MEDTRONIC CARELINK. Műszaki leírás
|
|
- Alíz Juhászné
- 8 évvel ezelőtt
- Látták:
Átírás
1 MEDTRONIC CARELINK A Heart Failure Management (Szívelégtelenség kezelése) jelentés Heart Failure Risk Status (A szívelégtelenség kockázatának mértéke) szolgáltatása Műszaki leírás
2 Az alábbi lista a Medtronic Egyesült Államokban és valószínűleg más országokban érvényes védjegyeit vagy bejegyzett védjegyeit tartalmazza. Minden egyéb védjegy a megfelelő tulajdonosok tulajdonát képezi. CareLink, Medtronic, Medtronic CareLink, OptiVol
3 Tartalom 1 Bevezetés A jelen útmutató A Heart Failure Risk Status (A szívelégtelenség kockázatának mértéke) szolgáltatás leírása A Heart Failure Risk Status (A szívelégtelenség kockázatának mértéke) szolgáltatás áttekintése Rendeltetés Fontos megjegyzések Ellenjavallatok A Heart Failure Risk Status (A szívelégtelenség kockázatának mértéke) szolgáltatásból származó klinikai adatok A Heart Failure Risk Status (A szívelégtelenség kockázatának mértéke) szolgáltatás működése A Heart Failure Risk Status (A szívelégtelenség kockázatának mértéke) szolgáltatásból származó információk megtekintése és használata Műszaki leírás 3
4 1 Bevezetés 1.1 A jelen útmutató Ez az útmutató a Heart Failure Risk Status (A szívelégtelenség kockázatának mértéke) szolgáltatás célját és működését mutatja be. Ez az új szolgáltatás a szívelégtelenség kockázatának besorolását integrálja a Medtronic CareLink hálózatba. Az ebben az útmutatóban szereplő információk azokra a Medtronic CRT-, ICD- és IPG-készülékekre vonatkoznak, amelyeknél a Heart Failure Management Report (Szívelégtelenség kezelése) jelentésben szerepel az OptiVol Fluid Status Monitoring (OptiVol folyadékegyensúly-figyelés) szolgáltatás. Az alábbi szimbólum vonatkozik azokra a termékekre, amelyekről ez az útmutató szól. Szimbólum Magyarázat Conformité Européenne (Európai megfelelőség). Ez a szimbólum azt jelenti, hogy a készülék teljes mértékben megfelel az aktív beültethető egészségügyi készülékekre vonatkozó 90/385/EGK (NB 0123) irányelv és a rádió- és távközlési végberendezésekre vonatkozó 1999/5/EK irányelv követelményeinek. 4 Műszaki leírás
5 2 A Heart Failure Risk Status (A szívelégtelenség kockázatának mértéke) szolgáltatás leírása 2.1 A Heart Failure Risk Status (A szívelégtelenség kockázatának mértéke) szolgáltatás áttekintése A Heart Failure Risk Status (A szívelégtelenség kockázatának mértéke) szolgáltatás abban segíti az orvost, hogy könnyebben azonosíthassa azokat a betegeket, akiknél nagyobb valószínűséggel fordulhat elő szívelégtelenség a közeljövőben, és akiket ezért szorosabb egészségügyi figyelés alatt kell tartani. A Heart Failure Risk Status (A szívelégtelenség kockázatának mértéke) szolgáltatást úgy alakították ki, hogy a beültetett készülékből nyert diagnosztikai adatokat integrálja, és egy átfogó besorolást adjon a szívelégtelenség kockázatáról. A kockázat besorolása a készülékből az előző 30 nap során nyert diagnosztikus adatok elemzésén alapul. Így kiszámítható a következő 30 nap során esetlegesen bekövetkező szívelégtelenség valószínűsége. 2.2 Rendeltetés A Heart Failure Risk Status (A szívelégtelenség kockázatának mértéke) szolgáltatás azon, kereskedelmi forgalomban beszerezhető Medtronic CRT-, ICD- és IPG-készülékekkel együttesen használatos, amelyeknél a Heart Failure Management Report (Szívelégtelenség kezelése) jelentésben szerepel az OptiVol Fluid Status Monitoring (OptiVol folyadékegyensúly-figyelés) szolgáltatás. Az egyes készülékekre vonatkozó javallatok változatlanok. A Heart Failure Risk Status (A szívelégtelenség kockázatának mértéke) szolgáltatás a beteg kezelésekor csak egy további információforrás, nem helyettesíti a szokásos klinikai gyakorlat során végzett ellenőrzéseket. A Heart Failure Risk Status (A szívelégtelenség kockázatának mértéke) szolgáltatásból származó információkat az orvosoknak a betegkezeléssel kapcsolatos döntésekre vonatkozó ajánlásokkal együtt kell felhasználniuk. Nem támaszkodhatnak kizárólagosan a Heart Failure Risk Status (A szívelégtelenség kockázatának mértéke) szolgáltatásból származó információkra a beteg szívelégtelenségi kockázatának értékelésekor. A Heart Failure Risk Status (A szívelégtelenség kockázatának mértéke) szolgáltatásból származó információk azon orvosok számára érhetőek el, akik a készülékkel rendelkező betegeiket a Medtronic CareLink hálózat segítségével követik nyomon. Műszaki leírás 5
6 2.3 Fontos megjegyzések A Heart Failure Risk Status (A szívelégtelenség kockázatának mértéke) szolgáltatásból származó információk használata előtt tanulmányozza az alábbi megjegyzéseket: A Heart Failure Risk Status (A szívelégtelenség kockázatának mértéke) besorolás nem helyettesíti a szokásos kórházi gyakorlat szerves részét képező szívelégtelenség-értékeléseket. További információforrásnak tekintendő a betegkezelés során. Az orvosi kezelés kizárólagosan a Heart Failure Risk Status (A szívelégtelenség kockázatának mértéke) szolgáltatás által adott besorolás alapján nem módosítható a hálózat segítségével. A Heart Failure Risk Status (A szívelégtelenség kockázatának mértéke) szolgáltatás által biztosított besorolás értelmezéséhez egészségügyi szakdolgozó szakmai döntése szükséges. A Heart Failure Risk Status (A szívelégtelenség kockázatának mértéke) szolgáltatás által biztosított besorolást a betegkezeléssel kapcsolatos szakmai döntésekre vonatkozó ajánlásokkal együtt kell használni. A HFRS- (Heart Failure Risk Status, A szívelégtelenség kockázatának mértéke) besorolásnak a jelen útmutatóban leírt rendeltetésszerű használattal ellenkező használata helytelen betegkezelési döntésekhez vezethet. Ne használja a HFRS-besorolási szolgáltatást dekompenzáció (a szívelégtelenség korai tünete) megállapítására. 2.4 Ellenjavallatok A Heart Failure Risk Status (A szívelégtelenség kockázatának mértéke) szolgáltatásból származó információk használatára vonatkozóan nincsenek ismert ellenjavallatok. 2.5 A Heart Failure Risk Status (A szívelégtelenség kockázatának mértéke) szolgáltatásból származó klinikai adatok A Heart Failure Risk Status (A szívelégtelenség kockázatának mértéke) szolgáltatást úgy fejlesztették ki és hagyták jóvá, hogy felhasználták a Medtronic által a CRT-D- és ICD-készülékek vonatkozásában végzett klinikai vizsgálatokból származó meglevő adatállományokat. Az alábbi részek a klinikai adatok összefoglalását tartalmazzák. 6 Műszaki leírás
7 2.5.1 Módszertan A fejlesztéshez használt adatkészlet 921 olyan szívelégtelenségben szenvedő beteget tartalmazott, akikbe CRT-D-készüléket ültettek be 9790 hónapnyi utánkövetéssel. Az elkülönített, validálási adatállomány 526 olyan szívelégtelenségben szenvedő beteget tartalmazott, akikbe CRT-D- és ICD-készüléket ültettek be 2488 hónapnyi utánkövetéssel. A klinikai vizsgálat adatállományai a készülék által összegyűjtött és az alábbiakban ismeretett diagnosztikus adatokból állnak: OptiVol fluid index (OptiVol folyadékegyensúly-index) Patient activity (A beteg aktivitása) AT/AF total hours (Teljes AT/AF időtartam) Ventricular rate during AT/AF (Kamrafrekvencia AT/AF alatt) % Ventricular pacing (Kamrai ingerlés százalékos aránya) Shocks (Ingerlések) Treated VT/VF (Kezelt VT/VF) Night ventricular rate (Éjszakai kamrafrekvencia) Heart rate variability (Szívfrekvencia-változékonyság) Bayes-féle megközelítést (egy olyan valószínűségi modell, amely több paramétert vesz figyelembe) alkalmaztak a betegnek az elkövetkező 30 nap során bekövetkező szívelégtelenségre vonatkozó valószínűségének a kiszámításához. A szívelégtelenségi esemény alapvonalának vagy névleges kockázatának (kórházi ápolás vagy sürgősségi szobában történő látogatás vízhajtó szer intravénás adásával) beállítása Medium (Közepes) volt, figyelembe véve a klinikai vizsgálat betegpopulációjánál tapasztalt tényeket. A beteg kockázatának kiszámított mértékét a névleges (Medium - közepes) kockázata köré, alacsonyra (Low) vagy magasra (High) állították a készülék diagnosztikai adatai alapján (lásd: 2.6. szakasz, A Heart Failure Risk Status (A szívelégtelenség kockázatának mértéke) szolgáltatás működése, 9. oldal). A Heart Failure Risk Status (A szívelégtelenség kockázatának mértéke) szolgáltatás teljesítményét egyhavi, szimulált utánkövetéssel értékelték. Az utánkövetéskor sor került az előző 30 nap legnagyobb kockázati mértékének vizsgálatára, és a szívelégtelenség valószínűségének értékelésére az elkövetkező 30 nap során. Műszaki leírás 7
8 2.5.2 Eredmények A validálási adatállományban az olyan utánkövetési hónapokban, amelyeknél a Heart Failure Risk Status (A szívelégtelenség kockázatának mértéke) besorolása High (Magas) volt, a szívelégtelenség előfordulásának kockázata a következő 30 nap során jelentősen magasabb volt, mint az alacsony vagy közepes kockázati mértékű utánkövetési hónapok esetében. A közepes kockázati mérték a szívelégtelenség magasabb fokú kockázatával jár együtt, ha az alacsony kockázati mértékhez viszonyítjuk. 1. táblázat. A szívelégtelenség kockázatának mértéke és a valószínűségre vonatkozó becslések A szívelégtelenség kockázatának mértéke Becsült kockázat Relatív kockázat Szívelégtelenségi esemény bekövetkezésének valószínűsége az elkövetkező 30 nap során (95%-os láncindex) High (Magas) 5,93% (2,85% 11,94%) 9x Medium (Közepes) 1,97% (1,21% 3,21%) 3x Low (Alacsony) 0,67% (0,34% 1,32%) Alacsony kockázati besorolással rendelkező betegekre vonatkozó kockázat Következtetés A Heart Failure Risk Status (A szívelégtelenség kockázatának mértéke) szolgáltatás, amely az esetleges szívelégtelenség kockázati tényezőihez integrálja a készülék összes diagnosztikai adatát, a jövőre vonatkozóan azonosítja azokat a betegeket, akiknél az elkövetkező 30 napban a szívelégtelenség kockázata jelentős mértékben nagyobb. 8 Műszaki leírás
9 > < > < Medtronic MEDTRONIC CARELINK 2.6 A Heart Failure Risk Status (A szívelégtelenség kockázatának mértéke) szolgáltatás működése 1. ábra. A Heart Failure Risk Status (A szívelégtelenség kockázatának mértéke) szolgáltatás működésének áttekintése Klinikai trendek A Bayes-féle módszer A kockázat mértéke Kockázati tényezők OptiVol A szívelégtelenségi esemény valószínűségének meghatározása High (Magas) Medium (Közepes) Low (Alacsony) Patient activity (A beteg aktivitása) AT/AF Ventricular rate during AT/AF (Kamrafrekvencia AT/AF alatt) % Ventricular pacing (Kamrai ingerlés százalékos aránya) Shocks (Ingerlések) Treated VT/VF (Kezelt VT/VF) Night ventricular rate (Éjszakai kamrafrekvencia) Heart rate variability (Szívfrekvenciaváltozékonyság) A Heart Failure Risk Status (A szívelégtelenség kockázatának mértéke) szolgáltatás akkor lép működésbe, amikor a beteg készüléke feltölti az összegyűjtött klinikai trendadatokat a Medtronic CareLink hálózatra. Az elküldött klinikai trendek adatainak alapján a Heart Failure Risk Status (A szívelégtelenség kockázatának mértéke) szolgáltatás minden napra kiszámítja a betegre vonatkozó napi szívelégtelenség-kockázat mértékét. Műszaki leírás 9
10 A napi kockázati mérték kiszámításánál a Heart Failure Risk Status (A szívelégtelenség kockázatának mértéke) szolgáltatás kiindulópontja az adott betegpopuláció szívelégtelenségre vonatkozó névleges kockázati szintje (lásd: 2.5. szakasz, A Heart Failure Risk Status (A szívelégtelenség kockázatának mértéke) szolgáltatásból származó klinikai adatok, 6. oldal), amelyet közepes kockázati mértékként értelmez. A Heart Failure Risk Status (A szívelégtelenség kockázatának mértéke) szolgáltatás ezt követően oly módon pontosítja a napi kockázati mértéket, hogy összeveti a napi trendadatok értékeit a kockázati tényezőkhöz tartozó, rögzített küszöbérték-kritériumokkal (lásd: 2. táblázat). Azok a kockázati tényezők, amelyek esetében a trendadatok túllépik a rögzített küszöbértékeket, a napi kockázat mértékének magasabb értékre állítását eredményezik. Azok a kockázati tényezők, amelyek esetében a trendadatok nem lépik túl a rögzített küszöbértékeket, a napi kockázat mértékének alacsonyabb értékre állítását eredményezik. A Heart Failure Risk Status (A szívelégtelenség kockázatának mértéke) szolgáltatás kiszámítja a beteg esetére az elkövetkező 30 napban bekövetkező szívelégtelenség kockázatát. A számításhoz az előző 30 nap során előforduló legnagyobb napi kockázatot veszi alapul (lásd: 2. ábra). 10 Műszaki leírás
11 2. ábra. A Heart Failure Risk Status (A szívelégtelenség kockázatának mértéke) szolgáltatás napi és az elkövetkező 30 napra vonatkozó besorolása június 16. június 30. július 14. július 28. augusztus 11. augusztus 25. szeptember 8. A Heart Failure Risk Status (A szívelégtelens ég kockázatának mértéke) szolgáltatás High (Magas) Medium (Közepes) Low (Alacsony) High (Magas) Kockázati tényezők OptiVol A szívelégtelenségi esemény kockázata az elkövetkezendő 30 napban (a megelőző 30 nap legnagyobb napi kockázati állapota alapján) Medium (Közepes) Low (Alacsony) Patient activity (A beteg aktivitása) AT/AF Ventricular rate during AT/AF (Kamrafrekvencia AT/AF alatt) % Ventricular pacing (Kamrai ingerlés százalékos aránya) Shocks (Ingerlések) Treated VT/VF (Kezelt VT/VF) Night ventricular rate (Éjszakai kamrafrekvencia) Heart rate variability (Szívfrekvenciaváltozékonyság) 1 A betegnél az elkövetkező 30 napra lejelentett közepes kockázati mérték meghatározásánál az előző 30 nap során mért legnagyobb napi kockázati mértéket veszi alapul a rendszer. 2 Az X-szel ellátott jelölőnégyzetek azokat a kockázati tényezőket mutatják, amelyek a közepes kockázati mérték kialakulásához hozzájárultak. 2. táblázat. A CRT-, ICD- és IPG-készülékekre vonatkozó szívelégtelenség-kockázati tényezők és küszöbértékek A szívelégtelenség kockázati tényezői Küszöbérték Az adott készüléktípusra vonatkozó kockázati tényező megléte a CRT-D DR- ICD VR- ICD CRT- P DR-IPG OptiVol 60 x x x x x Patient activity (A beteg aktivitása) 60 min idejű vagy jelentős mértékű összesített napi eltérés az elvárt normál aktivitáshoz képest x x x x x AT/AF 1 óra naponta x x x x Műszaki leírás 11
12 2. táblázat. A CRT-, ICD- és IPG-készülékekre vonatkozó szívelégtelenség-kockázati tényezők és küszöbértékek (folytatás) A szívelégtelenség kockázati tényezői Ventricular rate during AT/AF (Kamrafrekvencia AT/AF alatt) % Ventricular pacing (Kamrai ingerlés százalékos aránya) Shocks (Ingerlések) Treated VT/VF (Kezelt VT/VF) Night ventricular rate (Éjszakai kamrafrekvencia) Heart rate variability (Szívfrekvencia-változékonyság) Küszöbérték Az adott készüléktípusra vonatkozó kockázati tényező megléte a CRT-D DR- ICD VR- ICD CRT- P DR-IPG 90 min 1 AF alatt 6 óra naponta x x x x 90% (CRT-készülékkel rendelkező beteg esetén) x x Delivered (Leadott) x x x 5 x x x 85 min 1 vagy 55 min 1, vagy jelentős mértékben megnövekedett összesített napi eltérés a betegnél elvárt normálértékhez képest 60 ms idejű vagy jelentős mértékű összesített napi eltérés az elvárt változékonysághoz képest x x x x x x x x x x a Az adott készüléktípus oszlopában szereplő x jelzés azt jelenti, hogy a kockázati tényező hozzájárulhat a Heart Failure Risk Status (A szívelégtelenség kockázatának mértéke) szolgáltatás által biztosított besoroláshoz. Az elválasztójel azt jelenti, hogy a kockázati tényező nem vonatkozik az adott készüléktípusra. Az itt közölt kockázati tényezők és küszöbértékek csak az OptiVol folyadékegyensúly-figyelési funkcióval rendelkező készülékekre érvényesek. 12 Műszaki leírás
13 2.7 A Heart Failure Risk Status (A szívelégtelenség kockázatának mértéke) szolgáltatásból származó információk megtekintése és használata A Heart Failure Risk Status (A szívelégtelenség kockázatának mértéke) szolgáltatásból származó információk a Medtronic CareLink hálózaton elérhető Heart Failure Management (Szívelégtelenség kezelése) jelentés részeként láthatók. A Heart Failure Risk Status (A szívelégtelenség kockázatának mértéke) szolgáltatás által biztosított besorolás összegzése (a jelentés 1. oldalán) és a napi kockázatimérték-adatok (a jelentés 2. oldalán) a Heart Failure Risk Status (A szívelégtelenség kockázatának mértéke) szolgáltatásra vonatkozó specifikus adatokat jelenítenek meg a Heart Failure Management (Szívelégtelenség kezelése) jelentésben. A jelentésben továbbra is megtalálhatók (a jelentés 2. oldalán és 3. oldalán) a szívelégtelenség kockázati tényezőinek klinikai trendgrafikonjai. Megjegyzés: A Heart Failure Risk Status (A szívelégtelenség kockázatának mértéke) szolgáltatás által biztosított besorolás a Heart Failure Management (Szívelégtelenség kezelése) jelentésben először a készülék beültetését követő 65. napon áll rendelkezésre. A besorolás nem áll rendekezésre ez előtt a nap előtt, mivel a beültetést követő első 34 napon nem használható az OptiVol Fluid Status Monitoring (OptiVol folyadékegyensúly-figyelés) szolgáltatás. Ettől a naptól kezdődően a Heart Failure Risk Status (A szívelégtelenség kockázatának mértéke) szolgáltatás számára 30 napos adatgyűjtési időszakra van szükség, hogy elkészíthető legyen a szívelégtelenség kockázatának besorolása A Heart Failure Management (Szívelégtelenség kezelése) jelentés elérése 1. A Medtronic CareLink hálózat Home (Kezdő) képernyőjén állva lépjen a [Transmissions] (Adatátvitel) oldalra. 2. Keresse ki a beteget, és válassza az adatátvitelhez tartozó Received Date (Rögzítés dátuma) hivatkozást. A Heart Failure Management (Szívelégtelenség kezelése) jelentés a Transmissions Details (Adatátvitel részletei) oldalon jelenik meg. Megjegyzés: Amennyiben az Ön kórháza nem szerepel szívelégtelenséget kezelő kórházként a Medtronic CareLink hálózatban, a Heart Failure Management (Szívelégtelenség kezelése) jelentést a More Reports (További jelentések) legördülő listából választhatja ki. Műszaki leírás 13
14 2.7.2 A Heart Failure Risk Status (A szívelégtelenség kockázatának mértéke) szolgáltatásból származó információk használata A Heart Failure Risk Status (A szívelégtelenség kockázatának mértéke) szolgáltatást az orvosok használhatják kiegészítő információforrásként a szívelégtelenségben szenvedő és készülékkel rendelkező betegek osztályozásához és adataik kezeléséhez. A Heart Failure Management (Szívelégtelenség kezelése) jelentés részeként rendelkezésre álló Heart Failure Risk Status (A szívelégtelenség kockázatának mértéke) szolgáltatás által biztosított besorolás nem helyettesítheti azt az orvosi állapotfelmérést, amely a betegkezelésre vonatkozó általános klinikai gyakorlat részét képezi A Heart Failure Risk Status (A szívelégtelenség kockázatának mértéke) szolgáltatás által biztosított besorolás összefoglalása A Heart Failure Management (Szívelégtelenség kezelése) jelentés részeként megjelenő Heart Failure Risk Status (A szívelégtelenség kockázatának mértéke) szolgáltatás által biztosított besorolási összesítés a betegnek elkövetkező 30 napra vonatkozó szívelégtelenség-kockázatának képi ábrázolását (High - Magas, Medium - Közepes, Low - Alacsony) is tartalmazza. Ez az összesítés listaszerűen ismerteti a szívelégtelenség lehetséges kockázati tényezőit, és megjelöli azon kockázati tényezőket, melyek hozzájárultak a kockázati mérték kialakulásához. 14 Műszaki leírás
15 3. ábra. Heart Failure Management (Szívelégtelenség kezelése) jelentés, 1. oldal Vegye figyelembe az alábbi megjegyzéseket a példában (3. ábra) szereplő Heart Failure Risk Status (A szívelégtelenség kockázatának mértéke) szolgáltatás által biztosított besorolás összefoglalásában: Műszaki leírás 15
16 Megjegyzések: Low (Alacsony) kockázat: A Low (Alacsony) kockázat azt jelenti, hogy az elkövetkező 30 nap során a szívelégtelenség várható kockázata 0,67%. A beteg kockázati mértékének megértéséhez minden részletében tekintse át az információkat, beleértve a klinikai trendek grafikonjait a Heart Failure Management (Szívelégtelenség kezelése) jelentés 1., 2. és 3. oldalán. Medium (Közepes) kockázat: A Medium (Közepes) kockázat azt jelenti, hogy az elkövetkező 30 nap során a szívelégtelenség várható kockázata 1,97%. A beteg kockázati mértékének megértéséhez minden részletében tekintse át az információkat, beleértve a klinikai trendek grafikonjait a Heart Failure Management (Szívelégtelenség kezelése) jelentés 1., 2. és 3. oldalán. Ezen felül fordítson különös figyelmet a Heart Failure Risk Status (A szívelégtelenség kockázatának mértéke) szolgáltatás által biztosított besorolás összesítésének trendgrafikonjain az X jelzéssel ellátott kockázati tényezőkre. High (Magas) kockázat: A High (Magas) kockázat azt jelenti, hogy az elkövetkező 30 nap során a szívelégtelenség várható kockázata 5,93%. A beteg kockázati mértékének megértéséhez minden részletében tekintse át az információkat, beleértve a klinikai trendek grafikonjait a Heart Failure Management (Szívelégtelenség kezelése) jelentés 1., 2. és 3. oldalán. Ezen felül fordítson különös figyelmet a Heart Failure Risk Status (A szívelégtelenség kockázatának mértéke) szolgáltatás által biztosított besorolás összesítésének trendgrafikonjain az X jelzéssel ellátott kockázati tényezőkre. Fontolja meg a beteggel történő kapcsolatfelvételt. A szívelégtelenség mértékére vonatkozó valószínűségi becslésekről további információt itt talál: 1. táblázat, 8. oldal A Heart Failure Risk Status (A szívelégtelenség kockázatának mértéke) szolgáltatás napi kockázati grafikonja és a klinikai trendek grafikonjai A Heart Failure Risk Status (A szívelégtelenség kockázatának mértéke) szolgáltatás napi kockázati grafikonja és a klinikai trendek grafikonjai a Heart Failure Management (Szívelégtelenség kezelése) jelentésben szerepelnek, és áttekintést nyújtanak a készülék diagnosztikai információiról az idő függvényében. A Heart Failure Risk Status (A szívelégtelenség kockázatának mértéke) szolgáltatás napi kockázati grafikonja A Heart Failure Risk Status (A szívelégtelenség kockázatának mértéke) szolgáltatás grafikonja a beteg napi kockázati mértékét szemlélteti, ami a jelentési időszakban a szívelégtelenségre vonatkozó kockázati tényezők klinikai adatainak trendgrafikonjain alapul. 16 Műszaki leírás
17 A klinikai trendek grafikonjai A klinikai trendek grafikonjai részletes grafikonként mutatják a beteg szívelégtelenségi állapotának trendjeit a jelentési időszak alatt. A trendadatok az alábbi információkat tartalmazzák: OptiVol fluid index (OptiVol folyadékegyensúly-index) Patient activity hours per day (A beteg aktivitással eltötött óráinak száma napi lebontásban) AT/AF total hours per day (Teljes napi AT/AF időtartam) Ventricular rate during AT/AF (Kamrafrekvencia AT/AF alatt) Percent ventricular pacing per day (Kamrai ingerlés napi százalékos aránya) Shocks per day (Napi ütésszám) Treated VT/VF episodes per day (Napi kezelt VT/VF-epizódok) Average ventricular rate (day and night) (Átlagos kamrafrekvencia - nappali és éjszakai) Heart rate variability (Szívfrekvencia-változékonyság) Amint a 4. ábra mutatja, a Heart Failure Management (Szívelégtelenség kezelése) jelentés a Heart Failure Risk Status (A szívelégtelenség kockázatának mértéke) napi kockázati grafikont is tartalmazza a klinikai trendadatok grafikonjai mellett. Műszaki leírás 17
18 4. ábra. Heart Failure Management (Szívelégtelenség kezelése) jelentés, 2. oldal 1 A Heart Failure Risk Status (A szívelégtelenség kockázatának mértéke) szolgáltatás által biztosított besorolás grafikonja a beteg kockázati mértékét mutatja napi bontásban a jelentési időszak folyamán. 2 Az AT/AF napi összidejének (órákban kifejezve) trendje megmutatja azt az időtartamot, amikor a beteg AT/AF-ben eltöltött ideje meghaladta az előzetesen meghatározott napi 1 órás kockázati küszöbértéket. Ennek megfelelően ez szerepel a Heart Failure Risk Status (A szívelégtelenség kockázatának mértéke) szolgáltatás kockázati mértékről szóló jelentésében. 18 Műszaki leírás
19 3 Az AT/AF alatti kamrafrekvenciára vonatkozó trend azt jelzi, hogy ez a frekvencia a kockázatra vonatkozó küszöbérték ( 90 min 1 napi 6 órányi AF alatt) feletti volt. Ennek megfelelően ez szerepel a Heart Failure Risk Status (A szívelégtelenség kockázatának mértéke) szolgáltatás kockázati mértékről szóló jelentésében. 4 Az ingerléssel töltött idő napi százalékos arányára vonatkozó trend azt a százalékos értéket jelzi, amely mértékben a kamrai ingerlés az előzetesen megadott küszöbérték ( 90%) alá esett (CRT-készülékkel rendelkező betegek esetén). Ennek megfelelően ez szerepel a Heart Failure Risk Status (A szívelégtelenség kockázatának mértéke) szolgáltatás kockázati mértékről szóló jelentésében. 5. ábra. Heart Failure Management (Szívelégtelenség kezelése) jelentés, 3. oldal 1 Az átlagos kamrafrekvenciára vonatkozó trend azt mutatja, hogy a beteg éjszakai szívritmusa meghaladta a 85 min 1 értékű küszöbértéket. Ennek megfelelően ez szerepel a Heart Failure Risk Status (A szívelégtelenség kockázatának mértéke) szolgáltatás kockázati mértékről szóló jelentésében. A Heart Failure Risk Status (A szívelégtelenség kockázatának mértéke) szolgáltatás kockázati tényezőivel kapcsolatban további információ a következő részben található: 2. táblázat, 11. oldal. A diagnosztikai adatok trendgrafikonon szereplő elemzése hasznos lehet a Heart Failure Risk Status (A szívelégtelenség kockázatának mértéke) szolgáltatás által biztosított besorolásba bekerülő kockázati tényezőkben beállt változások megértésében. Műszaki leírás 19
20 A Heart Failure Management (Szívelégtelenség kezelése) jelentésről bővebb információt a vonatkozó készülék orvosi kézikönyvében talál. 20 Műszaki leírás
21
22 Gyártó Medtronic, Inc. 710 Medtronic Parkway Minneapolis, MN USA Tel.: Fax: A Medtronic hivatalos képviselete az Európai Közösségben Medtronic B.V. Earl Bakkenstraat PJ Heerlen Hollandia Tel.: Fax: Európai, afrikai és közel-keleti területi központ Medtronic International Trading Sàrl Route du Molliau 31 Case Postale 84 CH-1131 Tolochenaz Svájc Tel.: Fax: Ausztrália Medtronic Australasia Pty Ltd 97 Waterloo Road North Ryde, NSW 2113 Ausztrália Műszaki leírások: Medtronic, Inc M945636A012A *M945636A012*
TORQR Intrakardiális elektródkatéter
TORQR Intrakardiális elektródkatéter Műszaki leírás 0123 Az alábbiak a Medtronic védjegyei vagy bejegyzett védjegyei az Amerikai Egyesült Államokban és valószínűleg más országokban is: Medtronic, Torqr
RészletesebbenTRANSVENE 6937. TRANSVENE-SVC unipoláris, endokardiális, a vena cava superiorba helyezhető (SVC) vezeték. Műszaki leírás
TRANSVENE 6937 TRANSVENE-SVC unipoláris, endokardiális, a vena cava superiorba helyezhető (SVC) vezeték Műszaki leírás 0123 1999 A következők a Medtronic védjegyei vagy bejegyzett védjegyei az Amerikai
RészletesebbenSTABLEMAPR. Irányítható, intrakardiális elektródkatéter. Műszaki leírás
STABLEMAPR Irányítható, intrakardiális elektródkatéter Műszaki leírás Figyelem! Az Amerikai Egyesült Államokban szövetségi törvény írja elő, hogy ez az eszköz csak orvos által vagy orvosi rendelvényre
RészletesebbenRF CONTACTR 8 MM. Irányítható elektródkatéter intrakardiális ablációhoz. Műszaki leírás
RF CONTACTR 8 MM Irányítható elektródkatéter intrakardiális ablációhoz Műszaki leírás 0123 A következő felsorolásban a Medtronic védjegyei vagy bejegyzett védjegyei szerepelnek, az Egyesült Államokra és
Részletesebben6996SQ. Szubkután, unipoláris vezeték defibrillációs tekercselektróddal. Műszaki leírás
6996SQ Szubkután, unipoláris vezeték defibrillációs tekercselektróddal Műszaki leírás Az alábbi lista a Medtronic védjegyeit vagy bejegyzett védjegyeit tartalmazza az Amerikai Egyesült Államokra és esetleg
RészletesebbenSPRINKLR Irányítható, irrigált végű katéter intrakardiális ablációhoz
SPRINKLR Irányítható, irrigált végű katéter intrakardiális ablációhoz Műszaki leírás 0123 Az alábbiak a Medtronic védjegyei vagy bejegyzett védjegyei az Amerikai Egyesült Államokban és valószínűleg más
RészletesebbenRF MARINR UNIPOLÁRIS ESZKÖZ
RF MARINR UNIPOLÁRIS ESZKÖZ Irányítható elektródkatéter intrakardiális térképezéshez és ablációhoz Műszaki leírás Caution: Federal Law (USA) restricts this device to sale by or on the order of a physician.
RészletesebbenOrvosi eljárásokkal és az elektromágneses interferenciával kapcsolatos előírások
Orvosi eljárásokkal és az elektromágneses interferenciával kapcsolatos előírások beültethető kardioverter-defibrillátorokhoz és kardiális reszinkronizációs terápiát biztosító defibrillátorokhoz Útmutató
RészletesebbenSW012. A Right Ventricular Lead Integrity Alert (Jobb kamrai vezeték épsége riasztási szolgáltatás) telepítőszoftvere. Használati útmutató
A Right Ventricular Lead Integrity Alert (Jobb kamrai vezeték épsége riasztási szolgáltatás) telepítőszoftvere Használati útmutató 0123 2008 A következők a Medtronic védjegyei: CareAlert, Concerto, EnTrust,
RészletesebbenMEDTRONIC CARELINK PROGRAMOZÓ 2090-es modell
MEDTRONIC CARELINK PROGRAMOZÓ 2090-es modell A programozószoftver kiegészítő útmutatója 2002 0123 Tartalom 3 Tartalom Bevezetés 5 Szoftverfunkció-frissítés 5 Vészhelyzeti VVI-gomb 5 Módosítások a képernyőn
Részletesebben5071 Öltés nélküli, unipoláris, myocardiális, becsavarható pacemakervezeték
5071 Öltés nélküli, unipoláris, myocardiális, becsavarható pacemakervezeték Műszaki leírás 0123 1992 5071 A következők a Medtronic védjegyei: Medtronic 1 2 The instructionsuages forj uages forj. uch sy
RészletesebbenMyCareLink betegmonitor
MyCareLink betegmonitor 24950-es típus Betegtájékoztató Caution: Federal Law (USA) restricts this device to sale by or on the order of a physician. Az alábbi lista a Medtronic védjegyeit vagy bejegyzett
RészletesebbenEVERA MRI SURESCAN DEFIBRILLÁCIÓS RENDSZER
EVERA MRI SURESCAN DEFIBRILLÁCIÓS RENDSZER MRI eljárásokra vonatkozó tudnivalók Evera MRI SureScan defibrillátorokhoz és SureScan vezetékekhez MRI műszaki leírás 0123 2014 Az alábbi lista a Medtronic Egyesült
RészletesebbenREVEAL LINQ LNQ11. Behelyezhető szívmonitor Az MRI-eljárással kapcsolatos információk. MRI műszaki leírás
REVEAL LINQ LNQ11 Behelyezhető szívmonitor Az MRI-eljárással kapcsolatos információk MRI műszaki leírás 0123 2013 Az alábbi lista a Medtronic Egyesült Államokban és valószínűleg más országokban érvényes
RészletesebbenCAPSURE SENSE 4074. Szteroidkibocsátó, bipoláris, beültethető, szárnyas, kamrai, vénás bevezetésű vezeték. Műszaki leírás
CAPSURE SENSE 4074 Szteroidkibocsátó, bipoláris, beültethető, szárnyas, kamrai, vénás bevezetésű vezeték Műszaki leírás 0123 2001 Az alábbi lista a Medtronic Egyesült Államokban és valószínűleg más országokban
RészletesebbenCAPSURE SENSE MRI SURESCAN 4074
CAPSURE SENSE MRI SURESCAN 4074 Szteroidkibocsátó, bipoláris, beültethető, szárnyas, kamrai, vénás bevezetésű vezeték Műszaki leírás 0123 2001 Az alábbi lista a Medtronic Egyesült Államokban és valószínűleg
Részletesebben6996T. Alagútképző eszköz. Műszaki leírás
6996T Alagútképző eszköz Műszaki leírás Az alábbi lista a Medtronic védjegyeit vagy bejegyzett védjegyeit tartalmazza az Amerikai Egyesült Államokra és esetleg más országokra vonatkozóan is. Minden más
RészletesebbenFRISSEN DIAGNOSZTIZÁLT 1-ES TÍPUSÚ CUKORBETEG VAGYOK
Dominika Vércukorszintjét pumpája segítségével 2012 óta jobban kontrollálja FRISSEN DIAGNOSZTIZÁLT 1-ES TÍPUSÚ CUKORBETEG VAGYOK Az 1-es típusú cukorbetegség diagnózisa sokként érheti az embert, és számos
RészletesebbenC-series. C-series VSF15 (Vitatron CareLink) Használati útmutató
C-series C70 DR C60 DR C50 D C20 SR C10 S C70A4 C60A4 C50A4 C20A4 C10A4 C-series VSF15 (Vitatron CareLink) Használati útmutató Tartalom 1 Bevezetés... 7 1.1 Az útmutatóról... 7 1.2 Programozási útmutató...
RészletesebbenADAPTA ADVDD01 Kétüregű pacemaker (VDD)
ADAPTA ADVDD01 Kétüregű pacemaker (VDD) Beültetési útmutató 2005 0123 A következők a Medtronic védjegyei: Adapta, Capture Management, EnPulse, Intrinsic, Medtronic, Search AV Tartalom 1 Leírás 5 2 Javallatok
Részletesebben5348 Együregű, ideiglenes, külső pacemaker (AAI/VVI)
5348 Együregű, ideiglenes, külső pacemaker (AAI/VVI) Műszaki leírás 0123 AZ 5348-AS MEDTRONIC MODELL 0 Műszaki leírás 0 Együregű, ideiglenes, külső pacemaker Jelmagyarázat 0 Lásd a használati útmutatót
RészletesebbenBifázisos klinikai összegzés
Bifázisos klinikai összegzés Kamrafibrilláció és kamrai tachycardia defibrillálása Háttér A Physio-Control több helyszínű, prospektív, véletlenszerű és vak klinikai vizsgálatnak vetette alá a bifázisú
RészletesebbenI.SZ. MELLÉKLET A KÉSZÍTMÉNY JELLEMZŐINEK ÖSSZEFOGLALÓJA 1/15
I.SZ. MELLÉKLET A KÉSZÍTMÉNY JELLEMZŐINEK ÖSSZEFOGLALÓJA 1/15 1. AZ ÁLLATGYÓGYÁSZATI KÉSZÍTMÉNY NEVE INCURIN 1 mg tabletta 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL Hatóanyag: Ösztriol 1 mg/tabletta A segédanyagok
Részletesebben1.sz. MELLÉKLET A KÉSZÍTMÉNY JELLEMZŐINEK ÖSSZEFOGLALÓJA 1/19
1.sz. MELLÉKLET A KÉSZÍTMÉNY JELLEMZŐINEK ÖSSZEFOGLALÓJA 1/19 1. AZ ÁLLATGYÓGYÁSZATI KÉSZÍTMÉNY NEVE Porcilis Porcoli Diluvac Forte 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL Adagonkénti (2 ml) tartalma: Hatóanyag(ok):
RészletesebbenFelhasználói kézikönyv
Felhasználói kézikönyv Mindenki másnál több felhasználót védünk a legtöbb online fenyegetéssel szemben. Környezetünk védelme mindannyiunk érdeke. A Symantec eltávolította a borítót erről a kézikönyvről,
RészletesebbenA rosszindulatú daganatos halálozás változása 1975 és 2001 között Magyarországon
A rosszindulatú daganatos halálozás változása és között Eredeti közlemény Gaudi István 1,2, Kásler Miklós 2 1 MTA Számítástechnikai és Automatizálási Kutató Intézete, Budapest 2 Országos Onkológiai Intézet,
RészletesebbenI. sz. MELLÉKLET A KÉSZÍTMÉNY JELLEMZŐINEK ÖSSZEFOGLALÓJA
I. sz. MELLÉKLET A KÉSZÍTMÉNY JELLEMZŐINEK ÖSSZEFOGLALÓJA 1 1. AZ ÁLLATGYÓGYÁSZATI KÉSZÍTMÉNY MEGNEVEZÉSE MASIVET 50 mg-os filmbevonatú tabletta kutyák számára MASIVET 150 mg-os filmbevonatú tabletta kutyák
RészletesebbenReSound alkalmazások felhasználói útmutató:
ReSound alkalmazások felhasználói útmutató: Bevezetés Gratulálunk a ReSound alkalmazás letöltéséhez! A ReSound alkalmazások célja a hallásélmény fokozása és a ReSound hallássegítő készülékek maximális
RészletesebbenATTAIN 6215 Venográfiás ballonkatéter
ATTAIN 6215 Venográfiás ballonkatéter Műszaki leírás Figyelem! Az Amerikai c Egyesült Államokban szövetségi törvény írja elő, hogy ez az eszköz csak orvos által vagy orvos utasítására kiállított rendelvényre
Részletesebbenö ö ö ö ő ö ö ő ö ő ő ő ö ö ő ő ö ö ő ő ű ű ő ő ö ű ő ö ö ő ö ő ö ú ő ö ű ű ő ő ö ű ő ö ö ű ű ő ö ű ő ö ö ű ű ű ű ű ű ű ö ű ő É ö ú ö ö ö ö Ő ö ö ö ö ő ö ö ő ö ö ő ö ö ő ű ö ö ö ö ö ö ő Ö ő ö ö ő ö ő ö
Részletesebben1.sz. MELLÉKLET A KÉSZÍTMÉNY JELLEMZŐINEK ÖSSZEFOGLALÓJA
1.sz. MELLÉKLET A KÉSZÍTMÉNY JELLEMZŐINEK ÖSSZEFOGLALÓJA 1 1. AZ ÁLLATGYÓGYÁSZATI KÉSZÍTMÉNY NEVE Porcilis AR-T DF szuszpenziós injekció sertések számára 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL Adagonként
Részletesebben1.sz. MELLÉKLET A KÉSZÍTMÉNY JELLEMZŐINEK ÖSSZEFOGLALÓJA 1/19
1.sz. MELLÉKLET A KÉSZÍTMÉNY JELLEMZŐINEK ÖSSZEFOGLALÓJA 1/19 1. AZ ÁLLATGYÓGYÁSZATI KÉSZÍTMÉNY NEVE Cimalgex 8 mg rágótabletta kutyáknak Cimalgex 30 mg rágótabletta kutyáknak Cimalgex 80 mg rágótabletta
Részletesebbenő Ö ő ó ő ó ő ő ó ő ő ő ó ő ú ó ő ú ő ú ő ő ú ó ő ő ú ő ő ő ú ú ű ú ő ó ő ű ó ő ő ú ő ő ő ú ú ő ó ű ő ő Ö úú ő ó ú Ö ó ó ő ő Ö ó ú ő ő ő ú ő ó ő ó Ö ó ú Ű ő ő ó ő ő ó ő ú Ö ú Ö ő ő ú ú ő ő ú ú ó ó ő ó
RészletesebbenHASZNÁLATI UTASÍTÁS. SLENTROL 5 mg/ml belsőleges oldat kutyának.
HASZNÁLATI UTASÍTÁS SLENTROL 5 mg/ml belsőleges oldat kutyának 1. A FORGALOMBA HOZATALI ENGEDÉLY JOGOSULTJÁNAK, TOVÁBBÁ AMENNYIBEN ETTŐL ELTÉR, A GYÁRTÁSI TÉTELEK VÉGFELSZABADÍTÁSÁÉRT FELELŐS FORGALOMBA
RészletesebbenINSYNC SENTRY 7298. Beültetési útmutató
INSYNC SENTRY 7298 Kétüregű beültethető kardioverter-defibrillátor kardiális reszinkronizációs terápiával (VVE-DDDR), szekvenciális kétkamrás ingerléssel és OptiVol folyadékegyensúly-figyeléssel Beültetési
RészletesebbenTelemedicinális therápia vezetés pacemakeres, ICD-s betegeknél
Telemedicinális therápia vezetés pacemakeres, ICD-s betegeknél Duray Gábor, MD, PhD, FESC Magyar Honvédség Honvédkórház, Kardiológiai Osztály Pacemaker és Elektrofiziológia részleg Budapest Pacemaker centers
RészletesebbenÚ Ó ö Ő ö Ú Ú Ó Á Á ü ő ö Ú Ú Ó ű ő ő ő ő ü Á ö ü ö ö ő Ó Á Á ő Á Ú ö Ó Ű Ú Ó ű Á ő ő ő ö Ú ö ű ö ö ö ő Ó Á Á ű ű ö ü ű ü Á Á ű ű ö ü ű ü ü ö ü ő ü Ó Ó ő ő ő ő ű ö ő ű ü Á Á ő ü ő Ú Ó ü ö ő ő ö ő ö ö ő
RészletesebbenRosemount 3308 sorozatú, vezeték nélküli, vezetett hullámú radar, 3308A
00825-0318-4308, AD változat Rosemount 3308 sorozatú, vezeték nélküli, vezetett hullámú radar, 3308A Rövid szerelési útmutató FIGYELEM! A robbanások halálos vagy súlyos sérülésekhez vezethetnek. Robbanásveszélyes
RészletesebbenEgyenruhás szolgálatot végzők számára hadsereg, haditengerészet, légierő, rendőrség, tűzoltóság
POWERbreathe K2 Gyors áttekintés A POWERbreathe K2 egy olyan modell, melyet haladók számára fejlesztettek ki, akik légzés edzést (légzőizom erősítést) igényelnek, és akik vizuálisan, egy táblázatban szeretnék
Részletesebbenő ő Ü ü Á ú ú ü ú ú ü ú ü ú ú ü ő ú Á ü ú Á ü ü ü ú Á Á Ó Ü ő ü ú ú ú ü ű ú Ü ü ű Ü ú Á ú Ó ő ü Ú ú Á ő ő ú ű Á ú ü ő Á ú ú Á ú Á ú Ü Á Ö ú ú ő ő ú ű ü ő Á ő Ú ü Ö Á Á Á Á ő Ü Ö ü Ú Ö Á Á ú ő Ú Á Á ü
Részletesebben3 Bair Hugger. Üzemeltetői Kézikönyv Magyar 209. Total Temperature Management System. Temperature Management Unit Model 505
3 Bair Hugger Temperature Management Unit Model 505 Üzemeltetői Kézikönyv Magyar 209 Total Temperature Management System Check the 3M TM Ranger TM system website to ensure you have the most recent version
RészletesebbenKezelői útmutató. Nellcor. Ágy melletti SpO 2 páciensfigyelő rendszer
Kezelői útmutató Nellcor TM Ágy melletti SpO 2 páciensfigyelő rendszer 2012 Covidien. A COVIDIEN név, a logóval ellátott COVIDIEN név, a Covidien logó és a Nellcor a Covidien LLC USA-ban és/vagy más országokban
Részletesebbenú ú ú Ú ú ú ő ő ú ű ú ő ő ú ő ú ő ő Ó Ó ő ű ő ő ú ő Ó Ó ú ú ú Ú ü ú ú ő Ü ü ő ü ő ő ú ú ő ő ú ő ő ü ü ú ő ű ü ő ő Ü ű ű ű ű ú ü ü ő ú Ö ű ű ő ú Ü ú ü ő ú ő ü ő ű Á Ü Ó Ó ű ü Ü ü ú Ü ő ő ő ő ő ő ő ü Ü ü
Részletesebbenű ú ü ö ö ü ö ö ö ú ü ü ö ö ö ú ö ö ü ű ö ö ö ö ü ö ö ü ö ö ú ö ü ö ü ü ü ú ö ö ü ö ü ü ö Ó ü ű ö ö ü ö ü ö ú ö ö ö ö ű ú ú ű ö ö ü ö ö ö ö ü ú ö ü ö ü ü ö ú ü ü ü ű ú ö ü ö ö ö ü ö ü ú ö ö ö ü Ú ű ü ö
RészletesebbenÁLTALÁNOS SZERZŐDÉSI FELTÉTELEK
K&H Bank Zrt. 1095 Budapest, Lechner Ödön fasor 9. telefon: (06 1) 328 9000 fax: (06 1) 328 9696 Budapest 1851 www.kh.hu bank@kh.hu ÁLTALÁNOS SZERZŐDÉSI FELTÉTELEK VÁLLALATI ÜGYFELEK RÉSZÉRE NYÚJTOTT PÉNZFORGALMI
RészletesebbenFlexove 625 mg Tabletta Szájon át történő alkalmazás 1327 Lysaker, Norvégia Belgium - Navamedic ASA Vollsveien 13 C 1327 Lysaker, Norvégia
I. MELLÉKLET FELSOROLÁS: MEGNEVEZÉS, GYÓGYSZERFORMA, GYÓGYSZERKÉSZÍTMÉNY- DÓZISOK, ALKALMAZÁSI MÓDOK, KÉRELMEZŐ, FORGALOMBA HOZATALI ENGEDÉLY JOGOSULTJA A TAGÁLLAMOKBAN 1 Tagállam Forgalomba hozatali engedély
Részletesebbenü ő Á Á ü ő Ö Á Á Á Á ü Á Á ő ő Á Á Á Ó Á Á Á Á Á Á Á ü ő Á Á Ö ü ü ő ő ü ü Á
ü ü ő Á Á ü ő Ö Á Á Á Á ü Á Á ő ő Á Á Á Ó Á Á Á Á Á Á Á ü ő Á Á Ö ü ü ő ő ü ü Á Á Ó ü ü ű ü ü ő ő ő ő ü ő ő ü ő ű ő ü ő ű ő ő ű ü Ö Á ő ő ü ő ü ő ü ü ő ő ü ő ü Í ü ű ü ü ű ü ü ő ő ü ő ő ő ő ü Í ü ő ü
RészletesebbenFilmtabletta (tabletta) Fehér csaknem fehér színű, ovális alakú tabletták egyik oldalon Renagel 800 felirattal ellátva.
1. A GYÓGYSZER MEGNEVEZÉSE Renagel 800 mg filmtabletta 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 800 mg szevelamer-hidroklorid tablettánként. A segédanyagok teljes listáját lásd a 6.1. pontban. 3. GYÓGYSZERFORMA
RészletesebbenExcelltel Programozói és Felhasználói Kézikönyv CDX MS 208 CDX MS 308
Excelltel Programozói és Felhasználói Kézikönyv CDX MS 208 CDX MS 308 Tartalomjegyzék 1. Fejezet: Rövid bevezetés és funkciók... 6 1.1 Rendszer Áttekintése... 6 1.2 Funkciók... 6 2. Fejezet: Telepítés
RészletesebbenFW 200. Időjárás-vezérelt szabályozó Solárszabályzással. BUS-képes Heatronic 3-as fűtőkészülékekhez. Üzembe helyezési és kezelési utasítás
6 720 612 481-00.1R Időjárás-vezérelt szabályozó Solárszabályzással FW 200 US-képes Heatronic 3-as fűtőkészülékekhez Üzembe helyezési és kezelési utasítás 2 A kezelõelemek és szimbólumok áttekintése HU
RészletesebbenStartra készen. Folyamatos glükózmonitorozás a MiniMed Paradigm VEO inzulinpumpával
Startra készen Folyamatos glükózmonitorozás a MiniMed Paradigm VEO inzulinpumpával Gratulálunk választásához, mellyel a MiniMed Paradigm VEO Inzulinpumpa és Folyamatos Glükózmonitor Rendszer használata
RészletesebbenMás viszonylatban (például Badacsonyból Füredre, vagy Tapolcáról közvetlenül Fonyódra, stb.) a szállítás értelmetlen, ezért nem lehetséges.
OPERÁCIÓKUTATÁS, 2005. december 28. A NÉV: 2-0 NEPTUN KÓD:. Követ kell szállítani Tapolcáról, illetve Veszprémből Kaposvárra és Pécsre. A szállításnál mind szárazföldön, mind vizen közbülső szállítási
Részletesebben1.sz. MELLÉKLET A KÉSZÍTMÉNY JELLEMZŐINEK ÖSSZEFOGLALÓJA
1.sz. MELLÉKLET A KÉSZÍTMÉNY JELLEMZŐINEK ÖSSZEFOGLALÓJA 1 1. AZ ÁLLATGYÓGYÁSZATI KÉSZÍTMÉNY NEVE DEXDOMITOR 0,5 mg/ml injekciós oldat 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL Hatóanyag: 1 ml injekciós oldat
RészletesebbenVIBRÁCIÓS MEGBETEGEDÉ S DIAGNOSZTIKAI MÓDSZEREINE K TOVÁBBFEJLESZTÉSE
*9B GERZSENYI KATALIN DR. SKULTÉTY REZSŐ DR. SZÁSZ TIBOR DR. YERBAY JÓZSEF VIBRÁCIÓS MEGBETEGEDÉ S DIAGNOSZTIKAI MÓDSZEREINE K TOVÁBBFEJLESZTÉSE Az 1076 Sü-iij folytatott kutatás során a szerzők olyan
RészletesebbenPacemakerprogramozási útmutató
ADAPTA /VERSA /SENSIA / RELIA Adapta ADDR01/03/06 Adapta S ADDRS1 Adapta L ADDRL1 Adapta ADD01 Adapta ADVDD01 Adapta ADSR01/03/06 Versa VEDR01 Sensia SEDR01 Sensia L SEDRL1 Sensia SED01 Sensia SESR01 Sensia
RészletesebbenNABA Nail Glue_MSDS 1 / 6 Verzió: 1.0 HU Készült: 2015. augusztus 24. BIZTONSÁGI ADATLAP. készült az 1907/2006/EK és a 435/2010/EK rendelet szerint
NABA Nail Glue_MSDS 1 / 6 Verzió: 1.0 HU -- BIZTONSÁGI ADATLAP készült az 1907/2006/EK és a 435/2010/EK rendelet szerint 1. Az anyag /keverék és a vállalkozás azonosítása 1.1. Termékazonosító: NABA Nail
RészletesebbenRövid útmutató 00825-0518-4809, EA változat 2014. december. Rosemount 485-ös Annubar menetes Flo-Tap szerelvény
Rövid útmutató 00825-0518-809, EA változat 201. december Rosemount 85-ös Annubar menetes Flo-Tap szerelvény Rövid útmutató 201. december MEGJEGYZÉS Ez az útmutató a Rosemount 85-ös típusú Annubar szerelvény
RészletesebbenA "Risk-based" monitoring háttere és elméleti alapja
MAGYAR KLINIKAI FARMAKOLOGUSOK, XV. TOVABBKÉPZŐ NAPOK Debrecen, 2013. december 12 14.. Dr. Szakolczai-Sándor Norbert A "Risk-based" monitoring háttere és elméleti alapja 2011 INC Research, LLC 1 Agenda
RészletesebbenAz Ön kézikönyve BLAUPUNKT ODA SURROUND 2 5.1 http://hu.yourpdfguides.com/dref/3304520
Elolvashatja az ajánlásokat a felhasználói kézikönyv, a műszaki vezető, illetve a telepítési útmutató BLAUPUNKT ODA SURROUND 2 5.1. Megtalálja a választ minden kérdésre az a felhasználói kézikönyv (információk,
Részletesebben59/2002. (XII. 29.) GKM rendelet
59/2002. (XII. 29.) GKM rendelet a nem lakossági közüzemi fogyasztók részére a közüzemi szolgáltató által szolgáltatott villamos energia árának megállapításáról A villamos energiáról szóló 2001. évi CX.
Részletesebbenö É ö ö ő ő ö ó ó ú ő ó ö ö ő ő ö ö ó ű ű ó ú ó ő ő ö ű ó ő ö ö ű ű ó ú ő ó ó ö ű ó ő ö ö ű ű ó ő ő ö Ü Ü ö ű ó ő ö ö ű ű ó ő ó Ü Ü ó ő ő ű ö ö ű ű ű ű ő ö ó ű ó ö ű ö ó ö ó ö ő ó ö ö ő ó ö ö ö ű Ö ö ö
RészletesebbenÉ É Á É É ó ó ö ű ó ó ó ű ó ö ö ű ó ó ő ö ű ó ó ű ú ö ű ó ó ó ó ö ű ó ó ó ö ű ő ő ő ó ö ű ú ö ó ó ó ú ő ő ü ó ó ó ö ű ű ö ő ó ú ó ö ü ö ű ó ó ö ő ö ó ö ö ő ő ö ó ő ö ő ó ő ó ő ú ú ö ű ó ú ö ő ű ö ó ó ó
RészletesebbenÁ Á É É É ö É Ó ú Á ú Á Á Á Á ö Á ő ű ú ö ö ú ű ú É ő ö ú ú ű ö ű ő Ú Ú ú ő ö ö ő ö ö Á ö Á ö ú ű ö ö ö ö ö ö ö ö ö ő ö ö ö ö ő ö Á ö ő ö ö ő ú ú ö ö ő ö ö ö ö ú ö ú ö ő ú ö ö ö ö ö ú ö ú ú ö Ú ő ű ő ö
RészletesebbenÁ Ó Ö Á É É É É Ő ű Á Ó ű Ö ű ű ű Ó ű Ö Ú Ö Ú ű ű ű ű Ö ű ű ű ű ű Ü Á ű ű ű ű ű ű ű ű Ö Ó ű Ö ű ű Ü ű ű ű Ö ű ű ű ű ű ű ű Ö Ó ű ű ű ű ű Á Á ű É ű ű ű ű ű Ö ű ű ű ű ű Ó Ü Á É Ű ű ű ű ű Á ű ű ű Á É ű Ú Ó
Részletesebbenó á á á á á ó á ó Á ö é á ó Ú á á á ó Á ö é á á á ó ó ó á á ó á ó Ú á é á ó ü é ü é á á á á ó é é á ú á ó á é ó á ó Ó é á ó é á ó ó á Ó Ö é á ó á ó é é é ü é ó á Ó é é é ó ó ó á ó é é ó á ü ó é á ó é é
Részletesebbenü Ü ö ö ö Á ő ö ö ö ü ú ö ő Á ő ö ő ü ú ő ő ő ö ö ö ő ú ő ő ő ö ő ö ű ő ő ő Ú ö ü ő ő ú ú ö ő ö ő ú ú ő ú ö ö ő ú ő ü Ü ö ő É ő ő ü ö ő ú ő ö ű ő ő ü ő Ú ű Ö ü ő ú ő ő ő ú Ú ü ö ő ő ú ő ű ő ö ö ü ö ö ő
Részletesebben88/2004. (V. 15.) FVM rendelet. az állatgyógyászati készítményekről
88/2004. (V. 15.) FVM rendelet az állatgyógyászati készítményekről módosította: 97/2005. (X. 28.) FVM rendelet - barna háttérrel és fehér betűkkel /50. (2)/ a szövegben! Az állategészségügyről szóló 1995.
RészletesebbenÁ Á ó ő ő ó Ő ó ó ó Ó Ó Ó ó Ó Ó Ó Ó ó ő ó ó Ő Ó Ó Ó Ó ó Ó Ó Ó Á Ó ó Ó ó Ó Ó Ó ó Ó ó Ó Ó Ó Ó Ó Ó ó Ó ó Ó Ó Ó Ó Ó Ó ó Á Ó ó ó Ő ó ó ó Ó ó Ú ó Ó Ó ó Ó Ó Ő ó Ó ó ó Ó ó Ó Ó Ó ó ó ó Ó ó ó ó Ó Ú Ó Ó ó ó ő ö Ó
Részletesebbenö ő ö Ö ö ó ő ő ő ú ö ö ő ó ü ö ö ő ő ő ő ő ö ő ö ő ó ő ö ő ő ő ú ó ő ö ó ö ő ó ö ő ő ő ó ő ő ő ő ö ö ő ö ő ó ú ö ö ő ő ó ő ő ú ő ü ő ó ö ö ő ő ő ü ö ö ő ó ó ö ő ő ö ő ö ö ö ö ő ő ő ü ű ö ö ő ő ó ö ö ö
Részletesebbenő Á ú ő ú ő ú ú ú ő ő ő ű ú ű ő ő ú ő ő ő ú Á ő ú ő ő ú ő ő É É ú ő ő Ú ő É ú ú ő ő ő ő ő É ő ő ú É ű ű ű ú ő ő É ő ű ő ő É ú É ú ő ő ű ú ű ő ő ú ú Ú ú Ü ő ű ú ő ű ő ő ú ő ő ő ő ú ő ő ú ú ő ú ő ú ű ű É
RészletesebbenTöbb mint csupán ivarzásmegfigyelés. Nedap ivarzásmegfigyelés. Ivarzás-megfigyelés az egészségi állapot folyamatos figyelésével
Több mint csupán ivarzásmegfigyelés Nedap ivarzásmegfigyelés Ivarzásmegfigyelés az egészségi állapot folyamatos figyelésével Nedap ivarzásmegfigyelés Több mint csupán ivarzásmegfigyelés Pontos ivarzásmegfigyelés
RészletesebbenÁ ő ő ő ö ö Ó ő ú ö Á É É ü Ö ő ö ő ő ö Ó ö Ú Ó ő ő ő ö Ö Ú Ú ő Ö ú ö ő ú ú ú Ó ö Ó Ó Ú Ú Ú Ú Ö Ó ő ő ú ő ű ü ő ö ö ö ő ü Ó Ó ő ő Ó ö Ó Ó ü ő ő Ó ő ö ő ő Ó ő ő ő Ú ö ő Ó Ó ő Ó ő Ö ő ö ő ü ü ű ö ö ö Ó ö
RészletesebbenA FIGU-011-1 A közérdekű és a közérdekből nyilvános adatok kezelésének rendje M01 Általános közzétételi lista I. Szervezeti, személyzeti adatok
A FIGU-011-1 A közérdekű és a közérdekből nyilvános adatok kezelésének rendje M01 Általános közzétételi lista I. Szervezeti, személyzeti adatok 2. A közfeladatot ellátó szerv szervezeti felépítése szervezeti
RészletesebbenÚ ő É ő ű ő ű Á É ő Ó Á Á ő ű ű Á ű Ú É ő É Ú Ö ő ő Á ő ő Á É É Á ő ő ő ő ő ő Á Ó Á É Ú Á Á Á ő Á Á Á Á Á É ő ő ű ő ő É ő ő Á Á Ó Ü Á É Á ő Á ő ő ő Á É Ü ő Á Á ő Ö ő ő Á É ő ő ű ő Ö Á Á Ú Á Á Á É É ő ű
RészletesebbenÉ Ó Ö Á ú Á ú ú ú ú Ó ú ú ú ú ű ú Á ÁÉ Á ű ű ú ú É ú É É ű ű É ű Ú ű Ü ú ű ú Ö Ú ű Ö Ö ú Ő ú ű Ö ú ú Ú Ó ú ú ű ú Ö Ú Ü Á Á Á É Ü ű Ü Ö É Á Ü Ó É Ö É ű Ü Á Á Á ú Ü Ö Á É Ü Á ú Ö Ö ú Ö Á ú É É Ö É Á Á Á
RészletesebbenÁ É ö ö ő ő ő Ú Ü ö ö ő ő ö ú ő ö ő ö ú ü ö Ü Ó ö ö ö ö ö ő ö ú ú ö ü Ü ö ö ö ö ö ö ő ö ö ő ö ü ő ö ő ü Ü Ó Ó ö ö ő Ü Ó ö ő ő ő ő Á ő ő Ü ő ö ő ő ő ő ő ő ő ő ő ő ő ő ő É ü É ö ö É Ó ő ő ő ő Ü É ő Ó ő ő
RészletesebbenIBDoc calprotectinteszt
IBDoc calprotectinteszt Használati utasítás Páciensek és nem szakértő felhasználók LF-IBDOC8 8 teszt 2.0 változat: 2015. 03. 25. BÜHLMANN Laboratories AG Tel.: +41 61 487 12 12 Baselstrasse 55 Faxos rendelés:
Részletesebbenű É ű Á Ü É É ű ű Ű ÓÓ Ü É Ü Ú Ú ű Ú Ö Ö Ü ű ű Ű Ú Ö Ü Ö Ú Ó Ó Á É Ú Ű Ú Ú Ú Ú Ú ű Ú Ű Ú ű ű Ú ű ű Ú Ú É Á Ú Ú É É ű ű ű Ú ű ű Ú ű Ú Ó É Ű Ó ű Ú ű ű ű Á ű ű Ú ű ű É ű ű ű ű Ó Ú Á Ú ű Á ű Á Ú Ó ű ű Á ű
RészletesebbenÚ ű Ú ű ű ű Á ű Ö Á ű ű ű ű ű ű Ö ű Á ű ű Á ű ű ű ű ű Á ű Ú Ü Ü ű ű Ü Ü Ö ű ű ű ű ű Ú Ü ű ű ű ű ű Ú Ó ű ű ű Á É ű ű ű Ű ű ű ű É Á Á Á Á Ó Ó ű Ü Ú Ú Ö Ú ű Ö Ő Ú Ú ű Ó Ő Ú Ö Ö Ő Ű É ű Ó É Á Á ű ű Ú Á É É
Részletesebbenú Ö ó ú ó ú Ö ő ü ú ő ó ü ú ő ü ú ő ó ó ó ó Ö ő ü ü ü ü ő ú ű ü ú Ö ő ü ő ó ü ü ü ő ő ő ü ó ő ü ú ő ü ő ő ő ó ó ő ó ó ü ő ó ü ó ó ü ú ó ó ő ú Ö ó ü ó ő ó ő ó ő ó ó ü ó ó ó ó ú ő ü ó ü ú ó ő ü ó ő ő ő ü
RészletesebbenÓ Ú Ö Ú É Ö É Á ű ű ű ű ű ű ű ű Á ű Á Ú ű Ü ű ű Ü ű Ó ű ű Ú ű Ö Ö ű ű ű ű Á É Ó ű ű Ü Ö ű ű Ü Ú É ű ű ű ű É Ü Ü Ü É Ü Ü Ü Ü ű ű ű ű ű ű ű Ú É ű ű ű ű É Ü ű ű ű ű ű ű ű ű ű Ú ű Ö ű Ü ű ű ű ű É ű Ó ű ű É
RészletesebbenÁ ú ő ú Ú ü Ö ú Á Ó ú ü ő ő ő ú Ö ú É ú ű ü É ü ú ő ő ő ú ú ü ü Ö Ö ú ő ő ű É ü ü ü ú ő ő ú ü ü ő ő ő ú ü ő Ö ű ő ü ő ü ő ő Á É ő ü ő ü ú ú ő ü ü ü ő ü ő Ó ü ü ü ü ú É ő ü ü ü ú ő ü Ó ü ü ő ú ő ő ü ü ú
RészletesebbenEGYETEMI DOKTORI (Ph.D.) ÉRTEKEZÉS
EGYETEMI DOKTORI (Ph.D.) ÉRTEKEZÉS A SERDÜLŐKORI HIPERTÓNIA NÉHÁNY BEFOLYÁSOLÓ TÉNYEZŐJÉNEK VIZSGÁLATA Dr. Juhász Mária Témavezető: Dr. Páll Dénes, egyetemi docens, Ph.D. DEBRECENI EGYETEM EGÉSZSÉGTUDOMÁNYOK
Részletesebbenú ú ű ú ú Ú É É Ó ű ű ü ú ü ű ü ú ú ü ü ü ú ü ú ü ü ü ü ú ű ü ü ú ű ü ü ü Á ű ű ú ű ü ü ú ű ü ű ú ü ü ü ú ű ü ü ü ű ú ü ú ü ü ü ű ű ú ü ú ű Ö ú ü ü ü ü ü ú ű Ö ü Ú É ú ú ü ü ü ü ü ü ü ü ü ú ü ú ü ú ü ü
RészletesebbenA hulladéklerakó környezetre gyakorolt hatásai
Hulladéklerakás A hulladéklerakó környezetre gyakorolt hatásai Hulladéklerakás számokban Hazánkban ~85%-ban lerakásos ártalmatlanítás - EUban 60-65%; 1100 lerakó kapott uniós támogatást rekultivációra,
Részletesebbenö ű ö ö ö ö ü ö ö ü ö ö ö ö ö ö ű ö ü ú ö ö ö ö ű ü ü Ö ü ö ű ű ű ö ú Ü Á Á Á ö ö ú ü ú Ü ö ö ö ö ö ú Ü Ü ö ö Ü ö ü ö ú ö ü ö ü ü Ü ü ű ö ü ö Ü Ú Ü ü Ü ü Ü ú Ü ö ö ü ö ö ű ű ü ö ű Á ö ü ö ö ú ö Ü Á Ü Ő
RészletesebbenÉ É É É É Ö Á Á É Ő ű ű ű Ü ű ű ű Ú Á ű Ö ű Ú Á Ú ű Ó Ú Ú Ú Ú ű Ú Ú ű É ű ű É É É ű É É Ü ű ű É Á ű Á Á Ü Á Ü É Ú Á Ú Ó Ü Ü Ú ű ű Ú Ü Ü ű Ú É Ö ű ű Ü Ó Á Ö Ö ű Ö É É ű ű É ű ű ű Ú ű Ö É Ó ű Ú Ú Ú É Ú Ú
Részletesebbenö Á É É ö ö Ö ö ű ö ő ö ő ö ú ü ö Ü ö ö ö ö ü ö ú ö ő ü ö Ú ü ü ö Ü ö ö ö ö ö ö ö ö ö ö ö ö ü ő ö ú ö ö ü ö ö ö ö ő ő ö ű ö ö ű ö ö ő Ü ö Ü ö ü Ü ö ö ö ú Ó ö ö ö ö ö ő ö ö ú ö ő ö ö ő ő ö ö ö ü ö ö É ö
RészletesebbenKezelői kézikönyv. Nellcor Ágy melletti SpO 2 páciensfigyelő rendszer
Kezelői kézikönyv TM Nellcor Ágy melletti SpO 2 páciensfigyelő rendszer 2014 Covidien. A COVIDIEN, a COVIDIEN emblémával, és a Nellcor a Covidien llc vállalat Amerikai Egyesült Államokban és nemzetközi
Részletesebben