Endocrin betegségek sebészi kezelése. Piros László Semmelweis Egyetem Transzplantációs és Sebészeti Klinika, Budapest

Méret: px
Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "Endocrin betegségek sebészi kezelése. Piros László Semmelweis Egyetem Transzplantációs és Sebészeti Klinika, Budapest"

Átírás

1 Endocrin betegségek sebészi kezelése Piros László Semmelweis Egyetem Transzplantációs és Sebészeti Klinika, Budapest

2 Endocrin szervek Hypothalamus idegsebészet Hypophysis idegsebészet Pajzsmirigy endocrin sebészet Mellékpajzsmirigyek endocrin sebészet Mellékvesék endocrin sebészet Pancreasszigetek (APUD) endocrin sebészet Petefészkek nőgyógyászat Herék urológia

3 Endocrin sebészet a túlzott hormontermelés, a daganatszövet helyfoglalása, a hormonegyensúly hirtelen eltolódása a daganat vagy endocrin szövet kimetszése következtében, a sebészi kivitelezés nehézsége a szervek elhelyezkedése és a vérzés veszélye miatt. HIPS: Hormonális aktivitás, Imaging (diagnosztikai képalkotás), a szövetszaporulat méretének meghatározására Preoperatív kezelés a hormonális krízis megelőzésére Sebészi technika a komplikációk minimalizárására.

4 Mellékvese sárga Kb g emberben, kb. 4 cm hosszú, 4 cm vastag és kb. 2 cm széles. homepage.smc.edu

5 Mellékvese Mellékvesekéreg Zona glomerulosa (mineralokortikoidok: Aldoszteron, 11-dezoxikortikoszteron) Zona fasciculata (glukokortikoidok: kortizol, kortokoszteron) Zona reticularis (androgének: DHEA, DHEAS) Mellékvesevelő (Adrenalin, Noradrenalin, Dopamin) 3 artéria (ált. 1-2 a domináns) 1 véna retroperitonealis! Sabbiston: Textbook of Surgery

6 Funkciózavarok Mellékvesekéreg túlműködés Primer = mellékvese neoplasia (adenoma, carcinoma) Secunder = Hypophysis Mellékvesekéreg alulműködés Prim. (Addison-kór, adrenalectomiát követően, cc. metastasis, autoimmun (50%), gyulladás/sepsis ) Sec. = centralis insuff. (pl. Sheenan Sy. vérvesztést követően) Mellékvesevelő túlműködés= Phaeochromocytoma Mellékvesevelő alulműködés: klinikailag néma

7 Cushing-syndroma Elsődleges (adenoma > rák > idiopathiás hyperplasia- mindkét oldali!), másodlagos (agyalapi, paraneoplasia), iatrogén! Anamnesis nagyon hosszú (4 év!!) Súlygyarapodás Holdvilágarc, Törzsi elhízás (95%), Hypertonia (90%), Osteoporosis (60%), szexuális diszfunkció Dg.: Labor (kortizol, ACTH, Dexamethason-szuppressziós teszt), CT/MRT, mellékvese véna szelektív katéterezése: Hyperplasia vs. Adenoma. Műtéti kezelés: Adenoma, Carcinoma: egyoldali adrenalectomia Hypophysis-tumor: idegsebészet (v. Irradiatio) Bilateralis hyperplasia, vagy centralis Cushing adenoma hiányában: kétoldali adrenalectomia Palliatív Irradiatio Kortizolszintézis blokád + dexamethason szubsztitúció

8 Phaeochromocytoma Sporadikus (90%), genetikai más betegségekhez társultan: MEN sy., Neurofibromatosis, Hippel-Lindau Szabályozatlan katekolamin kiáramlás 10% Szabály: 10% gyermekkor, 10% bilateralis, 10% malignus, 10% familiaris, 10% multiplex, 10% extraadrenalis Predisp. kor: Sy.: artériás hypertonia, Fejfájás, Tachycardia, Palpitatio, Tremor; Diabetes, Fogyás H-Trias: Hypertonia, Hyperglikaemia, Hypermetabolismus Phaeo. áll a hypertoniák1-2%-ánakhátterében (Boncolásadatok) erősen aluldiagnosztizált!! Dg.: Hormonvizsgálatok (Metanephrin, Vanilinmandulasav 24 h vizeletgyűjtés), MEN II kizárása (chromogranin, Calcitonin)!!; Képalkotó vizsgálatok a lokalizáció meghatározására (CT, MIBG-scintigraphia, PET: bilat., extraadr.!!) Ectopiás -> SPECT

9 Műtéti kezelés- Phaeochromocytoma Indikáció: unilat.: leggyakrabban MEN: kétoldali subtotalisadrenalectomia Preop. alfa- és betablokkoló th. preoperatív 1-2 hét!! Különben: keringési krízis a manipulációtól!! Laparoscopos kb. 6-8 cm átmérőig A mellékvese véna lehetőleg korai ellátása, de: keringés depresszió lehetséges, vazopresszor th. sokszor szükséges! Postop.: ITO

10 Primer hyperaldosteronismus = Conn Syndroma 1/3: Adenoma, 2/3: bilateralis hyperplasia (!), Carcinoma: ritka (0.5%) Klin.: HT 85%, Hypokalaemia, Polyuria+Polydipsia lehetséges (Tubulopathia) Labor: Aldosteron, Na/K, renin (primer vs. secunder) (CT), MRT, MV véna katéterezés Op.: Adenoma, Carcinoma Hyperplasia: konzervatív! Aldosteron-antagonisták! Adrenogenitalis Syndroma Veleszületett enzimdefektus, Adenoma/carcinoma, Hyperplasia Opus indikáció: kimutatott daganat különben: Hormonpótlás/Antiandrogen

11 Klinikailag néma mellékvese tumorok = Leggyakoribb mellékvese tumorok: Incidentaloma Russl (1941) Autopsia (>1 cm) 131/ Kokko (1967) Autopsia (>5 mm) 21/ Hedeland (1967) Autopsia (>2 mm) 64/ Glazer (1982) CT 16/ Abecassis (1985) CT 19/ Belldegrun (1986) CT 88/ Herrera (1991) CT 259/ Prevalencia, % 1-10% CT mutat mellékvese incidentalomát 80% Hormon inaktív 3cm: 5% malign. valószínűség 5cm: 20% malign. valószínűség Labor: hormonaktivitás kizárása (ha pozitív -> műtét) 3cm-ig: megfigyelés, 6 havonta kontroll >3-5cm: műtét FNAB: elkerülni!! Nem lehet különbséget tenni a jó- és rosszindulatú primer daganatok között + hypertenzív krízist tud provokálni (ha phaeochromocytoma)

12 Mellékvese carcinoma SI: T1 <5cm SII: T2 >5cm SIII: T3 infiltráló v. N1: reg. Nycs terjedés SIV: M1 Mellékvese radikális eltávolítása (Adrenalectomia) + paraaortikus/paracavalis nycs-dissectio + Chemotherapia SI-SII: 5- éves túlélés 60-80% SIII: 5- éves túlélés 40% SIV: 5- éves túlélés <1 év

13 Mellékvese eltávolítás Indikáció: MV kéreg túlműködés Primer = MV neoplasia főleg adenoma, ritkán carcinoma: unilat. adrenalectomia Még ritkábban: bilat. hyperplasia: bilat. adrenalectomia, de csak Cushing sy. esetén Secunder centralis Cushing hypophysisadenoma bizonyítása nélkül MV velő túlműködés Phaeochromocytoma (malignus: 10%) Bilat. 10%, Extraadrenalis: 10% Hormon-inaktív MV tumorok (ha >3-5 cm) Incidentaloma főleg adenoma Metastasis!! Metastasisszerv jó vascularisatio (tüdő-, vese-, emlő-, gyomorcarcinoma, melanoma)

14 Mellékvese eltávolítás Ma gold standard :laparoscopos adrenalectomia(laparotomia: ha túl nagy, infiltráló, v. konverzió vérzés miatt ) kb. 6-8cm-ig Transperitonealis vagyretroperitonealis Nyitott: haránt v. subcostalis laparotomia (régebben thoracolaparotomia) Speciális minimál invazív technikák: kézzel asszisztált (= hand-assisted) laparoscopos technika single port laparoscopia NOTES (= Natural Orifice Transluminal Endoscopic Surgery) Robotsebészet (da Vinci) Bizonyos esetekben resectio is elvégezhető

15

16

17

18

19

20 da Vinci

21

22 NET (Neuroendokrin Tumorok) = APUDomák APUD=Amine Praecusor Uptake and Decarboxylation (Pearse 1969) Számos sejttípus - legalább 40 különböző sejtek Endokrin része az idegrendszernek entopiás v. ektopiás (sejtek a fiziológiás/nem fiziológiás helyükön) Hormonaktivitás szerint: Insulinoma, glukagonoma (főleg pancreas) Gastrinoma (Zollinger-Ellison Sy.) VIPoma (Verner-Morrison Sy.) - vasoactiv intestinalis peptid Carcinoid (Somatostatin prod.) Phaeochromocytoma (MV velő/ szimpatikus idegrdsz határ Merkel-sejtes carcinoma (bőr, malignus neuroendocrin tumor) Hypophysistumorok Kombinált: MEN Syndroma

23 NET (Neuroendokrin Tumorok) = APUDomák: általános felosztás NET: régi felosztás carcinoid GEP-NET: Gastroenteropankr.-NET PET (pancreaticnet) de: Carcinoid 25% kivéve GEP-Syst. Egyéb (medullaris pajzsmirigy cc, tüdő cc- Kulchitsky-sejtek), Neuroblastoma, Phaechromocytoma) WHO: NET ( Carcinoid nem használatos többé) 1a: jóindulatú: jól differenciált NET (benignus carcinoid, benignus PET) 1b: alacsony malignitás (rosszindulatú) tumor (malignus carcinoid, malignus PET) 2: nagy malignitás 2012: ENETS: a neuroendocrin tumorok klasszifikációjának revideált változata. Proliferációs sebesség szerinti felosztás a Ki- 67-Index alapján: ü Grade 1 (mitotikus index < 2 %) ü Grade 2 (mitotikus index 2-20 %) ü Grade 3: neuroendocrin carcinoma (>20 %).

24 Carcinoid (ma: grade 1-2(-3) NET) Serotonin Appendix 40%, vékonybél 30%, colo-rectum 20%, Extraintestinalis10% (Bronchus, Ovarium ) 30% Multifokális! Metastatis: máj (>2cm vékonybél 50%) Carcinoid-Sy.: Flush,izzadás, diarrhea, hypertonia, palpitatio - általában csak májmet; Labor, CT, Somatostatin-Rec. Scintigraphia Op.: Primer tumor és nycs eltávolítása, májmetastasisokeltávolítása, OLtx! Med.: Serotoninantagonisták (methysergid) / Serotoninanalogok(octreotid) Prognózis a Ki-index-től függ!! Benign. Carcinoid - appendix: 100% 5-éves túlélés Malignus + májmet.: 20-30% 5-éves túlélés

25 Gastrinoma Zollinger Ellison Sy. (ma: grad 1-2(-3) NET) Pancreas 70-80% (ectopiás), gyomor, duodenum, prox. jejunum 20% (entopiás) 2/3 Malignus! 50% Multifokalis v. metastatikus. Malignus gastrinoma: 5%-éves túlélés 40%. Savprodukció. Ulcus (mplx és atypusos helyeken) Diarrhea 50% (Gyulladás) Perforatio, Stricturák, vérzés, oesophagitis Dg.: gyomorszekréció meghat. (MAO, BAO), Serum gastrin, Endoscopia Biopsiával, CT, Somatostatin-Rec. Scintigraphia Th.: PPI Op. Gyakran problémás az eltávolítás: mpx/kicsi Palliatív: Vagotomia/Gastrectomia: ritkán. Chemoth: 5-FU: ritkán.

26 Insulinoma (ma: grad 1-2(-3) NET) 50% Inzulin produkció; 50% somatostatin/pp/- 10% mplx, 10% malignus Spontán hypoglycaemia Dg.: gyorsteszt (Inzulin/Glu hányados), Inzulinszuppressziós teszt (C-peptid), Uh, CT, DAS (jó vérellátás), Intraop. ultrahang!! (főleg kicsi 1-2cm) Konz. (nincs lokalizáció): Diazoxid, Som.analog Resectio palliatív is a tumor csökkentésére

27 Glukagonoma (ma: grad 1-2(-3) NET) Nagyon ritka Enyhébb DM, bőrelv. vándorló ekz. Labor: glukagon VIPoma = Verner-Morrison-Sy. = WDHA-Sy. (ma: grad 1-2(-3) NET) Vasoactive Intestinal Polypeptid Szekréció a pancreasból és vékonybélből hasonló: Choleratoxin Vizes diarrhea, hypokalaemia, hypochlorhydria Labor (VIP, PP, GIP), gyomorszekrétum, CT, angio Konz.: somatostatinanalog Op.: Resectio v. palliativ distalis Pancreasresectio

28

29

30

31

32

33

34 MEN Syndroma Familiaris (AD) v. sporadikus APUD-rendszer minde tumoránál MEN-re kell gondolni (Labor) MENII: család, rokon C-sejt-cc és Phaeo. vizsgálat v. RETprotoonkogen Teszt MEN: Teljes test Somatostatin-Rec. Scintigraphia MENII: profilaktikus pajzsmirigyeltávolítás gyermekkorban Első műtét: Phaeo! MEN I: Mellékpajzsmirigy adenoma Pancreas/Duodenum tumor (Insulinoma, Gastrinoma, ) Hypophysistumor (Adenoma) Carcinoid tumorok MEN IIa: Medullaris PM cc. (C-sejt) v. hyperplasia Phaeochromocytoma Mellékpajzsmirigy adenoma MEN IIb: MEN IIa Nyálkahártyafibromák és intestinalis ganglioneuromatosis Marfanoid Habitus

35 Köszönöm a figyelmet! YOUR LOGO

Új markerek a neuroendokrin daganatok laboratóriumi diagnosztikájában Patócs Attila

Új markerek a neuroendokrin daganatok laboratóriumi diagnosztikájában Patócs Attila Új markerek a neuroendokrin daganatok laboratóriumi diagnosztikájában Patócs Attila Semmelweis Egyetem, Központi Izotóplaboratórium és MTA Molekuláris Medicina Kutatócsoport, Semmelweis Egyetem II. sz.

Részletesebben

III./15.5. Malignus phaeochromocytoma

III./15.5. Malignus phaeochromocytoma III./15.5. Malignus phaeochromocytoma Igaz Péter, Tóth Miklós, Rácz Károly Ebben a tanulási egységben a malignus phaeochromocytoma tüneteinek, diagnosztikájának valamint a kezelés lehetőségeinek az áttekintése

Részletesebben

A MELLÉKVESE ÉS ENDOKRIN PANCREAS DAGANATOK RADIOLÓGIAI VIZSGÁLATA

A MELLÉKVESE ÉS ENDOKRIN PANCREAS DAGANATOK RADIOLÓGIAI VIZSGÁLATA A MELLÉKVESE ÉS ENDOKRIN PANCREAS DAGANATOK RADIOLÓGIAI VIZSGÁLATA Dr. Weninger Csaba PTE Klinikai Központ Radiológiai Klinika, Pécsi Diagnosztikai Központ Pécs Indikáció Mellékvese vizsgálata Endokrin

Részletesebben

Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, I. sz. Sebészeti Klinika Az endokrin szervek sebészete

Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, I. sz. Sebészeti Klinika Az endokrin szervek sebészete Az endokrin szervek sebészete Dr. Horányi János Endokrin szervek hypothalamus hypophysis pajzsmirigy mellékpajzsmirigyek mellékvesék pancreas szigetek petefészkek herék idegsebészet idegsebészet endokrin

Részletesebben

A fejezet felépítése

A fejezet felépítése III./15.8. Endokrin daganatokra hajlamosító öröklődő daganatszindrómák, Multiplex endokrin neoplasia 2-es típusának esete. Igaz Péter, Tóth Miklós, Rácz Károly Ebben a tanulási egységben a multiplex endokrin

Részletesebben

ECH Mellékvese incidentaloma guideline a legfontosabb szempontok. Dr. Kovács Gábor László Pest Megyei Flór Ferenc Kórház, Kistarcsa

ECH Mellékvese incidentaloma guideline a legfontosabb szempontok. Dr. Kovács Gábor László Pest Megyei Flór Ferenc Kórház, Kistarcsa Mellékvese incidentaloma guideline a legfontosabb szempontok Dr. Kovács Gábor László Pest Megyei Flór Ferenc Kórház, Kistarcsa I. Belgyógyászat Mellékvese incidentaloma terminológia Defininíció: nem

Részletesebben

Panhypopituitarismus. Dr. Szücs Nikolette. Semmelweis Egyetem, II. sz. Belklinika

Panhypopituitarismus. Dr. Szücs Nikolette. Semmelweis Egyetem, II. sz. Belklinika Panhypopituitarismus Dr. Szücs Nikolette Semmelweis Egyetem, II. sz. Belklinika Hypopitutarismus A hypophysis elülső lebeny hormonjai közül egy, több vagy valamennyi hormon teljes vagy részleges hiánya,

Részletesebben

Dr. Zalatnai Attila EPEHÓLYAG, EPEUTAK PATOLÓGIÁJA

Dr. Zalatnai Attila EPEHÓLYAG, EPEUTAK PATOLÓGIÁJA Dr. Zalatnai Attila EPEHÓLYAG, EPEUTAK PATOLÓGIÁJA AZ EPE FŐ ALKOTÓRÉSZEI epesavas sók bilirubin (conjugált, direkt!) cholesterin phospholipidek zsírsavak mucoproteinek calcium víz EPEKÖVESSÉG (CHOLELITHIASIS)

Részletesebben

Az idegrendszer és a hormonális rednszer szabályozó működése

Az idegrendszer és a hormonális rednszer szabályozó működése Az idegrendszer és a hormonális rednszer szabályozó működése Az idegrendszer szerveződése érző idegsejt receptor érző idegsejt inger inger átkapcsoló sejt végrehajtó sejt végrehajtó sejt központi idegrendszer

Részletesebben

Disszekciós technika. Guillotine technika

Disszekciós technika. Guillotine technika Az endokrin szervek sebészete A hasnyálmirigy sebészete Dr. Németh Tibor, Ph.D, DipECVS tanszékvezető egyetemi docens SzIE, ÁOTK Sebészeti és Szemészeti Tanszék és Klinika Sebészi anatómia Sebészi anatómia

Részletesebben

A mellékvese betegségeinek diagnosztikája

A mellékvese betegségeinek diagnosztikája A mellékvese betegségeinek diagnosztikája A mellékvese A mellékvesekéreg Szteroid hormonokat szintetizál A mellékvesekéreg három rétegre osztható Zona glomerulosa mineralokortikoidok Zona fasciculata glukokortikoidok

Részletesebben

Ph.D. doktori értekezés tézisei. Az értekezés szerzõje Dr. Bencsik Zsuzsa Fejér megyei Szent György Kórház II Belgyógyászat Székesfehérvár 2005

Ph.D. doktori értekezés tézisei. Az értekezés szerzõje Dr. Bencsik Zsuzsa Fejér megyei Szent György Kórház II Belgyógyászat Székesfehérvár 2005 MELLÉKVESE INCIDENTALOMÁK: SZÖVETTANI HETEROGENITAS, A DEHYDROEPIANDROSTERON SULFAT SZINT ÉS A MELLÉKVESEKÉREG IZOTÓP VIZSGÁLAT DIAGNOSZTIKAI ÉRTÉKE, NYOMONKÖVETÉS Ph.D. doktori értekezés tézisei Az értekezés

Részletesebben

A mellékvese és a retroperitoneum képalkotó diagnosztikája

A mellékvese és a retroperitoneum képalkotó diagnosztikája Dr. Palkó András A mellékvese és a retroperitoneum képalkotó diagnosztikája Vizsgáló módszerek: natív röntgen (felvétel, átvilágítás, tomogr.) kontrasztanyagos röntgen (incl. angiographia) ultrahang (b-mód,

Részletesebben

I./6. fejezet: Praeblastomatosisok. Bevezetés

I./6. fejezet: Praeblastomatosisok. Bevezetés I./6. fejezet: Praeblastomatosisok Zalatnai Attila A fejezet célja, hogy a hallgató megismerkedjen a praeblastomatosisok fogalmával, és lehetséges megjelenési formáival. A fejezet teljesítését követően

Részletesebben

Daganatok sebészi szemmel

Daganatok sebészi szemmel Daganatok sebészi szemmel Dr Bánfi András; Dr Zsoldos László Primavet Kisállat-Rendelőintézet 1152 Bp. Rákos út 60. www.primavetrendelo.hu T.: 306-1364 Korai diagnózis Senior care vizsgálatok 6 havonta

Részletesebben

Oxyphil sejtes mellékvesekéreg adenoma - esetbemutatás

Oxyphil sejtes mellékvesekéreg adenoma - esetbemutatás Oxyphil sejtes mellékvesekéreg adenoma - esetbemutatás Dr. Péter Eszter Dr. Szabó Attila, Dr. Sikorszki László Borsod-Abaúj-Zemplén Megyei Kórház és Egyetemi Oktató Kórház Pathológiai Osztály, II. Belgyógyászati

Részletesebben

Az endokrin rendszer laboratóriumi vizsgálata. Kőszegi Tamás PTE Laboratóriumi Medicina Intézet

Az endokrin rendszer laboratóriumi vizsgálata. Kőszegi Tamás PTE Laboratóriumi Medicina Intézet Az endokrin rendszer laboratóriumi vizsgálata Kőszegi Tamás PTE Laboratóriumi Medicina Intézet Karmester molekulák szekréciós sajátságai Endokrin szabályoszás sémásan Hormonszekréciós ritmusok Fontosabb

Részletesebben

Tóth Erika Sebészeti és Molekuláris Patológia Osztály Országos Onkológiai Intézet. Frank Diagnosztika Szimpózium, DAKO Workshop 2012.

Tóth Erika Sebészeti és Molekuláris Patológia Osztály Országos Onkológiai Intézet. Frank Diagnosztika Szimpózium, DAKO Workshop 2012. Tóth Erika Sebészeti és Molekuláris Patológia Osztály Országos Onkológiai Intézet Frank Diagnosztika Szimpózium, DAKO Workshop 2012.december 7 1. Sporadikus és örökletes pajzsmirigy daganatokban eddig

Részletesebben

Phaeochromocytoma. Öröklődő endokrin daganatszindrómák.

Phaeochromocytoma. Öröklődő endokrin daganatszindrómák. Phaeochromocytoma. Öröklődő endokrin daganatszindrómák. Semmelweis Egyetem Kötelező Belgyógyászati Szintentartó Tanfolyam 2013. nov. 14-16. Dr. Igaz Péter MTA doktora Egyetemi docens Semmelweis Egyetem

Részletesebben

III./5. GIST. Bevezetés. A fejezet felépítése. A.) Panaszok. B.) Anamnézis. Pápai Zsuzsanna

III./5. GIST. Bevezetés. A fejezet felépítése. A.) Panaszok. B.) Anamnézis. Pápai Zsuzsanna III./5. GIST Pápai Zsuzsanna A fejezet célja: a GIST daganatok epidemiológiájának, tüneteinek, diagnosztikájának valamint, kezelési lehetőségeinek áttekintése egy beteg esetének bemutatásán keresztül.

Részletesebben

A retroperitoneum. Dr.Nyitrai Anna Semmelweis Egyetem I.Sz Gyermekklinika Budapest

A retroperitoneum. Dr.Nyitrai Anna Semmelweis Egyetem I.Sz Gyermekklinika Budapest A retroperitoneum képalkotó diagnosztikája Dr.Nyitrai Anna Semmelweis Egyetem I.Sz Gyermekklinika Budapest A retroperitoneum A hasüregben találhat lható kötıszövettel bélelt b tér, t mely a hashártya hátsh

Részletesebben

Differenciáltság és anaplasia. Differenciáltság A daganatsejtek szövetileg mennyire emlékeztetnek a kiindulási sejtre és szövetre

Differenciáltság és anaplasia. Differenciáltság A daganatsejtek szövetileg mennyire emlékeztetnek a kiindulási sejtre és szövetre Differenciáltság és anaplasia Differenciáltság A daganatsejtek szövetileg mennyire emlékeztetnek a kiindulási sejtre és szövetre Benignus daganat Szerkezete a kiindulási szövet szerkezetéhez hasonlít Sejtjei

Részletesebben

MESENCHYMALIS TUMOROK

MESENCHYMALIS TUMOROK MESENCHYMALIS TUMOROK Dr. SZEKANECZ ÉVA M.D.,Ph.D. DE KK Onkológiai Intézet 2014. (Handout) BEVEZETÉS a malignus tumorok 0.5-1%-a bármely életkorban, de gyerekekben gyakoribb (7%) 4. lágyrész sarcomák

Részletesebben

IX. ENDOKRINOLÓGIAI TOVÁBBKÉPZŐ TANFOLYAM

IX. ENDOKRINOLÓGIAI TOVÁBBKÉPZŐ TANFOLYAM IX. ENDOKRINOLÓGIAI TOVÁBBKÉPZŐ TANFOLYAM a Magyar Endokrinológiai és Anyagcsere Társaság és a Semmelweis Egyetem II. sz. Belgyógyászati Klinika együttműködésével Budapest, Danubius Health Spa Resort Hélia

Részletesebben

Fejezetek a klinikai onkológiából

Fejezetek a klinikai onkológiából Fejezetek a klinikai onkológiából Előadás jegyzet Szegedi Tudományegyetem Általános Orvosi Kar Onkoterápiás Klinika 2012. A patológiai, képalkotó és laboratóriumi diagnosztika jelentősége az onkológiában.

Részletesebben

Az endokrin betegségek patológiája

Az endokrin betegségek patológiája Az endokrin betegségek patológiája Az endokrin rendszer A. Endokrin szervek 1. Hypophysis 2. Tobozmirigy 3. Pajzsmirigy 4. Mellékvese 5. Mellékpajzsmirigy B. Kevert funkciójú szervek 1. Pancreas 2. Gonadok

Részletesebben

A GI tractus CT diagnosztikája

A GI tractus CT diagnosztikája Dr. Palkó András A GI tractus CT diagnosztikája GI betegségek kivizsgálási stratégiája: kimutatás, differenciálás: endoscopia, röntgen kiterjedés: röntgen, endosonographia, CT, MR környezet: UH, CT, MR,

Részletesebben

A jól differenciált gastrointestinalis neuroendocrin tumorok prognosztikai lehetőségei

A jól differenciált gastrointestinalis neuroendocrin tumorok prognosztikai lehetőségei Tolna Megyei Önkormányzat Balassa János Kórháza Pathologiai Osztály A jól differenciált gastrointestinalis neuroendocrin tumorok prognosztikai lehetőségei rutin pathologiai feldolgozás során Cifra János

Részletesebben

Vesetumorok. Horváth András. Semmelweis Egyetem Urológiai Klinika EBU Certified Clinic

Vesetumorok. Horváth András. Semmelweis Egyetem Urológiai Klinika EBU Certified Clinic Nefrológia a mindennapi gyakorlatban Uzsoki utcai Kórház 2015. október 10. Vesetumorok Horváth András Semmelweis Egyetem Urológiai Klinika EBU Certified Clinic Epidemiológia, etiológia Etiológia: Genetikai

Részletesebben

A göbös pajzsmirigy kivizsgálása, ellátása. Mészáros Szilvia dr. Semmelweis Egyetem I. sz. Belgyógyászati Klinika

A göbös pajzsmirigy kivizsgálása, ellátása. Mészáros Szilvia dr. Semmelweis Egyetem I. sz. Belgyógyászati Klinika A göbös pajzsmirigy kivizsgálása, ellátása Mészáros Szilvia dr. Semmelweis Egyetem I. sz. Belgyógyászati Klinika Pajzsmirigy göbök A lakosság 4-8%-ának van tapintható göbe. Ultrahanggal a lakosság közel

Részletesebben

A vesebetegségek CT diagnosztikája

A vesebetegségek CT diagnosztikája A vesebetegségek CT diagnosztikája Dr. Palkó András A vese betegségei: fejlődési eltérés obstructio, kő, hydronephrosis acut és chronicus gyulladás keringési és functio-zavar spontán és traumás ruptura

Részletesebben

Daganatok fogalma, általános jellegzetességeik és osztályozásuk. Zalatnai Attila

Daganatok fogalma, általános jellegzetességeik és osztályozásuk. Zalatnai Attila Daganatok fogalma, általános jellegzetességeik és osztályozásuk Zalatnai Attila Daganat: olyan kóros szövetszaporulat, mely a szervezet saját sejtjeiból kiindulva, fokozatosan függetlenedik a fiziológiás

Részletesebben

Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, I. sz. Sebészeti Klinika Az epeutak sebészete

Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, I. sz. Sebészeti Klinika Az epeutak sebészete Az epeutak sebészete Dr. Szíjártó Attila Története: 1882 Carl Langenbuch: első cholecystectomia 1890 Kehr: extrahepatikus epesebészet kidolg 1931 Mirizzi: periop. Cholangiographia 1942 Caroli: radiomanometria

Részletesebben

A petefészek hormontermelő daganatainak etiológiája, tünetei, diagnosztikája és terápiája

A petefészek hormontermelő daganatainak etiológiája, tünetei, diagnosztikája és terápiája A petefészek hormontermelő daganatainak etiológiája, tünetei, diagnosztikája és terápiája Dr. Demeter Attila I Sz. Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika Semmelweis Egyetem Petefészekdaganatok osztályozása

Részletesebben

III./9.3 Méhtest rosszindulatú daganatai

III./9.3 Méhtest rosszindulatú daganatai III./9.3 Méhtest rosszindulatú daganatai Tömösváry Zoltán, Langmár Zoltán, Bánhidy Ferenc Az alábbi fejezet során a méhtest rosszindulatú daganatait mutatjuk be. A méhtestrák gyakoriságát, típusait, diagnosztikáját,

Részletesebben

A GI tractus GI falszerkezete tractus A fa l ré l tegei: Dr. Palkó András tunica mucosa muscularis mucosae A g astrointes astrointe t s ina

A GI tractus GI falszerkezete tractus A fa l ré l tegei: Dr. Palkó András tunica mucosa muscularis mucosae A g astrointes astrointe t s ina A GI tractus falszerkezete Dr. Palkó András A gastrointestinalis tractus képalkotó diagnosztikája A fal rétegei: tunica mucosa muscularis mucosae tela submucosa tunica muscularis tela subserosa tunica

Részletesebben

Pajzsmirigy. Hatásmechanizmusok, melyeket felhasználunk a radiofarmakonokkal történı tumordiagnosztikában I.

Pajzsmirigy. Hatásmechanizmusok, melyeket felhasználunk a radiofarmakonokkal történı tumordiagnosztikában I. Hatásmechanizmusok, melyeket felhasználunk a radiofarmakonokkal történı tumordiagnosztikában I. a normál funkció kiesése: pl. aktivitás hiány a pajzsmirigyben megváltozott perfuzió/metabolizmus a tumor

Részletesebben

A daganatok pathologiája. A daganatok pathológiája

A daganatok pathologiája. A daganatok pathológiája A daganatok pathologiája A daganatok pathológiája Alapfogalmak Neoplasia (új növedék) - daganat Rokonértelmű: tumor - duzzanat Oncologia (görög: onkos; duzzanat ) daganatos betegségek vizsgálatával foglalkozó

Részletesebben

A PAJZSMIRIGY DAGANATAIRÓL. 2015. 11. 25. Dr. Békési Gábor és Dr. Marczell István SE II. sz. Belklinika

A PAJZSMIRIGY DAGANATAIRÓL. 2015. 11. 25. Dr. Békési Gábor és Dr. Marczell István SE II. sz. Belklinika A PAJZSMIRIGY DAGANATAIRÓL 2015. 11. 25. Dr. Békési Gábor és Dr. Marczell István SE II. sz. Belklinika A PAJZSMIRIGY GÖBÖS BETEGSÉGEI A tapintható csomók gyakorisága 5-7%, a nem tapinthatókkal együtt 13-40%.

Részletesebben

Belsı elválasztású mirigyek

Belsı elválasztású mirigyek II. félév, 7. ANATÓMIA elıadás JGYTFK, Testnevelési és Sporttudományi Intézet Belsı elválasztású mirigyek ENDOKRIN RENDSZER Mit tanulunk? Megismerkedünk az endokrin és exokrin mirigymőködés közti lényegi

Részletesebben

Hibrid módszerek m SPECT/CT, PET/CT. Pécsi Tudományegyetem Nukleáris Medicina Intézet

Hibrid módszerek m SPECT/CT, PET/CT. Pécsi Tudományegyetem Nukleáris Medicina Intézet Hibrid módszerek m a nukleáris medicinában: SPECT/CT, PET/CT Zámbó Katalin Pécsi Tudományegyetem Nukleáris Medicina Intézet Képalkotó módszerek Protonszám = rendszám Protonszám + neutronszám = tömegszám

Részletesebben

Dr. Losonczy György egyetemi tanár Pulmonológiai Klinika Semmelweis Egyetem Klinikai onkológia speciális kurzus. 2014.

Dr. Losonczy György egyetemi tanár Pulmonológiai Klinika Semmelweis Egyetem Klinikai onkológia speciális kurzus. 2014. Dr. Losonczy György egyetemi tanár Pulmonológiai Klinika Semmelweis Egyetem Klinikai onkológia speciális kurzus. 2014. Tüdőrák incidencia és prevalencia Magyarországon 2000-2013 között A panasz nyomán

Részletesebben

Mellékvese daganatok a klinikus szempontjai. Dr. Igaz Péter az MTA doktora egyetemi docens SE ÁOK II. Belgyógyászati Klinika

Mellékvese daganatok a klinikus szempontjai. Dr. Igaz Péter az MTA doktora egyetemi docens SE ÁOK II. Belgyógyászati Klinika Mellékvese daganatok a klinikus szempontjai Dr. Igaz Péter az MTA doktora egyetemi docens SE ÁOK II. Belgyógyászati Klinika A mellékvesében előforduló daganatok Incidentalomák (pathológiai anyagban a populáció

Részletesebben

Minimálisan hormon érzékeny korai emlı daganatos betegcsoport összehasonlító vizsgálata

Minimálisan hormon érzékeny korai emlı daganatos betegcsoport összehasonlító vizsgálata Minimálisan hormon érzékeny korai emlı daganatos betegcsoport összehasonlító vizsgálata Rubovszky G. 1, Láng I. 1, Köves I 2, Farkas E. 2,Horváth Zs. 1, Kásler M. 3 1- Országos Onkológiai Intézet, Kemoterápia

Részletesebben

Belső elválasztású mirigyek

Belső elválasztású mirigyek Belső elválasztású mirigyek Szekréciós szervek szövettana A különböző sejtszervecskék fejlettsége utal a szekretált anyag jellemzőire és a szekréciós aktivitás mértékére: Golgi komplex: jelenléte szekrétum

Részletesebben

Endokrin tumorok vizsgálata. Mezısi Emese PTE I. sz. Belgyógyászati Klinika Endokrin betegségek laboratóriumi diagnosztikája Pécs október 7.

Endokrin tumorok vizsgálata. Mezısi Emese PTE I. sz. Belgyógyászati Klinika Endokrin betegségek laboratóriumi diagnosztikája Pécs október 7. Endokrin tumorok vizsgálata Mezısi Emese PTE I. sz. Belgyógyászati Klinika Endokrin betegségek laboratóriumi diagnosztikája Pécs 2009. október 7. Endokrin tumorok hormontermelése és tumormarkerek- hypophysis

Részletesebben

Bevezetés. A fejezet felépítése

Bevezetés. A fejezet felépítése II./3.8. fejezet: Szervátültetés kérdése daganatos betegségek esetén Langer Róbert, Végső Gyula, Horkay Ferenc, Fehérvári Imre A fejezet célja, hogy a hallgatók megismerkedjenek a szervátültetés és a daganatos

Részletesebben

Dr. Pálvölgyi Attila, egyetemi tanársegéd, SZTE I. sz. Belgyógyászati Klinika

Dr. Pálvölgyi Attila, egyetemi tanársegéd, SZTE I. sz. Belgyógyászati Klinika A máj egyéb betegségei Dr. Pálvölgyi Attila, egyetemi tanársegéd, SZTE I. sz. Belgyógyászati Klinika Hyperbilirubinaemiák I. Icterusok classificatioja Praehepaticus (haemolysisből eredő) icterus Indirekt

Részletesebben

A szexuális fejlıdés normális menete és zavarai

A szexuális fejlıdés normális menete és zavarai A szexuális fejlıdés normális menete és zavarai Dr. Halász Zita egyetemi docens Bókay délután, 2015.02.05. A serdülés folyamatához kötödı alapfogalmak pubertás adoleszcens kor (komplex fogalom) axillarche

Részletesebben

FEKVŐBETEG ELLÁTÁS. HBCS kód. HBCS megnevezése. 2030 Visszértágulat lekötés, eltávolítás 2 260 000 Ft

FEKVŐBETEG ELLÁTÁS. HBCS kód. HBCS megnevezése. 2030 Visszértágulat lekötés, eltávolítás 2 260 000 Ft 3. számú melléklet ELLÁTÁSOK JEGYZÉKE FEKVŐBETEG ELLÁTÁS Érv.:2015.07.27. Csomag ÉR_01 ÉR_02 Érsebészet Érsebészet Varicectomia (visszéreltávolítás) lumbal anesthesia Verőér és visszér közötti érösszeköttetés

Részletesebben

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Onkológiai gondozás Diagnosztikai algoritmusok a beteg-követés során

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Onkológiai gondozás Diagnosztikai algoritmusok a beteg-követés során Tartalomjegyzék Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Onkológiai gondozás Diagnosztikai algoritmusok a beteg-követés során Készítette: A Sugárterápiás és Onkológiai Szakmai Kollégium A Radiológiai

Részletesebben

Emberi Erőforrások Minisztériuma

Emberi Erőforrások Minisztériuma Emberi Erőforrások Minisztériuma 52 720 01 Egészségügyi asszisztens Komplex szakmai vizsga ellátásához szükséges elméleti ismeretek, alkalmazás szinten történő reprodukálása. A vizsgafeladat időtartama:

Részletesebben

A multimodalitású képalkotás jelentősége az endokrin diagnosztikában. Zámbó Katalin PTE Nukleáris Medicina Intézet

A multimodalitású képalkotás jelentősége az endokrin diagnosztikában. Zámbó Katalin PTE Nukleáris Medicina Intézet A multimodalitású képalkotás jelentősége az endokrin diagnosztikában Zámbó Katalin PTE Nukleáris Medicina Intézet Radioaktív izotóp A szervezetben ugyanúgy viselkedik, mint az inaktív atom (pl. a 131 -

Részletesebben

HORMONÁLIS SZABÁLYOZÁS

HORMONÁLIS SZABÁLYOZÁS HORMONÁLIS SZABÁLYOZÁS Hormonok: sejtek, sejtcsoportok által termelt biológiailag aktív kémiai anyagok, funkciójuk a szabályozás, a célsejteket a testnedvek segítségével érik el. Kis mennyiségben hatékonyak,

Részletesebben

A GYOMOR DAGANATOS MEGBETEGEDÉSEI

A GYOMOR DAGANATOS MEGBETEGEDÉSEI A GYOMOR DAGANATOS MEGBETEGEDÉSEI DR. LÉNÁRT ZSUZSANNA SZEGEDI TUDOMÁNYEGYETEM I.SZ. BELGYÓGYÁSZATI KLINIKA A GYOMOR JÓINDULATÚ DAGANATAI ("protrudáló gyomorlaesiók", " gyomorpolypusok") eredetük szerint

Részletesebben

UROLÓGIAI KLINIKA. A vese + ureter endoszkópos sebészete

UROLÓGIAI KLINIKA. A vese + ureter endoszkópos sebészete UROLÓGIAI KLINIKA A vese + ureter endoszkópos sebészete óraszám: 8 prof. Dr. Tóth Csaba egyetemi tanár prof. Dr. Tóth Csaba egyetemi tanár A felvétel feltételei: Érdeklődés az urológiai endoszkópia iránt.

Részletesebben

Belgyógyászati betegségek

Belgyógyászati betegségek Belgyógyászati betegségek Monogénes betegségek klinikai manifesztációja Dr. Igaz Péter egy. docens, az MTA doktora SE ÁOK II. Belgyógyászati Klinika A főbb belgyógyászati jelentőségű monogénes betegségek

Részletesebben

6.1. Ca 2+ forgalom - - H-6. Kalcium háztartás. 4 g H + Albumin - Fehérjéhez kötött Összes plazma Ca. Ca 2+ Belsô Ca 2+ forgalom

6.1. Ca 2+ forgalom - - H-6. Kalcium háztartás. 4 g H + Albumin - Fehérjéhez kötött Összes plazma Ca. Ca 2+ Belsô Ca 2+ forgalom Ionizált Ca Ca komplex Fehérjéhez kötött Összes plazma Ca H6. Kalcium háztartás 6.1. Ca 2 forgalom 1.2 mm 0.15 mm 1.15 mm 2.5 mm Albumin H Ca 2 Külsô Ca 2 forgalom Belsô Ca 2 forgalom 0.8 g Colon Jejunum

Részletesebben

Tumorbiológia Dr. Tóvári József (Országos Onkológiai Intézet)

Tumorbiológia Dr. Tóvári József (Országos Onkológiai Intézet) a Magyar Tudományos Akadémia Biológiai Osztály, Immunológiai Bizottsága és a Magyar Immunológiai Társaság Immunológia Világnapja - 2016 Tumorbiológia Dr. Tóvári József (Országos Onkológiai Intézet) Az

Részletesebben

ONCOCYTÁS S PAJZSMIRIGY TUMOROK DIFFERENCIÁLDIAGNOSZTIK LDIAGNOSZTIKÁJA. Péter Ilona. ziuma Budapest 2008.

ONCOCYTÁS S PAJZSMIRIGY TUMOROK DIFFERENCIÁLDIAGNOSZTIK LDIAGNOSZTIKÁJA. Péter Ilona. ziuma Budapest 2008. ONCOCYTÁS S PAJZSMIRIGY TUMOROK DIFFERENCIÁLDIAGNOSZTIK LDIAGNOSZTIKÁJA Péter Ilona Az Országos Onkológiai Intézet és s a Dako közös s szimpóziuma ziuma Budapest 2008. Oncocyta a pajzsmirigyben Definíci

Részletesebben

A tananyag tanulási egységei I. Általános elméleti onkológia I/1. Jelátviteli utak szerepe a daganatok kialakulásában I/2.

A tananyag tanulási egységei I. Általános elméleti onkológia I/1. Jelátviteli utak szerepe a daganatok kialakulásában I/2. A tananyag tanulási egységei I. Általános elméleti onkológia I/1. Jelátviteli utak szerepe a daganatok kialakulásában I/2. Vírusok szerepe a daganatok kialakulásában I/3. A környezet hatása a daganatok

Részletesebben

TÜDİRÁKOK ONKOLÓGIÁJA

TÜDİRÁKOK ONKOLÓGIÁJA TÜDİRÁKOK ONKOLÓGIÁJA Dr. Maráz Anikó Szegedi Tudományegyetem Onkoterápiás Klinika 2012. november 14. Daganatos halálozás Európában, 1955-2015 Daganatos betegségek incidenciája /WHO, 2006/ Tüdı 1 200 000

Részletesebben

hyperprolactinaemiák és s a

hyperprolactinaemiák és s a Miként járul j hozzá a laboratórium rium a hyperprolactinaemiák és s a polycystás ovarium szindróma (PCOS) diagnosztikájához és s a terápia monitorozásához? Szabolcs István Semmelweis Egyetem és Állami

Részletesebben

XII./1. fejezet: A fül daganata

XII./1. fejezet: A fül daganata XII./1. fejezet: A fül daganata XII./1.1. A külső fül daganatai XII./1.1.1. Praecancerosisok Cornu cutaneum Rendszerint idősebb egyének fülkagylóján képződik. 1. kép: Cornu cutaneum Keratoma senile Rendszerint

Részletesebben

Sporadikus és endémiás golyva Pajzsmirigy jó és rosszindulatú daganatai. Dr Zsáry András SE. III.Bel.Klinika

Sporadikus és endémiás golyva Pajzsmirigy jó és rosszindulatú daganatai. Dr Zsáry András SE. III.Bel.Klinika Sporadikus és endémiás golyva Pajzsmirigy jó és rosszindulatú daganatai Dr Zsáry András SE. III.Bel.Klinika Golyva: a pajzsmirigy tapintható megnagyobodása mely lehet diffuse vagy göbös (kb 4 %) lehet

Részletesebben

HORMONOK BIOTECHNOLÓGIAI ELŐÁLLÍTÁSA

HORMONOK BIOTECHNOLÓGIAI ELŐÁLLÍTÁSA Az élettudományi-klinikai felsőoktatás gyakorlatorientált és hallgatóbarát korszerűsítése a vidéki képzőhelyek nemzetközi versenyképességének erősítésére TÁMOP-4.1.1.C-13/1/KONV-2014-0001 HORMONOK BIOTECHNOLÓGIAI

Részletesebben

A neuroendokrin jelátviteli rendszer

A neuroendokrin jelátviteli rendszer A neuroendokrin jelátviteli rendszer Hipotalamusz Hipofízis Pajzsmirigy Mellékpajzsmirigy Zsírszövet Mellékvese Hasnyálmirigy Vese Petefészek Here Hormon felszabadulási kaszkád Félelem Fertőzés Vérzés

Részletesebben

Újszülöttkori izotópdiagnosztika 2011 SE I. Gyermekklinika Dr. Bártfai Katalin Rövid történeti áttekintés A radioaktivitás felfedezése: Bequerel 1885 Radioaktív anyagok nyomjelzőként való Felhasználása:

Részletesebben

Az FNA a leggyakrabban használt módszer a pajzsmirigy nodulusok tisztázásában Az FNA használata előtt a pajzsmirigy műtétek 14%-ban volt malignitás

Az FNA a leggyakrabban használt módszer a pajzsmirigy nodulusok tisztázásában Az FNA használata előtt a pajzsmirigy műtétek 14%-ban volt malignitás Kovács Ilona Az FNA a leggyakrabban használt módszer a pajzsmirigy nodulusok tisztázásában Az FNA használata előtt a pajzsmirigy műtétek 14%-ban volt malignitás (Hamberger et al. 1982) FNA használata mellett

Részletesebben

A kalcium- és foszfátforgalom zavarainak laboratóriumi vizsgálata

A kalcium- és foszfátforgalom zavarainak laboratóriumi vizsgálata A kalcium- és foszfátforgalom zavarainak laboratóriumi vizsgálata Dr. Patócs Attila, PhD, DSc Laboratóriumi Medicina Intézet MTA-SE Lendület Örökletes Endokrin Daganatok Kutatócsoport Kálcium megoszlása

Részletesebben

Tóth Erika Sebészeti és Molekuláris Patológia Osztály Országos Onkológiai Intézet. Frank Diagnosztika Szimpózium, DAKO workshop 2012.

Tóth Erika Sebészeti és Molekuláris Patológia Osztály Országos Onkológiai Intézet. Frank Diagnosztika Szimpózium, DAKO workshop 2012. Tóth Erika Sebészeti és Molekuláris Patológia Osztály Országos Onkológiai Intézet Frank Diagnosztika Szimpózium, DAKO workshop 2012.december 7 Follicularis hám eredetű daganatok Jól differenciált tumorok

Részletesebben

A Magyar Sebész Társaság Sebészeti Endoszkópos Szekciójának XV. Kongresszusa Összefoglalók

A Magyar Sebész Társaság Sebészeti Endoszkópos Szekciójának XV. Kongresszusa Összefoglalók Magyar Sebészet 2013; 66(5): 281 306 DOI: 10.1556/MaSeb.66.2013.5.11 MST SES KONGRESSZUS A Magyar Sebész Társaság Sebészeti Endoszkópos Szekciójának XV. Kongresszusa Összefoglalók 2013. október 10 12.

Részletesebben

A pajzsmirigy szövettani szerkezete

A pajzsmirigy szövettani szerkezete A pajzsmirigy szövettani szerkezete kapillárisok Parafollikuláris (C-) sejtek: - follikulusok között, follikuláris sejtek alatt - ektodermális eredet - kalcitonin Follikulusok: follikuláris hám: - egyréteg

Részletesebben

Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen

Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Azonosító szám: TÁMOP-4.1.2-08/1/A-2009-0011 Az orvosi

Részletesebben

Az 1-es típusú neurofibromatosis diagnosztikai kritériumai (B)

Az 1-es típusú neurofibromatosis diagnosztikai kritériumai (B) Klinikai ajánlások az NF1-betegek kezeléséhez Ezeket a vezérelveket a Brit Neurofibromatosis Társaság (UK Neurofibromatosis Association) szakértői és munkatársai állították össze, és Prof. Mautner és munkatársai

Részletesebben

Mellékvese betegségek. Phaeochromocytoma, paraganglioma Dr. Rácz Károly II.sz. Belgyógyászati Klinika

Mellékvese betegségek. Phaeochromocytoma, paraganglioma Dr. Rácz Károly II.sz. Belgyógyászati Klinika Mellékvese betegségek. Phaeochromocytoma, paraganglioma Dr. Rácz Károly II.sz. Belgyógyászati Klinika Mellékvese betegségek legfontosabb formái Mellékvese hormonok csökkent képzése Addison kór congenitalis

Részletesebben

A nem világossejtes vesedaganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja

A nem világossejtes vesedaganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja A nem világossejtes vesedaganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértıi és Szakmai Ellenırzési Fıosztály Budapest, 2010.

Részletesebben

III./9.5. A hüvely daganatai

III./9.5. A hüvely daganatai III./9.5. A hüvely daganatai Tömösváry Zoltán, Langmár Zoltán, Bánhidy Ferenc A fejezetben a hüvely rosszindulatú daganatait taglaljuk, ismertetjük gyakoriságát, típusait, diagnosztikáját, kezelését és

Részletesebben

AZ FDG-PET-VIZSGÁLATOK SZEREPE A MEDULLÁRIS PAJZSMIRIGYRÁK DIAGNOSZTIKÁJÁBAN

AZ FDG-PET-VIZSGÁLATOK SZEREPE A MEDULLÁRIS PAJZSMIRIGYRÁK DIAGNOSZTIKÁJÁBAN EGYETEMI DOKTORI (Ph.D.) ÉRTEKEZÉS TÉZISEI AZ FDG-PET-VIZSGÁLATOK SZEREPE A MEDULLÁRIS PAJZSMIRIGYRÁK DIAGNOSZTIKÁJÁBAN Szakáll Szabolcs DEBRECENI EGYETEM ORVOS- ÉS EGÉSZSÉGTUDOMÁNYI CENTRUM ÁLTALÁNOS

Részletesebben

Közös stratégia kifejlesztése molekuláris módszerek alkalmazásával a rák kezelésére Magyarországon és Norvégiában

Közös stratégia kifejlesztése molekuláris módszerek alkalmazásával a rák kezelésére Magyarországon és Norvégiában Norvég Finanszírozási Mechanizmus által támogatott projekt Közös stratégia kifejlesztése molekuláris módszerek alkalmazásával a rák kezelésére Magyarországon és Norvégiában Norvég Alap támogatással javul

Részletesebben

Pancreasrák. Gasztroenterológiai Onkológia. Dr. Végső Gyula. Transzplantációs és Sebészeti Klinika

Pancreasrák. Gasztroenterológiai Onkológia. Dr. Végső Gyula. Transzplantációs és Sebészeti Klinika Pancreasrák Gasztroenterológiai Onkológia Dr. Végső Gyula Transzplantációs és Sebészeti Klinika Az előadás vázlata Epidemiológia A pancreas anatómiája Etiológia, rizikófaktorok Szövettani típusok TNM beosztás

Részletesebben

Az otthoni parenterális táplálás az OEP adatbázis tükrében

Az otthoni parenterális táplálás az OEP adatbázis tükrében Az otthoni parenterális táplálás az OEP adatbázis tükrében Dr. Gresz Miklós Állami Egészségügyi Ellátó Központ 2015. Október 14. Gyakoriság ESPEN HAN Working Group 1999 Prevalencia (az összes HPN beteg/millió

Részletesebben

A sugárterápia változó szerepe és indikációi a mammográfiás szűrés bevezetése óta

A sugárterápia változó szerepe és indikációi a mammográfiás szűrés bevezetése óta A sugárterápia változó szerepe és indikációi a mammográfiás szűrés bevezetése óta Polgár Cs. Mészáros N. Országos Onkológiai Intézet, Sugárterápiás Centrum Mammográfiás szűrés harmadik szűrési ciklus (2006-2007)

Részletesebben

Carcinoma. Görög: karkinos - rák, az állat lábai a tumor infiltráló nyúlványaira utalnak

Carcinoma. Görög: karkinos - rák, az állat lábai a tumor infiltráló nyúlványaira utalnak Carcinoma Görög: karkinos - rák, az állat lábai a tumor infiltráló nyúlványaira utalnak Sejtfészkeket képez, a daganatsejtek között nincs ezüstözhető rosthálózat (vö.: sarcoma) Cytokeratin intermedier

Részletesebben

Véralvadási zavar ellátása Vérzés és/ vagy trombózis?

Véralvadási zavar ellátása Vérzés és/ vagy trombózis? Véralvadási zavar ellátása Vérzés és/ vagy trombózis? Lovász Barbara Doro;ya, Golovics Petra Anna, Végh Zsuzsanna, KürG Zsuzsanna, Gecse KriszGna Barbara, Lakatos Péter László Semmelweis Egyetem I.sz.

Részletesebben

A máj és az epeutak ultrahangvizsgálata újszülöttkorban. Várkonyi Ildikó Semmelweis Egyetem I. Gyermekklinika

A máj és az epeutak ultrahangvizsgálata újszülöttkorban. Várkonyi Ildikó Semmelweis Egyetem I. Gyermekklinika A máj és az epeutak ultrahangvizsgálata újszülöttkorban Várkonyi Ildikó Semmelweis Egyetem I. Gyermekklinika A máj segmentalis anatómiája Couinaud-féle beosztás (Claude Couinaud francia sebész, XX.sz.)

Részletesebben

Savval kapcsolatos betegségek osztályozása

Savval kapcsolatos betegségek osztályozása Savval kapcsolatos betegségek osztályozása Gastrooesophageális reflux betegség NERD, ERD, Barrett s oesophagus Peptikus fekélyek HP +, HP fekélyek Nem HP Nem NSAID fekélyek Fekély-szerű dyspepsia Peptikus

Részletesebben

A MELLÉKVESEKÉREG BETEGSÉGEI. Dr. Baló Tímea SE. III. Belgyógyászati Klinika

A MELLÉKVESEKÉREG BETEGSÉGEI. Dr. Baló Tímea SE. III. Belgyógyászati Klinika A MELLÉKVESEKÉREG BETEGSÉGEI Dr. Baló Tímea SE. III. Belgyógyászati Klinika 2017. 02. 15. A mellékvese anatómiája Szteroid hormonok bioszintézise A mellékvesekéreg hormonjai Mineralokortikoidok aldoszteron:

Részletesebben

A COLORECTALIS CARCINOMA SEBÉSZI KEZELÉSE. dr. István Gábor Semmelweis Egyetem II. sz. Sebészeti Klinika

A COLORECTALIS CARCINOMA SEBÉSZI KEZELÉSE. dr. István Gábor Semmelweis Egyetem II. sz. Sebészeti Klinika A COLORECTALIS CARCINOMA SEBÉSZI KEZELÉSE dr. István Gábor Semmelweis Egyetem II. sz. Sebészeti Klinika Colorectalis sebészet Coloproctologia- colorectalis sebészet Egy sebészeti osztály rangját a colorectalis

Részletesebben

A világossejtes vesedaganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja

A világossejtes vesedaganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja A világossejtes vesedaganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértői és Szakmai Ellenőrzési Főosztály Budapest, 2009.

Részletesebben

Miskolci Egyetem. Egészségügyi Kar

Miskolci Egyetem. Egészségügyi Kar Miskolci Egyetem Egészségügyi Kar SZAKDOLGOZAT Stumpf Barbara 2015 1 Miskolci Egyetem Egészségügyi Kar Vese és mellékvese eredetű gyermekkori daganatos betegségek követéses vizsgálata 2008-2015 Konzulens:

Részletesebben

Biokémiai markerek jelentősége a neuroendokrin daganatok felismerésében és a betegek követésében

Biokémiai markerek jelentősége a neuroendokrin daganatok felismerésében és a betegek követésében ÖSSZEFOGLALÓ KÖZLEMÉNY Biokémiai markerek jelentősége a neuroendokrin daganatok felismerésében és a betegek követésében Tőke Judit dr. 1, 5 Czirják Gábor dr. 2 Tóth Miklós dr. 1 Rácz Károly dr. 1, 4 Patócs

Részletesebben

BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA. Somatuline P.R. 30 mg por és oldószer szuszpenziós retard injekcióhoz lanreotid

BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA. Somatuline P.R. 30 mg por és oldószer szuszpenziós retard injekcióhoz lanreotid BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA Somatuline P.R. 30 mg por és oldószer szuszpenziós retard injekcióhoz lanreotid Mielott elkezdené gyógyszerét alkalmazni, olvassa el figyelmesen az alábbi

Részletesebben

Hypoglykaemia. dr. Pusztai Péter Semmelweis Egyetem II. sz. Belgyógyászati Klinika

Hypoglykaemia. dr. Pusztai Péter Semmelweis Egyetem II. sz. Belgyógyászati Klinika Hypoglykaemia dr. Pusztai Péter Semmelweis Egyetem II. sz. Belgyógyászati Klinika 2500 amerikai 2-es típusú cukorbeteget kérdeztek meg a tünetekről, az okokról: 55%-nak volt már hypoglycaemiája 27 % nem

Részletesebben

(McCune- Albright szindróma)

(McCune- Albright szindróma) Genetika és genomika az endokrinológiában Dr. Igaz Péter PhD SE ÁOK II. Belgyógyászati Klinika Genetikailag meghatározott endokrin betegségek I. Monogénes öröklődésű kórképek: Multiplex endokrin neoplasia

Részletesebben

A hasnyálmirigy anatómiája. Hasnyálmirigy. Kórbonctani elváltozások. Keringési rendellenességek. Kórbonctani elváltozások

A hasnyálmirigy anatómiája. Hasnyálmirigy. Kórbonctani elváltozások. Keringési rendellenességek. Kórbonctani elváltozások 2013 Hasnyálmirigy 30. tétel A hasnyálmirigy gyulladása és daganatai A kutyák cukorbetegségének patológiája A hasnyálmirigy anatómiája Endokrín rész Langerhans szigetek α - glukagon β inzulin (60-70%)

Részletesebben

1. Emlődaganatok neoadjuváns kezelésének hatása a műtéti technikára Témavezető: Dr. Harsányi László PhD egyetemi docens

1. Emlődaganatok neoadjuváns kezelésének hatása a műtéti technikára Témavezető: Dr. Harsányi László PhD egyetemi docens SZAKDOLGOZAT TÉMAJAVASLATOK A 2012/2013 tanévre Semmelweis Egyetem Általános Orvostudományi Kar I. sz. Sebészeti Klinika SEBÉSZET 1. Emlődaganatok neoadjuváns kezelésének hatása a műtéti technikára 2.

Részletesebben

Gyermekkori hasi tumorok UH vizsgálata. Varga Edit

Gyermekkori hasi tumorok UH vizsgálata. Varga Edit Gyermekkori hasi tumorok UH vizsgálata Varga Edit Gyermekkori tumorok jellemzői ritkák (250-300 új eset/év) halálokok között a 2. helyen áll jó gyógyulási esély (korai felismerés) Témakörök statisztikai

Részletesebben

A fej-nyaki betegségek radiológiai diagnosztikája II. ( nyaki lágyrészek, garat, gége )

A fej-nyaki betegségek radiológiai diagnosztikája II. ( nyaki lágyrészek, garat, gége ) A fej-nyaki betegségek radiológiai diagnosztikája II. ( nyaki lágyrészek, garat, gége ) Gégészeti radiológia Fülészeti radiológia Paranasalis sinusok Belső- és középfül Szemészeti radiológia- orbita Gégészeti

Részletesebben

A MELLÉKVESEKÉREG BETEGSÉGEI. Dr. Baló Tímea SE. III. Belgyógyászati Klinika 2014. 04.23.

A MELLÉKVESEKÉREG BETEGSÉGEI. Dr. Baló Tímea SE. III. Belgyógyászati Klinika 2014. 04.23. A MELLÉKVESEKÉREG BETEGSÉGEI Dr. Baló Tímea SE. III. Belgyógyászati Klinika 2014. 04.23. A mellékvese anatómiája Szteroid hormonok bioszintézise A mellékvesekéreg hormonjai Mineralokortikoidok Zona glomerulosa

Részletesebben