Metforminkezelés hatása életmódbeli változtatással vagy változtatás nélkül polycystás ovárium szindrómában

Méret: px
Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "Metforminkezelés hatása életmódbeli változtatással vagy változtatás nélkül polycystás ovárium szindrómában"

Átírás

1 EREDETI KÖZLEMÉNYEK Metforminkezelés hatása életmódbeli változtatással vagy változtatás nélkül polycystás ovárium szindrómában Petrányi Gyula dr. 1 Zaoura-Petrányi Mária dr. 2 1 Iokaszté Járóbeteg-ellátó Központ, Limassol 2 Állami Kórház, Bőrosztály, Nicosia A szerzők polycystás ovárium szindróma kezelésére fogamzásgátlót szedni nem kívánó betegeiknek 2002 óta napi mg metformintabletta huzamos szedését ajánlják. (A hivatalos indikáción kívüli gyógyszerfelírást Cipruson nem szükséges engedélyeztetni.) Újabban a metformin adása mellé az inzulinrezisztencia további csökkentéséhez életmódbeli változtatásokat is javasolnak: a testmozgás rendszeres fokozását és alacsony glykaemiás indexű étrendet, túlsúlyosakon egyben a kalóriabevitel csökkentését is fogyás elérésére. Célkitűzés: A kétféle kezelés eredményességének összehasonlítása a betegség klinikai tünetei szempontjából. Módszer: A rotterdami kritériumok szerint diagnosztizált betegek közül a csak metformint szedő, 27 betegből álló, éves, 26 éves átlagéletkorú történelmi kontrollcsoport (metformin-monoterápia) és a hasonló kormegoszlású, metforminnal és életmódbeli változtatások együttes javaslatával kezelt (hármas alapkezelés) 29 betegüknél a kezelés kezdetén és hat hónap múlva regisztrálták a globális acnepontszám, a Ferriman Gallwey-féle hirsutismus-pontszám, testtömegindex, a derék/csípő körfogathányados és a havivérzések adatait. Eredmények: A hat hónapos kezelési időszak végére az acne és a hirsutismus mindkét csoportban jelentősen (P<0,001) csökkent. A csoportok között szignifi káns különbség nem volt: az acne 8,6±5,7, illetve 9,2±5,9 (P = 0,70), a hirsutismus 2,5±2,0, illetve 2,6±1,6 (P = 0,83) átlagos pontszámmal csökkent. A metformin-monoterápia a testtömegindexben és a derék/csípő hányadosban nem hozott változást: 0,26±1,0 kg/m 2 (P = 0,21), illetve 0,001±0,02 (P = 0,71). A hármas alapkezelés a testtömegindexet és a derék/ csípő hányadost átlagértékben szignifi kánsan javította: 0,91±1,1 kg/m 2 (P<0,001), illetve 0,019±0,03 (P<0,001). A testtömegindex a túlsúlyosakon nagyobb mértékben csökkent: 1,10±1,26 kg/m 2 (P = 0,002), mint a nem túlsúlyosakon: 0,64±0,88 kg/m 2 (P = 0,03). A menstruáció rendjének alakulásában a két kezelési csoport között nem volt szignifi káns különbség. Az életmódbeli változások javaslata a metforminkezelés mellett nem eredményezte a hiperandrogén tünetek további javulását, de a túlsúly és a hasi elhízás csökkent. Következtetés: A szerzők az eredmények alapján a polycystás ovárium szindrómában szenvedő betegeiknek a metformin szedése, alacsony glykaemiás indexű étrend és fokozott testi aktivitásból álló hármas alapkezelést javasolják a kezelés hosszú távú hatásának lemérésére. Orv. Hetil., 2011, 152, Kulcsszavak: acne, alacsony glykaemiás index, body mass index, derék-csípő körfogathányados, fokozott fi zikai aktivitás, hirsutismus, metformin, polycystás ovárium szindróma, rendszertelen menstruáció Metformin treatment with or without life style changes in patients with polycystic ovary syndrome Treatment with metformin three times 500 mg daily had been advised since 2002, to patients suffering from the polycystic ovary syndrome diagnosed by the Rotterdam criteria and who did not want to take contraceptive pills. More recently, life style changes have also been introduced to treatment recommendation: increased physical activity, low glycaemic index diet; also with calorie restriction for the obese patients. Aim: To assess the effi cacy of the two treatment forms on clinical symptoms of the disease. Method: The metformin only historical control group (metformin monotherapy) consisted of 27 patients between the ages from 18 to 39 years (mean 29 years); to which was the age-matched metformin and life style changes group (triple basal therapy) of 29 patients compared. The following parameters were registered at the beginning and the end of a six-month treatment period: global acne score, Ferriman-Gallwey hirsutism score, body mass index, waist-to-hip circumference ratio, and menstrual cycles. Results: DOI: /OH évfolyam, 16. szám

2 By the end of the treatment period, both acne and hirsutism scores improved signifi cantly in both treatment groups (P<0.001); the improvements did not differ between them: acne 8.6±5.7 vs. 9.2±5.9 (P = 0.70); hirsutism 2.5±2.0 vs. 2.6±1.6 (P = 0.83). Body mass index and waist-to-hip ratio remained practically unchanged in the metformin only group: 0.26±1.0 kg/m 2 (P = 0.21) and 0.001±0.02 (P = 0.71). Body mass index decreased in the triple therapy group by 0.91±1.1 kg/m 2 (P<0.001); and waist-to-hip ratio by 0.019±0.03 (P<0.001). The decrease of the body mass index was more remarkable in overweight patients: 1.10±1.26 kg/m 2 (P = 0.002) vs. 0.64±0.88 kg/m 2 (P = 0.03) in lean patients. Recommendation on life style changes with metformin did not show further improvement of hyperandrogenic symptoms in comparison to metformin alone but the combined therapy diminished body size indexes. Conclusion: Authors recommend the triple basal treatment consisting of metformin, physical exercise and low glycaemic index diet to their patients with polycystic ovary syndrome for assessment of its long-term effi cacy. Orv. Hetil., 2011, 152, Keywords: acne, body mass index, hirsutism, increased physical activity, low glycaemic index, metformin, polycystic ovary syndrome, waist-to-hip ratio, irregular menstrual cycles (Beérkezett: január 14.; elfogadva: február 27.) Rövidítések BMI = testtömegindex; D/Cs = derék-csípő körfogathányados; FG = Ferriman Gallwey-pontszám; MET = metforminmonoterápiás betegcsoport; MET+ÉV = metformin és életmódbeli változtatások javaslatával kezelt betegcsoport; PCOS = polycystás ovárium szindróma A polycystás ovárium szindróma (PCOS) kezelésére nincs egyöntetű, a bizonyítékon alapuló orvoslás elveinek mindenben megfelelő kezelés. A tanulmányok döntő többsége a kórkép infertilitási kérdéseivel foglalkozik, ami miatt a nők sürgős megoldást igényelve fordulnak orvoshoz, holott e betegek életük során sokkal hosszabb ideig szenvednek a betegség egyéb tüneteitől és következményeitől, amelyek életminőségüket és életkilátásaikat is veszélyeztetik. Gyakorlatilag minden kézikönyv vagy szakmai javaslat, a hazai egyetlen PCOS-monográfi a is [1] a kezelési lehetőségeket a tünetek szerint taglalja, ami a legtöbb kezelőorvos számára nem ad egyértelmű támpontot, mert a betegeken egyszerre többféle tünet is jelentkezik változatos kombinációban és súlyosságban, illetve a tünetek egy részére a beteg gyakran nem is panaszkodik. A PCOS hátterében álló inzulinrezisztenciát célzó kezelési törekvések, bár alig van hat hónapot meghaladó tanulmány [2], arra utalnak, hogy a metformin gyakorlatilag a PCOS minden tünetére kedvezően hat, még ha egyes tünetek szempontjából esetleg nem is a legeredményesebb [3, 4]. Ebből kiindulva a hozzánk forduló, az anamnézis és fi zikai vizsgálat alapján PCOS gyanúját felvető, majd a vizsgálatok során a rotterdami kritériumok [5] alapján is PCOS-nek megfelelő betegeinknek, hacsak nem akarnak kifejezetten hormonális fogamzásgátlót szedni (a korábban gyakorlatilag egyeduralkodó gyógyszeres kezelési formát alkalmazni), az inzulinérzékenységet fokozó metformintablettát javasoljuk már 2002 óta, huzamos használatra. Egyre szaporodó pozitív tapasztalatainkról hazai fórumokon is beszámoltunk [6, 7, 8]. Az inzulinrezisztencia javításának további le hetősége, az életmódbeli változtatások javaslata csak később kezdett teret hódítani [9]. Ezt 2006-tól vezettük be, a metforminkezeléssel együtt alkalmazva. A metforminkezelés eredményessége miatt a csak életmódbeli változtatások javaslatával történő kezeléssel nem próbálkoztunk. Munkánkban a kétféle kezelés eredményességét kívántuk összehasonlítani a PCOS klinikai tüneteire kifejtett hatásuk alapján. Módszer A PCOS-t a rotterdami kritériumok szerint diagnosztizáltuk, amely legalább két tünet meglétét követeli meg a következő három közül: 1. oligoanovuláció, 2. hyperandrogenismus klinikai és/vagy laboratóriumi tünetei, 3. polycystás ováriumok észlelése ultrahanggal; amenynyiben más endokrin betegség kizárható. A betegek kivizsgálása a korábban publikáltak szerint történt [6, 10, 11]. PCOS diagnózisa esetén minden betegen standard 75 g-os orális cukorterhelést is végzünk. A jelen felmérésbe szénhidrátanyagcsere-zavarban szenvedőket (kóros éhgyomri vércukor, csökkent glukóztolerancia, diabetes) nem vontunk be. Metforminkezelést javasoltunk mindazoknak, akik nem kívántak hormonális fogamzásgátlót szedni, a hormonális fogamzásgátlók ellenjavallata fennállt, vagy előzetesen negatív tapasztalatokat szereztek a fogamzásgátló alkalmazása során fellépett mellékhatások vagy a PCOS tüneteinek stagnálása, romlása révén, de legalább hat hónapja már nem szedtek fogamzásgátlót tól új betegeinknek a metformin szedése mellé életmódbeli változtatásokat is javasoltunk: naponta számos, kis adagra elosztott, alacsony glykaemiás indexű évfolyam, 16. szám

3 1. táblázat Az acne súlyosságának felmérése a Global Acne Grading System alapján A jelenség súlyossági foka A testtáj faktora Nincs eltérés: 0 Homlok: 2 Comedo: 1 Orr: 1 Papula: 2 Jobb arcfél: 2 Pustula: 3 Bal arcfél: 2 Ciszta: 4 Áll: 1 Mell és hát: 3 Acnepontszám: a testtájékon észlelt legsúlyosabb jelenség fokát megszorozzuk a testtájék faktorával, a hat értéket összeadjuk. étrendet és a fi zikai aktivitás rendszeres fokozását. A túlsúlyosakat a napi kalóriabevitel felmérésére is megtanítottuk, hogy a továbbiakban az előző étkezési szokásaikhoz képest csökkentett kalóriabevitellel fogyjanak. A metformin-monoterápia időszakából a legalább hat hónapon át napi mg metformint szedő, a hat hónap során teherbe nem esett 27, 18 és 40 év közötti, átlagosan 29 éves nőbeteghez, mint történelmi kontrollcsoporthoz (MET) hasonlítottuk az azonos indikáció alapján, azonos metforminadaggal, de már az életmódbeli változtatások együttes javaslatával kezelt, megfelelő kormegoszlású 29 beteg kezelési eredményeit (MET+ÉV). A kezelési idő alatt teherbe esett személyek (fentieken túl 5, illetve 2 beteg) adatait tehát nem vontuk be a vizsgálatba. A kezelés eredményességét a betegség gyakori, a panaszok és fi zikális vizsgálattal könnyen felmérhető tüneteinek javulásával vizsgáltuk: a kiinduláskor, majd három és hat hónap múlva rögzítettük az acne- és a hirsutismus-pontszámot, a testméreti mutatók közül a testtömegindexet (BMI) és a derék-csípő körfogathányadost (D/Cs), valamint a havivérzés rendszerességét. Az acnepontszámot a Global Acne Grading System (GAGS) módszerrel mértük fel [12], a kiszámítás módját az 1. táblázatban ismertetjük. A hirsutismus változását a kezelés kiindulásakor a klasszikus, kilenc testtáj szőrösségi fokát összegző Ferriman Gallwey-módszer (FG) szerint 8 feletti pontszámú betegeken értékeltük [13]. A testtömegindexet (BMI) a szokásos módon, a derék/csípő körfogathányadost (D/Cs) pedig a derék legkeskenyebb és a csípő legszélesebb helyén mért körfogatból számoltuk. A csoportokon belül a hat hónapos kezelés elején és végén mért adatok változását egymintás t-próbával, a kezelési csoportok közötti összehasonlítást kétmintás t-próbával végeztük. A rendszertelen havivérzés (a 21 napnál rövidebb és/vagy 35 napnál hosszabb periódusok) kezelés alatti rendszeressé válását 2 2 kontingenciatáblából, a kis szám előfordulása miatt Fisher-féle egzakt teszttel értékeltük. Eredmények Négy vizsgált paraméternek a kezelés kezdetén és végén mért értékeit (átlag és szórás), ezek csoporton belüli csökkenését ( ) és a két csoportban elért változások különbségét, valamint ezek szignifi kanciáját (P) mutatja be a 2. táblázat. Az acne és a hirsutismus hat hónapra mindkét csoportban szignifi kánsan javult, de a két csoport között 2. táblázat A tünetek hat hónap alatti változásának értékelése a kezelési csoportokon belül és a csoportok között MET (n = 27) MET+ÉV (n = 29) Különbség Acne n = 25 n = 27 20,6±10,2 12,1±9,1 26,0±8,5 16,8±7,5 = 8,56 *** = 9,19 *** 0,63 P = 0,70 FG n = 20 n = 19 15,3±6,2 12,8±6,2 11,8±2,0 9,2±2,7 = 2,50 *** = 2,63 *** 0,13 P = 0,83 BMI 26,5±7,0 26,3±6,7 27,9±6,8 27,0±6,4 = 0,26 P = 0,21 = 0,91 *** 0,65 P = 0,03 BMI <25 n = 14 n = 12 21,4±1,8 21,5±1,8 22,0±1,7 21,3±1,9 = 0,06 P = 0,82 = 0,64 P = 0,03 0,70 P = 0,06 BMI 25 n = 13 n = 17 32,0±6,2 31,5±6,1 32,0±5,9 30,9±5,4 = 0,59 P = 0,06 = 1,1 P = 0,002 0,51 P = 0,25 D/Cs 0,747±0,07 0,745±0,07 0,754±0,08 0,736±0,08 = 0,001 P = 0,71 = 0,019 *** 0,017 P = 0,02 *** = P<0,001; BMI, kg/m évfolyam, 16. szám 630

4 1. ábra Az acnepontszám alakulása betegenként a hármas alapkezelés alatt 2. ábra A hirsutismus-pontszám alakulása betegenként a hármas alapkezelés alatt a javulás mértékében nem volt szignifi káns különbség. Az acnepontszám egyénenkénti változását mutatja a kombinált kezelési csoportban az 1. ábra. A javulás már három hónapra észlelhető volt, hat hónapra pedig már mindenki javult. A 2. ábra a kiinduláskor ugyanebben a csoportban a 8 feletti FG-pontszámú 19 beteg szőrösödésének csökkenését szemlélteti, hat hónapra itt is mindenki javult. A BMI változása a metformin-monoterápia során jelentéktelen volt, de a kombinált kezelési forma 0,91 átlagértékű, szignifi káns csökkenést eredményezett, a változás a két csoport közötti összevetésben is szignifi káns. A metformin-monoterápiás csoporton belül sem a 25 alatti, sem az e feletti testtömegindexű betegek BMIértéke nem változott szignifi kánsan, míg a kombinált kezelés folyamán e bontásban is szignifi kánsan csökkent a testsúly. A túlsúlyosakon az átlagos BMI-csökkenés 1,1 kg/m 2 volt, a nem túlsúlyosakon 0,64 kg/m 2 ; a kisfokú testsúlycsökkenés miatt utóbbi betegek nem panaszkodtak. A D/Cs átlagértékét a metformin-monoterápia gyakorlatilag nem változtatta meg, míg az a kombinált kezelésre szignifi kánsan javult. A két kezelési forma eredményessége közötti statisztikai összevetés is szignifi káns volt. A menstruáció rendjének alakulását tünteti fel a 3. táblázat. Az előzetesen rendszertelenül menstruálókból rendszeressé válók számaránya a két kezelési forma között nem mutatott eltérést (Fisher-féle ekzakt teszt, P = 0,31). Megbeszélés A metforminkezelésnek a PCOS tüneteire kifejtett kedvező hatását már korábbiakban is ismertettük. A gyógyszeres kezelés életmódbeli javaslatokkal kombinálva a metformin által nem befolyásolt testméreti mutatókban is javulást eredményezett, ebben látjuk a kombinált kezelés előnyét. A kétféle kezelés kombinálása számunkra tehát logikusnak tűnik. Érdekes módon a testtömegindex a nem túlsúlyosakon is csökkent, akiknél ez nem volt kifejezett cél, de lényegesen kisebb mértékben, mint a túlsúlyosakon. Nem tudjuk eldönteni, hogy ez a szindrómára jellemző lassú testsúlynövekedés visszafordítását jelenti-e, illetve a testkompozíció vizsgálata hiányában a test zsírtartalmának vagy inkább csak a vízretenció csökkenését. A betegeknek azonban nem okozott panaszt. A kezdeti diagnosztikus laboratóriumi vizsgálatok megismétlését csak egyéves kezelési periódus után tervezzük. Célunk elsősorban a betegek régóta fennálló és sok keserűséget okozó tüneteinek javítása volt, amiben az eredmények várakozásunkat igazolni látszanak. A kezelési módszereknek a fogamzási képességet befolyásoló hatása leméréséhez hosszabb idő és lényegesen nagyobb számú eset kell. Tapasztalataink szerint a metforminkezelés ideje alatti teherbe esések már akár a kezelés kezdő hónapjától egészen 17 hónapos kezelés közötti időszakig fordultak elő az előzetesen teherbe esési nehézséggel küszködőkön [6], de infertilitási panasszal a betegek többsége közvetlenül nőgyógyászhoz fordul, így közülük kevés kerül látókörünkbe. A PCOS krónikus, a szervezet egészére kiható, a metabolikus eltérésekhez vezető kórkép [14]. Bármilyen kezelési próbálkozás csak alkalmazásának ideje alatt hat, abbahagyásukkor a panaszok-tünetek kiújulnak. Ezért 3. táblázat A havivérzés rendszerének kezelés alatti alakulása a kiinduláshoz képest Előzetesen rendszertelenül menstruálókon MET MET+ÉV n = 27 n = 29 Rendszertelen maradt 3 6 Rendszeressé vált 8 13 Előzetesen rendszeresen menstruálókon Rendszeres maradt Rendszertelenné vált évfolyam, 16. szám

5 látjuk szükségesnek olyan kezelés tartós alkalmazását, amely az aktuális panaszoktól függetlenül is alkalmazható, olcsó, kevés az ellenjavallata, kevés a káros mellékhatása, és a késői szövődményeket is képes megelőzni. Úgy találjuk, hogy a hármas kombinációjú kezelés ezeknek lényegében megfelel, a leggyakoribb tüneteket a legtöbb betegen kellően javítja. A cukorbetegeken több mint ötven éve alkalmazott metformin olcsó; hoszszú távú alkalmazásának biztonsága, a metabolikus paraméterekre kifejtett hatása, annak tartóssága, veszélyeztetett betegcsoportokban a cukorbetegség kialakulását megelőző képessége ismert. Az alacsony glykaemiás indexű étrend, a túlsúlyosak hipokalorikus étrenddel való fogyasztása, a fokozott fi zikai aktivitás pedig nemcsak a betegeknek, hanem mindenki számára ajánlott egészséges életmódot jelenti. Így a metformin, diéta és fokozott fi zikai aktivitásból álló kombinált kezelést hosszabb távra tervezzük. Hármas alapkezelésnek nevezzük, mert másfajta kezelést is csak ehhez hozzáadva, kiegészítésképpen javasolunk azoknak, akiken egyes tünetek nem javulnak kellő mértékben. Úgy gondoljuk, hogy a megkezdett és számos tünetre már kedvező hatást gyakorolt, egyes szövődményeket feltételezetten megelőzni képes alapkezelést (diabetes, gestatiós diabetes, terhességi szövődmények, lipidzavarok, cardiovascularis betegségek kifejlődése) nem volna célszerű abbahagyni, valamint a szóba jövő kiegészítő gyógyszerek egy része fokozza az inzulinrezisztenciát. Viszont a metformin és az életmódbeli javaslatok a PCOS-ben alkalmazott egyéb gyógyszerekkel kombinálhatók (például hormonális fogamzásgátlók, akarbóz, klomifen). A kiegészítő kezelés szükségessége általában hat hónapos kezelés után derül ki, de hirsutismus vagy teherbe esés szempontjából hosszabb türelmi időre lehet szükség. A metformin PCOS-beli alkalmazása hivatalos javallaton kívüli (off-label) indikáció, ami a nemzetközi gyakorlathoz hasonlóan Cipruson nem igényel külön engedélyezést, itt a vezető egészségügyi irányzatok közül is leginkább a brit National Institute of Clinical Excellence (NICE) javaslatait veszik fi gyelembe, ami a metformin alkalmazását cukorbetegségen kívül engedélyezi PCOS, továbbá cukorbeteg terheseken és szoptatás alatt is [15]. Magyarországon a metformin felírása PCOS esetén (a korábbi tiltáshoz képest előrelépésként) egyéni engedélyhez kötött [16], aminek a kiharcolásához részben a Magyar Diabetes Társaság szervezte konszenzusértekezlet szolgáltatott szakmai hátteret [17], majd pedig gyakorlati szakmai javaslatot is adott a Magyarországon működő orvosok számára [18]. Kedvező tapasztalataink és a tárgyalt megfontolások alapján tehát a továbbiakban is (munkahipotézisként) minden újonnan diagnosztizált betegünkön a metforminszedés, az alacsony glykaemiás indexű étrendi diéta és a fokozott fi zikai aktivitás javaslatából álló hármas alapkezelést javasoljuk, célszerűbb vagy hatásosabbnak bizonyuló kezelés hiányában, hogy ennek hosszabb távú eredményességét is lemérhessük. Irodalom [1] Lakatos P., Speer G. (szerk.): Policisztás ovarium szindróma. Semmelweis Kiadó, Budapest, [2] Oppelt, P. G., Mueller, A., Jentsch, K. D. és mtsai: The effect of metformin treatment for 2 years without caloric restriction on endocrine and metabolic parameters in women with polycystic ovary syndrome. Exp. Clin. Endocrinol. Diabetes, 2010, 118, [3] Palomba, S., Falbo, A., Zullo, F. és mtsa: Evidence-based and potential benefi ts of metformin in the polycystic ovary syndrome: a comprehensive review. Endocr. Rev., 2009, 30, [4] Diamanti-Kandarakis, E., Christakou, C. D., Kandaraki, E. és mtsa: Metformin: an old medication of new fashion: evolving new molecular mechanisms and clinical implications in polycystic ovary syndrome. Eur. J. Endocrinol., 2010, 162, [5] The Rotterdam ESHRE/ASRM-sponsored PCOS consensus workshop group: Revised 2003 consensus on diagnostic criteria and long-term health risks related to polycystic ovary syndrome (PCOS). Hum. Reprod., 2004, 19, [6] Petrányi G.: Polycystás ovarium szindróma metforminkezelésével szerzett tapasztalatok. Orv. Hetil., 2005, 46, [7] Petrányi G., Zaoura M.: A policisztás ovárium szindróma gyógyszeres kezelési tapasztalatai Diab. Hung., 2006, 14, [8] Petrányi, G., Zaoura, M.: Five-year experience with metformin in polycystic ovary syndrome. European Congress of Endocrinology 2007, Budapest. Endocrine Abstracts, 2007, 14, P493. [9] Tang, T., Glanville, J., Hayden, C. és mtsai: Combined lifestyle modifi cation and metformin in obese patients with polycystic ovary syndrome. A randomized, placebo-controlled, doubleblind multicentre study. Hum. Reprod., 2006, 21, [10] Petrányi Gy.: A PCOS diagnosztikája. In: Polycytas ovarium szindróma konszenzusértekezlet. Diab. Hung., 2008, 16 (Suppl. 2), [11] Petrányi G.: A policisztás ovárium szindrómáról 2008-ban. Lege Artis Medicinae, 2008, 18, [12] Doshi, A., Zaheer, A., Stiller, M.: A comparison of current acne grading systems and proposal of a novel system. Int. J. Dermatol., 1997, 36, [13] Rosenfield, R. L.: Hyperandrogenism in peripubertal girls. Pediatr. Clin. N. Am., 1990, 37, [14] Wang, E. T., Calderon-Margalit, R., Cedars, M. I. és mtsai: Polycystic ovary syndrome and risk for long-term diabetes and dyslipidemia. Obstet. Gynecol., 2011, 117, [15] British National Formulary. 60. kiadás. Ed. British Medical Journal Group. Pharmaceutical Press, London, 2010, 421. [16] 39/2008. (X. 18.) EüM-rendelet. Magyar Közlöny, 2008, 149, [17] Polycytas ovarium szindróma konszenzus értekezlet. Diab. Hung., 2008, 16 (Suppl. 2). [18] A PCOS metforminkezelését áttekintő II. Interdiszciplináris Konszenzuskonferencia (Budapest, május 13.). Diab. Hung., 2009, 17, (Petrányi Gyula dr., P.O. Box 59507, CY-4010 Limassol, Cyprus cím: petranyi@cytanet.com.cy) évfolyam, 16. szám 632

A HIPERINZULINÉMIA SZEREPE ELHÍZÁSTÓL FÜGGETLEN POLICISZTÁS OVÁRIUM SZINDRÓMÁBAN

A HIPERINZULINÉMIA SZEREPE ELHÍZÁSTÓL FÜGGETLEN POLICISZTÁS OVÁRIUM SZINDRÓMÁBAN A HIPERINZULINÉMIA SZEREPE ELHÍZÁSTÓL FÜGGETLEN POLICISZTÁS OVÁRIUM SZINDRÓMÁBAN Csenteri Orsolya Karola, Dr. Gődény Sándor Debreceni Egyetem Népegészségügyi Kar Megelőző Orvostani Intézet BEVEZETÉS PCOS

Részletesebben

Apolycystás ovarium szindróma (PCOS) Európában, így Magyarországon is a fogamzóképes

Apolycystás ovarium szindróma (PCOS) Európában, így Magyarországon is a fogamzóképes A polycystás petefészek szindróma a metformin-dilemma Dr. med. habil. Ács Nándor Semmelweis Egyetem II. Sz. Szülészeti és Nôgyógyászati Klinika Apolycystás ovarium szindróma (PCOS) Európában, így Magyarországon

Részletesebben

Ez az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató az előterjesztési eljárás eredménye alapján jött létre.

Ez az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató az előterjesztési eljárás eredménye alapján jött létre. II. melléklet Az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató módosítása az Európai Gyógyszerügynökség előterjesztésére Ez az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató az előterjesztési eljárás eredménye

Részletesebben

PCOS-ES BETEG TERHESGONDOZÁSÁNAK SPECIÁLIS VONATKOZÁSAI

PCOS-ES BETEG TERHESGONDOZÁSÁNAK SPECIÁLIS VONATKOZÁSAI PCOS-ES BETEG TERHESGONDOZÁSÁNAK SPECIÁLIS VONATKOZÁSAI Orosz Mónika ÁOK VI. évfolyam Témavezető: Dr. Deli Tamás DE KK Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika POLYCYSTÁS OVARIUM SZINDRÓMA Rotterdami Kritériumok

Részletesebben

A policisztásovárium-szindróma pszichoszociális megközelítése

A policisztásovárium-szindróma pszichoszociális megközelítése ÖSSZEFOGLALÓ KÖZLEMÉNY A policisztásovárium-szindróma pszichoszociális megközelítése Kohlné Papp Ildikó Országos Egészségfejlesztési Intézet, Budapest, Semmelweis Egyetem, Magatartástudományi Intézet,

Részletesebben

PAJZSMIRIGY HORMONOK ÉS A TESTSÚLY KONTROLL

PAJZSMIRIGY HORMONOK ÉS A TESTSÚLY KONTROLL PAJZSMIRIGY HORMONOK ÉS A TESTSÚLY KONTROLL SEMMELWEIS EGYETEM Általános Orvostudományi Kar Semmelweis Egyetem Energia bevitel Mozgás Nyugalmi energiafogyasztás Thermogenesis Spontán motoros aktivitás

Részletesebben

oktatásuk jelentősége és

oktatásuk jelentősége és Cukorbetegek állapotfelmérése, oktatásuk jelentősége és eredményessége az intézeti kardiológiai rehabilitáció során Simon Éva 1, Huszáros Bernadatt 1, Simon Attila 2, Veress Gábor2, Bálint Beatrix 3, Kóródi

Részletesebben

Tápláltsági állapot vizsgálata. Élelmiszerfogyasztási gyakoriság mérése

Tápláltsági állapot vizsgálata. Élelmiszerfogyasztási gyakoriság mérése Tápláltsági állapot vizsgálata Élelmiszerfogyasztási gyakoriság mérése Tápláltsági állapot vizsgálata 1. Felnőttkorban: Különféle indexek 2. Gyermekkorban: Percentilis táblák vagy görbék BMI határértékek

Részletesebben

Az elhízás, a bulimia, az anorexia. Az elhízás

Az elhízás, a bulimia, az anorexia. Az elhízás Az elhízás, a bulimia, az anorexia Az elhízás Elhízás vagy túlsúlyosság elhízás a testsúly a kívánatosnál 20%-kal nagyobb túlsúlyosság a magasabb testsúly megoszlik az izmok, csontok, zsír és víz tömege

Részletesebben

mi a cukorbetegség? DR. TSCHÜRTZ NÁNDOR, DR. HIDVÉGI TIBOR

mi a cukorbetegség? DR. TSCHÜRTZ NÁNDOR, DR. HIDVÉGI TIBOR mi a cukorbetegség? DR. TSCHÜRTZ NÁNDOR, DR. HIDVÉGI TIBOR az OkTaTÓaNyag a magyar DiabeTes Társaság vezetôsége megbízásából, a sanofi TámOgaTásával készült készítette a magyar DiabeTes Társaság edukációs

Részletesebben

Csípôízületi totál endoprotézis-beültetés lehetôségei csípôkörüli osteotomiát követôen

Csípôízületi totál endoprotézis-beültetés lehetôségei csípôkörüli osteotomiát követôen A Pécsi Orvostudományi Egyetem Ortopédiai Klinika közleménye Csípôízületi totál endoprotézis-beültetés lehetôségei csípôkörüli osteotomiát követôen DR. BELLYEI ÁRPÁD, DR. THAN PÉTER. DR. VERMES CSABA Érkezett:

Részletesebben

A 2-es típusú cukorbetegség

A 2-es típusú cukorbetegség A 2-es típusú cukorbetegség tablettás kezelése DR. FÖLDESI IRÉN, DR. FARKAS KLÁRA Az oktatóanyag A MAgyAr DiAbetes társaság vezetôsége Megbízásából, A sanofi támogatásával készült készítette A MAgyAr DiAbetes

Részletesebben

Caronax - 4 féle gombakivonatot tartalmazó étrend-kiegészítő

Caronax - 4 féle gombakivonatot tartalmazó étrend-kiegészítő Caronax - 4 féle gombakivonatot tartalmazó étrend-kiegészítő Tisztelettel köszöntöm a kedves érdeklődőt! A Max-Immun Kft. 2013 júliusában bízta meg cégünket az angliai székhelyű Bujtar Medical Ltd.-t (Company

Részletesebben

Szénhidrát-anyagcsere kontroll pajzsmirigy betegségekben

Szénhidrát-anyagcsere kontroll pajzsmirigy betegségekben Szénhidrát-anyagcsere kontroll pajzsmirigy Dr. Putz Zsuzsanna Újdonságok a pajzsmirigy betegségek gyakorlatában 2018. október 6. SEMMELWEIS EGYETEM Általános Orvostudományi Kar Semmelweis Egyetem Pajzsmirigy

Részletesebben

A metabolikus szindróma klinikai jelentôsége. Útmutató pszichiátriai betegség miatt kezelésben részesülôk számára

A metabolikus szindróma klinikai jelentôsége. Útmutató pszichiátriai betegség miatt kezelésben részesülôk számára A metabolikus szindróma klinikai jelentôsége Útmutató pszichiátriai betegség miatt kezelésben részesülôk számára Mi a metabolikus szindróma? Metabolikus szindróma elnevezéssel szív- és érrendszeri kockázati

Részletesebben

Cardiovascularis (szív- és érrendszeri) kockázat

Cardiovascularis (szív- és érrendszeri) kockázat Cardiovascularis (szív- és érrendszeri) kockázat Varga Gábor dr. www.gvmd.hu 1/7 Cardiovascularis kockázatbecslő tábla Fatális szív- és érrendszeri események előfordulásának kockázata 10 éven belül Nő

Részletesebben

A rosszindulatú daganatos halálozás változása 1975 és 2001 között Magyarországon

A rosszindulatú daganatos halálozás változása 1975 és 2001 között Magyarországon A rosszindulatú daganatos halálozás változása és között Eredeti közlemény Gaudi István 1,2, Kásler Miklós 2 1 MTA Számítástechnikai és Automatizálási Kutató Intézete, Budapest 2 Országos Onkológiai Intézet,

Részletesebben

A masztopátia krónikai fibróza cisztika és a Policisztás Ovárium Szindróma összehasonlítása

A masztopátia krónikai fibróza cisztika és a Policisztás Ovárium Szindróma összehasonlítása Miskolci Egyetem Egészségügyi Kar Orvosi laboratóriumi és képalkotó diagnosztikai analitikus Képalkotó diagnosztika analitikus szakirány A masztopátia krónikai fibróza cisztika és a Policisztás Ovárium

Részletesebben

BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA. Fertavid 300 NE/0,36 ml oldatos injekció béta-follitropin

BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA. Fertavid 300 NE/0,36 ml oldatos injekció béta-follitropin BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA Fertavid 300 NE/0,36 ml oldatos injekció béta-follitropin Mielőtt elkezdené alkalmazni ezt a gyógyszert, olvassa el figyelmesen az alábbi betegtájékoztatót.

Részletesebben

A korai magömlés diagnózisa és terápiája (ISSM 2014-es ajánlása alapján) Dr. Rosta Gábor Soproni Gyógyközpont

A korai magömlés diagnózisa és terápiája (ISSM 2014-es ajánlása alapján) Dr. Rosta Gábor Soproni Gyógyközpont A korai magömlés diagnózisa és terápiája (ISSM 2014-es ajánlása alapján) Dr. Rosta Gábor Soproni Gyógyközpont ISSM definíció- 2014 Szexuális aktivitás során az ejakuláció állandóan vagy visszatérően bekövetkezik

Részletesebben

A 2-es típusú diabetes szövődményeinek megelőzési lehetőségei az alapellátásban

A 2-es típusú diabetes szövődményeinek megelőzési lehetőségei az alapellátásban A 2-es típusú diabetes szövődményeinek megelőzési lehetőségei az alapellátásban Dr. Nagy Attila, Dr. Sándor János, Dr. Ádány Róza (Debreceni Egyetem, NK, Megelőző Orvostani Intézet.) Az Országos Egészségbiztosítási

Részletesebben

A krónikus veseelégtelenség kardio-metabolikus kockázata

A krónikus veseelégtelenség kardio-metabolikus kockázata A krónikus veseelégtelenség kardio-metabolikus kockázata Dr. Kiss István Fıv. Önk. Szent Imre Kórház, Belgyógyászati Mátrix Intézet, Nephrologia-Hypertonia Profil 1 2 SZÍV ÉS ÉRRENDSZERI KOCKÁZAT ÉS BETEGSÉG

Részletesebben

SAJTÓKÖZLEMÉNY Kockázat alapú cukorbeteg szűrés indul Magyarországon idén

SAJTÓKÖZLEMÉNY Kockázat alapú cukorbeteg szűrés indul Magyarországon idén SAJTÓKÖZLEMÉNY Kockázat alapú cukorbeteg szűrés indul Magyarországon idén A cukorbetegség exponenciálisan növekvő előfordulású, az érintettek számát tekintve népbetegség, gyakoriságából, fennállásának

Részletesebben

Oszteoporózis diagnózis és terápia Mikor, kinek, mit? Dr. Kudlák Katalin Somogy Megyei Kaposi Mór Oktató Kórház 2015.01.21.

Oszteoporózis diagnózis és terápia Mikor, kinek, mit? Dr. Kudlák Katalin Somogy Megyei Kaposi Mór Oktató Kórház 2015.01.21. Oszteoporózis diagnózis és terápia Mikor, kinek, mit? Dr. Kudlák Katalin Somogy Megyei Kaposi Mór Oktató Kórház 2015.01.21. Diagnózis Osteodensitometria ( T- score:

Részletesebben

OROSZ MÁRTA DR., GÁLFFY GABRIELLA DR., KOVÁCS DOROTTYA ÁGH TAMÁS DR., MÉSZÁROS ÁGNES DR.

OROSZ MÁRTA DR., GÁLFFY GABRIELLA DR., KOVÁCS DOROTTYA ÁGH TAMÁS DR., MÉSZÁROS ÁGNES DR. ALL RIGHTS RESERVED SOKSZOROSÍTÁSI CSAK A MTT ÉS A KIADÓ ENGEDÉLYÉVEL Az asthmás és COPD-s betegek életminõségét befolyásoló tényezõk OROSZ MÁRTA DR., GÁLFFY GABRIELLA DR., KOVÁCS DOROTTYA Semmelweis Egyetem

Részletesebben

STEIN -LEVENTHAL - POLYCYSTÁS OVÁRIUM - METABOLIKUS X-SZINDROMA A SERDÜLŐKORBAN

STEIN -LEVENTHAL - POLYCYSTÁS OVÁRIUM - METABOLIKUS X-SZINDROMA A SERDÜLŐKORBAN STEIN -LEVENTHAL - POLYCYSTÁS OVÁRIUM - METABOLIKUS X-SZINDROMA A SERDÜLŐKORBAN DR. LEHOTZKY HELGA SZEGEDI TUDOMÁNYEGYETEM, SZÜLÉSZETI ÉS NŐGYÓGYÁSZATI KLINIKA SZÉKELYUDVARHELY 2008. MÁRCIUS 28-29. A PCOS

Részletesebben

X PMS 2007 adatgyűjtés eredményeinek bemutatása X PMS ADATGYŰJTÉS

X PMS 2007 adatgyűjtés eredményeinek bemutatása X PMS ADATGYŰJTÉS X PMS ADATGYŰJTÉS 2007 1 Tartalom Összefoglalás...3 A kutatásba beválasztott betegek életkora... 4 A kutatásba bevont betegek nem szerinti megoszlása... 5 Az adatgyűjtés során feltárt diagnózisok megoszlása...

Részletesebben

Evészavarok prevalenciája fiatal magyar nők körében. Pszichoszociális háttérjellemzők, komorbiditás más mentális problémákkal

Evészavarok prevalenciája fiatal magyar nők körében. Pszichoszociális háttérjellemzők, komorbiditás más mentális problémákkal Doktori értekezés tézisei Evészavarok prevalenciája fiatal magyar nők körében. Pszichoszociális háttérjellemzők, komorbiditás más mentális problémákkal Szumska Irena Semmelweis Egyetem 4. sz. Interdiszciplináris

Részletesebben

Beutalást igénylô állapotok. A beutalás az emlôbetegséggel foglalkozó sebészhez történjen. Minden új, körülírt csomó.

Beutalást igénylô állapotok. A beutalás az emlôbetegséggel foglalkozó sebészhez történjen. Minden új, körülírt csomó. Az emlôpanaszos nôk beutalásának irányelve (Guidelines for the referral of patients with breast problems) NHS Breast Screening Programme & The Cancer Research Campaign Elôszó Az emlôrák a nôket érintô

Részletesebben

Gyógyszerészi kommunikáció

Gyógyszerészi kommunikáció Gyógyszerészi kommunikáció Előadás vázlat Dr. Pilling János Semmelweis Egyetem, Magatartástudományi Intézet Hibás feltételezések a betegek gyógyszerhasználatával kapcsolatban 1. Az orvos már megbeszélte

Részletesebben

III. melléklet Az Alkalmazási előírás és a Betegtájékoztató egyes fejezeteinek módosításai

III. melléklet Az Alkalmazási előírás és a Betegtájékoztató egyes fejezeteinek módosításai III. melléklet Az Alkalmazási előírás és a Betegtájékoztató egyes fejezeteinek módosításai 34/42 A. Alkalmazási előírás 4.1 Terápiás javallatok [a jelenleg elfogadott indikációk törlendők és a következőkkel

Részletesebben

III. MELLÉKLET AZ ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS ÉS BETEGTÁJÉKOZTATÓ MÓDOSÍTÁSA

III. MELLÉKLET AZ ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS ÉS BETEGTÁJÉKOZTATÓ MÓDOSÍTÁSA III. MELLÉKLET AZ ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS ÉS BETEGTÁJÉKOZTATÓ MÓDOSÍTÁSA Az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató módosításai a Bizottság Határozatával egyidőben lépnek érvénybe. A Bizottsági Határozat

Részletesebben

TÁPLÁLKOZÁSI AKADÉMIA

TÁPLÁLKOZÁSI AKADÉMIA TÁPLÁLKOZÁSI AKADÉMIA HÍRLEVÉL 9. ÉVFOLYAM, 1. SZÁM 2016. JANUÁR Inzulinrezisztencia TISZTELT OLVASÓ! A TÁPLÁLKOZÁSI AKADÉMIA hírlevél célja az, hogy az újságírók számára hiteles információkat nyújtson

Részletesebben

Miért volt szükséges ez a vizsgálat?

Miért volt szükséges ez a vizsgálat? CARMELINA: A linagliptin hatása a kardiovaszkuláris egészségre és a veseműködésre kardiovaszkuláris kockázattal rendelkező, 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél Ez egy 2-es típusú diabéteszben

Részletesebben

SEGÉDANYAG: Magnézium-sztearát (Ph.Eur.), povidon K25, hipromellóz, makrogol 6000, titán-dioxid (E 171).

SEGÉDANYAG: Magnézium-sztearát (Ph.Eur.), povidon K25, hipromellóz, makrogol 6000, titán-dioxid (E 171). MEFORAL 850 MG FILMTABLETTA Meforal 850 mg filmtabletta metformin-hidroklorid 10 év feletti gyermekek és felnõttek részére HATÓANYAG: 850 mg metformin-hidroklorid (megfelel 662,9 mg metforminnak) filmtablettánként.

Részletesebben

Outdoor sportterápia alkalmazása és hatékonyságának felmérése II. típusú diabetes mellitusban szenvedő pácienseknél

Outdoor sportterápia alkalmazása és hatékonyságának felmérése II. típusú diabetes mellitusban szenvedő pácienseknél Outdoor sportterápia alkalmazása és hatékonyságának felmérése II. típusú diabetes mellitusban szenvedő pácienseknél Szilágyi Brigitta, gyógytornász Dr. Járomi Melinda, Makai Alexandra Problémafelvetés

Részletesebben

A polycystás ovárium szindróma (PCOS) endokrinológiája és korszer kezelése. Dr. med.habil. Molnár Ildikó

A polycystás ovárium szindróma (PCOS) endokrinológiája és korszer kezelése. Dr. med.habil. Molnár Ildikó A polycystás ovárium szindróma (PCOS) endokrinológiája és korszer kezelése Dr. med.habil. Molnár Ildikó PCOS fogalma Komplex, heterogén szindróma, ami a reproduktív korban lév nket érinti és kimutatható

Részletesebben

A FOREST LABORATORIES, INC. ÉS A RICHTER GEDEON NYRT

A FOREST LABORATORIES, INC. ÉS A RICHTER GEDEON NYRT A FOREST LABORATORIES, INC. ÉS A RICHTER GEDEON NYRT. KÖZLEMÉNYE A CARIPRAZINE SKIZOFRÉNIÁBAN SZENVEDŐ BETEGEK KÖRÉBEN VÉGZETT FÁZIS IIB KLINIKAI VIZSGÁLATÁNAK POZITÍV EREDMÉNYEIRŐL NEW YORK, 2009. október

Részletesebben

Correlation & Linear Regression in SPSS

Correlation & Linear Regression in SPSS Petra Petrovics Correlation & Linear Regression in SPSS 4 th seminar Types of dependence association between two nominal data mixed between a nominal and a ratio data correlation among ratio data Correlation

Részletesebben

ÉLETMINŐSÉG ÉS KÖLTSÉGEK A KÖZÉP- ÉS SÚLYOS FOKÚ PSORIASISOS BETEGEK KÖRÉBEN

ÉLETMINŐSÉG ÉS KÖLTSÉGEK A KÖZÉP- ÉS SÚLYOS FOKÚ PSORIASISOS BETEGEK KÖRÉBEN ÉLETMINŐSÉG ÉS KÖLTSÉGEK A KÖZÉP- ÉS SÚLYOS FOKÚ PSORIASISOS BETEGEK KÖRÉBEN WÉBER VALÉRIA Vezető asszisztens Zsigmondy Vilmos Harkányi Gyógyfürdőkórház Nonprofit kft. Psoriasis vulgaris Öröklött hajlamon

Részletesebben

SZÜLÉS UTÁN IS ÉPEN, EGÉSZSÉGESEN

SZÜLÉS UTÁN IS ÉPEN, EGÉSZSÉGESEN SZÜLÉS UTÁN IS ÉPEN, EGÉSZSÉGESEN A BABÁNTÚL ÉTREND-KIEGÉSZÍTŐ KLINIKAI KUTATÁSI EREDMÉNYEINEK ÖSSZEFOGLALÓJA 2018 Fempharma Europe Kft. BEVEZETÉS A szülés rendkívül nagy megterhelés a női szervezetnek.

Részletesebben

Asthma bronchiale és krónikus obstruktív tüdőbetegség együttes megjelenése

Asthma bronchiale és krónikus obstruktív tüdőbetegség együttes megjelenése CSALÁDORVOSI GYAKORLAT Asthma bronchiale és krónikus obstruktív tüdőbetegség együttes megjelenése Müller Veronika dr. Gálffy Gabriella dr. Tamási Lilla dr. Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi

Részletesebben

Kardiológiai rehabilitációban résztvevő cukorbetegek diétás ismereteinek jellemzése

Kardiológiai rehabilitációban résztvevő cukorbetegek diétás ismereteinek jellemzése Kardiológiai rehabilitációban résztvevő cukorbetegek diétás ismereteinek jellemzése Dr. Kóródi Tünde (Székesfehérvár), Dr. Simon Éva (Sopron), Huszáros Bernadette (Sopron) Dr. Simon Attila (Balatonfüred),

Részletesebben

Polyák J., Moser Gy. A centralis támadáspontú antihipertenzív terápia elméleti alapjai Háziorvos Továbbképző Szemle 1998.(3):6; 384-391.

Polyák J., Moser Gy. A centralis támadáspontú antihipertenzív terápia elméleti alapjai Háziorvos Továbbképző Szemle 1998.(3):6; 384-391. Dr. Polyák József Egyetem:1980-86 Szegedi Orvostudományi Egyetem Szakdolgozat: az immunreaktív gastrointestinális peptidek ( gastrin, CCK és CCK analógok ) szerepe a stress intracerebrális mediációjában

Részletesebben

Lohe mûtét hosszú távú eredményei a metatarsalgia kezelésében

Lohe mûtét hosszú távú eredményei a metatarsalgia kezelésében POTE Ortopédiai Klinika közleménye Lohe mûtét hosszú távú eredményei a metatarsalgia kezelésében DR. LOVÁSZ GYÖRGY, DR. KRÁNICZ JÁNOS, DR. SCHMIDT BÉLA Érkezett: 1995. április 11. ÖSSZEFOGLALÁS A szerzôk

Részletesebben

Miskolci Egyetem Gazdaságtudományi Kar Üzleti Információgazdálkodási és Módszertani Intézet. Correlation & Linear. Petra Petrovics.

Miskolci Egyetem Gazdaságtudományi Kar Üzleti Információgazdálkodási és Módszertani Intézet. Correlation & Linear. Petra Petrovics. Correlation & Linear Regression in SPSS Petra Petrovics PhD Student Types of dependence association between two nominal data mixed between a nominal and a ratio data correlation among ratio data Exercise

Részletesebben

AZ ANABOLIKUS ÉS SZEKVENCIÁLIS KEZELÉS HELYE AZ OSTEOPOROSIS TERÁPIÁJÁBAN

AZ ANABOLIKUS ÉS SZEKVENCIÁLIS KEZELÉS HELYE AZ OSTEOPOROSIS TERÁPIÁJÁBAN AZ ANABOLIKUS ÉS SZEKVENCIÁLIS KEZELÉS HELYE AZ OSTEOPOROSIS TERÁPIÁJÁBAN SEMMELWEIS EGYETEM Általános Orvostudományi Kar Semmelweis Egyetem Anabolikus kezelések teriparatid abaloparatid romosozumab Szekvenciális

Részletesebben

Tegyél többet az egészségedért!

Tegyél többet az egészségedért! Tegyél többet az egészségedért! Az emelkedett testsúly-és testzsír arány veszélyei, a magas vérnyomás, emelkedett VC és koleszterin szint következményei A magas vérnyomás Epidemiológiai adatok A hypertonia:

Részletesebben

III. Melléklet az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató azonos módosításai

III. Melléklet az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató azonos módosításai III. Melléklet az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató azonos módosításai Megjegyzés: Ezek az alkalmazási előírásnak és a betegtájékoztatónak a bizottsági határozat idején érvényes módosításai. A

Részletesebben

Kérdőív. Családban előforduló egyéb betegségek: A MAGYAR HASNYÁLMIRIGY MUNKACSOPORT ÉS AZ INTERNATIONAL ASSOCIATION OF PANCREATOLOGY KÖZÖS VIZSGÁLATA

Kérdőív. Családban előforduló egyéb betegségek: A MAGYAR HASNYÁLMIRIGY MUNKACSOPORT ÉS AZ INTERNATIONAL ASSOCIATION OF PANCREATOLOGY KÖZÖS VIZSGÁLATA 1. Személyes adatok Kérdőív Név:. Születési dátum:.. KÓRHÁZ TAJ szám:... Nem: Rassz: férfi / nő indiai / ázsiai / fehér / fekete (a megfelelő aláhúzandó) ORVOS Képes-e a gyermek válaszolni a panaszaira,

Részletesebben

Kardiovaszkuláris betegek ellátása az alapellátásban. Dr. Balogh Sándor

Kardiovaszkuláris betegek ellátása az alapellátásban. Dr. Balogh Sándor Kardiovaszkuláris betegek ellátása az alapellátásban Dr. Balogh Sándor A betegségfőcsoportokra jutó halálozás alakulása Magyarországon KSH 2004 Általános prevenciós útmutató az összes átlagos kockázatú

Részletesebben

Osteoporosis következtében kialakuló csonttörés szekunder prevenciójának finanszírozási protokollja

Osteoporosis következtében kialakuló csonttörés szekunder prevenciójának finanszírozási protokollja Osteoporosis következtében kialakuló csonttörés szekunder prevenciójának finanszírozási protokollja Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértői és Szakmai Ellenőrzési Főosztály Budapest,

Részletesebben

FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót!

FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót! FIGYELEM!!! z alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót! BETEGTÁJÉKOZTTÓ: INFORMÁCIÓK FELHSZNÁLÓ SZÁMÁR BETEGTÁJÉKOZTTÓ: INFORMÁCIÓK

Részletesebben

Flexove 625 mg Tabletta Szájon át történő alkalmazás 1327 Lysaker, Norvégia Belgium - Navamedic ASA Vollsveien 13 C 1327 Lysaker, Norvégia

Flexove 625 mg Tabletta Szájon át történő alkalmazás 1327 Lysaker, Norvégia Belgium - Navamedic ASA Vollsveien 13 C 1327 Lysaker, Norvégia I. MELLÉKLET FELSOROLÁS: MEGNEVEZÉS, GYÓGYSZERFORMA, GYÓGYSZERKÉSZÍTMÉNY- DÓZISOK, ALKALMAZÁSI MÓDOK, KÉRELMEZŐ, FORGALOMBA HOZATALI ENGEDÉLY JOGOSULTJA A TAGÁLLAMOKBAN 1 Tagállam Forgalomba hozatali engedély

Részletesebben

III. melléklet. Az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató vonatkozó pontjainak módosításai

III. melléklet. Az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató vonatkozó pontjainak módosításai III. melléklet Az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató vonatkozó pontjainak módosításai 26 [Az alábbi szöveget módosítani kell a hatályos kísérőiratban (beillesztés, helyettesítés vagy törlés a megfelelő

Részletesebben

Dr. Szamosi Tamás egyetemi magántanár 2015/16 tanév

Dr. Szamosi Tamás egyetemi magántanár 2015/16 tanév Dr. Szamosi Tamás egyetemi magántanár 2015/16 tanév A FERTŐZŐ BETEGSÉGEK MEGELŐZÉSE A KÜLÖNBÖZŐ SZERVRENDSZEREK BETEGSÉGEINEK MEGELŐZÉSE BALESET MEGELŐZÉS, MÉRGEZÉSEK MEGELŐZÉSE A GYERMEK ÉS SERDÜLŐKORBAN

Részletesebben

II. melléklet. Tudományos következtetések és a forgalomba hozatali engedélyek feltételeit érintő módosítások indoklása

II. melléklet. Tudományos következtetések és a forgalomba hozatali engedélyek feltételeit érintő módosítások indoklása II. melléklet Tudományos következtetések és a forgalomba hozatali engedélyek feltételeit érintő módosítások indoklása 20 Tudományos következtetések A levonorgesztrel vagy uliprisztál-acetát tartalmú sürgősségi

Részletesebben

A CARDIOVASCULARIS AUTONÓM NEUROPATHIA KORAI KIMUTATHATÓSÁGÁNAK VIZSGÁLATA A EWING-FÉLE REFLEXTESZTEKKEL

A CARDIOVASCULARIS AUTONÓM NEUROPATHIA KORAI KIMUTATHATÓSÁGÁNAK VIZSGÁLATA A EWING-FÉLE REFLEXTESZTEKKEL Egészségtudományi Közlemények, 5. kötet, 1. szám (2015), pp. 44 49. A CARDIOVASCULARIS AUTONÓM NEUROPATHIA KORAI KIMUTATHATÓSÁGÁNAK VIZSGÁLATA A EWING-FÉLE REFLEXTESZTEKKEL KOVÁCS KITTI PROF. DR. BARKAI

Részletesebben

Szerkesztette: dr Lázár Sarnyai Nóra

Szerkesztette: dr Lázár Sarnyai Nóra Szerkesztette: dr Lázár Sarnyai Nóra A cukorbetegség (diabetes mellitus) a szénhidrátanyagcsere zavara, amely a vérben, illetve a testnedvekben megemelkedett cukorszinttel és kóros anyagcseretermékekkel

Részletesebben

December 1. az AIDS világnapja. 1th December is the World AIDS Day. Dr. Forrai Judit

December 1. az AIDS világnapja. 1th December is the World AIDS Day. Dr. Forrai Judit December 1. az AIDS világnapja 1th December is the World AIDS Day forrai.judit@med.semmelweis-univ.hu Semmelweis Egyetem Népegészségtani Intézet Initially submitted November 15, 2013; accepted for publication

Részletesebben

4.3 Ellenjavallatok A terhesség második és harmadik trimesztere (lásd 4.4 és 4.6 pont) (Megjegyzés: szoptatásban nem ellenjavallt, lásd: 4.3 pont.

4.3 Ellenjavallatok A terhesség második és harmadik trimesztere (lásd 4.4 és 4.6 pont) (Megjegyzés: szoptatásban nem ellenjavallt, lásd: 4.3 pont. ACE-gátlók és angiotenzin II antagonisták: alkalmazás terhességben és szoptatás alatt A PhVWP által 2008 októberben jóváhagyott alkalmazási előírás és betegtájékoztató szöveg ACE-gátlók Lisinopril, Fosinopril,

Részletesebben

OncotypeDX és más genetikai tesztek emlőrákban és azon túl. Dr. Nagy Zoltán Med Gen-Sol Kft.

OncotypeDX és más genetikai tesztek emlőrákban és azon túl. Dr. Nagy Zoltán Med Gen-Sol Kft. OncotypeDX és más genetikai tesztek emlőrákban és azon túl Dr. Nagy Zoltán Med Gen-Sol Kft. 2 A betegek leggyakoribb kérdései! Kiújul a betegségem?! Kell kemoterápiát kapnom?! A beteg és környezete életét,

Részletesebben

Újonnan felfedezett cukoranyagcsere eltérések előfordulása korai kardiológiai rehabilitációban

Újonnan felfedezett cukoranyagcsere eltérések előfordulása korai kardiológiai rehabilitációban Dr. Simon Attila, Dr. Gelesz Éva, Dr. Szentendrei Teodóra, Dr. Körmendi Krisztina, Dr. Veress Gábor Újonnan felfedezett cukoranyagcsere eltérések előfordulása korai kardiológiai rehabilitációban Balatonfüredi

Részletesebben

Újdonságok a krónikus urticaria területén* New aspects in the field of chronic urticara

Újdonságok a krónikus urticaria területén* New aspects in the field of chronic urticara BÔRGYÓGYÁSZATI ÉS VENEROLÓGIAI SZEMLE 2014 90. ÉVF. 6. 293 297. Újdonságok a krónikus urticaria területén* New aspects in the field of chronic urticara SZEGEDI ANDREA DR. Debreceni Egyetem, Klinikai Központ,

Részletesebben

Hogyan mentsd meg a szíved?

Hogyan mentsd meg a szíved? Hogyan mentsd meg a szíved? Mivel minden második haláleset oka szív- és érrendszeri betegségbõl adódik, a statisztikán sokat javíthatunk, ha tudjuk, hogyan is küzdjünk e probléma ellen. Pl. már minimális

Részletesebben

I. melléklet Tudományos következtetések és a forgalomba hozatali engedély(ek) feltételeit érintő módosítások indoklása

I. melléklet Tudományos következtetések és a forgalomba hozatali engedély(ek) feltételeit érintő módosítások indoklása I. melléklet Tudományos következtetések és a forgalomba hozatali engedély(ek) feltételeit érintő módosítások indoklása 1 Tudományos következtetések Figyelembe véve a Farmakovigilancia Kockázatértékelő

Részletesebben

Anamnesztikus adatok

Anamnesztikus adatok Név:. Dátum: Születési idő:. TAJ szám:. Telefonszám: Foglalkozás (ülő, fizikai, egyéb):.. Legmagasabb iskolai végzettség: Testsúly Testmagasság Vérnyomás Derék körfogat Csípő körfogat Ascites Hepatikus

Részletesebben

1998- ban először az Egyesült Államokban került bevezetésre az első nem amphetamin típusú ébrenlétet javító szer, a modafinil.

1998- ban először az Egyesült Államokban került bevezetésre az első nem amphetamin típusú ébrenlétet javító szer, a modafinil. 1998- ban először az Egyesült Államokban került bevezetésre az első nem amphetamin típusú ébrenlétet javító szer, a modafinil. Magyarországon egyedi gyógyszerrendelés alapján két éve adható (MODASOMIL,

Részletesebben

FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót!

FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót! FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót! ALKALMAZÁSI ELŐIRAT BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA Glucobay

Részletesebben

TÁPLÁLKOZÁSI AKADÉMIA Hírlevél IV. évfolyam 2. szám, 2011. február

TÁPLÁLKOZÁSI AKADÉMIA Hírlevél IV. évfolyam 2. szám, 2011. február Tisztelt Olvasó! A Táplálkozási Akadémia című hírlevél célja az, hogy az újságírók számára hiteles információkat nyújtson az egészséges táplálkozásról, életmódról, valamint a legújabb tudományos kutatási

Részletesebben

Új, komplex, átfogó szûrôprogram indult. Magyarország átfogó egészségvédelmi szûrôprogramjának (MÁESZ) eredményei 2015-ben

Új, komplex, átfogó szûrôprogram indult. Magyarország átfogó egészségvédelmi szûrôprogramjának (MÁESZ) eredményei 2015-ben LAM-T U D O M Á N Y EREDETI K Ö Z L E M É N Y 19 Magyarország átfogó egészségvédelmi szûrôprogramjának (MÁESZ) eredményei 2015-ben KISS István, BARNA István, DAIKI Tenno, DANKOVICS Gergely, KÉKES Ede a

Részletesebben

DIABÉTESZ A DIABÉTESZESEK SZEMÉVEL

DIABÉTESZ A DIABÉTESZESEK SZEMÉVEL 1 DIABÉTESZ A DIABÉTESZESEK SZEMÉVEL FELMÉRÉS 2-ES TÍPUSÚ CUKORBETEGEK KÖRÉBEN Magyar Cukorbetegek Országos Szövetsége (MACOSZ), a NOVARTIS támogatásával KINCSES JÁNOS a MACOSZ elnöke 2010. januárjában

Részletesebben

Correlation & Linear Regression in SPSS

Correlation & Linear Regression in SPSS Correlation & Linear Regression in SPSS Types of dependence association between two nominal data mixed between a nominal and a ratio data correlation among ratio data Exercise 1 - Correlation File / Open

Részletesebben

BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA. Exemestane Chanelle 25 mg filmtabletta (Exemesztán)

BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA. Exemestane Chanelle 25 mg filmtabletta (Exemesztán) BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA Exemestane Chanelle 25 mg filmtabletta (Exemesztán) Mielott elkezdené szedni ezt a gyógyszert, olvassa el figyelmesen az alábbi betegtájékoztatót. Tartsa

Részletesebben

Ez a gyógyszer orvosi rendelvény nélkül kapható. Mindemellett az optimális hatás érdekében elengedhetetlen e gyógyszer körültekintő alkalmazása.

Ez a gyógyszer orvosi rendelvény nélkül kapható. Mindemellett az optimális hatás érdekében elengedhetetlen e gyógyszer körültekintő alkalmazása. FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót! BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK

Részletesebben

MÉLY AGYI STIMULÁCIÓ: EGY ÚJ PERSPEKTÍVA A MOZGÁSZAVAROK KEZELÉSÉBEN

MÉLY AGYI STIMULÁCIÓ: EGY ÚJ PERSPEKTÍVA A MOZGÁSZAVAROK KEZELÉSÉBEN MÉLY AGYI STIMULÁCIÓ: EGY ÚJ PERSPEKTÍVA A MOZGÁSZAVAROK KEZELÉSÉBEN Összefoglaló közlemény Kovács Norbert 1, Balás István 2, Llumiguano Carlos 2, Aschermann Zsuzsanna 1, Nagy Ferenc 1, Janszky József

Részletesebben

A koszorúérbetegség (agyi érbetegség és perifériás érbetegség) prevenciós stratégiája a családorvosi gyakorlatban

A koszorúérbetegség (agyi érbetegség és perifériás érbetegség) prevenciós stratégiája a családorvosi gyakorlatban Szűcs József dr. Szatmár-Beregi Kórház és Gyógyfürdő A koszorúérbetegség (agyi érbetegség és perifériás érbetegség) prevenciós stratégiája a családorvosi gyakorlatban Atherothrombosis mint globális betegség

Részletesebben

Pszichoaktív gyógyszerek: abúzus és dependencia

Pszichoaktív gyógyszerek: abúzus és dependencia Pszichoaktív gyógyszerek: abúzus és dependencia XIV. Országos Járóbeteg Szakellátási Konferencia és IX. Országos Járóbeteg Szakdolgozói Konferencia Balatonfüred, 2012 szeptember 14 Bitter István Semmelweis

Részletesebben

FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót!

FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót! FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót! BETEGTÁJÉKOZTATÓ Mielőtt elkezdené szedni ezt a gyógyszert, olvassa el figyelmesen

Részletesebben

CML: A KEZELÉS MELLÉKHATÁSAI

CML: A KEZELÉS MELLÉKHATÁSAI CML: A KEZELÉS MELLÉKHATÁSAI 2 MILYEN MELLÉK- HATÁSOK JELENTKEZ- HETNEK? KÖZELMÚLTBAN DIAGNOSZTIZÁLT, CML- ES BETEGKÉNT KEZDETBEN MILYEN MELLÉKHATÁSOKRA SZÁMÍTHATOK? A krónikus mieloid leukémiás (CML-es)

Részletesebben

Tudományos következtetések és következtetések indoklása

Tudományos következtetések és következtetések indoklása Melléklet IV. Tudományos következtetések és a forgalomba hozatali engedélyek feltételei módosításának indoklása, valamint a PRAC ajánlástól való eltérések részletes magyarázata Tudományos következtetések

Részletesebben

A TELJES SZÍV- ÉS ÉRRENDSZERI RIZIKÓ ÉS CSÖKKENTÉSÉNEK LEHETŐSÉGEI

A TELJES SZÍV- ÉS ÉRRENDSZERI RIZIKÓ ÉS CSÖKKENTÉSÉNEK LEHETŐSÉGEI A TELJES SZÍV- ÉS ÉRRENDSZERI RIZIKÓ ÉS CSÖKKENTÉSÉNEK LEHETŐSÉGEI Dr. Páll Dénes egyetemi docens Debreceni Egyetem OEC Belgyógyászati Intézet A HYPERTONIA SZÖVŐDMÉNYEI Stroke (agykárosodás) Szívizom infarktus

Részletesebben

MAGYOT évi Tudományos Szimpóziuma Május 5-6, Budapest

MAGYOT évi Tudományos Szimpóziuma Május 5-6, Budapest MAGYOT 2017. évi Tudományos Szimpóziuma Május 5-6, Budapest A petefészekrákok kezelésében nem régen került bevezetésre egy újabb fenntartó kezelés BRCA mutációt hordozó (szomatikus vagy germinális) magas

Részletesebben

FAMILY STRUCTURES THROUGH THE LIFE CYCLE

FAMILY STRUCTURES THROUGH THE LIFE CYCLE FAMILY STRUCTURES THROUGH THE LIFE CYCLE István Harcsa Judit Monostori A magyar társadalom 2012-ben: trendek és perspektívák EU összehasonlításban Budapest, 2012 november 22-23 Introduction Factors which

Részletesebben

T S O S. Oláh László Debreceni Egyetem Neurológiai Klinika

T S O S. Oláh László Debreceni Egyetem Neurológiai Klinika T S O S I Oláh László Debreceni Egyetem Neurológiai Klinika A Miért kell beszélni a TIA-ról? Mert TIA után 90 napon belül a betegek 10-20%-a ischaemiás stroke-ot szenved. Mert a stroke betegek 25%-ban

Részletesebben

MELLÉKLET FELTÉTELEK VAGY KORLÁTOZÁSOK, TEKINTETTEL A GYÓGYSZER BIZTONSÁGOS ÉS HATÁSOS HASZNÁLATÁRA, MELYEKET A TAGÁLLAMOKNAK TELJESÍTENIÜK KELL

MELLÉKLET FELTÉTELEK VAGY KORLÁTOZÁSOK, TEKINTETTEL A GYÓGYSZER BIZTONSÁGOS ÉS HATÁSOS HASZNÁLATÁRA, MELYEKET A TAGÁLLAMOKNAK TELJESÍTENIÜK KELL MELLÉKLET FELTÉTELEK VAGY KORLÁTOZÁSOK, TEKINTETTEL A GYÓGYSZER BIZTONSÁGOS ÉS HATÁSOS HASZNÁLATÁRA, MELYEKET A TAGÁLLAMOKNAK TELJESÍTENIÜK KELL FELTÉTELEK VAGY KORLÁTOZÁSOK, TEKINTETTEL A GYÓGYSZER BIZTONSÁGOS

Részletesebben

GLUTÉN-SZŰRÉS Vízöntő Gyógyszertár 2015.10.19.

GLUTÉN-SZŰRÉS Vízöntő Gyógyszertár 2015.10.19. LISZTÉRZÉKENYSÉG (COELIAKIA) SZŰRÉS (GLUTÉN-SZŰRÉS) VÍZÖNTŐ GYÓGYSZERTÁR MI A LISZTÉRZÉKENYSÉG? A lisztérzékenység a kalászos gabonák fogyasztásával provokált autoimmun betegség, mely a bélrendszer és

Részletesebben

Az allergia molekuláris etiopatogenezise

Az allergia molekuláris etiopatogenezise Az allergia molekuláris etiopatogenezise Müller Veronika Immunológia továbbképzés 2019. 02.28. SEMMELWEIS EGYETEM Pulmonológiai Klinika http://semmelweis.hu/pulmonologia 2017. 03. 08. Immunológia továbbképzés

Részletesebben

Eredeti közlemények A POLICISZTÁS OVÁRIUM SZINDRÓMA PSZICHOLÓGIAI MEGKÖZELÍTÉSE. MÓDSZERTANI AJÁNLÁSOK ÉS A FENOTIPIKUS CSOPORTALKOTÁS BEVEZETÉSE

Eredeti közlemények A POLICISZTÁS OVÁRIUM SZINDRÓMA PSZICHOLÓGIAI MEGKÖZELÍTÉSE. MÓDSZERTANI AJÁNLÁSOK ÉS A FENOTIPIKUS CSOPORTALKOTÁS BEVEZETÉSE Magyar Pszichológiai Szemle, 2015, 70. 3/1. 493 506. DOI: 10.1556/0016.2015.70.3.1. Eredeti közlemények A POLICISZTÁS OVÁRIUM SZINDRÓMA PSZICHOLÓGIAI MEGKÖZELÍTÉSE. MÓDSZERTANI AJÁNLÁSOK ÉS A FENOTIPIKUS

Részletesebben

A megbízható pontosság

A megbízható pontosság A megbízható pontosság Tájékoztató a vércukormérő rendszerek pontosságáról Ismerje meg, mire képesek az Accu-Chek termékek! Vércukor-önellenőrzés A vércukor-önellenőrzés szerves része mind az 1-es, mind

Részletesebben

Alsó végtagi perifériás artériás betegségek szűrése családorvosi praxisokban. dr. Tóth-Vajna Zsombor

Alsó végtagi perifériás artériás betegségek szűrése családorvosi praxisokban. dr. Tóth-Vajna Zsombor Alsó végtagi perifériás artériás betegségek szűrése családorvosi praxisokban dr. Tóth-Vajna Zsombor A perifériás artériás betegség (PAD) jelentősége Generalizált atherosclerosis Prevalencia 14% (ÉRV-program,

Részletesebben

A szív- és érrendszeri megbetegedések

A szív- és érrendszeri megbetegedések A szív- és érrendszeri megbetegedések A szív- és érrendszeri betegségek mind a megbetegedések számát, mind a halálozást tekintve vezető helyet foglalnak el a fejlett ipari országokbanköztük hazánkban is.

Részletesebben

Cukorbetegek kezelésének alapelvei

Cukorbetegek kezelésének alapelvei Diabétesz 2007. Életmód és kezelés Budapest, 2007. június 2. Mozgásterápia cukorbetegségben Lelovics Zsuzsanna dietetikus, humánkineziológus, szakedző Egészséges Magyarországért Egyesület Cukorbetegek

Részletesebben

HALLGATÓI KÉRDŐÍV ÉS TESZT ÉRTÉKELÉSE

HALLGATÓI KÉRDŐÍV ÉS TESZT ÉRTÉKELÉSE HALLGATÓI KÉRDŐÍV ÉS TESZT ÉRTÉKELÉSE EVALUATION OF STUDENT QUESTIONNAIRE AND TEST Daragó László, Dinyáné Szabó Marianna, Sára Zoltán, Jávor András Semmelweis Egyetem, Egészségügyi Informatikai Fejlesztő

Részletesebben

GLUTÉN-SZŰRÉS Vízöntő Gyógyszertár

GLUTÉN-SZŰRÉS Vízöntő Gyógyszertár LISZTÉRZÉKENYSÉG (COELIAKIA) SZŰRÉS (GLUTÉN-SZŰRÉS) VÍZÖNTŐ GYÓGYSZERTÁR MI A LISZTÉRZÉKENYSÉG? A lisztérzékenység a kalászos gabonák fogyasztásával provokált autoimmun betegség, mely a bélrendszer és

Részletesebben

EPILEPSY TREATMENT: VAGUS NERVE STIMULATION. Sakoun Phommavongsa November 12, 2013

EPILEPSY TREATMENT: VAGUS NERVE STIMULATION. Sakoun Phommavongsa November 12, 2013 EPILEPSY TREATMENT: VAGUS NERVE STIMULATION Sakoun Phommavongsa November 12, 2013 WHAT IS EPILEPSY? A chronic neurological disorder characterized by having two or more unprovoked seizures Affects nearly

Részletesebben

Engedélyszám: 18211-2/2011-EAHUF Verziószám: 1. 2438-06 Angiológia követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai

Engedélyszám: 18211-2/2011-EAHUF Verziószám: 1. 2438-06 Angiológia követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai 1. feladat Munkahelyére kardiológiai és angiológiai szakasszisztens tanulók érkeznek. Az a feladatuk, hogy az arteriosclerosis témáját dolgozzák fel megadott szempontok szerint. Segítséget kérnek Öntől.

Részletesebben

Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen

Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Azonosító szám: TÁMOP-4.1.2-8/1/A-29-11 Az orvosi biotechnológiai

Részletesebben

TÁJÉKOZTATÓ lobbitevékenységről a 2006. évi XLIX. törvény 30. alapján

TÁJÉKOZTATÓ lobbitevékenységről a 2006. évi XLIX. törvény 30. alapján TÁJÉKOZTATÓ lobbitevékenységről a 2006. évi XLIX. törvény 30. alapján Lobbista neve: VAJDA ANDRÁS Lobbiigazolvány sorszáma: 07325 A tájékoztató időszaka: 2009. III. negyedév 1. A lobbitevékenységgel érintett

Részletesebben

Mozgásprogram hatása dementálódó idősek egyensúlyfejlesztésében

Mozgásprogram hatása dementálódó idősek egyensúlyfejlesztésében Mozgásprogram hatása dementálódó idősek egyensúlyfejlesztésében Karóczi Csilla Gyógytornász Bajcsy-Zsilinszky Kórház és Rendelőintézet, Mozgásszervi Rehabilitációs Osztály, Budapest XXXII. Vándorgyűlés,

Részletesebben