Minimum kérdések gasztroenterológiából

Átírás

1 Minimum kérdések gasztroenterológiából 1. Mi nem jellemző achalasiára? A. Női predominancia B. Fiatal korban kezdődik C. Intenzív hasmenéssel jár X D. Gyakori hányással jár 2. Az alábbiak közül melyik két klasszifikáció használatos reflux oesophagitis esetén? A. Bécsi klasszifikáció B. Los Angeles klasszifikáció X C. Savary Miller klasszifikáció X D. Ann-Arbor klasszifikáció 3. Melyik típusú antitesteknek van klinikai jelentősége coeliakiában? A. IgM B. IgG C. IgA X D. a fentiek közül mindnek 4. Melyik a két leggyakrabban használt kombináció Helicobacter pylori fertőzés eradikációjában? A. 2xPPI + 2x 1000 mg Amoxicillin + 2x 500 mg Clarythromycin X B. 2xH2 receptor blokkoló + 2x 1000 mg Clarythromycin + 2x 500 mg Amoxicillin C. 2xPPI + 2x 1000 mg Clarythromycin + 2x 1000 mg Metronidazol D. 2xPPI + 2x 500 mg Clarythromycin + 2x 500 mg Metronidazol X 5. Az alábbiak közül melyik nem tünete a portalis hypertensio-nak A. Erythema nodosum X B. Ascites C. Portalis gastropathia D. Csillagnaevusok

2 II 6. Mi tekinthető az alábbiak közül pre-malignus állapotnak a gyomorban? A. hyperplasticus polyp B. intestinalis metaplasia C. hypertensiv gastropathia D. atrophiás gastritis dysplasiával X 7. A következő laboratóriumi értékek közül melyik nem a májműködés kapacitását jelzi? A. APTI B. albuminszint C. cholinesterase-szint D. urea szint X 8. A következő gyógyszerek közül melyik rontja a LES funkcióját? A. Nitrátok X B. H2 receptorblokkolók C. Prokinetikumok D. Erythromycin 9. Mi az a nemrégiben kifejlesztett vizsgáló módszer, mely a diagnosztikus ERCP alternatívája lehet? A. EUS B. MRCP X C. HIDA D. PTD 10. Hol szívódik fel a vas a gastrointestinalis tractusban? A. gyomor B. distalis ileum C. proximalis jejunum X D. distalis jejunum

3 III 11. Fontos teendők akut korróziós nyelőcső károsodás esetén, kivéve: A. Analgesia B. Ballon-dilatatio X C. Antibiotikum adása D. Steroid adása 12. Mi alapján történik a reflux oesophagitis beosztása a Savary-Miller és a Los- Angeles klasszifikációban? A. Az endoscopia során látott elváltozás súlyossága alapján. X B. A beteg tüneteinek súlyossága alapján. C. A savas reflux mértéke alapján. D. A refluxhoz társuló egyéb betegségek alapján. 13. Melyik a gyomorrák leggyakoribb lokalizációja? A. cardia-régió B. hátsó gyomorfal C. első gyomorfal D. antrum X 14. Az alábbiak közül melyik a varix vérzés legfontosabb rizikótényezője? A. A cardia elégtelen záródása B. Schatzki gyűrű C. Tág varixok a gyomor fundusán D. Cherry red spot-ok X 15. Az alábbiak közül mi vezethet vashiányos anaemiához idősekben? A. hiatus hernia X B. oesophagus mycosis C. atrophiás gastritis D. achalasia

4 IV 16. Az alábbiak közül melyik a legáltalánosabban használt teszt Helicobacter pylori infekció kimutatására? A. urea kilégzési teszt X B. H2 kilégzési teszt C. bakteriológiai tenyésztés D. szerológiai teszt 17.A következők anyagok közül melyek szívódnak fel a terminalis ileumban? A. vas és calcium B. epesavak és B12 vitamin X C. glükóz és telítetlen zsírsavak D. vas és B12 vitamin 18. A következő antitestek közül melyek emelkednek meg coeliakiában? A. anti-endomysium AT B. antigliadin AT C. antitransglutaminase AT D. a fentiek közül mind X 19. Az alábbiak közül mi nem jellemző reflux oesophagitisben? A. Gyomorégés B. Súlycsökkenés X C. Savas regurgitatio D. Gyakoribb kövérekben 20. A következő adatok közül melyek esetén merül fel alkoholos májbetegség gyanúja? A. macrocyter anaemia, magas GPT, magas indirect bilirubin-szintek B. microcytás anaemia, magas GGT, magas CDT (szénhidrát depletált transferrin), emelkedett SeFe C. macrocytás anaemia, magas GGT, magas CDT, alacsony folsavszint X D. microcytás anaemia, magas GOT, magas CDT, magas indirect bilirubin-szint

5 V 21. Az alábbiak közül melyik állítás nem igaz az adenomatosus polypok esetében? A. gyakrabban fordulnak elő a bal colonfélben B. malignizálódási hajlamuk a méretükkel korrelál C. mindegyikük vérzik X D. a villosus tipusuak nagyobb valószínűséggel malignizálódnak. 22. Az alábbi tumormarkerek közül melyik tekinthető a legspecifikusabbnak gyomorrákban? A. CA 125 B. CA 72-4 X C. CEA D. AFP 23. A Helicobacter pylori fertőzésnek szerepe van a következő betegségek kialakulásában: A. nyombélfekély, colitis ulcerosa, gyomorrák B. nyombélfekély, MALT lymphoma, gyomorrák X C. gyomorfekély, Crohn-betegség, MALT lymphoma D. gyomorrák, reflux oesophagitis, nyombélfekély 24. Melyik a két legfontosabb klinikai tünet coeliakiában? A. macrocyter anaemia B. hasmenés X C. hypercalcaemia D. fogyás X 25. Mit jelent a Mallory-Weiss syndroma? A. Vérző oesophagus varixok B. Vérző prepyloricus fekély C. Májkárosodás alkoholista betegekben D. Vérző cardiatáji berepedés X

6 VI 26. Reflux oesophagitis esetén az alábbiak közül mit javasolna? A. Testsúly növelés B. Fizikai aktivitás fokozása C. Az ágy lábvégének megemelése D. Az ágy feji végének megemelése X 27. Mely tünetek esetében gondol gyomorrákra? A. 40 év alatti férfibeteg, vashiányos anaemia, krónikus hasmenés B. 40 év feletti nőbeteg, testsúlycsökkenés, jobb felső hasi fájdalom C. 40 év feletti férfibeteg, testsúlycsökkenés, vashiányos anaemia X D. 40 év alatti nőbeteg, vashiányos anaemia, jobb felső hasi fájdalom 28. Mi nem tartozik az ERCP leggyakoribb indikációi közé? A. Mechanicus icterus B. Közös epeúti kő C. Epehólyagkő X D. Vater-papillatumor gyanúja 29. Mely tünetek esetén gondol gyomorperforációra? A. hirtelen fellépő gyomorfájdalom, hányás, láz, köhögés B. a bal felső kvadránsban érzett hasi fájdalom, hasmenés, láz, köhögés C. hirtelen fellépő epigastrialis fájdalom, májtompulat eltűnése, hányinger X D. jobb alhasi fájdalom, subileus, láz, hányás 30. A következő gyógyszerek közül melyikről ismert, hogy okozhat akut pancreatitist? A. Digoxin B. Methotrexat C. Penicillin D. Azathioprin X

7 VII 31. Lauren klasszifikáció szerint milyen típusai vannak a gyomorráknak? A. intestinalis és diffuse X B. anaplasticus és diffuse C. polypoid és intestinalis D. polypoid és diffuse 32. Mire használjuk a Ransone és az Appache II score-t? A. a szeptikus shock súlyosságának és prognózisának megítélésére B. a máj károsodás súlyosságának és prognózisának megítélésére C. az akut hasnyálmirigygyulladás súlyosságának és prognózisának megítélésére X D. az akut cholangitis súlyosságának és prognózisának megítélésére 33. Milyen betegségre gondolna láz, jobb felső kvadránsban érzett hasi fájdalom, hányás és sárgaság esetén? A. akut hasnyálmirigy-gyulladás B. akut cholangitis epeúti kővel X C. akut appendicitis D. májtályog 34. Mit jelent a Barrett metaplasia? A. intestinalis metaplasia a nyelőcső distalis részében X B. gyomor-nyálkahártya metaplasia a nyelőcső distalis részében C. a nyelőcső alsó szakaszának krónikus gyulladása D. a nyelőcső alsó szakaszának eosinophil sejtes infiltratioja 35. Melyik virális infectio hajlamos leginkább a krónikussá válásra? A. hepatitis A B. hepatitis delta C. hepatitis B D. hepatitis C X

8 VIII 36. Mely laboratóriumi értékek esetén gondol mechanikus icterusra? A. emelkedett GGT, emelkedett alkalikus phosphatase, emelkedett direct bilirubin-szint X B. emelkedett GGT, emelkedett alkalikus phosphatase, emelkedett indirect bilirubin-szint C. magas GGT, magas GOT, magas LDH D. magas GOT, magas GPT, magas direct bilirubin-szint 37. Milyen kezelést választana súlyos akut pancreatitisben? A. antibiotikum, vértérfogat rendezés, lipidszegény étrend, laxativum B. folyadékpótlás, null-diéta, NSAID, antibiotikum C. folyadékpótlás, nasojejunalis táplálás, antibiotikum, PPI X D. antibiotikum, nasojejunalis táplálás, loperamid, PPI 38. A következő pathológiai eltérések közül melyeknek van speciális jelentősége a gyomorrák kifejlődésében? A. krónikus gastritis B. krónikus atrophiás gastritis X C. eosinophil gastritis D. erosiv gastritis 39. Mire használjuk a ligatio-t? A. nyombélfekély vérzéskor B. nyelőcsővarix-ok lekötésére X C. portalis gastropathiaban D. gyomorpolipok kezelésére 40. Melyik két gyógyszer használata elfogadott a portalis hypertensio csökkentésére varixvérzés során? A. Terlipressin X B. Vasopressin C. Noradrenalin D. Octreotid X

9 IX 41. Mely gyógyszerek használhatók portalis hypertensio tartós csökkentésére? A. kalciumcsatorna blokkolók és nitrátok B. kalciumcsatorna blokkoló és prokinetikumok C. bétareceptor blokkolók és nitrátok X D. bétareceptor blokkolók és prokinetikumok 42. Az alábbiak közül melyik kezelés nem használható nyelőcső varix vérzés kezelésében? A. sclerotherapia B. LMWH X C. histoacrilate D. Sengstaken-szonda 43. A következő tünetek közül melyik a legjellemzőbb akut pancreatitisre? A. mély fájdalom a köldök régiójában, subileus, hányás, hypocalcaemia X B. intenzív epigastrialis fájdalom, hasmenés, láz, hypoglycaemia C. intenzív jobb oldali felső hasi fájdalom, hányás, láz, hasmenés D. intenzív bal oldali alhasi fájdalom, subileus, hypercalcaemia, haematuria 44. A következő tényezők közül melyik nem hajlamosít epekő-képződésre? A. obesitás B. férfi nem X C. női nem D. 50 év feletti életkor 45. Az alábbiak közül melyiket szükséges pótolni gyomorresectiot követően? A. B12 vitamin X B. D vitamin C. E vitamin D. vas

10 X 46. Az alábbi gyógyszerek közül melyik nem hajlamosít gastroduodenalis ulceratiora? A. NSAID-ok B. Aspirin C. steroid D. bétablokkolók X 47. Melyik a májtályog kialakulásának leggyakoribb oka? A. cytomegalovirus fertőzés B. amoebiasis X C. salmonellosis D. ornithosis 48. Az alábbiak közül melyik fertőzés terjed orális úton? A. hepatitis C B. hepatitis B C. hepatitis E X D. cytomegalovirus 49. Melyik megbetegedésre nem jellemző az alk. P és a gammagt szint emelkedés? A. Mechanicus icterus B. Hepatitis-A fertőzés X C. Primer biliaris cirrhosis D. Primer sclerotisalo cholangitis 50. Az alábbiak közül melyik tumor staging-ében van az endoscopos ultrahangnak a legfontosabb szerepe? A. Hasnyálmirigy tumorok stádiumbeosztásában B. Gyomorrákok stádiumbeosztásában C. Oesophagus tumorok stádiumbeosztásában X D. A colon tumorok stádiumbeosztásában

11 XI 51. Az alábbiak közül melyik tumor prognózisa a legrosszabb? A. Epehólyagrák X B. Gyomorrák C. Vastagbélrák D. Rectum carcinoma 52. Melyik laboratóriumi érték lehet segítségünkre a portalis encephalopathia diagnózisában? A. plazma ammóniaszint X B. bilirubin-szint C. plazma cukorszint D. plazma LDH 53. Melyik a gastrointestinalis tumorok kezelésében legáltalánosabban használt kemoterápiás ágens? A. Methotrexat B. Adriamycin C. 5-fluoro-uracyl X D. Cisplatin 54. Milyen diagnózisra gondol tapintható jobb alhasi resistentia, hasmenés, mérsékelt malnutritios tünetek, ill perirectalis fistula estén? A. Colitis ulcerosa B. Coecum tumor C. Whipple kór D. Crohn betegség X 55. Az alábbiak közül melyik elváltozás társulhat gyakrabban IBD-vel? A. Dermatitis herpetiformis Duhring B. Primaer biliaris cirrhosis C. Barret oesophagus D. Primer sclerotizáló cholangitis X

12 XII 56. Mi nem jellemző Zollinger-Ellison syndromára A. Emelkedett gastrin szint B. Többszörös gastroduodenalis fekélyek C. Obstipatio X D. BAO/MAO 60% felett van 57. Az alábbiak közül mely állapot nem jár a hepatocelluláris carcinoma kialakulásának fokozott kockázatával? A. Kónikus B vírusfertőzés B. Haemochromatosis C. Α-1 antitripszin hiány D. Nem alkoholos steatohepatitis X 58. Melyik a leggyakoribb benignus vastagbél betegség idősekben? A. Colitis ulcerosa B. Diverticulosis X C. Aranyérbetegség D. Familiaris polyposis 59. Mi a legújabb biológiai kezelés fistula képződéssel járó Crohn betegségben? A. Infliximab X B. Salazopyrin C. Budenosid D. Azathioprin 60. A következő szövettani diagnózisok közül melyik tekinthető leginkább premalignusnak? A. Villosus adenomatosus polyp X B. Tubularis adenomatosus polyp C. Hamartroma D. Hyperplasticus polyp

13 XIII 61. Az alábbiak közül mire nem alkalmas az endoscopia? A. ph mérés X B. Biopsiás mintavétel C. Polyp eltávolítás D. A mucosa felszín diagnosticus áttekintése 62. Mire nem használható a digitalis rectalis vizsgálat? A. Ampulláris tumorok felismerése B. Aranyeres csomók vizsgálata C. Diverticulosis felismerése X D. Prostata hypertophia vizsgálata 63. Mely eltérések segítenek különbséget tenni a colitis ulcerosa és Crohn betegség között? A. A mucosa laesio mélysége és a segmentalis megjelenés X B. A mucosa laesio mélysége és az extraintestinalis manifestatiok C. A vastagbél érintettsége, és az extraintestinalis tünetek D. A laboratorium paraméterek és a vastagbél érintettsége 64. Portalis hypertensio és ascites kialakulásához vezetnek a következő elváltozások, kivéve: A. Budd-Chiari syndroma B. Dubin Jonson syndroma X C. Véna portae thrombosis D. Congestiv jobb szívfélelégtelenség 65. Milyen stimuláló tényezőt használunk a BAO/MAO arány meghatározásakor? A. Histamin B. Coffein C. Pentagastrin X D. Atropin

14 XIV 66. Melyek a leggyakrabban diagnosztizált gastrointestinalis tumorok Európában? A. 1. Colorectalis tumorok, 2. Gyomor tumorok, 3. Pancreasrák X B. 1. Gyomor tumorok, 2. Epehólyagrák, 3. Colorectalis tumorok C. 1. Pancreas rák, 2. Colorectalis rák, 3. Gyomorrák D. 1. Colorectalis tumorok, 2. Gyomorrák, 3. Metastaticus máj tumorok 67. Mi a választandó kezelés 6 cm-nél nagyobb acut pancreas pseudocysták esetén? A. Nasojejunalis táplálás X B. Transduodenalis, vagy transgastricus endoscopos drainage C. Sebészi drainage, vagyis marsupialisatio D. Nulldiéta 2 héten át és antibiotikum 68. Mi jellemző Gilbert kórban? A. A konjugált bilirubin szint mérsékelt emelkedése, különösen fizikai aktivitás után B. A nem konjugált bilirubin szint mérsékelt emelkedése, különösen fizikai aktivitást követően X C. Mérsékelt húgysav szint emelkedés különösen fizikai aktivitás után D. Mérsékelt LDH szint emelkedés különösen fizikai aktivitás után 69. Milyen morfológiai eltérés jellemző coeliakiában? A. boholyatrophia a vékonybélben X B. crypta abscessus C. bakteriális depozitumok a vékonybél basal membránján D. a fentiek közül mind 70. Az alábbiak közül melyik nem tartozik a reflux oesophagitis extraintestinalis manifestatioi közé? A. Krónikus bronchitis B. Fogak erosioja C. Mallory-Weiss syndroma X D. Krónikus laryngitis

15 XV 71. Az alábbiak közül mihez nem társul GGT emelkedés? A. Penicillin alkalmazása X B. Krónikus alkoholizmus C. Antiepilepticumok szedése D. Primaer biliaris cirrhosis 72. Az alábbiak közül melyik nem tartozik a hematochesia leggyakoribb jóindulatú okai közé? A. aranyeres csomók B. jóindulatú hiperplasztikus polipok X C. proctitis ulcerosa D. diverticulosis 73. Ha ileusra van gyanú, melyik vizsgáló módszert választaná a diagnózis megerősítéshez? A. Hasi UH B. Nativ has rtg X C. Beöntés D. Gyomor-bél passage 74. Mi a gastrointestinalis lymphomák leggyakoribb localisatioja? A. appendix B. gyomor X C. ileum D. colon 75. Mikor indikált endoscopia akut korróziós nyelőcső károsodás esetén? A. Az első 6-8 órában, utána nem X B. Legkorábban egy nap múlva C. 3 nap múlva D. nem indikált

16 XVI 76. A H2 kilégzési teszt mire nem használható: A. Helicobacter pylori kimutatására X B. Oro-coecalis transit idő mérésére C. Dysbacteriosis bizonyítására D. Lactase hiány igazolására. 77. Gastro-esophagealis reflux betegség kezelésében melyik gyógyszercsoport a legeffektívebb? A. H2 receptor blokkolók B. ACE gátlók C. Prokinetikumok D. Protonpumpa inhibitorok X 78. Az alábbiak közül melyik gyógyszer nem rontja a portalis encephalopathiát? A. lactulose X B. diazepam C. furosemid D. barbiturate 79. Melyik két állítás igaz a carcinoembryonalis antigénre (CEA)? A. A CEA szint csökkenése sebészi kezelést követően jó prognosztikus jel X B. Normális CEA szint kizárja malignus gastrointestinalis tumorok lehetőségét. C. A szérum CEA szint kizárólag colorectalis rákokban magas D. A CEA ismételt emelkedése sebészi kezelést követően a betegség progressioját jelzi X 80. Milyen portalis nyomás érték felett emelkedik jelentősen a varix vérzés veszélye? A. 2 Hgmm B. 20 Hgmm C. 12 Hgmm X D. 30 Hgmm

17 XVII 81. Az alábbiak közül melyik állítás igaz diverticulosisban? A. A diverticulosis kifejlődése párhuzamosságot mutat a táplálékkal elfogyasztott rostok mennyiségével B. A diverticulosis leggyakrabban a jobb colonfélben és a coecumban fordul elő C. A diverticulosis ritka 60 év felettiekben D. A diverticulitis általában a diverticulumok fedett perforációjának a következménye X 82. Mire használjuk a Forrest klasszifikációt? A. A polypok méretének jellemzésére B. A reflux oesophagitis súlyosságának beosztására C. Az oesophagus varicositás súlyosságának jellemzésére D. A pepticus fekély vérzés súlyosságának jellemzésére X 83. Az alábbiak közül melyik nem jellemző a gyulladásos bélbetegségek mindkét formájában (colitis ulcerosa, Crohn betegség)? A. Nyálkahártyafekély B. Perianalis fistula X C. Pseudopolyp képződés D. hasmenés 84. Melyik két eltérés jellemző Wilson-kórban? A. Kayser-Fleischer gyűrű X B. Alacsony plasma coeruloplasmin szint X C. Hyperuricaemia D. Hypocalcaemia 85. Az alábbiak közül melyik nem szövődménye a nyombélfekélynek? A. Penetratio B. Carcinoma X C. Vérzés D. Pylorus stenosis

18 XVIII 86. Mi a TIPS implantatiojának fő indikációja? A. Ismétlődő varixvérzés, terápia-refrakter ascites X B. Ismétlődő varixvérzés, progrediáló portalis encephalopathia C. Terápia-refrakter ascites, aranyeres csomók D. Terápia-refrakter ascites, progrediáló portalis encephalopathia 87. Mi a gastrooesophagealis reflux műtéti megoldása? A. Heller-féle myotomia B. Billroth I. resectio C. Dixon műtét D. Nissen-féle fundoplicatio X 88. Mi a helyes kezelés krónikus pancreatitis okozta maldigestioban? A. Elégséges enzim substitutio X B. Zsírdús diéta C. Gyakori, nagy volumenű étkezés D. Vitamin pótlás 89. Az alábbiak közül melyik nem tekinthető a coeliakia komplikációjának? A. vékonybél lymphoma B. köszvény X C. steatorrhoea D. hasmenés 90. A herediter nem polypoid colon carcinomák (HNPCC) esetén az alábbi állítások közül melyik tekinthető helyesnek? A. Gyakrabban találhatók a jobb colonfélben, előfordulhatnak 40 év alatt is X B. Gyakrabban találhatók a bal colonfélben, általában 60 év felett jelennek meg C. Gyakrabban találhatók a bal colonfélben, 40 év alatt fejlődnek ki. D. Gyakrabban találhatók a jobb colonfélben, általában 60 év felett alakulnak ki.

19 XIX 91. Mit jelent az odynophagia kifejezés? A. Rágáskor érzett fájdalom B. Nyeléskor jelentkező dyscomfort érzés C. Nyelési fájdalom X D. Gyomorégés 92. Az alábbi állapotok közül melyik nem hajlamos malignizálódásra? A. Proctocolectomia X B. Gyomor resectio utáni állapot C. Krónikus reflux oesphagitis D. Colitis ulcerosa 93. Mit jelent a Forrest II/A fekély? A. Fekély spriccelő artériás vérzéssel. B. Fekély tapadó coagulummal. C. Fekély szivárgó vérzéssel. D. Fekély látható ércsonkkal. X 94. Milyen típusú daganat fejlődhet ki Barrett metaplasiából? A. Lymphoma B. Adenocarcinoma X C. Laphámrák D. Epithelsejtes rák 95. Melyik antibiotikumokat választaná Crohn betegség kezelésekor? A. Azithromycin, metronidazol B. Metronidazol, ciprofloxacin X C. Doxycyclin, metronidazol D. Doxycyclin, Amoxycillin

20 XX 96. Az alábbi kórképek közül melyiknek a legnagyobb a mortalitása? A. Akut mesenterialis ischaemia X B. Acut appendicitis C. Acut peritonitis D. Akut epeúti elzáródás 97. Mai tudásunk szerint az alábbi elváltozások milyen sorrendben követik egymást? A. krónikus atrophiás gastritis, dysplasia, intestinalis metaplasia, carcinoma B. intestinalis metaplasia, krónikus atrophiás gastrits, dysplasia, carcinoma C. intestinalis metaplasia, dysplasia, krónikus atrophiás gastrits, carcinoma D. krónikus atrophiás gastritis, intestinalis metaplasia, dysplasia, carcinoma X 98. Mi a valószínű diagnózisa egy fiatal nőbetegnek, akinek visszatérő láza, tenesmusa, nyálkás hasmenése van, mely időnként vért is tartalmaz? A. Irritabilis bél syndroma B. Nem trópusi sprue C. Lactose intolerantia D. Colitis ulcerosa X 99. Mi a Helicobacter pylori fertőzés valószínű előfordulási aránya gyomorfekély esetén Európában? A % B % X C % D. 5-10% 100. Válassza ki a hepatitis-c vírus kezelésére leginkább alkalmas gyógyszerkombinációt! A. Pegylált interferon+ribavirin X B. Pegylált interferon+lamivudin C. Ribavirin+lamivudin D. Ribavirin+alfa interferon