KEZÜNKBEN AZ EGÉSZSÉGÜNK A SZŰRŐVIZSGÁLATOK NÉHÁNY KATTINTÁSSAL IS ELVÉGEZHETŐK?! Dr. Palik Éva belgyógyász*, Schmidt Judit dietetikus**, Kiss-Tóth Bernadett dietetikus**, Kovács Judit dietetikus**, Nácsa Zoltán villamosmérnök***, Szlankó János villamosmérnök** *Semmelweis Egyetem III. Belgyógyászati Klinika **SANEIDOS Innovációs Zrt ***NIS Informatikai Kft. e-health eszközök segítségével megvalósítható prevenciós és intervenciós eljárások kutatása GOP-1.1.1-09/1-2010-0104. Big Food Konferencia Budapest, 1
MIRŐL LESZ SZÓ? Az internet mint az egészség forrása? Az interneten elérhető tartalmak mint az egészségügyi ellátás kiegészítői? Szűrhetők-e online az egyes betegségek? Kockázatfelmérés és tanácsadás az e-health segítségével 2/20
AZ INTERNET MINT AZ EGÉSZSÉG FORRÁSA? Az interneten szinte az élet minden területéről számos információhoz hozzájuthatunk. Akár kéretlenül is. Egészségesek, betegek egyaránt itt keresnek megoldást a vélt vagy valós egészségügyi problémáikra. Nem egyszer téves (beazonosíthatatlan) források alapján. 3/20
MI LEHET A MEGOLDÁS? Szükség van olyan, szakemberek által összeállított és lektorált honlapokra, amelyek kiutat mutatnak az információdömpingben. Hiteles, ellenőrzött információk (cikkek szerzővel, lektorral) az egyes betegségekről, azok megelőzéséről. Praktikus olvasnivalók az életmódváltáshoz: mozgás, étkezés, lelki egészség (edzéstervek, receptek, videók ) On-line is kiértékelhető kérdőívek az egészségünk menedzseléséhez. 4/20
DR. INTERNET RENDEL? A magyar felnőtt lakosság 37%-ának van okostelefonja, 67%-ának asztali számítógépe/laptopja/tabletje. A megkérdezetteknek csupán 4%-a használja okostelefonját/tabletjét az életmód, egészségmegőrzés támogatására. Távol állunk attól, hogy az orvosi konzultáció során okostelefont vagy tabletet használjunk a konzultáció támogatására (a felnőtt lakosság 1,5%-a). http://ipsos.hu/hu/news/ipsos-health-egeszsegpercek-hasznaljuk-e-az-egeszsegunk-erdekeben-technikai-eszkozeinket A számítógépes kérdőívek az anamnézis felvételével időt spórolnak az orvosnak, így a személyes találkozás alkalmával jobban fókuszálhat magára a páciensre, és jobban felismerheti a nonverbális jelzéseit. Almario CV, Chey W, Kaung A, Whitman C, Fuller G, Reid M, Nguyen K, Bolus R, Dennis B, Encarnacion R, Martinez B, Talley J, Modi R, Agarwal N, Lee A, Kubomoto S, Sharma G, Bolus S, Chang L, Spiegel BMR.: Computer-Generated Vs. Physician-Documented History of Present Illness (HPI): Results of a Blinded Comparison. The American Journal of Gastroenterology, 110, 170-179. (January 2015). 5/20
AZ EGÉSZSÉGESEK SZÁMÁRA IS HASZNOSAK AZ EGÉSZSÉGÜGYI ALKALMAZÁSOK?! Az okostelefonra letölthető egészségügyi alkalmazások döntő többsége egy adott betegségben szenvedőknek nyújt segítséget. Cukorbetegek: az otthoni vércukormérések beírásával statisztikát készít az alkalmazás és segít a diéta követésében. Hipertóniás betegek: az otthoni vérnyomásmérő kábel nélküli kapcsolatban van az okostelefonra letöltött alkalmazással (gyűjti és megjeleníti a mérési adatokat). Fogynivágyók: egyes alkalmazások a napi megfelelő energia-felvétel követését segítik vagy a napi mozgást kontrollálják. Az okostelefonon futó alkalmazások mellett 3,9 kg-mal nagyobb fogyást lehetett elérni. Egészségeseknek is hatékony lehetnek az egészségmegőrzésében. Forrás: http://www.otszonline.hu/cikk_print/az_egeszsegesek_szamara_is_hasznosak_az_egeszsegugyi_alkalmazasok Husain L, Spence D. Can healthy people benefit from health apps? BMJ.2015; 350:h1887.doi: 10.1136/bmj.h1887 201 6/20
SZŰRHETŐK-E ONLINE AZ EGYES BETEGSÉGEK? Szűrővizsgálat = ( ) olyan vizsgálat, amellyel azonosíthatók azok a személyek, akiknél a betegség, vagy kockázatának felismerése és kezelése több előnnyel jár, mint kockázattal. Másképpen: a lakosság egy, az adott betegség szempontjából (jelenleg) tünetmentes csoportjában a betegség jelenlétét, illetve kockázati tényezőit vizsgáljuk azért, hogy a korai felismeréssel időben megkezdődhessen a betegség kezelése és/vagy az életmód átalakítása. Nem azonos a kockázatfelméréssel. A fizikai jelenlétet igénylő vizsgálatok nem, de az életmódbeli szokások (például: étkezési szokások, sport, lelki egészség), a családi anamnézis, környezeti tényezők, a laborparaméterek, a meglévő vizsgálatok eredményei, az aktuális panaszok regisztrálhatók. 7/20
A BETEGSÉGEK KOCKÁZATI TÉNYEZŐINEK ISMERETE SEGÍT A MEGELŐZÉSÜKBEN A kockázatbecslés/-értékelés egy adott betegség kialakulásának az esélyét mutatja meg olyan személyben, akinél nincs jelen a betegség. A kockázatértékeléssel és azzal összekötött tanácsadás abban segít, hogy 1. akinél magas a kockázat, az eljusson a megfelelő szűrővizsgálatra, 2. akinél magas a kockázat, de még nem beteg, az megtudja, hogyan csökkentheti a kockázatot. 8/20
KOCKÁZATFELMÉRÉS ÉS TANÁCSADÁS AZ E-HEALTH SEGÍTSÉGÉVEL A WWW.PREVENTISSIMO.HU oldalon található kérdőívek is előszűrést, kockázatértékelést végeznek. A családi kórtörténetet és a laboreredményeket, ill. a táplálkozással, a mozgással, a lelki egészséggel és egyéb életmóddal kapcsolatos tényezőket is feltérképezik. Kitöltésükkel kiderülhet, milyen betegségre vagyunk hajlamosak (mekkora a kockázatunk), de az is, hogy például milyen szokásunk véd minket adott esetben bizonyos betegség kialakulásával szemben. Szakemberek által kidolgozott, validált, lektorált kérdőívrendszer és algoritmus, szakemberek által írt és lektorált tanácsokkal kiegészítve. Bárhol, előre kitölthetők időt, energiát, pénzt spórol az egyénnek és az államnak. 9/20
AZ INTERNET SEGÍTHET A MEGFELELŐ ORVOSHOZ, SZAKEMBERHEZ JUTÁSBAN?! 1. KÉRDŐÍVEK 2. EREDMÉNYEK 3. EGÉSZSÉGTERV A projekt az Európai Unió támogatásával az Európai Regionális Fejlesztési Alap társfinanszírozásával az Új Széchenyi Terv keretében jött létre. Projektazonosító: GOP-1.1.1-09/1-2010-0104 10/20
A PREVENTISSIMO ÁLTAL FELDOLGOZOTT BETEGSÉGEK SZÍV- ÉS ÉRRENDSZERI BETEGSÉGEK CUKORBETEGSÉG EMLŐRÁK PROSZTATARÁK VASTAGBÉLRÁK TÜDŐRÁK DEMENCIA LÁTÁSROMLÁS (SZÜRKE-, ZÖLDHÁLYOG, MAKULADEGENERÁCIÓ) COPD (KRÓNIKUS OBSTRUKTÍV TÜDŐBETEGSÉG) 11/20
12/20
13/20
EREDMÉNYEK 14/20
EGÉSZSÉGTERV 15/20
A PREVENTISSIMO AZ EGÉSZSÉGÜGYI RENDSZERBEN A kérdőívek kitölthetők: önállóan a kitöltő által választott helyszínen, a saját szabadidejében részben önállóan, részben szaksegítséggel (orvos, eü. szakember, asszisztens) teljes egészében (vagy akár részleteiben) a rendelés/praxis keretein belül (internet, számítógép vagy okos eszköz szükséges) Az Eredmények és az Egészségterv is lementhető, kinyomtatható, e-mailben továbbítható. 16/20
A PREVENTISSIMO ELŐNYEI az Eredmények tábla kiegészíti az anamnézist a prevenciós szemlélet terjesztése több szakterület integrálása a feltárt kockázati tényezők alapján további vizsgálatok, szűrések javasolhatók hiteles, valid forrás 17/20
18/20
MULTIDISZCIPLINÁRIS TEAM Tudományos munkatársak: Orvosok, szakorvosok Mérnökök, informatikusok Dietetikusok Pszichológusok Gyógytornászok A projekt fejlesztésében együttműködtek: Szegedi Tudományegyetem Családorvosi Intézet Szegedi Tudományegyetem Magatartástudományi Intézet Debreceni Egyetem, Orvos- és Egészségtudományi Centrum, Családorvosi Intézet Semmelweis Egyetem Népegészségtani Intézet Semmelweis Egyetem Magatartástudományi Intézet http://www.preventissimo.hu/tudomanyos-hatter 19/20
K Ö S Z Ö N Ö M A F I G Y E L M E T! https://www.facebook.com/preventissimo A projekt a Preventissimo - e-health eszközök segítségével megvalósítható prevenciós és intervenciós eljárások kutatása című pályázat keretében az Európai Unió támogatásával az Európai Regionális Fejlesztési Alap társfinanszírozásával jött létre. 21/20