Pályázati adatlap RÉSZVÉTELI NYILATKOZAT ALULÍROTT... A MEGHIRDETETT FELTÉTELEKKEL RÉSZT KÍVÁNOK VENNI
|
|
- Benedek Pásztor
- 8 évvel ezelőtt
- Látták:
Átírás
1 RÉSZVÉTELI NYILATKOZAT ALULÍROTT... A MEGHIRDETETT FELTÉTELEKKEL RÉSZT KÍVÁNOK VENNI A PCOS SZÍVÜGY ALAPÍTVÁNY PCOS ÖSZTÖNDÍJ PROGRAM ELNEVEZÉSŰ PÁLYÁZATÁN. A PÁLYÁZATI FELTÉTELEKET, ÉS A PÁLYÁZATI KIÍRÁST RÉSZLETESEN ELOLVASTAM, MEGÉRTETTEM, ÉS A FELTÉTELEIT ELFOGADOM. TUDOMÁSUL VESZEM, HOGY A JELEN PÁLYÁZATI ADATLAPBAN MEGADOTT SZEMÉLYES, EGÉSZSÉGÜGYI, ÉS ÉLETVITELI ADATAIM ŐSZINTE, FELELŐS ÉS PONTOS KITÖLTÉSE SZÜKSÉGES A PÁLYÁZATOM ELBÍRÁLÁSÁHOZ. ELFOGADOM, HOGY EZEN ADATAIMAT A PCOS SZÍVÜGY ALAPÍTVÁNY A PÁLYÁZAT IDŐTARTAMA ALATT KEZELJE, TÁROLJA, ÉS AZ EGYÜTTMŰKÖDŐ SZAKEMBEREKKEL ÉS KIZÁRÓLAG VELÜK - (BELGYÓGYÁSZ SZAKORVOS, DIETETIKUS, SZEMÉLYI TRÉNER, MENTOR) SZÜKSÉG ESETÉN MEGOSSZA. VÁLLALOM, HOGY NYERTES PÁLYÁZAT ESETÉN, A PCOS SZÍVÜGY ALAPÍTVÁNNYAL, ÉS AZ ÁLTALA KIJELÖLT MENTORRAL A MEGKÖTENDŐ TÁMOGATÁSI SZERZŐDÉSBEN FOGLALTAK SZERINT, TELJES KÖRŰEN EGYÜTTMŰKÖDÖM: A SZÜKSÉGES VIZSGÁLATOKRA ÉS TALÁLKOZÓKRA IDŐPONTOT EGYEZTETEK, ÉS MEGJELENEK A KIVIZSGÁLÁS ÉS AZ ESETLEGES KEZELÉS ELŐRE EGYEZTETETT, RÁM ESŐ KÖLTSÉGEIT VÁLLALOM, ÉS IDŐBEN TELJESÍTEM AMENNYIBEN KEZELÉSRE KERÜL SOR, A SZAKEMBEREKKEL ÉS A SZÁMOMRA KIJELÖLT MENTORRAL EGYÜTTMŰKÖDÖM, A KEZELÉS SIKERESSÉGÉT MINDEN LEHETŐSÉGEMMEL ÉS ERŐMMEL ELŐSEGÍTEM, A MENTORRAL EGYÜTTMŰKÖDVE A KEZELÉS FOLYAMATÁNAK KÖVETÉSÉHEZ ADATOKAT SZOLGÁLTATOK....,... ÉV... HÓNAP... NAP... 1 / 11. oldal
2 SZEMÉLYES ADATOK 1.NÉV:... SZÜLETÉSI NÉV:... 2.SZÜLETÉSI IDŐ... ÉV...HÓNAP...NAP 3.ÉDESANYJA NEVE:... 4.SZEMÉLYI IGAZOLVÁNY SZÁM:... TAJ SZÁM:... 5.NAPPALI TAGOZATOS OKTATÁSI INTÉZMÉNY NEVE, AMELYBEN AKTÍV TANULÓI JOGVISZONYA VAN:... 6.DIÁKIGAZOLVÁNY SZÁM:... ELÉRHETŐSÉGEK: 1.ÁLLANDÓ LAKCÍM:... A FENTI CÍM: SAJÁT LAKÁS ALBÉRLET SZÜLŐI HÁZ 2.LEVELEZÉSI CÍM, TARTÓZKODÁSI HELY:... A FENTI CÍM: SAJÁT LAKÁS ALBÉRLET SZÜLŐI HÁZ KOLLÉGIUM 3.TELEFON SZÁM: CÍM:... 5.SKYPE AZONOSÍTÓ:... 2 / 11. oldal
3 SZEMÉLYES EGÉSZSÉGÜGYI ELŐZMÉNYEK ELSŐFOKÚ (VÉR) ROKONAI KÖRÉBEN (SZÜLŐK, NAGYSZÜLŐK), ELŐFORDULT E (TEGYEN X-ET A MEGFELELŐ AZ IGEN / NEM VÁLASZ MELLÉ. HA A VÁLASZ IGEN, KÉREM, HOGY PONTOSAN HATÁROZZA MEG KIT ÉRINT A BETEGSÉG A CSALÁD TAGJAI KÖZÜL PL.: ANYAI NAGYMAMA) 2-ES TÍPUSÚ CUKORBETEGSÉG IGEN NEM... MAGAS VÉRNYOMÁS IGEN NEM... ELHÍZÁS IGEN NEM... PAJZSMIRIGY BETEGSÉG IGEN NEM... CSONTRITKULÁS IGEN NEM... AUTOIMMUN BETEGSÉG IGEN NEM... NEHÉZ TEHERBEESÉS IGEN NEM... VETÉLÉS IGEN NEM... MÉRTEK-E MÁR ÖNNÉL MAGAS VÉRNYOMÁST (130/85 HGMM FELETT)? IGEN NEM MÉRTEK-E MÁR ÖNNÉL 5,6 MMOL/L FELETTI ÉHGYOMRI VÉRCUKORÉRTÉKET? IGEN NEM MÉRTEK-E MÁR ÖNNÉL MAGAS KOLESZTERIN ÉS/VAGY TRIGLICERID (VÉRZSÍR) SZINTET? IGEN NEM GYERMEKKORÁBAN KÜZDÖTT SÚLYFELESLEGGEL? IGEN NEM MENNYI IDEIG ÉLT ÖN TÚLSÚLYOSAN, HA VOLT TÚLSÚLYA?... AMENNYIBEN A PÁLYÁZATI ADATLAPHOZ MELLÉKLETKÉNT ESETLEG KORÁBBI LELETEKET IS SZERETNE CSATOLNI KÉREM, ITT TÜNTESSE FEL PONTOSAN MIT, ÉS MILYEN OLDALSZÁMMAL MELLÉKEL: (PL. KORÁBBI HORMON LABOR EREDMÉNYEK, NŐGYÓGYÁSZATI LELET, NŐGYÓGYÁSZATI V. PAJZSMIRIGY ULTRAHANG LELET, STB.) 1. LELET:...VIZSGÁLAT IDŐPONTJA:... VIZSGÁLÓ INTÉZMÉNY/ORVOS:... OLDALAK SZÁMA: LELET:...VIZSGÁLAT IDŐPONTJA:... VIZSGÁLÓ INTÉZMÉNY/ORVOS:... OLDALAK SZÁMA: LELET:...VIZSGÁLAT IDŐPONTJA:... VIZSGÁLÓ INTÉZMÉNY/ORVOS:... OLDALAK SZÁMA: LELET:...VIZSGÁLAT IDŐPONTJA:... VIZSGÁLÓ INTÉZMÉNY/ORVOS:... OLDALAK SZÁMA:... 3 / 11. oldal
4 JELENLEGI EGÉSZSÉGÜGYI ÁLLAPOT TESTMAGASSÁGA (CM):... TESTSÚLYA (KG):... DERÉK KÖRFOGATA (CM):... CSÍPŐ KÖRFOGATA (CM):... VAN BÁRMILYEN ISMERT, KRÓNIKUS BELGYÓGYÁSZATI BETEGSÉGE? VAN BÁRMILYEN MOZGÁSSZERVI BETEGSÉGE, KORÁBBI SÉRÜLÉSE VAGY VOLT-E MOZGÁSSZERVI OPERÁCIÓJA? HA IGEN, MIKOR ÉS MI? VAN-E ISMERT ALLERGIÁJA? HA IGEN, MIRE ALLERGIÁS, VAGY ÉRZÉKENY? VAN NAPI RENDSZERESSÉGGEL SZÉKLETE? IGEN NEM CSAK... NAPONTA HAJLAMOS A SZORULÁSRA? IGEN NEM HAJLAMOS A HASMENÉSRE? IGEN NEM SZED RENDSZERESEN BÁRMILYEN GYÓGYSZERT? HA IGEN, MIT ÉS MILYEN ADAGOLÁSBAN? SZED-E VITAMINOKAT, TÁPLÁLÉK KIEGÉSZÍTŐKET? HA IGEN, MIT? DOHÁNYZIK? IGEN NEM LESZOKTAM...ÉV...HÓ HA IGEN, HÁNY SZÁL CIGARETTÁT SZÍV EL EGY NAP?... FOGYASZT RENDSZERESEN ALKOHOLT? IGEN NEM HA IGEN, MILYEN GYAKORISÁGGAL, MILYEN ALKOHOLT ÉS ALKALMANKÉNT MENNYIT?... TÚLSÚLYOSNAK ÉRZI MAGÁT? IGEN NEM NEM, HÍZNOM KELLENE HA TÚLSÚLYOSNAK ÉRZI MAGÁT, MELY TESTRÉSZÉN VAGY TESTRÉSZEIN ZAVARJA ÖNT A SÚLYFELESLEGE? KÉREM, SOROLJA FEL: 4 / 11. oldal
5 NEHEZEN MEGY A HÍZÁS VAGY A FOGYÁS? IGEN NEM MILYEN MÓDON, MELY MÓDSZEREKKEL PRÓBÁLT EZ IDÁIG MEGSZABADULNI A SÚLYFELESLEGÉTŐL (HA VOLT ILYEN)? ÉREZ RENDSZERESEN KÍNZÓ VÁGYAT ÉDESSÉGEK IRÁNT? IGEN NEM KIADÓS ÉTKEZÉSEK UTÁN SZOKOTT-E HIRTELEN FÁRADTSÁGOT, ÁLMOSSÁGOT TAPASZTALNI? IGEN NEM HA HOSSZABB IDEIG NEM TUD ÉTKEZNI, ELŐFORDUL-E HOGY ROSSZUL ÉRZI MAGÁT (KÉZREMEGÉS, LÁTÁSZAVAR, FEJFÁJÁS, INGERLÉKENYSÉG, KONCENTRÁCIÓS ZAVAR, SZAPORA SZÍVDOBOGÁSÉRZÉS, NYUGTALANSÁG, ÉRZELMI LABILITÁS)? IGEN NEM VAN RENDSZERES MENSTRUÁCIÓJA? IGEN NEM CSAK GYÓGYSZERREL HA IGEN, MILYEN GYAKRAN ÉS IDŐTARTAMBAN? IGEN SZABÁLYOS,... NAPONTA, ÁLTALÁBAN... IDŐTARTAMBAN IGEN SZABÁLYTALAN,... NAP KÖZÖTT, ÁLTALÁBAN... IDŐTARTAMBAN TALÁLTAK MÁR A PETEFÉSZKÉBEN EGYNÉL TÖBB CISZTÁT? IGEN NEM VANNAK TEHERBEESÉSI NEHÉZSÉGEI? IGEN NEM NEM TUDOK RÓLA SZEDETT KORÁBBAN, VAGY SZED-E JELENLEG FOGAMZÁSGÁTLÓ TABLETTÁT? HA IGEN MIT ÉS MENNYI IDEJE? VAN ISMERT NŐGYÓGYÁSZATI BETEGSÉGE? HA IGEN, PONTOSAN MI AZ ÉS MIKOR DIAGNOSZTIZÁLTÁK? VOLT DIAGNOSZTIKUS VAGY MÁS CÉLÚ NŐGYÓGYÁSZATI MŰTÉTE? HA IGEN, MILYEN ÉS MIKOR? TAPASZTAL A TESTÉN BÁRHOL FOKOZOTT SZŐRNÖVEKEDÉST? HA IGEN, AKKOR HOL? VANNAK AKNÉS, PATTANÁSOS BŐRPROBLÉMÁI? (PL.: ÁLLON, NYAKON, MELLKASON, HÁTON) IGEN NEM IDŐSZAKOSAN TAPASZTAL-E FOKOZOTTABB HAJHULLÁST? IGEN NEM 5 / 11. oldal
6 TÁPLÁLKOZÁSI SZOKÁSOK NAPONTA HÁNY ALKALOMMAL ÉTKEZIK?... REGGELIZIK RENDSZERESEN? IGEN NEM HA RENDSZERESEN REGGELIZIK, HÁNY ÓRAKOR ÉS PONTOSAN MIT SZOKOTT ENNI? A FELSOROLTAK KÖZÜL MELY ÉTRENDET KÖVETI? TÖBB VÁLASZ IS MEGADHATÓ! KALÓRIASZEGÉNY FEHÉRJESZEGÉNY FEHÉRJÉBEN GAZDAG SZÉNHIDRÁTSZEGÉNY SZÉNHIDRÁTBAN GAZDAG ZSÍRSZEGÉNY ROSTDÚS EPEKÍMÉLŐ GYOMORKÍMÉLŐ VEGA / VEGÁN MAKROBIOTIKUS PALEOLIT LISZTÉRZÉKENY TEJMENTES CANDIDA EGYÉB (MÁS SPECIÁLIS ÉTREND, VAGY HAGYOMÁNYOS KONYHA MAGYAROS/KÍMÉLŐ STB. ÉTELEKKEL): SZOKOTT OTTHON SAJÁT MAGA FŐZNI? IGEN NEM RITKÁN HA IGEN, MILYEN ALAPANYAGOKAT HASZNÁL? FRISS ALAPANYAGOK TÚLNYOMÓRÉSZT FRISS ALAPANYAGOK KÉSZÉTELEK TÚLNYOMÓRÉSZT KÉSZÉTELEK SZOKOTT GYORSÉTTEREMBEN ÉTKEZNI? HA IGEN, MILYEN SŰRŰN? HETENTE TÖBBSZÖR HAVONTA, VAGY RITKÁN HAVONTA TÖBBSZÖR SZINTE SOHA KÉREM SOROLJA FEL, MILYEN GYORSÉTTEREMBEN SZOKOTT ÉTKEZNI! NAPONTA MENNYI FOLYADÉKOT ISZIK?...(DL / L) FOGYASZT-E RENDSZERESEN ÜDÍTŐKET, ROSTOS GYÜMÖLCSLEVEKET? HA IGEN MIT, MENNYIT, MILYEN GYAKRAN?
7 SPORTOLÁSI SZOKÁSOK SPORTOLT VALAHA VERSENYSZERŰEN? IGEN NEM HA IGEN, MIT, MENNYI IDEIG ÉS MIKOR? SPORTOL- JELENLEG HETI RENDSZERESSÉGGEL? IGEN NEM HA IGEN, MILYEN GYAKRAN ÉS IDŐTARTAMBAN? IGEN HETENTE 1-2 ALKALOMMAL, ALKALMANKÉNT... IDŐTARTAMBAN IGEN HETENTE 3-4 ALKALOMMAL, ALKALMANKÉNT... IDŐTARTAMBAN IGEN HETENTE 5-6 ALKALOMMAL, ALKALMANKÉNT... IDŐTARTAMBAN HA IGEN, MIT SPORTOL? KÉREM, SOROLJA FEL! TISZTÁBAN VAN AZZAL, HOGY MILYEN TARTOMÁNYBAN KELL TARTANIA A PULZUSÁT ZSÍRÉGETŐ ILLETVE KARDIO EDZÉSEK ALKALMÁVAL? IGEN NEM MIT GONDOL ARRÓL, MIÉRT LEHET HASZNOS (PÉLDÁUL AZ ÖN SZÁMÁRA IS) A RENDSZERES SPORTOLÁS AZ ÉLETMÓDJA SZEMPONTJÁBÓL? MIT GONDOL ARRÓL, MIÉRT LEHET HASZNOS (PÉLDÁUL AZ ÖN SZÁMÁRA IS) A RENDSZERES SPORTOLÁS A MENTÁLHIGIÉNÉJE SZEMPONTJÁBÓL?....
8 MENTÁLHIGIÉNÉ ÉS ÖNISMERET VOLT ÖNNEK KORÁBBAN DIAGNOSZTIZÁLT LELKI EREDETŰ PROBLÉMÁJA? HA IGEN, KÉREM NEVEZZE MEG:.... ÁLLT KORÁBBAN OLYAN GYÓGYSZERES KEZELÉS ALATT, MELY KIFEJEZETTEN A MENTÁLIS ÁLLAPOTÁN KÍVÁNT JAVÍTANI? HA IGEN, NEVEZZE MEG:..... VOLT MÁR OLYAN ALKALOM, HOGY VALAMILYEN LÉLEKKEL FOGLALKOZÓ FOGLALKOZÁSON VETT RÉSZT (PL.: PSZICHOTERÁPIA, ANONIM CSOPORTOK, MELYEK LEGALÁBB 10 ALKALOMMAL FOLYAMATBAN ÉRTENDŐEK)? HA IGEN, NEVEZZE MEG A TERÁPIÁT, ILLETVE ANNAK OKÁT:..... VETT MÁR RÉSZT OLYAN PSZICHÉS ÜLÉSEN, AHOVÁ ÖNSZÁNTÁBÓL JELENTKEZETT, ILLETVE ÖNMAGA MEGISMERÉSE VOLT A CÉL? HA IGEN, MENNYI IDEIG TARTOTT, ILLETVE TAPASZTALT-E VÁLTOZÁST, MIBEN TAPASZTALTA AZT?..... ÖN EGY KONFLIKTUSHELYZETBE KEVEREDIK, AHOL MINDKÉT FÉLNEK MEGVAN A SAJÁT MAGA IGAZA. MIT TESZ ÖN? TEGYEN X-ET AZ ÖNRE LEGINKÁBB JELLEMZŐ ÁLLÍTÁS MELLÉ. MEGPRÓBÁLOM ELHÁRÍTANI. MEGPRÓBÁLOM MEGOLDANI VALAMILYEN MÓDON, DE KIÁLLOK AZ IGAZAMÉRT. INKÁBB KIKERÜLÖM A HELYZETET, ÚGY MINDENKINEK JOBB LESZ. NEM FOGLALKOZOM VELE, SEM A KIALAKULT HELYZETTEL. MEGPRÓBÁLOM MEGÚSZNI, VAGY ELBAGATELLIZÁLNI. MEGFOGALMAZOM AZ ÉRZÉSEIMET, ÉS EZT KÉREM A PARTNERTŐL IS, ÍGY KÖZÖS NEVEZŐRE JUTHATUNK. NEM TUDOK VÁLASZOLNI. KAP EGY NAGYOBB FELADATOT, MELYET KORÁBBAN MÉG SOSEM CSINÁLT. MIT FOG TENNI? TEGYEN X-ET AZ ÖNRE LEGINKÁBB JELLEMZŐ ÁLLÍTÁS MELLÉ. NAGYOBB FELADAT? PONT NEKEM? KÖSZÖNÖM, DE NEM. MEGPRÓBÁLOK KOMPLEXEN RÁTEKINTENI, S KÖZTES CÉLOKAT KIJELÖLNI, ÍGY KÖNNYEBB LESZ KIVITELEZNEM. ELBIZONYTALANODOM ABBAN, KÉPES LESZEK-E RÁ? LEHET, HOGY MEGIJEDEK, DE HISZEK MAGAMBAN: MEG TUDOM CSINÁLNI. EZ SOK MINDENTŐL FÜGG, SOK A MEGVÁLASZOLATLAN KÉRDÉS BENNEM, ÍGY NEM TUDOK DÖNTENI. NEM TUDOK VÁLASZOLNI.
9 A KÖVETKEZŐ MONDATOK ÁLLÍTÁSOKAT TARTALMAZNAK. ÉRTÉKELJE ASZERINT, HOGY ÖNRE MENNYIRE JELLEMZŐ AZ ADOTT MONDAT. ÍRJON 1-5 KÖZÖTTI SZÁMOT AZ ÁLLÍTÁSOK MELLÉ, 1 HA EGYÁLTALÁN NEM IGAZ, 5 HA TELJES MÉRTÉKBEN IGAZ. MAXIMALISTA ÉS TELJESÍTMÉNYORIENTÁLT VAGYOK. SOKSZOR DÜHÖNGÖK AMIATT, HOGY MIÉRT PONT VELEM TÖRTÉNIK, AMI TÖRTÉNIK. GYAKRAN ÉRZEM ÚGY, HOGY SENKI SEM ÉRT IGAZÁN ERŐSEN LECSÖKKENT AZ ÉTVÁGYAM, ERŐLTETNEM KELL AZ EVÉST. AZ EVÉS SOK MINDENRE MEGOLDÁSOM. HA IDEGES, HA SZOMORÚ, HA BOLDOG VAGYOK: ESZEM. GYAKRAN HÁBORGOK ÉS INGERÜLT VAGYOK! PROBLÉMÁM VAN AZ ALVÁSSAL. A HANGULATOM EGYIK PILLANATRÓL A MÁSIKRA MINDEN OK NÉLKÜL MEGVÁLTOZIK. HA A JÖVŐMRE GONDOLOK, AZ VÁRAKOZÁSSAL TÖLT EL. EGY NEHÉZ NAP UTÁN BÜSZKE VAGYOK MAGAMRA, HOGY MENNYIRE JÓL SZEREPELTEM. ÚGY ÉRZEM CÉLTUDATOSAN ÉLEK. A CSALÓDÁST, KELLEMETLEN ÉLMÉNYT ÚGY TEKINTEM, MINT AMBÍCIÓIM GÁTJÁT. - EZ A MEGKÜZDÉS RÉSZE. EGÉSZSÉGI ÁLLAPOTOM KAPCSÁN ÉN IS FELELŐSNEK ÉRZEM MAGAMAT. KÜLSŐ SEGÍTSÉGET TUDOK KÉRNI, HA ELAKADOK PROBLÉMÁIM KAPCSÁN. HOGYAN LÁTJA, MEKKORA SÚLYFELESLEGGEL RENDELKEZIK (HA VAN SÚLYFELESLEGE)? MENNYI IDŐ ALATT SZERETNE MEGSZABADULNI A SÚLYFELESLEGÉTŐL?.....
10 MOTIVÁCIÓS LEVÉL KÉRJÜK, ÍRJON IDE, EGY MAXIMUM EGY OLDALAS LEVELET, AMELYBEN KIFEJTI, MIÉRT ÉRZI FONTOSNAK A PÁLYÁZATOT AZ ÖN SZÁMÁRA, HOGYAN VÁLTOZTATNÁ MEG ÖN SZERINT AZ ÉLETÉT? NYERTES PÁLYÁZAT ESETÉN MIT VÁR A KÖVETKEZŐ 4-6 HÓNAP ESEMÉNYEITŐL? MIT GONDOL A HOSSZÚ TÁVÚ LEHETŐSÉGEIRŐL?
11 KITÖLTÉSI ÚTMUTATÓ 1. ELEKTRONIKUS KITÖLTÉS ESETÉN TÖLTSE LE AZ ALAPÍTVÁNY WEBOLDALÁRÓL A MICROSOFT WORD FORMÁTUMÚ PÁLYÁZATI ADATLAPOT. KÉRJÜK A PÁLYÁZATI ADATLAPOT ELEKTRONIKUS ÚTON TÖLTSE KI, ÉRTELEM SZERŰEN A KIPONTOZOTT RÉSZEKRE ADJON SZÖVEGES VÁLASZT, ILLETVE A MEGFELELŐ RUBLIKÁKBAN HELYEZZEN EL X-ET. AMENNYIBEN KORÁBBI LELETET KÍVÁN CSATOLNI, TÜNTESSE FEL A PÁLYÁZATI ADATLAPBAN AZOKAT, MAJD A LELETEKET SCANNELJE BE, ÉS MENTSE EL. A KÉSZ, KITÖLTÖTT ADATLAP ELSŐ OLDALÁT, A RÉSZVÉTELI NYILATKOZATOT NYOMTASSA KI, ÍRJA ALÁ, ÉS SCANNELJE BE. KÜLDJE BE PÁLYÁZATÁT A PALYAZAT@PCO-SZINDROMA.HU CÍMRE. CSATOLJA A KITÖLTÖTT PÁLYÁZATI ADATLAPOT, AZ ALÁÍRT ÉS BESCANNELT RÉSZVÉTELI NYILATKOZATOT, ÉS AZ ESETLEGES SCANNELT KORÁBBI LELETEKET. 2. KÉZÍRÁSOS KITÖLTÉS ESETÉN KÉRJÜK, AMENNYIBEN LEHETSÉGES, VÁLASSZA AZ ELEKTRONIKUS KITÖLTÉST. HA ERRE SEMMIKÉPP NINCS LEHETŐSÉGE, AKKOR TÖLTSE LE AZ ALAPÍTVÁNY WEBOLDALÁRÓL A PDF FORMÁTUMÚ PÁLYÁZATI ADATLAPOT. NYOMTASSA KI AZ ADATLAPOT, ÉRTELEMSZERŰEN A KIPONTOZOTT RÉSZEKRE ADJON SZÖVEGES VÁLASZT, ILLETVE A MEGFELELŐ RUBRIKÁKBAN HELYEZZEN EL X-ET. TÖREKEDJEN A JÓL OLVASHATÓ, EGYÉRTELMŰ VÁLASZADÁSRA. AMENNYIBEN KORÁBBI LELETET KÍVÁN CSATOLNI, TÜNTESSE FEL A PÁLYÁZATI ADATLAPBAN AZOKAT, MAJD A LELETEKET SCANNELJE BE, ÉS MENTSE EL. A KÉSZ, KITÖLTÖTT ADATLAP ELSŐ OLDALÁT, A RÉSZVÉTELI NYILATKOZATOT NYOMTASSA KI, ÍRJA ALÁ. A KITÖLTÖTT PÁLYÁZATI ADATLAPOT, ÉS AZ ALÁÍRT NYILATKOZATOT SCANNELJE BE. KÜLDJE BE PÁLYÁZATÁT A PALYAZAT@PCO-SZINDROMA.HU CÍMRE. CSATOLJA A SCANNELT PÁLYÁZATI ANYAGOT, ÉS AZ ESETLEGES KORÁBBI LELETEKET.
ELHÍZÁS KONZULTÁCIÓS KÉRDŐÍV
ELHÍZÁS KONZULTÁCIÓS KÉRDŐÍV Kedves páciensem, kérem, válaszoljon részletesen minden kérdésre, mielőtt a tanácsadást elkezdenénk. Eljövetelének motivációja: barátok, ismerősök ajánlása önálló kezdeményezés
RészletesebbenHáziorvosi törzskarton - Önkitöltős formanyomtatvány 18 év alatti bejelentkezett biztosítottak ellátásához
SZEMÉLYES ADATOK Név: Születési név: Édesanyja neve: Háziorvosi törzskarton - Önkitöltős formanyomtatvány 18 év alatti bejelentkezett biztosítottak ellátásához : férfi nő Születési hely: Születési idő:
RészletesebbenE G É S Z S É G T E R V - k é r d ő í v -
Az egészség nem minden, de az egészség nélkül a minden is semmi. E G É S Z S É G T E R V - k é r d ő í v - (Arthur Schopenhauer) Életkora Neme (kérem, húzza alá) nő férfi Legmagasabb iskolai végzettsége
RészletesebbenÉletbiztosítási ajánlat
Életbiztosítási ajánlat Kötvényszám: Nyugtaszám: Első díj: Képviselő neve: Érkezett: Adóigazgatási szám: 10491984-2-44; SZJ: 66.01.10.0 Tárgyi adómentes Ajánlatszám: Kérjük, nyomtatott betűvel töltse ki!
Részletesebbena mezőkövesdi 2. sz. Családorvosi Praxishoz bejelentkezettek részére 1.1 Név: Leánykori/születési név: Születési hely:...
EGÉSZSÉGFELMÉRÉSI KÉRDŐÍV A STÁTUSZ VIZSGÁLATHOZ a mezőkövesdi 2. sz. Családorvosi Praxishoz bejelentkezettek részére 1. Személyes adatok (Kérem írja be a megfelelő válaszokat a kipontozott helyre) 1.1
RészletesebbenFusion Vital. tevékenységi napló. Életmódfelmérés. név / azonosító szám. Firstbeat Bodyguard gyári szám. program kezdő dátuma: / /
Fusion Vital tevékenységi napló Életmódfelmérés név / azonosító szám Firstbeat Bodyguard gyári szám program kezdő dátuma: / / tevékenységi napló - HÁttéR információk Az Ön telefonszáma: Az Ön email címe:
RészletesebbenDohányzás Leszokást Támogató Módszertani Központ Tüdőgondozókban végzett tanácsadás adatlapjai (v6)
Dohányzás Leszokást Támogató Módszertani Központ Tüdőgondozókban végzett tanácsadás adatlapjai (v6) A. INTÉZMÉNYI ADATOK A [*]-gal jelölt kérdések megválaszolása kötelező. 1. [*] Kapcsolatfelvétel dátuma:
RészletesebbenKérdőív. Családban előforduló egyéb betegségek: A MAGYAR HASNYÁLMIRIGY MUNKACSOPORT ÉS AZ INTERNATIONAL ASSOCIATION OF PANCREATOLOGY KÖZÖS VIZSGÁLATA
1. Személyes adatok Kérdőív Név:. Születési dátum:.. KÓRHÁZ TAJ szám:... Nem: Rassz: férfi / nő indiai / ázsiai / fehér / fekete (a megfelelő aláhúzandó) ORVOS Képes-e a gyermek válaszolni a panaszaira,
RészletesebbenKoraszülött vizsgálat adatlap és szülő kérdőív
Koraszülött vizsgálat adatlap és szülő kérdőív Tisztelt Szülő/Törvényes képviselő! Gyermeke vizsgálatának előkészítése érdekében kérjük, töltse ki az alábbi adatlapot, valamint a megfelelő pontokban aláhúzással
RészletesebbenKoraszülött vizsgálat adatlap és szülő kérdőív
Koraszülött vizsgálat adatlap és szülő kérdőív Tisztelt Szülő/Törvényes képviselő! Gyermeke vizsgálatának előkészítése érdekében kérjük, töltse ki az alábbi adatlapot, valamint a megfelelő pontokban aláhúzással
RészletesebbenSzilágyi Nóra, Dr. Keresztes Noémi: Asztaliteniszezők életmódjának jellemzői mozgásprogramban résztvevők körében
Szilágyi Nóra, Dr. Keresztes Noémi: Asztaliteniszezők életmódjának jellemzői mozgásprogramban résztvevők körében Túlsúly népbetegség Felnőttkori fizikai aktivitás szerepe Sport fontossága Életmódváltozás
Részletesebben6900 Makó, Szerecsen u. 15/a. Számlaszám: (OTP) Adószám:
póló méret Regisztrációs űrlap Kéz a kézben - Tolerancia tábor 2018. július 02-06. 1. A táborba érkező gyermek adatai: Gyermek neve:.................................. Gyermek kora (év):........ Gyermek
Részletesebben2. Anamnesztikus adatok/rizikófaktorok Alkoholfogyasztás: igen / nem Ha igen: gyakoriság: alkalmanként/havonta/hetente/naponta mennyiség (g/nap):
1. Személyes adatok TAJ szám:.. Név:.. Születési dátum:.. Cím:.... Telefonszám: E-mail cím:. Intézmény:. Orvos:... Vérminta kódja:. Vérminta vétel ideje:.. Nem: F / N Rassz: Indiai/Ázsiai - Fehér - Fekete
RészletesebbenKUTATÁSI ÖSSZEFOGLALÓ
KUTATÁSI ÖSSZEFOGLALÓ Egészségtudatosság, egészséges életmód felmérés Készült a Médiaunió számára A Szonda Ipsos 2008-ban elnyerte a Business Superbrand címet. HÁTTÉR ÉS KUTATÁSI MEGKÖZELÍTÉS A Médiaunió
RészletesebbenSúlycsoportos Sportágak Táplálkozása
Súlycsoportos Sportágak Táplálkozása Súlycsoportos sportágak Gyorserő sportágak közé soroljuk - 50-60 % szénhidrát - 25-20 % fehérje - 15-20 % zsír Ezen arányok személyre szabottan, kor, nem, célok, súlycsoport
Részletesebben1/10/2012. számú pályázati kiírás
1/10/2012. számú pályázati kiírás A Juventas a rászorulókért Alapítvány 1/10/2012 számon nyílt pályázatot hirdet 18 év alatti súlyos vagy krónikus betegségben szenvedő, fogyatékossággal élő, illetve mindezen
RészletesebbenAnamnesztikus adatok
Név:. Dátum: Születési idő:. TAJ szám:. Telefonszám: Foglalkozás (ülő, fizikai, egyéb):.. Legmagasabb iskolai végzettség: Testsúly Testmagasság Vérnyomás Derék körfogat Csípő körfogat Ascites Hepatikus
RészletesebbenPályázati adatlap. Rotary Mosonmagyaróvár Tanulmányi Támogatás 2017.év. Foglalkozás:
Pályázati adatlap Rotary Mosonmagyaróvár Tanulmányi Támogatás 2017.év 1. A pályázó adatai 1.1 A pályázatot benyújtó személyi adatai: Anyja leánykori neve: Levelezési cím: Email cím (ha van): Születési
RészletesebbenKEZELÉSI LAP ÉS ANAMNÉZIS Az anamnézis felvétele során a cél az Alany kórtörténetének, valamint jelen panaszainak megismerése és rögzítése.
KEZELÉSI LAP ÉS ANAMNÉZIS Az anamnézis felvétele során a cél az Alany kórtörténetének, valamint jelen panaszainak megismerése és rögzítése. Kezelés helyszíne:.. Ügyeleti telefonszám: 06 30 33 13 517 Kezelő:....
RészletesebbenAz elhízás, a bulimia, az anorexia. Az elhízás
Az elhízás, a bulimia, az anorexia Az elhízás Elhízás vagy túlsúlyosság elhízás a testsúly a kívánatosnál 20%-kal nagyobb túlsúlyosság a magasabb testsúly megoszlik az izmok, csontok, zsír és víz tömege
RészletesebbenPCOS mellett az élet
PCOS mellett az élet Dr. Semjéni Mariann PCOS Amazonok alapítója Budapest 2018. 07. 14. Naja Forest Szakmai Nap A bajok okai Életmód GnRH- LH/FSH- androgén hormonok tengely Genetika Magzati korban az anya
RészletesebbenTisztelt Szülők! A 2017/2018-as nevelési évre a beiratkozás időpontja május 4-5. (csütörtök - péntek)
Tisztelt Szülők! A 2017/2018-as nevelési évre a beiratkozás időpontja 2017. május 4-5. (csütörtök - péntek) A gyermek abban az évben, amelynek augusztus 31. jáig a harmadik életévét betölti, a nevelési
RészletesebbenI. Blokk Személyes adatok /nyomtatott nagybetűkkel kérjük kitölteni/ A szürke mezőket a Diákjóléti Bizottság (továbbiakban: DJB) tölti ki!
Rendszeres szociális ösztöndíj pályázati űrlap I. Blokk Személyes adatok /nyomtatott nagybetűkkel kérjük kitölteni/ A szürke mezőket a Diákjóléti Bizottság (továbbiakban: DJB) tölti ki! FIGYELEM! A pályázati
RészletesebbenRegisztrációs űrlap Kéz a kézben - Tolerancia tábor július Gyermek neve:... Póló méret:... Gyermek kora (év):... Gyermek lakcíme:...
Regisztrációs űrlap Kéz a kézben - Tolerancia tábor 2019. július 01-05. A táborba érkező gyermek adatai: Gyermek neve:... Póló méret:.... Gyermek kora (év):... Gyermek lakcíme:... Taj szám: Közgyógyszám:
RészletesebbenDohányzás Leszokást Támogató Módszertani Központ Tüdőgondozókban végzett tanácsadás jegyzőkönyve (v2)
Dohányzás Leszokást Támogató Módszertani Központ Tüdőgondozókban végzett tanácsadás jegyzőkönyve (v2) A. INTÉZMÉNYI ADATOK 1. [*] Kapcsolatfelvétel dátuma: 2. [*] Intézmény neve: 3. [*] Intézmény OEP kódja:
RészletesebbenKöszönjük szépen közreműködésüket!
Tisztelt Szülők! Tájékoztatjuk Önöket, hogy a beiratkozáson a megváltozott eljárásrend miatt gyermekükkel együttes megjelenésük szükséges 2019. 06.20-án. Amennyiben nem ellenőrizték az online rendszerben
RészletesebbenF E L H Í V Á S. Kérelem benyújtásának helye: Sellyei Közös Önkormányzati Hivatal Ügyfélszolgálata. Sellye Város Önkormányzat Képviselő-testülete
F E L H Í V Á S Értesítjük a lakosságot, hogy Sellye Város Önkormányzat képviselő-testülete a Belügyminisztérium téli rezsicsökkentés kiterjesztése érdekében a települési önkormányzatok 2017. évi szociális
RészletesebbenCIVIL-EGÉSZSÉG-HÍD HELYZETFELMÉRÉS 2012 FÖLDES
CIVIL-EGÉSZSÉG-HÍD HELYZETFELMÉRÉS 2012 FÖLDES Készítette: dr. Tamás Gábor, a projekt szakmai vezetője EGÉSZSÉG (WHO DEFINÍCIÓ) Az ember testi, lelki és szociális jólétét jelenti és nem csupán a betegség
RészletesebbenADATLAP. A gyermek neve: Születési év, hely, idő: Állampolgárság: TAJ szám: Lakcím: Otthoni telefon: Anyja neve:
ADATLAP A gyermek neve: Születési év, hely, idő: Állampolgárság: TAJ szám: Lakcím: Otthoni telefon: Anyja neve: Születési év, hely, idő: Foglalkozás: Munkahely megnevezése: Cím: Mobil telefonszám: E-mail
Részletesebben1/10/2012. számú HÁTRÁNYOS HELYZETBEN ÉLŐ GYERMEKEK ÉLETMINŐSÉGÉNEK JAVÍTÁSA P Á L Y Á Z A T I L A P MAGÁNSZEMÉLYEKNEK
1/10/2012. számú HÁTRÁNYOS HELYZETBEN ÉLŐ GYERMEKEK ÉLETMINŐSÉGÉNEK JAVÍTÁSA P Á L Y Á Z A T I L A P MAGÁNSZEMÉLYEKNEK BEADÁSI HATÁRIDŐ: 2012. október 12. ELBÍRÁLÁSI HATÁRIDŐ: 2012. október 26. Csak a
RészletesebbenÉLETMÓD KÉRDŐÍV 5. A és B OSZTÁLY 2015.
ÉLETMÓD KÉRDŐÍV 5. A és B OSZTÁLY 2015. 1. Nemed: Fiú 19 fő Lány 17 fő Összesen:36 fő 2. Véleményed szerint mennyire vagy egészséges? a) Teljesen egészséges vagyok 9 fő 25% b) Eléggé egészséges vagyok
RészletesebbenTEVÉKENYSÉGNAPLÓ. Tanuló neve: Iskola neve: Osztály megnevezése:
TEVÉKENYSÉGNAPLÓ A TÁMOP-6.1.2.A-14/1-2014-0001 az Európai Unió támogatásával megvalósuló Teljes körű Iskolai Egészségfejlesztés projekt keretében megvalósuló mozgásszenzoros kutatáshoz Tanuló neve: Iskola
RészletesebbenDIABÉTESZ A DIABÉTESZESEK SZEMÉVEL
1 DIABÉTESZ A DIABÉTESZESEK SZEMÉVEL FELMÉRÉS 2-ES TÍPUSÚ CUKORBETEGEK KÖRÉBEN Magyar Cukorbetegek Országos Szövetsége (MACOSZ), a NOVARTIS támogatásával KINCSES JÁNOS a MACOSZ elnöke 2010. januárjában
RészletesebbenAdatlap. Merck Tanulmányi Támogatás a 2014/2016. tanévre. 1. Személyes adatok: 1.1 A pályázatot benyújtó személyi adatai: Születési hely: Név:
Beadási határidő: 2014. október 1. 2 eredeti példányban kell benyújtani! Kérjük, hogy kitöltés előtt figyelmesen olvassa el a kitöltési útmutatót! Adatlap Merck Tanulmányi Támogatás a 2014/2016. tanévre
RészletesebbenKérdőív vizsgálati személyek számára
Beteg nevének kezdőbetűi (vezetéknév/keresztnév): Ragasszon ide egy Beteg kódot tartalmazó címkét! Általános adatokat tartalmazó Kérdőív vizsgálati személyek számára A dokumentum a Nemzeti Bionika Program,
RészletesebbenIX. MELLÉKLET. Európai Uniós kérdőív és anamnézis munkaköri alkalmassági vizsgálathoz. Fontos figyelmeztetés a pályázók számára
IX. MELLÉKLET Európai Uniós kérdőív és anamnézis munkaköri alkalmassági vizsgálathoz Fontos figyelmeztetés a pályázók számára A PÁLYÁZÓ MUNKAKÖRI ALKALMASSÁGI VIZSGÁLATA KIZÁRÓLAG ABBAN AZ ESETBEN VÉGEZHETŐ
Részletesebben2 eredeti példányban kell benyújtani! Kérjük, hogy kitöltés előtt figyelmesen olvassa el a kitöltési útmutatót! Beadási határidő: 2015. október 1.
2 eredeti példányban kell benyújtani! Kérjük, hogy kitöltés előtt figyelmesen olvassa el a kitöltési útmutatót! Beadási határidő: 2015. október 1. Adatlap Merck Tanulmányi Támogatás a 2015/2017 tanévre
RészletesebbenSZAKÉRTŐI BIZOTTSÁGI VÉLEMÉNY IRÁNTI KÉRELEM. ... település,... irányító sz. (Előző név, ha van:. ) Születési hely:..., év: hó:. nap:.. Anyja neve:.
A kérelmező intézmény neve: A kérelmező intézmény címe:.... település,... irányító sz.... utca, hsz., Tel.: Fax.:.. E-mail cím:. Tisztelt Bizottság! Kérem, hogy a nevű igénybe vevő (Előző név, ha van:.
RészletesebbenADATLAP. Középfokú intézménybe történő beiratkozáshoz
ADATLAP Középfokú intézménybe történő beiratkozáshoz (A *-gal megjelölt mezők kitöltése kötelező! Kérjük, az adatlapot nyomtatott betűvel töltse ki!) A TANULÓ ADATAI: 1. Személyes adatok Oktatási azonosítója*:...
RészletesebbenA Kőbánya számít Rád szociális alapú tanulmányi ösztöndíj pályázati felhívása
A Kőbánya számít Rád szociális alapú tanulmányi ösztöndíj pályázati felhívása Budapest Főváros X. kerület Kőbányai Önkormányzat Képviselő-testületének a Kőbánya számít Rád szociális alapú tanulmányi ösztöndíjról
RészletesebbenN Y I L A T K O Z A T a komplex minősítéshez
Melléklet az ADATLAP-hoz N Y I L A T K O Z A T a komplex minősítéshez Figyelem! A NYILATKOZAT-ban adott válaszait a szakértői vizsgálat és a véleményezés folyamán felhasználjuk, mivel az abban foglaltak
RészletesebbenB/1.) Kérelem a jelzőrendszeres házi segítségnyújtás igénybevételére
B/1.) Kérelem a jelzőrendszeres házi segítségnyújtás igénybevételére 1. Az ellátást igénybevevő adatai Név: Születési neve: Anyja neve Születési helye Születési időpontja Lakóhelye Tartózkodási helye Állampolgársága
RészletesebbenKérjük, aláhúzással jelezze, hogy Óvodánk melyik csoportjába jelentkezik és hogy egész napos vagy fél napos elhelyezést igényel-e!
JELENTKEZÉSI LAP JELENTKEZÉS: A FENTI POSTACÍMEN VAGY SZEMÉLYES LEADÁSSAL JELENTKEZÉSI HATÁRIDŐ: 2017. FEBRUÁR 16. Kérjük, aláhúzással jelezze, hogy Óvodánk melyik csoportjába jelentkezik és hogy egész
RészletesebbenN Y I L A T K O Z A T a komplex minősítéshez
Melléklet az ADATLAP-hoz N Y I L A T K O Z A T a komplex minősítéshez Figyelemfelhívás! Figyelem! A NYILATKOZAT-ban adott válaszait a szakértői vizsgálat és a véleményezés folyamán felhasználjuk, mivel
RészletesebbenJelen rövid kérdőíves felmérés célja a lakossági igények megismerése a Normafa tervezett rehabilitációjával kapcsolatban.
Tisztelt Válaszadó! Budapest XII. kerület Hegyvidéki Önkormányzat a Normafa rehabilitációját tervezi, azzal a céllal, hogy a terület értékeinek fenntartható hasznosításával még inkább hozzájáruljon a lakosság
Részletesebbenmi a cukorbetegség? DR. TSCHÜRTZ NÁNDOR, DR. HIDVÉGI TIBOR
mi a cukorbetegség? DR. TSCHÜRTZ NÁNDOR, DR. HIDVÉGI TIBOR az OkTaTÓaNyag a magyar DiabeTes Társaság vezetôsége megbízásából, a sanofi TámOgaTásával készült készítette a magyar DiabeTes Társaság edukációs
RészletesebbenBeíratás a 2016/2017. tanévre
Beíratás a 2016/2017. tanévre A tanköteles korba lépő gyermekek beíratásának ideje a Budapest Főváros Kormányhivatala által meghatározottak szerint. A beíratáskor be kell mutatni: - a szülő, törvényes
RészletesebbenAjánlás CSALÁDOK ÁTMENETI. Az ajánlást készítő intézmény neve: ... Kontakt személy neve/beosztása: ... Intézmény címe: ... Elérhetősége: ...
Ajánlás Az ajánlást készítő intézmény neve: Kontakt személy neve/beosztása: Intézmény címe: Elérhetősége: A család elérhetősége: A család adatai: Név: Születési hely, idő: Állandó lakcím: Tartózkodási
RészletesebbenMagyarország átfogó egészségvédelmi szűrőprogramja 2010 2020
Magyarország átfogó egészségvédelmi szűrőprogramja 2010 2020 www.egeszsegprogram.eu EMBERI ERŐFORRÁSOK MINISZTÉRIUMA A Programban résztvevők egészségi állapotára irányuló statisztikai jelentés Projekt:
RészletesebbenIII. Népegészségügyi Konferencia, Megnyitó 2012. A 2011. év szűrővizsgálatainak eredményei. Pádár Katalin
III. Népegészségügyi Konferencia, Megnyitó 2012. A 2011. év szűrővizsgálatainak eredményei Pádár Katalin Programstatisztika 2010-2011 Összesen 332 helyszínen o 2010: 144 o 2011: 192 1 229 616 átfogó vizsgálat
RészletesebbenDohányzik? Igen Nem Ha igen, naponta mennyit? 6. Mikor kezdődött a fájdalma? Körülményei? pl. baleset, betegség, egyéb
BETEGKÉRDŐÍV Személyes adatok Páciens neve: Születési neve: Email címe: TAJ-kártya száma: Születési dátum: Telefon / Mobil: Hozzátartozó neve, telefonos elérhetősége: Hozzájárulok, hogy emailen kommunikáljunk?
RészletesebbenISKOLÁSKORÚ GYEREKEK TÁPLÁLKOZÁSÁNAK NÉHÁNY JELLEMZŐJE, ÉS EZEK KAPCSOLATA A CSALÁDI HÁTTÉRREL
ISKOLÁSKORÚ GYEREKEK TÁPLÁLKOZÁSÁNAK NÉHÁNY JELLEMZŐJE, ÉS EZEK KAPCSOLATA A CSALÁDI HÁTTÉRREL Koszonits Rita 1, Örkényi Ágota 2 1 MDOSZ, 2 OGYEI Magyar Dietetikusok Országos Szövetségének VIII. Szakmai
RészletesebbenMegelőzési hormon vizsgálati csomag
SZOLGÁLTATÁSOK Nyálból végzett hormon- vizsgálati csomagok Magyarországon csak nálunk! Hungary 2800 Tatabánya, F tér 36. Telefon: 06 20 372 1216 Tel./fax: +36 34 316 259 E-mail: info@laborex.hu web:www.laborex.hu
RészletesebbenHelyettesítő. kérdőív TÁRKI. 1 hullám EGÉSZSÉG KUTATÁS. A válaszadás önkéntes! Család sorszáma. Kire vonatkozó adatokat tartalmaz ez a kérdőív?
Család sorszáma Kire vonatkozó adatokat tartalmaz ez a kérdőív? TÁRKI EGÉSZSÉG KUTATÁS Egyén sorszáma A válaszoló személy sorszáma 1 hullám Helyettesítő kérdőív 1997 A válaszadás önkéntes! Település neve:...
RészletesebbenInnovatív Dél-Zala Helyi termékre épülő bemutató helyek, látványműhelyek kialakítása NYILATKOZAT
NYILATKOZAT Alulírott (pályázó hivatalos képviselőjének neve), mint a.. (vállalkozás neve, címe, adószáma) kijelentem, hogy a Helyi termékre épülő bemutató helyek, látványműhelyek kialakítása elnevezésű
RészletesebbenProgram címe: TEGYÜNK EGYÜTT A GYERMEKEKÉRT EDUKÁCIÓS PROGRAM
Program címe: TEGYÜNK EGYÜTT A GYERMEKEKÉRT EDUKÁCIÓS PROGRAM Tanúsítvány száma: 1/2014 Tanúsítvány érvényességi ideje: 2016. január 30. Kérelmező neve: Danone Tejtermék Gyártó és Forgalmazó Korlátolt
RészletesebbenTisztelt Hölgyem, Uram!
MH KKK Neurológia Alvásdiagnosztikai és Terápiás Központ 1126 Budapest, Királyhágó u.1-3. Tel/fax: 3566-522/193 Előjegyzés, felvilágosítás: 2121-846 Tisztelt Hölgyem, Uram! Célunk, hogy a magas vérnyomásban,
RészletesebbenA nyertes pályázók részére nyújtandó támogatás értéke pályázónként 101.700 Ft., azaz százegyezer-hétszáz forint.
PÁLYÁZATI FELHÍVÁS PCOS Ösztöndíj Program A PCOS Szívügy Alapítvány (továbbiakban: Alapítvány) nyílt pályázata Pályázat a felsőoktatásban tanuló, PCOS-ben érintett hölgyek kivizsgálási és indító terápiás
RészletesebbenJelentkezési lap-registration form Törzslap
Katica Családi Napközi 8622 Szántód Partivillasor 46/B email:katicaesvizicsibe@gmail.com Jelentkezési lap-registration form Törzslap 1. Gyermek neve -Name of the child : 2. Születési idô,hely -Date of
RészletesebbenPályázati adatlap. a Vakok Lakásgondjainak Megoldását Támogató Alapítvány. 2015. évi pályázatához. 1. Név:... 2. Születési név:... 3. Anyja neve:...
Pályázati adatlap a Vakok Lakásgondjainak Megoldását Támogató Alapítvány 2015. évi pályázatához 1. Név:... 2. Születési név:... 3. Anyja neve:... 4. Születési hely.. 5. Születési idő:... 6. Állandó lakcím:...
RészletesebbenAz orvosnál Orvosi ügyintézés Ajánlott szűrővizsgálatok
Down Alapítvány TÁMOGATOTT ÜGYINTÉZÉS 1145 Budapest, Amerikai út 14. Tel.: (061) 363-63-53 e-mail: down@downalapitvany.hu Az orvosnál Orvosi ügyintézés Ajánlott szűrővizsgálatok Milyen esetekben fordulunk
RészletesebbenA II. csoportú gépjárművezetők alkalmassági vizsgálatának javasolt algoritmusa- gyakorlati útmutató
A II. csoportú gépjárművezetők alkalmassági vizsgálatának javasolt algoritmusa- gyakorlati útmutató Dr. Budavölgyi Attila, Dr. Lászlóffy Marianna Országos Tisztifőorvosi Hivatal Munkahigiénés és Foglalkozás-egészségügyi
RészletesebbenIktatószám: Pályázati adatlap
Az Alapítvány tölti ki! Beérkezés dátuma: Iktatószám: Pályázat sorszáma: Szociálisan rászoruló személyek pályázati úton történő támogatása gyógyszer, gyógyászati segédeszköz beszerzéséhez, gyógykezelés
RészletesebbenEgészséges (?) ifjúság Egészséges (?) nemzet. Prof. Dr. Oroszlán György Nyugat-magyarországi Egyetem Savaria Egyetemi Központ
Egészséges (?) ifjúság Egészséges (?) nemzet Prof. Dr. Oroszlán György Nyugat-magyarországi Egyetem Savaria Egyetemi Központ Felnttkori kóros állapotok megelzése gyermekkorban Elhízás Hypertonia Szív-
RészletesebbenÓvodai jelentkezési lap 2016/2017. Alulírott (név), kérem, hogy gyermekem számára 2016.(hó) napjától..óvodában férőhelyet biztosítani szíveskedjék.
Budapest Főváros XI. Kerület Újbuda Önkormányzata Óvodai jelentkezési lap 2016/2017 Alulírott (név), kérem, hogy gyermekem számára 2016.(hó) napjától..óvodában férőhelyet biztosítani szíveskedjék. 1. A
RészletesebbenTisztelt Bizottság! Vizsgálatunk 4 fő területre oszlik:
Tisztelt Bizottság! A Hétszínvilág Egyesület szerződéséhez híven elkészítette a kortárssegítő képzésre jelentkezők fiatalok körében felmérését. A kérdőív az Ifjúság Kutatás 2000 Dunaújváros felhasználásával
RészletesebbenSzerkesztette: dr Lázár Sarnyai Nóra
Szerkesztette: dr Lázár Sarnyai Nóra A cukorbetegség (diabetes mellitus) a szénhidrátanyagcsere zavara, amely a vérben, illetve a testnedvekben megemelkedett cukorszinttel és kóros anyagcseretermékekkel
RészletesebbenSzemélyes Testanalízis füzet
testsúly 150 140 130 120 110 100 90 80 70 60 50 40 Testsúlya alakulása az életkor szerint 20év 30év 40év 50év 60év 70év 80év A leadni kívánt kilók mennyisége:... kg Az eredmény eléréséhez szükséges hónapok
Részletesebbenoktatásuk jelentősége és
Cukorbetegek állapotfelmérése, oktatásuk jelentősége és eredményessége az intézeti kardiológiai rehabilitáció során Simon Éva 1, Huszáros Bernadatt 1, Simon Attila 2, Veress Gábor2, Bálint Beatrix 3, Kóródi
RészletesebbenMunkatársi, munkahelyi kapcsolatok Stressz mint cardiovasculáris rizikófaktor. Lang Erzsébet Vasútegészségügy NK. Kft.
Munkatársi, munkahelyi kapcsolatok Stressz mint cardiovasculáris rizikófaktor Lang Erzsébet Vasútegészségügy NK. Kft. Pécs Kardiológia ????? Miért??? Lehet, hogy külön utakon járunk?! Együtt könnyebb?
RészletesebbenSzékesfehérvár Megyei Jogú Város Önkormányzatának Egészségfejlesztési Terve. 5. sz. melléklete
Székesfehérvár Megyei Jogú Város Önkormányzatának Egészségfejlesztési Terve. sz. melléklete . diagram Leggyakrabban említett probléma: rossz minőségű utak és járdák,% 9,% 8,% 7,% 6,%,%,%,%,%,%,% 9,% 6,%
RészletesebbenMAGYAR KÉPZŐMŰVÉSZETI EGYETEM BUDAPEST. Rendkívüli szociális támogatás pályázati űrlapja 2012/2013. tanév II. félév
MAGYAR KÉPZŐMŰVÉSZETI EGYETEM BUDAPEST Rendkívüli szociális támogatás pályázati űrlapja 2012/2013. tanév II. félév Leadási határidő: 2013. február 20. HÖK Iroda (kiírt ügyeleti időben) További információk:
RészletesebbenÓvodai jelentkezési lap 2015/2016. Alulírott (név), kérem, hogy gyermekem számára 2015.(hó) napjától..óvodában férőhelyet biztosítani szíveskedjék.
Budapest Főváros XI. Kerület Újbuda Önkormányzata Óvodai jelentkezési lap 2015/2016 Alulírott (név), kérem, hogy gyermekem számára 2015.(hó) napjától..óvodában férőhelyet biztosítani szíveskedjék. 1. A
RészletesebbenKardiológiai rehabilitációban résztvevő cukorbetegek diétás ismereteinek jellemzése
Kardiológiai rehabilitációban résztvevő cukorbetegek diétás ismereteinek jellemzése Dr. Kóródi Tünde (Székesfehérvár), Dr. Simon Éva (Sopron), Huszáros Bernadette (Sopron) Dr. Simon Attila (Balatonfüred),
RészletesebbenIceCenter Budapest. Dr Géczi Gábor
IceCenter Budapest Dr Géczi Gábor A jégkorongozó céljai Minél jobb játékos legyen Válogatottság NHL? Edzésen való teljesítés Mérkőzésen való teljesítés Mindez nem olyan hatékony, ha nem fordít kellő figyelmet
RészletesebbenK É R E L E M Átmeneti, rendkívüli segély megállapításához
K É R E L E M Átmeneti, rendkívüli segély megállapításához Személyi adatok: Név:. Születési név:.. Anyja neve: Szül.hely, idő:. Állandó lakcím:... Nevezettel közös háztartásban élők adatai: Név rokoni
RészletesebbenA 4. 5. kérdést csak akkor töltse ki, ha az Ön házastársa nem magyar anyanyelvű. Ellenkező esetben kérem folytassa a 6. kérdéstől!
A kérdőív kitöltője: az anya az apa A kitöltés helye (tartomány, város): A kitöltés dátuma: 1. Hol született (ország)? 2. Mióta él Németországban (évszám)? 3. Mi az anyanyelve? A 4. 5. kérdést csak akkor
RészletesebbenGLUTÉN-SZŰRÉS Vízöntő Gyógyszertár 2015.10.19.
LISZTÉRZÉKENYSÉG (COELIAKIA) SZŰRÉS (GLUTÉN-SZŰRÉS) VÍZÖNTŐ GYÓGYSZERTÁR MI A LISZTÉRZÉKENYSÉG? A lisztérzékenység a kalászos gabonák fogyasztásával provokált autoimmun betegség, mely a bélrendszer és
RészletesebbenA táplálkozási szokások és a dohányzás összefüggései. Károlyiné Csicsely Katalin Országos Korányi Tbc és Pulmonológiai Intézet
A táplálkozási szokások és a dohányzás összefüggései Országos Korányi Tbc és Pulmonológiai Intézet A dohányzás emésztőrendszeri ártalmai Étvágytalanság. Ízérzékelés tompul. Emésztési panaszok. Gyakrabban
RészletesebbenAz elhízás hatása az emberi szervezetre. Dr. Polyák József Pharmamedcor Kardiológiai Szakambulancia 1137. Budapest, Katona J. u. 27.
Az elhízás hatása az emberi szervezetre Dr. Polyák József Pharmamedcor Kardiológiai Szakambulancia 1137. Budapest, Katona J. u. 27. Melyek az élő szervezet elemi életjelenségei közül minőségében testtömeg
RészletesebbenKÉRELEM. Települési gyógyszertámogatás megállapítására. Név:.. születési név:... Születési hely:...születési idő:
melléklet a /2018.( ) önk-i rendelethez (3. melléklet a 4/2015.(II.18.) önk-i rendelethez) Decsi Polgármesteri Hivatal 7144 Decs, Fő u. 23. Tel: 74/595-911 Iktatóbélyegző helye: Ügyfélfogadási idő: Hétfő,
RészletesebbenGLUTÉN-SZŰRÉS Vízöntő Gyógyszertár
LISZTÉRZÉKENYSÉG (COELIAKIA) SZŰRÉS (GLUTÉN-SZŰRÉS) VÍZÖNTŐ GYÓGYSZERTÁR MI A LISZTÉRZÉKENYSÉG? A lisztérzékenység a kalászos gabonák fogyasztásával provokált autoimmun betegség, mely a bélrendszer és
RészletesebbenTájékoztatási útmutató genetikai vizsgálat elvégzéséhez és a minta biobankban történő elhelyezéséhez
Melléklet Tájékoztatási útmutató genetikai vizsgálat elvégzéséhez és a minta biobankban történő elhelyezéséhez MU-KK-01.6.1.3 M01 1 / 2 A humángenetikai adatok védelméről, a humángenetikai vizsgálatok
RészletesebbenPÁLYÁZATI FELHÍVÁS. Környezetvédelmi versenyt hirdetünk az Építőipari TISZK tanulóinak Környezetvédelem a művészet szemével címmel
A pályázat célja: PÁLYÁZATI FELHÍVÁS Környezetvédelmi versenyt hirdetünk az Építőipari TISZK tanulóinak Környezetvédelem a művészet szemével címmel A tanulóknak a környezet tiszteletére, a környezetvédelem
RészletesebbenPÁLYÁZATI ADATLAP LAKHATÁSI TÁMOGATÁS
PÁLYÁZATI ADATLAP LAKHATÁSI TÁMOGATÁS Tompa Város Önkormányzatának Esély Otthon-Tompa Város népességmegtartó képességének javítása Tompa-Otthon egy életen át elnevezésű EFOP-1.2.11-16-2017-00055 azonosítószámú
RészletesebbenBEVEZETÉS A 28 NAPOS PROGRAMBA. by 4% Fitness
BEVEZETÉS A 28 NAPOS PROGRAMBA by 4% Fitness A 28 NAPOS PROGRAM KÉT CÉLJA: 28 nap alatt minél jobb formát érj el 28 nap alatt olyan dolgokat tanulj meg az étkezésről, az edzésről és a saját testedről,
RészletesebbenFUSION VITAL ÉLETMÓD ELEMZÉS
FUSION VITAL ÉLETMÓD ELEMZÉS STRESSZ ÉS FELTÖLTŐDÉS - ÁTTEKINTÉS 1 (2) Mérési információk: Életkor (év) 41 Nyugalmi pulzusszám 66 Testmagasság (cm) 170 Maximális pulzusszám 183 Testsúly (kg) 82 Body Mass
RészletesebbenMAGYAR KÉPZŐMŰVÉSZETI EGYETEM BUDAPEST. Rendszeres szociális támogatás pályázati űrlapja 2012/2013. tanév II. félévére
MAGYAR KÉPZŐMŰVÉSZETI EGYETEM BUDAPEST Rendszeres szociális támogatás pályázati űrlapja 2012/2013. tanév II. félévére Leadási határidő: 2013. február 20. HÖK Iroda (kiírt ügyeleti időben) További információk:
RészletesebbenPÁLYÁZATI ADATLAP MAGÁNSZEMÉLYEKNEK a Győri Lions Alapítvány által kiírt 2015. szeptemberi Pályázati felhívás -hoz
PÁLYÁZATI ADATLAP MAGÁNSZEMÉLYEKNEK a Győri Lions Alapítvány által kiírt 2015. szeptemberi Pályázati felhívás -hoz BEADÁSI HATÁRIDŐ: 2015. október 31. Csak a pályázati felhívásnak megfelelő, pontosan kitöltött,
RészletesebbenIktatási szám:.. Polgármesteri Ösztöndíj Pályázati Űrlap szakiskolai és szakközépiskolai tanulók részére. Név: Születési hely, idő: Anyja neve:
Iktatási szám:.. Polgármesteri Ösztöndíj Pályázati Űrlap szakiskolai és szakközépiskolai tanulók részére Személyes leadási határidő: Postára adási határidő: Postázási cím: Hallgatói adatok Minden sor kitöltése
Részletesebben150. ÁLTALÁNOS FOGYASZTÓI KÉRELEM
vonalkód helye 150. ÁLTALÁNOS FOGYASZTÓI KÉRELEM ÜGYSZÁM: Benyújtandó 1 példányban a Pénzügyi Békéltető Testülethez Érkeztetés helye E nyomtatványt letöltheti a www.penzugyibekeltetotestulet.hu oldalról,
RészletesebbenKérelem a Jelzőrendszeres házi segítségnyújtás igénybevételéhez A.) Adatlap. neve: lakóhelye: telefonszám a: neve: lakóhelye: telefonszám a:
VESZPRÉM MEGYEI IDŐSEK OTTHONAINAK EGYESÍTETT SZOCIÁLIS INTÉZMÉNYE 8596 Pápakovácsi, Attyapuszta 4. Tel/Fax: 89/351-001 E-mail: iopkov@iopkov.hu Igazgató: igazgato@iopkov.hu Honlap: www.iopkov.hu Kérelem
RészletesebbenMentori ajánlattételi adatlap
I. Az ajánlattevő személyes adatai Mentori ajánlattételi adatlap Név előtag (pl. Ifj., dr., stb.) Vezetéknév Keresztnév TAJ-szám: Adóazonosító jel: Számlavezető pénzintézet: Bankszámlaszám: Magánnyugdíj-pénztár
RészletesebbenPályázat szociálisan rászoruló személyek egészségügyi állapottal összefüggő lakhatási körülményei javításának támogatására (2018/IV/1.
Az Alapítvány tölti ki! Pályázó neve: Beérkezés dátuma: Iktatószám: Pályázat sorszáma: 2018/IV/1. Pályázat szociálisan rászoruló személyek egészségügyi állapottal összefüggő lakhatási körülményei javításának
RészletesebbenKÉRELEM TELEPÜLÉSI TÁMOGATÁS 18. életévét betöltött tartósan beteg hozzátartozó ápolását gondozását végző személy részére
KÉRELEM TELEPÜLÉSI TÁMOGATÁS 18. életévét betöltött tartósan beteg hozzátartozó ápolását gondozását végző személy részére KÉRJÜK, SZÍVESKEDJEN NYOMTATOTT BETŰKKEL KITÖLTENI! Az ápolást végző személyre
RészletesebbenAz egészséges életmód fontossága.
Az egészséges életmód fontossága. Itt a heti foglalkozások keretében a tanulók korosztályának megfelelő formában a hallottak feldolgozásra történik. A hetedik osztályosok által készített prezentáció (kis
Részletesebben152. KÉRELEM PANASZELJÁRÁS LEFOLYTATÁSA TÁRGYÁBAN
152. KÉRELEM PANASZELJÁRÁS LEFOLYTATÁSA TÁRGYÁBAN vonalkód helye ÜGYSZÁM: A Kérelmező panaszt nyújtott be a pénzügyi intézményhez, melyben az elszámolást vitatja vagy azt sérelmezi, hogy nem kapott elszámolást,
RészletesebbenTájékoztató. Értékelés. 100% = 100 pont A VIZSGAFELADAT MEGOLDÁSÁRA JAVASOLT %-OS EREDMÉNY: EBBEN A VIZSGARÉSZBEN A VIZSGAFELADAT ARÁNYA 100%.
A 10/2007 (. 27.) SzMM rendelettel módosított 1/2006 (. 17.) OM rendelet Országos Képzési Jegyzékről és az Országos Képzési Jegyzékbe történő felvétel és törlés eljárási rendjéről alapján. Szakképesítés,
RészletesebbenPÁLYÁZATI NYOMTATÁNY Kelemen Éva Alapítvány Pályázati felhívás 2016/2017-es tanév 2. félév
PÁLYÁZATI NYOMTATÁNY Kelemen Éva Alapítvány Pályázati felhívás 2016/2017-es tanév 2. félév A pályázatban csak a megfelelő igazolásokkal ellátott, pontosan és olvashatóan kitöltött űrlapok vehetnek részt.
RészletesebbenHogyan mentsd meg a szíved?
Hogyan mentsd meg a szíved? Mivel minden második haláleset oka szív- és érrendszeri betegségbõl adódik, a statisztikán sokat javíthatunk, ha tudjuk, hogyan is küzdjünk e probléma ellen. Pl. már minimális
Részletesebben