A csípőízületi diszplázia klinikai vonatkozásai, szűrése Diszplázia Roadshow 2007. május - június dr. Diószegi Zoltán SzIE ÁOTK Sebészet
A csípőízületi dysplasia egy olyan örökletes fejlődési rendellenesség, melynek során a csontos váz és az izomzat fejlődése közötti összhang felborul, ennek következtében ízületi lazaság alakul ki, ami a combcsontfej subluxatiojához vezet.
A combcsontfej subluxatioja következtében az acetabulum dorsalis pereme kevésbé fejlődik ki, az ízületi vápa sekélyebb lesz, a combcsontfej ellaposodhat.
A combcsontfej subluxatioja majd a következményes deformitások fokozatosan súlyosbodó csípőízületi arthrosishoz vezethet.
Csípőízületi diszplázia elsősorban nagytestű kutyafajtákban gyakorta mindkét hátulsó végtag érintett jellegzetes tünetek: nehezen áll fel, nehezen ül le, esetleg közben fájdalmat jelez; nem ágaskodik a hátulsó végtagjaira; gyorsan elfárad ;
CS.D. tünetek növendék: : instabil, inkongruens csípőizület, mikrorepedések a csonton, ízületgyulladás felnőtt: idült gyull., deformált, elkopott ízület, arthrosis
CS.D. fizikális vizsgálat: növendék: felnőtt: elvékonyodott combizomzat lesorvadt combizomzat csípőízületi fájdalmasság csípőízületi fájdalmasság instabil, subluxált ízület (Ortolani teszt) csökkent ROM, hóropogás
Ortolani tünet
CS.D. terápia A kutyák ezrei tünetmentesek A klinikai és RTG tünetek nem arányosak! Konzervatív ter.: non-szteroid, pihentetés, testsúly kontroll, kondroprotektív anyagok.
CS.D. terápia Csak a klin. tüneteket is mutató betgeket szabad operálni Korrekciós műtétek: háromszoros medencei oszteotomia, varizációs oszteotomia Artroplasztikák: combcsont fejezés, totál protézis
Varizációs oszteotómia
Varizációs oszteotómia
Háromszoros medencei oszteotomia
Háromszoros medencei oszteotomia
Háromszoros medencei oszteotomia
Az artrózis maga nem gyógyítható! Ezért itt is a prevenció a leghatékonyabb Szűrővizsgálatok bevezetése
A csípőízületi dysplasia szűrés Egyéni azonosíthatóság Korrekt szűrés Pontos adminisztráció /statisztika/ Felvilágosítás
Történet 1935 Schnelle: rtg a diagnosztikában 1957 Svédországi HD program 1965 Svájc rtg alapú szűrés 1978 FCI ajánlás egységes besorolásra
Itthoni történelem A 80-as évek végétől: Független Diszplázia Bizottság 92-től van adat 2001 Magyar Kisállat Ortopédiai Egyesület 2003-tól van adat
Magyar Kisállat Ortopédiai Egyesület 2003 75 eset 2004 133 eset 2005 170 eset 2006 313 eset HD, ED összesen
A HD szűrésének feltételei Minőség Bárki küldhet felvételt, de Beállítás Egyéni azonosíthatóság
A HD szűrésének feltételei Megfelelő rtg Adatszolgáltatás /azonosítás, kor, ivar/ törzskönyv másolat kísérőirat Bírálati díj
A HD szűrésének lépései Adatellenőrzés A rtg minőségének bírálata A diszpláziára utaló jelek vizsgálata Besorolás Tanúsítvány kiállítás
A diszpláziára utaló jelek vizsgálata, szempontok Az ízületi vápa A combcsontfej A fej helyzete a vápában Az ízületi rés A combnyak A Norberg szög
A fontosabb fogalmak 1. CEAPcranialis effektív acetabularis perem 2. CAPcranialis acetabularis perem 3. Fovea capitis 4. Fossa acetabuli 5. Fej 6. DAP dorsalis acetabularis perem 7. Nyak
Az ízületi vápa lehet: Mély
Az ízületi vápa lehet: Sekély
Az elülső vápaszél, vagy cranialis acetabularis perem /CAP/ Kerek Éles
Az elülső vápaszél, vagy cranialis acetabularis perem /CAP/ Ellaposodott
Az elülső vápaszél, vagy cranialis acetabularis perem /CAP/ Életlen
Az elülső vápaszél, vagy cranialis acetabularis perem /CAP/ Felrakódásos
Az ízületi rés lehet: Koncentrikus
Az ízületi rés lehet: Divergáló
A combcsontfej lehet: Gömbalakú
A combcsontfej lehet: Gomba alakú
A combcsontfej lehet: Szögletes
A combcsontfej lehet: Ellaposodott
A fej helyzete a vápában lehet: Mély Excentrikus Subluxalt Luxalt
A combcsontfej közepének meghatározása...
A combcsontfej közepének meghatározása
A combcsontfej közepének meghatározása
A combcsontfej közepének meghatározása
A fej helyzete a vápában Mély
A fej helyzete a vápában. Excentrikus
A fej helyzete a vápában Subluxalt....
A fej helyzete a vápában Luxalt
A combnyak Szabályos, a fejtől jól elkülönül Kontúros
A combnyak Henger alakú Megrövidült
A combnyak Felrakódásos
A Norberg szög
A Norberg szög
A Norberg szög CEAP
A Norberg szög
A Norberg szög
Összesítés
Besorolás Mentes Átmeneti Enyhe Közepes Súlyos
Besorolás
Tanúsítvány
Dátum 2007. 01. 25. 2007. 02. 22. 2007. 03. 29. 2007. 04. 26. 2007. 05. Tag 1. Tag 2. Tag 3. Boda Attila Bőr Tamás Makai Péter Bogár István Bőr Tamás Lorászkó Gábor Bogár István Lorászkó Gábor Muka Péter Pál Juhász Tamás Muka Péter Pál Papp Antal Juhász Tamás Michalik László Szalay János A bizottságok beosztása 31. 2007. 06. 28. 2007. 07. 26. 2007. 08. 30. 2007. 09. 27. 2007. 10. 25. 2007. 11. 29. 2007. 12. 20. Michalik László Papp Antal Szolnoki János Bánfi András Ipolyi Tamás Szolnoki János Bánfi András Ipolyi Tamás Lengyel Béla Lengyel Béla Papp Zalán Szabados Réka Papp Zalán Seregi Antal Szabados Réka Sebestyén Zsolt Seregi Antal Zsoldos László Kendik Zsolt Sebestyén Zsolt Zsoldos László
Köszönöm a figyelmet!