C-series. C-series VSF15 (Vitatron CareLink) Használati útmutató

Save this PDF as:
 WORD  PNG  TXT  JPG

Méret: px
Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "C-series. C-series VSF15 (Vitatron CareLink) Használati útmutató"

Átírás

1 C-series C70 DR C60 DR C50 D C20 SR C10 S C70A4 C60A4 C50A4 C20A4 C10A4 C-series VSF15 (Vitatron CareLink) Használati útmutató

2

3 Tartalom 1 Bevezetés Az útmutatóról Programozási útmutató A pacemaker Bevezetés Vitatron C70 DR (C70A4 típus) Vitatron C60 DR (C60A4 típus) Vitatron C50 D (C50A4 típus) Vitatron C20 SR (C20A4 típus) Vitatron C10 S (C10A4 típus) A csatlakozók konfigurációja A beteg Bevezetés Javallatok Ellenjavallatok Lehetséges szövődmények Ingerlési kód Üzemmódok leírásai, javallatai és ellenjavallatai A programozó Bevezetés A programozás indítása A kardiális műszertábla használata A pacemakerdiagnosztika megtekintése A paraméterek programozása Ellenőrzések indítása A beteg adatainak bevitele Adatok mentése és újbóli betöltése A nyomtatás módja A programozó beállítása Használati útmutató 3

4 4.11 Az EKG-ablak beállítása Vészhelyzeti programozás Utánkövetés Bevezetés Beültetés utáni konfigurálás EKG-felvétel A beteg adatainak programozása Ellenőrzés és programozás A pacemaker optimalizálása Az EKG és az EGM Az utánkövetés gyakorisága és az élettartam Ingerlés és érzékelés optimalizálása Bevezetés Ingerlés optimalizálása Az érzékelés optimalizálása Vezetékmérés A VA intervallum mérése Átmeneti ellenőrzés (Temporary test) Pitvari sorozatingerlés Ellenőrzési előzmények Diagnosztika Bevezetés Terápiás tanácsadó Az adatgyűjtés és adattárolás szakaszai A diagnosztikus adatok megjelenítése A pitvari ritmus és az AF értékelése Kamrai ritmus értékelése Az AV szinkrónia értékelése A frekvenciaalkalmazkodás értékelése Az érzékelés megítélése Kiválasztott epizódok Bevezetés Adatgyűjtés Használati útmutató

5 8.3 Az epizódkiválasztás beállítása Selected Episodes overview ablak Kiválasztott epizódok hisztogramjai A kiválasztott epizódok naplója Kiválasztott epizódok mentett EGM Bevezetés a Vitatron pacemakerterápiákhoz Bevezetés Egyszerű pacemakerterápiák A pacemaker időzítése Alsó frekvenciával történő ingerlés A legnagyobb frekvenciák Refrakter szakasz (Refractory period) Érzékelési szünet Biztonsági kamraingerlés Pitvari hiszterézis (Atrial hysteresis) Az interferencia kezelése Frekvenciastabilitás Bevezetés Pitvari ritmusok besorolása Pitvart követő működés Bradyarrhythmia Pitvari tachyarrhythmia Kamrafrekvencia-stabilizálás AV szinkrónia Bevezetés Ingerlési és érzékelt AV késleltetés Frekvenciafüggő AV késleltetés (Adaptive AV delay) Továbbfejlesztett kamrai ingerlés A pitvari szinkronizáló ingerlés (ASP) intervalluma A retrográd vezetés és a korai kamrai összehúzódás kezelése Frekvenciaválasz Bevezetés Mozgásérzékelő Használati útmutató 5

6 12.3 Meredekség (Slope) Napi alkalmazkodás Gyors alkalmazkodás Az aktivitás gyorsulása és lassulása Pitvarfibrilláció megelőzésére szolgáló terápiák Bevezetés Kiváltott felülvezérelt ingerlés A Biztonsági szolgáltatások A.1 Bevezetés A.2 A pacemaker visszaállítása B Előírások B.1 Szélsőséges viszonyok hatása B.2 Területi korlátozások B.3 Sterilizálás B.4 A környezeti hatások és az orvosi beavatkozások veszélyei C Műszaki adatok Vitatron C70 DR, Vitatron C60 DR, Vitatron C50 D C.1 A paraméterek programozása C.2 Műszaki adatok D Műszaki adatok Vitatron C20 SR és Vitatron C10 S D.1 A paraméterek programozása D.2 Műszaki adatok Szószedet Tárgymutató Használati útmutató

7 1 Bevezetés 1.1 Az útmutatóról Ez a használati útmutató a Vitatron C pacemakerek (Vitatron C70 DR, Vitatron C60 DR, Vitatron C50 D, Vitatron C20 SR és Vitatron C10 S) részletes leírását tartalmazza. Emellett ezen pacemakerek Vitatron CareLink programozóval történő programozását is bemutatja. A Vitatron pacemakerrendszerrel kapcsolatos információk az útmutató bemutatásával (lásd: 1. fejezet), valamint az egyes pacemakerek leírása (lásd: 2. fejezet). Ezután a rendelkezésre álló ingerlési módok, illetve az ezekhez tartozó javallatok és ellenjavallatok következnek (lásd: 3. fejezet). A szokásos programozási feladatok elvégzéséről és a programozó beállításainak megadásáról a 4. fejezet tájékoztat. Az utánkövetés során elvégzendő alapvető vizsgálatok leírását tartalmazza az 5. fejezet. Ezután az ingerlési és az érzékelési jellemzők optimalizálását bemutató leírás következik (6. fejezet). A pacemakerek diagnosztikai szolgáltatásainak optimális kihasználásához ad tanácsokat a 7. fejezet. A Kiválasztott epizódok diagnosztikai szolgáltatást a 8. fejezet mutatja be. Az egyszerű pacemakerterápiákat (beleértve az időzítési jellemzőket is) írja le a 9. fejezet. Ezt követik a frekvenciastabilitás megtartásával kapcsolatos tanácsokról (lásd: 10. fejezet), az AV szinkrónia megtartásának és visszaállításának fontosságáról (lásd: 11. fejezet), a frekvenciaalkalmazkodásról (lásd: 12. fejezet), valamint az AF-megelőző terápiákról (lásd: 13. fejezet) szóló fejezetek. A függelékek műszaki adatokat tartalmaznak. A biztonsági szolgáltatásokat az A. függelék írja le, az előírásokat pedig a B. függelék sorolja fel. A C. függelék és a D. függelék az egyes pacemakerek programozható paramétereit és az ezekkel kapcsolatos legfontosabb adatokat sorolja fel. Használati útmutató 7

8 1.2 Programozási útmutató Egyes szakaszok elején szürke téglalap ad útmutatást a paraméter programozásához. Például: Parameters (Paraméterek) Therapies (Terápiák) Lower Rate (Alsó frekvencia) Night Lower Rate (Éjszakai alsó frekvencia) Tartomány: 40 - (5) min -1 Használható: az OOO kivételével minden üzemmódban Az első sorban a vezérlőpulton látható ikon neve áll (lásd: 4.3. szakasz). A paraméter programozásához válassza a fület vagy a következő sorokban feltüntetett értékmezőket. A Tartomány rendszerint a programozható legalacsonyabb és legmagasabb értéket mutatja. A zárójelben lévő szám a tartományon belüli programozási lépések számát mutatja. Néhány esetben konkrét beállítás is választható, például az On (Be) vagy az Off (Ki). A Használható sor a paraméter használatának korlátozásait ismerteti, például azt, hogy a lehetőség mely üzemmódokban áll rendelkezésre. 8 Használati útmutató

9 2 A pacemaker 2.1 Bevezetés A Vitatron C sorozat többszörösen programozható pacemakerekből áll, melyek között van kétüregű (Vitatron C70 DR, Vitatron C60 DR és Vitatron C50 D) és együregű (Vitatron C20 SR és Vitatron C10 S) is. Ezek a pacemakerek széles terápiás kört biztosítanak a bradycardia kezeléséhez és a pitvarfibrilláció vagy pitvarlebegés (AF) kivédéséhez. Az AF megelőzésére szolgáló terápiák és a kamrai frekvenciastabilizálás kifejezetten az AF gyakoriságának és tüneteinek csökkentésére készültek. A diagnosztikai eszközökkel gyorsan pontos információk szerezhetők a pacemakerterápia hatékonyságáról, és a segítségükkel egyszerűbbé válik az utánkövetések elvégzése. A magas frekvencia kiválasztott epizódjai alatt rögzített részletes információk és intrakardiális elektrogramok (EGM-ek) mentésre kerülnek, és a következő utánkövetéskor lekérdezhetők. Az EGM-mentés hatása a pacemaker élettartamára elhanyagolható. A Terápiás tanácsadó automatikusan beolvassa a pacemaker adatait (telepállapot, diagnosztikus adatok és beprogramozott paraméterek) az utánkövetés elején. Azonnal jelent bármilyen fontos eseményt, ideértve a pitvarfibrillációt is, és javaslatot tesz a pacemaker programozására. 2.2 Vitatron C70 DR (C70A4 típus) A Vitatron C70 DR kétüregű, frekvenciához alkalmazkodó (aktivitás érzékelése mozgásérzékelővel) pacemaker állandó pitvari és kamrai ingerlés céljára. A következő szolgáltatásokat nyújtja: Kamrafrekvencia-stabilizálás, mely szabályozza a kamrai ritmust átvezetett pitvari tachyarrhytmiás epizódok alatt. Továbbfejlesztett kamrai és pitvari ingerlés, mely elősegíti az intrinsic ritmust és az intrinsic AV átvezetést. Terápiás tanácsadó, mely világos és tömör programozási tanácsokat ad a pacemaker beállításához és a pacemakerterápiákhoz, ideértve az AF megelőzésére szolgáló terápiákat is. Kiválasztott epizódok több kioldóval, melyek részletes információt nyújtanak a gyors vagy irreguláris ritmusú epizódokról. Használati útmutató 9

10 AF megelőzésére szolgáló terápiák, melyek a pitvarfibrilláció vagy pitvarlebegés gyakoriságának csökkentésére szolgálnak. A szívverésenkénti elemzés alapján történő üzemmódváltás a pitvari aritmiák felismerését és az azonnali beavatkozás lehetőségét biztosítja. 2.3 Vitatron C60 DR (C60A4 típus) A Vitatron C60 DR kétüregű, frekvenciához alkalmazkodó (aktivitás érzékelése mozgásérzékelővel) pacemaker állandó pitvari és kamrai ingerlés céljára. A következő szolgáltatásokat nyújtja: Kamrafrekvencia-stabilizálás, mely szabályozza a kamrai ritmust átvezetett pitvari tachyarrhytmiás epizódok alatt. Továbbfejlesztett kamrai és pitvari ingerlés, mely elősegíti az intrinsic ritmust és az intrinsic AV átvezetést. A szívverésenkénti elemzés alapján történő üzemmódváltás a pitvari aritmiák felismerését és az azonnali beavatkozás lehetőségét biztosítja. Terápiás tanácsadó, mely világos és tömör programozási tanácsokat ad a pacemaker beállításához és a pacemakeres terápiákhoz. Kiválasztott epizódok több kioldóval, melyek részletes információt nyújtanak a gyors vagy irreguláris ritmusú epizódokról. 2.4 Vitatron C50 D (C50A4 típus) A Vitatron C50 D kétüregű, állandó pitvari és kamrai ingerlésre szolgáló pacemaker frekvenciához alkalmazkodó (a mozgásérzékelő által az aktivitásszinthez igazodó) ingerlési lehetőséggel az együregű ingerlési üzemmódokban (AAIR és VVIR). A következő szolgáltatásokat nyújtja: Kamrafrekvencia-stabilizálás, mely szabályozza a kamrai ritmust átvezetett pitvari tachyarrhytmiás epizódok alatt. Továbbfejlesztett kamrai és pitvari ingerlés, mely elősegíti az intrinsic ritmust és az intrinsic AV átvezetést. A szívverésenkénti elemzés alapján történő üzemmódváltás a pitvari aritmiák felismerését és az azonnali beavatkozás lehetőségét biztosítja. 10 Használati útmutató

11 Terápiás tanácsadó, mely világos és tömör programozási tanácsokat ad a pacemaker beállításához és a pacemakeres terápiákhoz. Kiválasztott epizódok több kioldóval, melyek részletes információt nyújtanak a gyors vagy irreguláris ritmusú epizódokról. 2.5 Vitatron C20 SR (C20A4 típus) A Vitatron C20 SR együregű, frekvenciához alkalmazkodó (aktivitásérzékelés mozgásérzékelővel) pacemaker állandó pitvari vagy kamrai ingerlés céljára. A következő szolgáltatásokat nyújtja: Kamrafrekvencia-stabilizálás, mely (VVI(R) üzemmódban) szabályozza a kamrai ritmust az átvezetett pitvari tachyarrhythmia miatti frekvencia-ingadozási epizódok alatt. Terápiás tanácsadó, mely világos és tömör programozási tanácsokat ad a pacemaker beállításához és a pacemakeres terápiákhoz. Kiválasztott epizódok több kioldóval, melyek részletes információt nyújtanak a gyors vagy irreguláris ritmusú epizódokról. 2.6 Vitatron C10 S (C10A4 típus) A Vitatron C10 S együregű, állandó pitvari vagy kamrai ingerlésre szolgáló pacemaker. A következő szolgáltatásokat nyújtja: Terápiás tanácsadó, mely világos és tömör programozási tanácsokat ad a pacemaker beállításához és a pacemakeres terápiákhoz. Kiválasztott epizódok több kioldóval, melyek részletes információt nyújtanak a gyors vagy irreguláris ritmusú epizódokról. 2.7 A csatlakozók konfigurációja A Vitatron digitális pacemakerek IS-1 csatlakozókkal vannak ellátva. A csatlakozócsavarokhoz való hozzáférés az együregű pacemakerek esetében felülről lehetséges, a kétüregű pacemakerek esetében pedig a gravírozott oldal felől (lásd: 1. ábra). Használati útmutató 11

12 1. ábra. A csatlakozók konfigurációja 1 Csatlakoztatás kétüregű pacemaker esetén 2 Csatlakoztatás együregű pacemaker esetén 12 Használati útmutató

13 3 A beteg 3.1 Bevezetés A szív pacemakerrel való ingerlése a szívritmus szabályozásának bevett módszere tünetet okozó bradyarrhythmiával rendelkező betegek esetében. Ebből adódóan a Vitatron pacemakerek olyan betegek számára felelnek meg, akiknél a szív állandó ingerlése javallt az ingerületképzés vagy -vezetés zavarainak kezelésére. Ez a fejezet a rendelkezésre álló ingerlési módokat írja le, és közli a hozzájuk tartozó javallatokat és ellenjavallatokat. 3.2 Javallatok A kétüregű ingerlés akkor javallt, ha a perctérfogat optimalizálása érdekében vissza kell állítani az AV szinkróniát (például tünetekkel járó másod- vagy harmadfokú AV blokkal rendelkező betegek esetében). A kétüregű, alkalmazkodó frekvenciájú üzemmódok különösen előnyösek lehetnek a sinuscsomó chronotrop dysfunctiója esetében. A pitvarfibrillációt kivédő terápiák és a kamrai frekvenciastabilizálás olyan esetekben javallott, amikor a pitvarfibrilláció vagy pitvarlebegés gyakoriságának és tüneteinek csökkentése a cél. Az alkalmazkodó frekvenciájú üzemmódok azon betegeket segíthetik, akiknek a fizikai aktivitásra adott válaszként megnövelt ingerlési frekvenciára van szükségük. Az együregű kamrai ingerlés állandó pitvari tachyarrhythmiában szenvedő betegek esetében előnyös, ideértve a pitvarfibrillációt és a pitvarlebegést is. Az együregű pitvari ingerlés tünetet okozó bradyarrhythmiával és ép AV vezetéssel rendelkező betegek esetében hasznos. 3.3 Ellenjavallatok A szívverés szívritmus-szabályozóval történő szabályozásának nincsen ismert ellenjavallata. Az adott beteg klinikai állapota határozza meg, hogy az orvos mely szívritmus-szabályozó rendszert vagy üzemmódot választja. Használati útmutató 13

14 A pitvarfibrillációt kivédő terápiák ellenjavallottak tartós pitvari tachyarrhythmiák (beleértve a pitvarfibrillációt és pitvarlebegést) esetében. Az alkalmazkodó frekvenciájú üzemmódok, a pitvarfibrillációt kivédő terápiák és a kamrai frekvenciastabilizálás ellenjavallott lehet, ha nagy valószínűséggel súlyosbítják a tüneteket (például angina pectoris esetén) vagy a gyors szívverés miatt kialakuló pangásos szívelégtelenséget. A pacemakerek alkalmazása a következő helyzetekben ellenjavallott: kétüregű tartós supraventricularis tachyarrhythmiák esetén, beleértve a pitvarfibrillációt és pitvarlebegést ha a magasabb szívfrekvencia miatt a tünetek súlyosbodása (például angina pectoris esetén) vagy pangásos szívelégtelenség kialakulása várható nem kielégítő intracavitális pitvari hullámok esetén együregű AAI(R) AV-vezetési zavarok esetén nem kielégítő intracavitális pitvari hullámok esetén együregű VVI(R) ismert pacemakerszindróma esetén ha AV szinkrónia szükséges ha a magasabb szívfrekvencia miatt a tünetek súlyosbodása (például angina pectoris esetén) vagy pangásos szívelégtelenség kialakulása várható 3.4 Lehetséges szövődmények A pacemakerrendszerekkel összefüggésbe hozható szövődmények közé tartoznak a következők: szívperforáció, szívtamponád, halál, a készülékre feszülő bőr elhalása, haematoma/seroma, fertőzés, nem megfelelő működés lopásgátló rendszerek miatt, myopotenciál-érzékelés, idegstimulálás, izomstimulálás, pacemakerszindróma, kilökődés (a környező szövetek károsodása, hegesedés, a készülék elvándorlása), a küszöb emelkedése és a vezeték bevezetésére használt véna thrombosisa. 14 Használati útmutató

15 3.5 Ingerlési kód A pacemaker üzemmódjai az NBG-kódok alapján kerülnek leírásra. A beültethető ritmusszabályzók funkcióit az ötjegyű NBG 1 -kód írja le, amelyet a North American Society of Pacing and Electrophysiology (NASPE) és a British Pacing and Electrophysiology Group (BPEG) határozott meg. Az NBG-kódokról, amelyek az ICHD-kódrendszert helyettesítik, a 1. táblázat tartalmaz leírást. 1. táblázat. Az átdolgozott NASPE/BPEG általános kódrendszer a bradycardia kezelését szolgáló ingerlésről Pozíció: I II III IV V Kategória: Csak a gyártók által használt jelölés: Ingerelt szívüreg(ek) O = None (Nincs) A = Atrium (Pitvar) V = Ventricle (Kamra) D = Dual (Kettős) (A + V) S = Single (Együregű) (A vagy V) Érzékelt szívüreg(ek) O = None (Nincs) A = Atrium (Pitvar) V = Ventricle (Kamra) D = Dual (Kettős) (A + V) S = Single (Együregű) (A vagy V) Érzékelésre adott válasz O = None (Nincs) T = Triggered (Kiváltott) I = Inhibited (Gátolt) D = Dual (Kettős) (T + I) Frekvencia modulálása O = None (Nincs) R = Rate modulation (Frekvenciaigazítás) Több üreg ingerlése O = None (Nincs) A = Atrium (Pitvar) V = Ventricle (Kamra) D = Dual (Kettős) (A + V) Megjegyzés: Az ingerelt és érzékelt szívüregek esetében a programozó A-t vagy V-t jelez ki (nem pedig S-t). 3.6 Üzemmódok leírásai, javallatai és ellenjavallatai DDDR üzemmód A pacemaker a pitvar és a kamra érzékelésére és ingerlésére egyaránt képes. Az érzékelt pitvari események gátolják a pitvari csatornát, és AV késleltetést váltanak ki. A kamrára az AV késleltetés vége előtt átvezetett érzékelt pitvari események gátolják a kamrai csatornát. Az AV késleltetés vége előtt át nem vezetett, de érzékelt pitvari események kamrai ingert váltanak ki (pitvari frekvencia követése). 1 Bernstein A.D és mtsai: The Revised NASPE/BPEG Pulse Generator Code (A ritmusszabályzók módosított NASPE/BPEG-kódjai), Pace, 25, No 2, február Használati útmutató 15

16 Az ingerelt pitvari események szintén elindítják az AV késleltetést. A kamrára az AV késleltetés vége előtt átvezetett ingerelt pitvari események gátolják a kamrai csatornát. Az AV késleltetés vége előtt át nem vezetett ingerelt pitvari események kamrai ingert váltanak ki. Sinusritmus és spontán AV vezetés hiánya esetén mindkét szívüreg ingerlés alá kerül az érzékelő frekvenciáján, a lendkerékfrekvencián vagy az alsó frekvencián (amelyik nagyobb). Pitvari tachyarrhythmiák jelenlétében a szívverésenkénti elemzés alapján történő üzemmódváltás lép életbe (a kamrai frekvencia stabilizálása aktivitáshoz alkalmazkodó kamrai ingerlés alapján történik). A pitvari frekvencia figyelése szívverésenkénti elemzés alapján történik, így az AV szinkróniás ingerlés helyreállítása a lehető leghamarabb megtörténik. Javallatok: Chronotrop incompetencia pitvari bradyarrhythmia vagy AV blokk következtében. Sinuscsomó-betegség, beleértve a bradycardia/tachycardia szindrómát is. Paroxysmalis pitvari aritmiák olyan betegekben, akiknél az AV szinkrónia helyreállítása szükséges. Ellenjavallatok: Tartós pitvari tachyarrhythmiák, beleértve a pitvarfibrillációt és a pitvarlebegést. Ha a magasabb szívfrekvencia miatt a tünetek súlyosbodása (például angina pectoris esetén) vagy pangásos szívelégtelenség kialakulása várható DDD üzemmód A pacemaker a pitvar és a kamra érzékelésére és ingerlésére egyaránt képes. Az érzékelt pitvari események gátolják a pitvari csatornát, és AV késleltetést váltanak ki. A kamrára az AV késleltetés vége előtt átvezetett érzékelt pitvari események gátolják a kamrai csatornát. Az AV késleltetés vége előtt át nem vezetett, de érzékelt pitvari események kamrai ingert váltanak ki (pitvari frekvencia követése). Az ingerelt pitvari események szintén elindítják az AV késleltetést. A kamrára az AV késleltetés vége előtt átvezetett ingerelt pitvari események gátolják a kamrai csatornát. Az AV késleltetés vége előtt át nem vezetett ingerelt pitvari események kamrai ingert váltanak ki. Sinusritmus és spontán AV vezetés hiánya esetén mindkét szívüreg ingerlés alá kerül a lendkerékfrekvencián vagy az alsó frekvencián (amelyik nagyobb). 16 Használati útmutató

17 Pitvari tachyarrhythmiák jelenlétében a szívverésenkénti elemzés alapján történő üzemmódváltás lép életbe. A pitvari frekvencia figyelése szívverésenkénti elemzés alapján történik, így az AV szinkróniás ingerlés helyreállítása a lehető leghamarabb megtörténik. Javallatok: Intermittáló vagy teljes AV blokk sinusritmussal. Sinuscsomó-betegség, beleértve a bradycardia/tachycardia szindrómát is. Paroxysmalis pitvari aritmiák olyan betegekben, akiknél az AV szinkrónia helyreállítása szükséges. Ellenjavallatok: Tartós pitvari aritmiák, beleértve a pitvarfibrillációt és a pitvarlebegést. Ha a magasabb szívfrekvencia miatt a tünetek súlyosbodása (például angina pectoris esetén) vagy pangásos szívelégtelenség kialakulása várható DDIR üzemmód A pacemaker a pitvar és a kamra érzékelésére és ingerlésére egyaránt képes. A pitvari gátlás nem vált ki AV késleltetést. Kamrára történő spontán átvezetés hiánya esetén a pacemaker aktívan újraszinkronizálja a pitvart a kamrával a pitvarhoz hangolt ingerlés révén. Az ingerlés frekvenciáját az érzékelő frekvenciája határozza meg. Javallatok: Olyan betegeknél, akiknél a pitvari bradyarrhythmia paroxysmalis pitvari tachyarrhythmiákkal társul, ép AV vezetéssel vagy anélkül. Bradycardia/tachycardia szindróma. Ellenjavallatok Teljes AV blokk sinusritmussal (lehetővé teszi a retrográd P-hullám érzékelését vagy a folyamatos pitvarhoz hangolt ingerlést) DDI üzemmód A pacemaker a pitvar és a kamra érzékelésére és ingerlésére egyaránt képes. A pitvari gátlás nem vált ki AV késleltetést. Kamrára történő spontán átvezetés hiánya esetén a pacemaker aktívan újraszinkronizálja a pitvart a kamrával a pitvarhoz hangolt ingerlés révén. Az ingerlés frekvenciáját a beprogramozott alsó frekvencia határozza meg. Használati útmutató 17

18 Javallatok: Olyan betegeknél, akiknél a pitvari bradyarrhythmia paroxysmalis pitvari tachyarrhythmiákkal társul, ép AV vezetéssel vagy anélkül. Bradycardia/tachycardia szindróma. Ellenjavallatok Teljes AV blokk sinusritmussal (lehetővé teszi a retrográd P-hullám érzékelését vagy a folyamatos pitvarhoz hangolt ingerlést) DOO üzemmód A pacemaker aszinkron AV szekvenciális ingerlést tesz lehetővé a beprogramozott alsó frekvencián. Javallatok: Elsődlegesen ideiglenes üzemmód, melynek célja az ingerkiváltás vagy ingergátlás valószínűségének csökkentése elektromos eszközöket használó sebészeti beavatkozás vagy elektromágneses interferencia alatt. Ellenjavallatok: Intrinsic szívfrekvencia, amely elég magas a vetélkedő ingerlés kiváltásához VDDR üzemmód A pacemaker a pitvar és a kamra érzékelésére egyaránt képes, de csak a kamrát tudja ingerelni. Érzékeli a spontán sinusritmust, és az ingerleadást a kamrai érzékelés gátolja. Sinusritmus hiányában vagy pitvari tachyarrhythmiák jelenlétében aktivitáshoz alkalmazkodó kamrai ingerlés lép életbe. Javallatok: Intermittáló vagy teljes AV blokk sinusritmussal, paroxysmalis pitvari tachyarrhythmiával vagy anélkül. Ellenjavallatok: Az AV szinkrónia (pitvari bradyarrhythmia) valószínű elvesztése és társuló szövődmények (retrográd vezetés, várt vagy ismert pacemakerszindróma). Tartós pitvari tachyarrhythmiák, beleértve a pitvarfibrillációt és a pitvarlebegést. Ha a magasabb szívfrekvencia miatt a tünetek súlyosbodása (például angina pectoris esetén) vagy pangásos szívelégtelenség kialakulása várható. Nem kielégítő intracavitális pitvari hullámok esetén. 18 Használati útmutató

19 3.6.7 VDD üzemmód A pacemaker a pitvar és a kamra érzékelésére egyaránt képes, de csak a kamrát tudja ingerelni. Érzékeli a spontán sinusritmust, és az ingerleadást a kamrai érzékelés gátolja. Sinusritmus hiányában vagy pitvari tachyarrhythmiák jelenlétében kamrai (VVI) ingerlés lép életbe a beprogramozott alsó frekvencián. Javallatok: Intermittáló vagy teljes AV blokk sinusritmussal, paroxysmalis pitvari tachyarrhythmiával vagy anélkül. Ellenjavallatok: Az AV szinkrónia (pitvari bradyarrhythmia) valószínű elvesztése és társuló szövődmények (retrográd vezetés, várt vagy ismert pacemakerszindróma). Tartós pitvari tachyarrhythmiák, beleértve a pitvarfibrillációt és a pitvarlebegést. Nem kielégítő intracavitális pitvari hullámok esetén VVIR üzemmód A pacemaker érzékeli és ingerli a kamrát, az érzékelt kamrai esemény pedig letiltja az ingerlést. Spontán kamrai ritmus hiánya esetén aktivitáshoz alkalmazkodó kamrai ingerlés lép életbe. Javallatok: Tartós pitvarfibrilláció és pitvarlebegés tünetekkel járó kamrai bradyarrhythmiával. Ellenjavallatok: Ha a magasabb szívfrekvencia miatt a tünetek súlyosbodása (például angina pectoris esetén) vagy pangásos szívelégtelenség kialakulása várható. Várt vagy ismert pacemakerszindróma. Az AV szinkrónia helyreállításának szükségessége VVI üzemmód A pacemaker érzékeli és ingerli a kamrát, az érzékelt kamrai esemény pedig letiltja az ingerlést. Spontán kamrai ritmus hiánya esetén aktivitáshoz alkalmazkodó kamrai ingerlés lép életbe. Javallatok: Tartós pitvarfibrilláció és pitvarlebegés tünetekkel járó kamrai bradyarrhythmiával. Használati útmutató 19

20 Ellenjavallatok: Várt vagy ismert pacemakerszindróma. Az AV szinkrónia helyreállításának szükségessége VVT üzemmód A pacemaker érzékeli és ingerli a kamrát. A művelet megegyezik a VVI üzemmóddal, kivéve abban, hogy a kamraingerlés várakozási ideje alatt érzékelt események azonnali pacemakerimpulzust váltanak ki. Javallatok: Ideiglenes diagnosztikai üzemmódként való használatra, az érzékelés ellenőrzésére és az aritmiák kiértékelésére szolgál. Hasznos lehet az elektromágneses interferencia jelenlétében fellépő téves gátlás megelőzésében is. Ellenjavallatok: Várt vagy ismert pacemakerszindróma. Az AV szinkrónia helyreállításának szükségessége VOO üzemmód A pacemaker a beprogramozott alsó frekvencián ingerli a kamrát (aszinkron kamrai ingerlés). Érzékelt kamrai események nem gátolják. Javallatok: Elsődlegesen ideiglenes üzemmód, melynek célja az ingerkiváltás vagy ingergátlás valószínűségének csökkentése elektromos eszközöket használó sebészeti beavatkozás vagy elektromágneses interferencia alatt. Ellenjavallatok: Intrinsic szívfrekvencia, amely elég magas a vetélkedő ingerlés kiváltásához AAIR üzemmód A pacemaker érzékeli és ingerli a pitvart, az érzékelt pitvari esemény pedig letiltja az ingerlést. Spontán ritmus hiánya esetén aktivitáshoz alkalmazkodó pitvari ingerlés lép életbe. Javallatok: Pitvari bradyarrhythmia ép AV vezetéssel. 20 Használati útmutató

21 Ellenjavallatok: AV-vezetési zavarok esetén Pitvarfibrilláció és pitvarlebegés. Ha a magasabb szívfrekvencia miatt a tünetek súlyosbodása (például angina pectoris esetén) vagy pangásos szívelégtelenség kialakulása várható. Nem kielégítő intracavitális pitvari hullámok esetén AAI üzemmód A pacemaker érzékeli és ingerli a pitvart, az érzékelt pitvari esemény pedig letiltja az ingerlést. Spontán ritmus hiánya esetén aktivitáshoz alkalmazkodó pitvari ingerlés lép életbe. Javallatok: Pitvari bradyarrhythmia ép AV vezetéssel. Ellenjavallatok: AV-vezetési zavarok esetén Pitvarfibrilláció és pitvarlebegés. Nem kielégítő intracavitális pitvari hullámok esetén AAT üzemmód A pacemaker érzékeli és ingerli a pitvart. A művelet megegyezik az AAI üzemmóddal, kivéve abban, hogy a pitvaringerlés várakozási ideje alatt érzékelt események azonnali pacemakerimpulzust váltanak ki. Javallatok: Ideiglenes diagnosztikai üzemmódként való használatra, az érzékelés ellenőrzésére és az aritmiák kiértékelésére szolgál. Hasznos lehet az elektromágneses interferencia jelenlétében fellépő téves gátlás megelőzésében is. Ellenjavallatok: Nem kielégítő intracavitális pitvari hullámok esetén AOO üzemmód A pacemaker a beprogramozott alsó frekvencián ingerli a pitvart (aszinkron pitvari ingerlés). Érzékelt pitvari események nem gátolják. Használati útmutató 21

22 Javallatok: Elsődlegesen ideiglenes üzemmód, melynek célja az ingerkiváltás vagy ingergátlás valószínűségének csökkentése elektromos eszközöket használó sebészeti beavatkozás vagy elektromágneses interferencia alatt. Ellenjavallatok: Intrinsic szívfrekvencia, amely elég magas a vetélkedő ingerlés kiváltásához. AV-vezetési zavarok esetén OOO üzemmód OOO üzemmódban az ingerlés kikapcsolt állapotban van. Javallatok: Diagnosztikai célokra használható, például az alapritmus elemzésére. Ellenjavallatok: Alapritmussal nem rendelkező betegek esetében. 22 Használati útmutató

23 4 A programozó 4.1 Bevezetés A Vitatron C-sorozat pacemakerei Vitatron CareLink programozóval és Vitatron C-sorozatú szoftverrel programozhatók. Ez a kézikönyv csak a Vitatron C pacemakerek szoftverével foglalkozik. A programozóval kapcsolatos specifikus információk a programozó útmutatójában találhatók. Ez a fejezet az utánkövető vizsgálatok programozó segítségével történő elvégzését mutatja be. a programozás indítása (lásd: 4.2. szakasz) a kardiális műszertábla használata (lásd: 4.3. szakasz) a diagnosztikus adatok megjelenítése (lásd: 4.4. szakasz) paraméterek programozása (lásd: 4.5. szakasz) a vizsgálatok indítása (lásd: 4.6. szakasz) a beteg adatainak megadása (lásd: 4.7. szakasz) adatok mentése és újbóli betöltése (lásd: 4.8. szakasz) nyomtatás és a nyomtatási beállítások megadása (lásd: 4.9. szakasz) Két szakasz foglalkozik a programozó beállításainak módosításával és a kijelző beállításával. a programozó beállítása (lásd: szakasz) az EKG-kijelzés beállítása (lásd: szakasz) Az utolsó szakasz a vészhelyzeti programozás végrehajtását mutatja be (lásd: szakasz). Megjegyzések: A készülékek csak a Vitatron CareLink programozóval kompatibilisek. Ha egy adott utánkövetéses vizsgálat során egy második programozót is használ, az első programozást be kell fejezni a második megkezdése előtt. A jelen fejezetben szereplő képernyők kétüregű pacemaker esetén jelennek meg. Kisebb eltérések előfordulhatnak. A képernyők szerkezete együregű pacemaker esetén egyszerűbb, mert számos funkció csak bizonyos modelleknél áll rendelkezésre. Használati útmutató 23

24 4.2 A programozás indítása A programozó bekapcsolása után a Vitatron kezdőképernyő jelenik meg. 2. ábra. A Vitatron kezdőképernyő A kezdőképernyő fő részeiről ez a szakasz rövid leírást ad. A felső sor fölött látható tálca leírása a programozó útmutatójában található. 1. Felső sor A kezdőképernyőn mindig látható a Vitatron emblémája a felső sorban. Utánkövetéses vizsgálatok alkalmával a beteg nevén kívül a pacemaker modellneve, valamint modellszáma is megjelenik. A jelen útmutató illusztrációin a felső sor általában nincs feltüntetve. 2. EKG-ablak és EKG-vezérlőelemek Ha a kezdőképernyő meg van nyitva, az EKG-ablak megjeleníti az alapértelmezett felszíni elektrogramot (EKG I-es, II-es vagy III-as elvezetés). Utánkövetéses vizsgálatok alkalmával a szűrt pitvari és kamrai intrakardiális elektrogramok (AEGM és VEGM), a markermegjegyzések és a markerintervallumok szintén rendelkezésre állnak. Ezen ablak leírása a következő helyen található: szakasz. 24 Használati útmutató

25 A jobb oldalon lévő EKG-vezérlők lehetővé teszik az EKG kimerevítését, az EKG-beállítások és az EKG-markerek megadását, illetve a korábban rögzített EKG-k visszahívását. Részletes leírást a következő helyen talál: szakasz. Az EKG-kábel csatlakoztatásával és az elvezetésekkel kapcsolatban a programozó útmutatója ad felvilágosítást. 3. Vezérlőpult A vezérlőpult valamely ikonjának kiválasztásakor a fő ablakban megjelenik a megfelelő ablak. 4. Fő ablak Indításkor a fő ablakban mindig a Select Model (Típus kiválasztása) ablak jelenik meg. Utánkövetéses vizsgálatok alkalmával a fő ablak a kardiális műszertáblát vagy valamelyik részletező ablakot jeleníti meg. 5. Gombsor Ha a kezdőképernyő aktív, akkor a gombsorban megjelenik az [Auto Identify] (Automatikus azonosítás) gomb és a Vitatron-Medtronic kapcsoló, ami a Vitatron és Medtronic alkalmazások közötti váltásra szolgál. Utánkövetéses vizsgálat vagy bemutató esetén a gombsorban azok a gombok találhatók, melyek minden ablakban elérhetőek. Néhány gomb esetében három pont jelzi, hogy a gomb megnyomásával újabb ablak jelenik meg, melyben a kapcsolódó paraméterek programozása lehetséges Bemutató indítása Válassza ki a típust a Select Model ablakban, majd nyomja meg a [Demo] (Bemutató) gombot a szimulált programozás indításához Az utánkövetés megkezdése Az automatikus pacemakerfelismerés a programozófej elhelyezésével és az [Auto Identify] gomb kiválasztásával indítható. Ekkor megkezdődik a pacemaker kezdeti lekérdezése. A fő ablakban megjelenik a kardiális műszertábla (lásd: 4.3. szakasz). A [Stop] gombot választva visszaléphet a Select Model ablakba. A [Start] gomb csak az automatikus azonosítás által el nem indított alkalmazások elindítására szolgál. Megjegyzések: Ha a programozó nem tudja azonosítani a pacemakert, a következő üzenet jelenik meg: Position programmer head. (Igazítsa a helyére a programozófejet.) Bár ez igen kevéssé valószínű, ha több pacemaker van a programozófej közelében, a programozó figyelmeztet, hogy több pacemakert észlelt. Ezután megjelenik a pacemakerek listája, és kiválaszthatja azt, amelyiket le szeretné kérdezni. Használati útmutató 25

26 4.2.3 Vizsgálati adatok újbóli betöltése Vizsgálati adatok lemezről történő betöltéséhez válassza a Programmer (Programozó) ikont, majd a Reload session data (Vizsgálati adatok újbóli betöltése) lehetőséget. További információt a következő helyen talál: szakasz Az analizátorprogram indítása Ha a Medtronic vezetékelemző szoftvere és hardvere telepítve van a programozóra, a Vitatron kezdőképernyőn az Analyzer ikon is megjelenik. Az ikont választva elindítható az analizátorprogram. Az analizátorprogram lefuttatása után a programozó újraindítja a Vitatron szoftvert. Az analizátorról bővebben annak dokumentációjában olvashat A programozó beállításainak megadása A Programmer ikont kiválasztva módosítható a programozón beállított idő és dátum, illetve a nyelvi, a hangra vonatkozó és a nyomtatási beállítások, továbbá be- és kikapcsolható a Terápiás tanácsadó, rendszerezhetők a memóriatartalmat tároló fájlok, vagy ellenőrizhető a szoftververzió. További információt a következő helyen talál: szakasz. 4.3 A kardiális műszertábla használata Amikor a pacemaker azonosítása az [Auto Identify] gomb segítségével megtörtént, a programozó megkezdi a pacemaker kezdeti lekérdezését. Amikor a lekérdezés befejeződött (amit egy folyamatjelző mutat), megjelenik a kardiális műszertábla. A kardiális műszertábla áttekintést ad a pacemaker utolsó utánkövetési időszak alatti működéséről. A Terápiás tanácsadó üzenetei és a legfontosabb beteggel, illetve pacemakerrel kapcsolatos információk jelzik, hogy az optimális ingerlési terápiához szükséges-e a pacemaker újraprogramozása. A pacemakerbeállítások vagy a mérések vizsgálat alatti módosítása esetén a kardiális műszertábla is frissül. A kardiális műszertáblához bármikor visszatérhet a Dashboard (Műszertábla) ikon kiválasztásával. 26 Használati útmutató

27 3. ábra. A kardiális műszertábla ablaka 1. A Terápiás tanácsadó ablaka Itt jelennek meg a Terápiás tanácsadó fontosabb üzenetei, ha a Terápiás tanácsadó be van kapcsolva. A Terápiás tanácsadó leírása a következő helyen található: 7.2. szakasz. 2. Dinamikus ablak A kardiális műszertáblán megjelenő aláhúzott hivatkozások valamelyikének kiválasztásával részletesebb információ jeleníthető meg a dinamikus ablakban. A Therapy Advisor (Terápiás tanácsadó) hivatkozás kiválasztásával részletes információk és programozási tanácsok jelennek meg az ablakban. Paraméterhivatkozás vagy diagnosztikai hivatkozás megnyomásakor a dinamikus ablakban egy grafikon jelenik meg, amelyen a korábbi utánkövetési időszakokra vonatkozó előzmények láthatók. A Burden (Terheltség) grafikonon lévő antikoagulálási adatok a Patient (Beteg) ablakban megadott adatokból származnak. A grafikonok a pacemaker előzményadatain alapulnak (lásd: 6.8. szakasz és szakasz). Ha bármely vonatkozó paraméter beállításában változás történt az előzményidőszakok között, akkor a grafikon nem jelenít meg trendvonalat. 3. Betegadatok összesítése Itt jelennek meg az ingerlésre és érzékelésre vonatkozó legfontosabb adatok az utánkövetési időszakra vonatkozóan, beleértve a Patient (Beteg) ablak megjegyzéseit is. Az epizódadatok az utánkövetési időszak során gyűjtött adatokra Használati útmutató 27

28 vonatkoznak, és nem tükrözik az epizódrögzítés-bekapcsolóknak az aktuális utánkövetés során bekövetkező esetleges változásait. 4. A pacemaker adatai Itt jelennek meg a paraméterbeállításokkal, telep- és vezetékállapottal, ingerküszöbbel és teszteredményekkel kapcsolatos műszaki adatok. Ha nincs megjeleníthető információ, akkor a --- jelzés látható. A *** jelzés megjelenítése azt jelenti, hogy a teszt során nem volt észlelhető érzékelés. Ha az utánkövetés során bármely beállítást módosítja, akkor az új érték megjelenik a kardiális műszertáblán. A kezdeti lekérdezéskor a P-hullám amplitúdóját a P-hullám amplitúdóhisztogramjából számítja ki a rendszer. Ha az utánkövetés során a P-hullám amplitúdójának ellenőrzése megtörténik, akkor annak eredménye felváltja a kezdeti értéket. Az R-hullám adatai csak akkor érhetők el, ha a vizsgálat során megtörténik az R-hullám amplitúdójának vizsgálata. 5. Vezérlőpult A vezérlőpult ikonjai a tárolt adatokhoz való hozzáférés mellett a programozási és ellenőrzési funkciók használatát teszik lehetővé az utánkövetés során. 6. Gombsor Utánkövetéses vizsgálatkor a gombsorban alaphelyzetben három gomb található: Az [Emergency] (Vészhelyzet) gomb az utánkövetéses vizsgálatok során mindig megjelenik. Kiválasztásakor a készülék vészhelyzeti beállításokra programozza a pacemakert (lásd: szakasz). A [Print] (Nyomtatás) gomb az aktuális ablakban megjelenített adatok nyomtatására szolgál (lásd: szakasz). Az [End Session] (Vizsgálat befejezése) gombbal lezárhatja az utánkövetéses vizsgálatot (lásd: szakasz). A vizsgálat lezárása előtt lehetőség van a pacemakeradatok hajlékonylemezre vagy hálózatra való mentésére is. Megjegyzés: Ebben az ablakban paraméterek programozására nincs lehetőség. A paraméterértékek a Parameters (Paraméterek) ikon kiválasztása után módosíthatóak. A kardiális műszertáblán vagy a diagnosztikai és paraméterprogramozási ablakokban többféle szimbólum jelenhet meg (lásd: 2. táblázat). 2. táblázat. A programozóeszköz szimbólumai Jel Leírás Megnyomásakor az adott paraméter részletezése vagy előzményei jelennek meg a dinamikus ablakban. Az utoljára kiválasztott hivatkozás színe zöldről kékre vált. Megnyomásával a kardiális műszertábla elhagyásával közvetlenül lehet a vonatkozó diagnosztikai, ellenőrzési vagy terápiás programozási ablakra ugrani. 28 Használati útmutató

29 2. táblázat. A programozóeszköz szimbólumai (folytatás) Jel Leírás Megnyomásával a kardiális műszertábla elhagyásával lehet közvetlenül a Kiválasztott epizódok napló első epizódjának mentett EGM-eket tartalmazó ablakára ugrani. Az adott paraméter névleges (leadási) értékét jelzi. Az adott paraméter aktuális programozott értékét jelzi. További információkat jelez, amelyek az ikon kiválasztásával jeleníthetők meg. Vagy más paraméterekkel való esetleges nemkívánatos kölcsönhatására figyelmeztet, vagy valamely opció használatával kapcsolatos figyelmeztetést jelöl. Az ikon megnyomásakor megjelenik a figyelmeztetés magyarázata. Arra figyelmeztet, hogy bizonyos paraméterek nem programozhatóak, vagy arra, hogy más paraméterekkel való ütközés miatt bizonyos értékeket nem lehet megadni Az EKG-ablak Az utánkövetéses vizsgálat során a programozó legfeljebb hét jelforrás jeleit képes megjeleníteni. Az I-es, II-es és III-as EKG-elvezetések mindig rendelkezésre állnak, észlelésük bőrelektródokkal történik, amennyiben ezek az elektródok EKG-kábellel vannak a programozóhoz csatlakoztatva. A szűrt pitvari és kamrai EGM-ek (AEGM és VEGM) tetszőleges módon be- vagy kikapcsolhatók. Az EKG-n a markermegjegyzések és a markerintervallumok egymás felett vannak megjelenítve az értelmezhetőség érdekében. A felvételek rendszerezésével és az EKG-ablak kijelzésének beállításaival kapcsolatosan a következő helyen talál információt: szakasz. Az EKG-ablak bal felső sarkában emellett megjelenik az aktuális szívfrekvencia (ingerelt vagy érzékelt) és a megfelelő intervallum ezredmásodpercben; ezeket az adatokat a készülék az EKG-markerekből képezi. Az ellenőrzések alatt több felvételt is megjelenít a készülék. A jelek a következők: a korábban megjelenített felszíni EKG markermegjegyzésekkel és az ellenőrzött üreghez tartozó intrakardiális elektrogram (EGM). Markerintervallumok A programozó automatikusan méri az ingerlési és az érzékelési markerek közötti intervallumokat, és megjeleníti azokat ezredmásodpercben egy külön felvételen. A kétüregű üzemmódokban az AV és a VV intervallumok jelennek meg. Az Használati útmutató 29

30 együregű üzemmódokban az AA vagy a VV intervallumok jelennek meg, attól függően, hogy mely üreg áll ingerlés alatt. Markermegjegyzések A markermegjegyzések a pacemaker működését mutatják a bekövetkező események jelzésével. Ezek a jelek az EKG könnyebb értelmezhetőségét szolgálják. A markermegjegyzések csatornája rendszerint az EKG-felvételre szuperponálva van megjelenítve. A pitvari események az alapvonal felett, a kamraiak alatta jelennek meg. A markermegjegyzések magyarázata az ablak jobb felső sarkában található [i] gombbal jeleníthető meg. A használatos markermegjegyzések a következők: Pitvari események AP Pitvari ingerlés AS Pitvari érzékelés BS Pitvari érzékelés az érzékelési szünet alatt PC Korai pitvari összehúzódás RC Retrográd pitvari érzékelés RS Pitvari érzékelés a refrakter szakaszban SP Pitvari szinkronizálási ingerlés TS Pitvari tachycardiás érzékelés +P Kiváltott pitvari ingerlés Kamrai események RS Kamrai érzékelés a refrakter szakaszban VE Korai kamrai összehúzódás VP Kamrai ingerlés VS Kamrai érzékelés XP Kamrai biztonsági ingerlés +P Kiváltott kamrai ingerlés Megjegyzés: A paraméterek programozása vagy a pacemaker lekérdezése átmenetileg megszakíthatja az EGM vagy a markermegjegyzések átvitelét. Ez hiányzó markereket eredményezhet a felvételen. 30 Használati útmutató

31 4.3.2 Az utánkövetéses vizsgálat befejezése A programozást az [End Session ] gombbal zárhatja le. Ha erre szükség van, megjelenik egy figyelmeztetés arról, hogy a programozás befejezetlen maradt, vagy arról, hogy egy nyomtatási feladat folyamatban van. A [Save Session ] (Vizsgálat mentése) lehetőséggel a pacemaker adatait hajlékonylemezre mentheti (lásd: szakasz). Ez lehetővé teszi, hogy később kapcsolat nélküli elemzésnek vessék alá az adatokat úgy, hogy egy későbbi fázisban újból betöltik azokat (lásd: szakasz). Az [End Now] (Befejezés) gombbal megerősítheti, hogy le szeretné zárni a vizsgálatot. Ha folytatni szeretné a programozást, válassza a [Cancel] gombot. Ha a programozó kikapcsolása vagy az [End Session ] gomb használata nélkül másik pacemakerrel használja a programozófejet, automatikusan megnyílik az End Session ablak. A vizsgálat befejeződése után újra a Vitatron kezdőképernyő lesz látható, és törlődik a programozó memóriájában tárolt összes adat. Ha azt szeretné, hogy a legutóbbi vizsgálat óta gyűjtött adatok megmaradjanak, jelölje be a Keep diagnostic data until next session (Diagnosztikai adatok megtartása a következő vizsgálatig) jelölőnégyzetet. (Ha nem teszi, a programozás befejezése után egy órával automatikusan törlődnek az adatok, lásd: szakasz). Ha az Automatic SessionSync (Automatikus vizsgálatszinkronizálás) jelölőnégyzet be van jelölve, akkor az [End Now] gomb megnyomása a hálózatra menti a vizsgálat adatait. A vizsgálati adatok hálózatra való mentéséről információt a következő helyen talál: szakasz. 4.4 A pacemakerdiagnosztika megtekintése A következő fülek megjelenítéséhez válassza a Diagnostics (Diagnosztika) ikont. Rhythm Overview (Ritmusáttekintés) Ez az ablak áttekintést ad a pacemaker diagnosztikai adatairól, és hozzáférést biztosít a hisztogramhoz, valamint a Holter-grafikonokhoz, melyek részletesebb diagnosztikai tájékoztatást nyújtanak (lásd: 7. fejezet). Selected Episodes (Kiválasztott epizódok) A kiválasztott epizódoknak az adatgyűjtési időszak alatt rögzített legfontosabb adatait összegzi, valamint biztosítja a részletesebb információhoz és mentett EGM-hez való hozzáférést (lásd: 8. fejezet). Sensor (Érzékelő) Ez az ablak azt jelzi, hogy a mozgásérzékelő hogyan működött a legutóbbi utánkövetéses vizsgálat óta eltelt időszakban (lásd: szakasz). Battery (Telep) A becsült hátralévő élettartamot és a telep mért adatait mutatja (lásd: szakasz). Használati útmutató 31

32 History (Előzmények) Az aktuális utánkövetési időszak és legfeljebb öt megelőző időszak legfontosabb ingerlési adatait és kiválasztott epizódjait mutatja (lásd: szakasz). 4.5 A paraméterek programozása A Parameters ikon lehetővé teszi a pacemakerterápia paramétereinek programozását, a frekvenciaalkalmazkodás gyors alkalmazkodással történő programozását és a kiválasztott epizódok rögzítési beállításainak módosítását A terápiás paraméterek programozása Parameters (Paraméterek) Therapies (Terápiák) 4. ábra. A Therapies ablak A paraméterek (például a pitvari amplitúdó) megadása az adott paraméter nevének jobb oldalán lévő értékmező kijelölésével történik. Megjelenik egy értékválasztó ablak. Az aktuális programozott érték (például 2,50 V) kiemelve jelenik meg, utána pedig egy bekeretezett [P] betű látható (lásd: 5. ábra). 32 Használati útmutató

33 5. ábra. Az amplitúdó programozása Válasszon új értéket (például: 4,00 V). Az értékválasztó ablak bezáródik. Az új érték bekeretezve jelenik meg, ami azt jelzi, hogy függőben van, és programozása még nem történt meg (6. ábra). 6. ábra. A választott érték függőben van Használati útmutató 33

34 Az új érték beprogramozásához nyomja meg a [Program] (Programozás) gombot. A függőben lévő érték körüli keret eltűnik. Az [Undo Pending] (Függő értékek visszavonása) gombbal az összes függő paramétert visszavonhatja. Ha megnyit egy értékválasztó ablakot, de aztán úgy dönt, hogy nem módosítja az értéket, az ablakot a [Close] (Bezárás) gombbal vagy az ablakon kívülre mutatva zárhatja be. Néhány paraméter neve után három pont látható (példa: Mode Switching ). Ez azt jelenti, hogy megjelenik egy másik ablak, amelyben a kapcsolódó paraméterek programozhatók be. Kötegelt programozás Arra is lehetőség van, hogy több paramétert egyszerre, kötegelve programozzon be. Ez a programozni kívánt paraméterek új értékének megadásával történik. Ekkor minden függő paraméterérték bekeretezve jelenik meg. A programozás előtt az egyes paraméterek megváltoztathatóak. 7. ábra. Kötegelt programozás Válassza a [Program] gombot. Az értékek körüli keret eltűnik, jelezve, hogy a rendszer a paramétereket átprogramozta. Az [Undo Pending] (Függő értékek visszavonása) gombbal az összes függő paramétert visszavonhatja. 34 Használati útmutató

35 Megjegyzés: Ha a programozó áramellátása váratlanul megszakad, távolítsa el a programozófejet a pacemakertől, így minden átmeneti funkció törlődik, a pacemaker pedig visszakerül az állandóként beprogramozott állapotba. Ha egy paraméter állandó jellegű programozásakor szakad meg az áramellátás, a programozási művelet törlődik. A programozó bekapcsolása és a megfelelő alkalmazás elindítása után meg kell ismételni a programozást. Ha az áramellátás a kötegelt paraméterek állandó jellegű programozásának befejezése előtt szakad meg, nem történik átprogramozás. A paraméterek értéke a kötegelt programozás megkezdése előtti értékkel egyező marad. A programozó újraindítása után a kötegelt programozást újra el kell indítani. Ha utánkövetéses vizsgálat közben szakad meg az áramellátás, a vizsgálat kezdetekor érvényes értékek elvesznek a programozó memóriájából. A programozó újraindításakor a pacemakert újra lekérdezi a rendszer, így új vizsgálatkezdeti értékek keletkeznek. A paraméterek alkalmazhatósága Csak azok a paraméterértékek jelennek meg, amelyek használhatók az adott funkcióval vagy üzemmóddal (például pitvari amplitúdó AAI üzemmódban). Ezt nevezzük a paraméterek alkalmazhatóságának. Ha például a pacemaker DDD üzemmódban működik, és a felhasználó előkészítette a pitvari amplitúdó 3,75 V-ról 2,50 V-ra való átprogramozását, az új érték bekeretezve jelenik meg, jelezve, hogy függőben van. Ha ezután a VVI üzemmódra vált, a 2,50 V-os bekeretezett érték eltűnik. A [Program] gomb kiválasztása esetén viszont a rendszer a VVI üzemmódot és a pitvari amplitúdót is beprogramozza állandó jelleggel. Ha ezután a felhasználó pitvari vagy kétüregű üzemmódra programozza át a pacemakert, a pitvari amplitúdó 2,50 V lesz. Figyelem! Ha kijelöli valamelyik paraméter függő értékét, majd olyan új üzemmódot választ, amelyben a paraméter nem alkalmazható, a függő érték eltűnik. A paraméter ennek ellenére függőben marad, és a [Program] gomb kiválasztásakor állandó jelleggel be lesz programozva. Ha nem ezt szeretné, válassza az [Undo Pending] gombot. Névleges programozás A névleges programozás az összes paraméter névleges (leadási) értékre (lásd a termék műszaki adatait a függelékben) vagy az utánkövetés kezdetekor érvényes beállításokra történő módosítását jelenti. A névleges programozás a Therapies ablak bal alsó sarkában található [Revert ] (Visszaállítás) gomb kiválasztásával történik. Használati útmutató 35

36 8. ábra. A Revert to Nominal Parameters ablak Ezután válassza a Nominals (Névleges értékek) vagy a Settings at Start of Session (A vizsgálat kezdetekor érvényes értékek) lehetőséget, majd a [Copy to Params] (Másolás a paraméterekbe) gombot. A programozón újra a Therapies ablak jelenik meg, és a kérdéses paramétereknél bekeretezve látható az új érték. A [Program] gombot választva az összes vonatkozó paraméter a névleges vagy a vizsgálat kezdetekor érvényes értékre állítható. Az [Undo Pending] (Függő értékek visszavonása) gombbal az összes függő paramétert visszavonhatja. Az egyes függő paramétereket a megfelelő értékmező kijelölésével és az [Undo Pending] gomb kiválasztásával vonhatja vissza. A függő értékek kerete mindkét esetben eltűnik A kiválasztott epizódok programozása Parameters (Paraméterek) Episode Triggers (Epizódrögzítés bekapcsolói) Az epizódok típusának megválasztásához és az epizódrögzítés módjának beállításához a következő helyen talál részletes információt: 8.3. szakasz A gyors alkalmazkodás programozása Parameters (Paraméterek) Fast Learn (Gyors alkalmazkodás) A gyors alkalmazkodás az aktivitás meredekségét állítja be az optimális alkalmazkodó frekvenciájú ingerlés érdekében (lásd: szakasz). 36 Használati útmutató

T-series. T-series VSF13 (Vitatron CareLink) Használati útmutató

T-series. T-series VSF13 (Vitatron CareLink) Használati útmutató T-series T70 DR T60 DR T20 SR T70A2 T60A2 T20A2 T-series VSF13 (Vitatron CareLink) Használati útmutató Tartalom 1 Bevezetés... 7 1.1 Az útmutatóról... 7 1.2 Programozási útmutató... 8 2 A pacemaker...

Részletesebben

5348 Együregű, ideiglenes, külső pacemaker (AAI/VVI)

5348 Együregű, ideiglenes, külső pacemaker (AAI/VVI) 5348 Együregű, ideiglenes, külső pacemaker (AAI/VVI) Műszaki leírás 0123 AZ 5348-AS MEDTRONIC MODELL 0 Műszaki leírás 0 Együregű, ideiglenes, külső pacemaker Jelmagyarázat 0 Lásd a használati útmutatót

Részletesebben

Pacemakerprogramozási útmutató

Pacemakerprogramozási útmutató ADAPTA /VERSA /SENSIA / RELIA Adapta ADDR01/03/06 Adapta S ADDRS1 Adapta L ADDRL1 Adapta ADD01 Adapta ADVDD01 Adapta ADSR01/03/06 Versa VEDR01 Sensia SEDR01 Sensia L SEDRL1 Sensia SED01 Sensia SESR01 Sensia

Részletesebben

ADAPTA ADVDD01 Kétüregű pacemaker (VDD)

ADAPTA ADVDD01 Kétüregű pacemaker (VDD) ADAPTA ADVDD01 Kétüregű pacemaker (VDD) Beültetési útmutató 2005 0123 A következők a Medtronic védjegyei: Adapta, Capture Management, EnPulse, Intrinsic, Medtronic, Search AV Tartalom 1 Leírás 5 2 Javallatok

Részletesebben

SW012. A Right Ventricular Lead Integrity Alert (Jobb kamrai vezeték épsége riasztási szolgáltatás) telepítőszoftvere. Használati útmutató

SW012. A Right Ventricular Lead Integrity Alert (Jobb kamrai vezeték épsége riasztási szolgáltatás) telepítőszoftvere. Használati útmutató A Right Ventricular Lead Integrity Alert (Jobb kamrai vezeték épsége riasztási szolgáltatás) telepítőszoftvere Használati útmutató 0123 2008 A következők a Medtronic védjegyei: CareAlert, Concerto, EnTrust,

Részletesebben

EVERA MRI SURESCAN DEFIBRILLÁCIÓS RENDSZER

EVERA MRI SURESCAN DEFIBRILLÁCIÓS RENDSZER EVERA MRI SURESCAN DEFIBRILLÁCIÓS RENDSZER MRI eljárásokra vonatkozó tudnivalók Evera MRI SureScan defibrillátorokhoz és SureScan vezetékekhez MRI műszaki leírás 0123 2014 Az alábbi lista a Medtronic Egyesült

Részletesebben

PACEMAKER KEZELÉS INDIKÁCIÓI ÉS TECHNIKÁJA A PERIOPERATÍV SZAKBAN. Dr. Varga István DE OEC Kardiológia Klinika

PACEMAKER KEZELÉS INDIKÁCIÓI ÉS TECHNIKÁJA A PERIOPERATÍV SZAKBAN. Dr. Varga István DE OEC Kardiológia Klinika PACEMAKER KEZELÉS INDIKÁCIÓI ÉS TECHNIKÁJA A PERIOPERATÍV SZAKBAN Dr. Varga István DE OEC Kardiológia Klinika SPEC. KARDIOVASZKULARIS ÁLLAPOTOK PREOPERATIV MEGKÖZELÍTÉSE ARRHYTHMIA VAGY VEZETÉSI ZAVAR

Részletesebben

MEDTRONIC CARELINK. Műszaki leírás

MEDTRONIC CARELINK. Műszaki leírás MEDTRONIC CARELINK A Heart Failure Management (Szívelégtelenség kezelése) jelentés Heart Failure Risk Status (A szívelégtelenség kockázatának mértéke) szolgáltatása Műszaki leírás 0123 2011 Az alábbi lista

Részletesebben

Amit a sürgősségi ellátásban a pacemakerről tudni kell. Lőrincz István

Amit a sürgősségi ellátásban a pacemakerről tudni kell. Lőrincz István University of Debrecen Universitas Debreceniensis Amit a sürgősségi ellátásban a pacemakerről tudni kell Lőrincz István DEOEC, Belgyógyászati Intézet I. Belgyógyászati Klinika Sürgősségi Orvostan Tanszék,

Részletesebben

INSYNC SENTRY 7298. Beültetési útmutató

INSYNC SENTRY 7298. Beültetési útmutató INSYNC SENTRY 7298 Kétüregű beültethető kardioverter-defibrillátor kardiális reszinkronizációs terápiával (VVE-DDDR), szekvenciális kétkamrás ingerléssel és OptiVol folyadékegyensúly-figyeléssel Beültetési

Részletesebben

IDEIGLENES ÉS VÉGLEGES PACEMAKER /PM/ KEZELÉS

IDEIGLENES ÉS VÉGLEGES PACEMAKER /PM/ KEZELÉS IDEIGLENES ÉS VÉGLEGES PACEMAKER /PM/ KEZELÉS PM KEZELÉS CÉLJAI ASYSTOLIA TÜNETEKKEL JÁRÓ BRADYCARDIA OPTIMALIS HAEMODINAMIKA BIZTOSÍTÁSA: AV INGERÜLETI SORREND KÉTÜREGI PM PITVARFIBRILLATIO PREVENCIÓ

Részletesebben

WP 2 / WP 4 / WP 6 / WP 8 Elemes Vezérlő, Használati Útmutató

WP 2 / WP 4 / WP 6 / WP 8 Elemes Vezérlő, Használati Útmutató WP 2 / WP 4 / WP 6 / WP 8 Elemes Vezérlő, Használati Útmutató CSATLAKOZÁS A MÁGNESSZELEPHEZ MEGJEGYZÉS:MIELŐTT AZ ELEMEKET BEHELYEZNÉ, VÉGEZZE EL AZ ELEKTROMOS BEKÖTÉST. A vezérlő kapacitása A vezérlő

Részletesebben

BRAVA QUAD CRT-D DTBC2QQ

BRAVA QUAD CRT-D DTBC2QQ BRAVA QUAD CRT-D DTBC2QQ Kardiális reszinkronizációs terápiát biztosító digitális, beültethető kardioverter-defibrillátor (VVE-DDDR) PhysioCurve eszközkialakítással, CardioSync optimalizálással, VectorExpress

Részletesebben

Pacemaker készülékek szoftverének verifikációja. Hesz Gábor

Pacemaker készülékek szoftverének verifikációja. Hesz Gábor Pacemaker készülékek szoftverének verifikációja Hesz Gábor A szív felépítése http://hu.wikipedia.org/w/index.php?title=fájl:diagram_of_the_human_heart_hu.svg http://en.wikipedia.org/wiki/file:conductionsystemoftheheartwithouttheheart.png

Részletesebben

RF MARINR UNIPOLÁRIS ESZKÖZ

RF MARINR UNIPOLÁRIS ESZKÖZ RF MARINR UNIPOLÁRIS ESZKÖZ Irányítható elektródkatéter intrakardiális térképezéshez és ablációhoz Műszaki leírás Caution: Federal Law (USA) restricts this device to sale by or on the order of a physician.

Részletesebben

RF CONTACTR 8 MM. Irányítható elektródkatéter intrakardiális ablációhoz. Műszaki leírás

RF CONTACTR 8 MM. Irányítható elektródkatéter intrakardiális ablációhoz. Műszaki leírás RF CONTACTR 8 MM Irányítható elektródkatéter intrakardiális ablációhoz Műszaki leírás 0123 A következő felsorolásban a Medtronic védjegyei vagy bejegyzett védjegyei szerepelnek, az Egyesült Államokra és

Részletesebben

Program IX. Aritmia. Pacemaker Napok. Balatonfüred, Hotel Flamingó 2014. szeptember 25-27.

Program IX. Aritmia. Pacemaker Napok. Balatonfüred, Hotel Flamingó 2014. szeptember 25-27. & a Magyar Kardiológus Társaság Aritmia és Pacemaker Munkacsoportjának és az Állami Szívkórház Aktív Kardiológiai Osztályának rendezvénye IX. Aritmia Pacemaker Napok Program Balatonfüred, Hotel Flamingó

Részletesebben

Telemedicinális therápia vezetés pacemakeres, ICD-s betegeknél

Telemedicinális therápia vezetés pacemakeres, ICD-s betegeknél Telemedicinális therápia vezetés pacemakeres, ICD-s betegeknél Duray Gábor, MD, PhD, FESC Magyar Honvédség Honvédkórház, Kardiológiai Osztály Pacemaker és Elektrofiziológia részleg Budapest Pacemaker centers

Részletesebben

SPRINKLR Irányítható, irrigált végű katéter intrakardiális ablációhoz

SPRINKLR Irányítható, irrigált végű katéter intrakardiális ablációhoz SPRINKLR Irányítható, irrigált végű katéter intrakardiális ablációhoz Műszaki leírás 0123 Az alábbiak a Medtronic védjegyei vagy bejegyzett védjegyei az Amerikai Egyesült Államokban és valószínűleg más

Részletesebben

5071 Öltés nélküli, unipoláris, myocardiális, becsavarható pacemakervezeték

5071 Öltés nélküli, unipoláris, myocardiális, becsavarható pacemakervezeték 5071 Öltés nélküli, unipoláris, myocardiális, becsavarható pacemakervezeték Műszaki leírás 0123 1992 5071 A következők a Medtronic védjegyei: Medtronic 1 2 The instructionsuages forj uages forj. uch sy

Részletesebben

Bifázisos klinikai összegzés

Bifázisos klinikai összegzés Bifázisos klinikai összegzés Kamrafibrilláció és kamrai tachycardia defibrillálása Háttér A Physio-Control több helyszínű, prospektív, véletlenszerű és vak klinikai vizsgálatnak vetette alá a bifázisú

Részletesebben

CAPSURE SENSE MRI SURESCAN 4074

CAPSURE SENSE MRI SURESCAN 4074 CAPSURE SENSE MRI SURESCAN 4074 Szteroidkibocsátó, bipoláris, beültethető, szárnyas, kamrai, vénás bevezetésű vezeték Műszaki leírás 0123 2001 Az alábbi lista a Medtronic Egyesült Államokban és valószínűleg

Részletesebben

"MD 3060" digitális hőmérő

MD 3060 digitális hőmérő Megrend. szám: 100722 Conrad Szaküzlet 1067 Budapest, Teréz krt. 23. Tel: (061) 302-3588 Conrad Vevőszolgálat 1124 Budapest, Jagelló út 30. Tel: (061) 319-0250 "MD 3060" digitális hőmérő A modern mikroprocesszoros

Részletesebben

MEDTRONIC CARELINK PROGRAMOZÓ 2090-es modell

MEDTRONIC CARELINK PROGRAMOZÓ 2090-es modell MEDTRONIC CARELINK PROGRAMOZÓ 2090-es modell A programozószoftver kiegészítő útmutatója 2002 0123 Tartalom 3 Tartalom Bevezetés 5 Szoftverfunkció-frissítés 5 Vészhelyzeti VVI-gomb 5 Módosítások a képernyőn

Részletesebben

TORQR Intrakardiális elektródkatéter

TORQR Intrakardiális elektródkatéter TORQR Intrakardiális elektródkatéter Műszaki leírás 0123 Az alábbiak a Medtronic védjegyei vagy bejegyzett védjegyei az Amerikai Egyesült Államokban és valószínűleg más országokban is: Medtronic, Torqr

Részletesebben

Ikonos LCD kezelõ DGP2-640. Felhasználói útmutató DGP2-640

Ikonos LCD kezelõ DGP2-640. Felhasználói útmutató DGP2-640 Ikonos LCD kezelõ DGP2-640 Felhasználói útmutató DGP2-640 Tartalom Bevezetés... 1 Alapmûveletek... 2 Mûveletgombok... 2 Kezelõ jelzõfények... 3 Látható jelzések... 4 Hangjelzések... 5 Módok és beállítások...

Részletesebben

Kétüregű, ideiglenes, külső pacemaker

Kétüregű, ideiglenes, külső pacemaker 5392 Kétüregű, ideiglenes, külső pacemaker Műszaki leírás 0123 2013 Az alábbi lista a Medtronic Egyesült Államokban és valószínűleg más országokban érvényes védjegyeit vagy bejegyzett védjegyeit tartalmazza.

Részletesebben

CAPSURE SENSE 4074. Szteroidkibocsátó, bipoláris, beültethető, szárnyas, kamrai, vénás bevezetésű vezeték. Műszaki leírás

CAPSURE SENSE 4074. Szteroidkibocsátó, bipoláris, beültethető, szárnyas, kamrai, vénás bevezetésű vezeték. Műszaki leírás CAPSURE SENSE 4074 Szteroidkibocsátó, bipoláris, beültethető, szárnyas, kamrai, vénás bevezetésű vezeték Műszaki leírás 0123 2001 Az alábbi lista a Medtronic Egyesült Államokban és valószínűleg más országokban

Részletesebben

Külső Merevlemez esata és USB 2.0 Combo. Felhasználói útmutató Magyar

Külső Merevlemez esata és USB 2.0 Combo. Felhasználói útmutató Magyar Külső Merevlemez esata és USB 2.0 Combo Felhasználói útmutató Magyar Tartalomjegyzék Bevezetés 3 Vezérlők, csatlakozók és jelzőfények 3 Elülső panel 3 Hátsó panel 3 Néhány szó a merevlemezről 4 A meghajtó

Részletesebben

SZÍV ÉS ÉRRENDSZER. Szederjesi Janos

SZÍV ÉS ÉRRENDSZER. Szederjesi Janos SZÍV ÉS ÉRRENDSZER Szederjesi Janos 1 2 3 Karotid aa., brachialis Típus: Parvus Tardus Altus Bisferiens Alternans Paradoxus Juguláris v. pulzálása Szívcsúcs pulzálása Pulzus 4 5 EKG P < 0,10 sec, < 0,3

Részletesebben

Orvosi eljárásokkal és az elektromágneses interferenciával kapcsolatos előírások

Orvosi eljárásokkal és az elektromágneses interferenciával kapcsolatos előírások Orvosi eljárásokkal és az elektromágneses interferenciával kapcsolatos előírások beültethető kardioverter-defibrillátorokhoz és kardiális reszinkronizációs terápiát biztosító defibrillátorokhoz Útmutató

Részletesebben

Általános beállítások

Általános beállítások Felhasználói kézikönyv Általános beállítások 1 2 3 4 5 6 7 Kezdeti lépések Műveletek kombinált funkciókkal Felhasználói eszközök (Rendszerbeállítások) Hibaelhárítás Egyéb funkciók Biztonság Műszaki adatok

Részletesebben

HP Scanjet 3770 digitális, síkágyas lapolvasó

HP Scanjet 3770 digitális, síkágyas lapolvasó HP Scanjet 3770 digitális, síkágyas lapolvasó Felhasználói kézikönyv HP Scanjet 3770 digitális, síkágyas lapolvasó Felhasználói kézikönyv Szerzői jog és licencszerződések 2004 Copyright Hewlett-Packard

Részletesebben

TRANSVENE 6937. TRANSVENE-SVC unipoláris, endokardiális, a vena cava superiorba helyezhető (SVC) vezeték. Műszaki leírás

TRANSVENE 6937. TRANSVENE-SVC unipoláris, endokardiális, a vena cava superiorba helyezhető (SVC) vezeték. Műszaki leírás TRANSVENE 6937 TRANSVENE-SVC unipoláris, endokardiális, a vena cava superiorba helyezhető (SVC) vezeték Műszaki leírás 0123 1999 A következők a Medtronic védjegyei vagy bejegyzett védjegyei az Amerikai

Részletesebben

HORDOZHATÓ LCD-KÉPERNYŐS DVD-LEJÁTSZÓ Modell: MES-202 Rend. sz.: 372813

HORDOZHATÓ LCD-KÉPERNYŐS DVD-LEJÁTSZÓ Modell: MES-202 Rend. sz.: 372813 A CSOMAG TARTALMA A csomagban a következő tételeknek kell lenniük: Conrad Szaküzlet 1067 Budapest, Teréz krt. 23. Tel: (061) 302-3588 Conrad Vevőszolgálat 1124 Budapest, Jagelló út 30. Tel: (061) 319-0250

Részletesebben

Használati útmutató. Automatikus TrueRMS multiméter USB interfésszel AX-176

Használati útmutató. Automatikus TrueRMS multiméter USB interfésszel AX-176 Használati útmutató Automatikus TrueRMS multiméter USB interfésszel AX-176 CÍM Tartalomjegyzék OLDALSZÁM 1. ÁLTALÁNOS INFORMÁCIÓK. 4 1.1. A biztonsággal kapcsolatos információk 4 1.1.1. Munkakezdés előtt.

Részletesebben

Kezelési leírás. Agilent 34410A Digitális asztali multiméter

Kezelési leírás. Agilent 34410A Digitális asztali multiméter Kezelési leírás Agilent 34410A Digitális asztali multiméter Tartalom 1. Módválasztás... 2 2. Méréshatár kiválasztás... 2 3. A multiméter csatlakoztatása számítógéphez, Excel-táblázat készítése beépülő

Részletesebben

M E G O L D Ó L A P. Egészségügyi Minisztérium

M E G O L D Ó L A P. Egészségügyi Minisztérium Egészségügyi Minisztérium Szolgálati titok! Titkos! Érvényességi idı: az írásbeli vizsga befejezésének idıpontjáig A minısítı neve: Vízvári László A minısítı beosztása: fıigazgató M E G O L D Ó L A P szakmai

Részletesebben

Az Ön kézikönyve PANASONIC LUMIX DMC-TZ41EP http://hu.yourpdfguides.com/dref/5616052

Az Ön kézikönyve PANASONIC LUMIX DMC-TZ41EP http://hu.yourpdfguides.com/dref/5616052 Elolvashatja az ajánlásokat a felhasználói kézikönyv, a műszaki vezető, illetve a telepítési útmutató PANASONIC LUMIX DMC- TZ41EP. Megtalálja a választ minden kérdésre az a felhasználói kézikönyv (információk,

Részletesebben

STABLEMAPR. Irányítható, intrakardiális elektródkatéter. Műszaki leírás

STABLEMAPR. Irányítható, intrakardiális elektródkatéter. Műszaki leírás STABLEMAPR Irányítható, intrakardiális elektródkatéter Műszaki leírás Figyelem! Az Amerikai Egyesült Államokban szövetségi törvény írja elő, hogy ez az eszköz csak orvos által vagy orvosi rendelvényre

Részletesebben

FELHASZNÁLÓI KÉZIKÖNYV

FELHASZNÁLÓI KÉZIKÖNYV FELHASZNÁLÓI KÉZIKÖNYV R410A Split sorozat MODELL FTXV25AV1B FTXV35AV1B FTXV50AV1B FTXV60AV1B RXV25AV1B RXV35AV1B RXV50AV1B RXV60AV1B ATXV25AV1B ATXV35AV1B ATXV50AV1B ATXV60AV1B ARXV25AV1B ARXV35AV1B ARXV50AV1B

Részletesebben

Biztonsági utasítások 3 A véletlen indítás megelőzése 3. Általános leírás 6

Biztonsági utasítások 3 A véletlen indítás megelőzése 3. Általános leírás 6 Bővített és továbbfejlesztett kaszkádvezérlő Tartalom Tartalom 1 Biztonság és óvintézkedések 3 Biztonsági utasítások 3 A véletlen indítás megelőzése 3 2 Bevezetés 5 Általános leírás 6 3 Támogatott konfiguráció

Részletesebben

Energiagazdálkodás Felhasználói kézikönyv

Energiagazdálkodás Felhasználói kézikönyv Energiagazdálkodás Felhasználói kézikönyv Copyright 2009 Hewlett-Packard Development Company, L.P. A Windows elnevezés a Microsoft Corporation Amerikai Egyesült Államokban bejegyzett kereskedelmi védjegye.

Részletesebben

EVERA MRI XT VR SURESCAN DVMB2D4

EVERA MRI XT VR SURESCAN DVMB2D4 EVERA MRI XT VR SURESCAN DVMB2D4 Digitális, együregű, beültethető kardioverter-defibrillátor SureScan technológiával (VVE-VVIR) Feltételesen MR-kompatibilis, PhysioCurve eszközkialakítással, SmartShock

Részletesebben

FELHASZNÁLÓI KÉZIKÖNYV. Micropace szívstimulátorok

FELHASZNÁLÓI KÉZIKÖNYV. Micropace szívstimulátorok FELHASZNÁLÓI KÉZIKÖNYV FELHASZNÁLÓI KÉZIKÖNYV Micropace szívstimulátorok EPS320B/BT StimCor StimLab MAGYAR i SZÍVSTIMULÁTOR Forgalmazó: Boston Scientific Corporation 300 Boston Scientific Way Marlborough,

Részletesebben

Cisco Unified Communications Manager Assistant Felhasználói kézikönyv a Cisco Unified Communications Manager 6.0 rendszerhez

Cisco Unified Communications Manager Assistant Felhasználói kézikönyv a Cisco Unified Communications Manager 6.0 rendszerhez Cisco Unified Communications Manager Assistant Felhasználói kézikönyv a Cisco Unified Communications Manager 6.0 rendszerhez Amerikai központ Cisco Systems, Inc. 170 West Tasman Drive San Jose, CA 95134-1706

Részletesebben

2 - ELEKTROMOS BEKÖTÉSEK

2 - ELEKTROMOS BEKÖTÉSEK 4. oldal 2 - ELEKTROMOS BEKÖTÉSEK 2A A VEZETÉKEK KERESZTMETSZETE - A vezérlőegység áramellátását (a külső biztosítódobozának csatlakozókapcsán) egy legalább 3x1,5 mm 2 -es vezetékkel kell megoldani. Amennyiben

Részletesebben

310 297-13 01.2015 TA-SCOPE

310 297-13 01.2015 TA-SCOPE 310 297-13 01.2015 TA-SCOPE HU TA-SCOPE Tartalom Tartalom Végfelhasználói licensz szerződés 5 Bevezetés 9 Beszabályozó műszer és alkatrészei 10 Felhasználói kézikönyv a beszabályozó műszerhez 12 A műszer

Részletesebben

Szivritmuszavarok és kezelése Etiológia: Myocardiális okok(iszb, CMP, myocarditis) Hemodinamikai okok(volumen terhelés, nyomásterhelés) Extracardiális okok(elektrolitzavar, hyperthyreosis, Hypoxia, gyógyszerek)

Részletesebben

Aritmiák nem farmakológiai kezelése. (pacemaker, ICD, katéter abláció) Csanádi Zoltán Kardiológiai Intézet

Aritmiák nem farmakológiai kezelése. (pacemaker, ICD, katéter abláció) Csanádi Zoltán Kardiológiai Intézet Aritmiák nem farmakológiai kezelése. (pacemaker, ICD, katéter abláció) Csanádi Zoltán Kardiológiai Intézet Aritmiák (ingerképzési és ingerület vezetési zavarok) Tünetek, következmények Tünet és panaszmentes

Részletesebben

VEZETÉKNÉLKÜLI RENDSZERVEZÉRLŐ ACU-100

VEZETÉKNÉLKÜLI RENDSZERVEZÉRLŐ ACU-100 Kétirányú vezetéknélküli rendszer abax VEZETÉKNÉLKÜLI RENDSZERVEZÉRLŐ ACU-100 Program verzió 4.03 Felhasználói kézikönyv 1471 acu100_hu 02/14 FONTOS A vezérlő elektrosztatikus kisülésre érzékeny alkatrészeket

Részletesebben

W290 EU. Használati utasítás. Köszönjük, hogy Timex órát vásárolt!

W290 EU. Használati utasítás. Köszönjük, hogy Timex órát vásárolt! W290 EU Használati utasítás Köszönjük, hogy Timex órát vásárolt! Tartalom Bevezető... 3 Az egészséges szív...3 Az óra üzemmódjai és kezelőszervei...3 Az INDIGLO NIGHT LIGHT használata...3 A kijelzőn megjelenő

Részletesebben

Nokia 2310 - Felhasználói útmutató. 9248585 2. kiadás

Nokia 2310 - Felhasználói útmutató. 9248585 2. kiadás Nokia 2310 - Felhasználói útmutató 9248585 2. kiadás MEGFELELÕSÉGI NYILATKOZAT Alulírott, NOKIA CORPORATION nyilatkozom, hogy a RM-189 megfelel a vonatkozó alapvetõ követelményeknek és az 1999/5/EC irányelv

Részletesebben

EVERA S VR DVBC3D4. Készülék útmutatója

EVERA S VR DVBC3D4. Készülék útmutatója EVERA S VR DVBC3D4 Digitális, együregű, beültethető kardioverter-defibrillátor (VVE-VVIR) PhysioCurve eszközkialakítással, SmartShock technológiával, teljes Capture Management diagnosztikával (RVCM) Készülék

Részletesebben

WILO ESK1 / PSK1. Beépítési és üzemeltetési utasítás 2 059 363 / 0506

WILO ESK1 / PSK1. Beépítési és üzemeltetési utasítás 2 059 363 / 0506 WILO ESK1 / PSK1 H Beépítési és üzemeltetési utasítás 2 059 363 / 0506 1. ábra 3. ábra 2. ábra 2 4a. ábra 4b. ábra 4c. ábra 4d. ábra 4e. ábra 3 Tartalomjegyzék 1 Általános rész...5 1.1 Alkalmazási terület...5

Részletesebben

HP ENVY 5640 e-all-in-one series

HP ENVY 5640 e-all-in-one series HP ENVY 5640 e-all-in-one series Tartalomjegyzék 1 Hogyan történik?... 1 2 Első lépések... 2 A nyomtató részei... 3 Kezelőpanel és állapotjelző fény... 5 Útmutató a papírokról... 8 Töltsön papírt a nyomtatóba...

Részletesebben

Meghajtók Felhasználói útmutató

Meghajtók Felhasználói útmutató Meghajtók Felhasználói útmutató Copyright 2008 Hewlett-Packard Development Company, L.P. A Microsoft, a Windows és a Windows Vista a Microsoft Corporation védjegye vagy bejegyzett védjegye az Egyesült

Részletesebben

Felhasználói kézikönyv

Felhasználói kézikönyv Felhasználói kézikönyv 760K Digitális Gépjármű Diagnosztikai Multiméter TARTALOMJEGYZÉK 1. Bevezetés... 2 2. Biztonsági figyelmeztetések... 2 3. Előlap és kezelőszervek... 3 4. Műszaki jellemzők... 4 5.

Részletesebben

Digitális fényképezőgép cserélhető objektívvel

Digitális fényképezőgép cserélhető objektívvel 4-453-049-71(1) Digitális fényképezőgép cserélhető objektívvel α kézikönyv Tartalomjegyzék Mintakép Menü Tárgymutató 2013 Sony Corporation HU NEX-3N fényképezőgép használatával kapcsolatos megjegyzések

Részletesebben

HASZNÁLATI UTASÍTÁS A

HASZNÁLATI UTASÍTÁS A Vagyonvédelmi és Kereskedelmi Bt. Budapest, H-1015 Ostrom u. 10. Tel./Fax: 212-7326, Tel.: 06-209-428-007 HASZNÁLATI UTASÍTÁS A GARDTEC 350+ GARDTEC 350+ RIASZTÓKÖZPONTHOZ BEVEZETÉS A Gardtec 350+ riasztóközpont

Részletesebben

Külvilági kapcsolat. UPS séma ábra, kétsoros LCD DISPLAY, 8db nyomógomb. A B C D E F G H

Külvilági kapcsolat. UPS séma ábra, kétsoros LCD DISPLAY, 8db nyomógomb. A B C D E F G H Külvilági kapcsolat. UPS séma ábra, kétsoros LCD DISPLAY, 8db nyomógomb. 3 KISEGITŐ hálózat INPUT MAINS hálózat FOGYASZTÓ LED 1 4 HIBA DISPLAY FUNKCIÓ nyomógombok LED INFORMÁCIÓ tartalom. A B C D E F G

Részletesebben

Pacemaker-ICD-CRT terápia, szövődmények diagnosztikája. Dr. Merkely Béla

Pacemaker-ICD-CRT terápia, szövődmények diagnosztikája. Dr. Merkely Béla KLINIKUM C O B U R G Pacemaker-ICD-CRT terápia, szövődmények diagnosztikája Prof. Dr. J. Brachmann - Budapest 14.03.2003 Dr. Merkely Béla http:\\cvc cvc-oktatas.blogspot.com 1 Pacemaker terápia fejlődése

Részletesebben

Wilo-Control SC-Fire Diesel

Wilo-Control SC-Fire Diesel Pioneering for You Wilo-Control SC-Fire Diesel hu Beépítési és üzemeltetési utasítás 2 539 955-Ed.01 / 2014-03-Wilo 1. ábra: 2 ** SPRINKLER PUMP MOTOR SUPPLY. NOT TO BE SWICHED OFF IN THE EVENT OF FIRE

Részletesebben

KFP-CX3 Telepítési kézikönyv

KFP-CX3 Telepítési kézikönyv KFP-CX3 Telepítési kézikönyv P/N 501-419122-1-11 REV 01.10 ISS 19NOV13 Copyright Védjegyek és szabadalmak Gyártó Verzió Tanúsítvány Európai uniós irányelvek Elérhetőség 2013 UTC Fire & Security. Minden

Részletesebben

ConCorde EasyPhone 10 Használati útmutató

ConCorde EasyPhone 10 Használati útmutató ConCorde EasyPhone 10 Használati útmutató Köszönjük, hogy a ConCorde EasyPhone 10 mobiltelefont választotta. A telefont kamera, FM rádió, zseblámpa, hangrögzítő, zene lejátszó és hosszú üzemidejű akkumulátor

Részletesebben

Alaris Enteral fecskendős pumpa. Használati utasítás hu

Alaris Enteral fecskendős pumpa. Használati utasítás hu laris Enteral fecskendős pumpa s Használati utasítás hu Tartalomjegyzék laris Enteral fecskendős pumpa Bevezetés...2 Néhány szó a kézikönyvről...2 z laris Enteral fecskendős pumpa funkciói...3 Kezelőszervek

Részletesebben

Üzemeltetési kézikönyv. Távirányító BRC1D528

Üzemeltetési kézikönyv. Távirányító BRC1D528 1 3 6 23 7 8 9 2 1 4 12 14 17 10 11 22 25 16 13 15 18 19 20 21 5 24 29 33 26 35 27 36 37 28 30 31 32 34 1 2 Start 5s 5s 5s 5s + 5s End 2 KÖSZÖNJÜK, HOGY EZT A TÁVIRÁNYÍTÓT VÁLASZTOTTA. OLVASSA EL EZT A

Részletesebben

Digitális fényképezőgép cserélhető objektívvel

Digitális fényképezőgép cserélhető objektívvel 4-469-856-71(1) Digitális fényképezőgép cserélhető objektívvel α kézikönyv E-mount Tartalomjegyzék Mintakép Menü Tárgymutató 2013 Sony Corporation HU ILCE-3000 fényképezőgép használatával kapcsolatos megjegyzések

Részletesebben

Nokia X3-00 - Felhasználói kézikönyv. 1. kiadás

Nokia X3-00 - Felhasználói kézikönyv. 1. kiadás Nokia X3-00 - Felhasználói kézikönyv 1. kiadás 2 Tartalom Tartalom Biztonság 4 Használatbavétel 6 A készülék gombjai és részei 6 A SIM-kártya és az akkumulátor behelyezése 7 A memóriakártya behelyezése

Részletesebben

Felhasználói kézikönyv

Felhasználói kézikönyv SM-T560 Felhasználói kézikönyv Hungarian. 09/2015. Rev.1.0 www.samsung.com Tartalom Fontos tudnivalók Kezdeti lépések 6 Az értékesítési doboz tartalma 7 A készülék elrendezése 9 Az akkumulátor töltése

Részletesebben

CardioDock vérnyomásmérő készülék használati útmutató

CardioDock vérnyomásmérő készülék használati útmutató ThermoDock TargetScale CardioDock CardioDock vérnyomásmérő készülék használati útmutató Köszönjük, hogy a Medisana CardioDock termékét választotta! Ön egy kiváló minőségű készüléket vásárolt, amely új

Részletesebben

Tel. +36 20 9254726 E-mail: info@hotjet.hu Web: www.hotjet.hu DIGITÁLIS VEZÉRLŐEGYSÉG NAPKOLLEKTOROS RENDSZEREKHEZ

Tel. +36 20 9254726 E-mail: info@hotjet.hu Web: www.hotjet.hu DIGITÁLIS VEZÉRLŐEGYSÉG NAPKOLLEKTOROS RENDSZEREKHEZ Tel. +36 20 9254726 E-mail: info@hotjet.hu Web: www.hotjet.hu DIGITÁLIS VEZÉRLŐEGYSÉG NAPKOLLEKTOROS RENDSZEREKHEZ RENDELHETŐ KIEGÉSZÍTŐK ÉS ALKATRÉSZEK Kiegészítők potenciálmentes érintkezőkhöz: 2 x 230V

Részletesebben

Digitális videokamerák Használati útmutató. Magyar PAL CEL-SH5UA2M0

Digitális videokamerák Használati útmutató. Magyar PAL CEL-SH5UA2M0 Digitális videokamerák Használati útmutató Magyar PAL CEL-SH5UA2M0 Bevezetés A videofejek tisztítása A digitális videokamerák nagyon vékony sávokra (vékonyabb, mint egy hajszál 1/8-a) rögzítik a felvételeket

Részletesebben

HASZNÁLATI ÚTMUTATÓ Tartalom

HASZNÁLATI ÚTMUTATÓ Tartalom HASZNÁLATI ÚTMUTATÓ Tartalom 1.Jellemzők... 2 Töltés... 2 Az óra részei... 2 2. A töltés állapotának ellenőrzése... 2 A GPS jelek vétele sikeres, ha... 3 A GPS jelek vétele sikertelen, ha... 3 3. Időzóna

Részletesebben

Albatros2 UI400 Grafikus kezelőegység Műszaki kézikönyv

Albatros2 UI400 Grafikus kezelőegység Műszaki kézikönyv Albatros2 UI400 Grafikus kezelőegység Műszaki kézikönyv CE1U2348hu 2014-06-03 Building Technologies Legal note Jelölések a kiadványban Jelölések magyarázata A leírás tartalmazza azokat a követendő utasításokat,

Részletesebben

Nokia C6 01 - Felhasználói kézikönyv

Nokia C6 01 - Felhasználói kézikönyv Nokia C6 01 - Felhasználói kézikönyv 1.1. kiadás 2 Tartalom Tartalom Biztonság 5 Használatbavétel 7 Gombok és alkatrészek 7 Telefonhívás, hangfájl vagy videó hangerejének módosítása 9 A billentyűzet és

Részletesebben

easyaid GSM Segélyhívó

easyaid GSM Segélyhívó easyaid GSM Segélyhívó TELEPÍTÉSI ÉS ALKALMAZÁSI ÚTMUTATÓ v2.04.0090 és újabb modulverziókhoz Dokumentumverzió: 1.31 2013.08.09 Tartalomjegyzék 1 Az easyaid Segélyhívó rendszer alapvető funkciói... 3 1.1

Részletesebben

Q60A/R Vezérlőegység egy és kétmotoros szárnyaskapukhoz 230V AC Q60S/R VEZÉRLÉS GÖRDÜLŐ KAPUKHOZ. http://protecokapunyito.hu/ 1.

Q60A/R Vezérlőegység egy és kétmotoros szárnyaskapukhoz 230V AC Q60S/R VEZÉRLÉS GÖRDÜLŐ KAPUKHOZ. http://protecokapunyito.hu/ 1. Q60S/R VEZÉRLÉS GÖRDÜLŐ KAPUKHOZ 1. oldal A VEZÉRLŐEGYSÉG RÉSZEI A főmenü választó gomb B almenü választó gomb, valamint a menüpontok közötti léptetés C a beállított érték növelése, vagy engedélyezés SI

Részletesebben

Thomson ROC 4507 univerzális távvezérlő

Thomson ROC 4507 univerzális távvezérlő 00131412 Thomson ROC 4507 univerzális távvezérlő Használati útmutató Köszönjük, hogy megvásárolta ezt az új univerzális távvezérlőt, amely LCD kijelzővel működik és többcélú felhasználásra alkalmas. Ez

Részletesebben

MARK08 GSM riasztó Felhasználói leírás

MARK08 GSM riasztó Felhasználói leírás MARK08 GSM riasztó Felhasználói leírás MA-RK LED kezelő SW. ver.:1.64 2014-04-15 2 MARK08 GSM Riasztó Felhasználói leírás MARK08 GSM Riasztó Felhasználói leírás 3 Tartalomjegyzék GSM riasztó rövid bemutatása...5

Részletesebben

DWL-510 2,4GHz Vezeték nélküli PCI adapter

DWL-510 2,4GHz Vezeték nélküli PCI adapter Ez a termék a következő operációs rendszereket támogatja: Windows XP, Windows 2000, Windows Me, Windows 98SE, Macintosh OS X (10.2.x vagy ennél magasabb) DWL-510 2,4GHz Vezeték nélküli PCI adapter Előfeltételek

Részletesebben

Vezeték nélküli eszközök (csak egyes típusokon) Felhasználói útmutató

Vezeték nélküli eszközök (csak egyes típusokon) Felhasználói útmutató Vezeték nélküli eszközök (csak egyes típusokon) Felhasználói útmutató Copyright 2008 Hewlett-Packard Development Company, L.P. A Windows elnevezés a Microsoft Corporationnek az Amerikai Egyesült Államokban

Részletesebben

HP ENVY 7640 e-all-in-one series

HP ENVY 7640 e-all-in-one series HP ENVY 7640 e-all-in-one series Tartalomjegyzék 1 Hogyan történik?... 1 2 Első lépések... 2 A nyomtató részei... 3 Kezelőpanel és állapotjelző fény... 5 Útmutató a papírokról... 8 Töltsön papírt a nyomtatóba...

Részletesebben

Kezelői kézikönyv. Nellcor Ágy melletti SpO 2 páciensfigyelő rendszer

Kezelői kézikönyv. Nellcor Ágy melletti SpO 2 páciensfigyelő rendszer Kezelői kézikönyv TM Nellcor Ágy melletti SpO 2 páciensfigyelő rendszer 2014 Covidien. A COVIDIEN, a COVIDIEN emblémával, és a Nellcor a Covidien llc vállalat Amerikai Egyesült Államokban és nemzetközi

Részletesebben

SATEL. CA-64 RIASZTÓKÖZPONT (1.04.02-es szoftver verzió) Telepítési útmutató

SATEL. CA-64 RIASZTÓKÖZPONT (1.04.02-es szoftver verzió) Telepítési útmutató SATEL CA-64 RIASZTÓKÖZPONT (1.04.02-es szoftver verzió) Telepítési útmutató SATEL CA-64 Telepítési útmutató 2 TARTALOMJEGYZÉK A TERMÉK BEMUTATÁSA...3 A RIASZTÓKÖZPONT ÁLTALÁNOS TULAJDONSÁGAI...3 A RENDSZER

Részletesebben

HP Scanjet N6310. Felhasználói kézikönyv

HP Scanjet N6310. Felhasználói kézikönyv HP Scanjet N6310 Felhasználói kézikönyv Tartalom 1 A lapolvasó használata A HP lapolvasószoftver rövid ismertetése...3 A lapolvasó rövid ismertetése...4 A lapolvasó kezelőpanelje...4 Automatikus lapadagoló

Részletesebben

Szakdolgozat. Balázs Ádám Kuk József

Szakdolgozat. Balázs Ádám Kuk József Szakdolgozat Balázs Ádám Kuk József Debrecen 2010 Debreceni Egyetem Informatika Kar EKG jelek feldolgozása (.NET) Témavezető: Dr. Juhász István Egyetemi adjunktus Készítette: Balázs Ádám Programtervező

Részletesebben

III. melléklet. Az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató egyes fejezeteinek módosításai

III. melléklet. Az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató egyes fejezeteinek módosításai III. melléklet Az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató egyes fejezeteinek módosításai 49 Metoklopramid-tartalmú termékek Az alábbi szövegrészek a megfelelő módon beillesztendők a forgalomba hozatali

Részletesebben

Felhasználói útmutató Nokia 6060. 9253712 1. kiadás

Felhasználói útmutató Nokia 6060. 9253712 1. kiadás Felhasználói útmutató Nokia 6060 9253712 1. kiadás MEGFELELÕSÉGI NYILATKOZAT Alulírott, NOKIA CORPORATION nyilatkozom, hogy a RH-97 megfelel a vonatkozó alapvetõ követelményeknek és az 1999/5/EC irányelv

Részletesebben

DC E800 Digitális fényképezőgép Használati utasítás. Üdvözöljük!

DC E800 Digitális fényképezőgép Használati utasítás. Üdvözöljük! DC E800 Digitális fényképezőgép Használati utasítás Üdvözöljük! i Előszó Előszó A használati utasításról Ez a kézikönyv segíteni fogja Önt az új digitális fényképezőgépe használata során. A dokumentumban

Részletesebben

ENSURA DR MRI SURESCAN EN1DR01, ENSURA SR MRI SURESCAN EN1SR01

ENSURA DR MRI SURESCAN EN1DR01, ENSURA SR MRI SURESCAN EN1SR01 ENSURA DR MRI SURESCAN EN1DR01, ENSURA SR MRI Feltételesen MR-kompatibilis, SureScan technológiájú, digitális, kétüregű pacemaker (OOE-DDDR) Feltételesen MR-kompatibilis, SureScan technológiájú, digitális,

Részletesebben

CBTE - UNI 10 MOSÁSVEZÉRLŐ készülék

CBTE - UNI 10 MOSÁSVEZÉRLŐ készülék CBTE - UNI 10 MOSÁSVEZÉRLŐ készülék Kijelző Billentyűzet TARTÁLYOK, FEJŐBERENDEZÉSEK, CSŐRENDSZEREK, HŐCSERÉLŐK mosását végző, igény szerint programozható készülék Céner Kft. H-8500 PÁPA, Batthyány u.

Részletesebben

Használati utasítás. Köszönjük, hogy Timex órát vásárolt! Tartalom BEVEZETŐ...4 FŐBB JELLEMZŐK... 4

Használati utasítás. Köszönjük, hogy Timex órát vásárolt! Tartalom BEVEZETŐ...4 FŐBB JELLEMZŐK... 4 W294 RUN TRAINER TM 2.0 Használati utasítás Köszönjük, hogy Timex órát vásárolt! Tartalom BEVEZETŐ...4 FŐBB JELLEMZŐK... 4 FOGJUNK HOZZÁ...4 A RUN TRAINER TM 2.0 GSM KARÓRA AKKUMULÁTORÁNAK FELTÖLTÉSE...

Részletesebben

útmutató Performer 530 fedélzeti számítógéphez

útmutató Performer 530 fedélzeti számítógéphez Használati és ügyfélszolgálati útmutató Performer 530 fedélzeti számítógéphez Tar talom ÁLTALÁNOS INFORMÁCIÓK...2 BEVEZETÉS...2 BIZTONSÁG...3 LEÍRÁS...4 Motoros működés...5 Mérés...5 Választható programok...5

Részletesebben

SJM10 MENU BEA LLI TA SOK. E l e c t r o p o i n t K f t., 1 0 4 4 B u d a p e s t, M e g y e r i ú t 1 1 6. F s z. 1. Oldal 1

SJM10 MENU BEA LLI TA SOK. E l e c t r o p o i n t K f t., 1 0 4 4 B u d a p e s t, M e g y e r i ú t 1 1 6. F s z. 1. Oldal 1 SJM10 MENU BEA LLI TA SOK E l e c t r o p o i n t K f t., 1 0 4 4 B u d a p e s t, M e g y e r i ú t 1 1 6. F s z. 1. Oldal 1 FIGYELMEZTETÉS! A vízálló tok gombjai nagyon erős rugóval vannak ellátva, ezért

Részletesebben

WiFi HALRADAR. Használati útmutató

WiFi HALRADAR. Használati útmutató WiFi HALRADAR Használati útmutató Tartalomjegyzék 1 Termék bemutatása... 3 2 A Készülék használatához szükséges előkészületek... 3 2.1 A radar programjának telepítése... 3 2.2 A radar akkumulátorának feltöltése...

Részletesebben

Model TC3-038 ARTUS MASSZÁZSFOTEL KEZELÉSI ÉS HASZNÁLATI ÚTMUTATÓ

Model TC3-038 ARTUS MASSZÁZSFOTEL KEZELÉSI ÉS HASZNÁLATI ÚTMUTATÓ Model TC3-038 ARTUS MASSZÁZSFOTEL KEZELÉSI ÉS HASZNÁLATI ÚTMUTATÓ Távirányító Kezelőgombok megnevezései és funkciói: ANGOL MAGYAR TIMER THIGH STERN LUMBAR BACK INTENSI TY MODE HEAT ON / OFF AUTO IDŐZÍTŐ

Részletesebben

Üzemeltetési kézikönyv

Üzemeltetési kézikönyv Üzemeltetési kézikönyv 1 3 2 1 4 11 NOT AVAILABLE 12 6 5 5 7 8 14 9 10 19 17 18 21 13 20 15 16 1 Üzemeltetési kézikönyv KÖSZÖNJÜK, HOGY EZT A TÁVIRÁNYÍTÓT VÁLASZTOTTA. OLVASSA EL EZT A KÉZIKÖNYVET FIGYELMESEN,

Részletesebben

HeartSine PAD 500P Trainer Felhasználói kézikönyv 1

HeartSine PAD 500P Trainer Felhasználói kézikönyv 1 HeartSine samaritan PAD 500P Trainer modell: TRN-500-1 Uporabniški priročnik HeartSine HeartSine PAD 500P Trainer Felhasználói kézikönyv 1 HeartSine samaritan PAD és 500P Trainer CPR Advisor modell A felhasználói

Részletesebben

M E G O L D Ó L A P. Egészségügyi Minisztérium

M E G O L D Ó L A P. Egészségügyi Minisztérium Egészségügyi Minisztérium Szolgálati titok! Titkos! Érvényességi idı: az írásbeli vizsga befejezésének idıpontjáig A minısítı neve: Vízvári László A minısítı beosztása: fıigazgató M E G O L D Ó L A P szakmai

Részletesebben