Tanulmányi verseny I. félév V. évfolyam Gasztroenterológia

Átírás

1 Tanulmányi verseny I. félév V. évfolyam Gasztroenterológia 1, Endoszkópos vizsgálatot szükségessé tevő alarm tünetek, kivéve: A, dysphagia B, hányinger C, fogyás D, anaemia 2, A GERD terápiája, kivéve: A, Nyálkahártya bevonó szer B, H2- blokkoló C, Protonpumpa- gátló D, Nifedipin 3, A gyomornedv fő proteolitikus enzime A, gasztrin B, motilin C, szekretin D, pepszin 4, A gyomorrák kialakulásának kockázatát növeli, kivéve: A, anaemia perniciosa B, adenomatosus polyp a gyomorban C, fekély miatt végzett korábbi gyomorműtét D, B-vércsoport 5, A gyomor lymphomára igaz állítások, kivéve: A, legnagyobb részük B-sejtes lymphoma B, a lymphoma a gyomorban ritkább, mint a vastagbélben C, a stádium a legfontosabb prognosztikus tényező D, krónikus gastritissel és intesztinális metaplasiával társul 6, Az anaemia leggyakoribb oka totális gastrectomia után A, vashiányos B, B12 hiányos C, folsavhiányos D, haemolyticus 7, A gyomorban a leggyakrabban előforduló polypféleség A, hiperplasztikus B, juvenilis C, hiperpláziás D, adenomatosus 8, A Helicobacter pylori kolonizáció típusos helye A, antrum B, corpus C, antrum-corpus határ D, duodenum 9, NSAID fekélyre jellemző, kivéve: A, enyhe, dyspepsiás panaszok B, relatív tünetszegénység C, típusos éhségfájdalom D, vérzésre, perforációra való hajlam

2 10, A gastrinoma leggyakoribb lokalizációja: A, pancreas B, duodenum C, jejunum D, appendix Több válasz is lehetséges: 11, Melyik Helicobacter eradikációs séma ajánlott ma hazánkban: A. Tetracyclin + H2 blokkoló + bizmut 2 hétig B. ranitidin-bizmut-citrát + amoxicillin + clarithromycin vagy metronidazol 1 hétig C. PPI + amoxycillin vagy metronidazol 2 hétig D. PPI + amoxycillin + clarithromycin vagy metronidazol 1 hétig 12, NSAID-ek gasztrointestinalis mellékhatásaira jellemző: A. A prosztaglandin szintézis gátlását okozzák B. A krónikus NSAID szedés 3-4-szeresére fokozza a gasztrointestinalis fekélybetegség rizikóját C. mind eróziókat mind fekélyt okozhatnak D. az NSAID fekélyek mindig heves fájdalommal járnak 13, Gyomorfekély perforáció gyanúja esetén: A. Azonnal gasztroszkópos vizsgálatot kell végezni B. fizikális vizsgálattal a májtompulat eltűnését vizsgáljuk C. azonnal báriumos röntgenvizsgálatot kell végezni D. azonnal natív hasi vizsgálatot kell végezni 14, Haematemesis esetén nyelőcső varix-vérzésre kell gondolni a következő betegségekben: A. cirrhosis hepatis B. vena portae thrombosis C. Budd-Chiari szindróma D. nyelőcsőtumor 15, A következő anyagok fokozzák a gyomornedv-szekréciót: A. gastrin B. koffein C. hisztamin D. szomatosztatin Egyszerű felelet választás: 16, Nyirokcsomó metastasis esetén az 5 éves túlélés <5%. 17, Magyarországon a nyelőcsőrákok 8-10 %-a. 18, Stagingjében az endoszonográfia alapvető fontosságú

3 19, Terápiájában a vezető szerep a radioterápia és sebészi reszekció együttese: 20, A vas legnagyobb részben az alábbi bélszakaszból szívódik fel A, proximális vékonybél B, vékonybél középső szakasza C, vékonybél distalis szakasza D, gyomor 21, A B12 vitamin a bél alábbi szakaszából szívódik fel: A, proximális vékonybél B, vékonybél középső szakasza C, vékonybél disztális szakasza D, gyomor 22, A szénhidrátok a gyomor-bélrendszerből majdnem kizárólagosan az alábbi formában képesek felszívódni: A, monoszacharid B, diszacharid C, poliszacharid D, di- és poliszacharid 23, A coeliakiara igaz, kivéve: A, a kiváltó antigén a glutén B, vizes hasmenéssel, vashiányos anaemiával járhat C, a vérben gliadin- és transzglutamináz-ellenes antitestek mutathatók ki D, a diétát csak rövíd ideig kell tartani 24, A laktóz intoleranciára jellemző kivéve: A, az egyén kevés tejet és tejterméket fogyaszt B, hátterében genetikai tényezők vannak C, a laktóz diszacharid formájában is felszívódik D, a vékonybél-nyálkahártya laktáz aktivitása csökken 25, A B12 hiányát az alábbi tünetek jellemzik, kivéve: A, microciter anaemia B, gyomor anaciditás C, enyhe fokú indirekt hyperbilirubinaemia D, végtagokon jelentkező érzészavar E, macrocyter anaemia 26, A Crohn- betegség leggyakrabban érintett bélszakasz: A, gyomor B, a vékonybél proximális szakasza C, a colon proximális része D, vékonybél disztális része 27, Hol alakul ki a gyomor - bélrendszerben leggyakrabban lymphoma? A, vastagbél B, appendix C, nyelőcső D, gyomor

4 Több válasz is lehetséges, akár mind a négy 28, A Crohn- betegséget az alábbi vizsgálatokkal tudjuk igazolni: A. a biopsziás anyagban csak felületes ulcusok láthatók B. ultrahanggal a bél fala szegmentálisan megvastagodott C. bélbiopsián nem specifikus granulációs szövet D. kettős kontrasztos vizsgálatnál a terminális ileum beszűkült 29, A gluténszenzitív enteropathiaban szenvedő betegek kezelésében nélkülözhetetlen: A. steroid kezelés B. vitaminok adása C. bőséges táplálékbevitel D. a glutén megvonása 30, Az epeút poszthepatikus teljes elzáródását az alábbi laboratóriumi eredmények egyértelműen bizonyítják: A. megemelkedik a direkt és az indirekt bilirubinszint B. megnövekszik az ALP C. megnövekszik a GGT D. a vizeletben nem tudunk urobilinogent kimutatni 31, A gyulladásos bélbetegségekben előforduló extraintestinalis manifesztációk A. primer szklerotizáló cholangitis B. iridocyclitis C. erythema nodosum D. axialis típusú arthritis 32, A vastagbél rákokra igaz: A. Magyarországon a férfiak és nők körében is a 2. leggyakoribb daganatféleség B. egy részük genetikailag meghatározott C. kezelésében a kombinált sebészi-kemoterápiás eljárás a választandó D. mindig polypból alakul ki Egyszerű feleletválasztás 33, A szérum alfa fötoprotein (AFP) melyik daganat esetén patognomikus? A, prostatacarcinoma B, gyomorrák C, colon carcinoma D, pancreas adenocarcinoma E, hepatocelluláris carcinoma 34, Primer biliaris cirrhosisra érvényes, kivéve: A, antimitokondriális antitest (AMA) előfordulása B, gyakori szérum IgM emelkedés C, túlnyomórészt nők betegsége D, antineutrophil-citoplaszmatikus antitest (ANCA) pozitivitás 35. A májcirrhosis leggyakoribb oka Magyarországon: A, HCV hepatitis B, alkohol abuzus C, HBV hepatitis D, Wilson betegség 36, A paracetamol toxicitásra érvényes megállapítás, kivéve: A, dózisfüggő hatás B, antidótuma az acetilcisztein C, a fulmináns májelégtelenség leggyakoribb oka D, a toxicitás immun-allergián alapul

5 37, A cholestasissal kapcsolatos sárgaságra jellemző, kivéve: A, a GOT emelkedés meghaladja a GGT emelkedést B, a konjugált bilirubin magas a szérumban C, viszketéssel járhat D, az ALP, GGT emelkedés kíséri 38. A Wilson kórra jellemző, kivéve: A, a réz kiválasztásának zavara B, a szérum coeruloplasmin szint emelkedett C, a betegek egy részében Kayser-Flaischer gyűrű látszik a corneán D, idegrendszeri és hepatikus tünetekkel járhat 39, A hepatocelluláris carcinoma kifejlődéséhez szükséges idő a HBV vagy HCV fertőzést követően: A, 1-2 év B, 5-10 év C, év D, év 40, A hepatikus encephalopathiara jellemző, kivéve: A, tudatzavar B, neurológiai gócjelek C, plasma-ammónia szint emelkedés D, foetor E, asterixis 41, Alkoholos májbetegség tünete lehet, kivéve: A, GGT emelkedés B, vérhányás C, delírium tremens D, Kussmaul- légzés 42, Haemochomatosisban gyakori szövődmény lehet, kivéve: A, diabetes mellitus B, diabetes insipidus C, impotencia D, hepatocelluláris carcinoma E pszeudoköszvény 43, Az alkohol metabolizmusáért felelős enzim: A, alkohol-reduktáz B, alkohol-oxidáz C, alkohol-dehidrogenáz D, alkohol- szintetáz Több jó válasz is lehetséges 44. Haemochromatosisra jellemző: A. familiaris megbetegedés B. gyakori következménye a hepatocelluláris carcinoma C. a vasanyagcsere öröklött zavara D. nőkben gyakoribb az előfordulása 45. Krónikus hepatitist okozó vírusok: A. HBV B. HEV C. HCV D. HAV

6 46. A hepatocelluláris carcinomára érvényes állítás: A. kapcsolatos lehet a HBV genom integrálódásával B. aflatoxin is okozhatja C. HCV infekció is szerepelhet az etiológiai faktorok között D. HAV fertőzés után gyakori 47. A primer szklerotizáló cholangitis kezelésében alkalmazható: A. ursodeoxycholsav B. májtranszplantáció C. az epeutak ballonkatéteres tágítása D. cyclophosphamid 48. A hepatitis B vírus terjedési útjai: A. szexuális B. parenterális C. vertikális D. faecoorális 49. Elzáródásos sárgaságot okozhat: A. progresszív familiaris intrahepatikus cholestasis B. Vater-papilla carcinoma C. pancreasfej daganat D. choledocholithiasis 50. A hepatitis B-vírus kiemelkedően nagy gyakorisággal fordul elő: A. Nyugat-Európában B. az USA-ban C. Magyarországon D. Kínában 51. Az interferon kezelés mellékhatása lehet: A. leukopenia B. láz C. depresszió D. influenzaszerű tünetek 52. A krónikus C vírushepatitis kezelésében használt gyógyszerek: A. peginterferon B. szteroid C. ribavirin D. lamivudin 53. Epekő képződésre hajlamosító tényezők: A. terhesség B. gyors fogyókúra C. túlsúly D. vékonybél reszekció 54. Melyik emésztőenzim révén vesz részt az epe a zsíremésztésben? A. lipáz B. kolsav C. kolipáz D. egyik sem 55. Epekőbetegség szövődménye lehet: A. obstrukciós icterus B. akut pancreatitis C. cholecystitis D. krónikus pancreatitis

7 Egyszerű feleletválasztás 56. Melyik a leggyakoribb epekőtípus: A, koleszterinkő B, pigmentkő C, vegyes kő D, oxalátkő 57. Tapintható, tágult, feszes, fájdalmatlan epehólyag (Courvoisier-tünet) és sárgaság jellemző az alábbi kórképre: A, vírushepatitis B, hepatocelluláris carcinoma C, pancreasfej- rák D, pancreasfarok-rák E, cholelithiasis 58. Akut pancreatitis oka lehet, kivéve: A, alkohol B, mesenteriális embólia C, furosemid D, sulfonamid F, autoimmun betegség 59. A krónikus pancreatitis leggyakoribb etiológiai tényezője: A, epekőbetegség B, pancreas divisum C, idült alkoholizmus D, pancreas anulare 60. A krónikus pancreatitis diagnózisára legérzékenyebb és legspecifikusabb képalkotó eljárás: A, hasi CT B, hasi UH C, endoszkópos UH D, ERCP E, natív hasi röntgen