Benyújtandó az állami adó- és vámhatósághoz. Postára adás dátuma. átvevő aláírása. Adózó adóazonosító jele

Átírás

1 BLLÁS 215. évre személyi jövedelemdó, járulék, különdó, z egyszerűsített közteherviselési hozzájárulás, z egészségügyi hozzájárulás kötelezettségről, mindezek sítéséről, önellenőrzéséről vonlkód H I V T L Nemzeti dóés Vámhivtl 1553 Beérkezés Átvevő kódj Benyújtndó z állmi dó- és vámhtósághoz átvevő láírás Postár dás dátum dátum 2 2 év hó Átvevő szervezet kódj np Z O N O S Í T Á S (B) (C) dózó sládi dózó Hiásnk minősített evllás vonlkódj neme Nikoli utó Mrin (1=férfi, 2=nő) 2 Születési sládi Komlósi utó Mrin Születésének időpontj Szeged telefonszám nyj születési sládi és utó Ernyei Rozáli Levelezési Szeged ut let jellege 1/B hsz. ép. ház 2 em. 1 közterü- lépső- Sólyom jtó megfelelő kódkoká írj e, hogy evllás főlpján túlmenően melyik részletező lpól hányt töltött ki! M M M M M M M M M M M M Ő Ő Ő dózói jvítássl (sítéssel) érintett evllás típus Önellenőrzéssel érintett evllás típus ( evllás: 1553, z egyszerűsített evllás: 1553E, z dónyiltkozt: 1553DO, munkálttói dómegállpítás: 15M29) Jelölje X-szel, h Ön teljes visszigényelhető összeget, összegeket visszkéri! h Ön visszigényelhető összegnek, összegeknek egy részét visszkéri és/vgy átvezetést kér! h Ön visszigényelhető összeget, összegeket késői kötelezettségeire számláján kívánj hgyni! z Ön elföldi pénzforglmi vgy fizetési számlszám Önell Önell Önell Számlvezető elföldi pénzforglmi szolgálttó M 1553E (E) 1553M (M) (D) Belföldi posti utlási Közterület, jellege, hsz., ép., lépsőház, em., jtó Külföldi száml tuljdonosánk z Ön fizetési számlszám IBN számlszám jelölése Országkód SWIFT kód Deviznem Külföldi számlát vezető pénzügyi szolgálttó Külföldi számlát vezető pénzügyi szolgálttó e (E) (F) Törvényes képviselő/ Meghtlmzott Születésének időpontj Címe Budpest helység év hó np Jelen dóevllást ellenjegyző láírás dótnásdó, dószkértő vgy okleveles dószkértő dózonosító szám jellege hsz. telefonszám ép. lépsőház Felelősségem tudtán kijelentem, hogy evllásn közölt dtok vlóságnk megfelelnek és szerepeltetett jövedelmeken kívül más evllási kötelezettség lá eső jövedelmem nem volt. Igzolvány szám P.H. Eseti meghtlmzás stolásánk jelölése em. dózó vgy törvényes képviselő, meghtlmzott láírás Állmi dó- és vámhtósághoz ejelentett, evllás láírásár jogosult állndó meghtlmzás jelölése jtó Kitöltő verzió:2.68. Nyomttvány verzió:1. Nyomttv:

2 őstermelői igzolvány szám dószám sládi gzdság nyilvántrtási szám MVH ügyfél-zonosító szám (regisztráiós okirt szám) I. Z ÖSSZONT DÓLPB TRTOZÓ JÖVEDELMEK Bevétel Költség Jövedelem d 1. Munkviszonyól szármzó érjövedelem z érdekképviseleti tgdíj nélkül Munkviszonnyl kpsoltos költségtérítés Külszolgáltért kpott jövedelem Más érjövedelem Más nem önálló tevékenységől szármzó jövedelmek Nem önálló tevékenységgel kpsoltos költségtérítés Önálló tevékenységől szármzó jövedelem 1% költséghányd lklmzását válsztom 1. Egyéni válllkozói kivét ( s lp 45. sor összege) z egyéni válllkozó átlánydózás szerint megállpított jövedelme ( os lp 116. sor összege) Mezőgzdsági őstermelésől szármzó jövedelem ( es lp 42. sor összege) mezőgzdsági őstermelő átlánydózás szerint megállpított jövedelme ( s lp 54. sor összege) soról z ingtln éredásól szármzó jövedelem ( 18. sor összegének számításkor nem figyeleme veendő sor) Ingó vgyontárgyk, ill. ingtln gzdsági tevékenység keretéen történő értékesítéséől szármzó jövedelem 14. Egyé jogen kpott jövedelem 14. Egyé jogen kpott jövedelem, mely után Ön kötelezett 27%-os eho megfizetésére kettős dózttást kizáró egyezmény lpján külföldön dózott, de külföldön megfizetett dó eszámításávl elföldön is dóköteles jövedelem kettős dózttást kizáró egyezmény hiányán külföldön is dózott jövedelem z összevont dólp trtozó jövedelmek összege 18. (z 1-7. és sorok "d" oszlopink együttes összege) Első házsok kedvezménye Első házsok kedvezménye z összevont dólp első házsok kedvezményével sökkentett összege ( 18. és 2. sor különözete) Csládi kedvezmény levezetése z eltrtottk után járó sládi kedvezmény törvény szerinti összege (keretösszeg) Más jogosult személyek áltl z dóelőleg megállpításánál jogszerűen érvényesített sládi járulékkedvezmény együttes összege > z Ön áltl z dóelőleg megállpításánál jogszerűen érvényesített sládi járulékkedvezmény összege > evllásn házstárssl, élettárssl együtt igénye vehető sládi kedvezmény összege ( 22. soról ki kell vonni 23. és 24. sorok "" oszlopit) 25. soról - megosztás, közös érvényesítés figyeleme vételével - z Ön áltl érvényesíteni kívánt sládi kedvezmény összege z dólpot sökkentő sládi kedvezmény összege ( 26. sorn feltüntetett összeg, de legfelje 21. sor összege) 26. soról fennmrdó sládi kedvezmény összege (h 26. sor ngyo 27. sornál, kkor 26. sor és 27. sor különözete, minden más eseten null vgy üres) z dólp sládi kedvezménnyel sökkentett összege ( 21. sor és 27. sor különözete, de leglá null) z dóévre megállpított, sládi járulékkedvezmény szempontjáól figyeleme vehető egészségiztosítási és nyugdíjjárulék összege (igzolások, nyilvántrtások lpján) 3. soról levont, illetve megfizetett járulékok összege (igzolások, nyilvántrtások lpján) sládi járulékkedvezmény én visszigényelhető összeg ( 28. sorn feltüntetett összeg 16%-, de legfelje 31. sor összege) jogosultlnul igénye vett sládi járulékkedvezmény mitt efizetendő összeg 33. és lpj ("" oszlop * 6,25) és lpj ("" oszlop * 6,25) Kitöltő verzió:2.68. Nyomttvány verzió:1. Nyomttv:

3 1553-B őstermelői igzolvány szám dószám sládi gzdság nyilvántrtási szám MVH ügyfél-zonosító szám (regisztráiós okirt szám) z dólp meghtározás 35. z Összefogás z Állmdósság Ellen lp teljesített efizetéssel összefüggő dólp-kedvezmény összege személyi jövedelemdó megállpításánál figyeleme veendő összevont dólp ( 29. és 35. sorok különözete) 36. II. Z ÖSSZONT DÓLPB TRTOZÓ JÖVEDELMEK DÓJÁNK MEGHTÁROZÁS 4. számított dó ( 36. sor "" oszlopán szereplő összeg 16%-) külföldön megfizetett dó eszámítás 16. sorn szereplő jövedelem után jövedelem után külföldön megfizetett dó külföldön megfizetett dó eszámítás 17. sorn szereplő jövedelem után, legfelje z "" oszlopn szereplő dó 9%-, illetve jövedelem dólpjár 16%-kl 42. megállpított dó összege jövedelem után külföldön megfizetett dó számított dót sökkentő tételek összesen ( sorok "" oszlopá írt összegek együttesen) z összevont dólp dój ( 4. sor összegéől 43. sor összegének levonás után mrdt dó) III. Z ÖSSZONT DÓLP DÓJÁT CSÖKKENTŐ DÓKEDVEZMÉNYEK RÉSZLETEZÉSE 45. z dóevllásn evllott, 215. évi összes jövedelem 45. lkásélú hiteltörlesztésre efizetett összeg 4%-os áthúzódó kedvezménye, 46. legfelje 12 Ft 46. kedvezmény lpjául szolgáló összeg lkásélú hiteltörlesztésre efizetett összeg 3%-os áthúzódó kedvezménye, legfelje 12 Ft 47. kedvezmény lpjául szolgáló összeg lkásélú hiteltörlesztésre efizetett összeg áthúzódó kedvezményének együttes összege (46. és 47. sorok "" oszlopi együtt), legfelje 12 Ft 49. súlyos fogytékosság mitt levonndó összeg, legfelje 63 Ft Mezőgzdsági őstermelői kedvezmény, legfelje 1 Ft "" oszlopól hlászti sekély összegű támogtás összege Tndíj, felnőttképzés díj én igénye vehető hlsztott kedvezmény hlsztott kedvezmény lpj z összevont dólp dóját sökkentő dókedvezmények összesen ( sor) z összevont dólpot terhelő, kedvezményekkel sökkentett dó ( 44. sor összegéől z 52. sor összegének levonás után megmrdt rész vgy null) IV. EGYÉB DTOK 55. Munkválllói érdekképviseleti tgdíj, kmri tgdíj éven felvett osztlékelőleg Levont dó összege kettős dózttást kizáró egyezmény szerint elföldön z dó lól mentesített jövedelem 57. Kitöltő verzió:2.68. Nyomttvány verzió:1. Nyomttv:

4 1553-C őstermelői igzolvány szám dószám sládi gzdság nyilvántrtási szám MVH ügyfél-zonosító szám (regisztráiós okirt szám) V. SZEMÉLYI JÖVEDELEMDÓ z dózót terhelő dóelőleg, dó z I. negyedévre z dózót terhelő dóelőleg, dó II. negyedévre z dózót terhelő dóelőleg, dó III. negyedévre z dózót terhelő dóelőleg, dó IV. negyedévre z dózó áltl efizetett dóelőleg, dó dókiegyenlítés mitt figyeleme vehető összeg 215. ÉVI DÓFIZETÉSI KÖTELEZETTSÉG LEZETÉSE 215. évi jövedelem dój (53. sor "" oszlop sor "e" oszlop sor "" oszlop ös lp 18. sor "", illetve "d" oszlop) rendelkező nyiltkoztok lpján visszfizetendő és pótlólg megfizetendő dó összege Levont, efizetett dó, dóelőleg és visszigényelhető sládi járulékkedvezmény együttes összege ( sor) z dózó terhére muttkozó különözet rendelkező nyiltkoztok lpján visszfizetendő és pótlólg megfizetendő dó jellege z dóelőleg megállpításához tévesen dott nyiltkozt mitti költségkülönözet lpján fizetendő 39%-os dó z dó lpjául szolgáló összeg ( sor) 65. kifizetők áltl levont dóelőleg összege évi dófizetési kötelezettség összege 214. éven felvett osztlékelőlegől levont dó összege 67. kifizetők áltl levont forrásdó összege Összes levonás ( sor) ( 64. és 76. sorok különözete) z dóelőleg efizetési különözet lpján meghtározott 12%-os dó z dóevllássl egyidejűleg még fizetendő dó ( sor) (dónemkód 13) visszigényelhető dó, dóelőleg ( 76. és 64. sorok különözete) (dónemkód 13) Nyiltkozt személyi jövedelemdó és egészségügyi hozzájárulás fizetési kötelezettség részleteken történő megfizetéséhez 81. Nyiltkozom, hogy z együttesen 2 Ft-ot meg nem hldó személyi jövedelemdó és egészségügyi hozzájárulás fizetési kötelezettségemre z esedékességtől számított, legfelje ht hónpon keresztül egyenlő részleteken történő pótlékmentes megfizetést válllom hónp válsztott időtrtmot - 2, 3, 4, 5, illetve 6 hónp - kell ee mezőe eírni. VI. EGYSZERŰSÍTETT KÖZTEHERVISELÉSI HOZZÁJÁRULÁS FIZETÉSI KÖTELEZETTSÉG ELSZÁMOLÁS Ekho továi dófizetési kötelezettség ( es lp 264. sor) (dónemkód 194) 9. Visszigényelhető 15%-os Ekho ( es lp 257. sor "" es lp 276. sor "e" oszlop) (dónemkód 191) 91. Visszigényelhető 11,1%-os Ekho ( es lp 257. sor "e" es lp 276. sor "g" oszlop) (dónemkód 193) 92. Visszigényelhető 9,5%-os Ekho ( es lp 257. sor "g" es lp 276. sor "i" oszlop) (dónemkód 197) 93. VIII. Z EGÉSZSÉGÜGYI HOZZÁJÁRULÁSI KÖTELEZETTSÉG ELSZÁMOLÁS 95. Bevllássl egyidejűleg fizetendő egészségügyi hozzájárulás ( es lp 298. sor) összege (dónemkód 152) Visszigényelhető egészségügyi hozzájárulás ( es lp 299. sor) összege (dónemkód 152) 96. IX. KÜLÖNDÓ KÖTELEZETTSÉG ELSZÁMOLÁS 97. Befizetendő különdó ( es lp 249. sor) (dónemkód 35) 98. Visszigényelhető különdó ( es lp 25. sor) (dónemkód 35) Kitöltő verzió:2.68. Nyomttvány verzió:1. Nyomttv:

5 NYILTKOZT CSLÁDI DÓLP- ÉS JÁRULÉKKEDVEZMÉNY MEGOSZTÁSÁRÓL, KÖZÖS ÉRVÉNYESÍTÉSÉRŐL NYILTKOZT Z ELSŐ HÁZSOK KEDVEZMÉNYÉHEZ ÉS CSLÁDI KEDVEZMÉNYHEZ dószám NYILTKOZT Z ELSŐ HÁZSOK KEDVEZMÉNYÉRŐL NYILTKOZT CSLÁDI KEDVEZMÉNYRŐL (B) lokk Lpszám Házstárs Jogosultsági hónpok szám 151. Kérjük, "X"-szel jelölje megfelelő kódkokát! kedvezmény teljes összegét teljes összeget házstársm én érvényesítem érvényesíti z eltrtott időpontj nyj születési irányítószám,,, jellege, hsz (születési ) Nikoli Nin Budpest lke Budpest, Frngepán köz 14. 1/9 Komlósi Mrin kedvezményt házstársmml megosztv, vele közösen érvényesítem 1: Kedvezményezett eltrtott; 2: Eltrtott (létszám eszámító); 3: Felváltv gondozott gyermek; : Kedvezménye nem számíthtó Jnuár Feruár Márius Április Május Június Július ugusztus Szeptemer Októer Novemer Deemer Kérjük, "X"-szel jelölje jogosultság jogét! * z eltrtott időpontj irányítószám,,, jellege, hsz. nyj születési (születési ) lke : Kedvezményezett eltrtott; 2: Eltrtott (létszám eszámító); 3: Felváltv gondozott gyermek; : Kedvezménye nem számíthtó Jnuár Feruár Márius Április Május Június Július ugusztus Szeptemer Októer Novemer Deemer 154. Kérjük, "X"-szel jelölje jogosultság jogét! * z eltrtott időpontj nyj születési irányítószám,,, jellege, hsz. (születési ) lke : Kedvezményezett eltrtott; 2: Eltrtott (létszám eszámító); 3: Felváltv gondozott gyermek; : Kedvezménye nem számíthtó Jnuár Feruár Márius Április Május Június Július ugusztus Szeptemer Októer Novemer Deemer Kérjük, "X"-szel jelölje jogosultság jogét! * * Jogosultság jogek 1. Gyermek után vgyok sládi pótlékr jogosult, vgy ilyen jogosult közös háztrtásn élő házstárs vgyok, de sládi pótlékr nem vgyok jogosult. 2. Csládi pótlékr sját jogomon vgyok jogosult, vgy ilyen jogosulttl közös háztrtásn élő hozzátrtozó vgyok. 3. Rokkntsági járdékn részesülök, vgy ilyen személlyel közös háztrtásn élő hozzátrtozó vgyok. 4. Várndós vgyok, vgy várndós nő közös háztrtásn élő házstárs vgyok.(een z eseten kérjük, töltse ki zt z időszkot, mely ltt várndósságr tekintettel sládi kedvezményre jogosult!) NYILTKOZT CSLÁDI DÓLP- ÉS JÁRULÉKKEDVEZMÉNY MEGOSZTÁSÁRÓL, KÖZÖS ÉRVÉNYESÍTÉSÉRŐL (C) lulírott kijelentem, hogy z előzőeken felsorolt eltrtottkr tekintettel igénye vehető sládi dólp- és járulékkedvezményt (volt) házstársmml/élettársmml megosztv és/vgy közösen érvényesítem z láik szerint. Kérjük, "X"-szel jelölje megfelelő kódkokát! közös érvényesítés megosztás dózonosító jel név jn. fer. már. ápr. máj. jún. júl. ug. szept. okt. nov. de. Tudomásul veszem, hogy megosztás nem lklmzhtó zon hónpokr, melyekre gyermeket lő egyedülálló sládi pótlékát igénye vettem, vgy melyen kedvezményt más jogosulttl közösen érvényesítettem! Kitöltő verzió:2.68. Nyomttvány verzió:1. Nyomttv: