Melanocyter naevusok eltávolítása lézer vagy sebészi excisió? Removal of melanocytic naevi laser or surgical excision?
|
|
- Anikó Gabi Vörösné
- 7 évvel ezelőtt
- Látták:
Átírás
1 BÔRGYÓGYÁSZATI ÉS VENEROLÓGIAI SZEMLE 86. ÉVF Miskolci Semmelweis Ignác Egészségügyi Központ Bôrgyógyászati Osztály (osztályvezetô fôorvos: Károlyi Zsuzsánna dr.) Melanocyter naevusok eltávolítása lézer vagy sebészi excisió? Removal of melanocytic naevi laser or surgical excision? KÁROLYI ZSUZSÁNNA DR. ÖSSZEFOGLALÁS A pigmentspecifikus lézerek az elmúlt évtizedekben széles körben elterjedtek. A bôrgyógyászok mellett a melanocyter bôrléziók differenciáldiagnosztikájában járatlan sebészek, plasztikai sebészek, sôt újabban kozmetikusok is alkalmazzák a készülékeket különféle pigmentált bôrléziók elhalványítására, fotorejuvenációra, illetve szôrtelenítésre. A pigmentált naevusok lézeres eltávolítása rendkívül vitatott, ellentmondásos eljárás. A szerzô irodalmi adatok alapján összegzi az ezzel kapcsolatos véleményeket, tapasztalatokat. Felhívja a figyelmet arra, hogy az anyajegyek lézeres eltávolítása során legtöbbször csak inkomplett eltávolítás lehetséges, valamint a sublethalis lézerfény stimuláló hatása következtében potenciálisan malignus transzformáció alakulhat ki, ezért a festékes anyajegyek biztonságos eltávolítása továbbra is csak sebészi excisióval és hisztológiai vizsgálattal biztosított. Kulcsszavak: melanocyter naevus - pigmentspecifikus lézer - lézeres eltávolítás SUMMARY Pigment-specific lasers have been gaining wide-spread popularity during the last decades. Nowadays not only dermatologists, but also surgeons, plastic surgeons and even beauticians are using these devices for the removal or bleaching of various pigmented skin lesions, for photo rejuvenation and for hair removal, despite not having experience in the differential diagnosis of melanocytic cutaneous lesions. The laser removal of pigmented naevi is an extremely controversial and debatable procedure. In this literature review current opinion is discussed regarding the laser surgery and treatment of pigmented lesions. We would like to emphasize that the laser removal of naevi is usually incomplete and the stimulatory effect of sublethal laser radiation can potentially lead to malignant transformation. In conclusion, surgical excision and subsequent histological examination is still the only safe procedure for removal of pigmented naevi. Key words: melanocytic naevi - pigment-specific lasers - laser removal Az elmúlt évtizedekben a pigmentspecifikus lézerek használata széles körben elterjedt. Az eszközöket napjainkban már nemcsak bôrgyógyászok, hanem a melanocyter bôrléziók differenciáldiagnosztikájában járatlan sebészek, plasztikai sebészek, sôt újabban kozmetikusok és asszisztensek is alkalmazzák különféle pigmentált rendellenességek (ephelis, solaris lentigo) kezelésére, halványítására, fotorejuvenatiora, illetve szôrtelenítésre. A lézeres beavatkozások presztízse a lakosság körében igen magas, az országban egyre-másra nyílnak a lézer-szalonok. Tapasztalataink alapján lézercentrumokban, alkalmanként a betegek kívánságának eleget téve festékes anyajegyek lézeres eltávolítását is végzik. A pigmentált naevusok lézeres eltávolítása rendkívül vitatott, ellentmondásos eljárás, rutinszerûen semmiképpen nem ajánlott, csak a congenitalis naevusok bizonyos csoportjánál lehet létjogosultsága, indokolt ezért az ezzel kapcsolatos vélemények, tapasztalatok összegzése. Pigmentált bôrléziók lézer kezelésének mechanizmusa A lézer technika fejlôdésével, az 1980-as években kerültek forgalomba az un. pigmentspecifikus lézerek, melyek alkalmazásával lehetôvé vált a bôrben lévô melanin pigment célzott, szelektív destrukciója a környezô szövetek megkímélése mellett. Tekintettel arra, hogy a melanin abszorpciós spektruma igen széles, több hullámhosszon is jó elnyelôdést mutat, számos lézer fajtával (1. táblázat) jól kezelhetôek a melanint tartalmazó bôrelváltozások (8). A leghatékonyabbak a 510 és 1100 nm közötti hullámhosszon mûködô készülékek, mint a Q-kapcsolt Nd:YAG (532 nm), Q-kapcsolt rubin (694 nm), Q-kapcsolt alexandrit (755 nm) és dióda (810 nm) lézer, valamint a xenon villanófény IPL ( nm). Az eszközök hatékonysága a hullámhosszon kívül egyéb tényezôktôl is függ, mint pl. a lézerpulzus intervalluma, a pigment szöveti eloszlása (intra, vagy extracellularis), mennyisége, anatómiai lokalizációja (epidermalis, dermalis vagy mind- 111
2 Lézer hullámhossz alkalmazás Q-kapcsolt Nd:YAG 532, 1064 nm solaris lentigo, ephelis Q-kapcsolt rubin lézer 694 nm congenitalis és Ota naevus Q-kapcsolt alexandrit lézer 755 nm solaris lentigo, ephelis congenitalis és Ota naevus Dióda lézer 810 nm solaris lentigo, ephelis Xenon villanófény (IPL) nm solaris lentigo, erek fotorejuvenatio 1. táblázat Pigment-specifikus lézerek kettô). A felületes lokalizációjú léziók kezelésére a rövidebb hullámhosszak, míg a dermalis melanin eltávolítására a hosszabb hullámhosszak az alkalmasabbak. A bôrben lévô melanin pigment eltávolításának két fô mechanizmusa ismert (3): 1. Szelektív fototermolízis, melynek során a melanin pigment elnyeli a rábocsátott lézerfény energiáját, a felforrósodott melanoszómák destruálódnak, a pigment tartalmú sejtek elpusztulnak anélkül, hogy a környezô szövetek károsodnának. 2. Fotoakusztikus mechanikai disruptio. Ebben az esetben a nanosecundumos, nagyenergiájú lézerfény gyors thermalis szövetexpanziót okoz, melynek nyomáshulláma feltöredezi a pigmentszemcséket a dermisben, ezek késôbb a nyirokutakon keresztül távoznak az érintett területrôl. Technikailag ablatív lézerekkel (CO2, Er:YAG) is eltávolíthatók az epidermalis pigmentációk, ilyenkor a bôr felszínes rétegének coagulatioja következik be, ennél az eljárásnál azonban hegesedés, illetve másodlagos hyperpigmentáció veszélye áll fenn. Pigmentspecifikus lézerek klinikai alkalmazása 112 A pigmentspecifikus lézerek klinikai alkalmazása során más megítélés alá esnek az epidermalis (ephelis, solaris lentigo, Cafe-au-lait folt, seborrhoeas keratosis), és dermalis melanocyta szaporulattal járó bôrléziók, mint a festékes anyajegyek (melanocyter naevusok). Az epidermalis pigmentált léziók lézerrel jól, veszélytelenül kezelhetôk. Bizonyos esetekben (melasma) azonban terápiarezisztencia észlelhetô, mely genetikai és hormonális faktorok szerepére utal. A festékes anyajegyek tulajdonképpen naevussejtekbôl álló hamartomák. A congenitalis és acquiralt melanocyter naevusok alkalmanként melanoma praecursorok, ezért eltávolításuk szükséges lehet. Az anyajegyek lézeres eltávolítása azonban rendkívül vitatott, ellentmondásos eljárás (4). A változatos terápiás modalitások ellenére a standard kezelés még napjainkban is az in toto excisió szövettani vizsgálattal. A festékes anyajegyeknek az egyéb benignus pigment rendellenességektôl, vagy melanomától történô differenciálása nagy gyakorlatot, bôrgyógyászati és dermatoszkópos vizsgálatban való jártasságot igényel. A lézeres eltávolítás egyik veszélyét éppen az adja, hogy a beavatkozásokat sokszor orvosi, illetve dermatológiai képzettséggel nem rendelkezô egyének (sebészek, kozmetikusok, asszisztensek) végzik. Napjainkban kozmetikai szalonokban is mûködnek lézer berendezések, melyeket orvosi kontroll nélkül alkalmaznak szôrtelenítésre, illetve pigmentált és vascularis léziók kezelésére. Szakmánk egyik nagy kihívása ennek a problémának a jogi rendezése, a kompetencia szintek tisztázása. Congenitalis melanocyter naevusok lézeres eltávolítása A kisméretû, 1,5 cm-nél kisebb congenitalis melanocyter naevusok esetében a malignizálódás kockázata alacsony, ezért prophylactikus eltávolításuk in toto excisióval ritkán indokolt (kozmetikai indikáció, stigmatizáció, sötét, egyenetlen felszín, rosszul kontrollálható lokalizáció). A közepes méretû, 1,5-20 cm átmérôjû naevusok esetében a malignizálódás kockázata 1-3%, eltávolításukat, amennyiben technikailag kivitelezhetô lehetôleg in toto excisióval ajánlott elvégezni. A nagyméretû (>20 cm) congenitalis naevusok esetében a malignizálódás kockázata magas, 6-12%, a naevus sejtek a dermisben, bôrfüggelékek körül, alkalmanként a subcutan zsírszövetben is megfigyelhetôk. Az elsô évtizedben kialakuló melanomák közel fele a nagy congenitalis melanocyter naevusokban jelentkezik, és az esetek mintegy kétharmadában a melanoma a dermisben, vagy subcutisban képzôdik, ezáltal korai felismerése nehéz. A dermatoszkópos vizsgálat ilyen esetekben nem informatív, a melanoma csak tapintással érzékelhetô, mint subcutan nodus. Orvosi szempontból a nagyméretû congenitalis melanocyter naevusok minél elôbbi eltávolítása indokolt, melyre különféle eljárások (excisió, dermabrasio, lézer) használatosak. A választandó terápiás beavatkozás nagymértékben függ a naevus méretétôl, lokalizációjától, egyénre szabott, gyakran több ülésben történô kezelési terv felállítása szükséges, lehetôség szerint a komplett excisiót megcélozva (9). Kozmetikailag problémás lokalizációban, illetve óriás naevusok esetében az excisió kivitelezése nem lehetséges, ezért ablatív lézerekkel, illetve pigmentspecifikus lézerekkel történô eltávolítás jelenthet alternatívát (2, 11). A különféle lézermodalitások (pulzáló CO2, erbium:yag, Q-kapcsolt rubin, alexandrit) kombinálásával a bôr felszínes rétegeiben (0,2-0,4 mm) a melanocyták destrukcióját, ezáltal a naevusok kivilágosodását lehet elérni. A lézeres eltávolítás azonban nem csökkenti a melanoma kockázatát, mert a papillaris és reticularis dermisben, illetve a subcutisban a naevus sejtek érintetlenek maradnak. Lézerrel csak részleges eltávolítás lehetséges, 3-6 hónap múlva foltos repigmentáció még ismételt kezelések után is megfigyelhetô.
3 Sohn és munkatársai 13 congenitalis naevus alexandrit lézer kezelésérôl számoltak be, valamennyi betegnél szövettanilag a dermisben perzisztáló naevussejteket tudtak kimutatni. Az utolsó kezelés után 6 hónappal minden betegnél recurraló pigmentfoltok alakultak ki. A recurráló pigmentfoltok biopsiás mintáiban E-cadherin és TNF-alfa csökkent termelôdését találták, mely feltételezhetôen melanocyta proliferációt és repigmentációt indukált (14). Woodrow lézerrel kezelt óriás congenitalis naevus területében melanoma kialakulását észlelte, feltételezése szerint a mélyben lévô melanocyták inkomplett eltávolítása, valamint a sublethalis lézerfény mutagén hatása miatt alakulhatott ki a malignus transzformáció (19). Többféle hypothesis van a lézer által kezelt naevusok biológiai viselkedését illetôen (16). Egyesek azt állítják, hogy a superficiális naevus sejtek eltávolításával csökken a malignus transzformáció kockázata, mert nagyrészt eltávolítják azokat a sejteket, melyekbôl potenciálisan melanoma alakulhat ki (15). Mások szerint viszont a naevusok lézer kezelése fokozza a melanoma kockázatát, mert a kezelés során eliminálódik a protektív melanin pigmentet tartalmazó sejtek jelentôs része, ezáltal a visszamaradt sejtek sokkal sérülékenyebbek az UV besugárzás károsító hatásával szemben. Mindezek alapján a congenitalis naevusok lézeres eltávolítása csak válogatott esetekben indokolt akkor, ha a sebészi excisió nem lehetséges, illetve kozmetikai indikáció alapján, ha egyéb elfogadható alternatíva nincs. Fontos azonban a részletes felvilágosítás arról, hogy többszöri kezelés szükséges, és a recidíva gyakori. A betegek hosszútávú utánkövetése pedig elengedhetetlen. A melynocyter naevusok lézeres eltávolításának veszélyeit Michael Landthaler 4 pontban foglalta össze (10): 1. Téves diagnózis alapján kezelnek és primeren melanomát távolítanak el. 2. Recidiv naevus (pseudomelanoma) alakul ki. 3. A sublethalis lézer besugárzás biológiai hatása. 4. Malignus melanoma kialakulása lézerkezelés után. Téves diagnózis alapján történô kezelés A melanoma diagnózisa korai stádiumban sokszor nehéz, még dermatoszkóp használatával sem 100%-os. Breuninger és Fischler 661 excindált naevust analizált és köztük 4 melanomát talált (0,6%). Meisel és mtsai. 410 excindált naevus között 2 melanomát találtak (0,5%). Ennek alapján minden 200. pigmentlézió, melyet melanocyter naevusként excindálnak lehet melanoma (10). Nagyszámú naevus lézeres eltávolítása során ezért számolni kell téves diagnózissal, melanoma eltávolításával. Különösen igaz ez, a nem bôrgyógyászok által végzett beavatkozásokra! Recidiv naevus (pseudomelanoma) kialakulása Melanocyter naevus lézeres eltávolítása után recidíva kialakulásával kell számolni, mert a lézerek hatásmélysége csak 0,2 0,4 mm. A recidiv naevusok elkülönítése a valódi melanomától mind dermatoszkóposan, mind szövettanilag nagyon nehéz (1., 2. ábra). Acquiralt melanocyter naevusok lézeres eltávolítása A junctionalis, compound és intradermalis naevusok nem praemalignus léziók, ezért orvosi szempontból rutinszerû eltávolításuk szükségtelen. Az anyajegy in toto excisiója indokolt, ha változást mutat, megsérül, panaszt okoz (viszket, érzékeny, nedvezik), felnôtt korban alakul ki, rejtett régióban van (anogenitalis tájék, talp, hajasfejbôr), illetve kozmetikailag zavaró. Bár lézerrel (pl. alexandrit, erbium:yag, rubin) jó kozmetikai eredménnyel eltávolíthatók a kisméretû melanocyter naevusok, a dermisben perzisztáló naevus sejtekbôl recidiva jelentkezhet (17,18). Az inkomplett eltávolítás és a sublethalis lézerfény stimuláló hatása miatt potenciálisan malignus transzformáció elôfordulhat, ezért ebben az esetben is fontos az utánkövetés (1, 12). Hammes és munkatársai intradermalis papillomatosus anyajegyek kombinált ( CO2, erbium:yag, rubin) lézeres eltávolításáról számoltak be (7). Tapasztalataik alapján az intradermalis naevusok kiváló kozmetikai eredménnyel eltávolíthatók voltak, de 45% gyakorisággal ôk is recidivát észleltek. Biztonsági okokból a beavatkozások elôtt felszínes biopsiát végeztek a malignitás kizárására. Véleményük szerint az eltávolítás elôtt gyakorlott bôrgyógyász szakorvos általi klinikai és dermatoszkópos vizsgálat elvégzése elengedhetetlen. 1. ábra Pseudomelanoma pigmentált naevus CO2 lézeres eltávolítása után 2. ábra Pseudomelanoma dermatoszkópos képe 113
4 Szerzô Lézer Idôintervallum Melanoma Arndt (1986) argon 4 év LM-recidiva Grob (1999) CO2 1 év amel. m. Kutzner (2001)?? desmopl. m. Greve (2002) QSRL? SMM Böer (2003) ablatív lézer hónapok NM ablatív lézer hónapok MM Dummer (2003) alexandrit 6 hónap LMM CO2 6 hónap nycs. met. Woodrow (2003) argon 11 év SMM Hilker (2004)? 1 év LMM Gottschaller (2006) CO2 3 év parotis LM- lentigo maligna, amel. m. amelanoticus melanoma, desmopl. m. desmoplasticus melanoma, SMM superficiálisan terjedô melanoma, NM nodularis melanoma, LMM lentigo maligna melanoma 2. táblázat Malignus melanoma kialakulása lézer terápia után (Landthaler) A sublethalis lézerbesugárzás biológiai hatásai A lézerfény hatására a melanocyter naevusokban különféle változásokat detektáltak. Grevelink és mtsai (6) lézer terápia után többmagvú naevussejteket, mások a melanocytákban aktivitási jeleket tapasztaltak. Leírták in vitro lézerrel besugárzott melanoma sejteken a sejtfelszíni receptorok megváltozását, migrációját, p 16 expressziót és DNS-károsodást, valamint lézerrel kezelt, repigmentált naevusokban TNF-alfa és E-adherin csökkent termelôdését (10, 14). Malignus melanoma kialakulása lézerkezelés után Az irodalomban 11 esetrôl számolnak be (2. táblázat), amikor lézer terápia után melanoma alakult ki (5, 10, 19). A lézerkezelés és a melanoma kialakulása közötti idôintervallum változó volt, néhány hónaptól 11 évig terjedt. A néhány hónapos intervallum a lézerfény aktiváló hatására utal (gyors progresszió), a hosszú, éves latencia idô hasonló, mint a sugárterápia után kialakuló secunder bôrtumoroknál. 3. ábra Naevus talaján kialakult melanoma malignum szövettani képe alexandrit lézeres szôrtelenítés után (HE 10x) 114 Saját anyagunkban egy fiatal férfi hátbôrén észleltük alexandrit lézeres szôrtelenítés után 4 hónappal korai stádiumú melanoma kialakulását (3. ábra). A szôrtelenítést kozmetikai szalonban kozmetikus végezte. Esetünkben tisztázatlan, hogy már eleve fennállt-e a melanoma, vagy a lézerfény biológiai hatása következtében alakult-e ki. Dióda lézerrel történô szôrtelenítés után Soden és mtsai (13) a kezelt területen lévô anyajegyekben változásokat észleltek, ezért fokozott óvatosságot ajánlanak a lézeres szôrtelenítés során olyan egyéneknél, akiknek dysplasticus anyajegyeik vannak, illetve családjukban fordult elô melanoma. A lézeres szôrtelenítés manapság már nemcsak a nôk, hanem a férfiak körében is egyre népszerûbb, ezért propagálni kellene a kezelés potenciális veszélyeit és ellenjavallatait. Összességében, a melanocyter naevusok rutinszerû lézeres eltávolítása nem ajánlott. A lézertechnika gyors fejlôdése ellenére a festékes anyajegyek biztonságos eltávolítása csak sebészi excisióval és hisztológiai vizsgálattal biztosított. Amennyiben különleges indikáció alapján festékes naevust lézerrel távolítnak el, minden esetben dermatoszkópiában jártas bôrgyógyász szakvéleménye alapján kerüljön sor a beavatkozásra. A betegek hosszú távú megfigyelése és a potenciális veszélyekrôl való felvilágosítása szükséges. IRODALOM 1. Baba M., Bal N.: Efficacy and safety of short-pulse Erbium:YAG laser in the treatment of acquired melanocytic nevi. Dermatol Surg (2006) 32 (2), Chong S. J., Jeong E., Park H. J., és mtsai.: Treatment of congenital nevomelanocytic nevi with CO2 and Q-switched alexandrite lasers. Dermatol Surg. (2005) 31(5), Garai G., Varjú G.: Pigmentált léziók kezelése: lézerek és BBL- 515 terápia. Bôrgyógyász Info (2008) 4/ Goldberg D.: Congenital and acquired pigmented lesions: to treat or not to treat with lasers? Dermatol Therapy (2000) 13, Gottschaller C., Hohenleutner U., Landthaler M.: Metastasis of a malignant melanoma 2 years after carbon dioxide laser treatment of a pigmented lesions: Case report and review of the literature. Acta Derm Venereol (2006) 86, Grevelink J. M., Leeuwen R. L., Anderson R. R.: Clinical and histological responses of congenital melanocytic nevi after single treatment with Q-switched lasers. Arch Dermatol (1997) 133, Hammes S., Raulin C., Karsai S. és mtsai: Management papillomatöser intradermal Nävi. Laser ja oder nein? Eine Prospektivstudie. Hautarzt (2008) 59, Jones C. E., Nouri K.: Laser treatment for pigmented lesions: review. J Cosmet Dermatol (2006) 5(1), Konz B.: Therapie kongenitaler melanocytärer Nävi Excision, Dermabrasion, Laser. Hautarzt (2007) 58, Landthaler M.: Lasertherapie von Nävi. 19. Fortschritte der praktischen Dermatologie und Venerologie. Plewig G., Kaudewitz P., Sander C.A. Springer Verlag Berlin Heidelberg (2005) p
5 11. Ostertag J. U., Quaedvlieg F. E. M. J., Kerckhoffs A. H. M. és mtsai: Congenital naevi treated with erbium:yag laser (Derma K) resurfacing in neonates: clinical results and review of the literature. Br J Dermatol (2006) 154(5), Reda A. M., Taha I. R., Riad H. A.: Clinical and histological effect of a single treatment of normal mode alexandrite (755 nm) laser on small melanocytic nevi. J Cutan Laser Ther. (1999) 1(4), Soden C. E., Smith K., Skelton H.: Histologic features seen in changing nevi after therapy with an 810 nm pulsed diode laser for hair removal in patients with dysplastic nevi. Int J Dermat. (2001) 40, Sohn S., Kim S., Kang W. H.: Recurrent pigmented macules after Q-switched alexandrite laser treatment of congenital melanocytic nevus. Dermatol Surg (2004) 30(6), Suzuki H., Anderson R. R.: Treatment of melanocytic nevi. Dermatol Ther (2005) 18(3), Stratigos A. J., Dover J. S., Arndt K. A.: Laser treatment of pigmented lesions How far we gone? Arch Dermatol (2000) 136, Vibhagool C., Byers H. R., Grevenlink J. M.: Treatment of small nevomelanocytic nevi with a Q-switched ruby laser. J Am Acad Dermatol (1997) 36 (1) Westerhof W., Gamei M.: Treatment of acquired junctional melanocytic naevi by Q-switched and normal mode ruby laser. Br J Dermatol (2003) 148, Woodrow S. L., Burrows N. P.: Malignant melanoma occuring at the periphery of a giant congenital naevus previously treated with laser therapy. Br J Dermatol. (2003) 149, Érkezett: II. 17. Közlésre elfogadva: IV. 6. HAZAI HÍREK Kiemelkedô egészségügyi szakmai munkásságának elismeréseként Batthyány-Strattmann László-díjat kapott július 17-én a Szegedi Tudományegyetem Bôrgyógyászati és Allergológiai Klinikájának tanszékvezetô egyetemi tanára, Dr. Kemény Lajos. Az elismerést a Semmelweis Ignác születésének 192. évfordulója alkalmából a fôvárosban rendezett ünnepségen adta át Réthelyi Miklós miniszter (Nemzeti Erôforrás Minisztérium). Professzor úrnak szívbôl gratulál a Magyar Dermatológiai Társulat, valamint a Bôrgyógyászati és Venerológiai Szemle Szerkesztôsége. 115
Sutton naevust utánzó melanoma. Sutton naevus like melanoma
BÔRGYÓGYÁSZATI ÉS VENEROLÓGIAI SZEMLE 2016 92. ÉVF. 2. 76 80. DOI 10.7188/bvsz.2016.92.2.6 Sutton naevust utánzó melanoma Sutton naevus like melanoma DÓZSA ANIKÓ DR. 1, KÁROLYI ZSUZSÁNNA DR. 1, MÓROCZ
RészletesebbenA festékes anyajegyek gyermekgyógyászati jelentősége. Dr. Oláh Judit SZTE Bőrgyógyászati és Allergológiai Klinika
A festékes anyajegyek gyermekgyógyászati jelentősége Dr. Oláh Judit SZTE Bőrgyógyászati és Allergológiai Klinika Bevezetés A festékes anyajegyek az emberi szervezet leggyakoribb jóindulatú daganatai, szinte
RészletesebbenCO 2 lézerek bôrsebészeti alkalmazása CO 2 lasers in dermatologic surgery
BÔRGYÓGYÁSZATI ÉS VENEROLÓGIAI SZEMLE 82. ÉVF. 3. 142 149. Magyar Honvédség Központi Honvédkórház Bôrgyógyászati (osztályvezetô fôorvos: dr. Baló-Banga J. Mátyás) 1 és Szájsebészeti Osztálya, Budapest
RészletesebbenTeleangiectasia kezelése régen és napjainkban* Treatment of facial teleangiectasias in the past and nowadays
ÔRGYÓGYÁSZATI ÉS VENEROLÓGIAI SZEMLE 85. ÉVF. 2. 62 66. Szegedi Tudományegyetem Szent-Györgyi Albert Klinikai Központ, ôrgyógyászati és Allergológiai Klinika (igazgató: Kemény Lajos dr., egyetemi tanár)
RészletesebbenBőrpatológia. II. Sz. Patológiai Intézet, Semmelweis Egyetem
Bőrpatológia II. Sz. Patológiai Intézet, Semmelweis Egyetem Normál bőr szövettana Epidermis: Stratum corneum Stratum granulosum Stratum spinosum Stratum basale Dermis: papilláris és retikuláris réteg Dermo-epidermalis
RészletesebbenLohe mûtét hosszú távú eredményei a metatarsalgia kezelésében
POTE Ortopédiai Klinika közleménye Lohe mûtét hosszú távú eredményei a metatarsalgia kezelésében DR. LOVÁSZ GYÖRGY, DR. KRÁNICZ JÁNOS, DR. SCHMIDT BÉLA Érkezett: 1995. április 11. ÖSSZEFOGLALÁS A szerzôk
RészletesebbenBôrfiatalítás nonablatív lézerek és fényt kibocsátó készülékek segítségével* Skin rejuvenation with non-ablative laser and light systems
BÔRGYÓGYÁSZATI ÉS VENEROLÓGIAI SZEMLE 82. ÉVF. 2. 104 108. Szegedi Tudományegyetem Szent-Györgyi Albert Orvos- és Gyógyszerésztudományi Centrum Bôrgyógyászati és Allergológiai Klinika (igazgató: Dr. Kemény
RészletesebbenXIII. kerületi Egészségügyi Szolgálat Közhasznú Nonprofit Korlátolt Felelősségű Társaság
XIII. kerületi Egészségügyi Szolgálat Közhasznú Nonprofit Korlátolt Felelősségű Társaság. Mi is a lézer? A lézer működésének elméletét 1957-ben két amerikai tudós dolgozta ki. 1960-ban Maiman készítette
RészletesebbenBőrsebészet - operatív bőrgyógyászat. Dr. Juhász István DOTE Bőrklinika - Égési és Bőrsebészeti Osztály Debrecen
Bőrsebészet - operatív bőrgyógyászat Dr. Juhász István DOTE Bőrklinika - Égési és Bőrsebészeti Osztály Debrecen Dermatochirurgia- határterületek * Kryosebészet * Elektrokauter (el.koaguláció, el.deszikkáció)
RészletesebbenNaevus, melanoma malignum. Emri Gabriella DE OEC Bőrgyógyászati Klinika
Naevus, melanoma malignum Emri Gabriella DE OEC Bőrgyógyászati Klinika SSM, Breslow szerinti 0.52 mm, Clark III. SSM, Breslow 0. 80 mm, Clark III. Pigmentsejtes naevusok klasszifikációja Congenitalis
RészletesebbenFunkcionális töréskezelés a IV-V. metacarpus diaphysis töréseinek ellátásában
A Pécsi Orvostudományi Egyetem Balesetsebészeti és Kézsebészeti Klinikájának közleménye Funkcionális töréskezelés a IV-V. metacarpus diaphysis töréseinek ellátásában DR. TÓTH FERENC, DR. NYÁRÁDY JÓZSEF,
RészletesebbenA melanocyták (naevussejtek) daganatai. Benignus. Malignus. Naevus pigmentosus (festékes anyajegy) szerzett veleszületett.
A melanocyták (naevussejtek) daganatai Benignus Naevus pigmentosus (festékes anyajegy) szerzett veleszületett Malignus Melanoma malignum Szerzett NP barna, 6 mm-nél kisebb, éles határú NP junctionalis
RészletesebbenA bőrmelanoma kezelésének módjai. Dr. Forgács Balázs Bőrgyógyászati Osztály
A bőrmelanoma kezelésének módjai Dr. Forgács Balázs Bőrgyógyászati Osztály Melanoma TNM (AJCC VIII.) A melanoma kezelés alapja (T:tumor, N:nyirokcsomó, M:metasztázis) T: Breslow érték a legközelebbi 0,1
RészletesebbenIntraocularis tumorok
Intraocularis tumorok 25 évvel ezelőtt, ha egy szemben chorioidea melanomát találtunk, akkor a szemet enucleáltuk. Szemben lévő festékes daganat (melanoma chorioideae) Chorioidea melanoma miatt eltávolított,
RészletesebbenA naevus pigmentosus és a melanoma
A naevus pigmentosus és a melanoma Eredeti közlemény Gilde Katalin Országos Onkológiai Intézet, Bôrgyógyászati Osztály, Budapest A pigmentált naevusok és a melanoma kapcsolatát klinikai és szövettani tapasztalatok
RészletesebbenELEKTROKOZMETIKAI KÉSZÜLÉKEK Indirek készülékek fénykezelésekről
ELEKTROKOZMETIKAI KÉSZÜLÉKEK Indirek készülékek fénykezelésekről 2 Összeállította: Makrai Ferenc 1 Azokat a kozmetikai eljárásokat, ahol a kezeléshez felhasznált energiát elektromos áram szolgáltatja,
RészletesebbenGerincvelősérült betegek decubitusainak plasztikai sebészeti módszerekkel történő gyógyítása - 10 éves utánkövetés -
Gerincvelősérült betegek decubitusainak plasztikai sebészeti módszerekkel történő gyógyítása - 10 éves utánkövetés - Both Béla*, JósvayJános**, Klauber András* * Országos Orvosi Rehabilitációs Intézet,
RészletesebbenCarcinoma basocellulare plasztikai sebészeti kezelése lokális lebenyekkel az arcon
A Bács-Kiskun Megyei Önkormányzat Kórháza Bőrgyógyászati Osztály Bőrsebészeti Részleg, Kecskemét 1, a Semmelweis Egyetem ÁOK I.sz. Sebészeti Klinika, Budapest 2 és az Országos Onkológiai Intézet Fej Nyak,
RészletesebbenA terhesség és a laktáció alatt kialakult emlőrák sebészeti vonatkozásai
A terhesség és a laktáció alatt kialakult emlőrák sebészeti vonatkozásai Maráz Róbert Bács-Kiskun Megyei Kórház Kecskemét Általános Sebészeti Osztály, Onkoradiológiai Központ A terhességi emlőrák a várandósság
RészletesebbenXIII./5. fejezet: Terápia
XIII./5. fejezet: Terápia A betegek kezelésekor a sebészi kezelés, a kemoterápia (klasszikus citotoxikus és a biológiai terápia), a radioterápia és ezek együttes alkalmazása egyaránt szóba jön. A gégének
RészletesebbenKorai tapasztalatok a Calcaneo-stop módszer alkalmazásával a gyermekkori lúdtalp mûtéti kezelésében
A Pécsi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar, Ortopédiai Klinikájának közleménye Korai tapasztalatok a Calcaneo-stop módszer alkalmazásával a gyermekkori lúdtalp mûtéti kezelésében DR. KRÁNICZ
RészletesebbenA vesedaganatok sebészi kezelése
A vesedaganatok sebészi kezelése Szendrői Attila Semmelweis Egyetem, Urológiai Klinika és Uroonkológiai Centrum Az Európai Urológus Testület képzőhelye Robson elvek (1963) Nincs szisztémás kezelés -radikális
RészletesebbenSzövettan kérdései Ami a terápiát meghatározza és ami segíti Dr. Sápi Zoltán
Szövettan kérdései Ami a terápiát meghatározza és ami segíti Dr. Sápi Zoltán 1.Számú Patológiai és Kísérleti Rákkutató Intézet Diagnózis (definitív): benignus, malignus, intermedier malignitás, borderline
RészletesebbenA keringı tumor markerek klinikai alkalmazásának aktuális kérdései és irányelvei
A keringı tumor markerek klinikai alkalmazásának aktuális kérdései és irányelvei A TM vizsgálatok alapkérdései A vizsgálatok célja, információértéke? Az alkalmazás területei? Hogyan válasszuk ki az alkalmazott
RészletesebbenNorvég Finanszírozási Mechanizmus által támogatott projekt HU-0115/NA/2008-3/ÖP-9 ÚJ TERÁPIÁS CÉLPONTOK AZONOSÍTÁSA GENOMIKAI MÓDSZEREKKEL
Norvég Finanszírozási Mechanizmus által támogatott projekt HU-0115/NA/2008-3/ÖP-9 ÚJ TERÁPIÁS CÉLPONTOK AZONOSÍTÁSA GENOMIKAI MÓDSZEREKKEL KÖZÖS STRATÉGIA KIFEJLESZTÉSE MOLEKULÁRIS MÓDSZEREK ALKALMAZÁSÁVAL
RészletesebbenTüdő adenocarcinomásbetegek agyi áttéteiben jelenlévő immunsejtek, valamint a PD-L1 és PD-1 fehérjék túlélésre gyakorolt hatása
Tüdő adenocarcinomásbetegek agyi áttéteiben jelenlévő immunsejtek, valamint a és PD-1 fehérjék túlélésre gyakorolt hatása Téglási Vanda, MoldvayJudit, Fábián Katalin, Csala Irén, PipekOrsolya, Bagó Attila,
Részletesebbenmi a cukorbetegség? DR. TSCHÜRTZ NÁNDOR, DR. HIDVÉGI TIBOR
mi a cukorbetegség? DR. TSCHÜRTZ NÁNDOR, DR. HIDVÉGI TIBOR az OkTaTÓaNyag a magyar DiabeTes Társaság vezetôsége megbízásából, a sanofi TámOgaTásával készült készítette a magyar DiabeTes Társaság edukációs
RészletesebbenEgészséghét. homokpusztai. 2016. április 11-15. Április 11. Hétfő, 15 00
Egészséghét homokpusztai 2016. április 11-15. Április 11. Hétfő, 15 00 Homokpusztai Egészséghét megnyitása Helyszín: Homokpusztai Közösségi Ház Sándorfalva, Kéri dűlő 25. A rendezvényt megnyitja: Gajdosné
RészletesebbenA bőr patológiája. Dr Fónyad László, 1sz. Patológiai és Kísérleti Rákkutató Intézet, SE
A bőr patológiája Dr Fónyad László, 1sz. Patológiai és Kísérleti Rákkutató Intézet, SE A bőr Legnagyobb szervünk Kb. 1.8 nm Kb. 10 kg Legtöbb tumor a bőrben alakul ki A bőr patológiája Gyulladásos betegségek
RészletesebbenA göbös pajzsmirigy kivizsgálása, ellátása. Mészáros Szilvia dr. Semmelweis Egyetem I. sz. Belgyógyászati Klinika
A göbös pajzsmirigy kivizsgálása, ellátása Mészáros Szilvia dr. Semmelweis Egyetem I. sz. Belgyógyászati Klinika Pajzsmirigy göbök A lakosság 4-8%-ának van tapintható göbe. Ultrahanggal a lakosság közel
RészletesebbenA hólyagrák aktuális kérdései a pathologus szemszögéből. Iványi Béla SZTE Pathologia
A hólyagrák aktuális kérdései a pathologus szemszögéből Iványi Béla SZTE Pathologia Hólyagrák 7. leggyakoribb carcinoma Férfi : nő arány 3.5 : 1 Csúcsa: 60-80 év között Oka: jórészt ismeretlen Rizikótényezők:
RészletesebbenA KÜLÖNBÖZŐ ANTITESTEK REAKTIVITÁSA BENIGNUS ÉS MALIGNUS MELANOCITÁS DAGANATOKBAN
A KÜLÖNBÖZŐ ANTITESTEK REAKTIVITÁSA BENIGNUS ÉS MALIGNUS MELANOCITÁS DAGANATOKBAN Plótár Vanda 1, Szentirmay Zoltán 2, Orosz Zsolt 1 Országos Onkológiai Intézet, 1 Daganatpatológiai, 2 Molekuláris Patológiai
RészletesebbenA melanoma malignum korai felismerését befolyásoló tényezők
EREDETI KÖZLEMÉNY A melanoma malignum korai felismerését befolyásoló tényezők Petrovszki Irén oh. 1 Csányi Ildikó dr. 1 Szűcs Mónika 2 Ócsai Henriette dr. 1, 3 Houshmand Nazanin dr. 1 Kemény Lajos dr.
RészletesebbenA.) A pigmentált basalioma diagnosztikája
III./14.3.10. Az UH diagnosztika szerepe az onkodermatológiai kórképek diagnosztikájában. Szalai Klára, Hatvani Zsófia Ebben a tanulási egységben a cutan pigmentált basalioma és a cutan primer melanoma
RészletesebbenA melanoma malignum patológiai diagnózisának buktatói
A melanoma malignum patológiai diagnózisának buktatói Eredeti közlemény Orosz Zsolt Országos Onkológiai Intézet, Humán és Kísérletes Daganatpathologiai Osztály, Budapest A benignus melanocytás naevusok
RészletesebbenOs capitatumban elhelyezkedő osteoid osteoma okozta csuklótáji fájdalom Esetismertetés
A Szegedi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar Szent-Györgyi Albert Klinikai Központ Traumatológiai Klinika és Pathológia Intézet közleménye Os capitatumban elhelyezkedő osteoid osteoma okozta
RészletesebbenSentinel nyirokcsomó biopszia szájüregi laphámrák esetén
Sentinel nyirokcsomó biopszia szájüregi laphámrák esetén Dr. Patkó Tamás, dr. Koltai Pál, dr. Remenár Éva, dr. Boér András Országos Onkológiai Intézet Fej-nyak-állcsont és Rekonstrukciós Sebészeti Osztály
RészletesebbenDR. HAJNAL KLÁRA / DR. NAHM KRISZTINA KÖZPONTI RÖNTGEN DIAGNOSZTIKA Uzsoki utcai kórház. Emlő MR vizsgálatok korai eredményei kórházunkban
DR. HAJNAL KLÁRA / DR. NAHM KRISZTINA KÖZPONTI RÖNTGEN DIAGNOSZTIKA Uzsoki utcai kórház Emlő MR vizsgálatok korai eredményei kórházunkban 2015.01.01-2016.04.30 között kórházunkban végzett emlő MR vizsgálatok
RészletesebbenMinimálisan invazív calcaneo-stop módszer pes planovalgus gyermekkori eseteiben
A Rijekai Klinikai Központ, Sebészeti Klinika, Gyermek Orthopédiai Osztályának közleménye Minimálisan invazív calcaneo-stop módszer pes planovalgus gyermekkori eseteiben DR. RÓTH SÁNDOR Érkezett: 2003.
RészletesebbenSebész szerepe az axilla ellátásában Mersich Tamás Uzsoki utcai Kórház Sebészeti-onkosebészeti Osztály 2014. május 24. Kecskemét Bevezetés A nyirokcsomók sebészi eltávolítása felel a legtöbb szövődményért
RészletesebbenNANOS. Patient Brochure. Endokrin orbitopathia (Graves-Basedow-kór)
NANOS Patient Brochure Endokrin orbitopathia (Graves-Basedow-kór) Copyright 2015. North American Neuro-Ophthalmology Society. All rights reserved. These brochures are produced and made available as is
RészletesebbenRosszindulatú bőrtumorok
Bőrtumorok Rosszindulatú bőrtumorok Hámeredetű Basalsejtes carcinoma Spinocellularis carcinoma Hámeredetű függelék tumorok Merkelsejtes carcinoma Melanoma malignum Cutan lymphomak T sejtes Mycosis fungoides
RészletesebbenCsípôízületi totál endoprotézis-beültetés lehetôségei csípôkörüli osteotomiát követôen
A Pécsi Orvostudományi Egyetem Ortopédiai Klinika közleménye Csípôízületi totál endoprotézis-beültetés lehetôségei csípôkörüli osteotomiát követôen DR. BELLYEI ÁRPÁD, DR. THAN PÉTER. DR. VERMES CSABA Érkezett:
RészletesebbenTapasztalataink súlyos pikkelysömör adalimumab kezelésével* Adalimumab treatment of severe psoriasis
BÔRGYÓGYÁSZATI ÉS VENEROLÓGIAI SZEMLE 85. ÉVF. 6. 283 288. Szegedi Tudományegyetem, Általános Orvostudományi Kar, Szent-Györgyi Albert Klinikai Központ, Bôrgyógyászati és Allergológiai Klinika (igazgató:
RészletesebbenDicsı Ágnes: Lézer a restaurálás szolgálatában Álom és valóság
Dicsı Ágnes: Lézer a restaurálás szolgálatában Álom és valóság Áttekintés A lézerfény hatása Miért használjunk lézert a restaurálásban? Déri-program ismertetése Film Saját tapasztalataink Összegzés A lézersugár
RészletesebbenIII./14.3.1. fejezet: Melanoma
III./14.3.1. fejezet: Melanoma Somlai Beáta A fejezet célja egy eset kapcsán a cutan melanoma felismerésének, kórlefolyásának és kezelési lehetőségének bemutatása. A fejezet teljesítését követően a hallgató
RészletesebbenBÔRGYÓGYÁSZATI ÉS VENEROLÓGIAI SZEMLE 85. ÉVF. 2. 67 72.
BÔRGYÓGYÁSZATI ÉS VENEROLÓGIAI SZEMLE 85. ÉVF. 2. 67 72. Szegedi Tudományegyetem, Szent-Györgyi Albert Klinikai Központ Bôrgyógyászati és Allergológiai Klinika (igazgató: Kemény Lajos dr. egyetemi tanár)
RészletesebbenGereralizált eruptiv keratoacanthoma sikeres kezelése acitretinnel Generalized eruptive keratoacanthomas succesfully treated with isotretinoin
BÔRGYÓGYÁSZATI ÉS VENEROLÓGIAI SZEMLE 85. ÉVF. 4. 181 185. Fôvárosi Önkormányzat Egyesített Szent István és Szent László Kórház Rendelôintézet Bôrgyógyászati Osztály és Lympoedema Rehabilitációs Osztály
RészletesebbenA melanoma korai felismerését javító prevenciós program szükségessége hazánkban az epidemiológiai adatok tükrében
A melanoma korai felismerését javító prevenciós program szükségessége hazánkban az epidemiológiai adatok tükrében Tóth Veronika Semmelweis Egyetem Klinikai Orvostudományok Doktori Iskola Témavezető: Dr.
RészletesebbenEsetbemutatás. Dr. Iván Mária Uzsoki Kórház 2013.11.07.
Esetbemutatás Dr. Iván Mária Uzsoki Kórház 2013.11.07. Esetbemutatás I. 26 éves férfi 6 héttel korábban bal oldali herében elváltozást észlelt,majd 3 héttel később haemoptoe miatt kereste fel orvosát antibiotikumos
Részletesebben11. Melanoma Carcinogenesis.
A MELANOCYTÁK (NAEVUS SEJTEK) DAGANATAI NAEVUS PIGMENTOSUS (festékes anyajegy) Benignus; szerzett vagy veleszületett lehet A RAS jelátvivő ösvényen az NRAS vagy a BRAF gén aktiváló mutációja Barna,
RészletesebbenSZARUHÁRTYA DYSTROPHIÁK VIZSGÁLATA
Semmelweis Egyetem Doktori Iskola, Klinikai Orvostudományok, Szemészet Program Programvezeto: Dr. Süveges Ildikó az orvostudomány doktora, egyetemi tanár Témavezeto: Dr. Süveges Ildikó az orvostudomány
RészletesebbenLehetséges dentális gócok előfordulásának vizsgálata orthopantomogram felvételeken
Semmelweis Egyetem Fogorvostudományi Kar Fogászati és Szájsebészeti Oktató Intézet igazgató: Dr. Kivovics Péter egyetemi docens http://semmelweis-egyetem.hu/fszoi/ https://www.facebook.com/fszoi Lehetséges
RészletesebbenVÉNÁK BETEGSÉGEI. Írta: DR. SZABÓ ÉVA, DR. PÁLDEÁK LÁSZLó, DR. KÓSA ÁGNES, DR. HUNYADI JÁNOS
1 VÉNÁK BETEGSÉGEI Curiosin additív kezelés ulcus cruris transzplantációja során Írta: DR. SZABÓ ÉVA, DR. PÁLDEÁK LÁSZLó, DR. KÓSA ÁGNES, DR. HUNYADI JÁNOS Bevezetés A krónikus vénás keringési elégtelenség
RészletesebbenPigmentek. Dr. László Terézia
Pigmentek Dr. László Terézia Pigmentek exogen vagy endogen színes anyagok Exogen pigmentek külső környezetből származnak Szénpor, paprika por, tetoválás, Endogen pigmentek: normálszöveti festék anyag melanin
Részletesebben22/11/2018. Bőrgyógyászati diagnosztika. A bőrgyógyászati diagnózis felállítása. Fajtához köthető, nem daganatos bőrbetegségek.
Bőrgyógyászati diagnosztika Bakos Zoltán A bőrgyógyászati diagnózis felállítása A tulajdonos fő panasza Nationale Bőrgyógyászati kórelőzmény Belgyógyászati kórelőzmény A tulajdonos szavahihetősége Fizikális
RészletesebbenA fényvédelemtôl a megelôzésig
A fényvédelemtôl a megelôzésig HASZNÁLJON ACTINICA LOTION-T BÔRE VÉDELMÉRE! Útmutató az Actinica lotion fényvédô hatásáról és egyes bôrrákok megelôzésében betöltött szerepérôl 2 Bevezetés A kiadvány célja,
RészletesebbenA lábdeformitások mûtéti kezelése a neurológiai károsodást szenvedett betegek mozgásszervi rehabilitációja során DR. DÉNES ZOLTÁN
Az Országos Orvosi Rehabilitációs Intézet közleménye A lábdeformitások mûtéti kezelése a neurológiai károsodást szenvedett betegek mozgásszervi rehabilitációja során DR. DÉNES ZOLTÁN Érkezett: 1997. május
RészletesebbenA psoriasis kezelése kórházunkban: eredményeink, céljaink. Dr. Hortobágyi Judit
A psoriasis kezelése kórházunkban: eredményeink, céljaink Dr. Hortobágyi Judit Psoriasis vulgaris Öröklött hajlamon alapuló, krónikus, gyulladásos bőrbetegség Gyakorisága Európában 2-3% Magyarországon
RészletesebbenReumás láz és sztreptokokkusz-fertőzés utáni reaktív artritisz
www.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro Reumás láz és sztreptokokkusz-fertőzés utáni reaktív artritisz Verzió 2016 1. MI A REUMÁS LÁZ 1.1 Mi ez? A reumás láz nevű betegséget a sztreptokokkusz baktérium
RészletesebbenTumorbiológia Dr. Tóvári József (Országos Onkológiai Intézet)
a Magyar Tudományos Akadémia Biológiai Osztály, Immunológiai Bizottsága és a Magyar Immunológiai Társaság Immunológia Világnapja - 2016 Tumorbiológia Dr. Tóvári József (Országos Onkológiai Intézet) Az
RészletesebbenSENTINEL NYIROKCSOMÓ SZCINTIGRÁFIA EMLŐRÁKBAN- MÓDSZERTANI ÚTMUTATÓ
SENTINEL NYIROKCSOMÓ SZCINTIGRÁFIA EMLŐRÁKBAN- MÓDSZERTANI ÚTMUTATÓ Írta: Rajtár Mária 1. Háttér információk és definíciók Az emlőrák sebészi kezelése során az axillaris blockdissectióval eltávolított
Részletesebben08.15 09.15 Laserek gyakorlati képzés rezidensek részére Makláry terem Előzetes jelentkezés szükséges!
2013. június 20. csütörtök 08.15 09.15 Laserek gyakorlati képzés rezidensek részére Makláry terem Előzetes jelentkezés szükséges! 09.20 09.30 Megnyitó ACNE Üléselnökök: Remenyik Éva, Szegedi Andrea 09.30
RészletesebbenHivatalos Bírálat Dr. Gődény Mária
Hivatalos Bírálat Dr. Gődény Mária:,,Multiparametrikus MR vizsgálat prognosztikai és prediktív faktorokat meghatározó szerepe fej-nyaki tumoroknál, valamint a kismedence főbb daganat csoportjaiban című
RészletesebbenCD8 pozitív primér bőr T-sejtes limfómák 14 eset kapcsán
CD8 pozitív primér bőr T-sejtes limfómák 14 eset kapcsán Szepesi Ágota 1, Csomor Judit 1, Marschalkó Márta 2 Erős Nóra 2, Kárpáti Sarolta 2, Matolcsy András 1 Semmelweis Egyetem I. Patológiai és Kísérlet
RészletesebbenPercutan diagnosztika és kezelés
Percutan diagnosztika és kezelés MRT 2016 Diagnoszták és terápeuták Klinikum, labor és képalkotók Non-invazív és invazív diagnosztika Sebészi, onkológiai és minimálisan invazív terápia És ezek kombinációi
RészletesebbenGyógytea-fogyasztási szokások napjainkban egy felmérés tapasztalatai
2015. április GYÓGYSZERÉSZET 207 Gyógyszerészet 59. 207-212. 2015. Gyógytea-fogyasztási szokások napjainkban egy felmérés tapasztalatai Peták Zsolt 1 és Csupor Dezső 2 A gyógyteák csoportja jogi és szakmai
RészletesebbenA melanoma malignum hisztopatológiai prognosztikus faktorai
A melanoma malignum hisztopatológiai prognosztikus faktorai Összefoglaló Plótár Vanda 1, Orosz Zsolt 1, Tóth Erika 2, Szentirmay Zoltán 2 Országos Onkológiai Intézet, 1 Daganatpathologiai Osztály, 2 Molekuláris
RészletesebbenFoglalkozási napló a 20 /20. tanévre
Foglalkozási napló a 20 /20. tanévre Kozmetikus szakma gyakorlati oktatásához OKJ száma: 55 15 02 A napló vezetéséért felelős: A napló megnyitásának dátuma: A napló lezárásának dátuma: Tanulók adatai és
RészletesebbenA kéz fontosabb érzőideg-végződéseinek morfológiája és kézsebészeti jelentőségük
A kéz fontosabb érzőideg-végződéseinek morfológiája és kézsebészeti jelentőségük DR. BÍRÓ VILMOS Érkezett: 2011. december 2. ÖSSZEFOGLALÁS A szerző a kézsebészeti szakirodalom ritkán tárgyalt idegelemeivel,
RészletesebbenSebészeti Műtéttani Intézet
Sebészeti Műtéttani Intézet Sebészeti Műtéttan A6. gyakorlati modul A1. MODUL - Az aszepszis és a sebész A2. MODUL - A sebészi instrumentárium A3. MODUL Műtétek A4. MODUL Műtétek, vérzések A5. MODUL Sebek
RészletesebbenSebészeti anatómia ( ) A prostata sebészete Dr. Németh Tibor, PhD egyetemi docens Sebészeti anatómia ( ) A prostata sebészeti jelentőségű betegségei Benignus prostata hyperplasia -cysta - tályog -daganat
RészletesebbenDermatitis artefacta (Az obszesszív-kompulzív zavar OCD bôrgyógyászati jelei) Factitious dermatitis, dermatologic signs of OCD
BÔRGYÓGYÁSZATI ÉS VENEROLÓGIAI SZEMLE 79. ÉVF. 2. 69 75. Fôvárosi Önkormányzat Heim Pál Gyermekkórháza Bôrgyógyászati Osztály (osztályvezetô fôorvos: Szalai Zsuzsanna dr.), Budai Gyermekkórház (igazgató
RészletesebbenIII./9.5. A hüvely daganatai
III./9.5. A hüvely daganatai Tömösváry Zoltán, Langmár Zoltán, Bánhidy Ferenc A fejezetben a hüvely rosszindulatú daganatait taglaljuk, ismertetjük gyakoriságát, típusait, diagnosztikáját, kezelését és
RészletesebbenBevezetés. A fejezet felépítése
II./3.8. fejezet: Szervátültetés kérdése daganatos betegségek esetén Langer Róbert, Végső Gyula, Horkay Ferenc, Fehérvári Imre A fejezet célja, hogy a hallgatók megismerkedjenek a szervátültetés és a daganatos
RészletesebbenA 308 nm-es excimer lézer a psoriasis kezelésében 308 nm excimer laser for the treatment of psoriasis
BÔRGYÓGYÁSZATI ÉS VENEROLÓGIAI SZEMLE 82. ÉVF. 2. 67 71. Szegedi Tudományegyetem Szent-Györgyi Albert Orvos- és Gyógyszertudományi Centrum Bôrgyógyászati és Allergológiai Klinika (igazgató: prof. Dr. Kemény
RészletesebbenA fejezet felépítése
III./14.3.11. Carcinoma basocellulare, basalioma ellátásának lehetőségei Wikonkál Norbert A fejezet célja, hogy megismerje az olvasó képet kapjon a basalioma gyakorlati ellátásáról. A fejezet áttanulmányozását
Részletesebben1998- ban először az Egyesült Államokban került bevezetésre az első nem amphetamin típusú ébrenlétet javító szer, a modafinil.
1998- ban először az Egyesült Államokban került bevezetésre az első nem amphetamin típusú ébrenlétet javító szer, a modafinil. Magyarországon egyedi gyógyszerrendelés alapján két éve adható (MODASOMIL,
RészletesebbenA korai magömlés diagnózisa és terápiája (ISSM 2014-es ajánlása alapján) Dr. Rosta Gábor Soproni Gyógyközpont
A korai magömlés diagnózisa és terápiája (ISSM 2014-es ajánlása alapján) Dr. Rosta Gábor Soproni Gyógyközpont ISSM definíció- 2014 Szexuális aktivitás során az ejakuláció állandóan vagy visszatérően bekövetkezik
RészletesebbenL A S R A M. engineering laser technology. OPAL orvosi lézer - Robotizált sebészeti műtétek. Vass István
OPAL orvosi lézer - Robotizált sebészeti műtétek Vass István LASRAM - cégismertető LASRAM ipari és sebészeti lézerek fejlesztésével gyártásával foglalkozik, és lézertechnológiai szolgáltatást végez A cég
RészletesebbenVÉNÁK BETEGSÉGEI. Arterio-venosus mikroshuntök egyes pókvénák hátterében
1 VÉNÁK BETEGSÉGEI Arterio-venosus mikroshuntök egyes pókvénák hátterében Írta: DR. BIHARI IMRE, DR. MAGYAR ÉVA Bevezetés A pókvénák gyakran okoznak kozmetikai panaszokat a nıknek. A népesség 10-14%- ában
Részletesebbenpt1 colorectalis adenocarcinoma: diagnózis, az invázió fokának meghatározása, a daganatos betegség ellátása (EU guideline alapján)
pt1 colorectalis adenocarcinoma: diagnózis, az invázió fokának meghatározása, a daganatos betegség ellátása (EU guideline alapján) Szentirmay Zoltán Országos Onkológiai Intézet Daganatpatológiai Centrum
RészletesebbenSUPRACLAVICULARIS NYIROKCSOMÓ DAGANATOK DIFFERENCIÁLDIAGNOSZTIKÁJA CSAPDÁK
SUPRACLAVICULARIS NYIROKCSOMÓ DAGANATOK DIFFERENCIÁLDIAGNOSZTIKÁJA CSAPDÁK Péter Ilona¹, Boér András² és Orosz Zsolt¹ Országos Onkológiai Intézet, Humán és Kísérletes Daganatpatológiai Osztály¹ és Fej-Nyak,
Részletesebbenomni Miért kellene választania? Legyen Öné az összes! Különbözô megoldások egyedülálló kombinációja egy berendezésben 4 PROFESSZIONÁLIS TECHNOLÓGIA
omni Miért kellene választania? Legyen Öné az összes! Különbözô megoldások egyedülálló kombinációja egy berendezésben Négy erôs technológia egy, tovább bôvíthetô gépen: az OmniMax átfogó esztétikai megoldást
RészletesebbenA háti szakasz scoliosisának módosított instrumentálása Elsô klinikai tapasztalatok a CAB horgok alkalmazásával
A Debreceni Orvostudományi Egyetem, Ortopédiai Klinika és a **Szent János Kórház, Ortopéd-Traumatológiai Osztály közleménye A háti szakasz scoliosisának módosított instrumentálása Elsô klinikai tapasztalatok
RészletesebbenDr. Páldy Anna, Málnási Tibor, Stier Ágnes Országos Közegészségügyi Intézet
Melanoma és nem melanoma (BNO-X C43, D03) megbetegedés és halálozás Magyarországon Dr. Páldy Anna, Málnási Tibor, Stier Ágnes Országos Közegészségügyi Intézet Az IPCC V. jelentése megállapítja Hogy a napsütés
RészletesebbenAZ ERDÕ NÖVEKEDÉSÉNEK VIZSGÁLATA TÉRINFORMATIKAI ÉS FOTOGRAMMETRIAI MÓDSZEREKKEL KARSZTOS MINTATERÜLETEN
Tájökológiai Lapok 5 (2): 287 293. (2007) 287 AZ ERDÕ NÖVEKEDÉSÉNEK VIZSGÁLATA TÉRINFORMATIKAI ÉS FOTOGRAMMETRIAI MÓDSZEREKKEL KARSZTOS MINTATERÜLETEN ZBORAY Zoltán Honvédelmi Minisztérium Térképészeti
RészletesebbenHumán inzulin, rdns (rekombináns DNS technológiával, Saccharomyces cerevisiae-ben előállított).
1. A GYÓGYSZER MEGNEVEZÉSE Actraphane 30 InnoLet 100 NE/ml szuszpenziós injekció előretöltött injekciós tollban 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL Humán inzulin, rdns (rekombináns DNS technológiával,
Részletesebben52 815 01 0000 00 00 Kozmetikus Kozmetikus
10/07 (II. 27.) SzMM rendelettel módosított 1/06 (II. 17.) OM rendelet Országos Képzési Jegyzékről és az Országos Képzési Jegyzékbe történő felvétel és törlés eljárási rendjéről alapján. Szakképesítés,
RészletesebbenLézer. Lézerek mindenütt. Lézer: Lézer
Lézerek mindenütt Lézer Kellermayer Miklós 5 mw diódalézer néhány mm Terawattos NOVA lézer - Lawrence Livermore Laboratories Futballpálya méret Lézer Lézer: Light Amplification by Stimulated Emission of
RészletesebbenARTÉRIÁK BETEGSÉGEI. Intraoperatív carotis interna stent implantatio videoangioszkópiás kontroll mellett
1 ARTÉRIÁK BETEGSÉGEI Intraoperatív carotis interna stent implantatio videoangioszkópiás kontroll mellett Írta: DR. KOLLÁR LAJOS, DR. KASZA GÁBOR, DR. ROZSOS ISTVÁN, DR. MENYHEI GÁBOR, DR. SZABÓ MÁRIA,
RészletesebbenSemmelweis Egyetem Urológiai Klinika Budapest. European Board of Urology Certified Department
Nem-izominvazív hólyagrák terápiája Dr. Riesz Péter Semmelweis Egyetem Urológiai Klinika Budapest European Board of Urology Certified Department A hólyagrák halálozása Magyarországon Halálesetek száma
RészletesebbenNemekre szabott terápia: NOCDURNA
Nemekre szabott terápia: NOCDURNA Dr Jaczina Csaba, Ferring Magyarország Kft. Magyar Urológus Társaság XXI. Kongresszusa, Debrecen Régi és új megfigyelések a dezmopresszin kutatása során 65 év felett megnő
RészletesebbenAz emlő betegek ellátása során elért eredmények, tapasztalataink
Az emlő betegek ellátása során elért eredmények, tapasztalataink 2005.-2015. Szerző: Dinka Tibor, Abasiute A. George, Bodócs Ildikó, Kiss Csaba, Kelemen János, Kovács László, Kovács Ottó, Szántó Zoltán,
Részletesebbenwww.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro
www.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro PAPA Szindróma Verzió 2016 1. MI A PAPA SZINDRÓMA 1.1 Mi ez? A PAPA a pyogen arthritis, pyoderma gangrenosum és acne" (gennykeltő ízületi gyulladás, üszkös
RészletesebbenTelemedicinális therápia vezetés pacemakeres, ICD-s betegeknél
Telemedicinális therápia vezetés pacemakeres, ICD-s betegeknél Duray Gábor, MD, PhD, FESC Magyar Honvédség Honvédkórház, Kardiológiai Osztály Pacemaker és Elektrofiziológia részleg Budapest Pacemaker centers
RészletesebbenGégerákok TNM beosztása. Dr. Lujber László Egyetemi docens PTE ÁOK Fül-, Orr-,Gégészeti és Fej-, Nyaksebászeti Klinika
Gégerákok TNM beosztása Dr. Lujber László Egyetemi docens PTE ÁOK Fül-, Orr-,Gégészeti és Fej-, Nyaksebászeti Klinika TNM History Pierre Denoix 1953 Publication of the "Uniform Technique for a Clinical
RészletesebbenThrombolytikus kezelés ajánlásai alsó és felső végtagi mélyvénás thrombozisban
Thrombolytikus kezelés ajánlásai alsó és felső végtagi mélyvénás thrombozisban Prof. Dr. Soltész Pál Debreceni Egyetem Belgyógyászati Intézet Angiológiai Tanszék Szombathely, 2017. Június 16. Milyen
RészletesebbenA kompressziós tûzõdrót rendszer
Az Országos Baleseti és Sürgõsségi Intézet, OMSZ Járó- és Fekvõbeteg Ellátó Egység közleménye A kompressziós tûzõdrót rendszer DR. SZOKOLY MIKLÓS, DR. LÁSZLÓ GYULA Érkezett: 2001. december 7. ÖSSZEFOGLALÁS
Részletesebben