NORMALITÁS ÉS ABNORMALITÁS KÉRDÉSE A PSZICHOPATOLÓGIÁBAN. PERCZEL FORINTOS DÓRA Semmelweis Egyetem, ÁOK Klinikai Pszichológia Tanszék

HTML
DOWNLOAD

Méret: px

Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "NORMALITÁS ÉS ABNORMALITÁS KÉRDÉSE A PSZICHOPATOLÓGIÁBAN. PERCZEL FORINTOS DÓRA Semmelweis Egyetem, ÁOK Klinikai Pszichológia Tanszék"

Ágnes Mezeiné
8 évvel ezelőtt
Látták:

1 NORMALITÁS ÉS ABNORMALITÁS KÉRDÉSE A PSZICHOPATOLÓGIÁBAN PERCZEL FORINTOS DÓRA Semmelweis Egyetem, ÁOK Klinikai Pszichológia Tanszék

2 NORMA TÁRSADALMI KONVENCIÓ (tilos ölni) KULTURÁLIS NORMA (skót szoknya) STATISZTIKAI v. ÁTLAGNORMA (ami átlagos, az normális: IQ teszt, teljesítményteszt) 4. EGYÉNI NORMA (saját szintjéhez képest, pl. kamaszkor) IDEÁLNORMA (nıideál) A SZENVEDÉS MÉRTÉKE (látható illetve nem látható jel nélkül megjelenı szenvedés: pl. kényszer cselekvések, kényszergondolatok)

3 DEFINICIÓ ( 4 D ) PSZICHÉS RENDELLENESSÉGNEK tekinthetı az a mőködésmód, amely - DEVIÁNS (koronként és kultúránként változó, pl. kopaszra borotvált fej, jeges Duna átúszása, coca-tea fogyasztása) - SZENVEDÉST OKOZ (pl. rémálom, hallucinációk) - DISZFUNKCIONÁLIS (pl. fokozott ellenırzés) - VESZÉLYEZTETİ (pl. éhségsztrájk).

4 Az ABNORMALITÁS modelljei PSZICHODINAMIKUS BEHAVIORISTA PSZICH. MODELL KOGNITIV HUMANISZTIKUS - EGZISZTENCIALISTA BIOLÓGIAI SZOCIOKULTURÁLIS

5 AZ ABNORMALITÁS PSZICHOLÓGIAI MODELLJEI Minden modellnek van - rendszere - elmélete - módszertana, kutatásmódszertana - emberképe - patogenetikai magyarázata - hatásmechanizmusa - célszerő, tervezett eszközrendszere

6 Minden pszichológiai modellben Prediszponáló tényezık Kiváltó tényezık Fenntartó tényezık különbözı hangsúllyal

7 PSZICHODINAMIKUS MODELL A VISELKEDÉST MEGHATÁROZZÁK: - TUDATTALAN KÉSZTETÉSEK - KORA GYERMEKKORI KAPCSOLATOK - TRAUMATIKUS ÉLMÉNYEK Freud: személyiségstruktúra pszichoszexuális fejlıdési szakaszok és konfliktusok

8 ÚJABB PSZICHODINAMIKUS MODELLEK ÉNPSZICHOLÓGIA (Stern) SELF PSZICHOLÓGIA (Kohut) TÁRGYKAPCSOLAT ELMÉLET (Kernberg) TERÁPIA: KLASSZIKUS PSZICHOANALIZIS RÖVID DINAMIKUS TERÁPIA

9 A BEHAVIORISTA MODELL A VISELKEDÉST MEGHATÁROZZÁK a TANULÁSI FOLYAMATOK: - KLASSZIKUS KONDICIONÁLÁS (Pavlov): tér -idıi egybeesés (fóbiák) - OPERÁNS KONDICIONÁLÁS (Skinner): megerısítés, következmények (testkép) - MODELLKÖVETÉS (Bandura): megfigyelés, utánzás (TV - agr.) TERÁPIA (Wolpe): Deszenzitizálás, habituációs tréning, szociális készségfejlesztı tréning

10 KOGNITIV MODELL (Beck, 1970) A VISELKEDÉST MEGHATÁROZZA: - A HELYZET JELENTÉSE - MALADAPTIV SÉMÁK, - DISZFUNKCIONÁLIS HIEDELMEK, melyeket tanulás útján sajátítunk el ELLIS: IRRACIONÁLIS ALAPFELTEVÉSEK racionális emocionális terápia BECK: AUTOMATIKUS GONDOLATOK, KOGNITIV TORZITÁSOK MEICHENBAUM: ÖNINSTRUKCIÓK

11 KOGNITIV MODELL TERÁPIA: Torzítások felismerése Konceptualizálás (precipitáló, kiváltó és fenntartó tényezık egységes keretbe foglalása) Kognitív átstrukturálás / átértékelés Adaptívabb viszonyulás kialakítása

12 HUMANISZTIKUS MODELL AZ ÉLET BONYOLULT KÉRDÉSEI ÖNTUDATOSSÁG és ÖNREFLEXIÓ ÉRTÉKEK DÖNTÉS FELELİSSÉG is fontosak ÖNAKTUALIZÁLÓ KÉPESSÉG NÖVEKEDÉSI POTENCIÁL AKADÁLYOZTATÁS ESETÉN BETEGSÉG

13 CARL ROGERS, FRITZ PERLS Belsı igények fel nem ismerése vezet patológiához SZEMÉLYKÖZPONTÚ TERÁPIA FELTÉTEL NÉLKÜLI ELFOGADÁS GESTALT TERÁPIA SZÜKSÉGLETEK FELISMERÉSÉRE, ELFOGADÁSÁRA IRÁNYUL EMPÁTIA SZEREPJÁTÉK és KONGRUENCIA AKTIV TECHNIKÁK

14 EGZISZTENCIALISTA MODELL Viselkedést meghatározza az ÉLETLEHETİSÉGEK SZABAD VÁLASZTÁSA, ÉRTELEM KERESÉS PROBLÉMÁS VISELKEDÉS OKA: kibújás a felelısség alól, értelem nélküli élet TERÁPIA (Frankl, Maslow): FELELİSSÉGVÁLLALÁS VÁLASZTÁS SZABADSÁGA AUTENTIKUS ÉLET

15 BIOLÓGIAI MODELL: a mentális betegségek az agy különféle zavarai következtében alakulnak ki 1) Strukturális (pl. anatómiai) okok miatt: fejlıdési rendellenesség, fertızés, trauma vagy bevérzés következtében (pl. Huntington-kór, a bazális ganglionok számának csökkenése). 2) Biokémiai okok: neurotranszmitterek aktivitási zavara GABA - szorongás DOPAMIN szkizofrénia SZEROTONIN depresszió

16 3) GENETIKAI OKOK, pl. kromoszóma rendellenesség Genetikai láncolat vizsgálat: generációkon át Családfakutatás: rokonsági fok és elıfordulási gyak. bipoláris betegség: 24.1%, 12.7%, 3.4% szkizofrénia: 16.4%, 7.5%, 3% Ikervizsgálatok: Sch. (69%), OCD (60%). Örökbefogadás: örökletes hatások szerepe Molekuláris genetika: egy-gén, poli-gén, szuszceptibilis gén

17 TERÁPIA: fizikai és kémiai módszerekkel Farmakoterápia (anxiolitikumok, antidepresszánsok, antipszichotikumok és antibipoláris szerek) Elektrokonvulzív Pszichosebészet terápia (ECT)

18 SZOCIOKULTURÁLIS MODELL A pszichés zavarok oka a mikro-, és makroszociális ill. kulturális hatásokban keresendı. Fİ FOGALMAK: - családi struktúra és kommunikáció - szociális háló v. izoláció - (szociális) stressz - címkézés, stigmatizálás

19 SZOCIOKULTURÁLIS MODELL TERÁPIA (gyakran megtartva az eredeti elméleti orientációt) CSOPORTTERÁPIA (szabad interakciós, pszichodráma, önsegítı csoport) CSALÁDTERÁPIA (kontextuális, stratégiás, probléma megoldó) KÖZÖSSÉGI ELLÁTÁS (elsıdleges prevenció: pl. atd.formálás; másodlagos prevenció: pl. szőrés; harmadlagos prevenció: pl. kezelés)

20 A modellek összehasonlítása PSZICHOANALITIKUS BEHAVIORISTA KOGNITÍV HUMANISZTIKUS Diszfunkció oka Rejtett konfliktus Tanult maladaptív viselkedések Maladaptív gondolk. Önbecsapás Kibújás a felelısség alól Evidenciák Csekély Határozott Határozott Bizonytalan Bizonytalan Ügyfél elnevezése Beteg Kliens Kliens Beteg vagy kliens Beteg vagy kliens Terapeuta szerepe Interpretáló Tanító Rávezetı Megfigyelı Együttmőködı Legfıbb terápiás eszköz Szabad asz- Újratanulás szoc., és interpret. Terápiás cél Személyis. változás Adaptív viselkedés EGZISZTENCIALISTA Átértékelés Visszatükrö- Változó átkeretzés zés Adaptív gondolk. Önaktualizáció Autentikus életvitel

21 ÖSSZEFOGLALÁS Egyik modell abszolút prioritása sem igazolódott be Modellek összeegyeztethetısége Mentális betegségekben szerepet játszanak biológiai, pszichológiai és szociokulturális tényezık egyaránt Pszichológiai modellek is összeegyeztethetık annak alapján, mire helyezik a hangsúlyt!

22 VULNERÁBILITÁS KONCEPCIÓ Régen is elismerték a hajlamosító tényezık szerepét, A vagy-vagy szemlélet idejétmúlt, helyette BIO PSZICHO SZOCIÁLIS MODELL

23 Példa: ÖNGYILKOSSÁG KULTURÁLIS HAGYOMÁNY CSALÁDI ELİTÖRTÉNET VESZTESÉGÉLMÉNYEK REMÉNYTELENSÉG alacsony SZEROTONIN szint DEPRESSZIÓ ÉVSZAK (kronobiológiai tényezı)

Hasonló dokumentumok

NORMA. Dr- Perczel Forintos Dóra. Mi a klinikai pszichológia? 1 DEFINICIÓ MODELLEK NORMALITÁS ÉS ABNORMALITÁS KÉRDÉSE A PSZICHOPATOLÓGIÁBAN

NORMA. Dr- Perczel Forintos Dóra. Mi a klinikai pszichológia? 1 DEFINICIÓ MODELLEK NORMALITÁS ÉS ABNORMALITÁS KÉRDÉSE A PSZICHOPATOLÓGIÁBAN NORMALITÁS ÉS ABNORMALITÁS KÉRDÉSE A PSZICHOPATOLÓGIÁBAN Perczel Forintos Dóra Semmelweis Egyetem, ÁOK Klinikai Pszichológia Tanszék NORMA 1. TÁRSADALMI KONVENCIÓ 2. KULTURÁLISA NORMA 3. STATISZTIKAI v.