28. A nyelőcső és a gyomor betegségei

Méret: px
Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "28. A nyelőcső és a gyomor betegségei"

Átírás

1 A NYELŐCSŐ BETEGSÉGEI OESOPHAGUS ATRESIA ÉS OESOPHAGOTRACHEALIS FISTULA Számos variánsa lehet; a leggyakoribb: a felső szegmentum vakon végződik, és fisztula van az alsó szegmentum és a trachea között. Halál: aspirációs pneumónia miatt. A rövid atresia operálható. CONGENITALIS HERNIA DIAPHRAGMATICA A rekeszizom posterolateralis része hiányzik. A mellűrbe hasi szervek jutnak. Nem tud a tüdő fejlődni. Születés után dyspnoe és cyanosis tüdő hypoplasia miatt. Nagy defektus: halálos. HIATUS HERNIA A rekeszizom hiatus oesophageusa kitágul és a gyomor a mellüregbe türemkedik. Csuszamlásos rekeszsérv - 90%: a gastrooesophagealis junctio a mellüregbe csúszik; Paraoesophagealis rekeszsérv - 10%: a gyomor körülírt része jelenik meg a mellüregben. Tünetek - panaszok: Lehet tünetmentes, okozhat gyomorégést, dysphagiát (nyelési nehezítettség), és/vagy fájdalmat nyeléskor. ACHALASIA Elernyedési zavar, 3 komponenssel: 1) A perisztaltika zavara 2) Nyeléskor az alsó oesophagealis sphincter (lower esophageal sphincter / LES) csak részben lazul el 3) A LES nyugalmi tónusa fokozott. OK: Primer (nem ismert) vagy Secunder: pl. Chagas kór (Trypanosoma cruzi); hegesedés; autonom neuropathia (diabetes). Következmény: 1) Étel visszaáramlás (esti) aspiratio; 2) a LES felett az oesophagus kitágul (megaoesophagus), a nyálkahártyában gyulladás, kifekélyesedés, majd fibrotikus vastagodás jöhet létre, 3) kialakulhat dysplasia vagy invasív tumor. DIVERTICULUM Az oesophagus körülírt kiboltosulása Pathogenesis: Tractiós d. (heges adhaesio kívülről kihúzza ); Pulsiós d. (megnövekedett luminalis nyomás belülről kinyomja). Elhelyezkedés: 1) Felső oesophagus / alsó pharynx: Zenker-féle (pulsiós) d.; 2) Középső oesophagus: tractiós d., pl. tbc miatt heges nycs; 3) Alsó oesophagus (epiphrenicus d.): pulsiós d. hiatus hernia, gastrooesophagealis reflux betegség (GERD) vagy achalasia kapcsán. Szövődmények: Több cm-es tasak képződik, ételdarabok rekednek meg benne alvás közben regurgitálnak aspiratio (pneumonia) LACERATIOK / MALLORY-WEISS SYNDROMA Hosszanti berepedések az oesophagogastricus junctióban. Erőlködő hányás váltja ki, leggyakrabban idűlt alkohollistáknál. Szövődmény: vérzés (enyhe fatális). Ha a beteg túléli teljes gyógyulás. NYELŐCSŐ VARIXOK 1

2 OK: Portalis hypertension. Kanyargós, tág submucosus venák a distalis nyelőcső-ben (a gyomor felső részében). Postmortem ellapul. Repedés jelentős vérzés, haematemesis, vérzéses shock, elvérzés. OESOPHAGITIS Etiológia: - Gyomornedv reflux a LES elégtelensége miatt - igen gyakori (GERD: gastro-esophagealis reflux disease) - Irritáció: mechanikus (gyomorszonda elhúzódóan); alkohol; maró savak és lúgok; dohányzás; uraemia - Leukaemiás, lymphomás / AIDS-es betegekben: herpes simplex, cytomegalovírus vagy Candida fertőzés. GERD következményei: 1) Nyh károsodás súlyos heveny gyulladás, necrosis, kifekélyesedés granulációs szövet hegesedés, oesophagus stenosis. 2) Reflux oesophagitis: a laphám helyén hengerhám metaplasia - gastricus v. intestinalis: Barrett oesophagus, ebben: emésztéses fekély keletkezhet; dysplasia invasiv adenocc, ha a gyulladás éveken át fennáll. DAGANATOK A jóindulatúak ritkák, közöttük a leiomyoma a leggyakoribb. Rosszindulatúak LAPHÁMRÁK többnyire >50 év férfiakban Etiológia: EU: dohányzás és alkoholfogyasztás; Kína: A, B, C vitamin és nyomelem (Zn, Mo) hiány és/vagy gombával szennyezett élelem és/vagy nitritek, ill. nitrózaminok az élelemben; HPV Dysplasiával kezdődik cc in situ invazív cc. A hosszirányba és a mélybe terjedést elősegíti a submucosa gazdag nyirokérhálózata. Lokalizáció: 20% felső harmad; 50% középső harmad; 30% alsó harmad. Makro: 1) polypoid (exophyticus);2) lapos, diffúzan infiltráló 3) kifekélyesedő-alávájt. Mikro: (kp. differenciált) laphámrák. Metastasisok: Nycs áttétek: felső harmad: nyaki nycs-k; középső harmad: mediastinalis, paratrachealis, tracheobronchialis nycsk; alsó harmad: a gyomorkörnyéki és a tr. coeliacus melletti nycs-k. Haematogen áttétek: tüdőben. Klinikum: Lappangó kezdet, majd fokozódó dysphagia. 2

3 Szövődmények: 1) rákos oesophagotrachealis fistula, 2) aspiratiós pneumonia, 3) sepsis, 4) ráterjed a mediastinumra, 5) vérzés, 6) nagymérvű fogyás. Ha a sebészi eltávolítás időpontjában már van nycs áttét, az 5 éves túlélés 5%. ADENOCARCINOMA Barrett oesophagus talaján dysplasia. Ráterjed a cardiára. Makro: 1) exophyticus; 2) lapos, diffúzan infiltráló; 3) kifekélyesedő-alávájt. Mikro: nyáktermelő adenocc. A laphámrákhoz hasonló, igen rossz kórlefolyás A GYOMOR BETEGSÉGEI A mucosa védelmében szerepet játszó főbb tényezők: 1. ph, sav / bikarbonát szekréció 2. Epitheliális barrier, felszíni nyák, glycocalyx 3. Mucosalis véráram 4. Prosztaglandinok 5. Idegi és humoralis komponensek GASTRITIS 1. Akut és /vagy chronicus 2. Lokalizáció (antrum, corpus, pan-) 3. Ok (A, B, C) (A - autoimmun, B bakterális, C kémiai/chemical ) 4. Súlyosság (enyhe, mérséklet, kifejezett) HEVENY VÉRZÉSES EROSIV GASTRITIS / EROSIO Gyakori Okai (a nyh heveny károsodását kiváltó tényezők): 1) alkoholfogyasztás; 2) nem-szteroid gyulladásgátló gyógyszerek (NSAID; pl. aszpirin); 3) szteroid-szedés; 4) kemoterápia; 5) uraemia; 6) heveny Helicobacter pylori fertőzés; 7) ischaemia, sokk; 8) stressz-állapotok: súlyos égés, polytraumatisatio, nagy műtét, hypothermia. Makro: Vérbő nyh, pontszerű vérzésekkel; számos erosio (a muscularis mucosae-t meg nem haladó nyh hiány). Erosio akut fekélybe mehet át. 3

4 FM: Ritkán vesznek biopsziát. A lamina propriában vizenyő, vérbőség; az erosio alapján fibrinkiválás, neutrophil beszűrődés. Kórlefolyás: Lehet tünetmentes. Epigastrialis fájdalom, émelygés, hányás. Általában gyógyul (restitutio ad integrum).szövődmény: Okozhat súlyos vérzést haematemesis, melaena, vérzéses sokk. A klinikai és pathologiai kép kontinuumot alkot a banálistól a fatálisig. CHRONICUS GASTRITIS B: Helicobacter pylori asszociált gastritis: igen gyakori A: Autoimmun atrophiás gastritis: ritka (corpus) C: Reaktív (kémiai) gastritis: gyakori Makroszkópia (endoszkópia): hyperaemia (gyulladt) Mikroszkópos morfológia szempontjából B és A típusok között több átfedés, de különbségek is vannak. 1) ly-k, plazmasejtek szűrik be a lamina propriát; 2) NGr-k lehetnek a mirigyhámsejtek és a felszíni hámsejtek között: chronicus aktív gyulladás; 3) A gyulladás a mirigyek pusztulásához és a nyh elvékonyodásához vezet: atrophiás gastritis Érintheti az antrumot, a corpust vagy a gyomor egészét. 4) Jelentkezhet intestinalis metaplasia: a mirigyhám helyén kefeszegélyes hengerhámsejtek, valamint kehelysejtek. Inkomplett v. komplett típusú metaplasia a nyáktermelés jellege alapján. Vastagbél típusú mucin megjelenése a carcinoma rizikóját fokozza.5) A hámban dysplasia alakulhat ki invazív cc 6) Nyálkahártya asszociált nyirokszövet (MALT). Helicobacter pylori A H. pylori Gram negatív baktérium, amely a gyomorban és a duodenumban (gastrikus heterotopia) lehet. Eredeti neve Campylobacter pylori(dis), új neve a helikális alak miatt H. pylori. A világ lakosságának több, mint 50% -a érintett. Az infectio gyakoribb a fejlődő országokban. A baktérium jelenléte már gyermekkorban megfigyelhető. A kórokozók a hámsejtek felszínén élnek, intestinalis metaplasiás területeken nem telepszenek meg (nincs savas környezet). Kifejezett gyulladásos reakció hámkárosodás. Citokinek (interleukinek) Neutrophil gr-k VacA (vacuolisaló toxin) CagA (cytotoxin asszociált gén A) hámkárosodás Ureázt termel ammónia és CO2 képződik, lokálisan pufferolja a gyomorsósavat, (baktérium nem pusztul el) Klinikopathológiai variánsok: Antralis gastritis, nagy mennyiségű HCl képződik gyakori a duodenalis emésztéses fekély Pangastritis (multifocalis atrophiás gastritis), gyomorsósav termelés nem fokozódik. adenocc ventriculi kockázata nő. 4

5 AUTOIMMUN ATROPHIÁS GASTRITIS (A típus) Ritka Autoantitestek a corpus mirigyek parietális sejtjei ellen. Kísérhet más autoimmun betegséget vagy izolált elváltozás lehet. Az elváltozások a corpusban jelentkeznek a lamina propria idült gyulladása, a mirigyek elpusztulnak: atrophia, intestinalis metaplasia. Következmények: - csökkent savsecretio: hypochlohydria, achlorhydria, hypergastrinaemia - intrinsic faktor hiány - B12 felszívódás zavart, anaemia perniciosa - Gyakoribb az adenocc ventriculi REACTIV / KÉMIAI GASTRITIS (C típus) Gyakori Epés duodénum nedv visszaáramlása különösen Billroth II szerinti gyomorcsonkolás után; hosszú ideig szedett NSAID. Hisztológia: 1) foveolaris hyperplasia, 2) tág vérbő capillarisok, 3) lamina propria vizenyő, 4) benne simaizom-nyalábok, 5) nincs jelentős mérvű lobsejtes beszűrődés. IDÜLT GASTRITIS Klinikum: Többnyire tünetmentes vagy epigastrialis fájdalom, hasi discomfort, (Atípus: anaemia perniciosa) IDÜLT GYOMORFEKÉLY / FEKÉLYBETEGSÉG Patogenezis: Sósav + pepszin / ennek ellenállni nem tudó nyhártya HP- gastritis az esetek 70%-ában fennáll (duodenalis fekélyek >90%-ában). A HP ureáz, ill. proteáz termelése: (ammónia, ill. lebontódik a gyomornyák) károsodik a nyák-bikarbonát védőgát a nyh a sav - pepsin hatásnak nem tud ellenállni emésztéses fekély Egyéb ulcerogén hatások: 1) dohányzás; 2) szteroidok vagy NSAID-ok szedése; 3) duodenogastrikus reflux; 4) személyiség, lelki terhelés; 5) hypergastrinaemia (Zollinger-Ellison syndroma : gastrinoma mellett kialakuló multiplex fekélyek). Localisatio: (1&2: az esetek 98%-a) 1) a duodenumban postpyloricusan (anterior vagy posterior falon); 2) a gyomorban, főleg az antrumban (kis görbületen); 3) Barrett nyh-ban; 4) gastrojejunostomia szélein; 5) ectopiás gyomor nyálkahártyát tartalmazó Meckel diverticulumban Makro: Ált. solitaer, kerek, éles szélű fekély (ulcus chronicum pepticum rotundum). Átmérő: cm; >4 cm ritka. Körülötte a nyh csillag alakban redőzött. 5

6 FM: Definíció alapján a nyh-t meghaladó, annál mélyebbre terjedő elváltozás. 4 réteg, lumen felől kezdve: 1) sejttörmelék és NGr-k; 2) fibrinoid necrosis; 3) lobos granulatiós szövet; 4) hegszövet (obliterativ endarteritis a muralis artériákban). Gyógyulás: a defektusra hám kúszik, az izom helyén hegszövet. Szövődmények: 1) Az erodálódott erekből vérzés; 2) Átfúródik perforál peritonitis; 3) Szomszédos szervbe penetrál 4) Pylorus stenosis nagyfokú hegesedés gyomortágulat; 5) Malignizálódik. ( Duodenalis fekély: nem malignizálódik) IDÜLT PEPTIKUS FEKÉLY A DUODÉNUMBAN Pathogenesis: Gyomor HCl ; HP- gastritis társul hozzá >90%-ban. (Nem tudni, hogy a H. pylori fertőzés miként serkenti a duodenalis ulcerogenesist.) Morfológia: A gyomorfekélyével egyező. Általában 1 cm átmérőjű. A pylorus utáni első 2 cm-es szakaszon az elülső vagy a hátulsó falon. Szövődmények: 1) A pancreasba fúródik (penetráció) és 2) arrodálhatja az a. pancreaticoduodenalis superior egyik ágát vérzéses shock, elvérzés; 3) Perforatio peritonitis. Gyógyulás: hámosodás, diverticulum képződése. Nem malignizálódik. HEVENY FEKÉLYEK Etiológia (részleges átfedés az acut gastritisé-vel; annál súlyosabb: nyh egészét érintő hiány) Stressz (stressz ulcus): 1) súlyos trauma, műtéti megterhelés, sepsis, sokk 2) gyomornyh károsító gyógyszerek (NSAID, szteroid); 3) égés (Curling-fekély); 4) agyi trauma, műtét, agyvérzés (Cushingfekély). Patogenezis: NSAID: prosztaglandin szintézis gátlása (csökkent nyh védelem) Agynyomás fokozódás: vagus hatás savhypersecretio Csökkent nyh vérkeringés: (sokkban) (csökkent nyh védelem) Gyógyulás: általában nyom nélkül, ha az alapbetegségből a beteg felépül. Szövődmények: Vérzés (haematemesis, melaena, haemorrhagiás sokk, elvérzés); perfoáció (ritka). Nem precursora a chronicus fekélynek. A GYOMOR DAGANATAI JÓINDULATÚ - POLYPOK (NYH DAGANATOK) Kb 80-85% - hyperplasticus polyp. Nem-daganatos, reaktív szövetszaporulat. Leggyakrabban idült gastritisben látni. Makro: kicsiny, sessilis, gyakran többes, jobbára az antrumban. FM: foveolaris hámsejt proliferáció és cysticusan tágult mirigyek, a lamina propria vizenyős, lobsejtekkel beszűrt 6

7 10% Fundus mirigy polyp. Corpus típusú mirigyekből álló, cysticusan tágult mirigyeket is tartalmazó apró polypok. 5-10% - Adenoma. Valódi daganatok. Makro: sessilis v pedunculalt, solitaer. Néhány cm-re is megnőhet, főként az antrumban fordul elő. FM: dysplasia - malignus átalakulás Gastrointestinalis stromalis tumor (GIST) Szöveti jegyek alapján lehet várhatóan benignus viselkedésű később tárgyalva Egyéb mesenchymalis daganatok Leiomyoma, schwannoma, neurofibroma, lipoma Ritkák. ROSSZINDULATÚ DAGANATOK Carcinoma 90 % - Lymphoma 5 % - Carcinoid 3 % - Sarcoma 2 % - Egyéb ritka ADENOCARCINOMA Igen gyakori egyes országokban. Japánban, Kínában, Kolumbiában, Oroszországban, Portugáliában, Finnországban. Gyomorrák típusai: Lauren szerinti osztályozás: - diffúz (infiltratív) Az intestinalis gyomorrák rizikótényezői: - Környezeti hatások 1) H. pylori gastritis (pangastritis); 2) Nitrittel kontaminálódott ivóvíz és táplálék 3) Füstöléssel és sózással tartósított élelem 4) Savanyított vagy chilis étel fogyasztása; 5) Ételeket szennyező carcinogén gombák. - Rákelőző állapotok (beteget érintő faktorok) 1) Intestinalis metaplasiás idült autoimmun gastritis; 2) Részleges gyomorcsonkolás utáni epés reflux; 3) Adenoma ventriculi. - Örökletes tényezők 1) A-vércsoport mellett valamivel gyakoribb. 2) Onkogének nem minden tumornál (HER-2, Beta-catenin, APC) A diffúz típusú gyomorrák kockázati tényezői nem ismertek pontosan. E-cadherin génje (CDH1) csírasejtes mutációja: Herediter diffúz gyomorrák syndroma (ritka). EBV (gyomorrákok kb 10%-ában); ált. diffúz típusúak, ly-gazdag stroma. MAKRO Localisatio: % - antrumban, a kisgörbület mentén; 25 % - cardiában. Megjelenési formái: 1) Polypoid, fungosus (exophyticus); 7

8 2) Infiltratív: lapos v. besüppedt (nem látszik egyértelműen a tumor, rigiditás). Linitis plastica: a gyomor nagy részét érintő infiltratív tumor, 3) kifekélyesedő, alávájt. INTESTINALIS ADENOCARCINOMA: Szövetileg hasonlít a vastagbél adenocc-ra. Az expanzív carcinomák, általában ilyenek. Intestinalis metaplasiával vagy adenomával összefüggésben alakul ki. Jobb kórjóslat, mint diffúz típusnál DIFFÚZ ADENOCARCINOMA: A foveolaris, nyáktermelő sejtekből származó tumor. A nyh-át és a gyomorfalat magányosan v. kis csoportokban diffusan szűri be. A nyáktermelés a tu sejtek pecsétgyűrű alakját eredményezheti: cc sigillocellulare. A tu sejtek gyakran desmoplasticus reakciót hoznak létre csőgyomor (linitis plastica). Általában infiltratív carcinoma. Rossz kórjóslatú. Terjedés: 1) Ráterjed a serosára; közvetlen terjedés révén a duodénumra, a pancreasra, a retroperitoneumra; 2) Transcoelomás terjedés: carcinosis peritonei; 3) Nycs áttétek a regionális nycs-kban, + Virchow - mirigy: supraclavicularis nycs áttét; 4) Retrográd lymphaticus (korábban trascoelomás, transperitonealis metastasisnak tartott) Krukenberg tumor: pecsétgyűrűsejtes cc kétoldali petefészek áttéte 5) Áttétek véráram útján: máj majd a tüdő. Staging: GIST Korai gyomorrák: a submucosáig terjed, nycs áttéttel vagy nycs áttét nélkül. Ötéves túlélés: % Előrehaladott gyomorrák: a tunica muscularisba, v. azon túl terjed. Ötéves túlélés: 10 % Ritka, potenciálisan malignus vagy malignus tu (méret, mitózisok, localisatio alapján). Gastrointestinalis tractus több részén lehet. Aktiváló mutációk a c-kit vagy PDGFR-A Tyr-kinázokban. Makró: Ált. körülírt, intramuralis tu-k. FM: Orsósejtek és/vagy teltebb epitheloid sejtek. A legtöbb c- kit (CD117) pozitív. Tyr-kináz gátlókkal célzott kezelés lehetséges. 8

A nyelőcső betegségei

A nyelőcső betegségei A nyelőcső betegségei 1 Oesophagus atresia és oesophagotrachealis fistula Veleszületett rendellenesség Atresia: az embryonalis nyelőcsőben a lumenképződés elmarad Számos variánsa lehet; a leggyakoribb:

Részletesebben

A GYOMOR BETEGSÉGEI. FM: Ritkán vesznek biopsziát. A lamina propriában vizenyő, vérbőség; az erosio alapján fibrinkiválás, neutrophil beszűrődés.

A GYOMOR BETEGSÉGEI. FM: Ritkán vesznek biopsziát. A lamina propriában vizenyő, vérbőség; az erosio alapján fibrinkiválás, neutrophil beszűrődés. A GYOMOR BETEGSÉGEI A mucosa védelmében szerepet játszó főbb tényezők: 1. ph, sav / bikarbonát szekréció 2. Epitheliális barrier, felszíni nyák, glycocalyx 3. Mucosalis véráram 4. Prosztaglandinok 5. Idegi

Részletesebben

A nyelőcső betegségei

A nyelőcső betegségei A nyelőcső betegségei Oesophagus atresia és oesophagotrachealis fistula Számos variánsa lehet; a leggyakoribb: a felső szegmentum vakon végződik, és fisztula van az alsó szegmentum és a trachea között

Részletesebben

A GYOMOR DAGANATOS MEGBETEGEDÉSEI

A GYOMOR DAGANATOS MEGBETEGEDÉSEI A GYOMOR DAGANATOS MEGBETEGEDÉSEI DR. LÉNÁRT ZSUZSANNA SZEGEDI TUDOMÁNYEGYETEM I.SZ. BELGYÓGYÁSZATI KLINIKA A GYOMOR JÓINDULATÚ DAGANATAI ("protrudáló gyomorlaesiók", " gyomorpolypusok") eredetük szerint

Részletesebben

A nyelőcső és a gyomor betegségei Herszényi László Semmelweis Egyetem, Budapest II. sz. Belgyógyászati Klinika

A nyelőcső és a gyomor betegségei Herszényi László Semmelweis Egyetem, Budapest II. sz. Belgyógyászati Klinika A nyelőcső és a gyomor betegségei Herszényi László Semmelweis Egyetem, Budapest II. sz. Belgyógyászati Klinika 2012. szeptember 12. Gyomorégés = Reflux Normál Reflux Gyomorsav Nyelőcső reflux betegség

Részletesebben

Savval kapcsolatos betegségek osztályozása

Savval kapcsolatos betegségek osztályozása Savval kapcsolatos betegségek osztályozása Gastrooesophageális reflux betegség NERD, ERD, Barrett s oesophagus Peptikus fekélyek HP +, HP fekélyek Nem HP Nem NSAID fekélyek Fekély-szerű dyspepsia Peptikus

Részletesebben

A GI tractus GI falszerkezete tractus A fa l ré l tegei: Dr. Palkó András tunica mucosa muscularis mucosae A g astrointes astrointe t s ina

A GI tractus GI falszerkezete tractus A fa l ré l tegei: Dr. Palkó András tunica mucosa muscularis mucosae A g astrointes astrointe t s ina A GI tractus falszerkezete Dr. Palkó András A gastrointestinalis tractus képalkotó diagnosztikája A fal rétegei: tunica mucosa muscularis mucosae tela submucosa tunica muscularis tela subserosa tunica

Részletesebben

Az emésztőrendszer megbetegedései II.

Az emésztőrendszer megbetegedései II. Az emésztőrendszer megbetegedései II. Gyomordaganatok az összes rosszindulatú daganatok kb. 20-30%-a Előfordulási gyakoriság: 1. Japán 2. Chile 3. Izland 4. Finnország 5. Magyarország Legkevesebb eset:

Részletesebben

Az epeutak pathologiája

Az epeutak pathologiája Az epeutak pathologiája Az epeutak pathologiája Kövesség Gyulladás Daganat Atresia Epekövesség (cholelithiasis) Fejlett országokban a felnőttek 10-20%-ában kialakul Az epeutakban bárhol; főleg az epehólyagban

Részletesebben

Diverticulosis. A vastagbél kis, 5-10 mm-es kitüremkedései. Többnyire a sigmabélben alakul ki

Diverticulosis. A vastagbél kis, 5-10 mm-es kitüremkedései. Többnyire a sigmabélben alakul ki Diverticulosis A vastagbél kis, 5-10 mm-es kitüremkedései Többnyire a sigmabélben alakul ki Az iparilag fejlett országokban a 60 évnél idősebb emberekben igen gyakori Kóroktana 1. Alacsony rosttartalmú

Részletesebben

I, A nyelőcső nyálkahártya sérülés (lézió) és vérbő, gyulladásos elváltozás (erythema) nem összefüggő, csak foltokban látható.

I, A nyelőcső nyálkahártya sérülés (lézió) és vérbő, gyulladásos elváltozás (erythema) nem összefüggő, csak foltokban látható. Fiziológiás Reflux Fiziológiás körülmények között, azaz normál élettani körülmények között a savanyú vagy ritkábban a lúgos gyomornedv tartalom időnként a nyelőcsőbe jut (ezt hívjuk Reflux -nak), és annak

Részletesebben

A nyelıcsı motilitási zavarai

A nyelıcsı motilitási zavarai Gasztroenterológia: nyelıcsıbetegsé A nyelıcsı motilitási zavarai Rosztóczy András SZTE I.sz. Belgyógy gyászati Klinika 2008. A nyelıcs csı betegségei gei Organikus betegsé Funkcionális betegsé Egyéb betegsé

Részletesebben

A húgyhólyag nem-daganatos betegségei

A húgyhólyag nem-daganatos betegségei A húgyhólyag nem-daganatos betegségei Exstrophia Vesicoureteralis reflux (ld. pyelonephritis) A húgyhólyagürülés akadályozottsága Kövesség Fistula Gyulladás (urocystitis) Exstrophia vesicae urinariae (a

Részletesebben

Peptikus fekélybetegség - 2015

Peptikus fekélybetegség - 2015 Peptikus fekélybetegség - 2015 Herszényi László Semmelweis Egyetem, Budapest II. sz. Belgyógyászati Klinika 2015. szeptember 14. Fekélybetegség Jelentőség Kiszámíthatatlan lefolyás A fekélyek 40%-a vérezhet

Részletesebben

I./6. fejezet: Praeblastomatosisok. Bevezetés

I./6. fejezet: Praeblastomatosisok. Bevezetés I./6. fejezet: Praeblastomatosisok Zalatnai Attila A fejezet célja, hogy a hallgató megismerkedjen a praeblastomatosisok fogalmával, és lehetséges megjelenési formáival. A fejezet teljesítését követően

Részletesebben

Altorjay István dr. DEOEC Gasztroenterológiai Tanszék Tápcsatornai tumorok előfordulás világstatisztikák tükrében (2002) incidencia férfiak nők totál hely M.S. CRC 550 465 472 687 1 023 152 3. 18-24 mo

Részletesebben

Differenciáltság és anaplasia. Differenciáltság A daganatsejtek szövetileg mennyire emlékeztetnek a kiindulási sejtre és szövetre

Differenciáltság és anaplasia. Differenciáltság A daganatsejtek szövetileg mennyire emlékeztetnek a kiindulási sejtre és szövetre Differenciáltság és anaplasia Differenciáltság A daganatsejtek szövetileg mennyire emlékeztetnek a kiindulási sejtre és szövetre Benignus daganat Szerkezete a kiindulási szövet szerkezetéhez hasonlít Sejtjei

Részletesebben

A nyelőcső betegségei. Pepticus fekély. Dr.Temesszentandrási György III. Belklinika

A nyelőcső betegségei. Pepticus fekély. Dr.Temesszentandrási György III. Belklinika A nyelőcső betegségei. Pepticus fekély Dr.Temesszentandrási György III. Belklinika Anamnézis felvétele: Mi a panasz? Melyik a legfőbb panasz? (pl. fájdalom, gyomorégés, stb.) Hol érez fájdalmat? Mikor

Részletesebben

Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, I. sz. Sebészeti Klinika A nyelőcső és rekesz sebészete

Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, I. sz. Sebészeti Klinika A nyelőcső és rekesz sebészete A nyelőcső és rekesz sebészete Dr. Balázs Ákos NYELŐCSŐ ANATOMIÁJA - TOPOGRÁFIA - PHYSIOLÓGIÁS SZŰKÜLETEK - SPHINCTEREK - KONTAKTUSOK - IZOMAPPARÁTUS - ÉRELLÁTÁS (ARTERIÁS, VENÁS) - BEIDEGZÉS - NYIROKRENDSZER

Részletesebben

Carcinoma. Görög: karkinos - rák, az állat lábai a tumor infiltráló nyúlványaira utalnak

Carcinoma. Görög: karkinos - rák, az állat lábai a tumor infiltráló nyúlványaira utalnak Carcinoma Görög: karkinos - rák, az állat lábai a tumor infiltráló nyúlványaira utalnak Sejtfészkeket képez, a daganatsejtek között nincs ezüstözhető rosthálózat (vö.: sarcoma) Cytokeratin intermedier

Részletesebben

A TÁPCSATORNA FEJLİDÉSI RENDELLENESSÉGEI. SEMMELWEIS EGYETEM I.sz. Gyermekklinika Prof. Dr. Verebély Tibor

A TÁPCSATORNA FEJLİDÉSI RENDELLENESSÉGEI. SEMMELWEIS EGYETEM I.sz. Gyermekklinika Prof. Dr. Verebély Tibor A TÁPCSATORNA FEJLİDÉSI RENDELLENESSÉGEI SEMMELWEIS EGYETEM I.sz. Gyermekklinika Prof. Dr. Verebély Tibor Oesophagus atresia, oesophagotrachealis fistula Ma már 90 % feletti túlélés 40 %-ban egyéb fejlıdési

Részletesebben

Gastritisek és gastropathiák

Gastritisek és gastropathiák ÖSSZEFOGLALÓ KÖZLEMÉNY Gastritisek és gastropathiák Mihály Emese dr. 1 Micsik Tamás dr. 2 Juhász Márk dr. 1 Herszényi László dr. 1 Tulassay Zsolt dr. 1, 3 Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar,

Részletesebben

Mikroszkópos polyangitis (MPA)

Mikroszkópos polyangitis (MPA) Mikroszkópos polyangitis (MPA) Necrotizáló vasculitis az arteriolákban, a capillarisokban és a venulákban A vasculitis egyidejű elváltozásokkal jelentkezik Megbetegszik a vese, a tüdő, a bőr, a tápcsatorna,

Részletesebben

Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen

Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Azonosító szám: TÁMOP-4.1.2-08/1/A-2009-0011 Az orvosi

Részletesebben

Microcytaer anaemiák

Microcytaer anaemiák Microcytaer anaemiák Herszényi László MTA doktora Semmelweis Egyetem II. sz. Belgyógyászati Klinika 2015. február 19. I. Fokozott vvt-pusztulás a. Haemolysis II. Csökkent vvt-képzés a. Hgb-szintézis zavara

Részletesebben

Lujber László és a szerző engedélyé

Lujber László és a szerző engedélyé ÁOK FÜL ORR GÉGE A gége daganatos megbetegedései és kezelésük Dr. med. habil. Iván László Fül-Orr-Gégészeti és Fej-Nyaksebészeti Klinika Szeged ÁOK FÜL ORR GÉGE Gégerák Carcinoma planocellulare laryngis

Részletesebben

Gasztroenterológia. Az emésztőrendszer megbetegedései

Gasztroenterológia. Az emésztőrendszer megbetegedései Gasztroenterológia Az emésztőrendszer megbetegedései Anamnézis felvétele: Mi a panasz? Melyik a legfőbb panasz? (pl. fájdalom, gyomorégés, stb.) Hol érez fájdalmat? Mikor érez fájdalmat? (éjszaka, éhgyomorra,

Részletesebben

Családban marad? avagy a felmenőinktől nem csak a vagyont örököljük

Családban marad? avagy a felmenőinktől nem csak a vagyont örököljük Családban marad? FIGAMU Balatonalmádi 2016 avagy a felmenőinktől nem csak a vagyont örököljük Prof. Nagy Ferenc Rutka Mariann, Farkas Klaudia, Bálint Anita, Bor Renáta, Milassin Ágnes, Fábián Anna, Szepes

Részletesebben

Diffus obstructiv tüdőbetegségek. kilégzési flow fokozott légúti ellenállás: a légutak szűkülete, vagy az elasticus rostok pusztulása miatt

Diffus obstructiv tüdőbetegségek. kilégzési flow fokozott légúti ellenállás: a légutak szűkülete, vagy az elasticus rostok pusztulása miatt Diffus obstructiv tüdőbetegségek kilégzési flow fokozott légúti ellenállás: a légutak szűkülete, vagy az elasticus rostok pusztulása miatt Diffus obstructiv tüdőbetegségek Bronchiectasia Asthma bronchiale

Részletesebben

Dr. Zalatnai Attila EPEHÓLYAG, EPEUTAK PATOLÓGIÁJA

Dr. Zalatnai Attila EPEHÓLYAG, EPEUTAK PATOLÓGIÁJA Dr. Zalatnai Attila EPEHÓLYAG, EPEUTAK PATOLÓGIÁJA AZ EPE FŐ ALKOTÓRÉSZEI epesavas sók bilirubin (conjugált, direkt!) cholesterin phospholipidek zsírsavak mucoproteinek calcium víz EPEKÖVESSÉG (CHOLELITHIASIS)

Részletesebben

Tóth Erika Sebészeti és Molekuláris Patológia Osztály Országos Onkológiai Intézet. Frank Diagnosztika Szimpózium, DAKO workshop 2012.

Tóth Erika Sebészeti és Molekuláris Patológia Osztály Országos Onkológiai Intézet. Frank Diagnosztika Szimpózium, DAKO workshop 2012. Tóth Erika Sebészeti és Molekuláris Patológia Osztály Országos Onkológiai Intézet Frank Diagnosztika Szimpózium, DAKO workshop 2012.december 7 Follicularis hám eredetű daganatok Jól differenciált tumorok

Részletesebben

III./2.3. Vékonybél tumorok

III./2.3. Vékonybél tumorok III./2.3. Vékonybél tumorok Herszényi László A fejezet célja egy esetbemutatáson keresztül a vékonybél tumorok epidemiológiájának, tüneteinek, diagnosztikájának, terápiájának és szűrésének áttekintése.

Részletesebben

Fej-nyaki daganatok prognosztikai patológiai diagnosztikája

Fej-nyaki daganatok prognosztikai patológiai diagnosztikája Fej-nyaki daganatok prognosztikai patológiai diagnosztikája Tóth Erika, Veleczky Zsuzsa, Szentirmay Zoltán Országos Onkológiai Intézet A múlt 1860 Az első polyp eltávolítása 1871 Az első fej-nyak pathologia

Részletesebben

NŐI NEMISZERVEK PATHOLOGIÁJA

NŐI NEMISZERVEK PATHOLOGIÁJA NŐI NEMISZERVEK PATHOLOGIÁJA Vulvitis A vulva finom bőre és nyálkahártyája vulnerabilis számos nem specifikus fertőzésre és egyéb dermatológiai elváltozásokra. Intenzív viszkedés és az ezzel együtt járó

Részletesebben

A hasnyálmirigy anatómiája. Hasnyálmirigy. Kórbonctani elváltozások. Keringési rendellenességek. Kórbonctani elváltozások

A hasnyálmirigy anatómiája. Hasnyálmirigy. Kórbonctani elváltozások. Keringési rendellenességek. Kórbonctani elváltozások 2013 Hasnyálmirigy 30. tétel A hasnyálmirigy gyulladása és daganatai A kutyák cukorbetegségének patológiája A hasnyálmirigy anatómiája Endokrín rész Langerhans szigetek α - glukagon β inzulin (60-70%)

Részletesebben

pt1 colorectalis adenocarcinoma: diagnózis, az invázió fokának meghatározása, a daganatos betegség ellátása (EU guideline alapján)

pt1 colorectalis adenocarcinoma: diagnózis, az invázió fokának meghatározása, a daganatos betegség ellátása (EU guideline alapján) pt1 colorectalis adenocarcinoma: diagnózis, az invázió fokának meghatározása, a daganatos betegség ellátása (EU guideline alapján) Szentirmay Zoltán Országos Onkológiai Intézet Daganatpatológiai Centrum

Részletesebben

III./5. GIST. Bevezetés. A fejezet felépítése. A.) Panaszok. B.) Anamnézis. Pápai Zsuzsanna

III./5. GIST. Bevezetés. A fejezet felépítése. A.) Panaszok. B.) Anamnézis. Pápai Zsuzsanna III./5. GIST Pápai Zsuzsanna A fejezet célja: a GIST daganatok epidemiológiájának, tüneteinek, diagnosztikájának valamint, kezelési lehetőségeinek áttekintése egy beteg esetének bemutatásán keresztül.

Részletesebben

Mi a GERD? - Tények. Motilitási zavarok. GERD - Tünetek. GERD - Leletek. Gastroesophageal Reflux (GER) Tárnok András

Mi a GERD? - Tények. Motilitási zavarok. GERD - Tünetek. GERD - Leletek. Gastroesophageal Reflux (GER) Tárnok András Mi a GERD? Tények Motilitási zavarok Tárnok András Gastroesophageal Reflux (GER) A gyomortartalom a nyelőcsőbe jut Normális, élettani jelenség 02. hó: csecsemők 50%a 36 hó: 25% 1012 hó: 5% A refluxepizódok

Részletesebben

Daganatok fogalma, általános jellegzetességeik és osztályozásuk. Zalatnai Attila

Daganatok fogalma, általános jellegzetességeik és osztályozásuk. Zalatnai Attila Daganatok fogalma, általános jellegzetességeik és osztályozásuk Zalatnai Attila Daganat: olyan kóros szövetszaporulat, mely a szervezet saját sejtjeiból kiindulva, fokozatosan függetlenedik a fiziológiás

Részletesebben

Fogorvostanhallgatók szigorlati tételei (2015/2016) A. Általános pathologia

Fogorvostanhallgatók szigorlati tételei (2015/2016) A. Általános pathologia Fogorvostanhallgatók szigorlati tételei (2015/2016) A. Általános pathologia 1. A sejtkárosodás okai, mechanizmusa, morphologiai elváltozásai. 2. Necrosis (okai, pathomechanismusa, morphologiai típusai).

Részletesebben

KÉPALKOTÓ MÓDSZEREK A GYERMEK GASTROENTEROLÓGIÁBAN. Kis Éva Semmelweis Egyetem Budapest I. Gyermekklinika

KÉPALKOTÓ MÓDSZEREK A GYERMEK GASTROENTEROLÓGIÁBAN. Kis Éva Semmelweis Egyetem Budapest I. Gyermekklinika KÉPALKOTÓ MÓDSZEREK A GYERMEK GASTROENTEROLÓGIÁBAN Kis Éva Semmelweis Egyetem Budapest I. Gyermekklinika GASTROINTESTINALIS TRACTUS KÉPALKOTÓ VIZSGÁLATA: INDIKÁCIÓ Fejlıdési rendellenességek - Atresia,

Részletesebben

Készítette: A Gasztroenterológiai Szakmai Kollégium

Készítette: A Gasztroenterológiai Szakmai Kollégium Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja a felső emésztőrendszer panaszaihozés tüneteihez rendelhető kórformák (gastro-oesophagealis refluxbetegség, peptikus fekély és nemfekélyes diszpepszia)

Részletesebben

GERIÁTRIA. Fertőző betegségek SEMSEI IMRE. Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum Egészségügyi Kar

GERIÁTRIA. Fertőző betegségek SEMSEI IMRE. Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum Egészségügyi Kar GERIÁTRIA Időskori elváltozások, betegségek és kezelésük VI Fertőző betegségek SEMSEI IMRE Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum Egészségügyi Kar FERTŐZÉSEK IDŐSKORBAN Régen vezető halálok

Részletesebben

Colorectalis carcinomában szenvedő betegek postoperatív öt éves követése

Colorectalis carcinomában szenvedő betegek postoperatív öt éves követése Colorectalis carcinomában szenvedő betegek postoperatív öt éves követése Kegyes Lászlóné 1, Némethné Lesó Zita 1, Varga Sándor Attiláné 1, Barna T. Katalin 1, Rombauer Edit 2 Dunaújvárosi Prodia Központi

Részletesebben

Vibrio, Campylobacter, Helicobacter. Biotípusok. Virulencia faktorok. Vibrio cholerae. Vibrionaceae. Szabó Judit

Vibrio, Campylobacter, Helicobacter. Biotípusok. Virulencia faktorok. Vibrio cholerae. Vibrionaceae. Szabó Judit Vibrionaceae Vibrio cholerae: cholera Vibrio, Campylobacter, Helicobacter Vibrio parahaemolyticus: tenger gyümölcsei, hasmenést okoz Vibrio vulnificus: tengerben való fürdés, súlyos bőr és kötőszöveti

Részletesebben

ACUT SEBÉSZETI KÓRKÉPEK GYERMEKKORBAN

ACUT SEBÉSZETI KÓRKÉPEK GYERMEKKORBAN ACUT SEBÉSZETI KÓRKÉPEK GYERMEKKORBAN VEREBÉLY TIBOR SEMMELWEIS EGYETEM, BUDAPEST I. GYERMEKKLINIKA ACUT HAS SÜRGİS SEBÉSZI BEAVATKOZÁST IGÉNYLİ PATHOLOGIAI ELVÁLTOZÁSOK IDİIGÉNYES VIZSGÁLATOKRA NINCS

Részletesebben

Gastrointestinalis rendszer ultrahang vizsgálata újszülöttekben. Karádi Zoltán

Gastrointestinalis rendszer ultrahang vizsgálata újszülöttekben. Karádi Zoltán Gastrointestinalis rendszer ultrahang vizsgálata újszülöttekben Karádi Zoltán Képalkotó módszerek Natív hasi rtg Átvilágítás kontrasztanyagos vizsgálat Felsı passage vizsgálat Irrigoscopia UH CT MRI Izotóp

Részletesebben

Emésztőszervi daganatok korszerű diagnózisa Dr. Altorjay István (DE OEC Belgyógyászati Intézet)

Emésztőszervi daganatok korszerű diagnózisa Dr. Altorjay István (DE OEC Belgyógyászati Intézet) Emésztőszervi daganatok korszerű diagnózisa Dr. Altorjay István (DE OEC Belgyógyászati Intézet) A földön évente a bőrdaganatokat leszámítva, mintegy 12 millió újonnan keletkező rosszindulatú daganattal

Részletesebben

GYERMEKGYÓGYÁSZAT Gastrooesophagealis reflux betegség

GYERMEKGYÓGYÁSZAT Gastrooesophagealis reflux betegség Gastrooesophagealis reflux betegség Csecsemõ- és Gyermekgyógyászati Szakmai Kollégium Definíció és patomechanizmus A gastrooesophagealis reflux (GOR) alatt azt az elváltozást értjük, amikor a gyomortartalom

Részletesebben

III./9.3 Méhtest rosszindulatú daganatai

III./9.3 Méhtest rosszindulatú daganatai III./9.3 Méhtest rosszindulatú daganatai Tömösváry Zoltán, Langmár Zoltán, Bánhidy Ferenc Az alábbi fejezet során a méhtest rosszindulatú daganatait mutatjuk be. A méhtestrák gyakoriságát, típusait, diagnosztikáját,

Részletesebben

FEJEZETCÍM: A nasogastricus diagnosztikus, terápiás és tápláló szonda valamint a Sengstaken-Blakemore szonda behelyezése. A fejezet célja...

FEJEZETCÍM: A nasogastricus diagnosztikus, terápiás és tápláló szonda valamint a Sengstaken-Blakemore szonda behelyezése. A fejezet célja... FEJEZETCÍM: A nasogastricus diagnosztikus, terápiás és tápláló szonda valamint a Sengstaken-Blakemore szonda behelyezése A fejezet célja... 2 Alapfogalmak/fogalomtár... 2 A nasogastricus szonda levezetése...

Részletesebben

Allograft: a donorból a recipiensbe ültetett szerv

Allograft: a donorból a recipiensbe ültetett szerv A VESEÁTÜLTETÉS PATOLÓGIÁJA Allograft: a donorból a recipiensbe ültetett szerv Az allograftot a peritoneum alá, a fossa iliaca-ba helyezik, az a. és a v. renalist a megfelelő iliacalis érrel varrják össze,

Részletesebben

Sporadikus és endémiás golyva Pajzsmirigy jó és rosszindulatú daganatai. Dr Zsáry András SE. III.Bel.Klinika

Sporadikus és endémiás golyva Pajzsmirigy jó és rosszindulatú daganatai. Dr Zsáry András SE. III.Bel.Klinika Sporadikus és endémiás golyva Pajzsmirigy jó és rosszindulatú daganatai Dr Zsáry András SE. III.Bel.Klinika Golyva: a pajzsmirigy tapintható megnagyobodása mely lehet diffuse vagy göbös (kb 4 %) lehet

Részletesebben

Fejlıdési rendellenesség. Tételek. Ureter elzáródás, tágulat

Fejlıdési rendellenesség. Tételek. Ureter elzáródás, tágulat Tételek 68. A vesemedence tágulata. Vesemedence-gyulladás 69. Húgykövesség kialakulásának patológiai háttere és a csatlakozó kórformák. 70. A húgyhólyag kóros elváltozásai, húgyhólyaggyulladás Fejlıdési

Részletesebben

A tápcsatornából vett diagnosztikus szövetminták kórszövettani feldolgozásáról (1. módosított változat)

A tápcsatornából vett diagnosztikus szövetminták kórszövettani feldolgozásáról (1. módosított változat) 21. szám EGÉSZSÉGÜGYI KÖZLÖNY 3433 Az Egészségügyi Minisztérium módszertani levele A tápcsatornából vett diagnosztikus szövetminták kórszövettani feldolgozásáról (1. módosított változat) Készítette: a

Részletesebben

Esetbemutatás. Dr. Iván Mária Uzsoki Kórház 2013.11.07.

Esetbemutatás. Dr. Iván Mária Uzsoki Kórház 2013.11.07. Esetbemutatás Dr. Iván Mária Uzsoki Kórház 2013.11.07. Esetbemutatás I. 26 éves férfi 6 héttel korábban bal oldali herében elváltozást észlelt,majd 3 héttel később haemoptoe miatt kereste fel orvosát antibiotikumos

Részletesebben

A mellkasi betegségek diagnosztikus lehetőségei. Dr. Miheller Pál Semmelweis Egyetem, II.sz. Belgyógyászati Klinika

A mellkasi betegségek diagnosztikus lehetőségei. Dr. Miheller Pál Semmelweis Egyetem, II.sz. Belgyógyászati Klinika A mellkasi betegségek diagnosztikus lehetőségei Dr. Miheller Pál Semmelweis Egyetem, II.sz. Belgyógyászati Klinika Fizikálsi status inspectio, palpatio, percussio, auscultatio Funkcionális vizsgálatok

Részletesebben

A gasztrointestinális daganatok általános és molekuláris patológiája. Sápi Zoltán SE I. Sz. Patológiai és Kísérleti Rákkutató Intézet

A gasztrointestinális daganatok általános és molekuláris patológiája. Sápi Zoltán SE I. Sz. Patológiai és Kísérleti Rákkutató Intézet A gasztrointestinális daganatok általános és molekuláris patológiája Sápi Zoltán SE I. Sz. Patológiai és Kísérleti Rákkutató Intézet Nyelőcső tumorok Papilloma Laphám carcinoma (>90%) speciális formák:

Részletesebben

A fej-nyaki betegségek radiológiai diagnosztikája II. ( nyaki lágyrészek, garat, gége )

A fej-nyaki betegségek radiológiai diagnosztikája II. ( nyaki lágyrészek, garat, gége ) A fej-nyaki betegségek radiológiai diagnosztikája II. ( nyaki lágyrészek, garat, gége ) Gégészeti radiológia Fülészeti radiológia Paranasalis sinusok Belső- és középfül Szemészeti radiológia- orbita Gégészeti

Részletesebben

A gyomordaganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja

A gyomordaganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja A gyomordaganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértıi és Szakmai Ellenırzési Fıosztály Budapest, 2010. október 31.

Részletesebben

Szakorvosjelöltek számára kötelező szakvizsga előkészítő tanfolyam programja 2007. május 21-június 1.

Szakorvosjelöltek számára kötelező szakvizsga előkészítő tanfolyam programja 2007. május 21-június 1. Szakorvosjelöltek számára kötelező szakvizsga előkészítő tanfolyam programja 2007. május 21-június 1. Sorsz. 1. 2007.05.21. hétfő 9:00 45 A tanfolyam megnyitása. A primer és áttéti májdaganatok sebészete

Részletesebben

Daganatok patológiája

Daganatok patológiája Daganatok patológiája A daganatok fogalma A daganatok elnevezése (Nomenklatúra) Dr. SCHAFF ZSUZSA Semmelweis Egyetem 2.sz.Patológiai Intézete Budapest 2012. október A daganat fogalma A sejtszaporodás

Részletesebben

A vékonybél betegségek. Dr.Tiszai Andrea SZTE,ÁOK,I.sz.Belklinika

A vékonybél betegségek. Dr.Tiszai Andrea SZTE,ÁOK,I.sz.Belklinika A vékonybél betegségek Dr.Tiszai Andrea SZTE,ÁOK,I.sz.Belklinika Malabsorptiós syndroma A vékonybélből történő felszívódás zavarát jelenti Ide tartoznak mindazon kórképek: Egy vagy több tápalkatrész felszívódása

Részletesebben

Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, I. sz. Sebészeti Klinika Az epeutak sebészete

Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, I. sz. Sebészeti Klinika Az epeutak sebészete Az epeutak sebészete Dr. Szíjártó Attila Története: 1882 Carl Langenbuch: első cholecystectomia 1890 Kehr: extrahepatikus epesebészet kidolg 1931 Mirizzi: periop. Cholangiographia 1942 Caroli: radiomanometria

Részletesebben

Anaemia súlyossága. Súlyosság. Fokozat

Anaemia súlyossága. Súlyosság. Fokozat Anaemia súlyossága Fokozat Súlyosság WHO érték (g/l) 0 norm. tartomány >/=110 1 enyhe 95-109 2 mérs. súlyos 80-94 3 súlyos 65-79 4 életveszélyes < 65 Anaemia (+ egyéb hematológiai eltérés) igen nem csv.

Részletesebben

A daganatok pathologiája. A daganatok pathológiája

A daganatok pathologiája. A daganatok pathológiája A daganatok pathologiája A daganatok pathológiája Alapfogalmak Neoplasia (új növedék) - daganat Rokonértelmű: tumor - duzzanat Oncologia (görög: onkos; duzzanat ) daganatos betegségek vizsgálatával foglalkozó

Részletesebben

A nyelıcsı betegségeiei

A nyelıcsı betegségeiei Gasztroenterológia A nyelıcsı betegségeiei Wittmann Tibor SZTE I.sz. Belgyógy gyászati Klinika 2008. A nyelıcs csı betegségei gei Organikus betegségek Funkcionális betegségek Egyéb betegségek Anatómiai

Részletesebben

SUPRACLAVICULARIS NYIROKCSOMÓ DAGANATOK DIFFERENCIÁLDIAGNOSZTIKÁJA CSAPDÁK

SUPRACLAVICULARIS NYIROKCSOMÓ DAGANATOK DIFFERENCIÁLDIAGNOSZTIKÁJA CSAPDÁK SUPRACLAVICULARIS NYIROKCSOMÓ DAGANATOK DIFFERENCIÁLDIAGNOSZTIKÁJA CSAPDÁK Péter Ilona¹, Boér András² és Orosz Zsolt¹ Országos Onkológiai Intézet, Humán és Kísérletes Daganatpatológiai Osztály¹ és Fej-Nyak,

Részletesebben

A gastrointestinalis tractus ultrahang vizsgálata csecsemı és gyermekkorban

A gastrointestinalis tractus ultrahang vizsgálata csecsemı és gyermekkorban A gastrointestinalis tractus ultrahang vizsgálata csecsemı és gyermekkorban Gastrointestinalis kórképek 1. Veleszületett és csecsemıkori kórképek Anus atresia Pylorus stenosis Duodenum atresia Malrotatio,

Részletesebben

A GI tractus CT diagnosztikája

A GI tractus CT diagnosztikája Dr. Palkó András A GI tractus CT diagnosztikája GI betegségek kivizsgálási stratégiája: kimutatás, differenciálás: endoscopia, röntgen kiterjedés: röntgen, endosonographia, CT, MR környezet: UH, CT, MR,

Részletesebben

Daganatos betegségek megelőzése, a szűrés szerepe. Juhász Balázs, Szántó János DEOEC Onkológiai Tanszék

Daganatos betegségek megelőzése, a szűrés szerepe. Juhász Balázs, Szántó János DEOEC Onkológiai Tanszék Daganatos betegségek megelőzése, a szűrés szerepe Juhász Balázs, Szántó János DEOEC Onkológiai Tanszék Carcinogenesis mechanizmusa A daganatos átalakulás a normálistól eltérő DNS szintézisével kezdődik,

Részletesebben

Daganatok sebészi szemmel

Daganatok sebészi szemmel Daganatok sebészi szemmel Dr Bánfi András; Dr Zsoldos László Primavet Kisállat-Rendelőintézet 1152 Bp. Rákos út 60. www.primavetrendelo.hu T.: 306-1364 Korai diagnózis Senior care vizsgálatok 6 havonta

Részletesebben

ACUT HASI KÓRKÉPEK ÚJSZÜLÖTTKORBAN

ACUT HASI KÓRKÉPEK ÚJSZÜLÖTTKORBAN ACUT HASI KÓRKÉPEK ÚJSZÜLÖTTKORBAN Kis Éva Semmelweis Egyetem I. sz. Gyermekklinika KÉPALKOTÓ DIAGNOSZTIKA Prenatalis ultrahang Prenatalis MR Natív hasi röntgenfelvétel Ultrahang irrigoscopia NORMÁLIS

Részletesebben

Az idült gyulladás patológiája

Az idült gyulladás patológiája Az idült gyulladás patológiája Az idült gyulladás jellemzői Lappangva kezdődik, hónapokig, évekig tart Szisztémás jelei: subfebrilitás, súlyvesztés, anaemia 3 folyamatból tevődik össze: - Macrophagok,

Részletesebben

Engedélyszám: 18211-2/2011-EAHUF Verziószám: 1. 2466-06 Előkészítés endoszkópos beavatkozáshoz követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai

Engedélyszám: 18211-2/2011-EAHUF Verziószám: 1. 2466-06 Előkészítés endoszkópos beavatkozáshoz követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai 1. Feladat: 70 éves férfibeteg érkezik gyomortükrözéses vizsgálatra. A beteg láthatóan fél a vizsgálattól. Tájékoztassa a beteget a vizsgálat menetéről! A beteg felvilágosítása során az alábbi szempontokra

Részletesebben

IRRITÁBILIS BÉL SZINDRÓMA Dr. Vitális Zsuzsa DEOEC II. Belklinika Gasztroenterológia Tanszék A RÓMAI III KLASSZIFIKÁCIÓ A. FUNKCIONÁLIS NYELŐCSŐ RENDELLENESSÉGEK B. FUNKCIONÁLIS GASTRODUODENALIS RENDELLENESSÉGEK

Részletesebben

A NEOADJUVÁNS KEZELÉS SZEREPE A LOKÁLISAN ELŐREHALADOTT STÁDIUMÚ NYELŐCSŐRÁKOK SEBÉSZI KEZELÉSÉBEN

A NEOADJUVÁNS KEZELÉS SZEREPE A LOKÁLISAN ELŐREHALADOTT STÁDIUMÚ NYELŐCSŐRÁKOK SEBÉSZI KEZELÉSÉBEN A NEOADJUVÁNS KEZELÉS SZEREPE A LOKÁLISAN ELŐREHALADOTT STÁDIUMÚ NYELŐCSŐRÁKOK SEBÉSZI KEZELÉSÉBEN PhD értekezés Dr. Papp András PTE KK Sebészeti Klinika Programvezető: Program: Témavezető: Prof. Dr. Horváth

Részletesebben

LÉGZŐRENDSZER. Meixner Katalin

LÉGZŐRENDSZER. Meixner Katalin LÉGZŐRENDSZER Meixner Katalin Légzőrendszer részei - cavum nasi, orrmelléküregek - larynx - trachea - bronchi - pulmo Anatómiai áttekintés A légzés élettana Külső légzés: - O2- CO2 transzport - alveolusokban

Részletesebben

2354-06 Nőgyógyászati citodiagnosztika követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai

2354-06 Nőgyógyászati citodiagnosztika követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai 1. feladat A laboratóriumba vendég érkezik. Tájékoztassa a rákmegelőzés lehetőségeiről! Ismertesse a citológiai előszűrő vizsgálatok lényegét! - a primer és szekunder prevenció fogalma, eszközei - a citológia

Részletesebben

Heveny emésztőszervi megbetegedések Diagnosztikai alapok

Heveny emésztőszervi megbetegedések Diagnosztikai alapok Heveny emésztőszervi megbetegedések Diagnosztikai alapok Herszényi László SE. II. sz. Belgyógyászati Klinika 2015. október 14. Bevezetés Kórtörténet jelentősége! Fizikális vizsgálat jelentősége! Inspectio

Részletesebben

Az emésztôrendszer károsodásai. Lonovics János id. Dubecz Sándor Erdôs László Juhász Ferenc Misz Irén Irisz. 17. fejezet

Az emésztôrendszer károsodásai. Lonovics János id. Dubecz Sándor Erdôs László Juhász Ferenc Misz Irén Irisz. 17. fejezet Az emésztôrendszer károsodásai Lonovics János id. Dubecz Sándor Erdôs László Juhász Ferenc Misz Irén Irisz 17. fejezet Általános rész A fejezet az emésztôrendszer tartós károsodásainak, a károsodások

Részletesebben

Az állcsontok fogeredetű gyulladásai és sebészeti kezelésük Kockázati tényezők: Elhanyagolt fogazat Rossz szájhigiénia Ált. hajlamosító tényezők

Az állcsontok fogeredetű gyulladásai és sebészeti kezelésük Kockázati tényezők: Elhanyagolt fogazat Rossz szájhigiénia Ált. hajlamosító tényezők Szájsebészet Dento-alveoralris sebészet Fogeltávolítás (Extractio,sculptio) Fogmegtartó műtétek Parodontális sebészet Maxillofacialis sebészet Fejlődési rendellenességek Traumatológia Tumorok Asszisztensi

Részletesebben

Az anamnézis felvétel sajátosságai tüdıbetegségek esetén

Az anamnézis felvétel sajátosságai tüdıbetegségek esetén Az anamnézis felvétel sajátosságai tüdıbetegségek esetén Dr. Szőcs Gabriella, Dr. Szabó Zoltán DE OEC Belgyógyászati Intézet Anamnézis Jelen panaszok Családi anamnézis Elızı betegségek Foglalkozás Szociális

Részletesebben

Egyetemi Doktori (Ph.D.) Értekezés Tézisei A PANCREAS-M TÉTEK BIZTONSÁGÁNAK FOKOZÁSÁRA IRÁNYULÓ TÖREKVÉSEK. M TÉT-TECHNIKAI ELEMZÉSEK

Egyetemi Doktori (Ph.D.) Értekezés Tézisei A PANCREAS-M TÉTEK BIZTONSÁGÁNAK FOKOZÁSÁRA IRÁNYULÓ TÖREKVÉSEK. M TÉT-TECHNIKAI ELEMZÉSEK Egyetemi Doktori (Ph.D.) Értekezés Tézisei A PANCREAS-M TÉTEK BIZTONSÁGÁNAK FOKOZÁSÁRA IRÁNYULÓ TÖREKVÉSEK. M TÉT-TECHNIKAI ELEMZÉSEK Dr. Árkosy Péter Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum

Részletesebben

Dr. Losonczy György egyetemi tanár Pulmonológiai Klinika Semmelweis Egyetem Klinikai onkológia speciális kurzus. 2014.

Dr. Losonczy György egyetemi tanár Pulmonológiai Klinika Semmelweis Egyetem Klinikai onkológia speciális kurzus. 2014. Dr. Losonczy György egyetemi tanár Pulmonológiai Klinika Semmelweis Egyetem Klinikai onkológia speciális kurzus. 2014. Tüdőrák incidencia és prevalencia Magyarországon 2000-2013 között A panasz nyomán

Részletesebben

Az onkológia alapjai. Szántó János DE OEC Onkológiai Tanszék ÁNTSZ 2010. február

Az onkológia alapjai. Szántó János DE OEC Onkológiai Tanszék ÁNTSZ 2010. február Az onkológia alapjai Szántó János DE OEC Onkológiai Tanszék ÁNTSZ 2010. február Statisztika Megbetegedés halálozás Világ: 15 20 M 7-8 M Mo.: 70.000 36.000 Azaz hazánkban minden negyedik állampolgár daganatos

Részletesebben

Nyaki ultrahang vizsgálatok gyermekkorban. Várkonyi Ildikó Semmelweis Egyetem I.Gyermekklinika

Nyaki ultrahang vizsgálatok gyermekkorban. Várkonyi Ildikó Semmelweis Egyetem I.Gyermekklinika Nyaki ultrahang vizsgálatok gyermekkorban Várkonyi Ildikó Semmelweis Egyetem I.Gyermekklinika Vizsgálati technika Fekve, hyperextensio, párna a váll alá Kicsiket ölbe véve Linearis, 7,5 MHz-es transducer

Részletesebben

Cytológia - híd a klinikus és a pathológus között. Székely Eszter Járay Balázs Istók Roland

Cytológia - híd a klinikus és a pathológus között. Székely Eszter Járay Balázs Istók Roland Cytológia - híd a klinikus és a pathológus között Székely Eszter Járay Balázs Istók Roland Miért végzünk cytológiai vizsgálatot? Mert izgalmas szellemi kihívást jelent Imádunk mikroszkópban sejteket vizsgálni

Részletesebben

A tüdőcitológia jelentősége a tüdődaganatok neoadjuváns kezelésének tervezésében

A tüdőcitológia jelentősége a tüdődaganatok neoadjuváns kezelésének tervezésében A tüdőcitológia jelentősége a tüdődaganatok neoadjuváns kezelésének tervezésében Pápay Judit SE, I.sz.Patológiai és Kísérleti Rákkutató Intézet 70. Patológus Kongresszus Siófok 2011. szept. 29 - okt.1.

Részletesebben

patológi Klinikum Az emlımirigytumorok szövettani csoportosítása: Malignus tumorok Benignus tumorok Dysplasiák/hyperplasiák

patológi Klinikum Az emlımirigytumorok szövettani csoportosítása: Malignus tumorok Benignus tumorok Dysplasiák/hyperplasiák A kutyák emlıtumorainak patológi giája Dr. Jakab Csaba SZIE - ÁOTK Kórbonctani és Igazságügyi Állatorvostani Tanszék Budapest 1078 István u. 2. 2012 A kutyák emlıtumorainak patológi giája Klinikum Az emlımirigytumorok

Részletesebben

G-B.J. fiú 4 éves. Védıoltásokat megkapta.

G-B.J. fiú 4 éves. Védıoltásokat megkapta. 1 G-B.J. fiú 4 éves Családi anamnézis: anyai nagymama Crohn betegség Geszt. anamnézis: eltérés nélkül Születési anamnézis: kóros eltérés nélkül Fejlıdés: fiziológiás Elızı betegségek: 1 ½ év. Lázgörcs

Részletesebben

Fejezetek a klinikai onkológiából

Fejezetek a klinikai onkológiából Fejezetek a klinikai onkológiából Előadás jegyzet Szegedi Tudományegyetem Általános Orvosi Kar Onkoterápiás Klinika 2012. Nyelőcsőrák Bár még mindig viszonylag ritka a nyugati országokban, a nyelőcsőrák

Részletesebben

A gasztrointestinális daganatok általános és molekuláris patológiája. Sápi Zoltán SE I. Sz. Patológiai és Kísérleti Rákkutató Intézet

A gasztrointestinális daganatok általános és molekuláris patológiája. Sápi Zoltán SE I. Sz. Patológiai és Kísérleti Rákkutató Intézet A gasztrointestinális daganatok általános és molekuláris patológiája Sápi Zoltán SE I. Sz. Patológiai és Kísérleti Rákkutató Intézet Nyelőcső tumorok Papilloma Laphám carcinoma (>90%) speciális formák:

Részletesebben

Cervicalis glandularis elváltozások

Cervicalis glandularis elváltozások Cervicalis glandularis elváltozások DAKO Symposium 2013. dec. 6. Vereczkey Ildikó Incidencia In situ Lokalizált Nyirokcsomó Távoli 1976-1987 1988-2000 Laphámcarcinoma Adenocarcinoma Ok: Relatív: Szűrés

Részletesebben

A daganatos beteg megközelítése. Semmelweis Egyetem II Belklinika 2015.11.18

A daganatos beteg megközelítése. Semmelweis Egyetem II Belklinika 2015.11.18 A daganatos beteg megközelítése Semmelweis Egyetem II Belklinika 2015.11.18 Kezelés??? Ellátás??? Gyógyítás??? Stigma Félelem Szerteágazó tünettan Minden szakma érintett Érzelmek? IJESZTŐ ADATOK WHO adatok

Részletesebben

PATHOLOGIAI SZAKMAI KOLLÉGIUM. tanszékvezető egyetemi tanár

PATHOLOGIAI SZAKMAI KOLLÉGIUM. tanszékvezető egyetemi tanár PATHOLOGIAI SZAKMAI KOLLÉGIUM Elnök: Prof.Dr.Schaff Zsuzsa D.Sc. Titkár: Dr. Szabolcsi István tanszékvezető egyetemi tanár pathologus Semmelweis Egyetem Semmelweis Egyetem Általános Orvostudományi Kar

Részletesebben

Analgetikumok vesekárosító hatása

Analgetikumok vesekárosító hatása Analgetikumok vesekárosító hatása Nagy Judit Harkány, 2010. Előadás vázlata Leggyakoribb vesekárosító analgetikumok Vesekárosodásra hajlamosító tényezők Analgetikumok okozta vesekárosodások leggyakoribb

Részletesebben

Gasztroszkópia (Gastroscopia) - Gyomortükrözés

Gasztroszkópia (Gastroscopia) - Gyomortükrözés Gasztroszkópia (Gastroscopia) - Gyomortükrözés A gasztroszkópia a felsõ tápcsatorna endoszkópos vizsgálata, melynek segítségével felderíthetõk a nyelõcsõ, a gyomor és a nyombél területén levõ szerkezti

Részletesebben

Az epeutak pathologiája. Kövesség Gyulladás Daganat Atresia

Az epeutak pathologiája. Kövesség Gyulladás Daganat Atresia Az epeutak pathologiája Kövesség Gyulladás Daganat Atresia EPEKÖVESSÉG (CHOLELITHIASIS) Fejlett országokban a felnőtt lakosság 10-20%- ában kialakul Tipusai 90% koleszterinkő 10% pigmentkő Koleszterinkövek

Részletesebben