdések tisztázása, megéreztetési technikák megbeszélése (gátizom megtekintése, megtapintása, vizelet stop) - relaxáció: progresszív relaxáció

10 Tornaprogram II. - testtudatosítás: helyzetbeállítások különbözı testhelyzetekben - keringésjavító gyakorlatok: vénás torna - gátizmok bemelegítése: tehermentesített helyzetek-nagy izomcsoportok; vertikális helyzet-analitikus gyakorlatok - gátizom erısítı gyakorlatok: változókorú nıkre adaptált speciális mozgásprogram (Tápainé Kovácsics - Friedrichné: Gátizomtorna,, B+V Kiadó, 2004) - önálló gyakorlatok megbeszélése: tanulási szakaszban megéreztetési technikák; késıbbiekben Kegel gyakorlatok

11 Megfigyelések I. - nıgyógyászati mőtétek: 21 fı (84%) - társbetegségek jelenléte: 17 fı (68%) - vizeletvesztés tünete: 14 fı (56%) - szülések száma: 2,07±0,7 db 4% 29% 21% asthma bronchiale 19% 19% nevetés allergia chronikus bronchitis obstipacio 0% 11% köhögés-tüsszentés nehéz tárgy emelése 7% 25% 7% 7% hypertonia diabetes mellitus varicositas 51% lépcsızés sürgetı vizelési ingert követıen

12 Megfigyelések II. Vizsgálati csoport: Viszonyítási csoport: - BMI: 26,8±5,9 kg/m 2 - maximális izomerıátlaguk: 27,71±12,97 HPa - erı állóképességének átlaga: 7,65±3,8 sec - erı gyorsaságának átlaga: 15,6±7,2 db. - BMI: 21,5±3,6 kg/m 2 - maximális izomerıátlaguk: 46,03±22,2 Hpa - erı állóképességének átlaga: 24±21 sec - erı gyorsaságának átlaga: 17,24±6,9 db.

13 Vizsgálati eredmények I. Maximális egyszeri kontrakció alakulása Változás % 20 EH 7,5 P P<0,05 - CI: 1-56,81 Max. % 156 Min. % A populáci cióból l vett minta alapján n elmondhatjuk, hogy a pontbecsléssel ssel becsült S1 csoport átlagértékéhez képest k az S2 csoport maximális egyszeri kontrakció értékei 18%-kal csökkentek, melyet a torna 9 %-kal% javított tott. 2,4 Szórás 44,0 70,0 60,0 HP/a 50,0 40,0 30,0 46,0 27,7 37,0 27,7 20,0 10,0 0,0 S1 (n=25) S2 (n=25) S3 (n=19)

14 Vizsgálati eredmények II. Maximális ismétlések számának alakulása Változás % 15 EH 42,5 P P<0,001 - CI: 3,2-571,8 Max. % 360 Min. % Szórás 78,5 A populáci cióból l vett minta alapján n elmondhatjuk, hogy a pontbecsléssel ssel becsült S1 csoport átlagértékéhez képest k az S2 csoport maximális ismétl tlések számának értékei 6%-kal csökkentek, a torna hatására közel k a S1 csoport szintjét érte el. 6,0 40,0 35,0 Maximális ismétlések száma 30,0 25,0 20,0 15,0 10,0 24,0 16,3 24,0 23,3 5,0 0,0 S1 (n=25) S2 (n=25) S3 (n=19)

15 Vizsgálati eredmények III. Maximális kontrakció megtartási képesség alakulása Változás % EH P Max. % Min. % Szórás 35 8,6 P<0, ,8 113,7 -CI: 1-56,81 A populáci cióból l vett minta alapján n elmondhatjuk, hogy a pontbecsléssel ssel becsült S1 csoport átlagértékéhez képest k a kor elırehaladt rehaladtával a S2 csoport maximális kontrakció megtartási képessk pessége 10%-kal csökkent, majd a torna hatására 3%-kal emelkedett. 25,0 20,0 17,2 secundum 15,0 10,0 7,7 10,9 5,0 0,0 S1 (n=25) S2 (n=25) S3 (n=19)

16 Összefoglalás Bebizonyosodott, hogy a specifikus torna végzése szignifikánsan megnövelte a kontrollcsoporthoz viszonyítva a gátizomerıt, minden vizsgált kategóriában. Maximális egyszeri kontrakció kategóriában: EH=7,5 Maximális ismétlés számának: EH=42,5 Maximális kontrakció megtartási képesség: EH=8,6

17 Szerzık Szerzık: Szöllısi Eszter 1, Hock Márta 2, Prof. Dr. Bódis József 3 Biostasztikai feldolgozás: ÁNTSZ Dél-Dunántúli Dunántúli Regionális Intézete, Egészségfejlesztési Osztály 1. PTE - ETK Fizioterápiás Intézet 2. PTE - ETK Fizioterápiás Intézet 3. PTE - ÁOK Szülészeti és Nıgyógyászati Klinika

Hasonló dokumentumok

IX. Népegészségügyi Konferencia, Megnyitó Inkontinencia Dr. Majoros Attila

IX. Népegészségügyi Konferencia, Megnyitó 2018. Inkontinencia Dr. Majoros Attila Bevezetés INKONTINENCIA 2 A vizeletinkontinencia meghatározása Akarattól függetlenül jelentkező bármely húgycsővön keresztüli