- PDF Free Download

HTML
DOWNLOAD

Méret: px

Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "1976-80 1988-91 1991-94"

Viktor Balog
9 évvel ezelőtt
Látták:

1 Ólom a mérgező elem I. Müller Ágnes szakoktató, kari külügyi és nemzetközi program koordinátor az előadás anyaga a KSOHIA projekt alapján készült 1

2 FÉMEK Bármely kategóriája az elektromosan pozitív elemeknek, melyeknek többnyire fényes felületük van, általában jó elektromos- és hővezetők, felolvaszthatók és összeolvaszthatók, vékony lemezekre hengerelhetők vagy drótokba sodorhatók. A tipikus fémek sókat képeznek nemfémekből, oxidokat oxigénből és egymással ötvöződnek. 2

összeolvaszthatók, vékony lemezekre hengerelhetők vagy drótokba sodorhatók.

3 3

4 A különböző vér-ólomszinteket meghaladó óvodáskorú gyermekek aránya µg/dl 15 µg/dl 20 µg/dl 25 µg/dl Pirkle JL, et al. Environ Health Perspect 1998;106: The Secret History of Lead : 4

1988-91 1991-94 Pirkle JL, et al. Environ Health Perspect 1998;106:745-50.

5 Ólommérgezés Továbbra is fő közegészségügyi probléma Az ólommérgezés USA egyes részein járványos Fő környezeti törvényszéki probléma Bizonyíték a káros hatásra 10 µg/dl alatt Szervezeti méreg, mely emberben számos káros állapottal és betegséggel hozható kapcsolatba 5

törvényszéki probléma Bizonyíték a káros hatásra 10 µg/dl alatt

6 Ólommal kapcsolatos olvasási hibák amerikai gyermekeknél 105 Olvasási pontszám <2.5 2,5 5 7,5 10 Blood lead levels (µg/dl) Lanphear BP, et al. Public Health Reports 2000;115:

7 Canfield R, et al. NEJM 2003;348:

8 Az ólom és az IQ pontok kapcsolata gyermekek körében 7 prospektív ólom-expozíciós kohort tanulmány alapján Összesített IQ pontok Cleveland Cincinnati Rochester Yugoslavia Vér ólomszint (µg/dl) 8

110 Összesített IQ pontok 100 90 80 70 Cleveland

9 A vér-ólomkoncentrációk és a gyermekek intellektuális funkciói közötti kapcsolat Restricted Cubic Spline Log-linear IQ Vér ólomszint (µg/dl) 9

100 Restricted Cubic Spline Log-linear IQ 95 90

10 Az ólommal kapcsolatos IQ veszteségek becslése adott vér-ólom koncentrációnál, (5-95 % percentilisnél) Vér-ólomszint tartomány Becsült IQ veszteség (95% CI) µg/dl 6.9 (4.2, 9.4) µg/dl 3.9 (2.4, 5.3) µg/dl 1.9 (1.2, 2.6) µg/dl 1.1 (0.7, 1.5) Lanphear BP, et al. EHP 2005;113:

veszteség (95% CI) 2.4-30 µg/dl 6.9 (4.2, 9.4) 2.4-10 µg/dl 3.9 (2.4, 5.

11 A vér-ólom koncentrációk és a gyermekek intellektuális funkcióinak kapcsolata 7.5 µg/dl vér-ólomszint felett és alatt Log-linear modell Peak blood lead 7.5 µg/dl Peak blood lead <7.5 µg/dl IQ p = Vér ólomszint (µg/dl) 11

5 µg/dl vér-ólomszint felett és alatt 105 100 Log-linear modell

12 A vér-ólom koncentrációk és a gyermekek intellektuális funkcióinak kapcsolata PPTV Score Kordas K, et al. Environmental Research 2006;100:

13 A test ólommal való terhelése ősemberben, tipikus amerikai emberben és egy szemmel látható ólommérgezés 13

14 Idegi fejlődés kora gyermekkorban 14

15 Az ólómexpozíció hatásai a dopaminerg neuronok nyúlványainak hosszára Neuritek hossza (micron) * * * Control 0,024 0,24 2,4 µg/dl-nek megfelelő vér ólom Schneider JS, et al. Neurotox & Teratol 2003:25:

80 60 40 20 * * * Control 0,024 0,24 2,4 µg/dl-nek

16 A spontán vetélés kockázata az anyai vér-ólomszintek alapján < 5 5 to 9 10 to 14 > 15 Vér ólomszint (µg/dl) Borja-Aburto VH, et al. Am J Epidemiol 1999:150:

17 Olvasási pontértékek a szérum cotinine szint alapján USA gyermekekben NHANES III, Cotinine (ng/ml) Yolton K, et al. Environ Health Perspect 2005;113:

18 A várandósság alatti dohányzás és a születési súly kapcsolata England LJ, et al. Am J Epidemiol 2001;154:

19 tekkaus.com tipsforfirsttimemoms.blogspot.com doctorsecrets.com

20 A vér-ólomszintek és a bűncselekmények kapcsolata felnőttkorban Bűncselekmény arány Prenatal PbB Average Childhood PbB 78 Month PbB Lowest Low Medium High Blood Lead Level Dietrich KN, et al. Neurotox & Teratol 2001;23:

PbB Average Childhood PbB 78 Month PbB Lowest Low Medium High

21 Letartóztatások száma és a gyermekkori ólomexpozíció: A Cincinnati ólom-tanulmány 8 Letartóztatások száma FÉRFI NŐ Six-Year Blood Lead Levels (µg/dl) * Accounting for birthweight, age, prenatal tobacco exposure, maternal age at delivery, maternal IQ, maternal arrest history, HOME Score. 21

22 Az ólomexpozíció és a gyilkossági arány kapcsolata az USA-ban (/100,000) Nevin R. Environmental Research 2000:83;

23 Igealkotási feladat az ólom-expozíció tükrében Alacsony átlag vér-ólom szint (7.6 µg/dl) Yuan W, et al. Pediatrics (in press). Magas átlag vér-ólom szint (26 µg/dl) 23

24 Mérgezőnek tekinthető az ólom 10 µg/dl-es vérszint alatt? A munkacsoport arra a következtetésre jutott, hogy amíg a rendelkezésre álló bizonyítékok nem engedik meg a végleges okozati magyarázatot a magas vérólomszint és a kedvezőtlen egészségügyi mutatók között <10 µg/dl értéknél, az elérhető bizonyítékok súlya támogatja - és nem veti el - azt, hogy ezen összefüggések magyarázata - legalább részben - okozati. 24

25 Miért nem változik a vér-ólom határértéke ebben az időszakban? Nincsenek tényleges klinikai beavatkozások alacsony vér-ólom szintnél gyermekeknél (< 10 µg/dl-nél) A gyermekeket nem lehet osztályozni 10 µg/dl < vagy > vér-ólomszintenként a laboratóriumi tesztek velejáró pontatlansága miatt Nincs bizonyíték a küszöbértékre; így, a biztonságos határérték csökkentése önkényes lenne és bizonytalan előnyökkel szolgálna 25

26 Rhode Island 26

27 A megelőzés alkatrésze 27

28 A megelőzés formái Oktatás / Nevelés Törvények alkalmazása Műszaki tudományok > Költség > Hatékonyság 28

29 A gyermekek vér-ólom szintjének hanyatlása a szabályozások eredményeként Blood Lead Levels (µg/dl) Ólom-alapú festék mérgezést megelőző törvény Az ólmozott benzin kivonási fázisának elkezdődése Háztartási ólomfesték betiltása (1978) A csővezetékekben lévő ólom betiltása (1986) Ólom-alapú festék veszély csökkentő törvény (1992) Az ólom, mint forrasztóanyag betiltása a konzervételekben (1995) Year 29

30 Köszönöm a figyelmet! 30

Hasonló dokumentumok

Ólom a mérgező elem II.

Ólom a mérgező elem II. Müller Ágnes szakoktató, kari külügyi és nemzetközi program koordinátor az előadás anyaga a KSOHIA projekt alapján készült 1 Megelőzési szintek Elsődleges Másodlagos Harmadlagos