Szenvedélybetegek közösségi ellátása SZAKMAI PROGRAM

Átírás

1 Szenvedélybetegek közösségi ellátása SZAKMAI PROGRAM Székesfehérvár, 2006

2 Az, ami vagy, már jutalom és büntetés is azért, ami vagy. Gondolati háttér: Kivel vagyunk elszámolásban? Rá kell jönnünk, hogy elsősorban önmagunkért felelünk, saját lelkiismeretünknek tartozunk számadással. Belső ügyeinkben nincs külső felelősségre vonás, büntetés vagy jutalom. Magunk ítélünk magunk felett. De ebben az intézkedésben nem szabad értelmetlenül kegyetlennek lenni magunkhoz így másokkal is elfogadóbbak tudunk majd lenni. Meg kell értenünk, hogy cselekedeteink, karakterünk, érzéseink, gondolataink már magukban hordják összes jó és rossz utóhatásukat. Elkerülhetetlenül végigéljük valamennyit. Ezért értelmetlen minden utólagos önkínzás és öntetszelgés: Azzal, hogy el kell vállalnunk viselkedésünk következményeit már lezárultak a számlák Forrás: Popper Péter

3 . I. A Székesfehérvári Zöld Alma Egészségfejlesztő Alapítvány szervezeti felépítése Az alapítványt az Echo Oktatáskutató Műhely hozta létre 2005 őszén azzal a céllal, hogy egészségfejlesztő feladatokat lásson el a városban és környékén. Az alapítvány a szenvedélybetegek közösségi ellátását 2007 január 1-én kívánja beindítani a városban. Egyéb egészségfejlesztő és drog-prevenciós tevékenységét az Echo Oktatáskutató Műhely tevékenységéből átvette és folytatja. A szervezet közhasznú tevékenységét az alábbi célterületeken fejti ki: egészségmegőrzés, drog-prevenció, nevelés és oktatás, képességfejlesztés, ismeretterjesztés; hátrányos helyzetű csoportok társadalmi esélyegyenlőségének elősegítése, gyermek- és ifjúságvédelem, gyógykezelés, ártalomcsökkentés Az alapítvány céljai Elősegíteni, hogy a Közép-Dunántúl különös tekintettel Székesfehérvár város és vonzáskörzete - hátrányos helyzetű társadalmi csoportjainak társadalmi helyzete javuljon. Elősegíteni, hogy Székesfehérvár és vonzáskörzete drogellenes stratégiája minél hatékonyabban és eredményesebben valósuljon meg. Támogatni a helyi szociális programokat. Támogatni az egészségfejlesztő programokat Elősegíteni, hogy a drogprobléma kezelésével foglalkozó szervezetek problémái a lehető legnagyobb nyilvánosságot kapják. Olyan tevékenységek támogatása, amely közvetve vagy közvetlenül hozzájárulnak a Közép- Dunántúl társadalmi problémáinak mérsékléséhez. Elősegíti, hogy a helyi és regionális civil szervezetek, valamint a társadalmi esélyegyenlőség elősegítése érdekében tevékenykedő formális és informális szervezetek hatékonyabban láthassák el feladataikat. Az alapítvány feladatai Az alapítványi célok megvalósítása érdekében a Székesfehérvári Zöld Alma Egészségfejlesztő Alapítvány feladatai: A régió drog-prevenciós és egészségfejlesztő munkáját elősegítő tevékenységek, programok szervezése, támogatása. Ifjúsági prevenciós és fejlesztő programok, szolgáltatások működtetése. Más szervezetek és személyek (alapítványok, egyesületek, kutató és fejlesztő szakemberek, szakmai fórumok, önkormányzatok, oktatási intézmények, egészségügyi intézmények) tevékenységének, programjainak támogatása a jelen alapító okiratban foglalt céloknak megfelelő körben. Tudományos kutatások, esettanulmányok, feldolgozások készítése, kiadása, nyilvánosságra hozatala, s mindezek támogatása, különös tekintettel a nemzetközi színtéren jelentkező módszerek hazai adaptációjára.

4 Oktatási, képzési, továbbképzési tevékenységek folytatása a jelen alapító okiratban foglalt célok megvalósítása érdekében. 3.6 Összhangban Székesfehérvár város Önkormányzata és a Fejér Megyei Önkormányzat drogellenes stratégiájával elősegíteni drogambulancia létrehozását. PROGRAMOK: - Önismereti csoportok - Kortárs-segítő képzés - Iskolai drog-prevenció - Filmklub - Túra, táborozás - Identitás, szexualitás előadások - Kórház, idősek otthona látogatása - Party service - Alternatív szabadidős programok

5 Az intézmény elnevezése: Székesfehérvári Zöld Alma Egészségfejlesztő Alapítvány Koordinációs Iroda Címe: 8000, Székesfehérvár, Forgó utca 15. tel: +36/22/ fax: +36/22/ Számlavezető és számlaszám:raiffeisen Bank Adószám: A fenntartó: jóváhagyja a Szervezeti és Működési Szabályzatot; működteti a Koordinációs Irodát; ellenőrzi és jóváhagyja az Iroda költségvetését; kinevezi az Iroda Igazgatóját; gyakorolja a munkáltatói jogokat; gyakorolja a felügyeleti jogokat; Az intézmény felügyeleti szervei: A Székesfehérvári Zöld Alma Egészségfejlesztő Alapítvány kuratóriuma; Székesfehérvári Megyei Jogú Város Önkormányzata; Fejér Megyei Önkormányzat; Fejér Megyei Módszertani Intézet Szociális és Munkaügyi Minisztérium; Nemzeti Drogmegelőzési Intézet; Az Alapítvány működésének jogi alapjai Az Alapítványt a Fejér Megyei Bíróság a Pk /2005/2. szám alatt vette nyilvántartásba és közhasznú jogállásúnak minősítette. A közösségi ellátást a szociális igazgatásról és szociális ellátásról szóló évi III. tv. a 65/D. és a ai alapján vállalja fel a Koordinációs Iroda. Az Alapítvány tárgyi feltételei Az Alapítvány Koordinációs Irodája a Forgó utca 15. számú ingatlanban kapott helyet az alapító segítségével. Ezen ingatlant az Alapítvány bérli az Aliquander Kft-től. A hely megfelel a törvényi és szakmai követelményeknek: tömegközlekedéssel könnyen megközelíthető, belváros közeli, nincs portás, az utcáról könnyen megközelíthető, az anonimitás és diszkréció biztosított. A belső kialakítás lehetővé teszi a be-és kiléptetést oly módon, hogy a nem kívánt váratlan találkozások elkerülhetők legyenek. Az Iroda helyiségei: A közösségi ellátás számára biztosítunk egy kb m2 alapterületű irodát. A csoportozáshoz, és egyéb közösségi programokhoz az alapító biztosítja a kb. 40 m2 alapterületű képző központot.

6 6 Technikai felszereltség: telefon (3 fővonal), telefax, 4 db számítógép, 2 db nyomtató, scenner, fénymásoló, TV, videó, videokamera, HIFI felszerelés, diktafon, fényképezőgép, flip chart (szemléltető tábla), mobil telefon. Melegítő konyha felszereltsége: hűtőszekrény, teafőző, kávéfőző, mikrohullámú sütő. Bútorzat: íróasztal (4 db), irodai szék (4 db), szék (19 db), iratszekrény (7 db). Csoportszoba oktatáshoz, szabadidős tevékenységhez berendezve nyitott folyóirat és könyvespolccal. Nyitva tartás: Az Iroda napi 8 órában, alapvetően munkaidőben tart nyitva, de a csoportok sajátos időbeosztása és azoknak a klienseknek a fogadása, akik csak munkaidő után tudnak jönni, jelentős munkaidőn kívüli nyitva tartást is szükségessé tesz. Hétfőn esetmegbeszélő team-et, szupervíziót, munkaértekezletet tartunk, ezért a hét első munkanapján elsősorban a krízisben lévő egyéneket fogadjuk. Csütörtökön és pénteken a hosszabbított nyitva tartás a csoportok miatt szükséges. A nyitva tartási időben, és a terepen a közösségi gondozók telefonon elérhetőek, vagy az Irodában üzenet hagyható számukra. II. A közösségi ellátás célja, feladata A közösségi szenvedélybeteg ellátás célja, hogy az általa gondozott szenvedélybetegek integrált és teljes jogú tagjai maradjanak a társadalomnak, illetve reintegrálódjanak a közösségbe. Ennek érdekében a gondozás és a pszichoszociális rehabilitáció, tanácsadás minden formáját a szenvedélybeteg otthonában illetve a lakókörnyezetében, tartózkodási helyén biztosítja. - Segítséget nyújt a szenvedélybetegek számára egészségi és pszichés állapotuk javításában. - Meglévő képességeik megtartásában, és fejlesztésében. - A mindennapi életükben adódó konfliktusok feloldásában, a problémáik megoldásában. - A szociális és mentális gondozásukban. - Az egészségügyi ellátáshoz való hozzájutásukban. A szolgáltatás olyan hosszú távú, egyéni szükségletekre alapozott gondozást kínál, amely nagymértékben épít az ellátottak aktív és felelős részvételére, valamint a természetes közösségi erőforrásokra, őket is oktatva és támogatva. III. Ellátottak köre Székesfehérvár Megyei Jogú Város egész területe. - Elsősorban a saját otthonukban élő, nem akut veszélyeztető állapotú addiktív betegek, akiknek a betegsége ambuláns szakellátás mellet egyensúlyban tartható, és akik életvitelükben valamint szociális helyzetük javításában igényelnek segítséget. 6

7 7 - A tüneteket mutató, de eddig addiktológiai kezelés alatt nem álló, illetve addiktív probléma kialakulása szempontjából veszélyeztetett személyek. - A szociális intézményben ill. lakásotthonban élő, vagy hosszabb kórházi kezelés alatt álló szenvedélybetegek, akik lakóhelyükön, tartózkodási helyükön stabil háttért és kontrolt igényelnek. IV. A közösségi ellátás szakmai tartalma, szolgáltatásai, módszerei, rendszeressége 1. Problémaelemzés, probléma megoldás: a személyes célok meghatározásának segítése; a változásra motiváló tényezők feltárása; problémamegoldó beszélgetések; 2. Készségfejlesztés: életvitellel kapcsolatos tréningek szervezése vagy közvetítése; az önellátásra való képességek javítása és fenntartása; tájékoztatás a betegséggel kapcsolatos tudnivalókról, az ahhoz való alkalmazkodás és kezelés teendőiről; 3. Pszicho-szociális rehabilitáció: a munkához való hozzájutás segítése; a szabadidő szervezett eltöltésének segítése; szabadidős, önsegítő csoportok szervezése, és delegálás: önsegítő csoportok: o N.A. (Narcotics Anonymous), o Hozzátartozói csoportok terápiás csoportok: szabad-interakciós csoport, asszertív tréning; támogató hálózatok szerveződésének segítése; tanácsadás, információnyújtás az egészségügyi, szociális, gyermekvédelmi ellátások és szolgáltatások, valamint a foglalkoztatási, oktatási, lakhatási lehetőségek igénybevételéről; 4. Pszicho-szociális tanácsadás. 5. Információnyújtás A város területén fellelhető egészségügyi, szociális, gyerekvédelmi ellátások és szolgáltatásokról, valamint a foglalkoztatási, oktatási, lakhatási lehetőségek igénybevételéről. 6. Ártalomcsökkentés célja: a különféle ártalomcsökkentő programokkal, szolgáltatásokkal elhárítani, csökkenteni a kóros szerhasználattal együtt járó ártalmakat; a szociális helyzet rosszabbodásának megelőzése; a szenvedélybetegek változásának ösztönzése, felépülésük segítése; megkereső programok (party service, kortárssegítők bevonása) 7

8 8 Fogalma: az ártalomcsökkentő programok egy részét úgynevezett alacsonyküszöbű szolgáltatások keretében végezzük. Az alacsonyküszöbű kifejezés arra utal, hogy a szolgáltatást igénybevevőkkel szemben nincsenek magas követelmények támasztva. Ezek a szerhasználat/szerfüggőség ártalmait csökkentő, preventív célú programok, szolgáltatások térítés nélkül, könnyen, gyorsan elérhetőek, sokak által igénybe vehetőek. Nincsenek szigorú elvárások, nem követelmény az absztinencia, tb-kártya nem szükséges, nincs szükség orvosi beutalóra. A szolgáltatást igénybevevő nevének közlése nélkül is kaphat segítséget. Az alacsonyküszöbű szolgáltatások sajátos módszerei, eszközei, eljárásai alkalmasak lehetnek az igénybevevő-kóros szerhasználata miatti-súlyosabb testi-lelki károsodásainak, szociális és egyéb veszteségeinek megelőzésére. A segítő kapcsolat motivációs tényező lehet a hosszabb-rövidebb absztinencia-időszakok kialakulásához, egyben alkalom nyílhat az igénybevevő további gyógyító-segítő rendszerekhez juttatásához. A közösségi ellátás módszerei: pszichoedukáció (családterápia, vagy családgondozás keretében, egyéni és/vagy csoportos formában); szűrés és korai felismerés (korai kezelésbe vétel); stresszkezelés; hatékony kommunikációs készségek javítása; hatékony problémamegoldás-életviteli készségek fejlesztése; relapszusprevenció (edukatív módon az érintettek felkészítése a visszaesés felismerésére); szorongás, agresszió, öngyilkosság kezelése; a munkavállalás elősegítése; társas és párkapcsolatok kezelése; rendszeres kapcsolattartásra és absztinenciára törekvés motivációs beszélgetésvezetéssel. A közösségi szenvedélybeteg ellátás rendszeressége: A közösségi szenvedélybeteg ellátást végzők, az ellátott otthonában illetve lakókörnyezetében, az ellátott személyes céljaira és egyéni szükségleteikre alapozva, gondozási terv alapján, személyesen biztosítják, vagy közvetítéssel, szervezéssel, tanácsadással segítik az azokhoz való hozzájutást. A szolgáltatásnyújtás rendszerességét az ellátottal közösen kialakított gondozási tervben, megállapodásban foglaltak határozzák meg. Munkánkat közösségi munkacsoport keretében valósítjuk meg, melyet az ellátott szükségletei szerint a szolgáltatás koordinátora állít össze. V. A közösségi ellátás igénybevételének módja, együttműködő intézmények A szolgáltatás igénybevétele önkéntes, az ellátást igénylő kérelmére történik. A szolgálatnál személyesen, telefonon vagy levélben történő igénybejelentést követő legkésőbb 14 napon belül (amennyiben szükséges azonnal) a szolgálat munkatársa előzetes egyeztetés után személyesen keresi fel az ellátásra váró klienst. 8

9 9 A működési engedélyben meghatározott létszámot meghaladó igény esetén az igénybejelentőt 8 napon belül írásban kell értesíteni. Az igénybejelentő ellátásáról szabad kapacitás esetén a jelzés sorrendjében gondoskodik az Iroda. Az ellátás térítésmentesen vehető igénybe. Az ellátás igénybevételéről a szolgáltatást nyújtó, illetve az ellátást igénybe vevő, valamint az ellátást igénybe vevő törvényes képviselője megállapodást köt. A közösségi ellátás során együttműködő intézmények: 1) Fejér Megyei Szent György Kórház a. Pszichiátriai osztály b. Addiktológiai osztály c. Addiktológiai gondozó 2) Rehabilitációs és Drogterápiás Intézetek a. Ráckeresztúri Drogterápiás Rehabilitációs Otthon, b. Emberbarát Alapítvány 3) Székesfehérvár Megyei Jogú Város Polgármesteri Hivatal Szociális Iroda 4) Alba Caritas Hungarica Alapítvány Rév Szenvedélybeteg-segítő Szolgálat 5) Családsegítő és Gyermekjóléti Szolgálatok 6) Hajléktalan Szálló 7) Háziorvosok, védőnők 8) Fejér Megyei Munkaügyi Központ Kirendeltségei, Álláskeresők Klubja, 9) Pártfogói Hivatal, rendőrség, BV Intézet 10) Nevelési Tanácsadó 11) SZÉNA Regionális Nagycsaládosok Egyesülete VI. A szolgálat és az igénybe vevők közötti kapcsolattartás módja A szolgáltatás során a szolgálat munkatársai otthonukban személyesen keresik fel az ellátottakat, lehetőség szerint telefonon is tartják a kapcsolatot. A szolgálat az ellátottak számára személyesen, telefonon és levélben is elérhető. Az elérhetőségről a szolgálat kezdetén minden ellátott számára tájékoztatást kell adni. VII. A közösségi ellátás körében ellátottak jogai és kötelezettségei - Az ellátott jogosult a számára egyéniesített formában megadott teljes körű tájékoztatásra: joga van tájékoztatást kérni és kapni a szolgálat által nyújtott szolgáltatások jellemzőiről, azok elérhetőségéről és az igénybevétel rendjéről, valamint az ellátottakat megillető jogokról és azok érvényesítéséről, továbbá jogosult megismerni a róla készült dokumentációban szereplő adatokat. - Az ellátottnak joga van arra, hogy az ellátásában részt vevő személyek (koordinátor, közösségi szociális munkás) az ellátása során tudomásukra jutott egészségügyi és személyes adatait csak az arra jogosulttal közöljék, és azokat bizalmasan kezeljék. 9

10 10 Joga van arról nyilatkozni, hogy kiket zár ki adatai részleges vagy teljes megismeréséből. (A titoktartási kötelezettség nem vonatkozik arra az esetre, ha ez alól a beteg felmentést adott vagy jogszabály az adat szolgáltatásának kötelezettségét írja elő.) - Az ellátott alapvető joga emberi méltóságának tiszteletben tartása. - Az ellátott jogosult az ellátással kapcsolatban a szolgáltatónál, az ellátottjogi képviselőnél, illetve a szolgálat székhelye szerint illetékes városi jegyzőnél panaszt tenni. - Az ellátott a szolgáltatás igénybevételekor köteles tiszteletben tartani a vonatkozó jogszabályokat és a szolgáltató működési rendjét. - Az ellátott - amennyiben ezt egészségi, pszichés állapota lehetővé teszi - köteles az ellátásában közreműködőkkel képességei és ismeretei szerint együttműködni, tájékoztatni őket mindarról, amely a megfelelő gondozási terv elkészítéséhez és a beavatkozások elvégzéséhez szükséges. VIII. A közösségi ellátást végzők jogai és kötelezettségei - A közösségi szolgálat munkatársának joga, hogy a szakmailag elfogadott pszichoszociális intervenciós módszerek közül - a hatályos jogszabályi keretek között - szabadon válassza meg az adott esetben alkalmazandó beavatkozási formát; - joga van megtagadni az ellátást, ha az igénylő problémája nem a szolgáltatás kompetenciájába tartozik vagy az általa kért szolgáltatás jogszabályba vagy szakmai szabályba ütközik, az ellátotthoz fűződő személyes kapcsolata miatt, ha saját egészségügyi állapota vagy egyéb gátló körülmény következtében az ellátásra fizikailag alkalmatlan, ha az ellátott együttműködési kötelezettségét súlyosan megsérti, ha saját életét és testi épségét a gondozott ellátása veszélyezteti. Az Iroda munkatársa a gondozott ellátását csak akkor tagadhatja meg, ha ez az ellátott egészségi, pszichés állapotát károsan nem befolyásolja, és a gondozott ellátásáról más szakember bevonásával, esetátadás keretében gondoskodik. - jogosult és köteles szakmai ismereteinek - a szakma mindenkori fejlődésével összhangban történő - folyamatos továbbfejlesztésére. A szolgálat munkatársa köteles tevékenységét a hatályos jogszabályok és a szakmai szabályok szerint végezni, tiszteletben tartani az ellátott személyiségét, méltóságát, jogait és önrendelkezését, figyelembe venni egyéni igényeit és szükségleteit, aktuális állapotát, életkorát, képességeit és készségeit. IX. A szolgálat szakmai létszáma, szakképzettség szerinti megoszlása 10

11 11 A szenvedélybetegek közösségi ellátásának személyi feltételei A Koordinációs Iroda a szenvedélybetegek közösségi ellátását multidiszciplináris team-ben végzi. (Főállású munkatársak száma 3fő, részmunkaidőben 2 fő dolgozik. Önkéntes munkát fő végez, elsősorban kortárssegítők, ill. leállt szerhasználók.) A szenvedélybetegek közösségi ellátását 2 fő közösségi gondozó (szociális munkás, mentálhigiénikus) és a koordinációs Igazgató, mint koordinátor végzi. A szolgáltatások számára a közös esetmegbeszélő team, és az egyéni szupervízió biztosítva van. A szenvedélybetegek közösségi ellátásának szakmai létszáma: Szervezeti ábra: Feladatkör Iskolai végzettség Létszám közösség koordinátor szociális munkás 1 fő közösségi gondozó szociális munkás 1 fő közösségi gondozó mentálhigiénés 1 fő Nemzeti Echo Önkormányzatok Minisztériumok Drogmegelőzési Intézet Székesfehérvári Zöld Alma Koordinációs Iroda - Közösségi ellátás X. Házirend A Koordinációs Iroda hétfőn - Szerda óráig, csütörtökön és pénteken óráig fogadja a klienseket személyesen és telefonon. Krízis esetén a nyitva tartási időn túl is lehet időpontot egyeztetni. Az Iroda szolgáltatásai ingyenesek, az Irodában folytatott tevékenységért a munkatársak nem fogadhatnak el semmilyen ellenszolgáltatást. Az Irodában minden munkatárs és kliens köteles biztosítani a zavartalan munkavégzés feltételeit. Az Irodában kliens csak a munkatársak tudtával tartózkodhat. 11

12 12 Informálisan szerveződő csoport csoportvezető nélkül nem maradhat. Formálisan szervezett csoportok a saját vezetőik irányításával a munkatársak távollétében is használhatják a csoportszobát. Kliens telefonhívást csak a munkatársak engedélyével kezdeményezhet rövid időre, halaszthatatlan ügyben. Alkohol, kábítószer vagy gyógyszer hatása alatt álló kliensek kötelesek a munkatársak felszólítására elhagyni az intézmény területét. Jogosultak azonban új időpont egyeztetésére. Dohányozni csak a kijelölt helyen lehet. Az intézménybe tilos alkoholt, illegális drogot, visszaélésre alkalmas gyógyszert, vagy személyi sérülést okozó tárgyat behozni, illetve azt ott tárolni vagy továbbadni. A nem kívánatos találkozások elkerülése érdekében a kliensek kötelesek a kért várakozási időket megtartani, és a számukra kijelölt helyiségben tartózkodni. Esetleges panaszával a működési engedély kiadójához (Székesfehérvár Megyei Jogú Város Önkormányzat jegyzője) fordulhat az évi IV. tv a Az államigazgatási eljárás általános szabályairól értelmében. Panaszát írásban nyújthatja be. Székesfehérvár, szeptember 1. Párkányi András Koordinációs Igazgató 12