AZ ÉLETET KORLÁTOZÓ PROGREDIÁLÓBETEGSÉG KEZELÉSE
|
|
- Klaudia Dobosné
- 8 évvel ezelőtt
- Látták:
Átírás
1 AZ ÉLETET KORLÁTOZÓ PROGREDIÁLÓBETEGSÉG KEZELÉSE
2 MEGÉRI?? MINEK? MEGÉRI!! MIKOR MONDHATJUK KI, HOGY NEM ÉRI MEG TOVÁBBI AKTÍV KEZELÉST ADNI? Ha a potenciális élettartam szignifikánsan nem növelhető meg. Létezik olyan kezelés, mellyel érdemi életminőség javulás még elérhető. A terminális periódus definiálása! 6 hónap? - 3 hónap? Mi alapján? asthenia, dyspnoe és HRQOL
3
4 Kiknek a kezelésére vonatkozik? 50% 55.5 % 89.4%
5
6 Mi alapján közelíthetjük meg a súlyos progrediáló betegségek prognózisát? PÉLDÁK - COPD - Szívelégtelenség - ESRD - ESLD
7 COPD staging prognózis: GOLD global initiative for COPD BODE (BMI, obstruction, dyspnea, exercise capacity) : Testsúly (inkább a BMI), dyspnoe Terhelési kapacitás (a 6 perces séta alatt megtett út) FEV 1 BODE score: 0-10 (legrosszabb) 4 quartilisba stratifikálható, mely a mortalitási rizikóban jobban diszkriminál, mint a FEV 1 önmagában. Más multifaktoriális prognosztikai rendszerek ADO [age, dyspnea, obstruction] DOSE [dyspnea, obstruction, smoking, exercise capacity])
8 Shavelle et al: International Journal of COPD 2009: COPD túlélés Male / female life expectancy at age 65, stratified by smoking status and severity of COPD
9 COPD pronosztikai csoportok A tünetek szintje és a kiújulások gyakorisága + FEV 1 által 4 csoportba kategorizálhatóak a betegek: Group A: (alacsony rizikó, kevés tünet) FEV 1 >50% (grade 1-2) Tünetek alacsony szintűek a COPD Assessment Test (CAT) score <10, vagy CAT 8 tételes kérdőív 0-tól 5-igkérdésenként (összpontszám 0-40); >10 esetén kóros. a módosított Medical Research Council Dyspnea Scale (mmrc) score <2 0-1 exacerbáció egy éven belül Group B: (alacsony rizikó, több tünet) Group C: (magasabb rizikó, kevesebb tünet) Group D: (magas rizikó, több tünet) Csoport FEV1 Tünetek Exacerbációk A >50% (Gr 1-2) CAT <10, vagy mmrc <2 0-1 B >50% CAT > 10, vagy mmrc>2 0-1 C <50% CAT <10, vagy mmrc <2 >1 D <50% CAT > 10, vagy mmrc>2 >1 APACHE III score : A betegség súlyossága a hospitalizáció 3. napján a 6 hónapos túlélés legfontosabb prediktora.
10 Krónikus szívelégtelenség Skóciában az 5 éves túlélés kb. 25% mindkét nem esetében. Egy amerikai vizsgálatban, azoknak a betegeknek, akikról azt feltételezték, hogy 6 hónapig élni fognak 54% -ban 3 napon belül meghaltak. ( ) Levenson et al: J Am Geriatr Soc May;48(5 Suppl):S101-9.
11 Five-year survival following a first admission to any Scottish hospital in 1991 for heart failure, myocardial infarction and the four most common sites of cancer specific to men and women. Stewart S et al. Eur J Heart Fail 2001;3: European Society of Cardiology
12 Age-specific probability of survival following a first admission for heart failure, myocardial infarction and the four most common types of cancer specific to men and women relative to the overall population. Stewart S et al. Eur J Heart Fail 2001;3: European Society of Cardiology
13 CHF- EFFECT risk tool 4031 nem kórházi beteg Bármely okból bekövetkezett mortaliátás: Kórházban: 8.9%, 30. napig 10.7% 1. évben 32.9%. Mortalitás prediktorai: (30. napig és az 1. évig) Idősebb életkor; Alacsonyabb szisztolés vérnyomás Magasabb légzésszám Magas BUN (mind P <.001), és hyponatremia (P <.01). A magasabb mortalitáshoz társuló társbetegségek: cerebrovascular beteség (30. napig: OR 1.43, 95% CI , P =.03); COPD (OR 1.66, 95% CI , P =.002); cirrhosis hepatis (OR 3.22, 95% CI , P =.04); dementia (OR 2.54, 95% CI , P <.001); Tumor (OR 1.86, 95% CI , P =.001).
14 Krónikus szívelégtelenség - EFFECT risk tool A rizikó indexet a mortalitási rizikó becslése és az alacsony és magas rizikójú betegek elkülönítése céljából készítették. A nagyon alacsony rizikójú ( 60) betegek mortalitása a 30. napon 0.4%, az 1. évnél 7.8%. A nagyon magas rizikójú betegek esetén(>150) a 30. napos mortalitási ráta 59.0%, az 1 éves 78.8%. A magasabb 1 éves rizikópontszámokkal rendelkezők az egy év során mindvégigi alacsonyabb túléléssel rendelkeztek (log-rank P <.001).
15 Krónikus vesebetegség Végpontok: A krónikus vesebetegség (CKD) progressziója ESRD felé Cardiovascularis betegség (CVD) kialakulása CVD magas morbiditási és mortalitási rátával jár Keith és mts a CKD vesepótló kezeléssé (transzplantáció vagy dialízis) történő progresszióját vizsgálta, valamint a mortalitást A halálozás gyakoribb volt, mint a dialízis a stage 2-4 CKD esetén. Over 5-year stage 2 stage 3 stage 4 Vesepótló kezelés gyakorisága 1.1% 1.3% 19.9% Mortalitás gyakorisága 19.5% 24.3% 45.7% Collins és mts a 65 éves v. idősebb betegek eredményeit vizsgálta, mielőtt a végállapotú vesebetegség ESRD kialakult volna. A 2 éves utánkövetési időszak végén a mortalitási arány 30-32%. Ez 5-10 gyakoribb, mint az ESRD-ba kerülés. (CKD nélkül a mortalitási ráta 10-16%) Perazella, et al. Am J Med Sci. 2006; 331(3): Kieth et al: Arch Intern Med 2004;164: Collins et al: Kidney Int Suppl 2003;87:S24 31.
16 Krónikus veseelégtelenség egfr (ml/min/1.73 m(2)) Várható további élettartam Férfi (40 éves korban) Nő (40 éves korban) (Stage 3A) (Stage 3B) End stage renal disease (ESRD, stage 5 CKD ) : GFR >15. Megfelelő dialízissel további 3-5 évvel hosszabítható meg az élettartam. Vesetraszplantáció nélkül a dialízis leállítása a betegek nagy részének (rövidtávú) halálához vezet. Turin et al Nephrol Dial Transplant Aug;27(8):3182-6
17 Krónikus májelégtelenség - End- Stage Liver Disease (ESLD) Kompenzált krónikus májelégtelenség esetén (ascites, várixvérzés, encephalopathia és sárgaság nélkül) kb. 12 év. Decompensatiot követően a medián túlélés kb. 2 évre. Előrehaladott cirrhosis esetén a transzplantációra nem esélyes betegek esetén a túlélés 1-2 év.
18 End-stage liver disease Terminális ESLD életkilátás < 6 hónap ha az alábbi kriterériumok megtalálhatóak (1-2 mindenképpen; 3 megerősítő jelleggel) 1. a betegél mind a két következő megtalálható: a. Prothrombin time > 5 seconds vagy INR> 1.5 b. Serum albumin <2.5 gm/dm 2. ESLD + legalább egy az alábbiak közül: a. Ascites - kezelésre refrakter, beteg nem együttműködő b. Spontán bacterialis peritonitis c. Hepatorenalis szindróma (emelkedett kreatinin és BUN + oliguria (<400 ml/nap) és vizelet Na<10 meq/l) d. Hepaticus encephalopathia, kezelésre refrakter, beteg nem együttműködő e. Intenzív kezelés ellenére bekövetkező visszatérő varix vérzés 3. Az alábbi faktorok dokumentálása a hospice/palliatív ellátását támasztja alá: a. Progresszív malnutritio b. Jelentős izomtömeg vesztés és erőtlenség c. Fennálló jelentős alkoholizmus (>80 gm ethanol/nap) d. Hepatocellularis carcinoma e. HBsAg (Hepatitis B) pozitivitás f. Hepatitis C refrakter interferon kezelésre 4. A májtraszplantációra váró beteg részt vehet a hospice programban, de ha szervet kap, akkor el kell bocsátani a hospice-ból.
19 MELD score Model for End-Stage Liver Disease (MELD) pontrendszer, mellyel a májbetegség súlyosságát ítélhetjük meg A májtranszplantáció prognózisa és kezdeményezhetősége ítélhető meg (United Network for Organ Sharing (UNOS) and Eurotransplant) A túlélés becslésére szolgáló értékek: bilirubin, serum kreatinin, INR MELD = 3.78[Ln serum bilirubin (mg/dl)] [Ln INR] [Ln serum creatinine (mg/dl)] A 3 hónapos mortalitás a MELD Score alapján (hospitalizált betegeken) 40v több 71.3% mortalitás % mortalitás % mortalitás % mortalitás <9 1.9% mortalitás
20 Mikor próbálkozzunk további kezelésekkel? Mikor jön el az a pont, amikor felfüggesztjük az oki kezeléseket és tüneti-palliatív kezeléseket kezdünk alkalmazni? Lehet-e ezt objektivizálni, precízen definiálni? Köthető-e ez egy score-hoz? Bízzuk-e ezt a tapasztalatra?!!
21
22 Diagnózis Halál Gyász Specifikus daganatellenes kezelés Szupportív terápia Palliatív terápia Terminális gondozás Integrált modell
23 Terápiás időszakaszok Aktív: primer, neoadjuváns, adjuváns? Metasztatikus I. választású kezelés?! Műtét, Radioterápia (azaz lokális kezelések): OK (Aktív) Palliatív? Metasztatikus I. választású kezelés?!? Metasztatikus II-.... választású kezelés?! Műtét, Radioterápia: főleg életminőséget javító, válogatott esetben tumortömeg-csökkentő célzattal (Tüneti /) palliatív
24 Kezelési modalitások Műtét Sugárterápia Kemoterápia, immunterápia, molekulárisan célzott terápia, hormonterápia Szupportív kezelések
25 Példák arra, hogy metasztatikus betegségből is lehet gyógyulás
26 hosszabb túlélés metasztazektómia után Kaplan-Meier survival curve, comparing systemic chemotherapy with cytoreductive surgery and hyperthermic intraperitoneal chemotherapy HIPEC=heated intraperitoneal chemotherapy. Overall survival for patients with metastatic colorectal cancer undergoing resection Patients with liver-only disease (5-year overall survival 34%) vs patients with liver and extrahepatic disease (5-year overall survival 20%; p=0 005).<ce:cross... Comparison of overall survival for patients undergoing complete resection of hepatic metastases with and without perihepatic lymph-node metastases Reproduced with permission from <ce:cross-ref refid="bib18"> reference 18</ce:cross-ref>. DR Carpizo, M D'Angelica The Lancet Oncology Volume 10, Issue
27 Tüdőmetasztázisok eltávolítása
28 Individualizált szisztémás daganatellenes kezelés Egy(néhány) ismert támadásponttal rendelkező (= átlagos ) gyógyszer egy egyedi beteg egyedi daganatára Gyógyszer Beteg Daganat: Formulálás az alkalmazás módja Farmakokinetikai tulajdonságok Performance status Életkor (nagyon fiatal, idős) Tápláltsági státusz, testsúlyvesztés Szervi funkciók (máj!, vese!) Kiindulása, szövettana Prognosztikus és prediktív faktorok Molekuláris patológiai jellemzők
29 Gyógyszeres kemoterápia farmakológiai háttere Toxikus Keskeny terápiás index A dózirozási hiba halálos lehet! A farmakológiai ismeretek magasabb szintjét igényli, mint bármely más belgyógyászati terület esetén Optimális dózis-intenzitás elérése szükséges A gyógyszerek alkalmazásának módja (iv, po, it, ip stb) és a kezelési protokollok Biztonságos dózistartományok: single / kombinált adagolás Gyógyszerinterakciók Dózisillesztés a szervi diszfunkciók elkerülése céljából Figyelni a potenciálisan életet veszélyeztető mellékhatások gyakoriságára és lefolyására.
30 A daganatellenes kezelés korlátai Lehetetlen pontosan meghatározni, hogy mely daganat adott áttétet már a diagnózis idején Lehetetlen kimutatni a minimális maradék (reziduális) betegséget a nyilvánvalóan sikeres onkológiai kezelést követően Lehetetlen a hatékony daganatellenes gyógyszer dózisának emelése a dózis-hatás görbe végéig Az MDR (MultiDrug Resistance) jelenletének bizonyítása nehézkes Lehetetlen a kezelés tumorsejtekre kifejtett hatásának folyamatos ellenőrzés-kimutatása
31 Példák: A MBC kemoterápiája: tények - megfigyelések Nem bizonyított, hogy az ismert leghatékonyabb kezelést kell elsőnek választani. A monoterápiával szemben a kombinált kezelés növeli az ORR-t, de nem a CR-t érdemben nem. A CR általában rövid ideig tart. A kemoterápiás szerek kombinációja növeli a túlélést a monoterápiához képest. Nem bizonyított, hogy a kombinációban adott szerek egymás után adva nem ugyanazt a hatást érik-e el.
32 Példák: MBC - A terápiás döntés során alkalmazott szempontok A betegség kiterjedése Helyileg előrehaladott-kiújult és/vagy áttétes emlőrák Áttétek lokalizációja, kiterjedése Visceralis, lágyrész, csont A daganat jellemzői A beteg óhaja! ER, PR, HER-2, grade, növekedési ütem Ismételt biopszia! A beteg jellemzői Előzetes kezelés(ek) Életkor, általános állapot (Performance score) Szervi funkciók keringés, máj, vese, csontvelő Életkor, biológiai kor Adjuváns kezelés volt-e, és mit kapott Mellékhatások Recidivamentes intervallum Hormonterápia: kezelési vonalak száma, eredménye, tartama
33 Példák: A MBC rizikójának becslése Alacsony Rizikó mértéke Magas Pozitív (ER+, PR+) Hormon receptor státusz Negatív (ER-, PR neg) HER2 neg (IHC neg, +,++, FISH/CISH neg) HER2 státusz HER2 poz (IHC +++ FISH/CISH poz) > 2 év Betegségmentes időszak < 2 év Korlátozott Metasztázisok száma Kiterjedt Csont/ lágyrész A metasztázisok helye Visceralis Nincs Vitális szerv érintettsége Igen Nem Nem Megelőző adjuváns kezelés Kezelés a metasztázis miatt Igen Igen
34 Példák: A megfelelő kezelés megválasztásának szempontjai MBC-ban Nem aggresszív / békés kezelés Alacsony rizikójú betegség Aggresszív kezelés Magas rizikójú betegség Kisszámú (akár viscerális) észlelhető áttét Relatív tünetmentesség Kiterjedten megjelevő metasztázisok Jelentős klinikai tünetek Rossz klinikai kondíció Megfelelő klinikai kondíció
35 Összefoglalás A kezeljem ne kezeljem határ keresése objektív kritériumrendszerek score-ok a prognózis megállapítása érdekében Az egyik legfontosabb támpont a beteg erőnléte, az erőnlét változása Óvatos mérlegelés az összes belgyógyászati, farmakológiai szempont figyelembe vételével a terápiás ajánlattétel előtt. (kibírja-e?) Merni kell a nem aktív kezelést felvállalni!
36 Köszönöm a figyelmet!
AZ ÉLETET KORLÁTOZÓ PROGREDIÁLÓBETEGSÉG KEZELÉSE
AZ ÉLETET KORLÁTOZÓ PROGREDIÁLÓBETEGSÉG KEZELÉSE MEGÉRI?? MINEK? terápiás nihilizmus MEGÉRI!! - túlkezelés Mikor próbálkozzunk további kezelésekkel? Mikor jön el az a pont, amikor felfüggesztjük az oki
RészletesebbenBevacizumab kombinációval elért hosszútávú remissziók metasztatikus colorectális carcinomában
Bevacizumab kombinációval elért hosszútávú remissziók metasztatikus colorectális carcinomában G E LE N C S É R V I K TÓ R I A, B O É R K ATA LI N SZ E N T MA RGIT KÓ RH Á Z, O N KO LÓ GIA MAGYOT, 2016.05.05
RészletesebbenOncotypeDX az emlőrák kezelésében
OncotypeDX az emlőrák kezelésében Dr. Nagy Zoltán Med Gen-Sol Kft. Szenológiai Kongresszus Kecskemét 2018. 04. 13-14. Slide 1 Az Oncotype DX korai emlőrák teszt 16 tumorral kapcsolatos gén Ösztrogén csoprt
RészletesebbenXIII./5. fejezet: Terápia
XIII./5. fejezet: Terápia A betegek kezelésekor a sebészi kezelés, a kemoterápia (klasszikus citotoxikus és a biológiai terápia), a radioterápia és ezek együttes alkalmazása egyaránt szóba jön. A gégének
RészletesebbenA krónikus veseelégtelenség kardio-metabolikus kockázata
A krónikus veseelégtelenség kardio-metabolikus kockázata Dr. Kiss István Fıv. Önk. Szent Imre Kórház, Belgyógyászati Mátrix Intézet, Nephrologia-Hypertonia Profil 1 2 SZÍV ÉS ÉRRENDSZERI KOCKÁZAT ÉS BETEGSÉG
RészletesebbenEmlőtumor agyi áttéteinek korszerű kezelése: a tumorválasz és extracraniális progresszió
Emlőtumor agyi áttéteinek korszerű kezelése: a tumorválasz és extracraniális progresszió összefüggései Szentmártoni Gy., Zergényi É., Torgyík L., Tóth A., Szita A., Dank M. SE Radiológiai és Onkoterápiás
RészletesebbenMetasztatikus HER2+ emlőrák kezelése: pertuzumab-trasztuzumab és docetaxel kombinációval szerzett tapasztalataink esetismertetés kapcsán
Metasztatikus HER2+ emlőrák kezelése: pertuzumab-trasztuzumab és docetaxel kombinációval szerzett tapasztalataink esetismertetés kapcsán Dr. Gelencsér Viktória, Dr. Boér Katalin Szent Margit Kórház, Onkológiai
RészletesebbenSebész szerepe az axilla ellátásában Mersich Tamás Uzsoki utcai Kórház Sebészeti-onkosebészeti Osztály 2014. május 24. Kecskemét Bevezetés A nyirokcsomók sebészi eltávolítása felel a legtöbb szövődményért
RészletesebbenTumorprogresszió és előrejelzése. Statisztikák. Statisztika - USA Megbetegedés / 10 leggyakoribb (2012)
Tumorprogresszió és előrejelzése 1. Statisztikák 2. Kezelési protokollok 3. Jövő 4. Teszt írása Megbetegedés / 1 leggyakoribb (212) Statisztikák Forrás: CA Halálozás / 1 leggyakoribb (212) Statisztika
RészletesebbenTNBC ÚJDONSÁGOK. Dr Kocsis Judit
TNBC ÚJDONSÁGOK Dr Kocsis Judit Előzmények Emlőrák konszenzus 2016 Metasztatikus emlődaganat kemoterápia Javallat ER és PR negativitás HER2 pozitivitás ER/PR pozitívitás, de tüneteket okozó többszervi
RészletesebbenA vesedaganatok sebészi kezelése
A vesedaganatok sebészi kezelése Szendrői Attila Semmelweis Egyetem, Urológiai Klinika és Uroonkológiai Centrum Az Európai Urológus Testület képzőhelye Robson elvek (1963) Nincs szisztémás kezelés -radikális
RészletesebbenIII./8.3. Lokálisan előrehaladott emlőrák. A fejezet felépítése
III./8.3. Lokálisan előrehaladott emlőrák Kocsis Judit A fejezet célja, hogy megismerje a hallgató a helyileg előrehaladott emlődaganat fogalmát, diagnózisát és a terápiás lehetőségeket. A fejezet teljesítését
RészletesebbenEredményes temozolamid kezelés 2 esete glioblasztómás betegeknél
Eredményes temozolamid kezelés 2 esete glioblasztómás betegeknél Dr. Mangel László 1,2, Prof. Dr. Dóczi Tamás 3, Dr. Balogh Zsolt 4, Dr. Lövey József 2, Dr. Sipos László 5 Pécsi Tudományegyetem, Onkoterápiás
RészletesebbenFejezetek a klinikai onkológiából
Fejezetek a klinikai onkológiából Előadás jegyzet Szegedi Tudományegyetem Általános Orvosi Kar Onkoterápiás Klinika 2012. Az emlőrák komplex onkológiai kezelése Az emlőrák progresszív és heterogén betegség.
RészletesebbenHORMONKEZELÉSEK. A hormonkezelés típusai
HORMONKEZELÉSEK A prosztatarák kialakulásában és progressziójában kulcsszerepük van a prosztatasejtek növekedését, működését és szaporodását elősegítő férfi nemi hormonoknak, az androgéneknek. Az androgének
RészletesebbenFulvesztrant szerepe az előrehaladott emlőrák kezelésében St. Gallen 2013 Dr. Maráz Róbert
Fulvesztrant szerepe az előrehaladott emlőrák kezelésében St. Gallen 2013 Dr. Maráz Róbert Kecskemét Május 18. Az előadás az AstraZeneca Kft. felkérésére készült Engedélyszám: PEFA0134HU20130516 Kiknél
RészletesebbenA TELJES SZÍV- ÉS ÉRRENDSZERI RIZIKÓ ÉS CSÖKKENTÉSÉNEK LEHETŐSÉGEI
A TELJES SZÍV- ÉS ÉRRENDSZERI RIZIKÓ ÉS CSÖKKENTÉSÉNEK LEHETŐSÉGEI Dr. Páll Dénes egyetemi docens Debreceni Egyetem OEC Belgyógyászati Intézet A HYPERTONIA SZÖVŐDMÉNYEI Stroke (agykárosodás) Szívizom infarktus
RészletesebbenA nephrológia aktuális kérdései, komplex vesevédelem
A nephrológia aktuális kérdései, komplex vesevédelem Nagy Judit Rheumatológia és rehabilitáció határterületei Harkány,. Vázlat - CKD (krónikus vesebetegségek) mint népegészségügyi probléma - CKD egységesített
RészletesebbenBár az emlőrák elsősorban a posztmenopauzális nők betegsége, a betegek mintegy 5,5%-a 40 évesnél, 2%-a 35 évesnél fiatalabb a diagnózis idején. Ezekbe
Bár az emlőrák elsősorban a posztmenopauzális nők betegsége, a betegek mintegy 5,5%-a 40 évesnél, 2%-a 35 évesnél fiatalabb a diagnózis idején. Ezekben a korcsoportokban ez a leggyakoribb daganatos halálozási
RészletesebbenAz orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen
Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Azonosító szám: TÁMOP-4.1.2-8/1/A-29-11 Az orvosi biotechnológiai
RészletesebbenOPPONENSI VÉLEMÉNY. Dr. Kulka Janina MTA doktori értekezéséről
1 OPPONENSI VÉLEMÉNY Dr. Kulka Janina MTA doktori értekezéséről Az értekezés témaválasztása korszerű és megfelel a XXI. századi emlő onkológia elvárásainak. A patológusok szerepe az emlőrák kórismézésében
RészletesebbenMAGYOT évi Tudományos Szimpóziuma Május 5-6, Budapest
MAGYOT 2017. évi Tudományos Szimpóziuma Május 5-6, Budapest A petefészekrákok kezelésében nem régen került bevezetésre egy újabb fenntartó kezelés BRCA mutációt hordozó (szomatikus vagy germinális) magas
RészletesebbenIII./8.4. Metasztatikus emlőrák
III./8.4. Metasztatikus emlőrák Szentmártoni Gyöngyvér, Dank Magdolna A fejezet célja, hogy megismerje a hallgató az áttétes emlőrák kezelésének főbb állomásait, az egyénre szabott optimális ellátást.
RészletesebbenTüdő adenocarcinomásbetegek agyi áttéteiben jelenlévő immunsejtek, valamint a PD-L1 és PD-1 fehérjék túlélésre gyakorolt hatása
Tüdő adenocarcinomásbetegek agyi áttéteiben jelenlévő immunsejtek, valamint a és PD-1 fehérjék túlélésre gyakorolt hatása Téglási Vanda, MoldvayJudit, Fábián Katalin, Csala Irén, PipekOrsolya, Bagó Attila,
RészletesebbenA terhesség és a laktáció alatt kialakult emlőrák sebészeti vonatkozásai
A terhesség és a laktáció alatt kialakult emlőrák sebészeti vonatkozásai Maráz Róbert Bács-Kiskun Megyei Kórház Kecskemét Általános Sebészeti Osztály, Onkoradiológiai Központ A terhességi emlőrák a várandósság
RészletesebbenGasztrointesztinális tumorok. Esetbemutatások
Gasztrointesztinális tumorok Esetbemutatások 1. Eset: 54 éves férfibeteg 1997 jul.-ban sigma tumor miatt sigma resectio. Szövettan: adenocc. G3, pt3, pn0 (5 nyirokcsomóból) pn0, kevés eltávolított nycs.
RészletesebbenKLINIKAI ONKOLÓGIA ÁLTALÁNOS ONKOLÓGIA, EPIDEMIOLÓGIA, ETIOLÓGIA, DIAGNOSZTIKA ÉS SZŰRÉS
KLINIKAI ONKOLÓGIA ÁLTALÁNOS ONKOLÓGIA, EPIDEMIOLÓGIA, ETIOLÓGIA, DIAGNOSZTIKA ÉS SZŰRÉS 1. Daganatos morbiditás és mortalitás Magyarországon 2. Kémiai és fizikai tényezők szerepe a daganatok kialakulásában
RészletesebbenKorai tripla negatív emlődaganat gyógyszeres kezelése. Rubovszky Gábor Magyar Szenológiai Társaság Tudományos Ülése Kecskemét, 2018.április
Korai tripla negatív emlődaganat gyógyszeres kezelése Rubovszky Gábor Magyar Szenológiai Társaság Tudományos Ülése Kecskemét, 2018.április 13-14. Mi az, amit tudunk? Prognózisa rossz. Heterogén. Általában
RészletesebbenTúlélés elemzés október 27.
Túlélés elemzés 2017. október 27. Néhány példa Egy adott betegség diagnózisától kezdve mennyi ideje van hátra a páciensnek? Tipikusan mennyi ideig élhet túl? Bizonyos ráktípus esetén mennyi idő telik el
RészletesebbenFérfiemlőrák. Dr Kocsis Judit
Férfiemlőrák Dr Kocsis Judit Bevezetés Ritka Összes emlőrák kevesebb, mint 1%-a (11% in situ-seer) Összes férfi malignitás kevesebb, mint 1%-a Gyakran előrehaladottabb stádiumban kerül felfedezésre Idősebb
RészletesebbenColorectalis carcinomában szenvedő betegek postoperatív öt éves követése
Colorectalis carcinomában szenvedő betegek postoperatív öt éves követése Kegyes Lászlóné 1, Némethné Lesó Zita 1, Varga Sándor Attiláné 1, Barna T. Katalin 1, Rombauer Edit 2 Dunaújvárosi Prodia Központi
RészletesebbenA GI daganatok onkológiai kezelésének alapelvei. dr Lohinszky Júlia SE II. sz Belgyógyászati Klinika
A GI daganatok onkológiai kezelésének alapelvei dr Lohinszky Júlia SE II. sz Belgyógyászati Klinika Onkológiai ellátás Jelentősége Elvei Szemléletváltás szükségessége Klinikai onkológia Kemoterápia kit,
RészletesebbenKrónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD).
Krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD). Útmutató egészségügyi szakemberek részére. Linde: Living healthcare 02 Krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD). Krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD). Útmutató
RészletesebbenPajzsmirigy carcinomák nyaki nyirokcsomó metastasisainak percutan ethanol infiltrációs ( PEI ) kezelése
Pajzsmirigy carcinomák nyaki nyirokcsomó metastasisainak percutan ethanol infiltrációs ( PEI ) kezelése Dr. Molnár Krisztián PTE Radiológiai Klinika Prof. Dr. Mezősi Emese PTE I. Belgyógyászati Klinika
RészletesebbenA bőrmelanoma kezelésének módjai. Dr. Forgács Balázs Bőrgyógyászati Osztály
A bőrmelanoma kezelésének módjai Dr. Forgács Balázs Bőrgyógyászati Osztály Melanoma TNM (AJCC VIII.) A melanoma kezelés alapja (T:tumor, N:nyirokcsomó, M:metasztázis) T: Breslow érték a legközelebbi 0,1
RészletesebbenEpithelialis-mesenchymalis átmenet vastagbél daganatokban
Epithelialis-mesenchymalis átmenet vastagbél daganatokban Éles Klára Országos Onkológiai Intézet Sebészi és Molekuláris Daganatpatológiai Centrum Budapest, 2010. 12. 03. Epithelialis-mesenchymalis átmenet
RészletesebbenAktualitások a glomerulonephritisek tárgykörében. Dr. Kovács Tibor PTE II.sz. Belgyógyászati Klinika és Nephrologiai Centrum Pécs
Aktualitások a glomerulonephritisek tárgykörében Dr. Kovács Tibor PTE II.sz. Belgyógyászati Klinika és Nephrologiai Centrum Pécs Tartalom KDIGO ajánlás tükrében Krónikus vesebetegségek funkcionális osztályozása
RészletesebbenA plazmaferezis szerepe immunológiai. Dr. Haris Ágnes, Dr. Polner Kálmán Szent Margit Kórház, Budapest, Nephrológia Osztály Plazmaferezis Részlege
A plazmaferezis szerepe immunológiai etiológiájú vesebetegségekben Dr. Haris Ágnes, Dr. Polner Kálmán Szent Margit Kórház, Budapest, Nephrológia Osztály Plazmaferezis Részlege 1189 PEX kezelés indikációja
RészletesebbenAntitrombotikuskezelés kezelés alsó végtagi intervenció után
Antitrombotikuskezelés kezelés alsó végtagi intervenció után Jassó István dr. ESZSZK I. Belgyógyászat Berencsi Anikó dr. SE VSZÉK Cél: CV rizikócsökkentés restenosis/reocclusio megakadályozása Mivel? TAG:
RészletesebbenÚJDONSÁGOK ELŐREHALADOTT NEM KISSEJTES TÜDŐRÁK KOMPLEX ONKOLÓGIAI KEZELÉSÉBEN
ÚJDONSÁGOK ELŐREHALADOTT NEM KISSEJTES TÜDŐRÁK KOMPLEX ONKOLÓGIAI KEZELÉSÉBEN Ph.D. Tézis /rövidített változat/ Dr. Maráz Anikó Témavezető: Dr. Hideghéty Katalin, Ph.D. Szegedi Tudományegyetem Általános
RészletesebbenKérelmező Név Dózis Gyógyszerforma Alkalmazási mód. Tagállam Forgalomba hozatali engedély jogosultja. 150 mg Filmtabletta Szájon át történő alkalmazás
I. MELLÉKLET FELSOROLÁS: MEGNEVEZÉS, GYÓGYSZERFORMA(K), GYÓGYSZERKÉSZÍTMÉNYDÓZIS (OK), ALKALMAZÁSI MÓD(OK), KÉRELMEZŐ(K), FORGALOMBA HOZATALI ENGEDÉLY JOGOSULTJA(I) A TAGÁLLAMOKBAN Tagállam Forgalomba
RészletesebbenPalliatív onkoterápia és költség vonzata az élet utolsó hat hónapjában a metasztatikus kolorektális karcinóma példáján
Palliatív onkoterápia és költség vonzata az élet utolsó hat hónapjában a metasztatikus kolorektális karcinóma példáján MERTH GABRIELLA 1, DR. RUMSZAUER ÁGNES 1, MOKRAI DÁVID 1, DR. RÓZSA PÉTER 1,2, DR.
RészletesebbenProtokoll. Protokoll a gépi lélegeztetésről tőrténő leszoktatásról. Ellenőrizte: SZTE ÁOK AITI Intenzív Terápiás Kerekasztal
. A DOKUMENTUM CÉLJA Az intenzív osztályokon ápolt betegek lélegeztetési idejének optimalizálása. 2. A DOKUMENTUM HATÁLYA Szegedi Tudományegyetem Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Intézet valamennyi
RészletesebbenAz onkológiai ellátáshoz való hozzáférés esélyei
Az onkológiai ellátáshoz való hozzáférés esélyei Garami Miklós 15 Egészség-Gazdaságtani Szimpózium Hozzáférhetőség a magyar egészségügyben ELTE TáTK, 2013 május 31 Az egészségügyi teljesítmény dimenziói
RészletesebbenSemmelweis Egyetem Urológiai Klinika Budapest. European Board of Urology Certified Department
Nem-izominvazív hólyagrák terápiája Dr. Riesz Péter Semmelweis Egyetem Urológiai Klinika Budapest European Board of Urology Certified Department A hólyagrák halálozása Magyarországon Halálesetek száma
RészletesebbenCukorbetegek hypertoniájának korszerű kezelése. Dr. Balogh Sándor OALI Főigazgató főorvos Budapest
Cukorbetegek hypertoniájának korszerű kezelése Dr. Balogh Sándor OALI Főigazgató főorvos Budapest Hypertonia diabetesben 1-es típusú diabetes 2-es típusú diabetes Nephropathia diabetica albuminuria (intermittáló
RészletesebbenAmit a méhnyakrákról tudni érdemes
Amit a méhnyakrákról tudni érdemes Dr. Koiss Róbert TÁMOP.6.1.3. Szakmai Vezető A HPV szerepe a rosszindulatú daganatok kialakulásában 1974: a HPV-k szerepet játszhatnak a méhnyakrák kialakulásában (H.zur
RészletesebbenA koszorúérbetegség (agyi érbetegség és perifériás érbetegség) prevenciós stratégiája a családorvosi gyakorlatban
Szűcs József dr. Szatmár-Beregi Kórház és Gyógyfürdő A koszorúérbetegség (agyi érbetegség és perifériás érbetegség) prevenciós stratégiája a családorvosi gyakorlatban Atherothrombosis mint globális betegség
RészletesebbenSan Antonio Breast Cancer Symposium. Dr. Tőkés Tímea
San Antonio Breast Cancer Symposium Dr. Tőkés Tímea San Antonio, Texas, USA Henry B. Gonzalez Convention Center December 10-14, 2013 SABCS 2013 Több, mint 7500 résztvevő, több, mint 70 országból Továbbképzések,
RészletesebbenOncotypeDX Korai emlőrák és a genetika biztosan mindent tudunk betegünkről a helyes terápia megválasztásához? Boér Katalin
OncotypeDX Korai emlőrák és a genetika biztosan mindent tudunk betegünkről a helyes terápia megválasztásához? Boér Katalin Korai HR+, HER2- emlőrák kezelése ormonterápia emoterápia - előnye 4,4% lasszikus
RészletesebbenPathologiai lelet értéke a tüdőrákok kezelésének megválasztásában. Nagy Tünde Országos Onkológiai Intézet B belosztály
Pathologiai lelet értéke a tüdőrákok kezelésének megválasztásában Nagy Tünde Országos Onkológiai Intézet B belosztály A tüdőrák a vezető daganatos halálok USA-ban: férfiak daganatos mortalitása 1930-2000*
RészletesebbenA korai emlőrák egyénre szabott kezelése
A korai emlőrák egyénre szabott kezelése Ph.D. Tézis Dr. Kelemen Gyöngyi Témavezető: Prof. Dr. Kahán Zsuzsanna Szegedi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar Onkoterápiás Klinika Szeged 2012 2 1.
RészletesebbenMÓDOSULT KEMOTERÁPIÁS PROTOKOLLOK
MÓDOSULT KEMOTERÁPIÁS PROTOKOLLOK (2011. január 1-től) 7515* Kemoterápia, bevacizumab+folfox4 protokoll szerint... 1 7518* Kemoterápia, bevacizumab+xeliri protokoll szerint... 3 (2011. július 1-től) 7271*
RészletesebbenKészítette: a Magyar Laboratóriumi Diagnosztikai Társaság, a Magyar Nephrológiai Társaság és a Magyar Diabetes Társaság GFR
3398 EGÉSZSÉGÜGYI KÖZLÖNY 21. szám Az Egészségügyi Minisztérium szakmai irányelve A számított GFR (egfr) bevezetésével kapcsolatos ismeretekrõl útmutató laboratóriumi szakemberek számára Készítette: a
RészletesebbenKatasztrófális antifoszfolipid szindróma
Katasztrófális antifoszfolipid szindróma Gadó Klára Semmelweis Egyetem, I.sz. Belgyógyászati Klinika Antifoszfolipid szindróma Artériás és vénás thrombosis Habituális vetélés apl antitest jelenléte Mi
RészletesebbenA tüdőrák agyi metasztázisainak komplex kezelése az onkopulmonológus szemszögéből
A tüdőrák agyi metasztázisainak komplex kezelése az onkopulmonológus szemszögéből Ostoros Gyula Országos Korányi TBC és Pulmonológiai Intézet 2007. október 6. Az onkológia jelenlegi legnagyobb kihívása
RészletesebbenVazoaktív szerek alkalmazása és indikációs területeik az intenzív terápiában. Koszta György DEOEC, AITT 2013
Vazoaktív szerek alkalmazása és indikációs területeik az intenzív terápiában Koszta György DEOEC, AITT 2013 Cél A megfelelő szöveti perfusio helyreállítása Nem specifikus terápia Preload optimalizálása
RészletesebbenA kamaszkor jellegzetes onkológiai kórképei Garami Miklós
A kamaszkor jellegzetes onkológiai kórképei Garami Miklós Kávészünet-17 2015. május 15 17. Házi Gyermekorvosok Egyesülete XVII. tudományos konferencia A pattanás S. Péter Bátor Tábor Jack Andarka 3 hete
RészletesebbenPublications: 4. Nagykálnai T, Landherr L, Németh GY: Recidiváló epipharynx tumorok lokális rádiumkezelése. Fül-Orr-Gégegyógyászat 31: 97-101, 1985.
1 Publications: 1. Landherr L, Siminszky M, Patonay P, Patyánik M, Stumpf J. Bucca tumoros betegeink 3 és 5 éves túlélési eredményei 285 kezelt esetnél. MFE Szájsebészeti Szekció Kongresszusának gyűjteményes
RészletesebbenEgynapos sebészet: hazárdírozás, vagy biztonság?
SZINT 2010 Szeged Egynapos sebészet: hazárdírozás, vagy biztonság? Gál János Semmelweis Egyetem Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Klinika Egynapos sebészet elterjedése Az idı pénz Gazdasági nyomás
RészletesebbenTransztelefónikus EKG-alapú triage prognosztikus értéke a sürgősségi STEMI ellátásban. Édes István Kardiológiai Intézet Debrecen
Transztelefónikus EKG-alapú triage prognosztikus értéke a sürgősségi STEMI ellátásban Édes István Kardiológiai Intézet Debrecen ESC STEMI ajánlás Hová helyezzük a TTEKG vizsgálatot? TTEKG időhatárok 24
RészletesebbenBiometria az orvosi gyakorlatban. Regresszió Túlélésanalízis
SZDT-09 p. 1/36 Biometria az orvosi gyakorlatban Regresszió Túlélésanalízis Werner Ágnes Villamosmérnöki és Információs Rendszerek Tanszék e-mail: werner.agnes@virt.uni-pannon.hu Logisztikus regresszió
RészletesebbenA tüdőcitológia jelentősége a tüdődaganatok neoadjuváns kezelésének tervezésében
A tüdőcitológia jelentősége a tüdődaganatok neoadjuváns kezelésének tervezésében Pápay Judit SE, I.sz.Patológiai és Kísérleti Rákkutató Intézet 70. Patológus Kongresszus Siófok 2011. szept. 29 - okt.1.
RészletesebbenOncotypeDX és más genetikai tesztek emlőrákban és azon túl. Dr. Nagy Zoltán Med Gen-Sol Kft.
OncotypeDX és más genetikai tesztek emlőrákban és azon túl Dr. Nagy Zoltán Med Gen-Sol Kft. 2 A betegek leggyakoribb kérdései! Kiújul a betegségem?! Kell kemoterápiát kapnom?! A beteg és környezete életét,
RészletesebbenHivatalos Bírálat Dr. Gődény Mária
Hivatalos Bírálat Dr. Gődény Mária:,,Multiparametrikus MR vizsgálat prognosztikai és prediktív faktorokat meghatározó szerepe fej-nyaki tumoroknál, valamint a kismedence főbb daganat csoportjaiban című
RészletesebbenHumán genom variációk single nucleotide polymorphism (SNP)
Humán genom variációk single nucleotide polymorphism (SNP) A genom ~ 97 %-a két különböző egyedben teljesen azonos ~ 1% különbség: SNP miatt ~2% különbség: kópiaszámbeli eltérés, deléciók miatt 11-12 millió
RészletesebbenModern terápiás szemlélet az onkológiában
Modern terápiás szemlélet az onkológiában Dr. Horváth Anna Semmelweis Egyetem, III.Belgyógyászati Klinika Haemato-Onkológiai osztály Budapest, 1125. Kútvölgyi út 4. TERÁPIÁS SZEMLÉLET VÁLTOZÁSA AZ ONKOLÓGIÁBAN?
RészletesebbenEgyénre szabott terápiás választás myeloma multiplexben
Egyénre szabott terápiás választás myeloma multiplexben Dr. Mikala Gábor Főv. Önk. Egy. Szt István és Szent László Kórház Haematológiai és Őssejt-Transzplantációs Osztály Mit kell tudni a myelomáról? Csontvelőből
RészletesebbenA Kockázatkezelési Terv Összefoglalója
1 A Kockázatkezelési Terv Összefoglalója Hatóanyag/hatóanyagcsoport paracetamol ATC N02BE01 Érintett készítmény(ek) Magyarországon Paracetamol Teva 10 mg/ml oldatos infúzió (MAH: Teva Gyógyszergyár Zrt.,
RészletesebbenDr Csőszi Tibor Hetenyi G. Kórház, Onkológiai Központ
Dr Csőszi Tibor Hetenyi G. Kórház, Onkológiai Központ Azért, mert a kemoterápia bizonyított módon fokozza a gyógyulás esélyét! A kemoterápiának az a célja, hogy az esetleg, vagy biztosan visszamaradt daganatsejtek
RészletesebbenALK+ tüdőrák a klinikai gyakorlatban. Dr. Ostoros Gyula Országos Korányi Pulmonológiai Intézet Budapest
ALK+ tüdőrák a klinikai gyakorlatban Dr. Ostoros Gyula Országos Korányi Pulmonológiai Intézet Budapest Előadói megjegyzés Az előadás az előadó független szakmai véleményét tükrözi, ami nem feltétlenül
RészletesebbenANOREXIA, CACHEXIA (HANDOUT) SZEKANECZ ÉVA M.D. Ph.D. DE ÁOK Onkológiai Intézet
ANOREXIA, CACHEXIA (HANDOUT) SZEKANECZ ÉVA M.D. Ph.D. DE ÁOK Onkológiai Intézet DEFINÍCIÓK CACHEXIA Kakos = Bad Hexis = Condition Hippocrates ANOREXIA = az étel utáni csökkent vágy Tünetei: húsundor hányás/hányinger
RészletesebbenŐssejttranszplantált gyermekek intenzív ellátása
Őssejttranszplantált gyermekek intenzív ellátása Dr. Faggyas Attila Szent László Kórház, GYITO Őssejttranszplantáció (SCT) Az őssejttranszplantáció egy rohamosan fejlődő terápiás lehetőség különböző malignus
RészletesebbenNéhány mondat a m á m j á b j e b t e eg e s g é s g é e g k e k g y g ó y g ó y g s y z s er e es e s k e k z e el e é l s é é s r é ől
Néhány mondat a májbetegségek gyógyszeres kezeléséről dr. Pár Gabriella PTE I. Belgyógyászati Klinika, Pécs A fontosabb májbetegségek Alkoholos zsirmáj - hepatitis - cirrhosis Krónikus B és C virus hepatitis
RészletesebbenPrimer emlőcarcinomák és metasztázisaik immunfenotípusának vizsgálata
Primer emlőcarcinomák és metasztázisaik immunfenotípusának vizsgálata Lukács Lilla Vanda, Szász A. Marcell, Tőkés Anna-Mária, Kiss Orsolya, Lőrincz Tamás, Kulka Janina Az emlőrákok újabban azonosított
RészletesebbenFinanszírozott indikációk:
Bevacizumab Finanszírozott indikációk: 1. Inoperábilis előrehaladott, metasztatikus vagy kiújuló tüdő adenocarcinoma elsővonalbeli kezelése platinaalapú kemoterápiával kombinációban, majd azt követően
RészletesebbenB 56 Májelégtelenség Etiológia: Chronicus májbetegségek (cirrhosis)
A MÁJ PATHOLOGIÁJA B 56 Májelégtelenség Etiológia: Chronicus májbetegségek (cirrhosis) Fulminans májelégtelenség (hepatitis, intoxicatio, necrosis) Reye synd. Acut on chronic liver failure (ACLF) Jellemzői:
RészletesebbenHazai tapasztalatok nintedanib kezeléssel. Dr. Gálffy Gabriella Semmelweis Egyetem Pulmonológiai Klinika BIO, október 28.
Az előadás megjelenését a Boehringer Ingelheim támogatta. Az előadás tartalma az előadó (eredményeit és) önálló szakmai álláspontját tükrözi és nem tekinthető a Boehringer Ingelheim részéről közzétett
RészletesebbenCOPD-BEN SZENVEDŐ BETEGEK GONDOZÁSA. Dr Huszár Tamás Budapest. II. ker. Tüdőgondozó
COPD-BEN SZENVEDŐ BETEGEK GONDOZÁSA Dr Huszár Tamás Budapest. II. ker. Tüdőgondozó 1964 US Surgeon General Report on Smoking and Health Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease WHO helyzetelemzés
RészletesebbenAz emlő betegek ellátása során elért eredmények, tapasztalataink
Az emlő betegek ellátása során elért eredmények, tapasztalataink 2005.-2015. Szerző: Dinka Tibor, Abasiute A. George, Bodócs Ildikó, Kiss Csaba, Kelemen János, Kovács László, Kovács Ottó, Szántó Zoltán,
RészletesebbenA Her2 pozitív áttétesemlőrák. emlőrák kezelése napjainkban
A Her2 pozitív áttétesemlőrák emlőrák kezelése napjainkban Szentmártoni Gyöngyvér Semmelweis Egyetem Onkológiai Központ Magyar Szenológiai Társaság Tudományos Ülése Kecskemét, 2018 április 13-14 A Herceptinmegváltoztatta
RészletesebbenNocturia napjaink betegsége Dr. Siller György
Szegedi úti akadémia 2017 Nocturia napjaink betegsége Dr. Siller György Nocturia Életminőséget jelentősen rontja Életkilátásokat is befolyásolhatja Férfiakat és nőket egyaránt érinti Rendszeres témája
RészletesebbenÚj orális véralvadásgátlók
Új orális véralvadásgátlók XI. Magyar Sürgősségi Orvostani Kongresszus Lovas András, Szegedi Tudományegyetem, Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Intézet Véralvadásgátlók alkalmazási területei posztoperatív
RészletesebbenA sejt és szövettani diagnosztika modern eszközei a diagnosztikában és terápiában. Cifra János. Tolna Megyei Balassa János Kórház, Pathologia Osztály
A sejt és szövettani diagnosztika modern eszközei a diagnosztikában és terápiában Cifra János Tolna Megyei Balassa János Kórház, Pathologia Osztály Szekszárd 2016. Május 6. Patológus feladatai Preoperatív
RészletesebbenCetuximab. Finanszírozott indikációk:
Cetuximab Finanszírozott indikációk: 1. Lokálisan előrehaladott fej-nyak carcinoma kezelésére radioterápiával kombinálva, a készítmény alkalmazása a docetaxel-tartalmú kemoterápia és cisplatin-tartalmú
RészletesebbenÚjonnan felfedezett cukoranyagcsere eltérések előfordulása korai kardiológiai rehabilitációban
Dr. Simon Attila, Dr. Gelesz Éva, Dr. Szentendrei Teodóra, Dr. Körmendi Krisztina, Dr. Veress Gábor Újonnan felfedezett cukoranyagcsere eltérések előfordulása korai kardiológiai rehabilitációban Balatonfüredi
RészletesebbenA sigma és colon daganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja
A sigma és colon daganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértői és Szakmai Ellenőrzési Főosztály Budapest, 2009. szeptember
RészletesebbenAneszteziológia és Intenzív Terápia
Aneszteziológia és Intenzív Terápia Anaesthesia Anaesthesia (görög)= fájdalommentes Perioperativ Műtőn kívüli fájdalomcsillapítás: pl. pain clinic Az emberiség történetének első dokumentált anesztéziája
RészletesebbenA nem világossejtes vesedaganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja
A nem világossejtes vesedaganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja (finanszírozási eljárásrend) Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértői és Szakmai Ellenőrzési
RészletesebbenEsetbemutatás. Dr. Iván Mária Uzsoki Kórház 2013.11.07.
Esetbemutatás Dr. Iván Mária Uzsoki Kórház 2013.11.07. Esetbemutatás I. 26 éves férfi 6 héttel korábban bal oldali herében elváltozást észlelt,majd 3 héttel később haemoptoe miatt kereste fel orvosát antibiotikumos
RészletesebbenA nefrológia paradoxonja...
Pszichonefrológia: a végstádiumú veseelégtelenség pszichoszociális vonatkozásai Dr. Mucsi István Pszichonefrológia Munkacsoport Semmelweis Egyetem Budapest I. Belgyógyászati Klinika Magatartástudományi
RészletesebbenA világossejtes vesedaganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási eljárásrendje
MGYRKÖZLÖNY 2010. évi 77. szám 16751 2. melléklet a 31/2010. (V. 13.) EüM rendelethez világossejtes vesedaganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási eljárásrendje 1. z eljárásrend tárgyát
RészletesebbenDR. HAJNAL KLÁRA / DR. NAHM KRISZTINA KÖZPONTI RÖNTGEN DIAGNOSZTIKA Uzsoki utcai kórház. Emlő MR vizsgálatok korai eredményei kórházunkban
DR. HAJNAL KLÁRA / DR. NAHM KRISZTINA KÖZPONTI RÖNTGEN DIAGNOSZTIKA Uzsoki utcai kórház Emlő MR vizsgálatok korai eredményei kórházunkban 2015.01.01-2016.04.30 között kórházunkban végzett emlő MR vizsgálatok
RészletesebbenRovarméreg (méh, darázs) - allergia
Rovarméreg (méh, darázs) - allergia Herjavecz Irén Országos Korányi TBC és Pulmonológiai Intézet Epidemiológia I. Prevalencia: - nagy helyi reakció: felnőtt 10-15 % - szisztémás reakció: gyerek 0.4-0.8
RészletesebbenNemekre szabott terápia: NOCDURNA
Nemekre szabott terápia: NOCDURNA Dr Jaczina Csaba, Ferring Magyarország Kft. Magyar Urológus Társaság XXI. Kongresszusa, Debrecen Régi és új megfigyelések a dezmopresszin kutatása során 65 év felett megnő
RészletesebbenA fejezet felépítése. A.) Általános nevezéktan
II./1.4. fejezet: Nevezéktan, stádiumbeosztás Torgyík László, Dank Magdolna A fejezet áttekintése során a hallgató megismerkedik az onkológiai kezelések során használatos kifejezések értemével és a TNM-osztályozás
RészletesebbenAz albumin használata kritikus állapotú betegekben: szempontok és evidenciák. Madách Krisztina
Az albumin használata kritikus állapotú betegekben: szempontok és evidenciák Madách Krisztina A 77 éves saga folytatódik Madách Krisztina Az albumin 1940- től van kereskedelmi forgalomban. Használata az
RészletesebbenA sugárterápia szerepe a daganatok kezelésében
A sugárterápia szerepe a daganatok kezelésében Dr. Horváth Ákos DEOEC Sugárterápia Tanszék A sugárterápia szerepe a daganatok kezelésében Onkoterápiás lehetőségek: Lokális: - sebészet - sugárterápia -
Részletesebben