Semmelweis Egyetem Egészségtudományi Kar Ápolástudományi és Egészségpedagógiai Intézet Ápolás és betegellátás szak Az előadása mint módszer az egészségpedagógiában Laczkó Marianna II. évf. levelezős 2009.04.10. 1
A cukorbeteg felnőtt tanítása 2009.04.10. 2
A cukorbetegségben szenvedő betegek száma világszerte emelkedik, és ez alól hazánk sem kivétel. Ma körülbelül félmillió diabeteszes egyénnel számolhatunk Magyarországon. A cukorbetegség ma még nem gyógyítható betegség ezért a betegségben szenvedők számára elengedhetetlen a betegség, a betegség szövődményeinek és a megelőzés lehetőségeinek ismerete. 2009.04.10. 3
Magyarországi epidemiológiai adatok 140000 120000 100000 80000 60000 40000 20000 A cukorbetegek korcsoportok szerinti száma 0 0-4 éves 5-14 éves 15-18 éves 19-24 éves 25-34 éves 34-44 éves 45-54 éves 55-64 éves 65-74 éves 75- éves 2009.04.10. 4
Mi a cukorbetegség? Az inzulin a hasnyálmirigy belső elválasztású szigetei által termelt hormon. Inzulin hatására a vérben lévő cukor mennyisége csökken, a sejtek cukortartalma pedig nő. Inzulin túlsúlya alacsony vércukorszintet eredményez. Inzulin hiányában megnövekszik a vércukorszint. 2009.04.10. 5
Megelőzhető-e a cukorbetegség? Az 1-es típusú diabétesz megelőzése ma még megoldatlan. A 2-es típusú cukorbetegségre való hajlam öröklődhet, de csak a káros külső tényezők (energiadús táplálkozás, mozgásszegény életmód, dohányzás, alkoholfogyasztás) hatására alakulhat ki. 2009.04.10. 6
8 előjele a cukorbetegségnek 1. Megnövekedett vizeletmennyiség 2. Állandó szomjúságérzet 3. Nagyobb étvágy ellenére bekövetkező súlyveszteség 4. Szájszárazság a folyamatos folyadék fogyasztás ellenére 5. Fáradékonyság, levertség 6. Látásromlás, fejfájás 7. Bőrfelszín viszketése bőrhajlatokban a bőr kisebesedése 8. Kéz- és lábzsibbadás 2009.04.10. 7
A cukorbetegség típusai: 1-es típusú cukorbetegség: a hasnyálmirigy Langerhans szigeteiben az inzulin termelő béta sejtek pusztulása. 2-es típusú cukorbetegség: Inzulinrezisztencia, melyet a hasi zsírszövet mennyiségének felszaporodása okoz. 2009.04.10. 8
A cukorbetegség okai I. Az 1-es típusú diabétesz: a családban 1-es típusú cukorbetegség előfordulása vírusok támadhatják meg a hasnyálmirigyet zavar lép fel a szervezet védekező rendszerében, mely elpusztítja a hasnyálmirigy inzulintermelő sejtjeit. 2009.04.10. 9
A cukorbetegség okai II. 2-es típusú diabétesz családjukban már van cukorbeteg 40 év felettiek súlyfeleslegük van terhességük cukorbetegség lépett fel 4500 gramm feletti gyermeket szültek súlyos betegség vagy sérülés estében 2009.04.10. 10
Az 1-es típusú cukorbetegség kezelése 1. típusban inzulin pótlásra szorul a beteg egész életében Az életmód terápia Nagyon fontos a rendszeres kontroll 2009.04.10. 11
A 2-es típusú cukorbetegség kezelése Első fő csoport az életmódi eszközök Alapvető lehetőség a diéta A testsúly csökkentése A testmozgás Második fő csoport a gyógyszerek Az akarbóz A szulfanilurák csoportja A metformin A glitazon Az inzulin pótlása 2009.04.10. 12
Cukorbetegség kezelése holisztikus szemmel- a mozgás Cukorbetegség gyógyításában első helyen áll az életmód megváltoztatása. és az étkezés 2009.04.10. 13
A mozgás gazdag életmód általában csökkenti a vércukorszintet 2009.04.10. 14
Mit egyen a cukorbeteg? Diéta a korszerű táplálkozás elveit követi. Célja, normalizálni a testsúlyt olyan étrend segítségével melyben a szénhidrátok, zsírok és fehérjék megfelelő arányban vannak jelen. 2009.04.10. 15
A cukorbetegség heveny szövődményei 1. hipoglikémia -vércukor 3,0 mmol/l alá csökken, amely gyógyszeres kezelés mellékhatásaként jelentkezhet 2. hiperglikémiás ketoacidózisos kóma - magas vércukorszinttel jár együtt, az inzulinhiányos anyagcserekisiklás súlyos formája 2009.04.10. 16
A cukorbetegség késői szövődményei I. 2009.04.10. 17
A cukorbetegség késői Magas vérnyomás: 1 típusú diabétesz átlag 30% 2 típusú diabétesz szövődményei II. 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 60-65% -ban társul 0 1 típusú 2. típusú 2009.04.10. 18
Szíkoszorúerek megbetegedése Diabéteszben a szívkoszorúerek meszesedése és a következményes infarktus 4 6-szor gyakrabban lép fel, mint nem cukorbeteg egyénekben. Cukorbetegségben jellemzõ az ún. néma szívizom-infarktus. A figyelmeztetõ jelzés elmarad, az infarktus felismeretlenül könnyebben halálhoz vezethet. 2009.04.10. 19
Agyi érrendszer megbetegedése Diabéteszben 2 3-szor gyakrabban lép fel: az agyi artériák szûkülete, trombózisa következtében féloldali bénulás, beszédzavar a hipertoniára visszavezethetõ agyi érkárosodások Vérnyomás rendszeres ellenõrzése, 140/90 Hgmm alatti vérnyomás biztosítása 2009.04.10. 20
Perifériás erek megbetegedése Alsó végtag artériáinak a szûkülete Diabéteszes láb kialakulását idézi elő a diabéteszes neuropathia 2009.04.10. 21
A diabéteszes láb megelőzésének eszközei Naponta gondosan mosson lábat langyos vízben szappannal Puha frottírtörölközõvel óvatosan itassa szárazra, az ujjak között is Lábát, talpát naponta vizsgálja vagy vizsgáltassa meg, Körmeit vágja egyenesen, száraz bõrére használjon puhító krémet Puha pamutzoknit viseljen, mindig kényelmes, természetes bõrbõl készült cipõt hordjon 2009.04.10. 22
A cukorbetegség szövődményei és megelőzésük Cukorbetegségben a vércukor lehetõ legalacsonyabban tartása mellett a késõi szövõdmények megelõzése és késleltetése szempontjából feltétlenül szükség van mind a vérnyomás, mind a vérzsírok normális szinten tartására is. 2009.04.10. 23
Általános célok cukorbeteg egyének gyermekek és felnöttek részére Tartós egészségjavulás és olyan élet elérése, mely minöségében és tartamában megközelíti a normális élettel szemben tanúsított elvárásokat. 2009.04.10. 24
Csökkenteni kell a diabetes okozta: vakság-esetek számát veseelégtelenségek számát gangraena okozta végtagamputációk számát koszorúsér-betegség eredetü morbiditását és mortalitását terhességi szövődmények számát 2009.04.10. 25
Cukorbeteg tanácsadó helyek Cukorbeteg gyermekek ellátása: Szaktanácsadási helyek Megyei központok Cukorbeteg felnőttek ellátása: Családorvosi ellátás Szaktanácsadási helyek Területi központok 2009.04.10. 26
Speciális diabetes központok cukorbetegek terhességének ellátására a diabeteses szemészeti szövödmények a diabeteses veseszövödmények a diabeteses kardiológiai szövödmények a diabeteses angiológiai szövödmények 2009.04.10. 27
Őrizz meg attól a naiv hittől, hogy az életben mindennek simán kell mennie, ajándékozz meg azzal a józan felismeréssel, hogy a nehézségek, kudarcok, sikertelenségek, visszaesések az élet magától adódó ráadásai, amelyek révén növekedünk és érlelődünk. (Antoine de Saint-Exupery) 2009.04.10. 28
Irodalomjegyzék: A nemzeti diabetesz programm www.diabet.hu Magyar Cukorbetegek Országos Szövetsége WWW.macosz.hu Elhízás és cukorbetegség www.diabet.hu MedimiX www.medimix.hu NovoNordisk Magyorország www.novonordiszk.hu Vitaminsziget www.vitaminsziget.hu Köszönöm a figyelmet! 2009.04.10. 29