Lágyrészsarcomák gyógyszeres kezelési lehetőségei a szövettani altípus alapján
|
|
- Kornélia Farkas
- 5 évvel ezelőtt
- Látták:
Átírás
1 Összefoglaló közlemény 53 Lágyrészsarcomák gyógyszeres kezelési lehetőségei a szövettani altípus alapján Pápai Zsuzsanna MH-Egészségügyi Központ, Onkológiai Osztály, Budapest A lágyrészsarcomák gyógyszeres kezelését egyre inkább a szövettani altípus határozza meg, s ez nemcsak a célzott terápiákra, hanem a citosztatikus kezelésekre is vonatkozik. Évek óta a doxorubicin és az ifosfamid a két citosztatikum, mely monoterápiában vagy kombinációban alkalmazva a leghatékonyabbnak bizonyult felnőttkori lágyrészsarcoma kezelésében. E két vegyület mellett újabb gyógyszerek hatékonysága igazolódott, mint a taxánok angiosarcomában, a gemcitabin+taxán kombináció leiomyosarcomában, a trabectedin leiomyosarcomában, valamint liposarcomában, különösen hatásos myxoid liposarcomában. A célzott kezeléseket illetően a pazopanib (VEGFR-, c-kit-, PDGFR-gátló) hatékonynak bizonyult leiomyosarcomában és synoviosarcomában, de hatástalan liposarcomában, a sunitinib (VEGFR-, KIT-, PDGFR-gátló) és cediranib (VEGFR-gátló) alveolaris sarcomában, a sunitinib és bevacizumab+temozolamid kombináció solitaer fibrosus tumorokban, míg a sorafenib (RAF-, VEGFR-, PDGFR-gátló) angiosarcomában. Az mtor-inhibitorok hatékonyak PEComában (perivascular epitheloid cell tumors) és a crizotinib (ALK/METgátló) inflammatoricus myofibroblastos tumorokban. GIST daganatokban az imatinib (c-kit-, PDGFR-, ABL-gátló), a sunitinib és a regorafenib (KIT-, VEGFR-, PDGFR-, RAF-gátló) hatékonysága igazolódott, míg dermatofibrosarcoma esetében az imatinibé. Magyar Onkológia 58:53 58, 2014 Kulcsszavak: felnőttkori lágyrészsarcoma, kemoterápia, célzott kezelés The medical treatment of adult soft tissue sarcomas is more and more dictated by the histological subtype, this applies to both cytotoxics and target therapies. Doxorubicin and ifosfamid are the two drugs used either in monotherapy or combination with the best established response rates in adult soft tissue sarcomas for several years. In addition to these compounds there is evidence of efficacy of new drugs such as taxanes in angiosarcoma, gemcitabine+taxanes combination in leiomyosarcomas, trabectedin in leiomyosarcomas and liposarcomas with an extremely high activity in myxoid liposarcoma. With regard to target therapy pazopanib seems especially active in leiomyosarcomas and synoviosarcomas, but totally inactive in liposarcomas, sunitinib and cediranib in alveolar soft part sarcomas, sunitinib and bevacizumab+temozolamide combination in solitary fibrous tumors, and sorafenib in angiosarcomas. mtor inhibitors are active in PEComas (perivascular epitheloid cell tumors) and crizotinib in ALK rearranged inflammatory myofibroblastic tumors. The efficacy of imatinib and sunitinib in GIST tumors are established, and that of imatinib in dermatofibrosarcoma as well. Pápai Z. Medical treatment of soft tissue sarcomas based on the histological subtype. Hungarian Oncology 58:53 58, 2014 Keywords: adult soft tissue sarcomas, chemotherapy, target therapy Levelezési cím: Dr. Pápai Zsuzsanna, MH-Egészségügyi Központ, Onkológiai Osztály, 1062 Budapest, Podmaniczky u. 111., zspapai@gmail.com Közlésre érkezett: január 10. Elfogadva: február 1. Magyar Onkológia 58:53 58, 2014
2 54 Pápai BEVEZETÉS A lágyrészsarcomák a ritka daganatok közé tartoznak, az összes rosszindulatú daganat mintegy 1%-át teszik ki, szövettani megjelenés alapján meglehetősen heterogén betegcsoport. A lágyrészsarcomák elsődleges kezelése a radikális sebészi eltávolítás. A sugárkezelés a helyi kiújulás kockázatát csökkenti. Kemoterápiát alkalmazhatunk preoperatíven a daganat megkisebbítésére, a műtétet követően a magas malignitású daganatok kezelésében, valamint metasztatikus esetekben (1, 2). Az elmúlt évtized diagnosztikai (molekuláris patológiai, molekuláris biológiai, patológiai) ismereteinek bővülése tette lehetővé a lágyrészsarcoma szövettani altípusainak pontosabb biológiai, genetikai megismerését, és e daganatok érzékenységének meghatározását a különböző terápiákkal szemben. Így a lágyrészsarcomák gyógyszeres kezelésében jelentős változás történt az elmúlt években. Az évtizedek óta alkalmazott doxorubicin-, valamint ifosfamid-monoterápia vagy a két vegyület kombinációja mellett további citosztatikumok is a kezelés részévé váltak szelektált alcsoportokban, valamint az új célzott vegyületek is a terápiás palettára kerültek. A szövettani altípus meghatározásának egyre nagyobb a jelentősége, nemcsak a célzott kezelés, hanem a kemoterápia megválasztása szempontjából is. STANDARD KEMOTERÁPIA Az évek során számos kemoterápiás szer hatékonyságát vizsgálták lágyrészsarcomák kezelésében. A leghatékonyabb nak bizonyuló két vegyület a doxo rubicin, melyet mono terá piában alkalmazva a remissziós ráta 25 30%, az ifosfamid esetében 28 30% (3, 4). Az epirubicin egy antraciklinanalóg, mely alacsonyabb kardiotoxicitással rendelkezik, azonban magasabb dózisban kell alkalmazni. A pegilált doxorubicin hatékonysága alulmarad a doxorubicinéval szemben, így nem terjedt el széles körben, azonban kardiotoxicitása csekélyebb, ezért egyes esetekben, pl. kardiális betegségekben, ahol a doxorubicin nem alkalmazható, egy választandó alternatívát jelenthet (5). A másik hatékony vegyület az ifosfamid, mely kardiális toxicitással nem rendelkezik, azonban vese-, illetve központi idegrendszeri mellékhatást okozhat. A magas dózisú ifosfamid (9 12 g/m 2 ), mint monoterápia másodvonalas kezelésben is hatékony, még akkor is, amennyiben első vonalban doxorubicin+ifosfamid kombinációt alkalmaztunk standard dózisban (5 g/m 2 ), így még további remiszszió érhető el (6, 7). Számos kombinációs kezeléssel is próbálkoztak az elmúlt évtizedekben doxorubicin+ifosfamid, illetve egyéb cito sz ta ti kumok kombinációjával. Több fázis III vizsgálatban a doxo ru bicint hasonlították össze doxorubi cin+dacarbazin, illetve ifosfamid kombinációkkal, azonban nem tapasztaltak teljes túlélésbeli (OS) előnyt a mono terápiával szemben, viszont kombinált kezeléssel magasabb válaszadási arány érhető el (8). Három vizsgálat meta analízise szerint szignifikánsan növekedett a kezelésre adott válasz (p=0,0712), de az egyéves teljes túlélésben nem volt különbség. Így azon esetekben, amikor a preoperatív kemoterápiától az elsődleges elváltozás megkisebbítése és ezáltal jobban operálhatóvá tétele várható, a doxorubicin+ifosfamid kombináció standard kezelésnek számít, míg egyéb esetekben doxorubicin-monoterápia javasolt (9 11). A terápiás döntést számos egyéb tényező is befolyásolja, mint a beteg általános állapota, életkora, társbetegségei és a kezelések során esetlegesen fellépő várható mellékhatások kialakulása. Számos randomizált klinikai vizsgálatot végeztek az adjuváns kezelés szükségességéről mono- vagy kombinált kemoterápia formájában. Az EORTC egyik nagy betegszámú vizsgálata alapján nem volt szignifikáns különbség a teljes túlélésben a kezelt, illetve a nem kezelt csoport között, azonban egy metaanalízisben, ahol 1953 beteg adatait 18 adjuváns vizsgálat eredményei alapján értékelték, szignifikáns különbség mutatkozott a doxorubicintartalmú kezelést követően mind az 5 éves betegségmentes (DFS), mind a teljes túlélésben. A nem kellő radikalitással operált, magas malignitású, T2-nél nagyobb tumorok adjuváns kezelése akár monoterápiában, akár kombinációban javasolt (12, 13). EGYÉB VEGYÜLETEK ÉS KOMBINÁCIÓK Taxánok A taxánok a legtöbb szövettani sarcomaaltípusban hatástalannak bizonyultak, azonban számos klinikai vizsgálat igazolta a hatékonyságukat angiosarcomákban. Magas remissziós rátát észleltek paclitaxel, valamint docetaxel alkalmazásával a fej-nyaki régióban kialakult angiosarcomáknál (14, 15). Sugárkezelés indukálta emlő-angiosarcoma (16), a klasszikus, illetve HIV-asszociált Kaposi-sarcoma esetében első vonalas kezelésben is hasonló eredmények érhetőek el, mind docetaxel, mind paclitaxel alkalmazásával (17). Gemcitabin A gemcitabin egy pirimidin-antimetabolit, melyet számos egyéb daganatban alkalmaznak. Több klinikai vizsgálatban mutatott mérsékelt hatékonyságot mono terá piában, főleg leiomyosarcomákban (18), valamint angio sarcomákban is (19). Professional Publishing Hungary
3 Lágyrészsarcomák gyógyszeres kezelése 55 Gemcitabin+taxán kombináció A két vegyület szinergista hatását bizonyította számos vizsgálat, így uterus-leiomyosarcomában, valamint pleiomorph sarcomákban, első és másodvonalas kezelésben is a korábban alkalmazott standard citosztatikumok elé került (20, 21). Dacarbazin és temozolamid A dacarbazin egy régi alkilálószer, melyet szerte a világon használtak az elmúlt évtizedek során. Monoterápiában 17%-ban mutatkozott hatékonynak, leggyakrabban kombinációkban alkalmazták MAID séma (mesna, doxo rubicin, ifosfamid, dacarbazin) vagy Cyvadic séma szerint (cyclophos phamid, vincristin, doxorubicin, dacarbazin) (22). Manapság a dacarbazin összetételű kombináció háttérbe szorult, azonban monoterápiában vagy vincristinnel kombinálva másod-, harmadvonalas kezelésben javasolható (23). A temozolamid (imidazotetrazin-származék) egy orális dacarbazinanalóg, melyet főleg agydaganatok kezelésében alkalmaznak, azonban néhány vizsgálat beszámolt sarcomák kezelése során is a betegség stabilizációjáról leiomyosarcomákban (24), többnyire uterus eredetű daganatok esetében (25), illetve bevacizumabbal való kombinációjáról haemangiopericytomában is (26). Vinca-alkaloidok Az antimitotikus vegyületek családjába tartozó gyógyszereket kombinációban alkalmazva észleltek mérsékelt aktivitást lágyrészsarcoma kezelésében. Egyéb vinca-alkaloidok, mint a vindesin vagy a vinorelbin gemcitabin összetételű kombinációkban, magas malignitású pleiomorph sarcomák ban hatásosak (27). Etoposid Az etoposid egy alkilező hatású vegyület, topoizomeráz II-inhibitor, mely carboplatinnal való kombinációban alkalmazva, különösen MPNST (malignant peripheral nerve sheet tumor) esetében hatásos kezelés (28). Trofosfamid A trofosfamid egy orálisan alkalmazható oxa za phosphorin, viszonylag csekély mellékhatással. Számos vizsgálat történt, melyben igazolták, hogy előkezelt betegeknél, akiknél remissziót vagy stabil állapotot sikerült elérni az előzetesen alkalmazott kemoterápiával, további fenntartó (ún. maintenance) terápiára alkalmazzák, mely meghosszabbíthatja mind a betegségmentes, mind a teljes túlélést, összehasonlítva azokkal, akik nem részesültek fenntartó kezelésben. Etoposiddal vagy doxorubicinnel való kombinációban való alkalmazásával is folynak vizsgálatok (29). Trabectedin A trabectedin új csoportja a kemoterápiás vegyületeknek, egy tengeri növényből származó alkaloida (tetra hidro izo kinolin), mely gátolja a károsodott DNS helyreállítását. Az utóbbi évek vizsgálatai alapján igazolódott, hogy a liposarcomák alcsoportjai közül a jól, valamint a dedifferenciált liposarcoma biológiai viselkedésükben különböznek a myxoid/kereksejtes altípustól, s ezen altípusokat kromoszomális transzlokáció alapján lehet elkülöníteni. A trabectedin myxoid liposarcomában a leghatékonyabb, melyet a leiomyosarcoma, majd a synoviosarcoma követ (30 33). CÉLZOTT KEZELÉS SZÖVETTANI ALTÍPUS SZERINT Randomizált, magas betegszámú vizsgálatok számoltak be két célzott terápiás lehetőségről sarcomák kezelésében, a pazopanibról és ridaforolimusról. A pazopanib egy multitarget tirozinkináz-gátló (VEGFR, KIT, PDGFR), melyet előkezelt lágyrészsarcomában szenvedő betegekben alkalmaztak, különböző szövettani altípusokban (34). Hatástalan liposarcomában, azonban meglehetősen hatékony leiomyosarcomában és synoviosarcomában. Ezen entitásokban másod-, illetve többedvonalas kezelésekben egyértelműen javasolt terápia (35). Egyéb multitarget tirozinkináz-gátló vegyületekkel is folynak klinikai vizsgálatok előrehaladott sarcomák kezelésében, mint a sunitinib (VEGFR-, KIT-, PDGFR-gátló) (36) és sorafenib (RAF-, VEGFR-, PDGFR-gátló) (37). Úgy tűnik, a sorafenib aktív angiosarcomában, míg a sunitinib alveolaris lágyrészsarcomában (38), solitaer fibrosus tumorokban (39), valamint világossejtes sarcomában (40) is, melyekben a standard kemoterápia csak csekély mértékben hatásos. A cediranib (VEGFR-gátló) hatékonyságot mutatott alveolaris lágyrészsarcomában (41), míg a crizotinib (ALK-gátló) ALKpozitív myofibroblastos inflammatoricus daganatokban (42). A dermatofibrosarcoma protuberans esetében, amikor a sebészi beavatkozások ellenére recidíva, illetve távoli áttét alakul ki, a multitirozinkináz-gátló imatinib az egyetlen hatékony kezelési lehetőség (43). A ridaforolimus egy mtor-inhibitor, melyet fenntartó, ún. maintenance kezelésként alkalmaztak, kemoterápiát követően azon esetekben, ahol remisszió vagy stabil betegség alakult ki (44). E vizsgálatok igazolták az mtor-inhibitorok hatékonyságát PEComákban (perivascular epitheloid cell tumor) (45). Szövettani altípus szerint alkalmazott kezelés Az evidencián alapuló optimális gyógyszeres kezelés lágyrészsarcoma terápiája esetén még várat magára. A számos altípus miatt nagyszámú beteg klinikai vizsgálata nehéz- Magyar Onkológia 58:53 58, 2014
4 56 Pápai kes. A szövettani alcsoportokon kívül egyéb faktorok is befolyásolják a döntést, hogy melyik vegyületet mikor alkalmazhatjuk, pl. a betegek életkora, egyéb társbetegségek jelenléte, a kezelések következtében fellépő mellékhatások kialakulása, így az alábbi kezelési lehetőségek csak javaslatként alkalmazandók, nem kizárva az egyéb terápiás lehetőségeket sem. Leiomyosarcoma. Elsődleges kezelési lehetőség a doxo rubicin vagy ifosfamid, másodvonalban gemci ta bin+docetaxel (46), trabectedin (30), valamint pazopanib (35). Uterus-leiomyosarcoma. A gemcitabin+docetaxel tűnik a leghatékonyabb kezelési formának akár első vonalban is. Progresszió esetén doxorubicin és trabectedin javasolt, valamint későbbi vonalakban a temozolamid (47). Liposarcoma. A doxorubicin az első vonalas terápia, ifosfamiddal való kombináció azon esetekben, amikor a kezeléssel elérhető válaszráta növeli a sebészi radikalitás esélyét (11). A trabectedin másodvonalas kezelésben javasolt (30), a leghatékonyabb myxoid liposarcoma esetén, ahol hatékonyabb a doxorubicinnél (32, 33). Synovialis sarcoma. A standard doxorubicin+ifosfamid kombináció (4, 11) ebben a szövettani altípusban a leg hatásosabbb, ez az a szövettani altípus, melyben a legmagasabb az ifosfamid hatékonysága, még akkor is javasolt alkalmazni nagy dózisú monoterápiában, amikor az előzetes kombinációban nem volt sikeres a kezelés (6). Másodvonalban hatékony a pazopanib (34, 35), és későbbi vonalakban a trabectedin is (30). Angiosarcoma. A taxánok (docetaxel, paclitaxel) a választandó első vonalas kezelés (14, 15), másodvonalban javasolt a doxorubicin+ifosfamid kombináció, harmadvonalban gemcitabin-monoterápia is mutat mérsékelt hatékonyságot (19). A célzott kezelések közül pedig a sorafenib alkalmazható (37). Differenciálatlan pleiomorph sarcoma. D oxo r u bi c i n+ ifosfa mid (4, 11) az elsődlegesen alkalmazandó terápia, másod vonalban gemcitabin+docetaxel kombinációval (20) is még további mérsékelt hatékonyság érhető el. MPNST (malignant peripheral nerve sheet tumor). Ez a szövettani altípus a legkevésbé érzékeny a kemoterápiára, előrehaladott esetben a doxorubicin+ifosfamid a javasolt első vonalas kezelés, másodvonalban etoposid-monoterápia vagy etoposid+carboplatin kombináció javasolható (28). Haemangiopericytoma/solitaer fibrosus tumor. E szövettani alcsoport szintén nem tartozik a kemoterá piára jól reagáló daganatok közé. A standard kemoterápia hatás talansága esetén a jelenleg folyó vizsgálatok közül a temozolamid+bevacizumab kombináció (26) tűnik ígéretesnek, valamint a célzott terápiák közül a sunitinib (36). Kaposi-sarcoma. Mind a klasszikus, mind a HIV-aszszociált Kaposi-sarcoma esetén a taxánok és a pegilált doxorubicin a javasolt kezelés első és másodvonalban is (17). Egyéb szövettani altípusok. A fibrosarcoma, a myxo fib rosarcoma és a pleiomorph rhabdomyosarcoma kemoterápiaérzékeny daganatok (3). A doxorubicin-monoterápiát követő progresszióban a VIP kombináció alkalmazása célszerű (vepesid, ifosfamid, cisplatin), mivel egyetlen újabb vegyület sem bizonyult hatékonyabbnak ezekben a szövettani altípusokban a monoterápiában alkalmazott doxorubicinnél, vagy a VIP kombinációnál (48). Az extraskeletalis myxoid chondrosarcoma, az alveolaris lágyrészsarcoma és a clear cell sarcoma kevésbé reagál a standard kemoterápiára, de az újabb célzott vegyületek közül az utóbbi kettő esetében mérsékelt hatékonyság mutatkozott sunitinib- (39, 40) és cediranib- (41) kezeléssel. GIST (gastrointestinalis stromatumor). A GIST tumorok a gyomor-bél rendszerben leggyakrabban előforduló sarcomák. A lágyrészsarcomák célzott terápiája a metasztatikus, illetve lokálisan előrehaladott GIST daganatok tirozinkináz-gátló kezelésével indult. Az imatinib (KIT-, PDGFR-, ABL-gátló) forradalmasította e betegség kezelését. Imatinibrezisztenciát, illetve progressziót követően a multitarget tirozinkináz-gátló sunitinib (VEGFR-, KIT-, PDGFR-gátló) is a kezelés részévé vált (49, 50). Az imatinib-, sunitinib-terápiát követő progresszióban regorafenib (VEGFR-, PDGFR-, RAF-, KIT-gátló) kezeléssel további betegségstabilizáció érhető el (51). ÖSSZEFOGLALÁS A doxorubicin-monoterápia vagy az ifosfamiddal való kombináció még mindig az elsődlegesen választandó kezelés a legtöbb lágyrészsarcoma-alcsoport esetén, azonban az elmúlt évek során egyes szövettani altípusokban egyéb kemoterápiás szerek is fontos szerepet töltenek be a kezelésben, mint a taxánok, a gemcitabin, a trabectedin, de nem feledkezhetünk meg az etoposid, dacarbazin és temozolamid helyéről sem. Több új célzott vegyület is a kezelés részét képezi, mint a pazopanib, imatinib, sunitinib, sorafenib, regorafenib, cediranib, crizotinib, és további új vegyületek vizsgálata is folyik. Számos új gyógyszer alkalmazható ma a lágyrészsarcomák kezelésében, melyek néhány évvel ezelőtt nem álltak rendelkezésre. A pazopanib és trabectedin egyedi méltányossági engedély alapján Magyarországon is alkalmazható, többedvonalas kezelésként. Újabb vegyületek, újabb kombinációk, valamint a kemoterápia és a célzott kezelés kombinálása még további lehetőségeket kínál. A lágyrészsarcomák sikeres terápiájának a kulcsa a szövettani altípusok szerinti differenciált kezelés, s az interdiszciplináris együttműködés. Professional Publishing Hungary
5 Lágyrészsarcomák gyógyszeres kezelése 57 IRODALOM 1. Casali PG, Jost L, Sleijfer S, et al. Soft tissue sarcomas: ESMO clinical recommendations for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol 20(Suppl 4):iv132 iv136, NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology (NCCN Guidelines) Soft Tissue Sarcoma version , physician_ gls/f_guidelines.asp#site 3. Blay JY, Van Glabbeke M, Verweij J, et al. Advanced soft-tissue sarcoma: a disease that is potentially curable for a subset of patients treated with chemotherapy. Eur J Cancer 39:64 69, Lorigan P, Verweij J, Papai Z, et al. Phase III trial of two investigational schedules of ifosfamide compared with standard-dose doxorubicin in advanced or metastatic soft tissue sarcoma: a European Organisation for Research and Treatment of Cancer Soft Tissue and Bone Sarcoma Group Study. J Clin Oncol 25: , Judson I, Radford JA, Harris M, et al. Randomized phase II trial of pegylated liposomal doxorubicin (DOXIL/CAELYX) versus doxorubicin in the treatment of advanced or metastatic soft tissue sarcoma: a study by the EORTC Soft Tissue and Bone Sarcoma Group. Eur J Cancer 37: , Le Cesne A, Antoine E, Spielmann M, et al. High-dose ifosfamide: circumvention of resistance to standard-dose ifosfamide in advanced soft tissue sarcomas. J Clin Oncol 13: , Tascilar M, Loos WJ, Seynaeve C, et al. The pharmacological basis of ifosfamide use in adult patients with advanced soft tissue sarcomas. Oncologist 12: , Antman K, Crowley J, Balcerzak SP, et al. An intergroup phase III randomized study of doxorubicin and dacarbazine with or without ifosfamide and mesna in advanced soft tissue and bone sarcomas. J Clin Oncol 11: , Palumbo R, Palmeri S, Antimi M, et al. Phase II study of continuousinfusion high-dose ifosfamide in advanced and/or metastatic pretreated soft tissue sarcomas. Ann Oncol 8: , Patel S, Vadhan-Raj S, Papadopoulos N, et al. High-dose ifosfamide in bone and soft tissue sarcomas: Results of phase II and pilot studies dose response and schedule dependence. J Clin Oncol 15: , Sleijfer S, Ouali M, Van Glabbeke M, et al. Prognostic and predictive factors for outcome to first-line ifosfamide-containing chemotherapy for adult patients with advanced soft tissue sarcomas. An exploratory, retrospective analysis on large series from the European Organization for Research and Treatment of Cancer-Soft Tissue and Bone Sarcoma Group (EORTC-STBSG). Eur J Cancer 46:72 83, O Connor JM, Chacon M, Petracci FE, et al. Adjuvant chemotherapy in soft tissue sarcoma (STS): a meta-analysis of published data. J Clin Oncol 26(Suppl):abstr 10526, Pervaiz N, Colterjohn N, Farrokhyar F, et al. A systematic meta-analysis of randomized controlled trials of adjuvant chemotherapy for localized resectable soft-tissue sarcoma. Cancer 113: , Penel N, Bui BN, Bay JO, et al. Phase II trial of weekly paclitaxel for unresectable angiosarcoma: the angiotax Study. J Clin Oncol 26: , Nagano T, Yamada Y, Ikeda T, et al. Docetaxel: a therapeutic option in the treatment of cutaneous angiosarcoma. Cancer 110: , Mano MS, Fraser G, Kerr J, et al. Radiation-induced angiosarcoma of the breast shows major response to docetaxel after failure of anthracyclinbased chemotherapy. Breast 15: , Osawa R, Kato N, Yanagi T, et al. Clearance of recurrent classical Kaposi s sarcoma using multiple paclitaxel treatments. Acta Dermatol Venerol 87: , Hartmann J, Oechsle K, Huober J, et al. An open label, non-comparative phase II study of gemcitabine as salvage treatment for patients with pretreated adult type soft tissue sarcoma. Invest New Drugs 24: , Stacchiotti S, Palassini E, Sanfilippo R, et al. Gemcitabine in advanced angiosarcoma: a retrospective case series analysis from the Italian Rare Cancer Network. Ann Oncol 23: , Maki RG, Wathen JK, Patel SR, et al. Randomized phase II study of gemcitabine and docetaxel compared with gemcitabine alone in patients with metastatic soft tissue sarcomas: results of sarcoma alliance for research through collaboration study 002. J Clin Oncol 25: , Duffaud F, Pautier P, Bui Nguyen B, et al. A pooled analysis of the final results of the two randomized Phase II studies comparing gemcitabine (G) vs gemcitabine+docetaxel (G+D) in patients (pts) with metastatic/relapsed leiomyosarcoma (LMS). Ann Oncol 21(Suppl 8):viii408, Santoro A, Tursz T, Mouridsen H, et al. Doxorubicin versus CYVaD- IC versus doxorubicin plus ifosfamide in first-line treatment of advanced soft tissue sarcomas: a randomized study of the European Organization for Research and Treatment of Cancer Soft Tissue and Bone Sarcoma Group. J Clin Oncol 13: , Zucali PA, Bertuzzi A, Parra HJS, et al. The old drug dacarbazine as a second/third line chemotherapy in advanced soft tissue sarcomas. Invest New Drugs 26: , Garcia del Muro X, Lopez-Pousa A, Martin J, et al. A phase II trial of temozolomide as a 6-week, continuous, oral schedule in patients with advanced soft tissue sarcoma: a study by the Spanish Group for Research on Sarcomas. Cancer 104: , Ferriss JS, Atkins KA, Lachance JA, et al. Temozolomide in advanced and recurrent uterine leiomyosarcoma and correlation with O6-methylguanine DNA methyltransferase expression: a case series. Int J Gynecol Cancer 20: , Park MS, Patel SR, Ludwig JA, et al. Combination therapy with temozolomide and bevacizumab in the treatment of hemangiopericytoma/ solitary fibrous tumor. J Clin Oncol 26(15 Suppl):abstr 10512, Dileo P, Morgan JA, Zahrieh D, et al. Gemcitabine and vinorelbine combination chemotherapy for patients with advanced soft tissue sarcomas. Cancer 109: , Steins MB, Serve H, Zühlsdorf M, et al. Carboplatin/etoposide induces remission of metastasised malignant peripheral nerve tumours (malignant schwannoma) refractory to first-line therapy. Oncol Rep 9: , Reichardt P, Pink D, Tilgner J, et al. Oral trofosfamide: an active and well-tolerated maintenance therapy for adult patients with advanced bone and soft tissue sarcomas. Results of a retrospective analysis. Onkologie 25: , Demetri GD, Chawla SP, von Mehren M, et al. Efficacy and safety of trabectedin in patients with advanced or metastatic liposarcoma or leiomyosarcoma after failure of prior anthracyclines and ifosfamide: results of a randomized phase II study of two different schedules. J Clin Oncol 27: , Le Cesne A, Blay JY, Judson I, et al. Phase II study of ET-743 in advanced soft tissue sarcomas: a European Organisation for the Research and Treatment of Cancer (EORTC) soft tissue and bone sarcoma group trial. J Clin Oncol 23: , Forni C, Minuzzo M, Virdis E, et al. Trabectedin (ET-743) promotes differentiation in myxoid liposarcoma tumors. Mol Cancer Ther 8: , Grosso F, Jones RL, Demetri GD, et al. Efficacy of trabectedin (ecteinascidin-743) in advanced pretreated myxoid liposarcomas: a retrospective study. Lancet Oncol 8: , Sleijfer S, Ray-Coquard I, Papai Z, et al. Pazopanib, a multikinase angiogenesis inhibitor, in patients with relapsed or refractory advanced soft tissue sarcoma: a phase II study from the European organisation for research and treatment of cancer-soft tissue and bone sarcoma group (EORTC study 62043). J Clin Oncol 27: , 2009 Magyar Onkológia 58:53 58, 2014
6 58 Pápai 35. van der Graaf WT, Blay JY, Chawla SP, et al. Pazopanib for metastatic soft-tissue sarcoma (PaLETTE): a randomised, double-blind, placebocontrolled phase 3 trial. Lancet 379: , George S, Merriam P, Maki RG, et al. Multicenter phase II trial of sunitinib in the treatment of nongastrointestinal stromal tumor sarcomas. J Clin Oncol 27: , Maki RG, D Adamo DR, Keohan ML, et al. Phase II study of sorafenib in patients with metastatic or recurrent sarcomas. J Clin Oncol 27: , Stacchiotti S, Negri T, Zaffaroni N, et al. Sunitinib in advanced alveolar soft part sarcoma: evidence of a direct antitumor effect. Ann Oncol 22: , Stacchiotti S, Negri T, Palassini E, et al. Sunitinib malate and figitumumab in solitary fibrous tumor: patterns and molecular bases of tumor response. Mol Cancer Ther 9: , Stacchiotti S, Grosso F, Negri T, et al. Tumor response to sunitinib malate observed in clear-cell sarcoma. Ann Oncol 21: , Kummar S, Strassberger A, Monks A, et al. An evaluation of cediranib as a new agent for alveolar soft part sarcoma (asps). J Clin Oncol 29(Suppl):abstr 10001, Butrynski JE, D Adamo DR, Hornick JL, et al. Crizotinib in ALKrearranged inflammatory myofibroblastic tumor. N Engl J Med 363: , Rutkowski P, Van Glabbeke M, Rankin CJ, et al. Imatinib mesylate in advanced dermatofibrosarcoma protuberans: pooled analysis of two phase II clinical trials. J Clin Oncol 28: , Chawla SP, Blay J-Y, Ray-Coquard IL, et al. Results of the phase III, placebo-controlled trial (SUCCEED) evaluating the mtor inhibitor ridaforolimus (R) as maintenance therapy in advanced sarcoma patients (pts) following clinical benefit from prior standard cytotoxic chemotherapy (CT). J Clin Oncol 29(Suppl):abstr 10005, Wagner AJ, Malinowska-Kolodziej I, Morgan JA, et al. Clinical activity of mtor inhibition with sirolimus in malignant perivascular epithelioid cell tumors: targeting the pathogenic activation of mtorc1 in tumors. J Clin Oncol 28: , Blay JY, Ray-Coquard I, Fayette J, et al. Docetaxel and gemcitabine combination in 133 advanced soft-tissue sarcomas: a retrospective analysis. Int J Cancer 119: , Hensley ML, Blessing J, Mannel R, et al. Fixed-dose rate gemcitabine plus docetaxel as first-line therapy for metastatic uterine leiomyosarcoma: a Gynecologic Oncology Group phase II trial. Gynecol Oncol 109: , Pápai Z, Bodoky G, Szántó J, et al. The efficacy of a combination of etoposide, ifosfamide, and cisplatin in the treatment of patients with soft tissue sarcoma. Cancer 89: , Verweij J, van Oosterom A, Blay JY, et al. Imatinib mesylate (STI 571 Glivec, Gleevec) is an active agent for gastrointestinal tumours, but does not yield responses in other soft tissue sarcomas that are unselected for a molecular target. Results from an EORTC Soft Tissue Sarcoma and Bone Sarcoma Group Phase II study. Eur J Cancer 39: , Joensuu H. Sunitinib for imatinib-resistant GIST. Lancet 368: , Demetri GD, Reichardt P, Kang YK, et al. Efficacy and safety of regorafenib for advanced gastrointestinal stromal tumours after failure of imatinib and sunitinib (GRID): an international, multicentre, randomised, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet 381: , 2013 FELHÍVÁS Tájékoztatjuk Önöket, hogy a Magyar Onkológusok Társasága, mely közhasznú civil szervezet, jogosult az SZJA 1%-ának befogadására, amennyiben javára ilyen felajánlás történik. Kérjük, hogy adója 1%-ával támogassa a több mint 50 éve működő, nemzetközileg is elismert társaságunkat, ezzel is elősegítve az általunk kitűzött célok megvalósítását, melyek: egészségmegőrzés, betegségmegelőzés, gyógyító, egészségügyi rehabilitációs tevékenység, tudományos tevékenység, kutatás, ismeretterjesztés. Szakmai és tudományos tevékenységünkkel hozzájárulunk a rosszindulatú daganatos betegségek keletkezésével, megelőzésével, kimutatásával és kezelésével kapcsolatos ismeretek gyarapításához és azok elterjesztéséhez. Segítségüket megköszönjük, a támogatás felhasználásáról az előírásoknak megfelelően nyilvános tájékoztatást, elszámolást adunk. Adószámunk, melyre a támogatást várjuk: Magyar Onkológusok Társasága Dr. Géczi Lajos elnök, Dr. Ágoston Péter főtitkár, Dr. Vincze Borbála kincstárnok Budapest, március 1. Professional Publishing Hungary
PROGNOSZTIKAI FAKTOROK VIZSGÁLATA ÉS ÚJABB GYÓGYSZERES KEZELÉSI LEHETÕSÉGEK ROSSZINDULATÚ TÁMASZTÓSZÖVETI DAGANATOK ESETÉN. Ph. D.
PROGNOSZTIKAI FAKTOROK VIZSGÁLATA ÉS ÚJABB GYÓGYSZERES KEZELÉSI LEHETÕSÉGEK ROSSZINDULATÚ TÁMASZTÓSZÖVETI DAGANATOK ESETÉN Ph. D. Értekezés Tézisei Dr. Pápai Zsuzsanna Témavezetõ: Dr. Kopper László egyetemi
A Her2 pozitív áttétesemlőrák. emlőrák kezelése napjainkban
A Her2 pozitív áttétesemlőrák emlőrák kezelése napjainkban Szentmártoni Gyöngyvér Semmelweis Egyetem Onkológiai Központ Magyar Szenológiai Társaság Tudományos Ülése Kecskemét, 2018 április 13-14 A Herceptinmegváltoztatta
TNBC ÚJDONSÁGOK. Dr Kocsis Judit
TNBC ÚJDONSÁGOK Dr Kocsis Judit Előzmények Emlőrák konszenzus 2016 Metasztatikus emlődaganat kemoterápia Javallat ER és PR negativitás HER2 pozitivitás ER/PR pozitívitás, de tüneteket okozó többszervi
A tüdőrák agyi metasztázisainak komplex kezelése az onkopulmonológus szemszögéből
A tüdőrák agyi metasztázisainak komplex kezelése az onkopulmonológus szemszögéből Ostoros Gyula Országos Korányi TBC és Pulmonológiai Intézet 2007. október 6. Az onkológia jelenlegi legnagyobb kihívása
Az angiogenezis gátlásának szerepe a vastagbél- és végbélrák kezelésében
Az angiogenezis gátlásának szerepe a vastagbél- és végbélrák kezelésében Eredeti közlemény Bodoky György Fôvárosi Szent László és Szent István Kórház, Onkológiai Osztály, Budapest A szolid daganatok korszerû
XIII./5. fejezet: Terápia
XIII./5. fejezet: Terápia A betegek kezelésekor a sebészi kezelés, a kemoterápia (klasszikus citotoxikus és a biológiai terápia), a radioterápia és ezek együttes alkalmazása egyaránt szóba jön. A gégének
Az Egészségügyi Minisztérium módszertani levele Lágyrésztumorok kórszövettani diagnosztikája
Az Egészségügyi Minisztérium módszertani levele Lágyrésztumorok kórszövettani diagnosztikája Készítette: Az Országos Pathologiai Intézet és a Pathologus Szakmai Kollégium 1. Bevezetés Minthogy a lágyrésztumorok
Tumorprogresszió és előrejelzése. Statisztikák. Statisztika - USA Megbetegedés / 10 leggyakoribb (2012)
Tumorprogresszió és előrejelzése 1. Statisztikák 2. Kezelési protokollok 3. Jövő 4. Teszt írása Megbetegedés / 1 leggyakoribb (212) Statisztikák Forrás: CA Halálozás / 1 leggyakoribb (212) Statisztika
MESENCHYMALIS TUMOROK
MESENCHYMALIS TUMOROK Dr. SZEKANECZ ÉVA M.D.,Ph.D. DE KK Onkológiai Intézet 2014. (Handout) BEVEZETÉS a malignus tumorok 0.5-1%-a bármely életkorban, de gyerekekben gyakoribb (7%) 4. lágyrész sarcomák
A tüdőrák hazai gyógyszeres kezelésének elemzése
Eredeti közlemény 33 A tüdőrák hazai gyógyszeres kezelésének elemzése Moldvay Judit 1, Rokszin György 2, Abonyi-Tóth Zsolt 2, Katona Lajos 3, Kovács Gábor 4 1 Semmelweis Egyetem Pulmonológiai Klinika,
Dr Csőszi Tibor Hetenyi G. Kórház, Onkológiai Központ
Dr Csőszi Tibor Hetenyi G. Kórház, Onkológiai Központ Azért, mert a kemoterápia bizonyított módon fokozza a gyógyulás esélyét! A kemoterápiának az a célja, hogy az esetleg, vagy biztosan visszamaradt daganatsejtek
Publications: 4. Nagykálnai T, Landherr L, Németh GY: Recidiváló epipharynx tumorok lokális rádiumkezelése. Fül-Orr-Gégegyógyászat 31: 97-101, 1985.
1 Publications: 1. Landherr L, Siminszky M, Patonay P, Patyánik M, Stumpf J. Bucca tumoros betegeink 3 és 5 éves túlélési eredményei 285 kezelt esetnél. MFE Szájsebészeti Szekció Kongresszusának gyűjteményes
A GI daganatok onkológiai kezelésének alapelvei. dr Lohinszky Júlia SE II. sz Belgyógyászati Klinika
A GI daganatok onkológiai kezelésének alapelvei dr Lohinszky Júlia SE II. sz Belgyógyászati Klinika Onkológiai ellátás Jelentősége Elvei Szemléletváltás szükségessége Klinikai onkológia Kemoterápia kit,
III./5. GIST. Bevezetés. A fejezet felépítése. A.) Panaszok. B.) Anamnézis. Pápai Zsuzsanna
III./5. GIST Pápai Zsuzsanna A fejezet célja: a GIST daganatok epidemiológiájának, tüneteinek, diagnosztikájának valamint, kezelési lehetőségeinek áttekintése egy beteg esetének bemutatásán keresztül.
ALK+ tüdőrák a klinikai gyakorlatban. Dr. Ostoros Gyula Országos Korányi Pulmonológiai Intézet Budapest
ALK+ tüdőrák a klinikai gyakorlatban Dr. Ostoros Gyula Országos Korányi Pulmonológiai Intézet Budapest Előadói megjegyzés Az előadás az előadó független szakmai véleményét tükrözi, ami nem feltétlenül
Pathologiai lelet értéke a tüdőrákok kezelésének megválasztásában. Nagy Tünde Országos Onkológiai Intézet B belosztály
Pathologiai lelet értéke a tüdőrákok kezelésének megválasztásában Nagy Tünde Országos Onkológiai Intézet B belosztály A tüdőrák a vezető daganatos halálok USA-ban: férfiak daganatos mortalitása 1930-2000*
Docetaxel kombinációs kezeléssel (TAC) szerzett tapasztalataink az emlôrák adjuváns kemoterápiájában
Docetaxel kombinációs kezeléssel () szerzett tapasztalataink az emlôrák adjuváns kemoterápiájában BCIRG 001 randomizált, multicentrikus fázis III vizsgálat hazai eredményei Boér Katalin, 1 Láng István,
OncotypeDX és más genetikai tesztek emlőrákban és azon túl. Dr. Nagy Zoltán Med Gen-Sol Kft.
OncotypeDX és más genetikai tesztek emlőrákban és azon túl Dr. Nagy Zoltán Med Gen-Sol Kft. 2 A betegek leggyakoribb kérdései! Kiújul a betegségem?! Kell kemoterápiát kapnom?! A beteg és környezete életét,
LEHETŐSÉGEK ANTHRACYCLIN- ÉS/VAGY TAXÁNKEZELÉSEK UTÁN PROGREDIÁLÓ EMLŐRÁKBAN
LEHETŐSÉGEK ANTHRACYCLIN- ÉS/VAGY TAXÁNKEZELÉSEK UTÁN PROGREDIÁLÓ EMLŐRÁKBAN Nagykálnai Tamás¹, Landherr László², Mészáros Edina² ¹XV. ker. Onkológiai Gondozó, ²Fővárosi Önkormányzat Uzsoki utcai Kórháza,
Chapter 10 Hungarian Summary. Az onkológiai gyógyszerfejlesztés eredetileg DNS-károsodást indukáló vegyületekre
10 Összefoglaló Összefoglaló Az onkológiai gyógyszerfejlesztés eredetileg DNS-károsodást indukáló vegyületekre összpontosított, melyek az osztódó rákos sejteket célozzák meg. Jelenleg, nagy hangsúly fektetődik
Malignus támasztószöveti daganatok korszerű kezelése
Malignus támasztószöveti daganatok korszerű kezelése Dr. Pápai Zsuzsanna MH- Egészségügyi Központ Sarcomak előfordulása Ritka daganatok: 1-1.5% Sarcoma: 2-6/100000/év Emlő tumor: 60/100000/év Sarcomak
OncotypeDX az emlőrák kezelésében
OncotypeDX az emlőrák kezelésében Dr. Nagy Zoltán Med Gen-Sol Kft. Szenológiai Kongresszus Kecskemét 2018. 04. 13-14. Slide 1 Az Oncotype DX korai emlőrák teszt 16 tumorral kapcsolatos gén Ösztrogén csoprt
Korai tripla negatív emlődaganat gyógyszeres kezelése. Rubovszky Gábor Magyar Szenológiai Társaság Tudományos Ülése Kecskemét, 2018.április
Korai tripla negatív emlődaganat gyógyszeres kezelése Rubovszky Gábor Magyar Szenológiai Társaság Tudományos Ülése Kecskemét, 2018.április 13-14. Mi az, amit tudunk? Prognózisa rossz. Heterogén. Általában
AZ ANABOLIKUS ÉS SZEKVENCIÁLIS KEZELÉS HELYE AZ OSTEOPOROSIS TERÁPIÁJÁBAN
AZ ANABOLIKUS ÉS SZEKVENCIÁLIS KEZELÉS HELYE AZ OSTEOPOROSIS TERÁPIÁJÁBAN SEMMELWEIS EGYETEM Általános Orvostudományi Kar Semmelweis Egyetem Anabolikus kezelések teriparatid abaloparatid romosozumab Szekvenciális
Új (?) törekvések a gyógyszerek költséghatékonyságának. megítélésében
Új (?) törekvések a gyógyszerek költséghatékonyságának megítélésében Géher Pál dr. Budapest, 2010. május 3. Fekvőbeteg szakellátás Gyógyszertámogatás Összes kiadás 1 800 000 1 600 000 1 400 000 1 200 000
MAGYOT évi Tudományos Szimpóziuma Május 5-6, Budapest
MAGYOT 2017. évi Tudományos Szimpóziuma Május 5-6, Budapest A petefészekrákok kezelésében nem régen került bevezetésre egy újabb fenntartó kezelés BRCA mutációt hordozó (szomatikus vagy germinális) magas
A kissejtes tüdôrák kemoterápiája
A kissejtes tüdôrák kemoterápiája Onkopulmonológia Szondy Klára Semmelweis Egyetem, Pulmonológiai Klinika, Budapest A szerzô a kissejtes tüdôrákkal kapcsolatos legújabb ismereteket foglalja össze. Rövid
A kemoterápia idôtartama elôrehaladott nem kissejtes tüdôrákban: véletlen besorolásos vizsgálatok áttekintése és metaanalízise
5. ÉVFOLYAM, 5. SZÁM 2009. OKTÓBER JOURNAL OF CLINICAL ONCOLOGY EREDETI KÖZLEMÉNY A kemoterápia idôtartama elôrehaladott nem kissejtes tüdôrákban: véletlen besorolásos vizsgálatok áttekintése és metaanalízise
Sebész szerepe az axilla ellátásában Mersich Tamás Uzsoki utcai Kórház Sebészeti-onkosebészeti Osztály 2014. május 24. Kecskemét Bevezetés A nyirokcsomók sebészi eltávolítása felel a legtöbb szövődményért
Az invazív húgyhólyagdaganatok korszerû kemoterápiás kezelése
Az invazív húgyhólyagdaganatok korszerû kemoterápiás kezelése Eredeti közlemény Géczi Lajos Országos Onkológiai Intézet, Kemoterápia C és Klinikai Farmakológiai Osztály, Budapest A szerzô célja: az invazív
II./3.3.2 fejezet:. A daganatok célzott kezelése
II./3.3.2 fejezet:. A daganatok célzott kezelése Kopper László A fejezet célja, hogy megismerje a hallgató a célzott terápiák lehetőségeit és a fejlesztés lényeges lépéseit. A fejezet teljesítését követően
Kétféle antitest egyidejû alkalmazása az elôrehaladott colorectalis rák terápiájában
5. ÉVFOLYAM, 2. SZÁM 2009. ÁPRILIS JOURNAL OF CLINICAL ONCOLOGY SZERKESZTÔSÉGI KÖZLEMÉNY Kétféle antitest egyidejû alkalmazása az elôrehaladott colorectalis rák terápiájában Charles D. Blanke Division
Bevacizumab kombinációval elért hosszútávú remissziók metasztatikus colorectális carcinomában
Bevacizumab kombinációval elért hosszútávú remissziók metasztatikus colorectális carcinomában G E LE N C S É R V I K TÓ R I A, B O É R K ATA LI N SZ E N T MA RGIT KÓ RH Á Z, O N KO LÓ GIA MAGYOT, 2016.05.05
Tapasztalataink súlyos pikkelysömör adalimumab kezelésével* Adalimumab treatment of severe psoriasis
BÔRGYÓGYÁSZATI ÉS VENEROLÓGIAI SZEMLE 85. ÉVF. 6. 283 288. Szegedi Tudományegyetem, Általános Orvostudományi Kar, Szent-Györgyi Albert Klinikai Központ, Bôrgyógyászati és Allergológiai Klinika (igazgató:
sikeresnek bizonyult, és ami a legfontosabb az onkoterápiában, hogy a vegyület nem toxikus, ezért igen magas dózissal is eredményesn alkalmazható.
Turmeric Live Extract 30db A teljes kurkuma kivonat hatásának rövid jellemzése A Turmeric Live Extract bonyolult, számos eltérő molekulát tartalmazó összetett hatóanyag. A turmeron/ol különböző formáit,
A rosszindulatú daganatos halálozás változása 1975 és 2001 között Magyarországon
A rosszindulatú daganatos halálozás változása és között Eredeti közlemény Gaudi István 1,2, Kásler Miklós 2 1 MTA Számítástechnikai és Automatizálási Kutató Intézete, Budapest 2 Országos Onkológiai Intézet,
Gastrointestinalis mesenchymalis daganatok újraosztályozása
Gastrointestinalis mesenchymalis daganatok újraosztályozása Összefoglaló Orosz Zsolt, Balázs Dezsô 1, Sápi Zoltán 2, Tiszlavicz lászló 3, Tornóczky Tamás 4 Országos Onkológiai Intézet, Daganatpathologiai
HORMONKEZELÉSEK. A hormonkezelés típusai
HORMONKEZELÉSEK A prosztatarák kialakulásában és progressziójában kulcsszerepük van a prosztatasejtek növekedését, működését és szaporodását elősegítő férfi nemi hormonoknak, az androgéneknek. Az androgének
PUBLICATIONS. doctorandus: Júlia Vízkeleti
PUBLICATIONS doctorandus: Júlia Vízkeleti Articles in the subject of the dissertation: 1. Vízkeleti J., Vereczkey I., Fröhlich G., Varga S., Horváth K., Pulay T., Pete I.,,Kásler M., Polgár C.: Pathologic
VÁLTOZÁSOK A NEM-KISSEJTES TÜDŐRÁK DIAGNOSZTIKUS ÉS TERÁPIÁS STRATÉGIÁJÁBAN
VÁLTOZÁSOK A NEM-KISSEJTES TÜDŐRÁK DIAGNOSZTIKUS ÉS TERÁPIÁS STRATÉGIÁJÁBAN Ostoros Gyula 1, Döme Balázs 1, Strausz János 1, Tímár József 2 1 Országos Korányi Tbc és Pulmonológiai Intézet, 2 Semmelweis
Fulvesztrant szerepe az előrehaladott emlőrák kezelésében St. Gallen 2013 Dr. Maráz Róbert
Fulvesztrant szerepe az előrehaladott emlőrák kezelésében St. Gallen 2013 Dr. Maráz Róbert Kecskemét Május 18. Az előadás az AstraZeneca Kft. felkérésére készült Engedélyszám: PEFA0134HU20130516 Kiknél
Roche Personalised Healthcare Megfelelő kezelést az egyénnek 2009 szeptember 9
Roche Personalised Healthcare Megfelelő kezelést az egyénnek 2009 szeptember 9 dr Kollár György Elvárás az egészségügytől Több hatékonyabb és biztonságosabb gyógyszer legyen elérhető 80 Kezelésre válaszolók
Az epitheliális petefészekdaganatok front line multimodalis ellátása
Az epitheliális petefészekdaganatok front line multimodalis ellátása Dr. Révész János 1,2, Dr. Dombovári Gergely 1, 1 B.A.Z. Megyei Kórház és Egyetemi Oktató kórház, 2 Sugárterápiás és Klinikai Onkológiai
Norvég Finanszírozási Mechanizmus által támogatott projekt HU-0115/NA/2008-3/ÖP-9 ÚJ TERÁPIÁS CÉLPONTOK AZONOSÍTÁSA GENOMIKAI MÓDSZEREKKEL
Norvég Finanszírozási Mechanizmus által támogatott projekt HU-0115/NA/2008-3/ÖP-9 ÚJ TERÁPIÁS CÉLPONTOK AZONOSÍTÁSA GENOMIKAI MÓDSZEREKKEL KÖZÖS STRATÉGIA KIFEJLESZTÉSE MOLEKULÁRIS MÓDSZEREK ALKALMAZÁSÁVAL
Metotrexát és célzott terápiák rheumatoid arthritisben
+ Metotrexát és célzott terápiák rheumatoid arthritisben Dr. Pálinkás Márton ORSZÁGOS REUMATOLÓGIAI ÉS FIZIOTERÁPIÁS INTÉZET + Metotrexát (MTX) mint első választandó szer MTX és célzott terápiák kombinációja
A sarcoma synoviale kezelési lehetőségei
ÖSSZEFOGLALÓ KÖZLEMÉNY A sarcoma synoviale kezelési lehetőségei Deme Dániel dr. 1 Telekes András dr. 1, 2 1 Szent Lázár Megyei Kórház, Onkológia, Salgótarján 2 Bajcsy-Zsilinszky Kórház, Onkológia, Budapest
Finanszírozott indikációk:
Bevacizumab Finanszírozott indikációk: 1. Inoperábilis előrehaladott, metasztatikus vagy kiújuló tüdő adenocarcinoma elsővonalbeli kezelése platinaalapú kemoterápiával kombinációban, majd azt követően
Szkizofrénia. Bitter István Semmelweis Egyetem Pszichiátriai és Pszichoterápiás Klinika
Szkizofrénia Bitter István Semmelweis Egyetem Pszichiátriai és Pszichoterápiás Klinika 2014.10.02.. Translációs kutatás Cognitive Neuroscience and Schizophrenia: Translational Research in Need of a Translator
Mellékhatás menedzsment költségének változása az onkoterápia fejlődésével nem-kissejtes tüdőrák esetében
Mellékhatás menedzsment költségének változása az onkoterápia fejlődésével nem-kissejtes tüdőrák esetében 2017. 06. 23. BERKI JÚLIA 1, VÁRNAI MÁTÉ 1, DR. RUMSZAUER ÁGNES 1, DR. GERENCSÉR ZSOLT 1, RÓZSA
Hazai tapasztalatok nintedanib kezeléssel. Dr. Gálffy Gabriella Semmelweis Egyetem Pulmonológiai Klinika BIO, október 28.
Az előadás megjelenését a Boehringer Ingelheim támogatta. Az előadás tartalma az előadó (eredményeit és) önálló szakmai álláspontját tükrözi és nem tekinthető a Boehringer Ingelheim részéről közzétett
Szolid tumorok agyi áttéteinek kemo- és radio-kemoterápiája 2007-ben. Landherr László
Szolid tumorok agyi áttéteinek kemo- és radio-kemoterápiája 2007-ben Landherr László Agyi áttétek a szolid tumorok 10-30%-ában fordulnak elő. A probléma nagy és egyre fontosabb! 80%-ban a primer tumor
Gyermekkori lágyrészsarcomák diagnosztikája és kezelése
Összefoglaló közlemény 59 Gyermekkori lágyrészsarcomák diagnosztikája és kezelése Bánusz Rita, Váradi Zsófia, Varga Edit, Jakab Zsuzsa, Garami Miklós, Csóka Monika Semmelweis Egyetem ÁOK, II. Sz. Gyermekgyógyászati
Az új SM terápiák szemészeti vonatkozásai
Az új SM terápiák szemészeti vonatkozásai Magyar Szemorvostársaság Neuroophthalmológiai Szekciójának Szimpóziuma 2011 Június 16. Terápia Gyulladáscsökkentés Neuroregeneráció Immunmoduláló kezelések Első
Eredményes temozolamid kezelés 2 esete glioblasztómás betegeknél
Eredményes temozolamid kezelés 2 esete glioblasztómás betegeknél Dr. Mangel László 1,2, Prof. Dr. Dóczi Tamás 3, Dr. Balogh Zsolt 4, Dr. Lövey József 2, Dr. Sipos László 5 Pécsi Tudományegyetem, Onkoterápiás
Emlômegtartó kezelés korai invazív emlôrákban: a lokális recidíva kezelése utáni túlélés prognosztikai faktorai
Emlômegtartó kezelés korai invazív emlôrákban: a lokális recidíva kezelése utáni túlélés prognosztikai faktorai Fodor János Országos Onkológiai Intézet, Sugárterápiás Osztály, Budapest Invazív emlôrák
Primer emlőcarcinomák és metasztázisaik immunfenotípusának vizsgálata
Primer emlőcarcinomák és metasztázisaik immunfenotípusának vizsgálata Lukács Lilla Vanda, Szász A. Marcell, Tőkés Anna-Mária, Kiss Orsolya, Lőrincz Tamás, Kulka Janina Az emlőrákok újabban azonosított
Neoadjuváns- és adjuváns kemoterápia szerepe radikális cystectomiára alkalmas urotheliális tumoros betegeknél
Neoadjuváns- és adjuváns kemoterápia szerepe radikális cystectomiára alkalmas urotheliális tumoros betegeknél Maráz Anikó dr., Varga Linda dr. Szegedi Tudományegyetem, Onkoterápiás Klinika, Szeged (igazgató:
KEMOTERÁPIÁVAL ÖSSZEFÜGGŐ KARDIÁLIS SZÖVŐDMÉNYEK ELEMZÉSE EMLŐ- ÉS KOLONKARCINOMÁS BETEGEK ESETÉBEN AZ ORSZÁGOS FINANSZÍROZÁSI ADATBÁZIS ALAPJÁN
VKSZ_12-1-2013-0012 Világszínvonalú intelligens és inkluzív egészségügyi információs és döntéstámogató keretrendszer (Analitic Healthcare Quality User Information) kutatása KEMOTERÁPIÁVAL ÖSSZEFÜGGŐ KARDIÁLIS
A nagy dilemma: a nem kissejtes tüdôrák kemoterápiája
A nagy dilemma: a nem kissejtes tüdôrák kemoterápiája Onkopulmonológia Ostoros Gyula Országos Korányi TBC és Pulmonológiai Intézet, IV-es Tüdôbelgyógyászat, Budapest A tüdôgyógyászati onkológiai talán
A HER2-negatív emlőrák kezelési stratégiái
A HER2-negatív emlőrák kezelési stratégiái Dr. Landherr László Uzsoki Utcai Kórház Magyar Szenológiai Társaság Tudományos Fóruma - 2012 Klinikai igények Az eredetileg rosszabb prognózisú HER2-pozitív emlőrák
A vesedaganatok sebészi kezelése
A vesedaganatok sebészi kezelése Szendrői Attila Semmelweis Egyetem, Urológiai Klinika és Uroonkológiai Centrum Az Európai Urológus Testület képzőhelye Robson elvek (1963) Nincs szisztémás kezelés -radikális
Epithelialis-mesenchymalis átmenet vastagbél daganatokban
Epithelialis-mesenchymalis átmenet vastagbél daganatokban Éles Klára Országos Onkológiai Intézet Sebészi és Molekuláris Daganatpatológiai Centrum Budapest, 2010. 12. 03. Epithelialis-mesenchymalis átmenet
Az osteosarcoma kezelésének eredményei gyermekkorban hazai adatok
30 Eredeti közlemény Az osteosarcoma kezelésének eredményei gyermekkorban hazai adatok Hegyi Márta 1, Félné Semsei Ágnes 2, Jakab Zsuzsanna 1, Antal mre 3, Kiss János 3, Szendrői Miklós 3, Csóka Monika
Új lehetőségek a gasztrointesztinális stromális tumorok (GIST) terápiájában
Új lehetőségek a gasztrointesztinális stromális tumorok (GIST) terápiájában Dr. Uhercsák Gabriella SZTE Onkoterápiás Klinika Kötelező szintentartó tanfolyam Szeged, 2018.09.14 Gyógyszeres terápiás lehetőségek
A zoledronsav klinikai és preklinikai. Dr. Nagykálnai Tamás Magyar Szenológiai Társaság Kongresszusa Balatonfüred 2009. október 9.-10.
A zoledronsav klinikai és preklinikai evidenciái az emlőrák kezelésében Dr. Nagykálnai Tamás Magyar Szenológiai Társaság Kongresszusa Balatonfüred 2009. október 9.-10. Kísérleti modellekben antitumoros
Evidencia vagy ígéret? Evidencián alapuló orvoslás a haematológiában
Evidencia vagy ígéret? Evidencián alapuló orvoslás a haematológiában Dr. Mikala Gábor Egy. Szt István és Szent László Kórház Haematológiai és Őssejt-Transzplantációs Osztály Lymphoma és Myeloma Terápiás
A Hodgkin-kór kezelésében a több (kinek) jobb?
A Hodgkin-kór kezelésében a több (kinek) jobb? Eredeti közlemény Illés Árpád Debreceni Egyetem, Orvos- és Egészségtudományi Centrum, Belgyógyászati Intézet, III. sz. Belgyógyászati Klinika, Debrecen Ismereteink
KLINIKAI ÉS EGÉSZSÉG- GAZDASÁGTANI EVIDENCIÁK A VASTAGBÉLSZŰRÉSBEN
Vastagbélszűrési disszeminációs workshop Szeged, 2015. május 12. KLINIKAI ÉS EGÉSZSÉG- GAZDASÁGTANI EVIDENCIÁK A VASTAGBÉLSZŰRÉSBEN Prof. Dr. Boncz Imre PTE ETK Egészségbiztosítási Intézet AZ ELŐADÁS TÉMÁJA
Trastuzumab (Herceptin) a HER-2-pozitív korai emlôrák adjuváns kezelésében
rastuzumab (Herceptin) a HER--pozitív korai emlôrák adjuváns kezelésében Összefoglaló Láng István, Hitre Erika Országos Onkológiai Intézet B Belgyógyászati-Onkológiai és Klinikai Farmakológiai Osztály,
Nőgyógyászati daganatok I.
Nőgyógyászati daganatok I. Onkológiai alapfogalmak Dr. Szánthó András Ph.D. Semmelweis Egyetem Általános Orvostudományi Kar I. Sz. Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika Onkológiai Osztály Tantermi előadás
BOLERO újabb jelentős lépés az emlődaganatok kezelésében
128 Összefoglaló közlemény BOLERO újabb jelentős lépés az emlődaganatok kezelésében Rubovszky Gábor, Láng István Országos Onkológiai Intézet, B Belgyógyászati-Onkológiai és Klinikai Farmakológiai Osztály,
A GYOMOR DAGANATOS MEGBETEGEDÉSEI
A GYOMOR DAGANATOS MEGBETEGEDÉSEI DR. LÉNÁRT ZSUZSANNA SZEGEDI TUDOMÁNYEGYETEM I.SZ. BELGYÓGYÁSZATI KLINIKA A GYOMOR JÓINDULATÚ DAGANATAI ("protrudáló gyomorlaesiók", " gyomorpolypusok") eredetük szerint
Rosszindulatú daganatok célzott, molekuláris gyógyszeres kezelése
Rosszindulatú daganatok célzott, molekuláris gyógyszeres kezelése Dr. Kerpel-Fronius Sándor Egyetemi tanár Farmakológiai és Farmakoterápiás Tanszék Semmelweis Egyetem Budapest Email: kerfro@pharma.sote.hu
Nintedanib (BIBF 1120) a szolid daganatok kezelésében: biológia és klinikai tapasztalatok áttekintése
Gyógyszergyári közlemény 199 intedanib (BIBF 1120) a szolid daganatok kezelésében: biológia és klinikai tapasztalatok áttekintése Török Szilvia, 1 Cserepes T. Mihály, 1 Rényi-Vámos Ferenc, 2 Döme Balázs
A lágyrészsarcomák patológiája
Összefoglaló közlemény 11 A lágyrészsarcomák patológiája Sápi Zoltán Semmelweis Egyetem, I. Sz. Patológiai és Kísérleti Rákkutató Intézet, Budapest A lágyrészsarcomák az összes malignus daganatok mintegy
A retroperitoneális sarcomák sebészi kezelése
Összefoglaló közlemény 47 A retroperitoneális sarcomák sebészi kezelése Bursics Attila 1, Besznyák István 1, Mersich Tamás 1, Pörneczi Balázs 1, Dede Kristóf 1, Papp Géza 1, Ágoston Péter 2, Pápai Zsuzsanna
Terhességi emlőrák. Dank Magdolna Semmelweis Egyetem Onkológiai Központ
Terhességi emlőrák Dank Magdolna Semmelweis Egyetem Onkológiai Központ Terhességi emlőrák Várandósság során és a szülést követő 1 éven belül diagnosztizált rosszindulatú emlődaganat Ritka elváltozás (1/3000
Emlődaganatok célzott kezelése
Emlődaganatok célzott kezelése Dr. Tőkés Tímea Semmelweis Egyetem Onkológiai Központ Sorlie et al. PNAS u September 11, 2001 u vol. 98 u no. 19 u 10869 10874 Az emlőrák heterogén betegség biológiai és
A GÉGE DAGANATOK ELLÁTÁSA
A GÉGE DAGANATOK ELLÁTÁSA Sugárterápiás és Onkológiai Szakmai Kollégium, a témában érintett Fül-orr-gégészeti, Nukleáris Medicina, Radiológiai Szakmai Kollégiumok jóváhagyásával Az Egészségügyi Minisztérium
A célzott biológiai kezelés helye az emlôrák kombinált kiegészítô kezelésében
A célzott biológiai kezelés helye az emlôrák kombinált kiegészítô kezelésében LÁNG ISTVÁN DR, HITRE ERIKA DR. Országos Onkológiai Intézet, B Belgyógyászati-Onkológiai és Klinikai Farmakológiai Osztály,
Intervenciós radiológia és sugárterápia
Intervenciós radiológia és sugárterápia Hadjiev Janaki dr. Kaposvári Egyetem, Egészségügyi Centrum, Kaposvár A keresztmetszeti képalkotás forradalmi szerepe, a céltérfogat pontosabb meghatározása a CT-
Cetuximab. Finanszírozott indikációk:
Cetuximab Finanszírozott indikációk: 1. Lokálisan előrehaladott fej-nyak carcinoma kezelésére radioterápiával kombinálva, a készítmény alkalmazása a docetaxel-tartalmú kemoterápia és cisplatin-tartalmú
Monoklonális antitest-terápia emlőrákban
Összefoglaló közlemény 157 Monoklonális antitest-terápia emlőrákban Dank Magdolna, Tőkés Tímea Semmelweis Egyetem, I. Sz. Belgyógyászati Klinika, Onkológiai Részleg, Budapest Az onkológiai ellátás fejlődése
A szomatosztatinanalógok hatékonysága a neuroendokrin daganatok kezelésében az új klinikai vizsgálatok tükrében
A szomatosztatinanalógok hatékonysága a neuroendokrin daganatok kezelésében az új klinikai vizsgálatok tükrében Igaz Péter dr. Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, II. Belgyógyászati Klinika,
Gasztrointesztinális tumorok. Esetbemutatások
Gasztrointesztinális tumorok Esetbemutatások 1. Eset: 54 éves férfibeteg 1997 jul.-ban sigma tumor miatt sigma resectio. Szövettan: adenocc. G3, pt3, pn0 (5 nyirokcsomóból) pn0, kevés eltávolított nycs.
Dr Tóth László Országos Onkológiai Intázet Általános és Mellkassebészeti Osztály
Primer retroperitonealis daganatok sebészi kezelése Dr Tóth László Országos Onkológiai Intázet Általános és Mellkassebészeti Osztály Sebészi anatómia Felül: rekeszkupola felső áthajlása Alul: diaphragma
A bőrmelanoma kezelésének módjai. Dr. Forgács Balázs Bőrgyógyászati Osztály
A bőrmelanoma kezelésének módjai Dr. Forgács Balázs Bőrgyógyászati Osztály Melanoma TNM (AJCC VIII.) A melanoma kezelés alapja (T:tumor, N:nyirokcsomó, M:metasztázis) T: Breslow érték a legközelebbi 0,1
MAGYAR ONKOLÓGUSOK GYÓGYSZERTERÁPIÁS TUDOMÁNYOS TÁRSASÁGA ÉVI SZIMPÓZIUMA
MAGYAR ONKOLÓGUSOK GYÓGYSZERTERÁPIÁS TUDOMÁNYOS TÁRSASÁGA 2017. ÉVI SZIMPÓZIUMA PROGRAM KIVONAT Radisson Blu Béke Hotel - 1067 Budapest, Teréz krt. 43. 1. NAP 2017. MÁJUS 5. (PÉNTEK) 08.30 17.00 Regisztráció
A köpenysejtes limfómákról
A köpenysejtes limfómákról Dr. Schneider Tamás Országos Onkológiai Intézet Lymphoma Centrum Limfóma Világnap 2014. szeptember 15. Limfómám van! Limfómám van! Igen? De milyen típusú? Gyógyítható? Nem gyógyítható?
Metasztatikus HER2+ emlőrák kezelése: pertuzumab-trasztuzumab és docetaxel kombinációval szerzett tapasztalataink esetismertetés kapcsán
Metasztatikus HER2+ emlőrák kezelése: pertuzumab-trasztuzumab és docetaxel kombinációval szerzett tapasztalataink esetismertetés kapcsán Dr. Gelencsér Viktória, Dr. Boér Katalin Szent Margit Kórház, Onkológiai
Miért volt szükséges ez a vizsgálat?
CARMELINA: A linagliptin hatása a kardiovaszkuláris egészségre és a veseműködésre kardiovaszkuláris kockázattal rendelkező, 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél Ez egy 2-es típusú diabéteszben
Csípôízületi totál endoprotézis-beültetés lehetôségei csípôkörüli osteotomiát követôen
A Pécsi Orvostudományi Egyetem Ortopédiai Klinika közleménye Csípôízületi totál endoprotézis-beültetés lehetôségei csípôkörüli osteotomiát követôen DR. BELLYEI ÁRPÁD, DR. THAN PÉTER. DR. VERMES CSABA Érkezett:
Az angiogén utak gátlása bevacizumabbal az emlôrák kezelésében
Az angiogén utak gátlása bevacizumabbal az emlôrák kezelésében Tóth Judit, Gonda Andrea, Szántó János Az új erek képzôdése angiogenezis a tumoros progresszió és a metasztázisképzôdés fontos tényezôje.
Terápiás ablak. Ionizáló sugárzás. Sugárterápia. Röntgen sugárzás. Radioaktív izotópok
Ionizáló sugárzás Sugárterápia Lövey József Országos Onkológiai Intézet SE Radiológiai és Onkoterápiás Klinika Budapest Az elnyelt sugárzás mértékegysége J/kg = Gray 100 % Terápiás ablak T C P N T C P
Publication list. List of papers published in extenso. Other publications
Publication list List of papers published in extenso 1. Horváth K, Gődény M: Képalkotó vizsgálatok a nőgyógyászati daganatok stádium meghatározásában. Magyar Radiológia 2004; 78(6):284-292. 2. Horváth
Nőgyógyászati daganatok carcinogenesis, szignálutak, célzott terápiák
Nőgyógyászati daganatok carcinogenesis, szignálutak, célzott terápiák Tóth Erika Sebészeti és Molekuláris Patológiai Osztály Országos Onkológiai Intézet Az előadás vázlata 1. Célzott terápia definíció
A neoadjuváns terápia szerepe a lokálisan elôrehaladott, III. stádiumú nem kissejtes tüdôrákos betegek kezelésében
A neoadjuváns terápia szerepe a lokálisan elôrehaladott, III. stádiumú nem kissejtes tüdôrákos betegek kezelésében Eredeti közlemény Balikó Zoltán, Sárosi Veronika Baranya Megyei Kórház, Tüdôgyógyászat,
A világossejtes vesedaganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási eljárásrendje
MGYRKÖZLÖNY 2010. évi 77. szám 16751 2. melléklet a 31/2010. (V. 13.) EüM rendelethez világossejtes vesedaganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási eljárásrendje 1. z eljárásrend tárgyát
KLINIKAI ONKOLÓGIA. Gyógyszeres kezelés Relabáló epithelialis petefészekrákok Melanoma Világossejtes veserák
4. évfolyam 3. szám 2017. szeptember MAGYAR KLINIKAI ONKOLÓGIAI TÁRSASÁG KLINIKAI ONKOLÓGIA Gyógyszeres kezelés Relabáló epithelialis petefészekrákok Melanoma Világossejtes veserák Kihívások a gyomorrák