Ólom a mérgező elem II.

HTML
DOWNLOAD

Méret: px

Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "Ólom a mérgező elem II."

Erik Hajdu
9 évvel ezelőtt
Látták:

1 Ólom a mérgező elem II. Müller Ágnes szakoktató, kari külügyi és nemzetközi program koordinátor az előadás anyaga a KSOHIA projekt alapján készült 1

2 Megelőzési szintek Elsődleges Másodlagos Harmadlagos 2

3 Gyermekek átlagos vér-ólóm szintjei a Succimerrel kezelt és a kontroll csoportban Rogan WJ, Dietrich KN, Ware JH, Dockery DW, Salganik M, Radcliffe J, Jones RL, Ragan NB, Chisolm JJ Jr, Rhoads GG; Treatment of Lead-Exposed Children Trial Group. The effect of chelation therapy with succimer on neuropsychological development in 3 children exposed to lead. N Engl J Med May 10;344(19):

Rhoads GG; Treatment of Lead-Exposed Children Trial Group.

4 Különbség az átlagos viselkedési és kognitív értékekben 36 hónappal a kezelés megkezdését követően Rogan WJ. et al. N Engl J Med 2001;344:

5 Tanulási görbék a víz-labirintus feladatnál ólomexpozíció és a környezet javítása esetén Lead Enriched Lead Isolated Day 1 Day 2 Day 3 Day 4 Trial Days Guilarte TR, et al. Ann Neurol 2003;53: Latency (seconds) 5

70 60 50 40 30 20 10 0 Day 1 Day 2 Day 3 Day 4 Trial Days

6 article/morris_water_maze

7 Miért elsődleges prevenció? Az ólom mellékhatásai folyamatosak. Az ólom mellékhatásai a szervezetet érintőek. A keláció nem jár javuló idegi-magatartási következményekkel. Nincs felismerhető küszöbérték az ólom expozíció mellékhatásaira. A megelőzés költséghatékony. 7

A keláció nem jár javuló idegi-magatartási következményekkel.

8 A gyermekkori ólomexpozíció megelőzésének lépései Az ólomforrások meghatározása Az ólom elfogadhatatlan szintjeinek azonosítása az érintett forrásokban A beavatkozások teszt eredményességének és megbízhatóságának érdekében az ólomexpozíció csökkentésére Szabályozások és szűrőprogramok fejlesztése és megvalósítása 8

forrásokban A beavatkozások teszt eredményességének és megbízhatóságának

9 A gyermekkori ólomexpozíció folyamata 9

10 Az ólomexpozíció forrása korai 50 gyermekkorban Soil Lead Soil Ingestion Water Lead Dust Lead Lanphear BP, et al. Journal of Pediatrics 2002;140:

11 A szájaló viselkedés gyakorisága korai gyermekkorban Mouth Sill Soil Ingestion Paint Chips Élethónap Lanphear BP, et al. Journal of Pediatrics 2002;140:

Sill Soil Ingestion Paint Chips 6 12 18 24

12 A szájaló viselkedés gyakorisága és a vér-ólom szintek korai gyermekkorban Mouth Sill Soil Ingestion Paint Chips Blood Lead Élethónap Lanphear BP. Journal of Pediatrics 2002;140:

Sill Soil Ingestion Paint Chips Blood Lead 6 12 18 24

13 Az ólommal fertőzött padlópor szerepe a gyermekek vérének ólomszintjében 30 Percent Blood Lead > 10 µg/dl Pooled Analysis LID Study Floor Dust Lead (µg/ft 2 ) Lanphear BP, et al. Environmental Research 1998;79:

Pooled Analysis LID Study 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 Floor

14 Az EPA (Environmental Protection Agency) standardjai az ólommal fertőzött háziporra Padlók 40 µg/ft 2 Párkányok 250 µg/ft 2 Vízelvezető csat. 800 µg/ft 2 1 ft(láb)=30,48 cm 14

15 A > 10 µg/dl vér-ólomszint kockázata adott padlópor ólom szinteknél (µg/ft 2 ) 2.5 to 5 5 to to to 25 >25 A padlópor ólomszintje (µg/ft 2 ) Lanphear BP, et al. Public Health Reports 2005;120:

5 to 5 5 to 10 15 to 20 20 to 25 >25 A padlópor

16 Következtetések a megelőzéshez A ház egyes részeinek szűrése ólomveszélyre vásárlás vagy bérlés előtt, felújítás és bontás után. Tapasztalati úton levezetett egészség-alapú standardok bevezetése a háziporban, a földben és a vízben lévő ólomra. Alacsony akció szint 5 µg/dl, környezeti beavatkozások megkezdése alacsony vér ólom-szintnél. Tanulmányok készítése az ólom ártalmas hatásairól alacsony vér-ólom koncentrációnál. Minden nem feltétlenül szükséges ólomhasználat kiiktatása és szabályok felállítása az ólomkibocsátás kontrollálására. 16

Alacsony akció szint 5 µg/dl, környezeti beavatkozások megkezdése alacsony vér ólom-szintnél.

17 Az ólommal való tartós érintkezés jelei Gyengeség Vérszegénység Hányinger Fogyás Fáradékonyság Fejfájás Gyomorpanaszok Vese-, idegrendszeri-, szaporodásbiológiai zavarok Anyából magzatba átjuthat vetélés, koraszülés 17

18 Gyanú esetén ólom-szűrés a vérben talált emelkedett ólomszint utalhat az ólomtartalmú vegyületekkel való tartós érintkezésre: múltban: festékhez, üzemanyagokhoz, vízvezetékekhez, egyéb, (pl. élelmiszerek konzervdobozának forrasztásához) renoválás esetén az ólomszennyezés kockázata nő 18

festékhez, üzemanyagokhoz, vízvezetékekhez, egyéb, (pl.

19 Gyanú esetén ólom-szűrés a vérben talált emelkedett ólomszint utalhat az ólomtartalmú vegyületekkel való tartós érintkezésre: múltban: festékhez, üzemanyagokhoz, vízvezetékekhez, egyéb, (pl. élelmiszerek konzervdobozának forrasztásához) renoválás esetén az ólomszennyezés kockázata nő 19

20 A foglalkozási ólomexpozíció vizsgálata módszertani útmutató I. Készítette: Fodor József Országos Közegészségügyi Központ Jóváhagyta: Foglalkozás-orvostani Szakmai Kollégium Hatályos jogszabályok: 27/1996. (VIII. 28.) NM rendelet 33/1998. (VI. 24.) NM rendelet 25/2000. (IX. 30.) EüM-SzCsM együttes rendelet (biológiai expozíciós megengedhető határértékek a vérben) 26/2000. (IX. 30.) EüM rendelet 41/2000. (XII. 20.) EüM-KöM együttes rendelet 8004/2000. (Eü.k.2) EüM tájékoztató 20

jogszabályok: 27/1996. (VIII. 28.) NM rendelet 33/1998. (VI. 24.) NM rendelet 25/2000. (IX. 30.

21 Ólomexpozícióval járó foglalkozások Ólomkohászat Építőipar Acélhegesztés Hídfelújítás Tűzszerészet Régi házak felújítása Öntödei munka Fémhulladék feldolgozása Színezett üveg előállítása Ólomtartalmú máz alkalmazása kerámiaiparban fémek festése Autójavítás Villanyszerelés Kábeldarabolás A felnőttek bélrendszere a tápcsatornába jutott nehézfémek 5-10%-át szívja fel, gyermekeknél ez az arány 50% is lehet! 21

22 A foglalkozási ólomexpozíció vizsgálata módszertani útmutató II. 22

23 23

24 24

25 25

26 26

27 27

28 28

29 29

30 30

31 31

32 Az egyik legfontosabb kapcsolat a lakosság egészsége és a lakáskörülmények közötti kapcsolat. Florence Nightingale 32

33 Köszönöm a figyelmet! 33

Hasonló dokumentumok

1976-80 1988-91 1991-94

1976-80 1988-91 1991-94 Ólom a mérgező elem I. Müller Ágnes szakoktató, kari külügyi és nemzetközi program koordinátor az előadás anyaga a KSOHIA projekt alapján készült 1 FÉMEK Bármely kategóriája az elektromosan pozitív elemeknek,